Segni di una commozione cerebrale in un bambino e ciò che minaccia l'assistenza tardiva

L'aumento dell'attività dei bambini, la curiosità e l'irrequietezza in combinazione con una coordinazione imperfetta e un ridotto senso di pericolo spiegano la frequenza delle lesioni a un bambino. Inoltre, i bambini piccoli non hanno ancora acquisito l'abilità di assicurare le loro teste con le mani, quindi la conseguenza di scioperi e cadute nei bambini è spesso commozione cerebrale cerebrale (SGM).

L'SGM è la forma più comune (90%) delle lesioni alla testa (TBI) nei bambini. 120 mila bambini in Russia vengono ospedalizzati ogni anno con una commozione cerebrale in ospedale.

Tra tutte le TBI, commozione cerebrale si riferisce a forme lievi, ma questo infortunio può portare a complicazioni.

motivi

La frequenza di TBI e le ragioni della loro ricezione sono specifiche per l'età di ogni bambino. Così, i neonati costituiscono il 2% di tutti i casi di TBI infanzia, neonati - 25%, bambini piccoli - 8%, bambini in età prescolare - 20%, scolari - 45%.

È chiaro che neonati e bambini subiscono una lesione alla testa a causa della negligenza o dell'incuria dei genitori che cadono dal fasciatoio, dal passeggino e persino dalle mani dei genitori. Dopo un anno, iniziando a camminare, il bambino può farsi male quando cade dall'altezza della sua altezza, e poco dopo - cadendo da una collina, scale, un'altalena, da una finestra, da un albero, ecc.

Allo stesso tempo, il fatto della lesione non è sempre noto ai genitori, se il bambino è rimasto sotto la supervisione di parenti, baby-sitter, bambini più grandi e dipendenti di istituti di assistenza all'infanzia per bambini. Gli stessi bambini più grandi possono nascondere il fatto di una caduta per qualsiasi motivo.

Va ricordato che una lesione cerebrale può verificarsi senza un colpo diretto alla testa. Questa è la cosiddetta sindrome del "bambino scosso".

L'SGM può verificarsi con una brusca frenata o accelerazione del corpo durante la corsa, quando si salta da un'altezza con l'atterraggio sulle gambe e persino con un'oscillazione intensa del bambino.

Segni di una commozione cerebrale

I sintomi di SGM nei bambini differiscono da quelli negli adulti (perdita di conoscenza, nausea, vertigini, mal di testa, vomito, perdita di memoria, ecc.). Il cervello dei bambini ha caratteristiche distintive. Per questo motivo, i bambini hanno raramente i classici segni di SGM insiti negli adulti.

Più piccolo è il bambino, meno evidenti sintomi di commozione cerebrale. Nei bambini, la perdita di coscienza si verifica solo in rari casi.

Caratteristica per CGM per i bambini piccoli sarà:

• ansia;
• pianto senza causa;
• rigurgito (o vomito ripetuto);
• perdita di appetito;
• pallore della pelle;
• rigonfiamento della fontanella nei bambini;
• disturbo del sonno (sonnolenza o cattivo sonno).

Per i bambini in età scolare, i sintomi clinici di SGM sono:

• la perdita di coscienza è annotata più spesso;
• in alcuni casi possibile amnesia (perdita di memoria in base alle circostanze della lesione);
• nausea;
• vomito (può essere multiplo);
• mal di testa (in gradi diversi gravi);
• impulso lento o rapido;
• instabilità della pressione sanguigna;
• pallore severo;
• sudorazione;
• sonno disturbato (insonnia o sonnolenza);
• irritabilità o apatia;
• pianto e capricci.

A volte, dopo un trauma o un po 'più tardi nei bambini, si verifica la cecità post-traumatica, che dura da alcuni minuti a diverse ore, per poi scomparire da sola. Molto spesso, questo sintomo appare dopo l'impatto della regione occipitale della testa, dove si trova il centro visivo.

Una delle caratteristiche dei sintomi di SGM in un bambino è che possono verificarsi non immediatamente, ma dopo un po '(da diverse ore a diversi giorni). In questo caso, i sintomi possono crescere molto rapidamente.

Quando un bambino è ferito, è difficile determinare se ci sono stati danni al cervello. Anche un benessere immaginario per lungo tempo non esclude la presenza di un ematoma interno, manifestato da un progressivo deterioramento nel futuro.

Date queste caratteristiche delle manifestazioni cliniche di TBI nei bambini, è necessario al minimo sospetto di lesioni, anche con sintomi lievi, consultare un medico senza complicare la situazione.

Il pericolo in caso di SGM non è doloroso per la contusione di tessuti molli della testa, ma in possibili lesioni profonde del sistema nervoso. L'ematoma interno (emorragia) che si manifesta nel tessuto cerebrale è più pericoloso che in un adulto.

I bambini in questi casi vengono esaminati da un traumatologo (o neurochirurgo) per bambini, un neurologo per bambini.

Se necessario, i medici prescrivono ulteriori metodi di esame:

• neurosonografia (ecografia del cervello) - bambini piccoli (fino a 2 anni);
• Echoencephalography (dopo 2 anni);
• Scansione TC cerebrale;
• risonanza magnetica;
• puntura lombare;
• elettroencefalografia.

Per identificare le fratture nascoste del cranio prescrivere la radiografia del cranio.

Gli esperti ci parlano della commozione cerebrale nei bambini e del pronto soccorso per gli infortuni:

Riprendi per i genitori

In caso di lesione alla testa in un bambino, non si dovrebbe cercare di diagnosticare in modo indipendente ed escludere la commozione cerebrale. Inoltre, non bisogna sperare che il bambino che è stato ferito "si sdraierà e tutto passerà". È meglio consultare immediatamente gli specialisti. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la commozione cerebrale ha un esito favorevole.

Quale dottore contattare

In caso di ferita o livido della testa del bambino, è necessario mostrare al neurologo, soprattutto se le sue condizioni sono cambiate e sono comparsi dei reclami. Se questo non è possibile, è necessario contattare il pediatra che controlla il bambino. Inoltre, è spesso necessario consultare un traumatologo e un neurochirurgo.

Segni di commozione cerebrale cerebrale in neonati e bambini a partire da 1 anno, trattamento domiciliare

La commozione cerebrale è una delle lesioni infantili più comuni che si verificano a causa della loro eccessiva attività. I piccoli hanno tanta fretta di conoscere il mondo che a volte anche le madri e i padri più attenti non riescono a tenerne traccia.

Se consideriamo le lesioni dei bambini in generale, la commozione cerebrale occupa un posto di primo piano tra di loro. Esternamente, non è facile da determinare, perché non ha segni speciali (urti, lividi ed edema non vengono contati). Considerando che un trauma cranico è ancora un trauma, allora il bambino che lo ha ricevuto richiede un ricovero immediato. Questo è il motivo per cui gli adulti dovrebbero essere in grado di riconoscere la commozione cerebrale del loro bambino e sapere a quale medico portarlo.

Una commozione cerebrale è una lesione che richiede un trattamento medico, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di identificare i sintomi.

Cause di commozione cerebrale

Il 45% dei bambini che hanno ricevuto un danno craniocerebrale (TBI) sono scolari, il 25% sono neonati, il 20% sono bambini in età prescolare, l'8% sono bambini piccoli e il 2% sono neonati. Le cause di lesioni al cranio dipendono dal gruppo di età a cui appartiene il bambino. I genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi possibili al fine di evitare situazioni pericolose. Considerare più in dettaglio le cause di commozione cerebrale nei bambini:

• Eccessiva negligenza e disattenzione dei genitori: questi sono i motivi principali per cui i bambini possono avere una commozione cerebrale. Se i bambini cadono dai divani, cambiando i tavoli, le mani dei genitori, cadono dalle culle e dalle sedie a rotelle, allora un tale "volo" causa una lesione cerebrale. Quando i genitori devono partire, un bambino piccolo deve essere lasciato nell'arena o nel letto con i lati, da dove non può cadere (raccomandiamo di leggere: cosa fare se il bambino è caduto dal letto a 7 mesi?).
• Alcuni bambini di 1 anno sanno già camminare, mentre altri ancora imparano quest'arte. A questa età, la principale causa di trauma cranico è frequente cadere sul pavimento. L'altezza di tali cadute è equivalente alla crescita del bambino.
• Man mano che invecchiano, i bambini cercano di imparare il più possibile sul mondo che li circonda. Per fare questo, "conquistano i picchi" nel vero senso della parola. Sanno già come salire scale, recinti, finestre, tetti, alberi, scivoli, ecc. Cioè, l'altezza di caduta diventa più grande e l'eventuale ferita è più grave.
• I bambini in età prescolare possono ferire la testa con un'improvvisa accelerazione o arresto improvviso. Nella scienza, questa condizione è chiamata "sindrome del bambino scosso". Causa di commozione cerebrale può anche essere causata dal trattamento violento di un bambino, forte svolgimento su un'altalena, eruzione cutanea da una grande altezza e ciclismo senza casco.

• Il più delle volte, con una commozione cerebrale, i bambini in età scolare vengono in centri di trauma. Questa tendenza è dovuta al fatto che gli studenti sono costantemente in contatto tra loro e, alla minima divergenza di opinioni, il problema viene risolto con l'aiuto dei pugni. Inoltre, possono essere feriti durante la corsa, il salto, l'educazione fisica attiva e gli sport.

Tre gradi di commozione cerebrale

In medicina, ci sono tre livelli di danno cerebrale:

Per il primo grado di commozione cerebrale è caratterizzata dalla completa assenza di sintomi. Se si manifestano, avranno una forma sottile e passeranno indipendentemente entro i prossimi 30 minuti. Questo può essere un leggero capogiro o un forte mal di testa senza perdita di coscienza. Questo grado di lesione al cervello della testa è considerato il più semplice, quindi la terapia nella maggior parte dei casi non è necessaria. Nonostante questo, il bambino non dovrebbe essere lasciato senza esame da un medico qualificato.

La concussione del secondo grado è espressa da piccole contusioni cerebrali e lieve danno alle ossa della volta cranica. Un bambino che ha subito un infortunio simile può avere vertigini e vertigini. Può essere malato e talvolta vomitare. Il bambino è disorientato nello spazio. Tutti questi sintomi non passano attraverso il tempo, come nel primo grado, il bambino è costantemente in consapevolezza. È richiesto l'esame del medico in questo caso.

Una commozione cerebrale di terzo grado è una lesione cerebrale grave caratterizzata da ematomi che comprimono il cervello e le fratture della base del cranio. Tutto ciò è molto pericoloso e rischia di cadere in coma. Inoltre, una grave contusione cerebrale spesso causa interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi del corpo del bambino. Questo grado di TBI è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• svenimento che dura più di 15 minuti;
• discorsi, udito e visione alterati;
• amnesia;
• respirazione debole e rara;
• pupille dilatate;
• disfunzione della deglutizione;
• ipertensione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• l'emorragia dell'orecchio è possibile.

Sintomi in bambini di età diverse

Se confrontiamo la commozione cerebrale in un adulto e in un bambino, possiamo vedere che hanno la stessa lesione in modi diversi. Questa differenza è dovuta alle peculiarità della struttura del cervello nei bambini.

Segni di commozione cerebrale nel neonato e nell'infanzia

I sintomi principali che suggeriscono che un neonato o un bambino hanno una commozione cerebrale sono:

• perdita di coscienza;
• rifiuto di mangiare;
• frequente rigurgito dopo l'alimentazione;
• aumento della temperatura corporea;
• vomito;
• letargia e sonnolenza o, al contrario, sovraeccitazione e ansia;
• disturbo del sonno;
• contrazioni muscolari agli arti;
• pallore del viso o coprendolo con macchie rosse.

Qualunque segno può comparire solo il giorno dopo l'infortunio. Inoltre, il bambino può iniziare a piangere qualche tempo dopo l'infortunio. Questa immagine è dovuta alla perdita di coscienza a breve termine, che dura una frazione di secondo, motivo per cui passa inosservato.

Vale la pena ricordare che anche un leggero infortunio alla testa è un buon motivo per portare un bambino da un medico.

Sintomi nei bambini da 1 a 3 anni

Durante questo periodo, non tutti i bambini sanno come parlare, e quindi non saranno in grado di raccontare i loro sentimenti. Nonostante questo, i genitori attenti possono immediatamente notare il comportamento insolito del bambino. I segni principali che un bambino che non ha ancora 3 anni hanno una commozione cerebrale sono i seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• vomito frequente;
• cambiamento nel colore della pelle;
• impulso instabile e pressione sanguigna;
• disorientamento nello spazio;
• rifiuto di mangiare;
• dolori all'ombelico;
• aumento della temperatura;
• sonno povero;
• sbalzi d'umore.

I sintomi della commozione cerebrale nei bambini piccoli sono molti e non appaiono immediatamente; così, un bambino può rifiutarsi di mangiare, essere capriccioso e lamentarsi dei mal di testa

Il TBI può farsi sentire attraverso un singolo sintomo o l'intero complesso. Per fare questo, i genitori hanno bisogno di guardare il bambino per un po 'di tempo.

Segni di commozione cerebrale in età avanzata

È molto più facile identificare un trauma cranico in un bambino che ha già compiuto 4, 5 o più anni di un bambino di un anno o di un neonato, poiché è già in grado di dire cosa e dove fa male. Le lesioni alla testa di questa età si manifestano come segue:

• perdita temporanea di coscienza;
• parziale perdita di memoria (il bambino non ricorda cosa è successo prima della lesione alla testa);
• mal di testa e vertigini;
• l'aspetto del riflesso del vomito;
• nausea persistente;
• pallore;
• reazione lenta del bambino alle persone che lo circondano;
• grave debolezza nel corpo;
• ipotensione;
• battito cardiaco irregolare.

Pronto soccorso in attesa di un medico

Prima dell'arrivo del medico, il bambino dovrebbe ricevere il primo soccorso eseguendo le seguenti azioni:

1. se il bambino è incosciente, dovrebbe essere posizionato sul lato destro, con il braccio sinistro e la gamba piegati ad angolo retto (questa posizione del corpo assicurerà una respirazione corretta);
2. controlla il battito del cuore e la respirazione;
3. misurare l'impulso;
4. in caso di minaccia alla vita, prendere misure di rianimazione;
5. esaminare la vittima per identificare lividi o fratture;
6. se la clorexidina è presente, trattare le ferite con una soluzione;
7. applicare un asciugamano o ghiaccio fresco bagnato sul sito della lesione;
8. scoprire i dettagli di quello che è successo con i testimoni;
9. se il bambino è cosciente, ha bisogno di assicurare una posizione orizzontale del corpo, coprirlo con un tappeto caldo, chiedere al bambino su cosa e dove ha un dolore.

Prima dell'arrivo del medico, devi mettere il bambino sul letto, trattare le ferite con clorexidina e attaccare un asciugamano o ghiaccio freddo alla testa

È necessario fare attenzione che il bambino non si addormenti prima dell'arrivo del medico, poiché il sonno può peggiorare le sue condizioni. I giochi attivi, così come i farmaci antidolorifici, sono ancora controindicati per il paziente. L'ultimo dovrebbe nominare un medico dopo aver esaminato il bambino.

Diagnosi di TBI

Per diagnosticare la commozione cerebrale di un bambino, il medico prescrive:

• esame da parte di un pediatra e di un neurologo;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame oftalmologo oculista;
• TC o RM del cervello (i metodi consentono di escludere una commozione cerebrale di terzo grado);
• Raggi X (per escludere la presenza di fratture del cranio);
• Ultrasuoni (per valutare lo stato del cervello);
• neurosonografia (assegnata a bambini da 0 a 2 anni per rilevare edema, emorragia, ematoma);
• Echoencephalography (utilizzata nei bambini più grandi per rilevare eventuali spostamenti, indicando la presenza di tumori ed ematomi) (si consiglia di leggere: come si fa l'echoencephalography cerebrale nei bambini?);
• elettroencefalogramma (studio dell'attività cerebrale);
• puntura lombare (assunzione di fluido circolatorio).

La risonanza magnetica cerebrale del bambino è necessaria per confermare o eliminare il terzo grado di commozione cerebrale

Di tutte le procedure sopra elencate, l'encefalografia e la puntura lombare sono opzionali. Non sono usati in tutti i casi.

Trattamento per bambini

Dopo la diagnosi, il medico decide cosa fare ulteriormente con il bambino: per ricoverarlo o per consentire il trattamento a casa. Di norma, i bambini sotto i 6 anni sono trattati in modo permanente. Ciò è dovuto al fatto che esiste il rischio di sviluppare complicazioni quali edema, ematoma, convulsioni. Se questo accade a casa, i genitori non saranno in grado di fornire al bambino l'assistenza necessaria.

Terapia ospedaliera con farmaci

In un ambiente ospedaliero, a un bambino con una commozione cerebrale viene somministrato un farmaco utilizzando questi gruppi di farmaci:

• diuretici;
• antidolorifici;
• nootropica;
• calmante;
• antiallergico;
• kalisodergaszczye;
• dalla nausea;
• vitamine.

1. I farmaci diuretici aiutano a evitare il gonfiore del cervello. Questi includono Furosemide e Diacarb.
2. In parallelo con i preparati di questo gruppo, gli agenti contenenti potassio vengono scaricati - Panangin, Asparkam.
3. Farmaci nootropici - Piracetam, Cavinton - stimolano l'apporto di sostanze nutritive al cervello e aiutano a migliorare la circolazione del sangue in esso.
4. Come sedativo viene solitamente utilizzata l'infusione di Valeriano o Fenozepam.
5. Analgesici come Baralgin o Sedalgin sono usati per alleviare le condizioni del bambino ed eliminare le sue sensazioni dolorose.
6. Per sbarazzarsi degli attacchi di nausea, viene usato Zeercal.
7. Vitamine e farmaci antiallergici - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sono prescritti per una pronta guarigione.

Trattamento domiciliare

Se il trattamento ospedaliero ha portato risultati positivi, e il bambino ha cominciato a sentirsi meglio, possono scrivergli a casa, ma a condizione che i genitori seguano le seguenti raccomandazioni:

• il bambino non dovrebbe guardare la TV e giocare ai videogiochi;
• la luce e la luce del sole non dovrebbero influenzare il paziente;
• il bambino deve muoversi il meno possibile;
• necessità di rispettare il riposo a letto dopo la dimissione dalla necessità dell'ospedale almeno 7 giorni;
• è necessario escludere situazioni che provocano crisi isteriche in un bambino;
• È importante osservare rigorosamente il farmaco.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Possono verificarsi dopo 1, 2 o 12 mesi o anche dopo 10 anni. Tutto dipende dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Le complicanze più comuni della lesione alla testa sono:

• irritabilità;
• emotività eccessiva;
• stanchezza;
• tendenza alla depressione;
• dipendenza dal tempo;
• disturbo del sonno;
• comparsa di paure;
• ipersensibilità alle infezioni;
• convulsioni epilettiche;
• mal di testa e vertigini;
• allucinazioni;
• memoria e linguaggio indeboliti.

Le conseguenze possono essere evitate se alla vittima viene data tempestiva assistenza medica e prescritto il trattamento corretto. Se, tuttavia, inizia ad apparire almeno uno dei sintomi sopra elencati, è imperativo che mostri il bambino al medico.

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

sintomi

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

mal di testa

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Segni di

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

vomito

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

trattamento

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

Segni di commozione cerebrale nei bambini e come trattarla

La commozione cerebrale è una delle cause più comuni di lesioni infantili. Questo tipo di disturbi del cervello si riferisce a un lieve grado di lesione alla testa, anche se nella maggior parte dei casi provoca paura e ansia dei genitori.

Che cos'è una commozione cerebrale nei bambini?

Questo danno alla funzione cerebrale è considerato un tipo di lesione abbastanza non pericoloso, dopo il quale un piccolo segno di livido, ferita o protuberanza può rimanere sulla testa, ma il cranio rimane intatto.

La definizione del trauma stesso - commozione cerebrale, significa che c'è una sorta di "scuotimento della testa", durante il quale non ci sono cambiamenti significativi nella struttura.

Inoltre, se durante la diagnosi era possibile guardare all'interno del cranio, nessuno specialista avrebbe notato nulla di concreto, poiché i cambiamenti a questo danno si verificano al più piccolo livello cellulare.

Considera le statistiche mediche di questa patologia:

• la proporzione di lesioni cerebrali traumatiche dei bambini assume una posizione di leadership tra tutti i tipi di lesioni;
• ogni anno circa 125 mila bambini diventano pazienti del reparto traumatologico degli ospedali russi a causa di una commozione cerebrale;
• In 9 casi su 10 casi, la commozione cerebrale viene diagnosticata a causa di una lesione cerebrale traumatica;
• specificità di età delle vittime: neonati - 2%, neonati - circa 23-25%, bambini da un anno a 4 anni - 7-8%, bambini in età prescolare - 20-22%, e scolari - più del 45%.

Una commozione cerebrale può avere conseguenze molto gravi. Ad esempio, nei bambini, può verificarsi un'emorragia subaracnoidea - improvviso sanguinamento nel cervello. Scopri i suoi sintomi e metodi diagnostici.

La meningite colpisce i bambini in modo imprevisto e in alcuni casi si sviluppa alla velocità della luce, minacciando di morire. I sintomi della meningite purulenta nei bambini possono essere trovati in questo articolo.

Ragioni principali

Considerare le ragioni di un livello sufficientemente elevato di lesioni per ogni fascia d'età separatamente.

1. In un bambino di meno di un anno, l'infortunio in questione è, soprattutto, il risultato di un'attenta cura e della negligenza dei giovani genitori. Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini hanno una commozione cerebrale dopo essere caduti da una culla, cambiando gabinetto, dalle mani di un adulto, da un passeggino, ecc.
   In questo caso, il bambino, di regola, cade a testa in giù, che ha più peso rispetto al busto, perché non sa ancora e non sa come esporre le mani per proteggersi da un forte colpo. Questo è il motivo per cui anche nell'ospedale di maternità, tutte le madri sono avvisate di non lasciare il bambino incustodito in nessuna circostanza, e se si allontanano, allora allo stesso tempo prendi delle precauzioni.
2. Nei bambini dai 2-3 ai 6 anni i motivi principali sono i seguenti fattori:
   • aumento dell'attività fisica del bambino;
   • coordinazione motoria imperfetta e capacità motorie;
   • mancanza di un pronunciato senso di pericolo e paura dell'altezza.

In linea di principio, dopo che un bambino inizia a camminare autonomamente, le lesioni non possono essere evitate. Inoltre, sono della natura più varia, in cui la testa soffre prevalentemente all'impatto. In virtù dell'età, il bambino è molto curioso e cerca liberamente di dominare tutte le nuove frontiere dell'ignoto, quindi ci sono problemi sotto forma di cadute.

Negli scolari, secondo molti esperti, spesso le lesioni alla testa rimangono nascoste a causa di varie circostanze. E non tutti corrono dal dottore subito, ma si rivolgono solo in caso di malessere in futuro. Inoltre, vale la pena notare che nei bambini adulti è possibile osservare la commozione cerebrale senza lesioni alla testa, ad esempio con improvvise frenate o accelerazioni.

Sintomi e segni

Come già notato, con questo danno cerebrale non ci sono processi di violazione grossolani irreversibili. Questa lesione, nonostante l'aumento dell'incidenza dei casi, ha la prognosi più favorevole per il recupero e raramente diventa la causa delle complicanze.

I sintomi della commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno di solito non sono pronunciati. Se c'è il sospetto, la clinica è la seguente:

• vomito, spesso singolo che multiplo;
• frequente rigurgito durante l'allattamento, più del solito;
• gonfiore di fontanella;
• colore della pelle pallida, in particolare del viso;
• ipereccitabilità - capricciosità e pianto;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• sonno agitato, stanchezza.

A 2 anni, il bambino sarà già in grado di dire o mostrare se ha determinati segni di commozione cerebrale. Sintomi di patologia nei bambini da 2-3 anni a 6 anni:

• possibile perdita di coscienza - il bambino non può spiegare cosa gli è successo o come è caduto;
• nausea e aumento del riflesso del vomito;
• impulso lento;
• vertigini con mal di testa;
• sudorazione;
• pianto;
• pelle pallida;
• cattivo sonno irrequieto.

Con un forte colpo, è possibile una perdita a breve termine dell'acuità visiva, chiamata in medicina cecità post-traumatica. Questo sintomo non si sviluppa sempre immediatamente dopo una lesione, può richiedere da alcuni minuti a diverse ore, gradualmente scomparendo e scomparendo.

La temperatura della commozione cerebrale di un bambino in un bambino è variabile, ovvero il suo innalzamento o la sua caduta non sono in alcun modo associati a questo tipo di lesione alla testa.

I sintomi negli scolari si manifestano con i seguenti sintomi:

• evidente perdita di coscienza, che dura fino a 15 minuti;
• nausea e vomito persistenti;
• intenso mal di testa;
• perdita di memoria per quanto riguarda la natura e le cause di lesioni;
• la presenza di specifici sintomi neurologici (ad esempio, spasmi degli occhi);
• pronunciata mancanza di coordinazione dell'attività motoria.

Una caratteristica della clinica per la commozione cerebrale è la sua proprietà di crescita. Cioè, subito dopo l'infortunio, il bambino può sentirsi abbastanza soddisfacente, e col passare del tempo la condizione peggiora marcatamente.

Pronto soccorso per bambini con commozione cerebrale

Se il bambino ha colpito la testa o è caduto, allora in ogni caso vale la pena cercare un aiuto professionale da uno specialista. Se è impossibile fornire assistenza medica, è possibile applicare i seguenti passaggi:

• se il bambino è cosciente, sdraialo su una superficie dura e coprilo con una coperta;
• se il bambino ha perso conoscenza, allora dovrebbe essere posto sul lato destro, mentre per una posizione stabile e creando le condizioni per una corretta respirazione, la gamba e il braccio sinistro dovrebbero essere piegati con un angolo di 90 gradi;
• con respirazione irregolare e pulsazioni lente, se possibile, si possono praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco;
• Esaminare completamente il bambino per la presenza di fratture o lividi, se ci sono ferite sanguinanti, dovrebbero essere trattati.

Misure diagnostiche

In caso di sospetta commozione cerebrale, sono state prescritte le seguenti misure per chiarire la diagnosi:

• Radiografia: questo studio è designato nella maggior parte dei casi per escludere le fratture del cranio.
• Ultrasuoni: questo tipo di diagnosi consente di valutare lo stato del cervello.
• Neurosonografia: questo studio viene solitamente assegnato a bambini sotto i 2 anni, che consente di diagnosticare la presenza dei seguenti disturbi cerebrali:
  • gonfiore;
  • ecchimosi;
  • emorragia.
• L'eco-encefalografia è uno studio ecografico che rivela spostamenti che indirettamente indicano la presenza di ematomi e tumori. Questo metodo è efficace per l'uso nei bambini più grandi, poiché le loro ossa del cranio sono già ispessite. Tuttavia, ci sono aspetti negativi: il metodo non è abbastanza affidabile.
• La tomografia computerizzata è il metodo più comune ed efficace, consente di rivelare tutti i danni al cervello nei minimi dettagli, aiutando lo specialista a stabilire un quadro completo delle condizioni del bambino.

Altri metodi includono la risonanza magnetica, la puntura lombare, l'elettroencefalografia.

La diagnosi di ipertensione intracranica moderata (VCG) nei bambini è registrata abbastanza spesso sulla carta. Leggi cosa significa e come trattare un bambino.

Neurite o altra infiammazione del nervo uditivo nei bambini può verificarsi non solo a causa di una lesione alla testa. Quali altri motivi per lo sviluppo di questa malattia, leggi qui.

Che cosa è un aneurisma vascolare cerebrale, nei bambini di età e sesso è più spesso trovato, leggere a pagina http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

trattamento

Il principio di base del trattamento di un bambino diagnosticato con questa patologia è la pace assoluta e il controllo di uno specialista per qualche tempo.

1. Il monitoraggio ospedaliero per diversi giorni è auspicabile al fine di individuare precocemente lesioni gravi e prevenire complicazioni.
2. Limitazione dell'attività motoria, anche con la salute eccellente di un piccolo paziente.
3. La completa esclusione di guardare la TV, i giochi per computer, le attività sportive.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• Diuretici per l'eliminazione di edema cerebrale e altri effetti dopo l'impatto - Diacarb, Furosemide. Questi farmaci sono usati in una combinazione obbligatoria con farmaci a base di potassio (Asparkam, Panangin).
• I fondi che stimolano l'apporto di nutrienti sufficienti al cervello e migliorano la circolazione del sangue sono un gruppo di farmaci nootropici (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - per esempio, fenozepam o infusione di valeriana.
• Antistaminici - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgesici - antidolorifici (Sedalgin, Baralgin).
• Mezzi per fermare la nausea - Zeercal.
• Terapia vitaminica

Conseguenze e complicazioni

Nonostante il fatto che questo tipo di lesione sia correlato a patologie lievi, hanno un posto dove stare. Gli effetti della commozione cerebrale includono:

• mal di testa persistente di natura intensa a lungo termine;
• inibizione nello svolgere le normali attività quotidiane;
• attacchi ricorrenti di vomito senza una ragione apparente;
• irritabilità da giochi e attività che portano gioia alla ferita;
• meteozavisimosti - qualsiasi cambiamento del tempo influenza il bambino deprimente, manifestando mal di testa e malessere;
• disturbo del sonno, raramente insonnia.

Molto spesso, i sintomi negativi della commozione cerebrale scompaiono nel tempo senza trattamento, ma se persistono, uno specialista dovrebbe essere visitato per escludere disturbi irreversibili.

La spiegazione della commozione cerebrale del dott. Komarovsky nei bambini

• La commozione cerebrale è una condizione medica che presenta sintomi specifici sotto forma di perdita di coscienza a breve termine e non richiede un trattamento specialistico.
• Una condizione sufficiente per il recupero dall'infortunio è il riposo e il riposo in una posizione orizzontale con il limite assoluto di saltare e camminare.
• Nei bambini, i processi metabolici si verificano con un'intensità così elevata che non è necessaria una stimolazione aggiuntiva, anche dopo l'infortunio.
• Il rischio di complicanze dopo un trauma cranico non può essere prevenuto con un trattamento medico.

Nel video, il dott. Komarovsky risponde alle domande sulla commozione cerebrale nei bambini - come diagnosticare correttamente la concussione e se prendere un gran numero di farmaci nel suo trattamento:

In conclusione, vorrei sottolineare che la commozione cerebrale nella maggior parte dei ragazzi e in alcune ragazze in età scolare è un certo stadio di sviluppo e maturazione, quindi, da un lato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. D'altra parte, è imperativo fare una diagnosi e prendere le misure necessarie per il rapido recupero del bambino.