Radiografia del cranio

La radiografia del cranio è un metodo di diagnosi delle radiazioni, che viene utilizzato per studiare le ossa del fornice e della base del cranio, le ossa dello scheletro facciale e il cervello. L'esame a raggi X del cranio aiuta a diagnosticare, risolvere il problema con la scelta delle tattiche di trattamento e monitorare la dinamica degli effetti terapeutici. La radiografia del cranio viene solitamente eseguita in posizione prona o seduta con una testa fissa utilizzando strumenti speciali. Il medico può prescrivere uno studio in una o più proiezioni: lato destro, lato sinistro, anteroposteriore, antero-anteriore, assiale, semi-assiale e avvistamento. Dovrai rimuovere tutti gli accessori in metallo dal collo e dalla testa.

La diagnosi delle malattie del cranio può includere vari tipi di radiografia, che vengono assegnati in base alle manifestazioni cliniche e alla storia della malattia:

  • radiografia generale del cranio;
  • radiografia mirata:
  • radiografia della mascella inferiore;
  • radiografia delle ossa nasali;
  • radiografia delle orbite;
  • radiografia della sella turca;
  • radiografia dell'osso zigomatico;
  • radiografia dei processi mastoideo dell'osso temporale;
  • Radiografia delle articolazioni temporo-mandibolari.

L'esame radiografico del cranio viene effettuato su base obbligatoria con lesioni alla testa, al fine di rilevare le fratture del fornice e della base del cranio, spostamento dei frammenti ossei. In caso di elevata densità ossea, le fratture potrebbero non essere riconosciute, quindi il metodo a raggi X è inferiore nella precisione e affidabilità della tomografia computerizzata, ma è un modo più semplice e veloce per diagnosticare.
Oltre alle fratture, una radiografia panoramica del cranio consente di rilevare:

· Anomalie congenite dello sviluppo;
· Segni di osteomielite (focolai di calcificazione ossea);
· Segni di ematoma subdurale cronico (focolai di calcificazione intracranica);
· Tumori cerebrali calcificati (meningiomi, oligodendromi);
· Disturbi metabolici (caratteristici della malattia di Paget e acromegalia);
· Endocraniosi;
· Malattie dei seni paranasali;
· Segni di ipertensione endocranica.

Una radiografia della sella turca aiuta a rilevare i tumori ipofisari (più spesso prolattina), l'osteoporosi della sella turca e le caratteristiche del pattern vascolare causate da un'elevata pressione intracranica. L'immagine valuta la forma, i contorni e le dimensioni della sella turca. Con un aumento delle sue dimensioni, l'espansione dell'ingresso alla sella turca, l'apparizione del bypass, fanno un'ipotesi sulla presenza di un tumore pituitario e continuano la ricerca diagnostica nella direzione specificata.

La radiografia delle articolazioni temporo-mandibolari aiuta nella diagnosi di artrosi, fratture del processo articolare, sindromi disfunzionali. Lo studio può essere eseguito a bocca chiusa e il più aperto possibile.

La radiografia dei processi mastoideo dell'osso temporale è più spesso richiesta per mastoidite purulenta (infiammazione mastoidea).

La radiografia dell'osso zigomatico viene utilizzata per uno studio dettagliato dell'area zigomatica, se ci sono dolori locali, deformità.

La radiografia delle orbite viene assegnata, in primo luogo, alle lesioni traumatiche del cervello, poiché spesso si notano fratture in quest'area, così come per il rilevamento di corpi estranei delle orbite o dei bulbi oculari.

La radiografia delle ossa del naso è richiesta per ferite, fratture delle ossa nasali.

La radiografia della mascella inferiore viene spesso prescritta per fratture e tumori.

Esame a raggi X del cranio: l'essenza e le possibilità del metodo

La radiografia del cranio è un metodo di diagnosi strumentale, che consente di valutare lo stato delle ossa del cranio. Questo non è il metodo più informativo, ma è indispensabile in quei casi in cui non c'è abbastanza tempo per l'esame e non sono disponibili metodi più accurati. Con l'aiuto della radiografia, è possibile effettuare una diagnosi accurata, determinare le tattiche terapeutiche, monitorare l'efficacia del processo di trattamento con sintomi di danno cerebrale.

L'essenza del metodo

I raggi X della testa si basano sulla diversa capacità dei tessuti di assorbire i raggi X. Un tubo a raggi X invia un fascio di raggi X a un elemento fotosensibile, in questo caso un film fotografico. Alcuni di loro raggiungono liberamente il film, e alcuni - assorbiti dalle strutture interne. Più denso è il tessuto, meno raggi passa. Ad esempio, l'osso è un tessuto molto denso, quasi invalicabile per i raggi X. Le cavità contenenti aria non sono un ostacolo per loro.

Anche il cervello, che consiste nel 90% di acqua, lascia filtrare bene i raggi.

Pertanto, gli organi interni formano ombre di diversa intensità. Più scura è l'ombra, più luminosa appare nell'immagine e viceversa: più leggero è, più scuro appare la macchia. Ciò è dovuto al fatto che la radiografia è essenzialmente negativa.

Cosa può essere visto?

I raggi X consentono la visualizzazione di tre gruppi di ossa del cranio: volta, base, scheletro facciale. Tutte le ossa del cranio sono interconnesse per mezzo di punti di sutura - una connessione dentata fissa. L'unica eccezione è la mascella inferiore - si unisce con l'aiuto di un giunto. Facendo diversi scatti in diverse proiezioni, si può esaminare la forma delle ossa, valutarne l'integrità.

La radiografia del cranio consente di diagnosticare difetti congeniti, cambiamenti nella sella turca - un aumento, distruzione, diminuzione della densità ossea. Tutti si verificano con l'aumento della pressione nella zona corrispondente. Molto spesso questi sono tumori pituitari benigni e maligni.

Inoltre, una radiografia della testa mostrerà segni di ipertensione intracranica pronunciata - depressioni simili a dita sulla placca interna delle ossa, derivanti dalla maggiore pressione sul cervello su di loro. Difetti all'interno delle ossa indicano osteomielite. Calcificazioni all'interno del cranio indicano un'emorragia subdurale cronica, un focolaio di toxoplasmosi, cisticercosi. I raggi X della testa diagnosticano meningiomi o oligodendrogliomi cerebrali, che sono spesso calcificati. Il corpo pineale calcificato si trova normalmente sulla linea mediana ed è ben visualizzato sulle radiografie del cranio. Il suo spostamento verso il lato parla del processo tumorale nel cervello dal lato opposto allo spostamento. Inoltre, una radiografia del cranio mostra cambiamenti ossei nelle malattie metaboliche, come la malattia di Paget.

Indicazioni per lo studio

Date le capacità diagnostiche del metodo, l'indicazione per la radiografia è il sospetto di una di queste malattie:

  • lesioni alla testa aperte e chiuse;
  • tumore pituitario;
  • malformazioni congenite;
  • patologia delle alte vie respiratorie, in particolare, dei seni paranasali.

Se fare una diagnosi preliminare è difficile, una radiografia del cranio viene mostrata in tali situazioni:

  • mal di testa di natura persistente;
  • vertigini;
  • disturbo della coscienza;
  • sintomi di squilibrio ormonale.

Questi sintomi suggeriscono una possibile malattia del cervello e richiedono un esame dettagliato del paziente.

Tecnica di procedura

Non è necessaria una preparazione speciale per lo studio. Il paziente ha spiegato il corso della procedura e ha avvertito dell'esecuzione di diverse immagini.

Inoltre, al paziente viene chiesto di rimuovere tutte le decorazioni metalliche nell'area della testa e del collo - hanno un'alta capacità di riflettere i raggi X e possono oscurare aree importanti delle radiografie.

A seconda delle condizioni del paziente, è seduto su una sedia o posizionato su un tavolo a raggi x. Per garantire un'immobilizzazione affidabile, la testa del paziente viene fissata con l'aiuto di bende, sacchi di sabbia, guarnizioni in materiale sintetico.

Per ottenere la massima quantità di informazioni utili, le immagini vengono prese nelle seguenti proiezioni:

  • destra laterale;
  • lato sinistro;
  • antero-posteriore;
  • postero-anteriore;
  • assiale.

Prima che il paziente lasci l'ufficio, le immagini mostrano e valutano la loro qualità.

Descrivendo il risultato della radiografia, il medico fornisce una valutazione della forma e delle dimensioni del cranio, lo spessore e l'integrità delle ossa, lo stato delle cuciture. Esamina anche i seni paranasali. Caratteristiche studiate del modello vascolare.

A seconda delle indicazioni, il medico può prescrivere non una radiografia della testa nel suo insieme, ma uno studio mirato dell'area di interesse - mandibola, naso, cavità oculari, sella turca, osso zigomatico, processo mastoideo, articolazione temporo-mandibolare.

Caratteristiche della procedura nei bambini

Le indicazioni per la radiografia del cranio in un bambino sono le stesse degli adulti. I più frequenti sono infortuni, compresi quelli generici. Tuttavia, la ricerca viene utilizzata solo nei casi più estremi in cui è impossibile trovare un sostituto e il beneficio atteso prevale chiaramente sui possibili effetti collaterali. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli organi e i tessuti dei bambini crescono attivamente, comprese le cellule cerebrali. Più i processi di crescita sono attivi, più le cellule sono esposte agli effetti negativi dei raggi X.

Prima di fare fotografie, il bambino è vestito con un equipaggiamento protettivo: un grembiule di piombo e un colletto.

Per ridurre al minimo il movimento, il bambino è fissato saldamente. In modo che non si preoccupi, gli permettono di essere nel suo ufficio. Se il bambino è piccolo o molto irrequieto, gli danno sedativi.

Ricerca sulla sicurezza

Non molto tempo fa, i medici hanno usato attivamente il termine "dose massima consentita di radiazioni". Ha determinato la dose massima di radiazioni per i pazienti di diverse categorie. Ad oggi, una radiografia della testa è prescritta solo da indicazioni. Di conseguenza, si terrà il maggior numero di volte necessario per fare una diagnosi e monitorare l'efficacia del trattamento. In media, per un esame radiologico del cranio, il paziente riceve il 4% del tasso di esposizione annuale da fonti naturali. Approssimativamente lo stesso importo viene ricevuto da una persona che è al sole aperto per un'ora.

raccomandazioni

In molti pazienti, l'esame a raggi ripetuti causa paura e dubbio. In parte, sono giustificati - l'esposizione frequente di cellule in crescita attiva aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie maligne. Tuttavia, la ricerca è condotta anche per i bambini piccoli e le donne incinte - quando la vita del paziente è a rischio, il medico usa tutti i metodi necessari di diagnosi e trattamento. Non aver paura di porre le tue domande specialistiche. Discutendo congiuntamente i pro e i contro, puoi arrivare a una soluzione che sarà ottimale.

Radiografia del cranio: indicazioni e caratteristiche dello studio

Il cervello umano è uno degli organi più sconosciuti e misteriosi e, a causa della sua inaccessibilità, i medici per molto tempo non sono riusciti a diagnosticare le patologie di quest'area. La scoperta dei raggi X permette di visualizzare questa zona - ora sono visibili lesioni del cranio, tessuti molli del cervello e varie malattie. La craniografia, o semplicemente la radiografia della testa, è una procedura diagnostica importante per adulti e bambini.

Principio dello studio

La visualizzazione del cranio e del cervello viene effettuata usando i raggi X. Se esposti a tessuti di varie densità, i raggi vengono assorbiti in modi diversi e producono altra radiazione in uscita, che viene registrata sul film o in forma digitale.

Nell'immagine del risultato, le strutture dense sono indicate dal colore della luce, dalle sfumature del bianco e del grigio chiaro. Questo può sembrare la mascella inferiore, le ossa del naso, l'osso zigomatico, i processi dell'osso temporale, l'articolazione temporo-mandibolare. I tessuti molli e le cavità sono visualizzati in nero. Quando lo studio a raggi X delle ossa del cranio mostra delle minime deviazioni - crepe, escrescenze, fratture.

L'esame del cranio usando i raggi X è un modo semplice per visualizzare queste strutture. Al momento, non c'è praticamente alcuna alternativa, ci sono varie modifiche all'applicazione dei raggi X che non cambiano l'essenza della procedura. Ad esempio, dispositivi a basso dosaggio utilizzati di recente, caratterizzati da un'attenta attitudine al paziente e meno radiazioni. Ciò aiuta a ottenere un'immagine meno precisa rispetto a una radiografia tradizionale.

Tipi di cranio a raggi X.

Roentgen del cranio è di due tipi: sondaggio e mira. La radiografia del cranio del sondaggio è prescritta da medici di diverse specialità. I risultati della procedura possono essere utili a un neurologo, traumatologo, otorinolaringoiatra, oncologo, oculista. Forse un esame a raggi X per perdita di coscienza, vertigini, emicrania e altre patologie.

La radiografia del sondaggio rivela patologie come:

  • crepe e fratture delle ossa del cranio;
  • anomalie congenite del cranio e dello scheletro facciale;
  • fuochi di calcificazione ossea;
  • sanguinamento;
  • gonfiore;
  • disordini metabolici, come la malattia di Paget;
  • ipertensione endocranica;
  • seni anormali;
  • endokranioz.

La radiografia di osservazione viene eseguita per una parte specifica del cranio: le prese, la mascella inferiore, le ossa del naso.

Caratteristiche dello studio

La radiografia del cranio è indolore per il paziente. Lo studio è sicuro e il valore diagnostico è estremamente alto. La radiografia viene eseguita in due proiezioni o in una - a seconda di quale immagine è necessario per ottenere il medico.

L'esame radiografico con preparazione speciale non richiede - i pazienti devono rimuovere oggetti metallici: orecchini, forcine per capelli e altri gioielli. Vengono rimosse anche le protesi contenenti metallo.

La radiografia del cranio nella proiezione diretta può essere eseguita più velocemente, ma uno studio a due proiezioni non richiederà molto tempo.

Nella normale procedura, il medico riceve i risultati lo stesso giorno o il giorno successivo e alcuni dispositivi digitali visualizzano l'immagine sullo schermo. Solitamente sono usati per lo scopo di una diagnosi urgente, quando è necessario determinare il danno al cervello o alle ossa del cranio il prima possibile.

La radiografia della testa non viene eseguita per le donne durante la gravidanza, di solito viene trasferita in un periodo tardivo. Se c'è bisogno di segni vitali, i raggi X vengono anche eseguiti per questa categoria di pazienti.

Prima di fare le radiografie ai bambini, viene loro detto il regolamento della procedura, a loro viene chiesto di sedersi tranquillamente per un po 'di tempo, senza muoversi.

Indicazioni per la radiografia della testa

Una radiografia della testa viene eseguita frequentemente se il paziente si lamenta di non sentirsi bene, ma i segni somatici non rivelano la causa della patologia. Grazie all'ottenimento dei risultati dei raggi X, i medici determinano la causa della malattia, i modi per curare un paziente, sia conservativo che operativo.

Le indicazioni per la testa dei raggi X sono le seguenti deviazioni:

  • lamenti pazienti di mani tremanti, dita;
  • frequenti mal di testa senza motivo apparente;
  • problemi con la percezione della realtà, patologia della coscienza;
  • vertigini;
  • peggioramento della salute dopo una lesione alla testa, shock (vertigini, vomito, perdita di coscienza, grave debolezza);
  • problemi di benessere dopo le cadute di pressione (ad esempio dopo un volo);
  • anomalie congenite delle ossa del cranio nei neonati;
  • osteoporosi del tessuto osseo;
  • segni di un'ernia cerebrale;
  • tumori ipofisari, neoplasie in altre parti del cervello;
  • squilibrio ormonale non correlato a anomalie della tiroide;
  • alta o bassa pressione;
  • emorragie cerebrali dovute a lesioni, oltre che spontanee;
  • la necessità di monitorare lo stato del tessuto osseo del cranio dopo la lesione;
  • patologie cerebrali infiammatorie;
  • malattie a lungo termine o ricorrenti del tratto respiratorio superiore.

Queste indicazioni sono raccomandate per la diagnosi, ma con una lesione alla testa - viene eseguita su base obbligatoria. Questo è particolarmente vero per tenere un bambino fino a un anno, le conseguenze di lesioni che possono influenzare il futuro sviluppo del bambino. La procedura viene eseguita anche per i pazienti con perdita di coscienza, poiché la diagnosi tardiva può ritardare un periodo favorevole per il trattamento di un paziente.

Risultati e loro interpretazione

All'esame, il medico riceve risultati diagnostici. Vede lo spostamento o la frattura delle ossa del cranio, crepe. Gli ematomi sono spesso visualizzati in tandem con lesioni ossee. Queste sono condizioni pericolose in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Il medico determina anomalie congenite, anomalie che portano a disturbi neurologici. La densità dei tessuti aiuta a sospettare un tumore, così come patologie ossee, come la perdita di calcio.

I dati che la radiografia del cranio mostrerà saranno trasmessi al radiologo che li interpreterà. Dopo questo, il medico emette un parere, che viene ricevuto dallo specialista in questione che guida il paziente. Durante la lettura dei risultati, il medico attira l'attenzione sulla dimensione. La posizione e la forma delle ossa del naso, lo spessore del tessuto osseo. Gli indicatori sono confrontati con la norma di età. Modello studiato e vascolare, la forma della volta cranica.

Un'istantanea del cranio mostra non solo fratture, fratture ossee, ma anche deviazioni risultanti da una maggiore pressione intracranica. Se ci sono focolai di osteomielite del tessuto osseo, allora l'immagine mostra focolai di calcificazione. Ematomi subdurali, tumori mostruosi, formazioni di mieloma sono anche visibili.

Rischi durante lo studio

L'esame a raggi X della testa non è diverso da altre parti del corpo con l'aiuto dei raggi X. Ci sono molti miti sui pericoli e gli effetti dei raggi X, ma questa ricerca non è condotta se una persona non ha indicazioni per questo. Se il paziente si rivolge al medico con un reclamo, deve comprendere la necessità di procedure diagnostiche.

Si dovrebbe prestare attenzione ai raggi X della testa in caso di lesioni. Non c'è bisogno di pensare che il minimo danno possa andare senza complicazioni - per una persona non solo il trauma osseo o l'ematoma è pericoloso, ma anche il gonfiore del cervello che si verifica con tali lesioni.

Questa è una conseguenza seria, che porta a risultati tristi, quindi è necessario tenere conto del fatto che il rischio di raggi X è minimo, ma la radiografia del cranio può salvare la vita del paziente.

Craniografia nei bambini

L'esame radiologico del cranio del bambino viene effettuato con sospetta patologia. Non provoca danni, ma aiuta a determinare la patologia del cranio che è sorto in utero. Ai bambini viene dato un carico radiologico minimo di 0,08 mSV, che è estremamente piccolo rispetto alla dose consentita di raggi.

Se una radiografia viene eseguita su un bambino, lo studio mostra le seguenti patologie:

  • spostamento delle strutture del cranio;
  • idrocefalo cerebrale;
  • danno alla nascita;
  • ematoma interstiziale;
  • trauma cranico;
  • patologia della ghiandola pituitaria;
  • microcefalia;
  • gonfiore;
  • divergenza o intasamento delle cuciture nel momento sbagliato.

Dopo aver ricevuto i risultati, il medico diagnostica la patologia, determina la gravità e formula raccomandazioni per il trattamento della malattia.

Un tipo di esame disponibile è la risonanza magnetica. I dispositivi si trovano in quasi tutti i centri diagnostici che non appartengono alla clinica. Le cliniche moderne hanno anche macchine per la risonanza magnetica, quindi se necessario, i raggi X del cervello lo fanno lì.

Dov'è la radiografia

Se parliamo del metodo disponibile, allora può essere un regolare studio a raggi X - ci sono dispositivi per condurre ricerche in cliniche ambulatoriali e ospedali. In alcuni casi, il medico può suggerire che è meglio fare - la risonanza magnetica o l'esame a raggi X. A seconda delle raccomandazioni del medico, puoi scegliere l'istituto dove condurre lo studio.

Costo di

Il costo dello studio varia a seconda del centro dello studio, le specifiche dello studio. Anche la regione in cui viene condotta la ricerca influisce su questo. È possibile scattare foto della testa a Mosca per una media di 1.500-2.200 rubli. La radiografia di osservazione di una regione è più economica - un colpo costa da 150 a 400 rubli.

Radiografia (radiografia) del cranio

La scatola cranica nel corpo umano svolge una funzione vitale - questa struttura ossea è la guaina protettiva del cervello, quindi, ha una certa forza. Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'integrità del cranio e, di conseguenza, la conservazione del tessuto cerebrale, possono essere minacciate. Lesioni, malattie e anomalie nello sviluppo del cranio possono direttamente minacciare non solo la salute, ma anche la vita umana. Date le peculiarità della struttura cranica, così come la densità della sua struttura, il valore dei metodi non invasivi di esame di questa struttura ossea non può essere sovrastimato. Uno dei metodi di diagnosi più comuni e accessibili è la radiografia del cranio: sono i suoi medici che spesso designano il paziente come la prima fase di un esame, precedendo il computer più complesso e costoso e la risonanza magnetica.

Come funziona il cranio, quali funzioni svolge

Il cranio è parte dello scheletro umano. In effetti, forma lo scheletro della testa.

Questa parte dello scheletro ha le sue caratteristiche, per esempio, la crescita e lo sviluppo delle ossa del cranio avviene prima che una persona raggiunga l'età di 30-32 anni. Inoltre, man mano che una persona cresce, le proporzioni del rapporto tra sezioni cerebrali e facciali cambiano, la cartilagine scompare tra le ossa della base del cranio e le fontanelle crescono (le parti neostatiche della volta cranica, le parti che la connettono).

La struttura anatomica del cranio comprende 23 ossa, due sezioni: cerebrale e facciale, mentre la prima supera significativamente la seconda in volume.

Nella parte facciale del cranio si trovano ossa appaiate e non appaiate: vomere, reticolo e ossa ioide, mandibola, guscio nasale inferiore, mascella superiore, nasale, palatale, zigomatico e ossa lacrimali.

La parte cerebrale del cranio è divisa in arco e base ed è formata dalle ossa frontali, occipitali, sfenoidali, parietali e temporali. Le ossa parietali e le cuspidi parietali, caratteristiche porzioni prominenti del tessuto osseo, si trovano nella zona della corona. Nelle ossa temporali vi sono processi piramidali contenenti l'apparato vestibolare e i recettori uditivi.

Tutte le ossa del cranio sono collegate da suture - formazioni fisse della struttura fibrosa. L'eccezione è la mascella inferiore - è mobile, ed è collegata alla parte principale del cranio dai legamenti e dalle articolazioni temporomandibolari accoppiate.

In cosa consiste il teschio nel corpo umano? Prima di tutto, è una scatola protettiva per il cervello. Il teschio è lo scheletro della testa, ne definisce la forma. Si può sostenere che è la funzione protettiva la funzione principale di questa struttura ossea.

Nella zona del cranio si trovano le aperture originali del tratto respiratorio e digerente, così come gli organi di senso umano, i muscoli mimici sono attaccati alle sue ossa, che, insieme con le ossa, determinano le caratteristiche facciali della persona.

A causa della mobilità della mascella inferiore, una persona ha la capacità di eseguire una funzione di masticazione. Le ossa del cranio fanno parte dell'apparato del discorso, consentendo la comunicazione attraverso il linguaggio articolato, e le ossa delle mascelle stesse sono la base dei denti.

L'osso occipitale della parte cerebrale del cranio lo collega alla colonna vertebrale, fornisce un'apertura per il cervello a passare nella dorsale.

L'attività respiratoria e verbale, l'assorbimento del cibo, il lavoro di quasi tutti gli organi di senso e il cervello sono praticamente impossibili se il cranio non riesce a svolgere pienamente le sue funzioni.

Cosa mostra la radiografia del cranio, per la quale è prescritto

Un malinteso comune è la visione secondo cui una radiografia della testa è progettata per esaminare il cervello. In realtà, questo metodo diagnostico è più efficace per studiare le ossa del cranio con i denti.

La nomina della procedura è solitamente preceduta da un viaggio dal medico. Il terapeuta, oncologo, neurologo, endocrinologo, oculista, chirurgo, otorinolaringoiatra - questo è un elenco incompleto di specialisti che possono riferire un paziente a questo esame.

Il medico ti riferirà a una radiografia del cranio, se il paziente si lamenta di tali sintomi:

  • tremore degli arti superiori;
  • mal di testa persistente o intermittente;
  • frequenti capogiri;
  • epistassi irragionevoli;
  • sensazione di oscuramento negli occhi;
  • diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva;
  • dolore durante la masticazione.

Lo scopo della procedura è:

  • stabilire un primario o controllare una diagnosi esistente;
  • sviluppo di tattiche per misure terapeutiche;
  • determinazione dei motivi per la chirurgia, la radio o la chemioterapia;
  • verifica dell'efficacia del trattamento.

"Cosa mostra una radiografia del cranio?" - spesso le persone esaminate chiedono al medico che ha prescritto i raggi X, una domanda del genere.

Un medico con la qualifica appropriata può determinare, da un'immagine di alta qualità, la presenza di tali patologie e malattie delle ossa craniche:

  • cisti;
  • osteoporosi del tessuto osseo;
  • anomalie congenite della struttura e deformazione del cranio;
  • ernia cerebrale e tumori ipofisari;
  • ematomi;
  • osteosclerosi;
  • osteomi (tumori ossei benigni), meningiomi (tumori benigni delle membrane molli del cervello), tumori, metastasi;
  • fratture e loro effetti;
  • ipertensione e ipotensione intracranica;
  • gli effetti dell'infiammazione cerebrale.

Indicazioni e controindicazioni ai fini della radiografia del cranio

A causa del fatto che la procedura si verifica con l'uso di irradiazione a raggi X, dovrebbe essere effettuata solo nella direzione del medico, e solo nei casi in cui vi è una necessità oggettiva di ottenere informazioni sullo stato delle ossa del cranio in questo modo.

Tra le indicazioni per il cranio a raggi X:

  • sospetta lesione cerebrale traumatica (aperta o chiusa);
  • processi tumorali;
  • possibili anomalie dello sviluppo - congenite o acquisite;
  • patologie di organi ENT, per esempio, i seni nasali;
  • la presenza di un numero di sintomi con eziologia inspiegata: disturbi della coscienza, vertigini, cefalea persistente e grave, sintomi di squilibrio ormonale.

Per quanto riguarda le controindicazioni, sono correlate alla dose di radiazioni ricevuta durante la procedura. Ad esempio, le donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, non sono generalmente raccomandate metodi di esame associati all'uso dei raggi X. Se possibile, il medico prescrive più metodi diagnostici per il feto.

La seconda categoria di pazienti per i quali la radiografia del cranio è prescritta con cautela - bambini. L'età dei bambini non è una controindicazione assoluta per la procedura, inoltre, in alcuni casi, una radiografia del cranio è una necessità oggettiva, ad esempio, se è necessario confermare i sospetti di sviluppo osseo congenito che il medico ha.

Si ritiene che le moderne macchine a raggi X durante la diagnosi non possano irradiare significativamente il bambino. Pertanto, la dose di radiazioni ammissibile per anno per una persona non è superiore a 50 microsieverts all'anno e l'apparecchiatura a raggi X "distribuisce" al paziente una dose non superiore a 0,08 microsievert. In questo caso, il problema è il fatto che non tutte le istituzioni mediche hanno a disposizione moderne macchine a raggi X con irradiazione misurata, e nelle stanze a raggi X esiste più spesso una tecnologia obsoleta in uso da oltre un decennio. Tuttavia, a volte è semplicemente impossibile rifiutarsi di eseguire una radiografia del cranio del bambino. Questo metodo diagnostico è uno dei più popolari in neurochirurgia, traumatologia e neurologia pediatrica. In presenza di alcune indicazioni, la radiografia del cranio viene eseguita anche per i neonati.

Requisiti per la preparazione, la procedura per la radiografia del cranio

Questo tipo di raggi X non richiede attività preparatorie. Prima della riunione, il medico chiarisce l'assenza di gravidanza, se stiamo parlando di una paziente, spiega come si svolgerà la procedura, quante immagini dovranno essere prelevate, cosa è richiesto al paziente che viene esaminato nel processo. Se la procedura viene assegnata al bambino, i genitori lo preparano per la diagnosi, è disponibile per il bambino spiegare come deve comportarsi durante i raggi X. Non ci sono restrizioni sulla dieta o la quantità di attività fisica prima dell'esame, i medici non stabiliscono se non sono richiesti dalle condizioni generali del paziente, indipendentemente dalla procedura prescritta.

Prima di iniziare la diagnosi, il medico chiede al paziente di rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli accessori dalla testa e dal collo, in quanto potrebbero essere riflessi nelle immagini come blackout aggiuntivi, distorcendo in tal modo i risultati.

La fissazione dell'immagine può essere eseguita in diverse posizioni: il paziente può sdraiarsi, sedersi o stare in piedi, a seconda di quale area viene esaminata. Il corpo del soggetto è coperto da uno speciale grembiule protettivo con piastre di piombo. La testata, se necessario, può essere fissata con speciali cinture o rulli per garantire la sua completa immobilità durante la cattura dell'immagine. Il dottore prende il numero richiesto di colpi. Nel processo, può cambiare la posizione e la posizione del paziente.

Le immagini possono essere prese in tali proiezioni:

  • assiale;
  • semi-assiale;
  • antero-posteriore;
  • postero-anteriore;
  • lato destro;
  • lato sinistro.

C'è anche una tale nozione di metodi di radiografia. Implica l'implementazione della fissazione dell'immagine in proiezioni speciali, permettendo di ottenere un'immagine di una particolare area. Ad esempio, i metodi di Reza, Ginzburg e Gollvin differiscono l'uno dall'altro, ma offrono tutti una panoramica dei canali ottici e della fessura orbitale superiore. Immagini di Schüller, Mayer e Stenvers ci permettono di studiare lo stato delle ossa temporali.

Molto spesso, un medico è sufficiente per fare una diagnosi in due proiezioni: quella anteriore e quella laterale. L'intera procedura dura non più di 10-15 minuti. E 'assolutamente indolore, e le uniche sensazioni atipiche che possono sorgere a causa di esso è un gusto metallico nella bocca dovuto all'esposizione ai raggi X.

Tipi di radiografia del cranio

Data la complessità della struttura del cranio e un gran numero di ossa, i suoi componenti, i medici distinguono due tipi di radiografia del cranio:

L'esame radiografico della testa non ha lo scopo di visualizzare alcuna parte specifica del cranio. Le sue immagini mostrano lo stato della struttura ossea nel suo complesso.

La radiografia mirata consente di esaminare le condizioni di una certa parte del cranio:

  • zigomi;
  • piramide ossea del naso;
  • mascella superiore o inferiore;
  • prese oculari;
  • osso sfenoide;
  • articolazioni temporomandibolari;
  • processi mastoidi delle ossa temporali.

Le scansioni dell'esposizione ai raggi X mostrano la presenza di calcificazioni nelle ossa, emorragie ed ematomi in una parte specifica del cranio, calcificazione di parti di tumori, presenza di fluido patologico nei seni paranasali, cambiamenti nelle dimensioni degli elementi ossei associati all'acromegalia, disturbi nella sella turca, patologie provocatorie dell'ipofisi, fratture delle ossa cranio, così come la posizione di corpi estranei o focolai di infiammazione.

Caratteristiche della radiografia del cranio nei bambini

Affinché il bambino non abbia paura di una procedura incomprensibile e non familiare, dovrebbe spiegare con parole semplici e accessibili come vengono eseguite le radiografie, che questo processo non fa male affatto, che i genitori possono essere in giro, quindi non c'è motivo di temere e basta obbedire al medico. I bambini molto piccoli hanno permesso il manichino.

Il bambino è seduto o sdraiato e fissato con cura in modo che non si muova. Tutte le forcine metalliche, i gioielli e gli accessori per capelli devono essere rimossi. Il corpo è coperto da un grembiule di piombo, un collare di piombo può essere utilizzato anche per proteggere la ghiandola tiroidea.

Dopo la radiografia, somministrate al bambino molte bevande - bevande alla frutta, tè, succhi con polpa, latte e bevande a base di latte, per neutralizzare l'effetto della dose di radiazioni ricevuta.

Come decifrare le immagini a raggi X del cranio

L'interpretazione dei risultati è effettuata da un radiologo specialista. Dopo aver eseguito il processo di scansione del cranio in tutte le proiezioni e lo styling necessari, il medico fornisce una trascrizione delle immagini ed è la conclusione del sondaggio.

Studiando l'immagine registrata nelle immagini, il medico analizza le dimensioni, la forma, la posizione e lo spessore delle ossa del cranio, confronta questi dati con la norma. Inoltre, il medico è interessato al modello vascolare, allo stato delle suture craniche e ai seni paranasali, alla forma generale della volta cranica.

La radiografia, nella maggior parte dei casi, mostra chiaramente la presenza di commozione cerebrale, fratture della base o volta del cranio. Tuttavia, per esempio, se le ossa hanno un'alta densità, sarà difficile riconoscere una frattura ai raggi X.

Patologie congenite di sviluppo cranico, osteoporosi o un aumento delle dimensioni della sella turca - anomalie che derivano da una pressione intracranica cronicamente aumentata - sono chiaramente visibili nelle immagini. Questo sintomo può provocare un aumento delle dimensioni del cervello, mentre inizia a esercitare pressione sulla lamina interna del cranio, lasciando su di esso le cosiddette impressioni digitali.

In presenza di osteomielite, le immagini mostrano focolai di calcificazione delle ossa craniche. Se è presente un ematoma subdurale cronico, le calcificazioni intracraniche sono visualizzate sulle immagini.

I risultati dell'esame consentono di rilevare tumori cerebrali calcificati o lesioni volumetriche in base al grado di spostamento del corpo pineale calcificato in relazione al piano mediano del cranio.

Il mieloma colpisce solitamente le ossa piatte, comprese quelle del cranio. Le immagini a raggi X possono visualizzare vari tipi di mieloma: focale, nodulare, reticolare, osteolitico, osteoporotico o misto. Il sintomo radiologico più caratteristico del mieloma multiplo del cranio è la presenza di contorni netti in ciascun nidus del difetto e la somiglianza del difetto stesso con un foro o una cavità nella struttura ossea. Il mieloma è caratterizzato dal fatto che di solito non si manifesta in modo isolato: se la lesione si trova nelle ossa del cranio, è necessario un esame obbligatorio del resto dello scheletro.

Il cranio umano è una struttura ossea forte per il cervello. Oltre alla funzione protettiva, questa struttura ossea esegue anche altri, ad esempio, partecipa alla formazione del linguaggio umano, nel processo di respirazione, masticando cibo, comunicazione del corpo umano con l'ambiente attraverso il lavoro dei sensi.

Nonostante la sua forza, le ossa e la cavità cranica sono soggette a malattie e lesioni non meno di altre parti del corpo, degli organi e delle ossa. Una diagnosi tempestiva e accurata è una delle garanzie che le pericolose violazioni nel cranio non comportino conseguenze irreparabili per l'uomo. I metodi per diagnosticare lo stato del cranio comprendono, tra l'altro, la radiografia del cranio. Questo metodo è meno informativo rispetto, ad esempio, alla risonanza magnetica, ma è il più accessibile di tutti, poiché gli scanner MR non sono installati in ogni istituzione medica e le sale a raggi X sono presenti in quasi tutte le cliniche e gli ospedali.

L'esame radiografico del cranio consente di identificare fratture, tumori, lesioni, ematomi, disabilità dello sviluppo e altre condizioni del cranio che minacciano una persona, in modo che il medico curante possa diagnosticare e sviluppare un regime di trattamento.

Radiografia del cranio

L'essenza del metodo: la radiografia del cranio (craniogramma) consente di valutare lo stato di 3 gruppi delle sue ossa costitutive: le ossa della volta cranica, la mascella inferiore e le ossa facciali. Il cranio è una struttura anatomica così complessa che il suo studio completo richiede l'esecuzione di diverse radiografie in varie proiezioni. La base del cranio (la sua parte inferiore) non viene esaminata con la normale immagine del cranio.

Indicazioni per lo studio: deformazione e cambiamento delle dimensioni del cranio, lesioni craniocerebrali, sintomi cerebrali (mal di testa, segni di aumento della pressione intracranica, ecc.), Sintomi neurologici, disturbi endocrini e metabolici.

Conduzione dello studio: le immagini sono realizzate in diverse proiezioni con una testa completamente fissa (altrimenti l'immagine sarà sfocata e sarà impossibile stabilire la diagnosi). Per la comodità del paziente e la creazione di condizioni per l'immobilità della testa durante lo studio utilizzando pastiglie di schiuma, sacchi di sabbia e bende di fissaggio. Nella stragrande maggioranza dei casi, durante l'esame radiografico iniziale del cranio (craniografia), ci sono abbastanza panoramiche nelle proiezioni laterali e dirette. Se necessario, le fotografie vengono scattate con altre proiezioni, le immagini di avvistamento delle orbite, le piramidi delle ossa temporali, la sella turca, ecc.

Oggetti in metallo, inclusi occhiali, protesi e gioielli non dovrebbero cadere nell'area di irradiazione.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali durante l'esecuzione della radiografia del cranio. Non ci sono restrizioni sulla frequenza di utilizzo di questo metodo diagnostico - viene eseguito in base alle necessità e in presenza di patologie.

Preparazione per lo studio: non richiesto.

Spiegazione dei risultati della ricerca: l'analisi si concentra sulla forma generale e sulla dimensione del cranio, i confini delle singole ossa, la loro struttura e spessore, il rilievo delle superfici esterne ed interne, il pattern vascolare, lo stato delle cuciture tra le ossa, le aperture dello scheletro craniale, la profondità delle fosse craniche, la sella turca. La maggior quantità di informazioni diagnostiche può essere ottenuta con la craniografia laterale. Quindi, ad esempio, anche un craniogramma di revisione consente di identificare anomalie congenite dello sviluppo cranico, nonché un aumento delle dimensioni, dell'erosione o dell'osteoporosi della sella turca, causate da un aumento della pressione intracranica o dallo sviluppo di un tumore pituitario che porta a gravi patologie endocrine. Inoltre, un aumento della pressione intracranica può essere accompagnato dalla comparsa di segni caratteristici ("impronte digitali"), simili alle tracce lasciate dai polpastrelli sulla superficie interna delle ossa della volta cranica.

Va ricordato che le formazioni costituite da tessuti molli (ascessi, tumori), nonché tessuto cerebrale, non sono visualizzate sulle radiografie, ma possono essere determinate indirettamente dai cambiamenti nelle singole ossa del cranio.

I cambiamenti nelle strutture ossee caratteristiche dei disturbi metabolici (ad esempio, acromegalia, mieloma o malattia di Paget) possono essere rilevati anche dai craniogrammi.

L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da un radiologo qualificato, la conclusione finale sulla base di tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio - da un terapeuta, neurologo ed endocrinologo.

Radiografia delle ossa temporali

L'essenza del metodo: le radiografie del cranio non forniscono un quadro completo dello stato dell'osso temporale, pertanto le immagini di avvistamento sono utilizzate a questo scopo. Ricevono immagini del canale uditivo esterno ed interno, la cavità timpanica con gli ossicini uditivi, i canali semicircolari, le varie parti della piramide, ecc. Per uno studio dettagliato dell'osso temporale, vengono usati vari stili speciali, e vengono eseguiti secondo indicazioni cliniche dopo aver analizzato le radiografie. Tre immagini di avvistamento sono le più comuni: oblique - secondo Schüller, trasversale - lungo Stenvers e longitudinale - secondo Mayer.

Indicazioni per lo studio: otite media, mastoidite, lesioni craniche, altre malattie.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non identificato.

Preparazione per lo studio: non richiesto.

L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da un radiologo qualificato, la conclusione finale sulla base di tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio - da un neurologo, otorinolaringoiatra e traumatologo.

L'essenza del metodo: i raggi X sono richiesti in vari campi dell'odontoiatria (chirurgico, terapeutico, ortodontico). Permettono:

• determinare la dimensione e la profondità della cavità, compresi i luoghi inaccessibili per l'ispezione visiva;

• stimare la lunghezza e la permeabilità del canale radicolare;

• identificare lo stato dei tessuti dentali circostanti;

• rilevare cisti, odontomi, osteomi, ecc.;

• determinare la condizione dei sigilli consegnati in precedenza;

• controllare lo sviluppo dei denti;

• osservare lo sviluppo dei denti da latte nei bambini.

Esistono vari tipi di diagnostica radiologica dentale: revisione, extraorale, intraorale.

Per esaminare le radiografie includere ortopantomografia - un'istantanea di tutti i denti della mascella superiore e inferiore, nonché le cavità nasali e mascellari, articolazioni temporo-mandibolari. Questa è una grande immagine panoramica dello stato della dentatura, che è spesso necessaria al primo ricovero.

L'imaging dentale intraorale (avvistamento, radiografia intraorale di un dente, IRZ) è il tipo più comune e più sicuro di studio di tutti i metodi diagnostici radiologici in odontoiatria. Queste immagini rappresentano quasi l'80% di tutte le ricerche in odontoiatria e circa il 45% di tutte le immagini a raggi X, forniscono informazioni dettagliate sufficienti, consentendo al medico di identificare le carie carie esistenti, valutare le condizioni generali del dente e del tessuto osseo circostante, lo stadio di sviluppo dei denti in crescita e seguire nella dinamica dello stato dei denti e dell'osso mascellare.

La radiografia extraorale riflette anche lo stato dei denti, ma è più focalizzata sullo studio dello stato della mascella e delle strutture craniche. Tali immagini non forniscono un quadro così dettagliato come la radiografia intraorale e pertanto non vengono utilizzate nella diagnosi di carie o malattie dei singoli denti. Sono utilizzati per monitorare dinamicamente la crescita e lo sviluppo delle mascelle in relazione ai denti, nonché per identificare potenziali violazioni nell'interposizione di denti, mascelle e strutture temporomandibolari o altre strutture ossee dello scheletro facciale.

Indicazioni per l'esame: malattie delle ossa del viso e della mascella inferiore, malattie dei denti, sindromi dolorose del viso (ad esempio con nevralgia del trigemino), dolore alla bocca, dolore ai denti, carie, gonfiore della mascella e della bocca, trauma al viso o ai denti.

Esecuzione dello studio: a seconda del metodo di ripresa delle immagini, viene eseguito in piedi o seduti, il film può essere posizionato in bocca.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non raccomandato per le donne in gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, nonostante l'apparente sicurezza della procedura per il feto in via di sviluppo.

Preparazione per lo studio: non richiesto.

L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da un radiologo qualificato, la conclusione finale basata su tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio - da un dentista, protesista (ortodontista), otorinolaringoiatra, traumatologo, neurologo, chirurgo maxillo-facciale.

L'essenza del metodo: la radiografia dell'occhio viene eseguita con sospette fratture delle ossa orbitali, processi infiammatori in essa, tumori, in presenza di un corpo estraneo nell'occhio e in altri casi. La procedura viene eseguita allo stesso modo degli studi radiografici di altre aree del corpo, ma la radiazione in questo caso viene utilizzata in modo direzionale e ha un effetto limitato sul corpo nel suo complesso. La radiografia dell'occhio deve essere necessariamente eseguita in due proiezioni, poiché questo tipo di ricerca è il riflesso di un'immagine tridimensionale su un piano. Pertanto, una rappresentazione visiva della posizione spaziale degli oggetti è possibile solo quando si confrontano due o più immagini.

Indicazioni per lo studio:

• nuove lesioni al bulbo oculare e alle aree vicine;

• contusione (contusione) dell'occhio;

• alterazioni degenerative e infiammatorie dell'occhio, che possono essere associate alla presenza di un oggetto estraneo nell'occhio;

• tracce identificate accidentalmente di una vecchia ferita in un occhio sano.

Condurre ricerche: lo studio non richiede una preparazione anticipata. È necessario rimuovere solo oggetti metallici che possono apparire nella proiezione dell'area studiata: come orecchini, forcine per capelli, cravatte per capelli, cerchi e simili.

Al primo stadio, la radiografia del cranio viene eseguita in due proiezioni - una linea retta e una laterale (vedi sopra). Se nella zona dell'orbita si trovano frammenti di grandi dimensioni o più elementi piccoli, quindi procedere al secondo stadio.

Nella seconda fase, viene scattata un'immagine panoramica senza scheletro, che viene eseguita nella proiezione laterale. Allo stesso tempo, la testa del paziente è rivolta verso l'alto in modo che il piano intermedio che divide il corpo in metà sinistra e destra (piano sagittale) sia ad un angolo di 45 ° rispetto alla superficie del tavolo. In tali condizioni, si ottiene un'immagine abbastanza chiara delle palpebre, della cornea e della parte anteriore del bulbo oculare.

Per identificare la posizione di corpi estranei nella zona degli occhi, vengono anche utilizzati vari metodi di contatto, il cui principio si basa sull'uso di indicatori che vengono posizionati direttamente sull'occhio colpito prima dell'esame radiografico. Il metodo più diffuso di Comberg-Baltin [1], che consente di determinare la posizione di un corpo estraneo con una precisione da uno a due millimetri. La protesi indicatrice ha la forma di un vetro di contatto sul quale sono applicati quattro segni di piombo, che fungono da punti di riferimento per ulteriori calcoli.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non identificato.

Preparazione per lo studio: non richiesto. L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da un radiologo qualificato, la conclusione finale sulla base di tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio - in questo caso, l'oculista.

L'orbita è una complessa struttura ossea che protegge l'occhio. In forma, assomiglia a una piramide tetraedrica tronca. Nella sua parte superiore c'è un foro per il nervo ottico e l'arteria orbitale. Lungo i bordi dell'ottica sono attaccati 4 muscoli retti, il muscolo obliquo superiore e il muscolo che solleva la palpebra superiore. Le pareti delle orbite sono costituite da molte ossa facciali e alcune ossa del cranio. All'interno le pareti sono rivestite con un periostio. Una leggera fessura orbitale superiore è identificata nelle immagini panoramiche del cranio sullo sfondo dell'orbita, e sotto l'entrata della cavità oculare c'è un'apertura circolare attraverso la quale il nervo infraorbitale lascia. L'apertura del canale del nervo ottico (di forma rotonda o ovale, con un diametro di 0,5-0,6 cm) è impercettibile nelle fotografie del sondaggio; per la sua ricerca è stata scattata una foto speciale, separatamente per ogni lato. In casi difficili, se necessario, vengono utilizzati altri metodi di esame radiografico dell'orbita: radiografia con ingrandimento diretto dell'immagine, radiografia stereo, xerografia, orbitografia, angiografia, tomografia computerizzata. Queste tecniche ampliano notevolmente le possibilità di diagnosi dei processi patologici nell'orbita. Alcuni di questi metodi sono descritti nelle sezioni pertinenti del nostro libro ("Tomografia computerizzata", "Tecniche di contrasto a raggi X"), e alcuni sono introdotti in questa sezione a causa del fatto che queste tecniche sono metodi diagnostici altamente specializzati e usati raramente.

Quindi, uno di questi metodi, basato sulla radiopaque orbitale, è l'orbitografia. L'essenza del metodo è l'introduzione nello spazio zaglaznom (retrobulbar, nell'imbuto muscolare), agenti di contrasto idrosolubili e successiva radiografia dell'orbita. La posizione e la forma dell'imbuto muscoloso a contrasto possono rilevare il tumore e determinarne la posizione.

Un altro metodo di contrasto speciale è la venografia dell'orbita. Per fare ciò, il sistema venoso dell'orbita attraverso la vena angolare o frontale è riempito con un agente di contrasto. Modificando la posizione della vena oftalmica superiore sulle immagini a raggi X, è possibile giudicare la presenza e la posizione della neoplasia.

Secondo la testimonianza può essere utilizzata l'angiografia carotidea, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nell'arteria carotide comune.

L'essenza del metodo: la procedura viene eseguita allo stesso modo degli studi a raggi X di altre aree del corpo, ma la radiazione in questo caso è usata in modo direzionale e ha un effetto limitato sul corpo nel suo insieme.

Indicazioni per lo studio:

• diagnosi di fratture e malattie dell'orbita;

• identificazione di corpi estranei dell'orbita e del bulbo oculare;

• esoftalmo (protrusione o deviazione del bulbo oculare sul lato);

• alterata capacità del bulbo oculare di spostarsi nell'orbita (riposizionamento), che normalmente è di circa 6 mm;

• sospetto gonfiore dell'occhio, sue appendici o aree anatomiche adiacenti.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non identificato.

Preparazione per lo studio: non è richiesto un addestramento speciale. Il paziente deve spiegare che verranno scattate diverse foto. Assicurati di rassicurare il paziente, assicurandoti che lo studio sia indolore, ma che possa causare disagio durante la posa in caso di lesioni facciali. Prima di esaminare il paziente viene chiesto di rimuovere tutti i gioielli e oggetti metallici.

Decifrare i risultati dello studio: tra i segni selezionati, i seguenti possono essere importanti:

• in caso di trauma maxillo-facciale: fratture delle strutture più sottili dell'orbita - la sua parete inferiore e l'osso etmoide;

• con neoplasie: un aumento dell'orbita di solito indica una patologia che provoca un aumento della pressione intraorbitale e della protrusione dell'occhio (esoftalmo). Anche i segni di neoplasia includono: espansione della fessura orbitale superiore (il più delle volte è associata a anomalie vascolari di quest'area, ma possono essere segni di meningioma al socket dell'occhio, patologia intracranica - per esempio, un tumore pituitario), dilatazione del canale ottico, distruzione delle pareti dell'orbita (con infezioni e tumori ), chiara segregazione locale del muro dell'orbita (con tumori benigni), aumento della densità ossea (metastasi di osteoblastoma, meningioma della cresta sfenoide, malattia di Paget).

NB! Per confermare la patologia dell'orbita, la radiografia dovrebbe essere integrata con altri studi!

L'interpretazione dei risultati dello studio deve essere necessariamente eseguita da un radiologo qualificato, la conclusione finale basata su tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio, da un oculista, traumatologo, neurologo, chirurgo maxillo-facciale.

Radiografia dei seni paranasali

I seni quasi nasali si trovano all'interno della mascella superiore delle ossa etmoide, sfenoide e frontale e sono cavità che portano l'aria rivestite di membrana mucosa. Quando la decodifica delle radiografie dell'area desiderata è difficile a causa delle immagini sovrapposte dello scheletro facciale, è possibile ottenere informazioni più dettagliate utilizzando la tomografia computerizzata o utilizzare metodi di radiografia a contrasto.

L'essenza del metodo: la procedura viene eseguita allo stesso modo degli studi a raggi X di altre aree del corpo, ma la radiazione in questo caso è usata in modo direzionale e ha un effetto limitato sul corpo nel suo insieme. Al fine di ridurre l'esposizione alle radiazioni, a volte, invece della radiografia, viene eseguita una diffrazione dei raggi X di grandi dimensioni, ma secondo alcuni autori, il fluorogramma a raggi X dei seni paranasali può essere solo indicativo.

Indicazioni per lo studio: sospetto e presenza di malattie acute e croniche dei seni paranasali (sinusiti, sinusiti, frontiti, etmoiditi), complicanze di questi processi, nonché ipotesi su una frattura o dislocazione del setto nasale, presenza di corpi estranei nelle cavità nasali, presenza di cricche e fratture ossa, assenza o sottosviluppo dei seni, delle cisti, dei tumori.

Condurre ricerche: di solito seduti. Il paziente deve essere avvertito sulla necessità di mantenere l'immobilità durante lo studio.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: una radiografia regolare dei seni paranasali non ha controindicazioni. La radiografia del contrasto può essere controindicata in presenza di allergia ai farmaci contenenti iodio e iodio (il iodolipolo è il contrasto più frequente per questo studio, poiché questo farmaco non causa irritazione della mucosa e ha anche proprietà antisettiche).

Preparazione per lo studio: per la radiografia dei seni paranasali non richiede una preparazione speciale. Prima di esaminare il paziente, viene loro chiesto di rimuovere tutte le decorazioni e gli oggetti metallici che cadono nella zona di irradiazione, comprese le protesi rimovibili.

Interpretazione dei risultati della ricerca: normalmente i seni paranasali sono radiotrasparenti e appaiono neri sul film. Come risultato di infiammazione, trauma, formazione di cisti, mucocele, granulomatosi e altri processi patologici, possono verificarsi deformazione delle pareti del seno mascellare, cambiamenti nelle loro membrane mucose e accumulo di masse fluide o dense nelle loro cavità.

L'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da un radiologo qualificato, la conclusione finale sulla base di tutti i dati sulle condizioni del paziente è fatta dal clinico che ha indirizzato il paziente allo studio, in questo caso un otorinolaringoiatra (ENT).

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