Una revisione completa dell'IRD per tipo misto: cause, diagnosi, trattamento

Da questo articolo imparerai: qual è il tipo misto IRR, come si manifesta. Difficoltà di diagnosi, metodi di trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Distonia vegetativa-vascolare (VVD) è un complesso di sintomi da vari organi e sistemi che appaiono sullo sfondo di un disturbo nella loro regolazione dal sistema nervoso vegetativo. Allo stato attuale, l'IRR non è incluso nella classificazione internazionale delle malattie, quindi non è considerato una malattia, ma un complesso di sintomi.

Può svilupparsi in tre diversi tipi: ipotonico, ipertonico e misto:

1. L'IRR di tipo ipotonico si sviluppa con un tono aumentato della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. I sintomi principali di questo tipo: bassa pressione sanguigna, polso raro, sudorazione.
2. Secondo il tipo ipertonico - con la predominanza dell'attività della divisione simpatica. Questo tipo si manifesta principalmente per ipertensione, polso rapido, eccitabilità emotiva, ansia.
3. Per tipo misto - con il disordine del lavoro di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo. Questo tipo di IRD è caratterizzato da una combinazione dei sintomi delle due varietà precedenti, dalla pressione arteriosa irregolare e da una tendenza alle crisi vegetativo-vascolari in entrambi i tipi.

La VSD con manifestazioni gravi e esacerbazioni frequenti (crisi) influisce in modo significativo sulla qualità della vita del paziente e sulla sua capacità di lavorare. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e resistenza al trattamento. Sbarazzarsi della patologia può solo cambiare radicalmente il modo di vivere. Al momento non esiste un trattamento farmacologico efficace e a lungo termine dell'IRR.

Se hai distonia vascolare, contatta prima il tuo medico di famiglia. Il tuo neurologo continuerà il trattamento. Parteciperanno anche un cardiologo e un gastroenterologo, a seconda dei sintomi di quale sistema di organi sono più pronunciati. Lo psicoterapeuta ti aiuterà anche se l'IRR si pone sullo sfondo di disturbi psico-emotivi. Potrebbe essere necessario consultare un nutrizionista per la correzione della dieta, così come un medico sportivo che ti consiglierà su quali tipi di attività fisica dovresti fare.

Le cause di questa patologia

Le cause esatte di questa malattia non sono state ancora studiate.

I medici hanno stabilito solo che il rischio di sviluppo dell'IRR aumenta con la predisposizione ereditaria, lo stile di vita improprio, l'instabilità emotiva, lo stress frequente.

È stato inoltre dimostrato che stress materni e ansia durante la gravidanza possono portare a distonia vegetativa-vascolare nei bambini.

Spesso l'IRR per la prima volta si fa sentire nell'adolescenza. Questo è spiegato da tali fattori:

• Ristrutturazione ormonale del corpo a causa della pubertà.
• Situazioni di conflitto frequenti.
• Instabilità della sfera psico-emotiva.
• Aumento dei carichi intellettuali a scuola.
• Mancanza di attività fisica

VVD sul tipo misto può verificarsi in età adulta. Persone affette da un sistema nervoso instabile. "Trigger" per l'aspetto della malattia può essere:

• stress frequente;
• lavorare più di 8 ore al giorno;
• privazione cronica del sonno.

Più spesso, le persone impegnate nel lavoro intellettuale soffrono di IRR, poiché sono costantemente in condizioni di maggiore stress mentale e di uno stile di vita sedentario.

Inoltre, il rischio di sviluppare IRR è aumentato nelle donne:

1. Nei primi anni dopo il parto a causa della depressione postpartum, costante mancanza di sonno e mancanza di riposo adeguato.
2. Nella mezza età a causa di cambiamenti ormonali climaterici, una tendenza alla depressione durante questo periodo.

Sintomi caratteristici

La patologia è accompagnata da segni provenienti da diversi sistemi d'organo. Un paziente può avere diverse o tutte le sindromi elencate più avanti nell'articolo.

Da parte di ciascun sistema di organi, possono verificarsi uno, due, tre o più sintomi. In alcuni pazienti, sono stabili (gli stessi segni spesso si fanno sentire), in altri - spesso sostituiti da altri.

Sindrome cardiovascolare

Questi sono sintomi del sistema cardiovascolare.

Per VVD sul tipo misto sono caratteristici:

• Dolore nel carattere penetrante o piagnucoloso del cuore. Appaiono di solito dopo lo stress. Il cuore reagisce normalmente all'attività fisica.
• Salti di pressione sanguigna, dipendenza dalla meteo (aumento o diminuzione della pressione sanguigna quando il tempo cambia). Con l'aumentare della pressione, il dolore alla testa, "vola" davanti agli occhi. Quando si abbassa - debolezza, vertigini, visione offuscata.
• L'instabilità dell'impulso: aumento o rallentamento periodici. Aritmie (extrasistoli, attacchi di tachicardia).
• Espansione patologica o restringimento dei capillari. Il primo è mostrato da arrossamento del viso, sensazione di calore. Il secondo è il pallore, una tendenza al congelamento.

Sindrome neurogastrica

Queste sono manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare da parte del tratto gastrointestinale.

I pazienti spesso lamentano bruciore di stomaco, dolore addominale, singhiozzo, nausea, flatulenza, stitichezza e diarrea, eccessiva o insufficiente formazione di saliva. I sintomi sono aggravati dallo stress emotivo.

Sindrome cerebrovascolare

È associato alla debolezza dei vasi sanguigni e alla ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Praticamente tutti i pazienti con VSD ne soffrono.

Questi sono mal di testa, rumore o acufene, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza, vertigini e, a volte, svenimento.

Sintomi del sistema respiratorio

Quando può comparire qualsiasi tipo di VSD:

• sensazione di inalazione incompleta;
• sensazione di oppressione al petto, la necessità di fare un respiro profondo;
• intolleranza alle camere soffocanti e ai trasporti;
• mancanza di respiro;
• tosse in assenza di malattie infettive.

Disturbi della microcircolazione e del metabolismo dei tessuti

Appaiono a causa della debolezza dei piccoli capillari, aumentandone la permeabilità. manifestazioni:

1. Gonfiore degli arti.
2. Pallore o cianosi delle dita dei piedi e delle mani, delle mucose, della punta del naso, delle orecchie.
3. Dolori muscolari.
4. Dita tremanti
5. Meno comunemente - minori crampi.

Violazioni della regolazione della temperatura

Gli aumenti o le diminuzioni di temperatura irragionevoli, troppo sudore sono caratteristici.

Sintomi del sistema genito-urinario

Può esserci un solo segno: minzione frequente.

Sintomi della sfera psico-emotiva

Appaiono con VSD di qualsiasi tipo. La gamma dei sintomi è ampia, possono comparire diversi dei seguenti sintomi: sbalzi d'umore, irritabilità, irritabilità, attacchi di panico, paure, ansia, sospettosità, tendenza a cercare i sintomi di varie patologie, fast affaticamento durante lo stress fisico e intellettuale, disturbi del sonno, pianto " auto-scavare, autoincriminarsi, incapacità di prendere decisioni indipendentemente, apatia.

Crisi in distonia vegetativa-vascolare

Un IRR di tipo misto può essere accompagnato da crisi vegetative sia di tipo ipertonico (crisi simpatico-adrenalina) sia di tipo ipotonico (di crisi vagoinsulari).

Una crisi può essere scatenata da grave stress, sovraccarico intellettuale o attività fisica non abituata.

Perché si sta sviluppando e in che modo si manifesta VVD in un tipo misto?

Spesso, adulti e adolescenti sviluppano una condizione come l'IRR di tipo misto. Questa non è una malattia separata, ma una serie di disturbi funzionali di vari organi e sistemi. Molto spesso si manifesta con un cambiamento (aumento o diminuzione) della pressione sanguigna.

La distonia vascolare del tipo misto è una sindrome clinica che si forma a causa della disfunzione dell'ANS (NS vegetativa) e dei cambiamenti nel tono dei vasi. Questo è un concetto collettivo che combina una varietà di sintomi. La distonia può essere di 3 tipi:

• ipertensione:
• ipotonica;
• misto.

In quest'ultimo caso, i pazienti sono preoccupati per la labilità della pressione sanguigna. Poi cade, poi si alza. ANS regola il lavoro degli organi umani. Distingue le divisioni parasimpatiche e simpatiche. Forniscono l'omeostasi e un adeguato funzionamento degli organi.

Quando questi sistemi non funzionano correttamente, alcuni effetti iniziano a predominare. Di conseguenza, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca e il lavoro degli organi dell'apparato digerente cambiano. Alcune manifestazioni del disturbo del sistema nervoso autonomo (tipo misto di RVSN) sono osservate nell'80% della popolazione.

I primi sintomi appaiono più spesso durante l'adolescenza. Nelle donne, questa patologia viene rilevata 3 volte più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto alla maggiore instabilità del sistema nervoso. I segni dell'IRR sono più pronunciati nelle persone dai 20 ai 40 anni, a causa dello stile di vita.

La RVSA di tipo misto è una condizione causata da una varietà di fattori. Lo stile di vita è più importante. Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo di questa patologia:

• caratteristiche della costituzione dell'uomo;
• iatrogeny;
• situazioni stressanti;
• stile di vita monotono;
• stanchezza;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• esposizione a vibrazioni e rumore;
• la presenza di fattori produttivi dannosi;
• brusco cambiamento climatico;
• mancanza di esercizio;
• la presenza di intossicazione cronica;
• insolazione intensa;
• sovraccarico emotivo;
• lavoro fisico pesante ed estenuante;
• presenza di nevrosi;
• organizzazione impropria del lavoro e del riposo;
• sonno povero;
• disturbi ormonali;
• la presenza di malattie croniche;
• lavoro mentale;
• violazione della funzione sessuale;
• danno cerebrale (lividi, tremori);
• lavoro lungo al computer;
• rare passeggiate all'aria aperta.

Tali fattori come il lavoro eccessivo e lo stile di vita sbagliato sono di grande importanza. La fatica è il risultato di un lavoro noioso e monotono, guardando la TV ogni notte, l'uso di personal computer. Negli adolescenti, la ragione principale dell'IRR è l'abuso di vari dispositivi gadget (telefoni, tablet, computer).

Ciò è dovuto al progresso scientifico e tecnico. Adolescenti moderni, bambini piccoli e persino adulti siedono al computer per ore e anche il sistema nervoso ha bisogno di riposo. Nel corso del tempo, c'è un fallimento nel suo lavoro, che si manifesta con sintomi appropriati. Un ruolo importante è svolto da fattori come il sonno. Molti vanno a letto dopo mezzanotte. Questo non è necessario.

È necessario dormire alle 10 o alle 11 di sera. In questo caso, il sonno dovrebbe durare 8-9 ore. Sul lavoro del sistema nervoso autonomo influisce sulla natura del potere. Mancanza di verdure, frutta e bacche, cibo monotono, farina secca, abuso di alcol e dolci - tutti questi sono fattori di rischio per lo sviluppo di distonia vegetativa-vascolare.

IRR da sintomi misti e come trattare questa sindrome

La distonia vegetativa-vascolare è una diagnosi controversa che non rientra nella classificazione internazionale delle malattie. Spesso, è messo in scena con il trattamento inefficace di altre malattie, che altera significativamente la qualità della vita.

Per tipo misto, si intende un disturbo del sistema nervoso autonomo, con conseguente patologie nevrotiche e malattie somatiche.

VSD sul tipo misto - che cos'è?

Nonostante la mancanza di una diagnosi di "distonia vegetativa-vascolare", alcuni medici continuano a darla, sottintendendo la presenza di disturbi vegetativi psicogeni. Abbastanza vicino nel significato e nelle caratteristiche generali è la diagnosi di "distonia neurocircolatoria", che non è anche nella classificazione internazionale delle malattie, ma i nostri medici continuano a dirlo.

I disturbi vegetativi, che tradizionalmente appartengono ai segni della distonia vegetativa-vascolare, sono secondari. Possono essere il risultato di malattie di natura somatica e mentale.

A seconda delle manifestazioni cliniche, distinguere VSD:

• Tipo misto
• Ipertensiva.
• Ipotonica.

Quando i vegetodistonii ipertesi osservavano:

• Disturbo del sistema cardiovascolare.
• Sentimenti di paura e ansia.
• Mal di testa e disturbi del sonno.
• Aumentare il vso (volume intravascolare).
• Salti di pressione.
• Acufene.
• Compromissione della memoria
• Linguaggio spesso intrecciato.

Questi sintomi possono essere un segno di malattie ipertensive e ischemiche, nonché di disturbi endocrini.

Il VSD ipotonico è caratterizzato da:

• Abbassare la pressione sanguigna
• Disturbi frequenti.
• Dolore nel cuore
• La presenza di fobie e attacchi di panico.

Le persone con questa sindrome hanno spesso anomalie nel sistema digestivo e respiratorio. Normalizza lo stato in questo caso, puoi usare i sedativi.

Un tipo misto di IRD combina i segni dei disturbi ipotonici e ipertensivi. Più spesso visto in persone che soffrono di disturbi di panico e depressione.

La gravità e la natura dei sintomi possono essere differenti in ciascun caso.

Non è sempre possibile stabilire cosa ha causato la malattia e diventare causa di cattiva salute, anche dopo un esame completo del corpo.

In assenza di trattamento, le prestazioni umane sono significativamente ridotte e pertanto è spesso necessaria la consultazione con uno psicoterapeuta.

motivi

Sia i fattori esterni che quelli interni possono causare rvns (disturbo del sistema nervoso autonomo).

La disfunzione vegetativa può verificarsi a causa di:

• Stress e sovraccarico emotivo. Con una mancanza di riposo e situazioni stressanti, il sistema nervoso non riceve un riposo adeguato e c'è un fallimento nel suo lavoro.
• Intenso sforzo fisico Lo sport è un vantaggio per l'organismo, ma non nel caso in cui una persona si tortura con carichi eccessivi e non lascia tempo per riposare.
• Eredità. Il sidro inizia a svilupparsi durante l'infanzia e rimane nel più vecchio.
• Alcune infezioni Spesso l'IRR è osservato nell'herpes e nel citomegalovirus, che ha un effetto dannoso su tutti gli organi e sistemi.
• Mancanza di sonno C'è un indebolimento del corpo, che porta a disturbi vegetativo-vascolari.
• Lesioni cerebrali traumatiche e malattie vertebrali. La violazione delle fibre nervose porta alla rottura del sistema nervoso.
• Cambiamenti ormonali. Anche piccole fluttuazioni dei livelli ormonali influenzano il lavoro dell'intero organismo.
• Malattie del sistema nervoso centrale. Svd è caratteristico di persone che soffrono di depressione, attacchi di panico, fobie e altre patologie del sistema nervoso.

Secondo le statistiche, il tipo misto del più spesso si sviluppa sullo sfondo della nevrosi.

È camuffato da una malattia virale respiratoria acuta o da una patologia dell'apparato digerente. Inoltre, una persona può provare dolore nella regione del cuore o dello stomaco.

sintomi

Le persone a cui viene diagnosticato un tipo misto di malattia esprimono numerose lamentele su un gran numero di sintomi e sindromi, il che indica che le strutture ipotalamiche sono coinvolte nel processo.

Complessivamente, sono stati descritti circa 150 sintomi e più di 30 sindromi caratteristiche del tipo multiplo IRD.

I reclami più comuni sono:

• Mal di testa.
• Vertigini.
• Aumento del battito cardiaco.
• Sensazione di freddo tra le braccia e le gambe.
• Problemi di sonno
• Astenia.
• Stringere la mano.
• Mancanza di ossigeno
• Dolore alle articolazioni.
• Svenimento.
• Interruzione del cuore
• Disturbi nevrotici

Segni che vengono osservati in ogni seconda persona con un IRR di tipo misto:

• Problemi di battito cardiaco
• Disturbi respiratori
• Disturbi nevrotici

Il tipo misto IRR causa cadute della pressione sanguigna. Di mattina è ridotto, e di sera - aumentato.

Durante le crisi vegetative una persona sente:

• Brividi.
• Menomazione temporanea.
• Problemi di coordinamento

La maggior parte delle persone ha una disfunzione intestinale, che si manifesta alternando diarrea e stitichezza. Ci sono periodi di dolore in tutto il tratto digestivo, che passano da soli. Un esame del tratto gastrointestinale non rivela alcuna violazione.

Un IRR di tipo misto può causare disturbi erettili negli uomini e una diminuzione della libido nelle donne.

Le persone con VSD soffrono di rapidi sbalzi d'umore, sudorazione eccessiva, febbre immotivata e scarsa tolleranza al dolore. I problemi respiratori sotto forma di una sensazione di mancanza di ossigeno o mancanza di respiro sono fenomeni frequenti con problemi del sistema vegetativo-vascolare.

Altri sintomi di IRD di tipo misto includono:

• Attacchi di panico
• Nevrosi.
• Compromissione della memoria
• Perdita di appetito
• Sensibilità meteorologica.
• Depressione, in alternanza con eccitazione eccessiva.
• Sonno superficiale e irrequieto
• Aritmia.
• Aumento della salivazione

La maggior parte dei pazienti lamenta più sintomi contemporaneamente, il che complica la diagnosi e il trattamento della malattia. Spesso il quadro clinico cambia in pochi giorni e la persona è già tormentata da altre manifestazioni dell'IRD del tipo misto.

diagnostica

La diagnostica può richiedere molto tempo e sforzi. Un paziente con numerosi reclami è diretto ad un esame completo del corpo al fine di escludere la presenza di malattie somatiche. Per identificare eventuali patologie, può essere richiesta una vasta gamma di studi - dai test del sangue e delle urine alla tomografia computerizzata.

Se non ci sono violazioni nel lavoro degli organi e dei sistemi interni, si consiglia al paziente di visitare un medico neuropsichiatra che prescrive un trattamento successivo.

In nessun caso non si deve ignorare una visita a un neuropsichiatra. Se il sondaggio non ha rivelato alcuna irregolarità nel funzionamento degli organi interni, solo questo medico sarà in grado di stabilire le ragioni che hanno portato a tale condizione.

Dopo tutto, il motivo principale per il tipo misto IRR:

• Shock emotivi
• Nevrosi.
• Disturbi d'ansia

trattamento

La terapia deve essere completa e può avere una durata fino a sei mesi. L'assunzione di farmaci è combinata con la terapia fisica, una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini. Tutti i farmaci nell'IRD di tipo misto sono rigorosamente prescritti da un medico, perché questa malattia non ha una base organica e tutti gli organi e i sistemi sono sani.

Il trattamento deve necessariamente includere terapia fisica e farmaci per alleviare la tensione nervosa.

Nonostante i numerosi sintomi di IRD di tipo misto, che non consentono di condurre una vita normale, è necessario rimuoverli utilizzando:

• Preparati sedativi
• Tranquillanti.
• Antidepressivi.

In caso di forti dolori allo stomaco, indigestione o stitichezza, è inutile assumere farmaci che possano ridurre la manifestazione di questi sintomi, perché dopo poco tempo appariranno di nuovo.

Una situazione simile si applica ad altre manifestazioni negative dell'IRD di tipo misto.

I seguenti farmaci sono più comunemente utilizzati nel trattamento:

Diagnosi e trattamento della distonia vascolare vegetativa (VVD) di tipo misto

La maggior parte delle persone lamenta frequenti mal di testa, affaticamento, umore basso, fastidio alla pelle, disturbi degli organi interni, psicosi. Sintomi simili accompagnano molte malattie, una di queste è l'IRR di tipo misto.

Per affrontare finalmente questa malattia, esaminiamo quali cause, fattori scatenanti, principali sintomi e metodi efficaci di trattamento sono caratterizzati e utilizzati nella distonia vascolare vegetativa (VVD) in un tipo misto.

VVD sul tipo misto di cosa si tratta?

Questa patologia è caratterizzata da una violazione del funzionamento sincrono delle parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo. Ciascuna di queste parti ha un effetto stimolante o deprimente su alcuni organi. Cosa si manifesta nel restringimento o espansione del lume dei vasi sanguigni, accelerazione o inibizione della motilità dell'apparato digerente, rafforzamento o inibizione delle ghiandole della secrezione interna ed esterna e altre manifestazioni. Tutto questo nel complesso è chiamato VVD sul tipo misto.

Sintomi del sistema nervoso autonomo (VVD) misto:

È importante! I segni dell'IRR sul tipo misto possono corrispondere a quelli con malattie organiche. La diagnostica di qualità è necessaria.

Le prime manifestazioni di questa malattia si fanno sentire durante l'infanzia (da 6-7 anni). Più spesso, un disturbo del sistema nervoso autonomo (RVNS) di tipo misto appare nelle ragazze e nelle donne. Tutti i sintomi della malattia possono scomparire completamente alla fine della pubertà. RVSN di tipo misto manifesta i sintomi associati a tutti gli organi e sistemi.

In questo caso, il paziente con un disturbo del sistema nervoso autonomo (VVD) di esperienze di tipo misto:

• Cambiamenti costanti della pressione sanguigna - sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico, il lume dei vasi si restringe e accelera le contrazioni del cuore, che porta ad un forte aumento della pressione sanguigna (BP), il parasimpatico agisce come antagonista. Se la loro interazione non è stabilita, ci sono aumenti e diminuzioni costanti della pressione sanguigna;

• Dolore al cuore - si verifica a causa di frequenti cambiamenti nel regime di contrazioni. In questo caso, lo sviluppo della fame di ossigeno del muscolo cardiaco è possibile;
• Disturbo del ritmo cardiaco e degli impulsi - è possibile lo sviluppo di tachicardia parossistica (un forte attacco di contrazioni fino a 110-130 battiti), così come extrasistoli (interruzione del ritmo, con la comparsa di un ulteriore impulso patologico);
• Disfunzione respiratoria e respiratoria - manifestata in un'improvvisa mancanza di respiro, che si sviluppa anche a riposo, sensazione di mancanza di ossigeno, aumento dei movimenti respiratori;
• Frequenti cambiamenti della temperatura corporea - per i pazienti con distonia vascolare (VVD) di tipo misto, la temperatura sale ai numeri subfebrilari (fino a 37,9). Spesso, un aumento si verifica dopo aver sofferto situazioni stressanti o superlavoro;
• Vertigini e mal di testa - il restringimento del lume dei vasi cerebrali porta alla carenza di ossigeno e insufficiente apporto di nutrienti al cervello, e l'espansione contribuisce ad un aumento della pressione intracranica. Tali manifestazioni sono accompagnate da vertigini, sensazione di mosche, oscuramento degli occhi, possibile perdita di coscienza insieme a cefalea;
• Disturbi digestivi - l'inibizione e l'accelerazione dei movimenti peristaltici degli organi digestivi contribuisce a frequenti cambiamenti di gonfiore e flatulenza, diarrea e costipazione, spasmi dell'intestino. Allo stesso tempo, il solito per tali situazioni la terapia non ferma i sintomi manifestati;
• Edema - un altro sintomo caratteristico dello squilibrio nell'attività del sistema vegetativo è la sindrome dell'edema. In questo caso, l'edema può comparire sulle estremità inferiori e sul viso, che caratterizza la disfunzione del poliorgano secondo il tipo vagotonico;
• Astenia: questa sindrome indica la comparsa di una costante sensazione di affaticamento, malumore, irritazione e apatia. In questo caso, il paziente può essere mentalmente instabile, sullo sfondo di una calma prolungata, un'eccessiva irritabilità appare sui trigger minimi;

• Adattamento a lungo termine a un nuovo ambiente - accade che quando un posto di lavoro o un alloggio cambiano, i pazienti spesso si abituano all'ambiente;
• Cambiamenti nel colore della pelle - i pazienti con diagnosi di VVD secondo un tipo misto spesso lamentano arrossamenti improvvisi e scottature del viso, palmi delle mani, alcuni notano questo effetto sul petto o sul collo. I medici associano questa manifestazione a una violazione della regolazione della funzione secretoria delle ghiandole surrenali, vasocostrizione e vasodilatazione;
• Iperidrosi - si manifesta con sudorazione eccessiva sotto le ascelle, i palmi delle mani e i piedi. Con una disfunzione più grave della vegetazione, il sudore appare sul torso;
• Minzione dolorosa - si verificano estremamente raramente, ma in assenza di patologia organica negli organi urinari, possono agire come sintomo patognomonico dell'IRR in un tipo misto;
• Cattivo sonno - con questa patologia, i pazienti possono non dormire a sufficienza, la qualità del sonno diminuisce in modo significativo. I pazienti soffrono di sogni da incubo, si addormentano male o non dormono affatto.

Le cause della distonia vegetativa (VVD) sul tipo misto?

Al momento, la causa principale dello sviluppo della distonia vegetativa-vascolare di tipo misto non è nota.

Molti medici associano la manifestazione di questa patologia con l'ereditarietà.

È anche possibile che appaia quando le deboli funzioni protettive del corpo sono influenzate da stimoli esterni e fattori patogeni.

I fattori di disordini includono:

• Una ferita alla testa chiusa o aperta nella storia, mentre la comparsa di RVSN può verificarsi in persone con trauma della nascita;
• Malattie cerebrali precoci posticipate, incluse patologie infiammatorie e non infiammatorie;
• Un periodo di trasformazione ormonale può innescare lo sviluppo della malattia. Inoltre, l'IRR di un tipo misto è osservato sullo sfondo di malattie acquisite precedentemente trasferite del sistema endocrino, lo squilibrio di quest'ultimo probabilmente ha contribuito allo sviluppo di disfunzione del sistema nervoso;
• Le situazioni di stress costante sono l'ambiente per lo sviluppo dell'IRR.
• La fatica al lavoro, sia fisicamente che mentalmente, porta alla rottura della normale attività cerebrale, all'esaurimento delle sue capacità compensative e all'oppressione della capacità adattativa nelle malattie di questa genesi;
• Condurre uno stile di vita antisociale - assumere droghe, alcol, fumare porta ad una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, una diminuzione dell'efficienza della rigenerazione delle cellule nervose, che porta ad una diminuzione del loro numero e distruzione del tessuto nervoso, che alla fine si traduce in malattie simili.

Diagnosi di VSD:

Tutti i sintomi che si verificano durante l'IRR di un tipo misto sono caratteristici di malattie associate a lesioni organiche degli organi e dei sistemi interni. È difficile per il medico e per il paziente stesso differenziare determinate malattie solo in base ai sintomi identificati, che difficilmente possono differire nell'EIT e nelle lesioni organiche.

È importante! Per una migliore diagnosi della distonia vegetativa (VVD), è necessario eseguire una serie di misure che escludano la presenza di lesioni organiche e inducano il medico a fare la diagnosi desiderata.

Perché viene assegnata una diagnosi nell'IRR?

Ricerca di parametri di laboratorio dell'analisi generale e biochimica di sangue e urina. È imperativo investigare il contenuto di colesterolo e lipoproteine ​​nell'IRR di tipo misto.

È necessario esaminare il sangue per la presenza di batteri e virus, così come gli anticorpi a loro. Per escludere possibili infezioni da microrganismi patogeni.

Determina i livelli di ormoni nel corpo e valuta il funzionamento delle ghiandole della secrezione interna ed esterna.

Prendendo indicatori del contenuto dello stomaco, per determinare la microflora patogena, così come il livello di secrezione di fattori protettivi e acido gastrico.

1. Qual è la diagnosi?
2. Monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca;
3. Rimozione dell'elettrocardiogramma. Si consiglia di eseguire questa procedura quotidianamente per tutto il periodo diagnostico;
4. Esami radiografici e diagnostica ecografica;
5. Metodi di esame endoscopico.

In caso di sospetto di un IRR di tipo misto, è necessario condurre una gamma completa di studi sulle patologie gravi mascherate.

È possibile un trattamento IRV di tipo misto o è?

Molto spesso, il disturbo del sistema nervoso autonomo non ha bisogno di cure. Ciò significa che tutti i sintomi dell'IRR di tipo misto con il passare del tempo sono indipendenti e non richiedono l'uso di farmaci o altri metodi di trattamento.

Cosa contribuisce al trattamento di VVD su un tipo misto?

• Cambiamenti nello stile di vita;
• Mantenere una dieta sana;
• Attività sportive regolari;
• Il riposo con VSD è un dettaglio molto importante;
• Riduci il superlavoro e lo stress.

È importante! Non è raccomandato il trattamento farmacologico del tipo misto VVD a casa.

Cosa fare in caso di poca efficienza?

Se questo approccio non è efficace, è necessario un farmaco. Ciò significa che i pazienti vengono ricoverati in ospedale su base obbligatoria, viene avviata una storia medica su di loro, che persiste fino alla comparsa di possibili ricadute. Il medico ha prescritto pillole o infusioni di soluzioni medicinali. Lo stesso trattamento farmacologico mira a fermare i sintomi identificati nel corso della diagnosi di VVD in base a un tipo misto. Quindi vengono prescritte pillole per l'ipertensione, farmaci per la nevrosi, farmaci per migliorare le contrazioni cardiache e la funzione vasomotoria.

Per regolare il lavoro del sistema nervoso, è possibile assumere neurolettici o sedativi.

Disturbi del sistema nervoso autonomo: sintomi, diagnosi e trattamento

La disfunzione vegetativa è una condizione diffusa che si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e in quasi il 100% degli adolescenti. I primi sintomi della distonia cominciano a manifestarsi nell'infanzia e nell'adolescenza, l'incidenza di picco si osserva nella fascia di età tra 20 e 40 anni. Le donne soffrono di questo disturbo più spesso degli uomini. Esiste un permanente (con segni della malattia in continua manifestazione), parossistico (con crisi vegetative o attacchi di panico) e forme di disfunzione vegetativa latente (cioè che scorre nascosto).

Il sistema nervoso autonomo (ANS) è un dipartimento del sistema nervoso che controlla e regola il funzionamento ottimale di tutti gli organi interni. L'ANS si riferisce ai componenti del sistema nervoso autonomo che regolano molti processi nel corpo. La base dell'attività del sistema vegetativo è la regolazione dei processi vitali di tutti gli organi e sistemi - il funzionamento degli organi interni è coordinato e il loro adattamento ai bisogni dell'organismo avviene. Ad esempio, ANS regola la frequenza delle contrazioni cardiache e della respirazione, lo scambio di calore del corpo con i cambiamenti della temperatura corporea. Come il sistema nervoso centrale, il sistema vegetativo è un sistema di neuroni - complesso nella funzione e nella struttura delle cellule nervose costituite dal corpo e dai processi (assone e dendriti).

Ci sono molte patologie in cui l'ANS, costituito dalle divisioni simpatiche e parasimpatiche, svolge un certo ruolo.

La divisione simpatica consiste in una collezione di neuroni situati nel midollo spinale toracico e lombare, nonché nel tronco nervoso simpatico associato, che consiste di 23 nodi, di cui 3 cervicali, 12 toracici, 4 addominali e 4 pelvici. Interrotte nei nodi del tronco, le fibre dei neuroni escono da esso e divergono verso i tessuti e gli organi innervati. Pertanto, le fibre in uscita dai nodi cervicali vengono inviate ai tessuti del viso e del collo, dai nodi del torace ai polmoni, al cuore e al resto della cavità toracica. Le fibre che si estendono dai nodi addominali innervano i reni e l'intestino e dagli organi pelvici - gli organi pelvici (retto, vescica). Anche le fibre simpatiche forniscono innervazione della pelle, dei vasi sanguigni, delle ghiandole sebacee e sudoripare.

Una funzione importante della divisione simpatica del NA è il mantenimento del tono vascolare. Questo processo è regolato dall'influenza del sistema simpatico sui vasi piccoli e medi, creando resistenza vascolare.

Pertanto, l'ANS controlla direttamente o indirettamente il lavoro della maggior parte dei sistemi e degli organi interni.

Questo dipartimento controlla le attività degli organi interni in collaborazione con il dipartimento simpatico. Gli effetti della divisione parasimpatica dell'ANS sono completamente opposti agli effetti del sistema simpatico - è associato ad un effetto sull'attività del muscolo cardiaco, riduce la contrattilità e l'eccitabilità del cuore, riducendo la frequenza cardiaca (vantaggio di notte).

Nello stato solito, le divisioni ANS sono in tensione ottimale - un tono, la cui violazione è manifestata da varie vegetazione. La dominanza del tono parasimpatico è caratterizzata dalla vagotonia e la predominanza degli effetti simpatici è chiamata simpaticotonia.

Gli effetti principali del sistema nervoso simpatico e parasimpatico sugli organi innervati da loro:

Organi interni e sistemi

occhi

Normale o noioso

Pelle e termoregolazione

Temperatura delle braccia e delle gambe

Arti bassi e freddi

Aumentare / ridurre la secrezione viscosa di sudore

Migliora la secrezione di sudore fluido

Secrezione di sebo

Sistema cardiovascolare

Frequenza cardiaca

Sensazione di oppressione al petto

Strettezza toracica, soprattutto di notte

Sistema respiratorio

Respiro lento e profondo

Il tono dei muscoli respiratori

Tratto gastrointestinale

Acidità gastrica

Ridotto (o normale)

Il tono è abbassato, la tendenza alla stitichezza.

Aumento della tendenza alla diarrea

Sistema genito-urinario

Frequente e abbondante

Minzione per urinare, urina concentrata, in un piccolo volume

sognare

Più tardi, la sonnolenza diurna è pronunciata

Superficiale e breve

Lungo e profondo

tratti della personalità

Irritabilità caratteristica, irrequietezza, distrazione, rapido cambiamento di pensieri

Predominano ipocondria e apatia, mancanza di iniziativa

Instabile, elevato; si osservano sbalzi d'umore

Il primo principio è la divisione della patologia in disturbi segmentari e soprasegmentali (RVNS).

La base dei disordini soprasegmentali è una varietà di sindrome psico-vegetativa. I disturbi segmentali sono caratterizzati da una sindrome di progressivo fallimento autonomo (con l'uso di fibre viscerali nel processo) e disturbi vegetativo-vascolari-trofici alle estremità. Spesso ci sono sindromi combinate che combinano processi supersegmentali e segmentali.

Il secondo principio è il primato e la natura secondaria dei disturbi vegetativi. Molto spesso, i processi vegetativi caratterizzati da sintomi di varie malattie sono secondari.

Nella sezione dei disordini autonomici soprasegmentali (cerebrali) comprende una sindrome di distonia vegetativa di natura permanente o parossistica, locale o generalizzata, manifestata principalmente da sindromi psico-vegetative e neuroendocrine. Di questi, il più comune:

1. 1. Primaria

• Reazione vegetativo-emotiva con stress acuto e cronico.
• Sindrome vegetativa-emotiva di natura costituzionale.
• La malattia di Raynaud.
• Emicrania.
• Sincope neurogena.
• Rodonalgia.

1. 1. Secondario

• Disturbi cerebrali organici
• Malattie somatiche (psicosomatiche).
• Nevrosi.
• Malattie mentali (psicopatia, esogena, endogena).
• Disturbi ormonali (pubertà, menopausa).

Per disordini autonomici segmentali (periferici) includono:

1. 1. Primaria

• Neuropatie ereditarie (Charcot-Marie-Tut, sensoriale).

1. 1. Secondario

• Malattie vascolari (insufficienza vascolare, obliterazione vascolare, arterite, tromboflebite, aneurisma artero-venoso).
• Disturbi metabolici (porfiria, crioglobulinemia, malattia di Fabry).
• Disturbi organici del cervello e del midollo spinale (tumori, siringomielia, malattie vascolari).
• Malattie autoimmuni e sistemiche (artrite reumatoide, reumatismi, sclerodermia, amiloidosi, malattia di Guillain-Barré, non specificata).
• Malattie endocrine (diabete mellito, morbo di Addison, ipertiroidismo, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, ecc.)
• Lesioni infettive (herpes, sifilide, AIDS).
• Lesioni da compressione (tunnel, vertebrali, costole aggiuntive).
• Neuropatie vegetative neoplastiche.

Tra i disordini autonomici sovrasegmentali e segmentari combinati includono:

1. 1. Primario (manifestato dalla sindrome del progressivo fallimento autonomo (PVN)

• Atrofia sistemica multipla
• PVN idiopatico.
• Parkinsonismo.
• Disavtonomia familiare (Riley-Day).

1. 1. Secondario

• Patologia somatica che interessa sia i processi autonomi soprasegmentali che segmentali.
• La combinazione di disturbi somatici e mentali (in particolare, nevrotici).

Disfunzione vegetativa - un complesso di disturbi fisiologici del tipo cardiaco, causato dalla disregolazione del tono vascolare.

SVD è caratterizzato da tre sindromi principali:

1. 1. Psicovegetativo. È il risultato di un'interruzione dell'attività delle formazioni soprasegmentali. Tra questi, i più comuni sono distonia vegetativa-vascolare, disfunzione vegetativa somatoformica, ecc. Le principali manifestazioni sono sintomi simpatici e vagotonici.
2. 2. Vegetativo-vascolare-trofico (angiotrophneurotic, angiotropathic). È caratterizzato da sintomi autonomici, manifestati alle estremità (disordini nell'amyotrophy neurale o sindromi da tunnel, che si basano sul danno a nervi misti, radici e plessi che innervano le estremità e possono anche far parte della sindrome psico-vegetativa.
3. 3. Sindrome di progressivo fallimento autonomico. Meno comune, si sviluppa con disturbi periferici, nonché combinati (cerebrali e periferici). La causa principale è considerata la polineuropatia vegetativa viscerale. Le principali manifestazioni della sindrome: aumento della pressione in posizione orizzontale, il sintomo di "polso fisso", angina, sincope neurogenica sullo sfondo di ipotensione ortostatica, disartria, debolezza, impotenza, perdita di peso, anidrosi, costipazione, congestione nasale, incontinenza urinaria.

Con un grado pronunciato di disturbi dell'ANS, aumenta il rischio di attacchi di panico (crisi vegetativa) - questa è la manifestazione più sorprendente e dolorosa dei disturbi di panico o sindrome da disfunzione autonoma (SVD).

Le sindromi più comuni sono:

• Sindrome da anormalità mentale - disturbi del sonno, labilità emotiva, sensazione di paura, ansia e disturbi depressivi, cardiofobia.
• Cardiovascolare: fastidio improvviso al petto, interruzioni del lavoro cardiaco, alterazione della circolazione periferica.
• Astenia - esaurimento emotivo e fisico, debolezza, dipendenza meteorologica, scarsa tolleranza dello stress fisico e mentale.
• Iperventilazione - una sensazione di mancanza di aria, aumento della respirazione, vertigini, compromissione della sensibilità degli arti, spasmi muscolari.
• Cerebrovascolare - vertigini, mal di testa, tinnito, una tendenza a svenire.
• Sindrome dell'intestino irritabile - dolore doloroso e crampi nell'addome inferiore, frequente desiderio di defecare, flatulenza, tendenza alla diarrea.
• Disturbi del tratto digestivo - anoressia, nausea e vomito, problemi con la deglutizione (disfagia), dolore e disagio nella regione epigastrica.
• Cystalgia - frequente minzione dolorosa in assenza di malattie della vescica.
• Disturbi sessuali - vaginismo e anorgasmia nelle donne, compromissione dell'erezione ed eiaculazione negli uomini, diminuzione della libido.
• Disturbi metabolici e termoregolazione: febbre, brividi, sudorazione (espressa nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi).

Particolarmente pericoloso è il verificarsi di RVSN durante la gravidanza. Questo disturbo minaccia la vita sia del feto che della madre.

Cosa è pericoloso per il disturbo ANS quando si trasporta un bambino:

1. 1. Quando la variante ipotonica sviluppa anemia, ipossia, insufficienza placentare. Di conseguenza, il feto soffre di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Il rischio di anomalie mentali e fisiche in un bambino aumenta.
2. 2. Il rischio di distacco della placenta e l'insorgenza di aumenti del travaglio pretermine.
3. 3. Nella variante ipertensiva, si incontra spesso tossicosi, a volte vi è una costante ipertonicità dell'utero, a seguito della quale aumenta il rischio di aborto spontaneo. Forse lo sviluppo di preeclampsia ed eclampsia, che causa gravi complicazioni durante il parto, c'è il rischio di distacco della retina e insufficienza renale in una donna incinta.
4. 4. Aumento delle indicazioni per il parto con taglio cesareo.

Il termine "distonia" significa uno squilibrio nel lavoro dell'ANS affetto e parasimpatico. In vegetodistonia non c'è sincronismo nel funzionamento delle sezioni principali della NA. La funzione del sistema autonomo è fuori controllo e inizia a funzionare indipendentemente dalle esigenze dell'organismo.

A seconda della predominanza di un determinato dipartimento dell'ANS nella regolazione delle attività di organi e sistemi, si sviluppa uno dei due principali tipi o sindromi dell'IRR:

1. 1. Forma ipertensiva. Si sviluppa come conseguenza della maggiore influenza dell'ANS simpatico sull'attività delle navi. Vi è un rapido battito del cuore, aumento della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa. Questo tipo di disturbo può trasformarsi in malattie sistemiche (ipertensione, cardiopatia ischemica, ecc.), Se il tempo non prende misure per trattare la distonia vascolare autonomica.
2. 2. Forma ipotonica. È una conseguenza dell'attivazione dell'ANS parasimpatico a seguito dell'esposizione al componente autonomo del nervo vago. È caratterizzato da bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna, sonnolenza, letargia. Spesso, i pazienti in questo stato lamentano disturbi della termoregolazione, sudore freddo, possono svenire.

Le ragioni per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare sono:

• fattori costituzionali ereditari;
• stress acuto o cronico;
• fattori tossici occupazionali e ambientali;
• cambiamento climatico;
• cambiamenti ormonali nel corpo;
• patologie neurologiche e somatiche;
• disturbi nevrotici;
• malattia mentale.

I sintomi della predominanza delle divisioni simpatiche e parasimpatiche dell'Assemblea nazionale, così come i sintomi combinati possono essere osservati nella clinica.

Il disturbo somatoforme del sistema nervoso autonomo è un tipo di nevrosi, manifestata come sintomi di varie malattie croniche che il paziente in realtà non ha.

I segni caratteristici del disordine sono un eccesso di lamentele e la loro natura non specificata. Il paziente può essere contemporaneamente disturbato dai sintomi dei disturbi dei vari sistemi corporei, che più spesso assomigliano alla clinica di qualsiasi patologia somatica, ma differiscono da essa per non specificità, incertezza e alta variabilità. Ci sono attacchi periodici, clinicamente simili agli attacchi di panico. Inoltre spesso manifestano vertigini, tosse psicogena e mancanza di respiro, disturbi digestivi, ecc. Questo disturbo vegetativo, di solito causato da stress cronico, si verifica più spesso e viene trattato meglio.

La diagnosi di VSD non è stata osservata nella Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10), non ha i criteri diagnostici necessari ed è discussa solo nella medicina domestica. La sua formulazione è accompagnata da metodi di trattamento scorretti, che peggiorano la prognosi della malattia e la qualità della vita dei pazienti. Nell'ICD-10 alla sezione F45. 3 include solo la disfunzione autonomica somatoforme (SVD) ad eccezione della sindrome da distonia vegetativa (IRR), caratteristica della maggior parte dei disturbi mentali e delle malattie somatiche.

In presenza di sindrome vegetodistonii, la diagnosi di SVD viene stabilita escludendo ipertensione, cardiopatia ischemica, diabete, ipertensione secondaria, cardiomiopatia da stress, disordini ipocondriaci e da panico, sindrome da ansia generalizzata (sindrome Da Costa). Tuttavia, la distonia vegetativa si verifica anche in questi disturbi di panico o d'ansia, fobie (tra cui agorafobia, fobia sociale), disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome di Da Costa e altri disturbi mentali.

La disfunzione vegetativa è stabilita dalla diagnosi primaria in una persona con nevrosi. Sono i disturbi vegeto-viscerali che fanno andare il paziente dal medico.

La disfunzione dell'ANS è considerata dai medici un complesso di manifestazioni, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato solo dopo una diagnosi approfondita.

Molto spesso, tali persone vengono alla reception da un neurologo, terapeuta, endocrinologo. Il paziente per molto tempo continua a chiedere aiuto ai medici.

I medici conducono un'enorme quantità di ricerche (diagnostica di laboratorio, spettro ormonale, esame strumentale del cuore e dei vasi sanguigni, cervello, ghiandole surrenali, ecc.) E, non trovando la vera causa della malattia, diagnosticano l'IRR.

Le principali direzioni nel trattamento della disfunzione autonomica del sistema nervoso:

• Normalizzazione del regime giornaliero, sonno e riposo;
• Eliminazione dell'inattività fisica (esercizi di fisioterapia);
• Trattamenti idrici e massaggi terapeutici;
• Balneoterapia (trattamento con acque minerali);
• Psicoterapia e correzione psicologica familiare;
• Nutrizione regolare ed equilibrata (cibo arricchito con vitamine);
• elettroforesi;
• Terapia farmacologica;
• Rimedi popolari.

Psicoterapia (psicoterapia familiare). Tale correzione psicologica è necessaria nel caso in cui la famiglia abbia frequenti conflitti, difficoltà nel crescere i figli. Scandali e litigi influenzano negativamente lo stato mentale del bambino. Con l'aiuto della psicoterapia, vengono rilevati i principali problemi nella risposta a fattori esterni e vengono formulati gli atteggiamenti corretti nel comportamento. Un ruolo importante è giocato da situazioni che contribuiscono a ridurre al minimo il rischio di una reazione somatoforme comune.

Trattamento farmacologico Quando si prescrive una terapia di questo tipo, è preferibile utilizzare farmaci selezionati individualmente nella dose dell'età in base alla terapia continua non farmacologica e ai cambiamenti dello stile di vita:

• Sedativi. I farmaci hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, hanno un effetto calmante. Tra i sedativi ci sono farmaci popolari basati su motherwort, valeriana, erba di San Giovanni, biancospino - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Tranquillanti (farmaci ansiolitici). Usato per sbarazzarsi di sentimenti di ansia, attacchi di paura, stress. I tranquillanti più comuni sono Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepressivi. Sono usati per eliminare sentimenti di apatia, ansia, irritabilità, depressione, depressione, sovraccarico emotivo e per migliorare l'attività mentale. Gli antidepressivi sono utilizzati nei pazienti con sindrome da dolore cronico (costante sensazione di dolore e dolore in tutto il corpo, in particolare nel cuore, nel tratto gastrointestinale, nei muscoli e nelle articolazioni), che non sono suscettibili di trattamento sintomatico. Tra i farmaci emettono: Amitriptilina, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Teralidzhen, Sulpiride del gruppo dei neurolettici, è uno strumento efficace nel trattamento delle forme gravi di RVS.
• Nootropics. Possiede azione cerebroprotettiva. Sono usati per aumentare la resistenza cerebrale a situazioni stressanti, per ottimizzare il bilancio energetico dei neuroni e per migliorare l'attività mentale. Nootropici includono: Phenibut, Piracetam, Piritinolo.
• Gli psicostimolanti sono prescritti per grave ipotensione, vagotonia, bradicardia e disturbi depressivi. Viene data preferenza ai preparati di origine vegetale (tintura di ginseng, citronella, zamanihi, estratti di rhodiola, eleutherococcus), che possono essere combinati con sydnocarb, iniezioni di duplex. Piccole dosi di Seduxen hanno un effetto stimolante. Quando ipertensione endocranica prescritto corsi diacarba, glicerolo. Per migliorare la microcircolazione consigliamo trental, Cavinton, Stugeron. Quando si usa la simpaticotonia, i farmaci di potassio, le vitamine B1, E, con la vagotonia, i preparati di fosforo, il calcio, la vitamina B6.

Farmaci utilizzati nel trattamento della disfunzione autonomica: