L'encefalopatia residua (residuo - residuo) è un complesso complesso di sintomi, che si basa su cambiamenti strutturali nel tessuto nervoso a causa di traumi precedenti, infezioni, lesioni ischemiche, ecc. Si tratta di un deficit neurologico non progressivo di varia gravità, che di solito non è in pericolo di vita.
I sintomi dell'encefalopatia residua possono essere molto scarsi, in altri casi esiste un chiaro difetto neurologico causato dalla necrosi della sostanza cerebrale. Mentre le connessioni attive tra i neuroni vengono ripristinate sullo sfondo del trattamento, le condizioni del paziente possono migliorare o si forma una rottura permanente del sistema nervoso centrale, contribuendo alla disabilità.
I più frequenti compagni di encefalopatia "residua" sono cranialyalgias, paresi, parossismi, perdita di conoscenza, disfunzione vegetativa. In alcuni pazienti, l'intelletto è ridotto, appaiono stanchezza costante, tendenza a stati depressivi e instabilità emotiva.
Più il paziente è anziano, più è probabile che avrà un'encefalopatia residua. Tale diagnosi viene spesso fatta anche ai bambini, e le cause possono essere traumi alla nascita, infezione intrauterina, benefici ostetrici, ecc. La conclusione sull'encefalopatia residua può verificarsi dalla precedente encefalopatia perinatale, che è stata diagnosticata immediatamente dopo il parto o nelle prime settimane di vita.
A causa della plasticità del cervello del bambino, i processi di recupero in esso sono molto più intensi che negli adulti, quindi gli esperti spesso affrontano una situazione in cui, dopo un periodo significativo di ipossia o danni gravi, il cervello del bambino viene ripristinato in una misura che non richiede un trattamento sistematico e permanente.
L'encefalopatia residua, di norma, non rappresenta una minaccia per la vita del suo proprietario, ma è comunque in grado di peggiorarla e limitarla significativamente. In rari casi, richiede monitoraggio e trattamento costanti e interferisce anche con le attività lavorative.
Il termine "encefalopatia residua" è stato usato per più di mezzo secolo, tuttavia, tale diagnosi, così come una forma nosologica separata, sono assenti nelle moderne classificazioni. Ciò è dovuto alla necessità di chiarire le cause dei disturbi neurologici e la prova della loro connessione con un'infezione precedente o altro agente dannoso.
Inoltre, se si sospetta una natura "residuale" di encefalopatia, il neurologo dovrà scoprire se la patologia è stabile o sta progredendo in modo da non perdere altre gravi patologie che possono rimanere nascoste sotto la maschera dell'encefalopatia residua per lungo tempo.
Un'attenta osservazione del paziente e un esame dettagliato, secondo alcuni esperti, portano a un cambiamento nella diagnosi di quasi la metà dei pazienti, che indica nuovamente la correttezza di una scrupolosa ricerca di anomalie nel cervello, anche se la diagnosi di encefalopatia residua sembra essere la più "comoda" e semplice.
Tra le malattie che possono "simulare" l'encefalopatia residua sono alcune anomalie vascolari, malattie metaboliche congenite, vasculite virale a bassa corrente (infiammazione delle pareti vascolari) del cervello, sclerosi multipla. Per escluderli, viene rilevata una cronologia dettagliata, il paziente viene attentamente esaminato, la TC, la risonanza magnetica, l'encefalografia, i test di laboratorio del sangue e delle urine, vengono eseguite analisi virologiche e citogenetiche.
A causa dell'assenza di encefalopatia residua nella classificazione delle malattie come patologia indipendente, ci sono spesso alcune difficoltà con la diagnosi. Il codice ICD-10 è nelle intestazioni con il codice G: G93.4 (encefalopatia non specificata), G 93.8 - altre lesioni cerebrali specificate, G 90.5 è usato se gli effetti residui sono associati a una lesione alla testa. Quando si formula una diagnosi, è importante indicare il fattore nocivo specifico, le sindromi cliniche e la loro gravità, il grado di compensazione per le violazioni esistenti.
Cause di encefalopatia residua
Le cause dell'encefalopatia residua variano tra bambini e adulti, ma i danni al tessuto cerebrale precedono sempre questo fenomeno.
Pertanto, nei bambini, i cambiamenti neurologici residui possono essere associati a lesioni ischemiche-ipossiche perinatali che si verificano dalla 28a settimana di gestazione e fino a 7 giorni dopo la nascita, - infezione intrauterina, trauma della nascita, ipossia intrauterina, uso di ostetricia e benefici, parto anormale e t. d.
Altrettanto importante nella formazione dei cambiamenti strutturali nel cervello del neonato è dato allo stile di vita della futura mamma, alle cattive abitudini, alla sua età e all'eredità gravata.
privazione di ossigeno (ipossia) nel periodo perinatale - la causa principale dello sviluppo di encefalopatia nei bambini piccoli
Negli adulti, le cause dell'encefalopatia residua sono:
- Lesioni cerebrali traumatiche, specialmente quelle ripetute;
- Abuso di alcol, uso di psicofarmaci e droghe;
- Intossicazione da veleni industriali, insetticidi, sali di metalli pesanti;
- Effetto di radiazione;
- Emorragie passate o infarti cerebrali;
- Frequenti crisi ipertensive con microinfarti e trombosi vascolare;
- Aterosclerosi progressiva delle arterie cerebrali;
- Trasferimento di processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane;
- Malformazioni congenite del sistema nervoso o dei vasi cerebrali;
- Intervento posticipato sul cranio e sul suo contenuto.
Non è sempre facile stabilire la causa dell'encefalopatia residua, perché i sintomi possono comparire dopo anni e diversi fattori avversi possono agire su una persona durante la sua vita contemporaneamente - traumi, intossicazione e disturbi vascolari. Inoltre, i fenomeni di disfunzione cerebrale sono migliorati dall'unione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sullo sfondo dell'ipertensione, che si inserisce nel concetto di encefalopatia dyscirculatory, quindi il fatto di una lesione sofferta dieci anni fa può essere ignorato, e il paziente stesso potrebbe non sapere lui nella prima infanzia.
Manifestazioni di encefalopatia residua
La sintomatologia dei cambiamenti cerebrali residui può essere molto varia e la gravità dipende dalla profondità della lesione cerebrale e dalle sue capacità compensatorie, nonché dall'età del paziente. Nei bambini, i segni che in futuro molto probabilmente ci saranno cambiamenti nel sistema nervoso centrale possono essere evidenti letteralmente fin dai primi giorni o settimane di vita.
Tali segni spesso includono spasmi convulsivi, ansia costante o mancanza di risposta a stimoli, pianto immotivato, aumento o diminuzione del tono muscolare e ritardo dello sviluppo motorio e mentale, che molto probabilmente non può essere eliminato. Tuttavia, questi segni sono molto soggettivi e non riflettono sempre il grado di disfunzione cerebrale, quindi i genitori non devono farsi prendere dal panico, ei professionisti non dovrebbero impegnarsi in una diagnosi eccessiva.
I sintomi dell'encefalopatia residua possono adattarsi a sindromi neurologiche separate:
- Cefalgico, manifestato da intensi mal di testa;
- Coordinato vestibolare, quando la motilità è interrotta, compare il capogiro;
- Asteno-nevrotico - con affaticamento, grave debolezza, ipocondria, tendenza alla depressione, labilità emotiva;
- Disturbi intellettuali e mentali - perdita di memoria, attenzione, intelligenza.
Nei bambini, le manifestazioni possono differire leggermente da quelle elencate, soprattutto in tenera età, ma quasi sempre i segni di un ritardo nello sviluppo psicomotorio e il disturbo della sfera emotiva vengono alla ribalta come effetti residui. I piccoli pazienti si stancano rapidamente, sono irritabili e in lacrime, irrequieti e dormono un po '.
Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale lieve e moderata, che siamo riusciti a compensare nel primo anno di vita, possono essere:
- Attacchi di aggressione o perdita di controllo sul comportamento e sulle emozioni;
- Capacità di apprendimento ridotta, prestazioni scolastiche basse, disturbi della memoria;
- Mal di testa, nausea e vomito, svenimenti;
- Disturbi vegetativi - sudorazione, fluttuazioni del ritmo cardiaco, insonnia, ecc.
Questi sintomi non si adattano a una malattia specifica, come l'epilessia, quindi molti neurologi tendono a combinarli sotto il concetto di encefalopatia residua.
Negli adulti, i sintomi di encefalopatia residua possono essere:
- Emicranie persistenti che rispondono male al trattamento conservativo;
- Segni di ipertensione endocranica - nausea, vomito all'altezza di un mal di testa;
- Disturbi del sonno - insonnia notturna, sonnolenza diurna;
- Un cambiamento nella memoria e una diminuzione delle capacità intellettive, nei casi più gravi - la demenza;
- Squilibrio emotivo - frequenti sbalzi d'umore, irritabilità fino all'aggressività, ansia, pianto senza motivo, ipocondria o apatia;
- Sintomi vegetativi - sbalzi di pressione, tachicardia o bradicardia, sudorazione, fluttuazioni della temperatura corporea;
- Nei casi gravi: sindrome convulsiva di diversa gravità.
Nella maggior parte dei casi di encefalopatia residua, specialmente se i cambiamenti nel cervello sono causati da precedenti infiammazioni purulente del rivestimento del cervello, traumi, difetti congeniti, i sintomi di aumento della pressione intracranica compaiono nella clinica. Questo è, prima di tutto, mal di testa, aggravato dalla mattina, con nausea e vomito, così come "mosche" o sudario davanti agli occhi, ansia generale o grave debolezza, rapida stanchezza e una diminuzione del potenziale intellettuale del cervello.
In generale, parlando dei sintomi dell'encefalopatia residua, è impossibile isolare i sintomi caratteristici di questa particolare patologia. Le sue manifestazioni sono diverse, così come la localizzazione delle lesioni nel cervello. A seconda delle capacità individuali dell'organismo, il difetto esistente può essere compensato per i sintomi da appena evidenti a chiaramente pronunciati, ma raramente limita una persona alla normale vita quotidiana.
Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia residua
Poiché i cambiamenti residui possono comparire molti anni dopo il danneggiamento del tessuto nervoso, la diagnosi può essere problematica. Ciò richiede un esame approfondito ad eccezione di tutte le possibili altre cause di disfunzione cerebrale. La diagnosi di encefalopatia residua richiede una raccolta scrupolosa di anamnesi ed esami - TC cerebrale, risonanza magnetica, elettroencefalografia, a volte puntura lombare, analisi del sangue biochimica, ricerca citogenetica per escludere patologia cromosomica.
Il trattamento è prescritto sintomaticamente, sulla base delle manifestazioni della patologia:
- Cranialgia mostra analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei - analgin, ibuprofene, nimesil, ecc.
- L'emicrania diagnosticata comporta un trattamento antimicotico specifico con farmaci del gruppo dei triptani - sumatriptan, amigrenina;
- Mezzi per la normalizzazione dello stato psico-emotivo e del sonno - antidepressivi, adattogeni (afobazolo, adaptol, Persen, molason, sonnat, ecc.);
- Per migliorare l'attività cerebrale, vengono mostrati nootropici e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso - piracetam, fezam, glicina, corteccia, mildronate, ecc.;
- Con aumento della pressione intracranica - diuretici (diacarb, veroshpiron);
- Per eliminare la vertigine mostrata da Betaserk e dai suoi analoghi.
È necessario trattare l'encefalopatia residua complessa in modo complesso, prescrivendo non solo i farmaci, ma anche il regime corretto, il riposo, le passeggiate e un'adeguata attività fisica. I trattamenti termali, i bagni terapeutici sono utili, in alcuni casi i pazienti devono lavorare con uno psicoterapeuta o uno psicologo.
Il trattamento sintomatico è prescritto per i bambini con cambiamenti residui, sono raccomandabili lezioni con defectologi e psicologi infantili. L'assistenza di genitori che possono sostenere e aiutare il bambino a superare difficoltà di apprendimento e di sviluppo è molto importante.
La prognosi dell'encefalopatia residua è generalmente favorevole. Con il trattamento, i sintomi gradualmente scompaiono e scompaiono del tutto, consentendo al paziente di condurre una vita normale, fare sport, lavorare. Nei casi più complessi, alcuni sintomi spiacevoli (disfunzione vegetativa, mal di testa) devono essere tollerati. L'encefalopatia grave richiede una revisione della diagnosi e di altre formulazioni, che indicheranno la causa specifica e, di conseguenza, la forma di patologia.
Cambiamenti residui nel cervello
I cambiamenti residui che si verificano dopo un'operazione o un evento, a causa del quale la malattia non è completamente guarita, a seguito della quale uno o più sintomi riappaiono, sono chiamati cambiamenti cerebrali residui.
La malattia più caratteristica con frequenti residui è l'encefalopatia residua. L'encefalopatia è una malattia neurologica caratterizzata da una graduale morte cellulare, a causa di fattori che contribuiscono alla loro sconfitta.
Se i cambiamenti residui nel cervello iniziano a verificarsi, questo ulteriore trattamento di questa malattia è determinato dal medico. Una caratteristica della malattia è che non appare immediatamente, ma dopo un po 'di tempo (da diversi mesi a diversi anni) dopo l'esposizione a un fattore dannoso.
motivi
Vale la pena notare immediatamente che la malattia può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini. Le cause che possono scatenare la malattia sono le seguenti:
- Infiammazione nel cervello;
- Lesione cerebrale traumatica;
- Malattie infettive trasferite;
- Intossicazione con varie sostanze nocive, come l'alcol, alcuni farmaci, prodotti chimici;
- Distonia vegetativa, in particolare una crisi vegetativa;
- Dovuto all'uso di sostanze stupefacenti e psicotrope;
- Ipertensione e aterosclerosi vascolare;
- Malattie del fegato e dei reni;
- Malattia ischemica;
- ictus;
- Grave complicanze della gravidanza e del parto.
Tale malattia come encefalopatia residua ha due forme di sviluppo e può essere congenita (in un bambino) e acquisita (in un adulto). Se la malattia è nella fase iniziale del suo sviluppo, allora la sua terapia corretta consente di ripristinare tutte le funzionalità del corpo del bambino.
sintomi
La sintomatologia dell'encefalopatia residua è molto pronunciata e la natura delle sue caratteristiche cliniche è assolutamente individuale. I sintomi di questa malattia possono essere:
- Mal di testa costante e doloroso, che non viene fermato dalle droghe;
- Stanchezza aumentata, periodi di debolezza generale, letargia;
- Nausea e gagging;
- Disturbi del sonno (insonnia e sonnolenza);
- Menomazione della memoria;
- Diminuzione delle capacità intellettuali, alterata attività cerebrale;
- Compromissione della funzionalità visiva e uditiva;
- Depressione e apatia nei confronti dell'ambiente circostante;
- Stati convulsi e svenimento;
- Disturbi della mobilità e intorpidimento degli arti;
I sintomi di un adulto e di un bambino sono quasi gli stessi. Il più grande pericolo è la malattia nella sua ultima fase, quando il discorso del paziente diventa quasi completamente illeggibile e incomprensibile per un'altra persona. Anche in alcuni casi una persona potrebbe cadere in coma.
diagnostica
Questa malattia è anche sgradevole perché è molto difficile da diagnosticare, specialmente nei bambini al di sotto dei tre anni. Il motivo principale per questo è un appello in ritardo a uno specialista. Di conseguenza, è difficile per il medico associare i segni provocatori alle manifestazioni cliniche della malattia.
Il trattamento di questa malattia è impegnato in un neurologo. Il compito principale del medico è, questa è una raccolta di una storia completa della malattia e l'identificazione di un fattore provocante. Con l'encefalopatia in un bambino, è molto importante sapere come è andata la gravidanza e se ci sono stati problemi durante il parto.
I metodi diagnostici includono le seguenti misure:
- Analisi del sangue biochimica;
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata con aggiunta di un agente di contrasto;
- elettroencefalogramma;
- Ecografia Doppler;
- Reovasografia della testa e del collo.
trattamento
Il modo in cui verranno trattati dipende dai motivi che hanno causato cambiamenti patologici residui nel cervello. Tuttavia, di norma, il trattamento principale è diretto al ripristino della normale circolazione cerebrale.
Ad oggi, ci sono diversi modi per trattare questa malattia:
- Chirurgica. Questo metodo di chirurgia non è praticamente usato in pratica dai medici. Tipicamente, questo metodo viene utilizzato in presenza di tumori nel cervello, la cui rimozione porta ad un significativo sollievo delle condizioni del paziente.
- Medical. Questa terapia è il trattamento principale dell'encefalopatia residua. I farmaci vengono inviati direttamente al trattamento della causa sottostante e ai sintomi che lo hanno causato.
Per questo possono essere utilizzati farmaci come:
- anticonvulsivanti;
- Farmaci nootropi;
- calmante;
- ormonale;
- Farmaci che ripristinano la normale circolazione sanguigna;
- Vitamine e complessi minerali.
Il trattamento terapeutico dell'encefalopatia cerebrale residua è piuttosto lungo. È necessario utilizzare regolarmente i farmaci prescritti dal medico per prevenire il regresso della malattia provocatoria principale.
Viene utilizzato in combinazione con un metodo di trattamento farmacologico e include:
- riflessologia;
- Elettroforesi e fonoforesi;
- Terapia magnetica e agopuntura;
- Fisioterapia e massaggio;
- Doccia a contrasto;
Conseguenze e prognosi
Quali saranno le conseguenze della malattia dipende dal fatto che il paziente abbia prontamente chiesto aiuto medico e come si svolge il trattamento della malattia. L'encefalopatia può portare a conseguenze come:
- distonia;
- Disfunzione cerebrale;
- La comparsa di epilessia, che è accompagnata da frequenti crisi epilettiche;
- Paralisi cerebrale
Non dimenticare, al fine di aumentare l'efficacia del trattamento terapeutico, è necessario utilizzare tutti i metodi possibili e utilizzare farmaci in combinazione con la fisioterapia e vari rimedi popolari.
Encefalopatia residua
Il concetto di encefalopatia implica la presenza di anomalie nel cervello, che sono il risultato dell'impatto di fattori dannosi di diversa natura. La forma residua di encefalopatia è un fenomeno residuo che può manifestarsi dopo un lungo periodo di tempo dopo un danno diretto al tessuto nervoso.
Cause dello sviluppo
L'encefalopatia residua può essere causata da tutti i fattori che danneggiano le cellule cerebrali.
- Varie lesioni traumatiche: commozione cerebrale, contusione cerebrale.
- Complicato durante la gravidanza e il parto della madre.
- Esposizione a sostanze tossiche: alte dosi di alcol, sali di metalli pesanti, composti tossici, alcuni farmaci.
- Accettazione di stupefacenti e psicofarmaci.
- Malattie del fegato e dei reni, accompagnate da alti livelli di bilirubina o urea.
- Disturbi circolatori cerebrali posticipati (ictus).
- Lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali.
- Ipertensione arteriosa con aumenti incontrollati di pressione.
- Il diabete mellito.
- Attacchi di distonia vegetativa-vascolare.
- Malattie infiammatorie del tessuto nervoso del cervello.
- Effetti a lungo termine sul corpo delle radiazioni ionizzanti.
Sotto l'influenza di fattori negativi, si verifica il danno o la morte di una parte delle cellule cerebrali. Per un lungo periodo, il cervello può compensare questa perdita, ma dopo un po 'di tempo le capacità compensative si indeboliscono, compaiono i sintomi caratteristici dell'encefalopatia.
sintomi
Le manifestazioni cliniche di encefalopatia residua possono manifestare una varietà di sintomi che dipendono dalla posizione della lesione principale.
Il più comune:
- Violazioni di memoria corta e lunga.
- Umore insostenibile, grande labilità emotiva.
- Sonnolenza durante le ore diurne e insonnia notturna.
- Intenso mal di testa, vertigini, poco suscettibili al trattamento farmacologico.
- Debolezza generale, aumento della fatica
Nei casi più gravi possono verificarsi disturbi del movimento e disturbi neurologici: paralisi, parkinsonismo. C'è anche una diminuzione dell'intelligenza, in alcuni casi, una sindrome convulsiva. Molto spesso, l'encefalopatia residua progredisce lentamente e provoca una disfunzione cerebrale persistente, ma esistono anche varianti acute della malattia quando i sintomi aumentano molto rapidamente. Il paziente è tormentato da gravi emicranie persistenti, visione offuscata e udito, intorpidimento delle estremità, disturbi del linguaggio, compromissione della coordinazione. In futuro, la condizione peggiorerà fino allo sviluppo del coma.
diagnostica
La diagnosi di questa patologia è a volte difficile a causa del fatto che l'aspetto delle prime manifestazioni cliniche può essere dopo un lungo periodo di tempo dopo l'azione del fattore dannoso. Spesso la malattia ha segni di altre malattie, che causano una diagnosi errata.
Un ruolo importante nell'identificazione dell'encefalopatia residua è giocato da una dettagliata domanda del paziente, durante la quale viene chiarita la presenza di possibili cause che hanno portato a danni alle cellule cerebrali.
Per identificare la lesione, tutti i pazienti sono tenuti a:
- EEG (elettroencefalogramma)
- CT (tomografia computerizzata)
- NMR (risonanza magnetica nucleare)
- RM (risonanza magnetica)
Da studi di laboratorio, esami del sangue biochimici, esami clinici del sangue e delle urine e lo studio del fluido cerebrospinale svolgono un ruolo importante nella diagnosi.
trattamento
Per ciascun paziente viene selezionato un insieme individuale di misure terapeutiche, che dipenderà dalle ragioni dello sviluppo dell'encefalopatia, dai sintomi e dalla gravità della manifestazione.
La terapia farmacologica include:
- Farmaci che migliorano il flusso di sangue nel cervello.
- Farmaci anti-infiammatori: ormonali e non steroidei.
- Complessi vitaminici
- Farmaci anticonvulsivanti.
Grande importanza nel trattamento di successo è la nomina di sedute di terapia manuale, riflessologia, agopuntura, fisioterapia, ginnastica terapeutica. Inoltre, il rispetto del regime quotidiano, passeggiate regolari all'aria aperta e il rifiuto di cattive abitudini sono mostrati a tutti i pazienti.
Prognosi della malattia
Con la diagnosi precoce e la nomina di un trattamento adeguato, è possibile il completo recupero e la scomparsa dei sintomi clinici. Oppure è possibile stabilizzare il processo senza la progressione delle manifestazioni della malattia. Se la patologia viene rilevata in una fase avanzata, la prognosi è sfavorevole, poiché il ripristino completo delle funzioni cerebrali in questo caso è impossibile.
prevenzione
La prevenzione dello sviluppo dell'encefalopatia residua è associata alla prevenzione di tutte le cause che possono causare un effetto negativo sul cervello, nonché un trattamento tempestivo e completo.
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residuo
Grande dizionario medico. Del 2000.
Guarda cosa è "residual" in altri dizionari:
Residuo - - 1. Caratteristica di ciò che rimane dopo un determinato evento (operazione, trauma, malattia). Ad esempio, schizofrenia residua, allucinosi residua; 2. relativo alla funzione percettiva, parzialmente conservato dopo lo sfortunato...... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia
Residuo - Residuo, conservato dopo una malattia mentale, attacco psicotico, per esempio, astenia residua, R. allucinosi, R. sciocchezza... Dizionario esplicativo dei termini psichiatrici
RESIDUO - [dal lat. residuus residua, sopravvivendo] residuo, sopravvissuto dopo aver sofferto la malattia... Donna psicomotoria: libro di riferimento
Reddito residuo - Il reddito passivo (reddito residuo) è un reddito che non dipende dalle attività quotidiane. Questo è il reddito ricevuto da attività finanziarie. Il reddito passivo è parte integrante e organica del concetto di indipendenza finanziaria....... Wikipedia
RESIDUALE (RESIDUALE) - 1. Di solito questa è una caratteristica di ciò che rimane dopo un'operazione o un evento. 2. Relativo alla funzione percettiva rimanente dopo un incidente, infortunio o intervento chirurgico, come la visione residua. 3. Nell'analisi fattoriale...... Dizionario esplicativo di psicologia
assurdità residua - (lat. Residuo rimanente, conservato) B., rimasto invariato dopo la scomparsa di altre manifestazioni della malattia e il ripristino del loro atteggiamento critico; più spesso si verifica dopo stati di oscuramento della coscienza, non accompagnati da...... Ampio dizionario medico
residua psico-sindrome - (psicosindromico residuale, latente residuus rimanente, conservato) una condizione psicopatologica persistente che insorge dopo aver sofferto di una psicosi con una diminuzione del livello di personalità e attività mentale... Large Medical Dictionary
La psicosindrome residua - (in latino Residuus - rimanente, residuale). Conseguenze della psicosi posticipata nella forma di una riduzione persistente della personalità e dell'attività mentale. Xing: personalità postpsicotica... Dizionario esplicativo dei termini psichiatrici
Assurdità residua (idee residuali latenti residue, conservate), rimanendo per qualche tempo dopo la fine dello stato psicotico acuto (Neisser, 1894)... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia
Allucinosi del morbo di Alzheimer (1913) - residue, principalmente tattili, bugie che si attardano per qualche tempo dopo la fine della fase acuta del disturbo psicotico... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia
Encefalopatia residua: sintomi, trattamento, prognosi
L'encefalopatia residua è una lesione dei neuroni del cervello come fenomeno residuo dopo una lesione o un processo infiammatorio. Di solito si sviluppa su un periodo piuttosto lungo - da diversi mesi a diversi anni. Di norma, la causa dello sviluppo è un trattamento inadeguato, prematuro o insufficiente.
L'encefalopatia residua può svilupparsi a qualsiasi età, da bambino a vecchio. Inoltre, la malattia è congenita o acquisita.
Cause di encefalopatia residua
Un numero di stati patologici può influenzare lo sviluppo della malattia:
- Lesione cerebrale traumatica (TBI);
- processi infiammatori nel cervello;
- malattie infettive;
- ictus;
- ipertensione, specialmente in combinazione con l'aterosclerosi vascolare;
- cardiopatia ischemica;
- distonia vegetativa-vascolare con crisi vegetative;
- malattia renale;
- malattia del fegato;
- intossicazione sistematica con alcol e altre sostanze nocive (droghe, veleni, droghe potenti in caso di sovradosaggio); tossicodipendenti e alcolisti cronici sono particolarmente sensibili.
Nei bambini, REB può essere congenito e si verificano per un ulteriore serie di motivi. Molto spesso queste sono complicazioni durante la gravidanza, che influenzano lo sviluppo del bambino. Le patologie perinatali sono diverse, così come lo sono i fattori che le causano. Si tratta di ecologia sfavorevole, radiazioni ionizzanti, che colpiscono la donna incinta e il feto, l'uso di alcol da parte dei futuri genitori, farmaci dannosi per la donna incinta. Le tossicosi in gravidanza, in particolare la gestazione tardiva, possono influire negativamente sullo sviluppo del feto.
Pericolo si nasconde il bambino non ancora nato se la donna ha sofferto di una malattia infettiva o infiammatoria durante la formazione del tessuto nervoso dell'embrione. Qualsiasi anomalia nel rifornimento di sangue al feto che causa la carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali può portare allo sviluppo di patologie in futuro. Ci sono effetti simili nel caso dell'anemia da carenza di ferro, complicata dal parto.
È anche possibile una predisposizione genetica ai disturbi del cervello. Accade nei casi in cui i genitori del bambino soffrono di epilessia, schizofrenia, tendenza alla nevrosi e altre patologie psico-emotive. Il figlio di tali genitori cade nel gruppo a rischio. Il fattore meno studiato sono le anomalie cromosomiche, una struttura anormale del DNA, in cui non solo può verificarsi l'encefalopatia, ma anche la sindrome di Down e altre anomalie congenite.
sintomatologia
Le manifestazioni della malattia sono generalmente pronunciate, indipendentemente dall'età. I sintomi possono variare in varie combinazioni. Di norma, i pazienti provano affaticamento con attacchi di debolezza, nausea con conati di vomito, peggioramento del sonno con insonnia o, al contrario, sonnolenza. Spesso i pazienti lamentano mal di testa (emicrania), che non possono essere rimossi prendendo la pillola anestetica. La memoria e la capacità di fare il lavoro mentale peggiorano, la vista e l'udito possono anche peggiorare. Lo stato d'animo di una persona con questa qualità di vita diminuisce - fino all'inizio degli stati depressivi. A causa del costante disagio diventa indifferente a ciò che accadrà dopo. L'abilità e il desiderio di agire, anche se in precedenza era attivo, scompaiono, ora è più caratteristico dell'apatia. Oltre a questo quadro, possono comparire intorpidimento delle estremità, convulsioni, disturbi del linguaggio, perdita di coscienza. In una fase più avanzata, i problemi iniziano con l'esecuzione dei movimenti, diventano oscuri per gli altri. La memoria fino alla demenza è compromessa.
Diagnosi e trattamento
Se rilevato in una fase precoce, l'encefalopatia residua risponde bene al trattamento. Malato può essere completamente curato. Anche con una forma congenita della malattia, il trattamento ostinato può ripristinare le funzioni del corpo del bambino.
Una corretta diagnosi è estremamente importante perché i sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni di altri disturbi. Ma fare un'accurata diagnosi di encefalopatia residua è complicato dal fatto che la malattia non appare immediatamente. Il tempo passa spesso tra l'evento traumatico e l'insorgenza della malattia. Per questo motivo, è necessario chiedere al paziente in dettaglio le sue lamentele e le precedenti lesioni, malattie, le cui conseguenze potrebbero avere un effetto negativo sulle cellule cerebrali.
Inoltre, i moderni metodi diagnostici vengono in aiuto dei medici: tomografia computerizzata (CT) del cervello, elettroencefalografia (EEG), risonanza magnetica (RMN), risonanza magnetica nucleare. Prove di laboratorio obbligatorie su sangue e urina, inclusa analisi biochimica del sangue. Può anche essere prescritto l'esame del liquido spinale.
Trattamento farmacologico
L'approccio al trattamento è diverso per ogni paziente. Il medico prende in considerazione le ragioni per le quali si sono verificati encefalopatia residua, malattie concomitanti e le condizioni del corpo di un particolare paziente.
Ci vuole molto tempo per guarire da questa malattia, molto spesso il processo di recupero o stabilizzazione richiede mesi o addirittura anni.
Farmaci usati che migliorano il flusso sanguigno nei vasi del cervello, farmaci anti-infiammatori ormonali o non steroidei. Se si sono verificate convulsioni, sono prescritti anticonvulsivanti. Oltre al complesso trattamento del paziente viene mostrato l'assunzione di vitamine, complessi minerali vitaminici, antiossidanti.
Metodi terapeutici
A seconda delle manifestazioni della malattia, altri metodi di trattamento sono molto utili. Riflessologia, terapia manuale, esercizi di fisioterapia, agopuntura, massaggio possono essere utilizzati per ripristinare il corpo. Inoltre, il medico può prescrivere un ciclo di fisioterapia al paziente.
Prognosi della malattia
In una fase avanzata, la prognosi non può essere definita favorevole, dal momento che il completo ripristino delle cellule cerebrali in questo caso è quasi impossibile. Tuttavia, la situazione è radicalmente diversa se la patologia può essere identificata in una fase precoce. Finché la malattia non è andata troppo oltre, le sue conseguenze sono reversibili.
I casi di completo recupero del paziente non sono così rari, ma con il giusto trattamento, rispetto delle prescrizioni mediche. Il minimo che si possa fare nelle prime fasi è fermare la progressione dell'encefalopatia. Prima si inizia a curare una malattia, più è favorevole la prognosi, maggiori sono le possibilità di liberarsi della malattia. Tuttavia, il trattamento sarà lungo. Sia il paziente che la sua famiglia avranno bisogno di perseveranza, pazienza e desiderio di superare la malattia in tutti i modi disponibili. Dopo il ripristino della funzione cerebrale, una persona ha spesso bisogno di una riabilitazione sociale.
Complicazioni, prevenzione
Complicazioni di encefalopatia residua non sono solo pericolose per il deterioramento della qualità della vita del paziente. Possono portare a disabilità e disabilità. Nelle gravi lesioni del sistema nervoso centrale possono svilupparsi gonfiore del cervello, spasmo muscolare respiratorio e disfunzione del centro cardiovascolare. Il paziente deve essere sotto costante controllo medico per prevenire complicazioni.
L'encefalopatia residua si manifesta come un fenomeno residuo non solo di altre malattie, ma di lesioni alla testa, commozione cerebrale, ecc. Naturalmente, dire che ogni persona è garantita per essere protetta da TBI è impossibile. In questo senso, una delle misure preventive può essere chiamata il desiderio di ridurre al minimo le situazioni pericolose, di prendersi cura della propria e altrui sicurezza nella vita di tutti i giorni, sul lavoro, nei trasporti, ecc.
D'altra parte, un ruolo importante è svolto dalla prevenzione di malattie che potrebbero alla fine diventare le cause di REB. I pazienti con tali malattie sono a rischio. Questo deve essere compreso al fine di adottare misure per trattare queste malattie - potenziali "precursori".
Esiste anche un'associazione di encefalopatia con veleni, radiazioni, farmaci che hanno un effetto catastrofico sulle cellule cerebrali. Tutti questi fattori negativi devono essere esclusi dalla loro vita da chiunque voglia essere in buona salute.
Lo stile di vita di una persona riflette sullo stato del suo cervello, non solo spiritualmente, ma anche nella comprensione fisica diretta. Non a caso le osservazioni mostrano che la memoria si sta deteriorando nei fumatori perenni. E quale influenza sull'intelletto e sul comportamento di alcol e droghe può essere giudicata da chiunque abbia mai visto una tale persona, che ha preso un veleno. E un'immagine completamente diversa, se una persona riesce a separarsi da qualsiasi abitudine dannosa. Ciò suggerisce che la migliore prevenzione dell'encefalopatia di qualsiasi tipo sia uno stile di vita sano.
Tipi e sintomi di encefalopatia residua
Encefalopatia residua del cervello - effetti residui dopo il danno neuronale, che si manifestano in una grande quantità di tempo dopo l'influenza del fattore distruttivo. Questa malattia può essere rilevata sia negli adulti che nei bambini. Ha le sue caratteristiche e richiede un approccio speciale al trattamento.
Tipi e cause
Il tipo residuo di encefalopatia secondo l'ICD è G93.4. Se i cambiamenti nel cervello sono causati da una lesione alla testa, il medico può indicare T90.5 o T90.8. La malattia è considerata pericolosa, perché può portare a gravi complicazioni. È diviso in gradi che corrispondono alla gravità della malattia: lieve, moderata e grave.
La classificazione principale prevede la suddivisione in 2 tipi: perinatale e acquisito. Determinano la genesi della malattia e si verificano con sintomi particolari, che è importante considerare quando si effettua una diagnosi.
Tipo perinatale
L'encefalopatia residua congenita si manifesta durante l'infanzia e aumenta il rischio che il bambino diventi disabile. Si verifica quando il cervello di un bambino viene danneggiato durante la gestazione o durante il parto e anche nei primi giorni dopo la nascita.
Un'aumentata probabilità di una tale malattia è presente in coloro la cui madre ha avuto gravi sintomi di tossicosi o di parto pretermine. Le principali cause della malattia sono le seguenti:
- Trauma alla nascita;
- Ipossia fetale;
- Mutazioni genetiche del cervello;
- Asfissia del feto;
- Infezione intrauterina;
- Conflitto Rhesus.
All'origine della malattia associata alla gestazione, occorre prestare particolare attenzione al bambino colpito per ridurre il rischio di complicanze.
Tipo acquisito
La genesi residua del tipo acquisito è secondaria. Di regola, la malattia si trova negli adulti dai 18 ai 50 anni. Le persone a rischio sono quelle che hanno subito lesioni alla spina dorsale o alla testa, hanno sofferto di danni al cervello o infezioni.
- Patologia cerebrale congenita;
- Lesione cerebrale;
- ictus;
- Effetti tossici sul cervello;
- Infiammazione del tessuto nervoso nel cervello con infezioni o malattie endocrine;
- Danno di navi a atherosclerosis;
- Abuso di psicofarmaci o neurolettici;
- Ipertensione unita a manifestazioni di una crisi hypertensive;
- Patologia del fegato o dei reni.
Negli adulti, la malattia procede con meno conseguenze, ma in alcuni casi possono ancora verificarsi complicazioni pericolose.
A volte è impossibile individuare la causa principale, ma ciò non interferisce con il trattamento.
sintomi
I segni dell'encefalopatia residua dipendono dal suo tipo. Ciò complica enormemente la diagnosi e la determinazione accurata della diagnosi. Tuttavia, con l'aiuto della conoscenza dei sintomi caratteristici della malattia, è possibile valutare preliminarmente se una persona ha davvero segni di tale encefalopatia.
Sintomi di tipo perinatale
Spesso la manifestazione dei primi sintomi che riportano encefalopatia residua porta all'idea che il bambino abbia sviluppato malattie degenerative. Pertanto, i medici iniziano a cercare una malattia completamente diversa.
Come si manifesta un'encefalopatia residua nei bambini:
- Ansia, problemi di sonno;
- Brillante reazione negativa ai suoni, luce;
- Disturbi nevrotici (irritabilità, nervosismo);
- Aumento della pressione intracranica;
- Violazioni del riflesso di suzione;
- Bulging of the eyeballs;
- Sindrome di insufficienza piramidale (lato sinistro o lato destro);
- Letargia, mancanza di voglia di giocare, cattivo umore;
- Malfunzionamenti delle funzioni motorie;
- Nausea, vomito;
- Cefalea episodica;
- Problemi con il ricordo delle informazioni;
- Diminuzione della capacità mentale;
- Ittero.
La manifestazione della malattia dipende dalla posizione della lesione. Tuttavia, alcuni dei sintomi potrebbero essere assenti.
Sintomi con tipo acquisito
L'encefalopatia residua acquisita è caratterizzata dallo sviluppo graduale della malattia e dei sintomi, che aumenta la probabilità di una successiva individuazione del problema. La sintomatologia ha somiglianze con il tipo perinatale della malattia, ma la maggior parte delle sue manifestazioni sono speciali.
Sintomi per encefalopatia residua acquisita:
- Forti mal di testa;
- Problemi di concentrazione e memoria;
- Diminuzione dell'attività cerebrale;
- Affaticamento, sonnolenza diurna, grave debolezza;
- Instabilità dell'umore;
- Disturbi mentali;
- insonnia;
- Iperreflessia, ipertonio muscolare;
- la paralisi;
- Morbo di Parkinson;
- Sindrome convulsiva;
- Compromissione dell'udito, vista;
- Intorpidimento della lingua e delle labbra;
- Inibizione del movimento, compromissione della coordinazione.
A volte i pazienti possono perdere conoscenza, ma questa manifestazione della malattia è molto rara. Tuttavia, se si verifica, vi è un aumentato rischio di complicanze.
Per alcuni, l'encefalopatia residua si verifica con la compromissione della formazione del linguaggio, motivo per cui le persone non possono parlare pienamente. Se la patologia è congenita, allora senza un trattamento serio il bambino non imparerà a parlare.
Complicazioni, prevenzione
In assenza di trattamento completo, il paziente svilupperà inevitabilmente complicazioni. Questo può essere evitato solo quando si lavora con un medico esperto e si eseguono misure preventive efficaci sia per migliorare le condizioni del paziente sia per prevenire l'insorgenza della malattia.
Possibili complicazioni
Le spiacevoli conseguenze della malattia sono affrontate da molte persone. Solo un approccio serio al trattamento e l'assistenza di un medico esperto riducono il rischio di complicanze. E con una grave encefalopatia residua, è estremamente difficile evitare le conseguenze della malattia e il trattamento stesso in questi casi può durare anni.
Quali complicazioni possono verificarsi in un paziente:
- Episindrom e crisi epilettiche;
- Disfunzione cerebrale;
- Paralisi cerebrale;
- distonia;
- idrocefalo;
- Autismo (sindrome di Asperger);
- Sindrome cerebrastenica;
- Ritardo mentale;
- Gliosi del cervello;
- Anomalie psicoverbali.
La maggior parte delle complicazioni può soffrire un bambino o un adolescente. Per gli adulti, le conseguenze sono meno pericolose. In casi speciali, il paziente può anche cadere in coma.
prevenzione
È possibile proteggersi dall'aspetto della malattia o dalle sue complicanze con l'aiuto di semplici misure preventive. perché sono applicabili per le persone sane e coloro che hanno già un'encefalopatia organica residua, alcune raccomandazioni saranno rilevanti solo per la prima categoria. La regolare aderenza alle regole e ai consigli ti consentirà di eliminare tutti i rischi associati a questa malattia.
Le misure preventive includono raccomandazioni:
- Visita un dottore al primo segno di un problema di salute.
- Seguire tutti gli appuntamenti e trattare le malattie il più presto possibile.
- Trascorri regolarmente del tempo all'aria aperta.
- Mostra più attività fisica, fai sport
- Prepara la dieta giusta con un sacco di vitamine e minerali.
- Fai ginnastica speciale, che attiva la circolazione del sangue nel cervello.
- Evitare luoghi pericolosi e ferite alla testa.
- Monitorare la salute del feto durante la gravidanza.
- Abbandona le cattive abitudini.
- Normalizza la qualità del sonno, elimina lo stress dalla vita.
Questo è sufficiente per proteggere il corpo da molte malattie. Includere questa prevenzione nella tua vita vale ogni persona.
Con gravi complicazioni, al paziente viene assegnata una disabilità.
diagnostica
Diagnosticare l'encefalopatia residua è un compito difficile. Ciò è dovuto al fatto che la malattia si verifica molto spesso con i sintomi, che possono indicare diverse patologie contemporaneamente. Inoltre, complica il processo di ricerca di una diagnosi accurata per un lungo periodo di tempo trascorso dopo l'evento, quando il tessuto cerebrale è stato danneggiato. A volte il risultato è una diagnosi errata, motivo per cui il paziente inizia a prendere le pillole che non lo aiutano affatto.
Grande importanza nella diagnosi è la conversazione del paziente con il medico. Una descrizione dettagliata dei sintomi, delle osservazioni personali, delle caratteristiche della manifestazione di certe sensazioni - tutto ciò è di grande importanza nell'identificare la malattia.
Per diagnosticare il paziente viene prescritta una varietà di procedure:
Inoltre, dovrai superare i classici esami del sangue e delle urine e condurre uno studio sul liquido cerebrospinale. Dopo un esame completo, il medico sarà in grado di fare una diagnosi definitiva.
trattamento
La prognosi per il trattamento della malattia è piuttosto difficile da fare in anticipo. Ciò è dovuto al fatto che l'encefalopatia residua in un adulto o bambino è resistente, vale a dire Resiste alla droga Pertanto, il processo di guarigione diventa imprevedibile e difficile.
Una diagnosi definitiva ti consente di iniziare il trattamento. L'obiettivo principale è ripristinare la circolazione del sangue nei tessuti cerebrali, nonché le condizioni generali e la rimozione di tutti i sintomi spiacevoli.
Per cominciare, al paziente viene prescritto di sottoporsi a procedure terapeutiche che a volte riescono a far fronte alla malattia senza assumere alcun farmaco. Questi includono:
- Terapia manuale (massaggio);
- agopuntura;
- Terapia fisica;
- osteopatia;
- fitoterapia;
- riflessologia;
- Doccia mattutina a contrasto;
- Conversazioni con lo psicoterapeuta;
- Trattamento sanitario e resort.
Dopo più procedure, il paziente sarà molto meglio. Se tali metodi non sono abbastanza efficaci, il medico prescrive farmaci. Alcuni vengono somministrati per via endovenosa, ma la maggior parte viene assunta in forma di pillola. Assegna fondi ai seguenti gruppi:
- agenti neuroprotettivi;
- nootropics;
- antiossidanti;
- Normalizzatori della circolazione cerebrale;
- Stimolanti del SNC;
- ormonale;
- sedativi;
- immunomodulatori;
- anticonvulsivanti;
- Antinfiammatorio non steroideo;
- Complessi vitaminici
Il trattamento esatto può essere prescritto solo da un medico. L'auto-somministrazione di farmaci casuali può portare a gravi effetti collaterali e complicanze pericolose, che possono essere gestite solo in condizioni stazionarie.
Per disturbi estremamente gravi, i medici possono prescrivere la respirazione artificiale, l'emodialisi o l'emoperfusione, nonché altri metodi di supporto vitale e trattamento.
L'importanza di un trattamento tempestivo
I cambiamenti residui nel cervello sono molto pericolosi. Quando si stringe, c'è un alto rischio di gravi complicanze. Sarà difficile curarli e il recupero dalla malattia principale sarà ritardato per un lungo periodo. Pertanto, è importante consultare un medico subito dopo la comparsa dei primi sintomi.
Encefalopatia residua: sintomi e cause della patologia
L'encefalopatia è chiamata un disturbo nel cervello che si verifica sullo sfondo del danno del tessuto dell'organo. Tali conseguenze sono il risultato di problemi congeniti, malattie e l'influenza di fattori esterni. Gli esperti identificano diversi tipi di patologia, a seconda delle sue cause, tipo, meccanismo di sviluppo, caratteristiche aggiuntive. L'encefalopatia residua è un gruppo speciale di malattie di questo tipo. Ha la forma di effetti residui di effetti negativi sul tessuto cerebrale. I sintomi si verificano alcuni mesi o anni dopo la lotta contro la malattia di base, non sempre curabile.
Cos'è l'encefalopatia residua?
La causa principale dell'encefalopatia organica residua sono i cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale dopo il loro danno.
Di solito è tutta una serie di sintomi o sindromi che raggiungono un certo livello, dopo di che smettono di progredire. Molto spesso, tale stato di per sé non rappresenta un pericolo per la vita umana, ma ne riduce notevolmente la qualità, aumenta il rischio di sviluppare una serie di patologie. Spesso il quadro clinico della malattia è scarso o sfocato. Le eccezioni sono situazioni in cui vi è la necrosi del midollo allungato, la sostituzione di parti intere dell'organo con tessuto connettivo.
Fattori che provocano lo sviluppo dell'encefalopatia residua:
- lesioni craniocerebrali - le lesioni alla testa ripetitive sono particolarmente pericolose;
- fumo, uso di droghe, abuso di alcool, uso irrazionale di droghe;
- avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, veleni industriali, frequenti intossicazioni di varie eziologie;
- esposizione alle radiazioni;
- la presenza di ictus, microstroke, crisi ipertensiva, trombosi nella storia;
- aterosclerosi;
- malattie infettive o infiammatorie che colpiscono il cervello;
- sviluppo anormale dei vasi sanguigni o delle radici nervose nel cranio;
- chirurgia cerebrale o altra chirurgia invasiva;
- patologie endocrine, ad esempio diabete mellito;
- nella prima infanzia, la malattia è spesso una conseguenza dell'ipossia fetale, trauma della nascita, infezione intrauterina, anomalie del parto, ereditarietà gravata, violazione delle regole della gravidanza.
Qui apprenderete i metodi per prevenire lo sviluppo della patologia nei bambini.
Il cervello umano è di plastica, ben si adatta ai cambiamenti. Grazie a questa proprietà del corpo, gli effetti negativi delle malattie sotto forma di encefalopatia residua possono essere prevenuti. È sufficiente seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico quando si tratta delle condizioni di cui sopra. Se la malattia si sviluppa, prima viene rilevato, maggiori sono le possibilità di correggere correttamente la condizione.
Sintomi della malattia
Le caratteristiche cliniche dell'encefalopatia residua dipendono dall'età del paziente, dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale e dalla posizione del problema. Nei neonati, il pianto costante, lo spasmo degli arti, il rigurgito abbondante, la diminuzione o l'aumento del tono muscolare possono indicare una patologia. Negli adulti, la malattia è spesso accompagnata da sindromi intere.
Segni che possono indicare lo sviluppo di encefalopatia residua:
- mal di testa, che sono spesso caratterizzati da maggiore intensità e scarsa risposta all'uso di analgesici;
- mancanza di coordinamento sullo sfondo delle vertigini, problemi con le capacità motorie;
- nausea e vomito al culmine della cefalea in combinazione con altri segni di aumento della pressione sanguigna;
- problemi con il sonno, mancanza di vigore anche dopo un lungo riposo, sonnolenza diurna sullo sfondo dell'insonnia notturna;
- una diminuzione del livello di intelligenza, che è accompagnata da disturbi del linguaggio, diminuzione dell'attenzione e della memoria;
- problemi psico-emotivi sotto forma di sbalzi d'umore, attacchi di aggressione, isterismi, apatia, pianto irragionevole;
- gocce di temperatura non provocate, sudorazione, salti della pressione sanguigna, aumento anomalo o impulso lento.
La difficoltà di fare una diagnosi di encefalopatia residua risiede nel fatto che molte persone non sanno nemmeno dell'effetto sul loro organismo di fattori provocatori. Lesioni, micro-ictus, intossicazioni possono passare inosservati, quindi all'inizio sembra che non ci siano prerequisiti per la malattia. A volte le lesioni organiche del cervello vengono rilevate solo nella fase di esame fisico di un organo. Per questo motivo, con tutti i segnali di avvertimento di cui sopra, è necessario consultare un medico.
Classificazione e tipi di malattia
L'encefalopatia residua è congenita (perinatale) o acquisita. Nel primo caso, il danno cerebrale è il risultato di una violazione della gestione della gravidanza o dei problemi durante il parto. I segni preoccupanti delle conseguenze sono di solito evidenti immediatamente dopo la nascita del bambino o compaiono nei primi mesi / anni della sua vita. La patologia acquisita è un disturbo che si verifica quando il cervello formato viene colpito. Nel 99% dei casi, il quadro clinico si forma in pochi anni.
Classificazione dell'encefalopatia residua per tipo di provocatore:
- post-traumatico: tremori, lividi, altre opzioni per l'esposizione esterna;
- metabolico - una violazione dei processi metabolici;
- tossico - l'effetto di veleni, gas, tabacco, alcol, droghe, sostanze proibite;
- radiazione - l'azione di radiazioni o altri tipi di radiazioni;
- anossico: prolungamento della fame di ossigeno nei tessuti, che si verifica molto spesso sullo sfondo della pressione alta;
- dyscirculatory - problemi cronici con circolazione del sangue nel cervello;
Qui apprenderete le caratteristiche del decorso dell'encefalopatia deacetilcolare.
- diabetico - diabete;
- bilirubina - una violazione dell'istruzione, del lavoro, della distruzione del pigmento biliare;
- ipoglicemico - basso livello di zucchero nel sangue.
Ognuna di queste forme ha le sue specifiche. Questo si manifesta nel quadro clinico, richiede aggiustamenti al regime di trattamento. I tentativi di trattare separatamente i sintomi dell'encefalopatia residua non porteranno il risultato desiderato. La terapia deve essere diretta alla condizione provocatore stesso, quindi la sua identificazione gioca un ruolo importante.
Come viene diagnosticata la patologia
Una diagnosi preliminare di encefalopatia residua si basa sull'anamnesi. Prendono in considerazione le malattie e le lesioni subite dal paziente, i suoi disturbi, i risultati dell'esame iniziale, la gravità dei riflessi. Il medico deve prescrivere esami del sangue e delle urine, che aiuteranno a valutare le condizioni generali del paziente, indicando le possibili ragioni per la diminuzione della funzionalità della sostanza cerebrale.
Metodi diagnostici usati per la malattia sospetta:
- EEG - rilevamento di alterazioni patologiche, valutazione dell'attività complessiva del cervello o delle sue unità strutturali;
Imparerai di più sulla procedura EEG in questo articolo.
- TC - rilevamento degli effetti di traumi, malattie infiammatorie o infettive;
- RM - un esame dettagliato dell'organo a livello cellulare;
Sulla preparazione per il passaggio della risonanza magnetica, imparerai da questo articolo.
- Ecografia Doppler - controllo dello stato di salute dei vasi del cranio;
- puntura spinale.
Inoltre, al paziente può essere prescritto l'esame degli organi interni. Spesso, l'encefalopatia residua diventa una conseguenza dell'insufficienza renale o epatica. Solo dopo che la causa principale è stata eliminata, si può sperare di combattere efficacemente i fallimenti cerebrali.
Caratteristiche del trattamento
Se si sospetta un'encefalopatia residua, il terapeuta riferisce il paziente al neurologo. Lo specialista sarà impegnato nella risoluzione dei problemi con il cervello. Inoltre, potrebbe essere necessario l'aiuto di altri medici specialisti - terapista, chirurgo, endocrinologo, cardiologo, psicoterapeuta, logopedista. Il trattamento complesso dell'encefalopatia residua comprende farmaci, fisioterapia, terapia dietetica, terapia fisica, uso della medicina tradizionale. A volte, per ottenere risultati coerenti, devono essere utilizzati metodi chirurgici radicali.
farmaci
La terapia conservativa si basa sull'uso di medicinali. L'elenco dei mezzi, i loro dosaggi e gli orari di ricezione sono selezionati individualmente. Il medico deve tenere conto di tutte le caratteristiche di un caso particolare. Con questa malattia, non puoi soffermarti sulla lotta contro i sintomi. È necessario ripristinare la funzionalità del cervello, eliminare le cause della malattia, prevenirne la progressione.
Nella diagnosi di encefalopatia residua del cervello, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei o ormonali;
- prodotti per migliorare la circolazione cerebrale;
- diuretici;
- antipertensivi;
- amminoacidi, vitamine, minerali;
- nootropics;
- anticonvulsivanti;
- immunomodulatori;
- lipotropic;
- analgesici e con emicranie triptani o ergotamine;
- antidepressivi.
I primi segni di dinamica positiva non sono indicazioni per interrompere la terapia. Per ottenere un effetto terapeutico persistente, è necessario seguire un ciclo completo di procedure elaborate da un medico. Al termine, il paziente viene nuovamente sottoposto a tutte le fasi della diagnosi per valutare i risultati.
Metodi terapeutici
Il trattamento dell'encefalopatia residua non si limita all'assunzione di farmaci. Questi pazienti costituiscono una dieta individuale, regolano la routine quotidiana. Spesso hanno bisogno del consiglio di uno psicologo o psicoterapeuta. Se ci sono problemi nel cervello, gli esperti consigliano di andare in uno stile di vita sano, di non sovraccaricare o sovratensione, di trascorrere più tempo all'aria aperta, di praticare sport. Particolare attenzione viene prestata alla qualità del sonno del paziente - combattono l'insonnia con l'aiuto della medicina tradizionale o dei farmaci.
misure di riabilitazione
Il decorso dell'encefalopatia residua è spesso complicato da disturbi del movimento, problemi di memoria o linguaggio, compromissione della coordinazione. Per ripristinare le funzioni compromesse, vengono utilizzate varie tecniche, simili a quelle utilizzate nella riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus. Vengono utilizzati terapia fisica, massaggi, osteopatia, fisioterapia, procedure idriche, lavoro con un logopedista. La durata del periodo di recupero varia da 4-6 mesi a diversi anni.
Conseguenze e previsioni per il paziente
Gli effetti residui dopo aver sofferto di encefalopatia residua si osservano nel 70-80% dei casi.
Nonostante questo, la prognosi per la diagnosi precoce del problema è favorevole. Molto spesso, la terapia complessa consente di restituire alla vittima una parte significativa delle funzioni perse, per ripristinare un alto tenore di vita. Se si ignorano i sintomi della malattia, si rischia lo sviluppo di IRR, epilessia, demenza, oligofrenia, paralisi cerebrale e una serie di altre condizioni pericolose.
In presenza di una storia di ferite alla testa, malattie infettive o infiammatorie, disturbi endocrini, occorre prestare particolare attenzione alla salute. Lo sviluppo dell'encefalopatia residua di solito richiede anni. Con la sua diagnosi precoce e il passaggio di un trattamento complesso, gli effetti negativi della patologia possono essere ridotti al minimo.