I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.
Cos'è una commozione cerebrale
Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.
Come determinare la commozione cerebrale infantile
Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.
A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?
sintomi
Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:
- il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
- vomito ripetuto o singolo;
- movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
- non c'è coscienza;
- impulso rapido o lento;
- sangue dal naso;
- respiro confuso;
- mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.
mal di testa
Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.
Segni di
Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.
Allievi con commozione cerebrale in un bambino
Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.
vomito
Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.
Segni nei neonati
Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:
- vomito che si è verificato più di 2 volte;
- perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
- ansia, sonno povero.
Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:
- un forte calo dei riflessi del neonato;
- disturbi oculomotori;
- rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
- sonno costante;
- rifiuto di mangiare
Primi segni di commozione cerebrale in un bambino
Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.
Cambiamenti nella pelle
I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.
Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile
È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:
- Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
- il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
- vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
- Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.
trattamento
A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:
- farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
- farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
- sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
- farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
- antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.
Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.
Vomito in un bambino con commozione cerebrale
Generale Sintomi e segni Pronto soccorso Diagnostica hardware Complicazioni del trattamento Può essere prevenuta?
È possibile trovare in questo mondo una creatura più curiosa e senza paura di un bambino? La sete di conoscenza e la mancanza di un senso di autoconservazione che è naturale per un adulto lo spinge a ricercare avventure, che spesso finiscono con ferite.
La commozione cerebrale è una delle conseguenze più frequenti e allo stesso tempo pericolose di cadute, ictus, infortuni sportivi e altre emergenze che si verificano quasi quotidianamente con bambini di tutte le età. Come riconoscere una commozione cerebrale, fornire in modo efficace il primo soccorso e ciò che minaccia senza alcun trattamento, imparerai dal nostro articolo.
Informazioni generali
Tutto è fornito dalla natura in modo che il cervello di una persona, e specialmente di un bambino, sia protetto in modo affidabile dai danni. Le ossa del cranio impediscono le conseguenze dei colpi: non solo sono molto forti, ma anche mobili, e quindi hanno la capacità di assorbire quando vengono a contatto con una superficie dura. Un ulteriore ruolo di smorzamento è svolto dal fluido cerebrospinale, un fluido che si trova tra il cervello e le ossa del cranio e durante l'ictus impedisce loro di scontrarsi.
La protezione del cervello dei neonati è inoltre fornita da una fontanella (un foro fisiologico nella parte parietale del cranio) e dalle ossa molli.
A causa di questi fattori, la maggior parte dei colpi, sia con la testa che con la testa, si conclude in modo sicuro, specialmente nei casi di bambini piccoli, il cui peso non è sufficiente a creare un'inerzia forte e una spinta potente.
Per ottenere una commozione cerebrale, non è sufficiente solo per bussare - la spinta non dovrebbe essere tanto forte quanto l'ampiezza, cioè, si verificano in un modo grande (spesso accade in incidenti automobilistici, eventi sportivi). Allo stesso tempo, il liquido cerebrospinale non affronta il ruolo di un ammortizzatore e il cervello colpisce le ossa del cranio, causando una temporanea violazione della sua funzionalità di gravità variabile.
Sintomi e segni
I sintomi della concussione cerebrale nei bambini dipendono da fattori quali la gravità della lesione, l'età della vittima, la presenza o l'assenza dell'integrità delle ossa craniche.
I segni istantanei più caratteristici con cui è possibile identificare rapidamente una malattia includono:
pallore della pelle, che può essere sostituito da un forte eritema (arrossamento del viso); astigmatismo transitorio (desincronizzazione dei movimenti della pupilla); vomito singolo o ripetuto; i bambini di 2-3 anni possono lamentare un forte mal di testa; perdita di coscienza di diverse durate; cambiamento della frequenza cardiaca (frequenza aumentata, impulso lento); respiro confuso; sanguinamento dal naso; aumento o diminuzione della dimensione della pupilla, mancanza di risposta agli stimoli.
In assenza di una diagnosi tempestiva e di un'adeguata assistenza medica, i segni di commozione cerebrale in un bambino diventano meno pronunciati, ma allo stesso tempo protratti:
letargia generale (diminuzione dell'attività, mancanza di interesse anche nelle attività preferite, dolore doloroso frequente alla testa, tinnito, vertigini e altri disturbi dell'apparato vestibolare, sonnolenza eccessiva o, al contrario, difficoltà ad addormentarsi.
In un neonato, la commozione cerebrale è rara e può mostrare sintomi lievi, come rigurgito abbondante, aumento dell'ansia e disturbi del sonno assunti dai genitori per manifestazioni di disturbi digestivi. Se il colpo non era forte, i sintomi di solito non durano più di 1-3 giorni.
Indipendentemente dall'età, la temperatura durante la commozione cerebrale non cambia, e se c'è un aumento in essa, questo indica un'infezione virale indipendentemente emergente.
Da un colpo (livido), il cervello può ottenere due lesioni a causa del cosiddetto contro-impatto
Una menzione speciale richiede un sintomo come una violazione dell'integrità delle ossa del cranio. Se dopo un ictus si nota la loro frattura, allora questa è un'indicazione per fare una diagnosi di lesione cerebrale traumatica. Tale diagnosi può essere accompagnata dagli stessi segni di commozione cerebrale.
È impossibile differenziare questi stati in modo indipendente in casa - richiede attrezzature mediche speciali. Il primo e principale compito dei genitori è quello di trasportare il bambino al pronto soccorso il prima possibile.
Gradi di gravità
Con un'attenta osservazione, è possibile determinare non solo il fatto di commozione cerebrale, ma anche la gravità della sua insorgenza. Secondo la classificazione medica generalmente accettata, ci sono tre gradi della malattia.
Conoscere le loro caratteristiche distintive dirà ai genitori come determinare la commozione cerebrale di un bambino a casa, aiutarvi a orientarvi meglio nella situazione e a rispondere correttamente.
Primo grado
È caratterizzato da disturbi fisiologici minori, come mal di testa, vertigini, debolezza a breve termine. Ulteriori sintomi di lieve commozione cerebrale: nausea, vomito singolo, rigurgito in un bambino di età inferiore ad un anno.
La principale differenza tra il primo grado della malattia e il più grave è il momento in cui i sintomi si manifestano. Se le condizioni del paziente migliorano entro 30-60 minuti, tende a tornare alle sue solite attività, la sua carnagione migliora, questo indica che il periodo più pericoloso è finito.
Tuttavia, ciò non significa che una lieve commozione cerebrale non richieda diagnosi e cure ospedaliere - in ogni caso, il bambino dovrebbe essere portato all'ospedale, dove riceverà una radiografia del cranio, sarà convinto che non ci siano microcracks ed ematomi interni. Questa misura ti consentirà di evitare possibili conseguenze negative delle lesioni, come mal di testa di eziologia sconosciuta, ecc.
Secondo grado
I primi segni di una commozione cerebrale di secondo grado appaiono uguali, ma vengono osservati per un periodo di tempo più lungo. La malattia può essere complicata da perdita di coscienza a breve termine (1-2 minuti), mancanza di capacità di concentrazione dello sguardo, annebbiamento della ragione.
I bambini più grandi (10-12 anni) si lamentano di una sensazione di nebbia nella testa, rumore di fondo, incapacità di mantenere l'equilibrio. La condizione è spesso accompagnata da vomito ripetuto abbondante. Gli alunni rispondono alla luce più lentamente che in condizioni normali.
Comprendere che la commozione cerebrale di secondo grado di un bambino è possibile se gli si rivolgono le domande più semplici adatte all'età. Per i bambini al di sotto di 1 anno e un po 'più grandi, che parlano ancora male, solo un medico può effettuare una diagnosi differenziale.
Terzo grado
Nel terzo grado, il paziente può svenire per un periodo fino a 5 minuti. È molto pallido, letargico, incapace di cambiare la posizione del suo corpo da solo. A volte si nota amnesia a breve termine - il bambino non è in grado di ricordare il suo nome, non riconosce gli altri, non ha orientamento nel tempo.
Gli alunni con una commozione cerebrale di terzo grado non rispondono alla luce, c'è una differenza nelle loro dimensioni. Questo indica gravi danni a uno o entrambi gli emisferi del cervello. Il polso del bambino è irregolare - diventa quindi frequente, quindi diventa lento, a seconda di ciò l'intensità dell'inalazione e l'espirazione cambiano. La condizione è accompagnata da un'eccessiva sudorazione, la traspirazione appare sulla fronte.
Se la perdita di coscienza dura più di 5 minuti, ciò porta a conseguenze irreversibili e richiede l'adozione di misure mediche urgenti per la rianimazione.
Quando compaiono i primi sintomi?
Per i genitori è spesso difficile diagnosticare la commozione cerebrale infantile in un bambino per due motivi:
Mancanza di informazioni sulla lesione. Un lungo periodo di tempo tra la lesione e l'insorgenza dei sintomi.
Temendo la rabbia dei genitori, i bambini spesso nascondono il fatto che siano caduti o colpiti durante una passeggiata, una pausa scolastica, lotte e addestramento. La situazione in cui il danno cerebrale inizia a manifestarsi dopo poche ore interrompe anche la connessione visibile tra la causa della malattia e le sue conseguenze, complica la diagnosi e il trattamento.
Pertanto, è importante ricordare che i gradi gravi della malattia si manifestano immediatamente dopo aver ricevuto una lesione, ma i polmoni sono più insidiosi e possono farsi sentire dopo 2-3 ore. Presta attenzione alla combinazione dei sintomi. Se vomita, accompagnato da vertigini e / o mal di testa, assicurati di chiedere a tuo figlio o figlia eventuali colpi, cadute, collisioni e altri problemi che potrebbero verificarsi.
Indipendentemente da quanto la commozione cerebrale di un bambino si manifesti in un bambino, deve essere mostrata a un medico per chiarire la diagnosi.
Pronto soccorso
Il primo soccorso dipende da come si manifesta la commozione cerebrale di un bambino, ma la prima azione di una persona adulta è chiamare un'ambulanza. Dopodiché, è necessario ispezionare la testa e, in caso di danni alla pelle, trattare la ferita con un antisettico non alcolico (clorexidina, perossido di idrogeno), fermare il sanguinamento con una garza di cotone, applicare una benda. L'uso di antisettico alcolico può causare shock di dolore in un bambino.
Se i tessuti molli della testa sono danneggiati, ma non vi è alcun segno di una commozione cerebrale, è necessario chiamare un'ambulanza, i sintomi possono comparire in seguito
Al primo grado
Se la vittima è cosciente e le sue condizioni non causano preoccupazione (il vomito durante il trauma cranico può essere assente, ci sono lamentele riguardo a un leggero mal di testa, leggero capogiro), puoi anche portarlo in ospedale, ma non nel trasporto pubblico. Tuttavia, si tratta di una misura estrema e indesiderabile, poiché in macchina è impossibile riparare bene il paziente in caso di scuotimento e fornire una posizione orizzontale nel rispetto delle norme di sicurezza.
Chirurghi, neurochirurghi e neuropatologi sono impegnati nella diagnostica e nel trattamento, ma se non sai esattamente a chi verrà portato il bambino in caso di commozione cerebrale nella tua zona, vai alla traumatologia più vicina: forniranno assistenza medica e, se necessario, la trasporteranno a destinazione.
Al secondo grado
Con una commozione cerebrale di secondo grado, cioè quando sono presenti vomito, nausea e mal di testa, ma non ci sono svenimenti prolungati, il bambino deve essere orizzontale. Non lasciarlo addormentare prima dell'arrivo dei medici: dopo il sonno, sullo sfondo di una lesione craniocerebrale, i sintomi possono apparire più forti, il paziente diventerà più pigro e la sua coscienza sarà disturbata.
Al terzo grado
In caso di lesioni gravi, accompagnate da perdita di conoscenza, il paziente deve essere collocato su una superficie piana orizzontale sul lato destro, la mano destra deve essere posizionata sotto la testa e le gambe devono essere leggermente piegate alle ginocchia. Piegare il braccio sinistro al gomito e distendersi liberamente lungo il corpo. Questo aiuterà a dare alla vittima una posizione fisiologica ottimale, riparerà temporaneamente in caso di improvvisi movimenti convulsi, oltre a proteggerlo dal soffocamento con vomito improvviso.
Che cosa fare è inaccettabile:
lasciare il paziente incustodito indipendentemente dalla gravità dei sintomi; a perdita di coscienza, scuoterlo, cercando di portarlo ai sentimenti; sdraiati sulla schiena; mettere in una posizione in cui la testa si trova sotto il corpo; ignorare i sintomi, auto-medicare.
Inoltre, non è possibile fare storie intorno alla vittima, spaventarlo, sconvolgere, fare rumore: tutto quanto sopra può solo peggiorare la condizione.
Diagnostica hardware
Oltre alla raccolta della storia medica, alla chiarificazione delle circostanze di lesione e alla valutazione oggettiva delle manifestazioni esterne della malattia, la diagnosi comprende necessariamente le tecniche dell'hardware, la cui scelta dipende dalla gravità dei sintomi.
Il loro arsenale include:
Raggi X: aiuta a determinare la frattura delle ossa del cranio. La neurosonografia è una scansione ad ultrasuoni che mostra lo stato del cranio e del cervello nei bambini dalla nascita ai 2-3 anni di età. La risonanza magnetica (MRI) - mostra lo stato del cervello, la presenza di tumori e le emorragie in esso. Tomografia computerizzata (TC): consente di visualizzare tutte le sfumature della risonanza magnetica, ma richiede meno tempo, quindi viene spesso utilizzata con i bambini piccoli. Esame elettroencefalografico (EEG) - viene usato dopo il trattamento se la lesione è grave. Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile vedere quali parti del cervello mostrano attività patologica e correggere il trattamento delle conseguenze.
Alcuni tipi di esami (RM, TC) richiedono un'immobilizzazione prolungata, quindi sono difficili da usare con bambini piccoli, irrequieti e anche iperattivi. Pertanto, sono prescritti solo in casi di estrema necessità e eseguiti in anestesia generale.
trattamento
La terapia del secondo e terzo grado di commozione cerebrale viene effettuata in un ospedale. Ciò consente di rimuovere rapidamente il paziente da una condizione grave e riduce al minimo gli effetti negativi della malattia. Il bambino riceve riposo e riposo a letto, il modo migliore per somministrare i farmaci è orale o endovenoso (attraverso una flebo).
Il trattamento della commozione cerebrale cerebrale nei bambini include necessariamente farmaci diuretici che prevengono il manifestarsi di gonfiore, nootropici, accelerando il processo di ripristino della funzionalità del cervello, nonché farmaci anticonvulsivanti e normalizzanti per la pressione intracranica. Il trattamento sintomatico consiste nel prendere antidolorifici e sedativi, a volte possono essere necessari antistaminici.
Al primo grado di tremore, è consentito il trattamento ambulatoriale. L'assistenza domiciliare significa fornire riposo, proteggere il bambino dai movimenti improvvisi e dalle emozioni negative. Di grande importanza nel trattamento della malattia e le sue conseguenze in un bambino in età scolare è una limitazione rigorosa nella visione di TV e giochi per computer - tale intrattenimento stimola il sistema nervoso e rallenta il processo di guarigione.
Un paziente in regime ambulatoriale deve essere fornito con l'ammissione tempestiva di tutti i farmaci prescritti dal medico. Nonostante l'assenza di sintomi severi, viene prescritto anche un leggero trattamento nootropico, il cui uso migliora la circolazione cerebrale, migliora la memoria e l'attenzione e previene lo sviluppo di complicanze.
Durante il periodo di recupero, il bambino dovrebbe essere limitato nell'attività fisica, liberato dalle lezioni di educazione fisica a scuola, fare una pausa nelle attività sportive. Mentre si cammina con gli amici, i bambini sono molto attivi, quindi anche questo passatempo è temporaneamente vietato. Un ritorno alla vita a tutti gli effetti è possibile dopo la rimozione della diagnosi e il permesso del medico.
complicazioni
Diagnosi e trattamento tempestivi sono due componenti di una cura completa per gli effetti della lesione. Nel caso della loro assenza, anche una leggera concussione di pericolo di varie conseguenze, molte delle quali possono oscurare tutta la vita successiva.
brutta memoria; concentrazione ridotta; dipendenza meteorologica; l'emicrania; vertigini; paura delle altezze e altre fobie; sbalzi di pressione; ansia; nevrosi (movimenti ossessivi, tic nervosi); propensione alle convulsioni; epilessia.
Trasferito a qualsiasi età, un trauma cerebrale medio e grave aumenta anche la probabilità di demenze senili, accelera la loro insorgenza e aggrava il decorso. Nelle ragazze, i traumi possono influenzare negativamente le gravidanze successive, che sono spesso complicate dalla minaccia di interruzione a causa di crisi ipertensive.
È possibile prevenire?
"Saprei dove cadrai, si diffonderanno le cannucce". Questo proverbio riflette pienamente il grado di imprevedibilità di qualsiasi lesione. Tuttavia, è possibile ridurre i rischi se si seguono le basilari precauzioni di sicurezza.
Con i bambini, non è in nessun caso a lasciarli incustoditi su fasciatoi, divani e altre altitudini. Questa regola è immutabile anche nel caso di neonati che non sanno ancora come girarsi da soli.
Abbassare il fondo della culla e / o il box in anticipo, senza aspettare che il bambino impari a sedere o in piedi. Questo dovrebbe essere fatto in anticipo, ai primi tentativi del bambino di passare al successivo livello di sviluppo fisico. Se ci sono scale in una casa privata, installa delle barriere speciali.
Quando il bambino impara a gattonare e camminare, la supervisione dovrebbe diventare ancora più approfondita, perché la probabilità di lesioni aumenta molte volte. Osservare le misure di sicurezza nel parco giochi e gradualmente abituare il bambino a questo. Invecchiando, spiegagli le regole di comportamento nei luoghi pubblici - asilo nido, scuola, infondo prudenza, prudenza e tendenza all'autoconservazione.
Cause di commozione cerebrale
La ragione di una grande percentuale di commozioni cerebrali tra i bambini è il fatto che il cranio dei bambini pesa più del cranio di un adulto. Pertanto, i bambini cadono spesso a testa in giù. La ragione di questo è il rapporto in peso tra la testa e il busto. Un altro motivo di commozione cerebrale nei bambini può essere la disattenzione dei giovani genitori.
La percentuale di commozione cerebrale in un bambino al di sotto di un anno è del 2%. I bambini al seno cadono più spesso e le statistiche mostrano che rappresentano il 20-25%. Le cause comuni stanno cadendo da una culla, da un passeggino o persino da una parentesi, in particolare da un bambino pazzo.
Se il bambino "è cresciuto con i pannolini", allora questo non è un motivo per indebolire il controllo. L'età prescolare e scolare nei bambini è la più pericolosa. È pericoloso, prima di tutto, perché i genitori apprendono che la salute è scarsa e i sintomi della commozione cerebrale nei bambini non sono immediatamente evidenti. A volte i bambini nascondono il fatto di cadere o di colpire la testa.
C'è una definizione di commozione cerebrale nei bambini - sindrome del bambino agitata. Accelerazione o inibizione non riuscite sono sufficienti per ferire il cervello. Per i neonati una forte chinetosi.
Commozione cerebrale di 3 gradi
Primo grado
Trauma della struttura cerebrale o forma lieve, che è caratterizzato da confusione senza perderlo. Il vomito a breve termine è possibile.
Secondo grado
Con una forma media di danno, si possono verificare fratture e lividi del cranio. Sono accompagnati da un prolungato indebolimento della coscienza che dura fino a diverse ore, letargia, eccitazione, disorientamento.
Terzo grado
Lesioni cerebrali con formazione di ematoma e frattura del cranio. Il terzo grado è caratterizzato dalla perdita di coscienza. La perdita di coscienza può durare da pochi minuti a mezz'ora -6 ore. Inoltre, aumenta la sonnolenza, l'eccitazione alternata, lo stupore e il disorientamento.
Tutti i sintomi della commozione cerebrale nei bambini
I principali sintomi di commozione cerebrale sono mal di testa, confusione e disorientamento.
Nei neonati, i sintomi compaiono immediatamente. Cosa non si può dire di bambini in età prescolare e scolari. Possono avere i loro sintomi solo 3-4 giorni dopo il colpo alla testa.
Primi segni di commozione cerebrale
Commozione cerebrale nei bambini ha sintomi diversi e il loro trattamento, prematuro, può portare a gravi complicazioni.
I sintomi sono simili a molte altre malattie:
pelle pallida, pianto costante, sonno irrequieto, vomito, rigurgito dopo l'allattamento.
Sintomi tardivi di commozione cerebrale
I sintomi della commozione cerebrale nei bambini sono leggermente inibiti. I segni di una lesione cerebrale possono non apparire immediatamente dopo un livido. I sintomi compaiono più tardi e sviluppano velocità rabbiose in termini di deterioramento del benessere del bambino.
Se il bambino si è alzato dopo la caduta e ha corso per giocare ulteriormente, questo non significa che la minaccia sia passata.
Qualche tempo dopo la caduta, sufficiente per un livido, vale la pena guardare le sue condizioni. Per quanto riguarda il comportamento, si possono notare un paio di segni di commozione cerebrale:
scarso appetito, letargia, sbalzi d'umore, stati d'animo, suscettibilità, pianto.
Quando suonare l'allarme
I genitori dovrebbero avvertire vomito, nausea e aumento della sonnolenza.
A qualsiasi età, con danni al cervello, si perde l'orientamento nello spazio e la capacità di concentrare lo sguardo. Gli occhi in questi momenti si muovono involontariamente. Il paziente vuole dormire tutto il tempo, indipendentemente dall'ora del giorno.
Con una commozione cerebrale in un bambino, i sintomi possono essere diversi. I bambini sperimentano principalmente:
mal di testa, nausea, vertigini e vomito.
Impulso rapido, pressione alta e sudorazione eccessiva sono anche segni di lesioni alla testa.
Una violazione in cui una chiamata all'ambulanza è immediata è una perdita di visione. Cecità può venire non appena, e dopo un po 'di tempo.
La visione alla fine tornerà. La durata della cecità post-traumatica varia da 10 minuti a 3-4 ore.
Come aiutare il bambino nei minuti di attesa del medico
La prima azione sarà una chiamata ambulanza. Lo specialista fornirà una valutazione accurata dello stato di salute del paziente.
Come primo soccorso per la commozione cerebrale, occorre prestare attenzione a:
il bambino era in una posizione stabile, per attaccare un panno immerso in acqua fredda al sito della ferita, non lasciare il bambino, il sonno non è raccomandato, almeno un'ora dopo aver ricevuto la ferita, se il bambino è incosciente o ha vomito, quindi metterlo su un fianco.
Diagnosi di commozione cerebrale
Molti genitori i cui figli sono andati in ospedale con una diagnosi simile lamentano che i medici a volte mostrano negligenza.
Al fine di prevenire tale trattamento di un bambino malato, i genitori devono conoscere la procedura per un esame standard in clinica:
Al momento del ricovero in ospedale, il paziente viene intervistato da 2 specialisti: un neuropatologo e un traumatologo. Al bambino viene chiesto cosa si lamenta. Ai genitori viene chiesto come è stato ferito il bambino; Dopo il completamento del sondaggio, uno specialista esamina il paziente. Usando l'oftalmoscopio, il medico determina la pressione all'interno del cranio. Insieme a questa procedura, la tomografia computerizzata e la radiografia del cervello; Al termine dell'esame generale e dell'anamnesi, il medico specialista conduce i seguenti studi: neurosonografia, eco-encefalografia, risonanza magnetica o elettroencefalografia.
La neurosonografia è utilizzata come metodo diagnostico per la rilevazione della patologia nei bambini di età inferiore ai due anni. È usato per determinare la presenza o l'assenza di edema, emorragia, contusioni ed ematomi nel cervello. La procedura è indolore e non ha controindicazioni.
L'esame ecografico viene effettuato in qualsiasi clinica pediatrica. L'elettroencefalogramma consentirà agli specialisti di determinare il punto focale della patologia, sulla base delle indicazioni dell'attività bioelettrica delle cellule nervose del cervello.
La presenza di un ematoma o altra formazione nel cervello è determinata mediante echo-encefalografia. La risonanza magnetica è un metodo a lungo termine per esaminare lo stato di salute di un bambino in relazione alla lunghezza della procedura. Questo complica il compito se il paziente è un bambino. In questo caso, un piccolo paziente fa l'anestesia.
Trattamento della commozione cerebrale cerebrale nei bambini
Il trattamento della commozione cerebrale comporta la ricerca del bambino nella clinica.
Il trattamento adeguato della commozione cerebrale nei bambini è prescritto solo da uno specialista. Viene fatta un'eccezione quando c'è un posto per il sanguinamento.
In questo caso, i genitori dovranno prendere l'iniziativa nelle loro mani, senza aspettare l'arrivo di un medico. La ferita viene lavorata, dopo di che viene applicata una fasciatura di bendaggio sterile.
A seconda della gravità della lesione, sarà deciso se il bambino debba essere ricoverato in ospedale. La durata del ricovero è di 7 giorni.
Questo periodo è ridotto a 4 giorni se è stata eseguita la tomografia computerizzata, i cui risultati non hanno rivelato danni gravi.
Sintomi precoci di commozione cerebrale nei bambini ridurranno significativamente l'impatto negativo del trauma sul corpo dei bambini.
Trattamento ospedaliero
Una settimana in un ambiente ospedaliero andrà a beneficio del bambino. Gli effetti di una commozione cerebrale sono trattati esclusivamente con farmaci.
I diuretici sono prescritti per il bambino:
Questi farmaci eliminano il potassio. Farmaci per riempire il livello di potassio - Panangin o Asparkarm. Il trattamento con questi farmaci rimuoverà i sintomi della commozione cerebrale nei bambini, in particolare l'edema.
Per controllare l'attività motoria prescritto gruppo di fondi sedativi:
Fenozepam, infusione di radice di valeriana.
Alternativa agli antistaminici sedativi:
Se segni di commozione cerebrale in un bambino si presentano sotto forma di mal di testa e nausea:
antidolorifici - Sedalgin o Baralgin. con nausea - Zeercal.
Trattamento domiciliare
Dopo aver ricevuto il trattamento appropriato, il bambino viene rimosso dall'osservazione dell'ospedale. Comportamento cerebrale residuo: il trattamento domiciliare prevede l'assunzione di complessi vitaminici e farmaci nootropici prescritti alla dimissione dall'ospedale.
Dopo un trauma cranico per un lungo periodo non può essere sovraccarico. Lo stile di vita abituale dovrà cambiare: ridurre la durata delle passeggiate e guardare la TV.
Il riposo a letto rimane un prerequisito per 14 giorni, anche dopo la dimissione dall'ospedale. Quando i sintomi riappaiono, consultare un medico. Debolezza, sonnolenza e mal di testa non dovrebbero apparire dopo un ciclo di trattamento in un ospedale.
Conseguenze della commozione cerebrale nei bambini
Assegna le conseguenze che derivano da un trattamento improprio. Sono caratterizzati dagli stessi sintomi di quelli che si verificano in caso di commozione cerebrale.
Se il bambino è preoccupato per l'insonnia, scarso appetito, mal di testa, nausea dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Le principali conseguenze includono:
meteozavisimosti, compromissione della concentrazione, mal di testa costante, epilessia, idrocefalo cerebrale, tumori cerebrali.
Se noti sintomi insoliti dopo la caduta del bambino, cambiamenti nel suo comportamento, non toglierlo dalle mani. I sintomi della commozione cerebrale, che vengono rilevati nel momento sbagliato, possono portare a conseguenze estremamente negative. A partire dal trattamento a lungo termine, che termina con il recupero incompleto del bambino.
Recensioni dei genitori
Larisa, 32 anni, Azov
Qualsiasi trauma cranico, che sia una commozione cerebrale o qualcos'altro, non dovrebbe essere trattato da solo! Vedi un dottore - è necessario. Ci è stata assegnata immediatamente una scansione CT. L'infortunio non è stato grave, ma siamo stati lasciati ancora per un paio di giorni in ospedale.
Oksana, 48 anni, Maykop
Mio figlio, all'età di 10 anni, ha avuto una commozione cerebrale. Lui, come al solito, corse con i suoi amici nel cortile e cadde da un albero. I medici non hanno chiamato, considerando che tutto costerà. Le conseguenze erano spiacevoli. Noi, oltre a tutti i farmaci che sono stati perforati in ospedale, il dottore prescrisse l'acido folico. Ottimo per il ripristino delle cellule cerebrali.
Marina, 26 anni, Rostov
Più recentemente, mia figlia ed io eravamo in ospedale con una diagnosi di commozione cerebrale. Il bambino, dopo aver colpito la testa, ha vomitato e guidato a dormire. All'arrivo all'ospedale, ci hanno portato una radiografia e hanno detto che non c'era alcuna commozione cerebrale, e mi hanno mandato a casa. Di notte, il bambino peggiorava molto: aveva un forte mal di testa e continuava a vomitare. Questa volta ho richiesto un esame e una diagnosi più dettagliati. Ci hanno fatto neurosonografia e sono già partiti per l'osservazione in ospedale.
Recensioni specialistiche
Ushinsky A.G., neuropatologo, clinica per bambini "Opora", Degtyarsk
La prima cosa che puoi fare per diagnosticare una malattia è fare un piccolo test. Il più facile da coordinare. Metti il bambino in piedi e chiedigli di chiudere gli occhi. Con gli occhi chiusi, devi colpire la punta del naso con il dito della mano destra. Se la mano manca di - un segnale di allarme. Inoltre, con una commozione cerebrale, è difficile andare dritto con gli occhi chiusi.
Zhilin V. P., Traumatologo, Clinica di Traumatologia e Ortopedia, Kaliningrad
Vorrei notare che un tale sintomo come pupille dilatate e la loro rotazione involontaria lungo l'asse può essere un sintomo di lesioni più gravi - contusione o emorragia cerebrale.
Gurov A.S., Terapeuta, Medem Clinic, Pyatigorsk
Come sedativo durante il trattamento, possono essere somministrati farmaci come Persen o Glycine. Ma da Nootropil meglio arrendersi. Oltre alle cure mediche, è possibile chiedere al medico un appuntamento per eseguire tali procedure di fisioterapia come terapia di rilassamento e massaggio. La medicina di erbe sarà una grande aggiunta al trattamento. Puoi preparare il tè dalla serie.
conclusione
È importante che i genitori sappiano che, a prima vista, l'innocua caduta di un bambino può portare a conseguenze negative. Qualsiasi cambiamento nel suo comportamento, disturbi post-traumatici dovrebbe essere un motivo per andare dal medico.
Cos'altro è importante per i genitori per sapere di commozione cerebrale nei bambini? I medici parleranno di tutto in questo video.
Attenzione, solo OGGI!
Le lesioni traumatiche cerebrali nei bambini sono al primo posto tra tutte le lesioni che richiedono il ricovero in ospedale. Inoltre, a causa dell'aumentata attività motoria nell'infanzia, la commozione cerebrale viene osservata molto più spesso rispetto all'età adulta. Durante l'anno, i medici assumono fino a 120 mila bambini diagnosticati con commozione cerebrale cerebrale.
La lesione cerebrale traumatica può essere suddivisa in:
Commozione cerebrale delle strutture cerebrali. Questo è l'infortunio più facile che un bambino possa ricevere.
Lesione cerebrale Possono essere accompagnati da fratture delle ossa che formano gli archi del cranio o non accompagnare.
Lesioni al cervello, accompagnate dalla presenza di un ematoma, situato all'interno del cranio e una frattura della sua volta. Tali lesioni sono considerate le più gravi.
Tra tutte le lesioni, la percentuale di commozione cerebrale nei bambini è del 90%. Ciò è spiegato, in primo luogo, dal fatto che possiedono una maggiore attività motoria, spesso irrequieta e eccessivamente curiosa. Allo stesso tempo, la coordinazione e le capacità motorie dei bambini sono lontane dall'essere perfette e la sensazione di paura dell'altezza è spesso assente. In secondo luogo, la testa del bambino ha più peso di quella di un adulto e non hanno ancora imparato a mettere le mani avanti durante la sicurezza durante la caduta. I bambini spesso cadono a testa bassa, piuttosto che fare affidamento sugli arti superiori.
Per quanto riguarda i motivi, variano a seconda dell'età del bambino. Se parliamo di neonati, il numero totale di feriti non supera il 2% e la ragione sta nella noncuranza dei loro genitori.
I bambini un po 'più grandi, vale a dire all'età di fino a un anno, ricevono le lesioni craniocerebrali più spesso. Rappresentano fino al 25% delle lesioni alla testa nella massa totale delle vittime e nel 90% dei casi la colpa è la caduta del bambino dal fasciatoio, dal letto, dalle mani dei genitori, dal passeggino e da altre altezze. Pertanto, la costante vigilanza vigile del bambino, che sta diventando più attiva, è così importante. Non dovresti lasciarlo solo, e se c'è la necessità di lasciare le briciole ad una distanza maggiore della lunghezza del braccio, è importante non essere pigri e metterlo a letto con i lati o nel box. Al fine di ottenere una lesione alla testa, un bambino avrà bisogno solo di 2 secondi di supervisione.
Quando un bambino inizia a camminare e raggiunge l'età di 1 anno, il numero di feriti diminuisce leggermente e ammonta all'8%. Molto spesso i bambini li ricevono quando cadono da un'altezza della loro altezza, o da una scala, tetto, finestra, scivoli per bambini, ecc. nascondere il fatto che il bambino è stato colpito alla testa.
I bambini in età prescolare sono feriti nel 20% dei casi nella massa totale delle vittime. A volte loro stessi non riportano questo ai loro genitori. Tra i traumatologi, vi è il termine "sindrome del bambino scosso", quando riceve una commozione cerebrale quando viene esposto a una forza acuta, accompagnata da un'accelerazione o un'inibizione inaspettata. Ciò è dovuto a un atteggiamento approssimativo, a un oscillare intenso, a saltare da un'altezza.
Il picco di lesioni si verifica in età scolare, il numero di bambini tra la massa totale delle vittime è del 45%.
Cause di commozione cerebrale nei bambini
Le contusioni infantili sono causate da cadute dal cambio di tavoli o sedie a rotelle a causa della disattenzione dei genitori. Tali lesioni sono particolarmente comuni tra i bambini che sviluppano le capacità motorie e la coordinazione dei movimenti. Le cascate successive sono collegate da alberi, colline, scale.
La commozione cerebrale può verificarsi a seguito di improvvise frenate o accelerazioni (la cosiddetta "sindrome dei bambini scossi"). Si osserva nei bambini di quattro o cinque anni quando saltano in piedi da un'altezza o con un trattamento brusco, e nei bambini anche con una forte mal d'auto.
Sintomi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini
Nei neonati, i sintomi della commozione cerebrale sono difficili da rilevare. Dopo il colpo, il vomito, la scottatura della pelle, il rigurgito dopo aver mangiato, possono comparire ansia, umore, disturbi del sonno e pianto prolungato.
Nei bambini più grandi, il trauma è accompagnato da mal di testa e vertigini, nausea e vomito, debolezza, disorientamento nel tempo e nello spazio, incapacità a concentrare lo sguardo e un cambiamento nel polso. Possibile perdita di coscienza a breve termine. Quando il bambino si sveglia, è disturbato dalla sensazione di stupidità.
A volte la commozione cerebrale nei bambini viene diagnosticata con cecità post-traumatica, che può svilupparsi sia immediatamente che un po 'di tempo dopo la lesione. Dura da alcuni minuti a diverse ore, dopo di che scompare da solo. La causa di questo fenomeno non è stata ancora studiata.
Le conseguenze della lesione potrebbero non apparire immediatamente, ma dopo un paio d'ore. La condizione si sta deteriorando: c'è un debole, nausea e vomito. In questo caso è necessaria un'assistenza medica urgente.
Per un mese o due dopo una commozione cerebrale, è probabile che il bambino si lamenti della cinetosi durante il trasporto, ma gradualmente questo sintomo passerà.
Una caratteristica distintiva delle commozioni infantili è che immediatamente dopo la lesione, i sintomi possono essere assenti. Appaiono dopo un po ', la loro forza aumenta rapidamente, quindi è importante osservare il bambino nelle prossime ore.
Dopo il colpo, al bambino non dovrebbe essere permesso di addormentarsi durante la prima ora. Abbastanza spesso, uno dei primi segni di commozione cerebrale nei bambini è un forte desiderio di dormire o bere / mangiare.
Altri segni di commozione cerebrale nei bambini
Il principale sintomo di commozione cerebrale è una perdita di coscienza a breve termine per un breve periodo di tempo. C'è uno scarso orientamento in uno spazio familiare, mal di testa, debolezza, vertigini, in alcuni casi la vista si deteriora.
I sintomi di scuotimento dipendono dall'età del bambino: i bambini con una tale lesione non perdono conoscenza e spesso ruttano (questo fatto può essere ignorato dai genitori), non dormono bene, sono agitati o pallidi nei primi minuti dopo l'ictus.
Nei bambini in età scolare, i sintomi iniziali della commozione cerebrale cessano il 3 ° giorno. Ci sono un certo numero di segni che sono insignificanti a prima vista: sudorazione, flusso di sangue al viso, disagio generale. Succede che le condizioni del bambino migliorano rapidamente. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che il processo di disturbi nel corpo è iniziato e può portare a ulteriori gravi complicazioni.
I segni evidenti sono frequenti vomito, pelle pallida, ansia, stati d'animo, scarso appetito, meno spesso - aumento della letargia o del sonno povero. I bambini in età prescolare svengono più spesso, hanno nausea e vomito, polso e salto di pressione, possono lamentare mal di testa. Ci sono capricci, sbalzi d'umore, appetito e disturbi del sonno.
Cosa dovrebbe essere fatto quando un bambino ha una commozione cerebrale in primo luogo?
Nel caso di una lesione alla testa, è necessario chiamare un'ambulanza in primo luogo per consultare immediatamente la persona ferita con medici specialisti (neuropatologo, neurochirurgo). Tempo di diagnosi: la capacità di evitare complicazioni e gravi conseguenze. Dopotutto, anche i piccoli segni possono nascondere una grave commozione cerebrale.
Mentre aspetti i dottori, organizza il bambino affetto in modo che non cada. Cerca di assicurarti che sia sveglio per un'ora. Quando l'incoscienza è necessaria per girare il bambino dalla sua parte. Non somministrare antidolorifici, inoltre, è necessario limitare l'attività motoria.
All'arrivo presso l'istituto medico, la vittima viene esaminata da un traumatologo e da un neurologo, e vengono accertate le circostanze dell'infortunio e dei reclami. Inoltre, i riflessi, l'attività motoria e la sensibilità vengono controllati. Usando un oftalmoscopio, viene determinata la pressione intracranica. Come ulteriore esame, sono prescritte radiografia e tomografia computerizzata del cervello. Ulteriore esame viene utilizzato in caso di gravi lesioni alla testa.
Anche se i sintomi sono impliciti e il bambino si sente soddisfacente, questa non è la prova che non ha ricevuto una grave lesione cerebrale. A volte, che è particolarmente frequente nelle emorragie cerebrali, un bambino può non mostrare segni di ansia e persino lamentarsi di dolore per diverse ore o persino giorni. Tuttavia, questo apparente benessere può trasformarsi in evidente malessere e intensificarsi rapidamente. Un complesso di sintomi, come: nistagmo, vomito, depressione della coscienza e aumento della sonnolenza - si alza e aumenta con la velocità della luce.
Nistagmo: movimenti oscillatori involontari degli occhi ad alta frequenza (fino a diverse centinaia al minuto)
Diagnosi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini
I medici che dovrebbero esaminare un bambino con sospetta commozione cerebrale sono un neurochirurgo, un traumatologo e un neuropatologo. Al fine di chiarire la diagnosi, sarà richiesta un'anamnesi e un esame generale.
Successivamente, è possibile scegliere uno o più metodi di ricerca aggiuntivi, tra cui i seguenti:
Neurosonography. Una procedura semplice e indolore per identificare la patologia cerebrale nei bambini sotto i 2 anni di età. Il limite di età è dovuto al fatto che successivamente le ossa del cranio diventano più dense e l'immagine non è precisa. Usando questo metodo, sono visibili sia i ventricoli del cervello che la sua sostanza. Quindi, sarà possibile determinare la presenza di edema cerebrale, emorragia in esso, ematomi e focolai di lividi. Questo ultrasuono non ha controindicazioni e viene eseguito il prima possibile. Quasi tutti gli ospedali per bambini sono dotati di neurosonografia.
La radiografia del cranio è il modo più comune per determinare l'integrità delle sue ossa. Pertanto, se si sospetta una frattura, viene utilizzato questo particolare metodo di indagine. Se confermato, la lesione è considerata di gravità moderata o addirittura grave. Tutto dipende dalle condizioni del bambino. Tuttavia, questo metodo non fornisce un'immagine di ciò che sta accadendo con il cervello e in che stato è.
L'eco-encefalografia è uno dei metodi comuni, ma molto imprecisi per determinare lo stato del cervello. Lo studio viene eseguito nel più breve tempo possibile, i dati vengono facilmente decifrati. Con esso, è possibile determinare la presenza o l'assenza dello spostamento della linea mediana del cervello. Ciò consentirà di determinare la presenza di un ematoma o altra lesione volumica al suo interno. È possibile ottenere alcune informazioni sulla condizione dei ventricoli del cervello. Se questo metodo era ampiamente usato, ora, con l'avvento di tali metodi di esame come: RM, TC e neurosonografia, si sta gradualmente allontanando da esso.
La tomografia computerizzata è un metodo efficace per determinare lo stato sia della sostanza cerebrale sia delle ossa del cranio. Nella lesione cerebrale traumatica, è quasi perfetto, in quanto consente di vedere le condizioni del fornice e della base del cranio, la presenza di un corpo estraneo, danni cerebrali, ematomi ed emorragie. L'unico svantaggio di questo metodo è che l'apparecchio per lo studio non può essere trovato in ogni ospedale.
MR. È più prolungato nel tempo, quando viene effettuato nei bambini piccoli, hanno bisogno di una precedente introduzione dell'anestesia. Questo è necessario affinché il bambino rimanga immobile per 20 minuti. Questo metodo è usato raramente per studiare la natura della lesione cerebrale traumatica, dal momento che non consente di vedere con la necessaria accuratezza lo stato delle ossa del cranio. Questo metodo è più adatto per esaminare lo stato del cervello e le strutture del sistema nervoso centrale.
Puntura lombare, un metodo che viene utilizzato solo quando ci sono indicazioni speciali. Consente di determinare l'emorragia cerebrale, indicare la presenza di infiammazione e meningite. È effettuato prendendo il liquore - un liquido che lava indietro e cervello. Per fare ciò, viene praticata una puntura nella regione lombare, vale la pena notare che nelle lesioni traumatiche cerebrali nei bambini, la puntura viene eseguita molto raramente.
L'elettroencefalogramma è un metodo per studiare l'attività del bioelettrico del cervello. Dà l'opportunità di valutare la gravità della lesione e fornisce informazioni su dove si trovano i fuochi delle cellule nervose con epiabilità patologica. Per condurre questo metodo devono essere alcune indicazioni.
Trattamento della commozione cerebrale cerebrale nei bambini
Finché il dottore non vede il bambino, non dovresti somministrargli alcun farmaco. È importante limitare la sua attività fisica, mettere il bambino sul letto. Se la ferita sanguina, allora il flusso di sangue dovrebbe cercare di fermarsi. Per questo è necessario processarlo e bendarlo.
Dopo aver condotto le procedure diagnostiche in ospedale, si decide se ricoverare o meno un bambino. Molto spesso, i bambini in età prescolare sono lasciati all'ospedale per osservazione e trattamento. In tal modo, vengono perseguiti diversi obiettivi. Questo, in primo luogo, consente di prevenire gravi complicazioni quali: gonfiore del cervello, sviluppo di ematomi all'interno del cranio, insorgenza di crisi epilettiche. Anche se la possibilità del loro aspetto non è grande, tuttavia, se dovesse accadere, i genitori non ce la faranno da soli e il benessere del bambino potrebbe deteriorarsi bruscamente. Pertanto, un bambino diagnosticato con una commozione cerebrale viene ricoverato in ospedale per una settimana. Nel caso in cui sia stata eseguita una TC o una neurosonografia, e questi metodi di ricerca non hanno rivelato alcuna anomalia, il periodo di permanenza del bambino in ospedale può essere ridotto a 4 giorni.
Inoltre, l'ospedalizzazione ti consente di creare il massimo comfort psico-emotivo per il bambino. Ciò si ottiene, innanzitutto, riducendo il numero di contatti con altre persone. Il bambino sarà anche limitato nell'attività fisica e verranno prescritti farmaci diuretici, in particolare Diacarb o Furosemide, con il reintegro obbligatorio di potassio nel corpo. Asparks e Panangin sono usati per questo. Ciò consentirà la prevenzione di edema cerebrale. Naturalmente, non sarà possibile immobilizzare completamente un bambino troppo attivo, ma in ospedale i giochi rumorosi e la corsa sono proibiti, la possibilità di guardare la TV e passare il tempo al computer è limitata. Se necessario, il bambino assume sedativi come l'infusione di radice di valeriana o il fenazepam. A volte il medico prescrive antistaminici, diazolin, suprastin. Con il mal di testa marcato, vengono mostrati Baralgin e Sedalgin. Se il bambino è malato, viene squalificato da Tserukal. Dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale, gli vengono prescritti farmaci nootropici e complessi vitaminici.
Le condizioni del bambino sono costantemente monitorate da medici e infermieri. Se si nota un deterioramento, viene indicato il riesame immediato e il trattamento sulla base dei dati ottenuti.
Restare in ospedale con una commozione cerebrale cerebrale in un bambino è, prima di tutto, la prevenzione di gravi complicanze che possono svilupparsi sullo sfondo della lesione. Se le condizioni del bambino sono stabili, i genitori possono tornare a casa con lui dopo pochi giorni, avendo già scritto una ricevuta.
All'arrivo a casa non è possibile tornare immediatamente al solito modo di vivere: guardare i cartoni animati, passare il tempo al computer. Non dovresti camminare per molto tempo, spostarti attivamente, visitare gli amici. Il bambino ha bisogno di riposo e continuazione della terapia prescritta dal medico. È importante che la vittima con una commozione cerebrale aderisca al riposo a letto per 2 settimane. Se la condizione inizia a peggiorare, anche leggermente: nausea, vomito, convulsioni, rigurgito, si dovrebbe informare immediatamente il medico e condurre un ulteriore esame. Per allertare i genitori dovrebbe essere aumentata la sonnolenza, la debolezza delle braccia e delle gambe, l'insorgere di un mal di testa. Tutti questi segni indicano che il bambino non sta bene.
Soggetto a tutti gli appuntamenti del dottore, il bambino il più spesso non sente gli effetti della lesione. Una commozione cerebrale passa senza traccia dopo 3 settimane e la condizione del piccolo paziente è normalizzata. Dopo questo tempo, il bambino può tornare all'asilo o alla scuola, iniziare a praticare sport e condurre la sua vita abituale.
Affinché una lesione alla testa sia correttamente diagnosticata, è necessario cercare aiuto medico in modo tempestivo.
Pertanto, sarà possibile evitare gravi complicazioni e mantenere la salute del bambino. Se il medico offre l'ospedalizzazione, allora non dovrebbe essere abbandonato, nonostante le condizioni apparentemente normali del bambino. Questo viene fatto a scopo preventivo e consente di evitare gravi conseguenze che minacciano la salute e anche la vita di un bambino con una commozione cerebrale.
Autore dell'articolo: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatra, specificamente per il sito ayzdorov.ru
Una commozione cerebrale è una lesione cerebrale traumatica, spesso di forma lieve, quindi i sintomi sono reversibili.
Esternamente manifestato in un bambino nella forma di un ematoma, ferite della pelle. Nei casi più gravi, possibile perdita di coscienza.
I processi patologici si verificano a livello cellulare, quindi i segni della malattia non sono specifici e si manifestano a seconda della posizione del danno traumatico.
Caratteristiche dello sviluppo del bambino
Secondo le statistiche, il numero maggiore di ferite alla testa è registrato negli scolari. Questo fenomeno è associato alla mobilità dei bambini a questa età, agli hobby degli sport pericolosi, alle situazioni di conflitto che comportano l'uso della forza. Spesso, commozione viene diagnosticata in concomitanza con altre lesioni. In questa fascia di età, la malattia passa in una forma latente con la manifestazione di segni minori, quindi i bambini non vanno nemmeno dal medico.
Nei bambini in età prescolare (da 3 a 7 anni) si verificano lesioni alla testa a causa della scarsa coordinazione dei movimenti e eccessiva pignoleria. Le manifestazioni non sono specifiche e sono simili a molte malattie. A volte il fattore decisivo è la capacità di cadere correttamente. Se metti le mani in tempo e muovi il centro di gravità in avanti, puoi causare meno danni alla salute. È pericoloso cadere sulla schiena con un colpo alla superficie dura della parte posteriore della testa. Per la prevenzione di tali casi, si raccomanda ai genitori di bambini in età prescolare di dare ai bambini nella sezione di wrestling, dove inizialmente imparano come cadere correttamente.
Se la malattia si è verificata di un anno o più, questo può essere considerato un incidente a causa della supervisione dei genitori. Le lesioni alla testa nei bambini si verificano quando cadono da un'altezza (letto, divano), ai primi passi e così via. Ci sono segni a cui i genitori raramente prestano attenzione. Le raccomandazioni vengono date alle madri sulla sicurezza della casa e all'esterno. Il bambino di un anno non deve essere lasciato solo sul letto, sul seggiolone, per strada. Quando viene mostrato un interesse per l'ambiente, i bambini iniziano a sviluppare abilità motorie (rotolare, gattonare, scavalcare le recinzioni).
La sindrome delle lesioni alla testa dell'infanzia si verifica in un bambino fino a 12 mesi. Il quadro clinico è espresso da manifestazioni di danno organico. Ciò è dovuto al fatto che la testa del bambino è debolmente fissata e che i muscoli scheletrici che forniscono mobilità non sono sufficientemente sviluppati. Di conseguenza, i difetti compaiono nelle membrane delle cellule nervose e dei piccoli vasi, causando danni ai neuroni e il verificarsi di piccole emorragie focali. I genitori dovrebbero stare attenti con i bambini, escludere il gioco con il lancio in aria e movimenti improvvisi.
È importante sapere che se, dopo una caduta, i genitori notano manifestazioni insolite in un bambino, devono consultare un medico. Quindi, come identificare i segni di trauma cranico, può solo un medico. L'assenza o il trattamento tardivo causano effetti indesiderati sulla salute.
Quadro clinico
Come riconoscere una ferita alla testa e cosa fare? I sintomi della malattia nei bambini non sono specifici e reversibili. Nei casi gravi, le manifestazioni sono espresse in perdita di coscienza per un massimo di cinque minuti. Dopo un ictus, si osservano i seguenti sintomi comuni:
vertigini; Nausea o vomito; Disorientamento nello spazio e nel tempo; Violazioni di coordinamento; Problemi con la termoregolazione; sudorazione; Sonno irrequieto
I bambini dai due anni in su possono già indicare i segni di una commozione cerebrale, che accelera la diagnosi.
Fino ad un anno, le manifestazioni della malattia sono espresse dal gonfiore della fontanella, dall'aspetto di eccessiva ansia e pianto, frequente rigurgito, che porta alla perdita di appetito. Tali segni dovrebbero allertare i genitori.
Segni specifici di commozione cerebrale in un bambino di natura neurologica:
Nistagmo: movimenti oscillatori degli occhi che si manifestano involontariamente, impossibili da influenzare; Riflesso di Babinski - estensione incontrollata del primo dito se tenuto sul lato esterno del piede (nei bambini al di sotto di un anno è considerata la norma); Varie forze e intensità dei riflessi della metà destra e sinistra del corpo; Compromissione visiva a breve termine fino alla completa perdita (raddoppio degli oggetti, presenza di asterischi, ecc.); Wiggle nella posizione di Romberg quando una persona è in piedi con le braccia tese e gli occhi chiusi.
A volte, i segni di un trauma si verificano dopo un periodo asintomatico. Anche se il danno alla testa non ha un marcato deterioramento della salute, dopo un po 'appare un quadro clinico sviluppato.
Tipi di malattia
La commozione cerebrale di 1 grado è una forma lieve di danno, che è caratterizzata da compromissione della coscienza a breve termine (confusione, disorientamento, "moscerini" davanti agli occhi). A volte un bambino ha vomito; Grado 2 - accompagnato da lesioni dei tessuti molli, ematomi e fratture. Vi sono persistenti disturbi della coscienza, accompagnati da disorientamento, eccitabilità e talvolta dall'apparenza di uno stupore; Grado 3 - lesione grave, aggravata da una frattura della base del cranio, emorragia estesa. Con una tale ferita, perdita di coscienza fino a diverse ore. Segni caratteristici: eccitabilità, incapacità di concentrare l'attenzione, disorientamento nel tempo e nello spazio).
diagnostica
Solo un medico può diagnosticare dopo aver esaminato un paziente e aver condotto una diagnosi differenziale. Metodi di indagine:
Collezionare la storia. Il medico chiede la natura della lesione alla testa, le condizioni della sua ricezione, l'aspetto dei primi sintomi. A volte i genitori partecipano al sondaggio, che spiega in dettaglio la caduta, i cambiamenti nel comportamento del bambino. L'esame richiede alcuni minuti, ma una valutazione obiettiva dei sintomi neurologici che determina la diagnosi. All'esame, l'attenzione è rivolta alla comparsa di riflessi patologici, manifestazioni esterne di trauma alla pelle; Esame oftalmoscopico del fondo dell'occhio, della retina e dei vasi sanguigni; La diagnosi di laboratorio di sangue trasporta informazioni in caso di sospetta emorragia di tessuti molli; La tomografia computerizzata non mostra anomalie nella commozione cerebrale nei bambini, quindi il metodo viene utilizzato per escludere altri processi patologici (emorragia, fratture del cranio, integrità del tessuto); La risonanza magnetica viene utilizzata per escludere altre malattie simili nella pratica clinica; Una radiografia della testa è prescritta ai bambini della fascia di età più avanzata per la diagnosi delle fratture dell'osso cranico, questo metodo non mostra il quadro clinico del danno ai tessuti molli; Anche l'ecografia del cervello (neurosonografia) viene prescritta ai bambini come metodo più sicuro di esame strumentale. L'ecografia esamina lo stato del sistema ventricolare, il tessuto molle e osseo ed esclude anche le fratture, le emorragie e l'edema; Come ulteriore metodo di ricerca, i medici offrono elettroencefalografia, che consente di isolare i fuochi dell'attività neurologica patologica e viene utilizzato.
Pronto soccorso
Se un bambino ha una ferita alla testa, dovrebbe andare in una clinica specializzata per scoprire se c'è una commozione cerebrale. Le lesioni alla testa richiedono il primo soccorso.
Determina cosa si può fare con una commozione cerebrale:
Se il bambino è cosciente, riposa, aiuta a prendere una posizione comoda, elimina le irritazioni esterne; Se la pelle è danneggiata in violazione della loro integrità, lavare la ferita e disinfettarla; Se ci sono fratture, registra la posizione del corpo per evitare che le ossa si muovano l'una rispetto all'altra; A volte una lesione alla testa è accompagnata da perdita di conoscenza. In questo caso, la vittima deve essere distesa sul fianco ed esaminare la cavità orale per evitare il blocco del tratto respiratorio e il sanguinamento latente latente; In assenza di respirazione, vengono prese misure di rianimazione - ventilazione polmonare artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. In tali situazioni, è necessario chiamare un'ambulanza e ospedalizzare il paziente.
È difficile riconoscere lo scuotimento in questa fase da solo, poiché è necessario controllare i sintomi neurologici.
Trattamento di concussione
Il trattamento della commozione cerebrale cerebrale è prescritto da un medico con un'istruzione medica superiore e un addestramento speciale. I principali metodi di trattamento sono volti a ridurre i sintomi:
In caso di vomito involontario, vengono prescritti farmaci antiemetici; Antidolorifici per mal di testa; Se si sospetta un edema dei tessuti molli - diuretici del gruppo osmodiuretico; Con ansia eccessiva, è possibile utilizzare un sedativo per ridurre l'eccitabilità e normalizzare il sonno; Farmaci nootropici che migliorano il flusso sanguigno cerebrale; Terapia multivitaminica
Dopo l'osservazione dinamica in condizioni stazionarie e l'eliminazione delle conseguenze indesiderate della lesione, i bambini possono ricevere un trattamento ambulatoriale. È importante creare condizioni favorevoli nel proprio ambiente domestico, escludere i giochi e gli sport attivi, limitare la visione della TV e il lavoro al computer per un po '.
effetti
La commozione cerebrale non causa cambiamenti organici nei tessuti, quindi le conseguenze sono estremamente lievi e hanno segni non specifici:
Mal di testa prolungato; Disturbo del sonno; I bambini piccoli possono sviluppare una sindrome da iper irritabilità; Nausea che porta alla perdita di appetito; Aumento dell'impatto di fattori esterni (condizioni meteorologiche, rumore forte, attività motoria); Aumento della pressione intracranica; Stati Stupore che si verificano spontaneamente.
Con un trattamento corretto e tempestivo, questi effetti possono essere prevenuti. I sintomi vanno via per un po 'di tempo.