Cervello idrocefalo - ciò che devi sapere sulla malattia

L'idrocefalo cerebrale è una grave malattia del sistema nervoso che porta a difetti neurologici e può minacciare la vita del paziente. Questa condizione è congenita o si sviluppa in età adulta. Il trattamento più efficace è considerato un intervento chirurgico.

Cause e tipi

Esistono diversi tipi di idropisia del cervello, ognuno dei quali ha le sue cause, caratteristiche di manifestazione e grado di rischio per la vita del paziente. Il meccanismo generale dello sviluppo della patologia è associato a un deflusso alterato del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello. Nei bambini, questo aspetto caratteristico, negli adulti porta ad un aumento della pressione intracranica (ICP).

Cause di idrocefalo congenito:

• patologie evolutive della testa;
• trauma durante il parto;
• malattie ereditarie;
• infezione intrauterina;
• effetti collaterali dei farmaci assunti dalla madre;
• stile di vita malsano dei genitori (alcol, fumo, droghe).

L'idropisia congenita ha un effetto più pronunciato sullo sviluppo del sistema nervoso, quasi sempre accompagnato da processi atrofici nel cervello. Cause dell'idrocefalo acquisito:

• meningite trasferita, encefalite;
• effetti dei colpi;
• tumori cerebrali;
• ferite alla testa;
• complicazioni di malattie croniche (diabete mellito, tubercolosi, patologie vascolari).

Il danno al cranio è particolarmente pericoloso in quanto i loro effetti possono a lungo andare oltre il dubbio della vittima stessa o dei suoi parenti. Dopo un colpo o una caduta, può passare molto tempo prima che una persona si accorga che è diventato difficile per lui concentrarsi e la testa gli fa troppo male.

A seconda delle cause, dei sintomi e della gravità della condizione, ci sono diverse classificazioni della malattia. Per origine, l'idrocefalo congenito e acquisito è isolato. Secondo le peculiarità del corso, può essere:

• chiuso (occlusivo) - c'è un ostacolo sulla via del rilascio del liquido cerebrospinale;
• aperto (non occlusale) - normale comunicazione tra i ventricoli del cervello e il flusso sanguigno;
• ipersecrezione - deriva dalla produzione eccessiva di liquore.

Inoltre, viene presa la divisione in idrocefalo interno (liquido si accumula nei ventricoli) ed esterna (nello spazio subaracnoideo). Secondo i segni clinici, si possono distinguere forme acute (fino a 3 giorni), subacute (fino a un mese) e croniche (più di 30 giorni). Secondo le dinamiche dello sviluppo della patologia:

• progressivo - la specie più pericolosa, caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi;
• regressivo - tipo facile, il recupero è possibile;
• stabile - non si verificano cambiamenti significativi dello stato.

Se i ventricoli sono interessati, una forma monoventricolare è isolata, quando solo una di esse è coinvolta nel processo patologico. Varianti più rare del flusso sono l'idropisiaco biventricolare e triventricolare. In questo caso sono interessati diversi ventricoli e il deflusso del fluido da essi è impossibile. Tali patologie sono più difficili e più pericolose, peggio da trattare.

Sintomi della malattia

La clinica può essere suddivisa in deterioramento della condizione generale, sintomi cerebrali e fenomeni focali. In ogni caso, i principali fattori dannosi sono l'accumulo di liquidi e l'aumento della pressione intracranica, alterazioni ipotrofiche e atrofiche nel tessuto nervoso adiacente.

Il deterioramento della condizione generale è una sintomatologia piuttosto insolita e inespressa che non consente una diagnosi inequivocabile. Si manifesta con lievi mal di testa, nausea e, meno comunemente, disagio negli occhi che è parossistico. Questi segni sono più pronunciati con l'idrocefalo interno e con i segni esterni non sono significativi.

I sintomi cerebrali associati alla malnutrizione del cervello, nelle fasi iniziali sono accompagnati da segni comuni, per la diagnosi di grande valore non lo sono. Tali manifestazioni includono la sindrome convulsiva, la fotofobia, l'acufene, la memoria alterata, l'attenzione, la coordinazione dei movimenti.

Gli eventi focali associati all'espansione dei ventricoli cerebrali sono di maggior valore per la diagnosi. Precisamente indicano l'area interessata. Il più delle volte si manifesta come una violazione della sensibilità degli arti, paralisi, convulsioni parziali convulsive (quando un'area è interessata, ad esempio, un braccio o una gamba), può essere sia asimmetrica che simmetrica.

Nei bambini del primo anno di vita si forma la sindrome idrocefalica: un aumento del volume della testa, un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale, fino al grave ritardo mentale. Con un lieve grado di malattia, è possibile il recupero parziale della funzione e, con un intervento chirurgico tempestivo, l'idrocefalo diventa curabile. Se la genesi della malattia è causata da cause intrauterine, la morte del piccolo idrocefalo è possibile durante il parto o durante il primo anno di vita.

I segni caratteristici della patologia nei bambini sono una testa sproporzionatamente grande, la retrazione dei bulbi oculari. La fontanella non pulsa, appare sopra la superficie del cranio (ernia della fontanella). Il bambino piange costantemente o, al contrario, è pigro e non mostra emozioni.

Dovremmo anche menzionare un'altra forma della malattia: il vicario. Il suo altro nome è la sostituzione. Si sviluppa principalmente nelle persone anziane. L'essenza della malattia è che i processi primari sono atrofici nel tessuto nervoso, che aumenta la quantità di educazione in cui viene raccolto il liquido cerebrospinale. L'ICP non aumenta, quindi questo tipo di malattia è chiamato normoteso. È praticamente incurabile da solo, poiché è una conseguenza, non una causa.

diagnostica

La presenza di idrocefalo negli adulti è determinata da un neurologo o da un neurochirurgo, nei bambini da un neurologo pediatrico, e con chiari segni di cambiamento nella forma del cranio, un pediatra. Il medico inizia a diagnosticare con l'esame, che rivela alcune violazioni, patologie di percezione (visione, udito), gonfiore delle vene sulla testa, nei bambini piccoli - un aumento delle dimensioni del cranio, la retrazione dei bulbi oculari. Se si sospetta che un adulto sia affetto da idrocefalo negli adulti, la storia di lesioni, malattie infiammatorie, ecc. Diventa importante.

Ma il primo posto nella diagnosi di idropisia appartiene ai metodi strumentali. Il più informativo è MSCT (tomografia computerizzata multispirale). Ti permette di vedere i ventricoli ingranditi o le cisterne subaracnoidee, così come i tumori, se sono la causa della malattia. Lo stesso metodo consente di distinguere tra forme chiuse e aperte di patologia.

Echoencephalography (ultrasuoni del cervello) chiarisce lo stato dei vasi sanguigni, il possibile rischio di complicazioni da parte loro. Il metodo è molto importante se il medico presume che l'ictus emorragico sia diventato la causa dell'idropisia. Nei neonati, viene utilizzato un esame simile: l'ultrasonografia, che consente di rilevare l'idrocefalo a causa di cause genetiche o traumi durante il parto.

L'oftalmoscopia (elevata ICP può causare il glaucoma), la puntura lombare (che mostra la composizione e la pressione del liquido cerebrospinale), determinare lo stato neurologico del paziente e identificare eventuali disturbi mentali vengono utilizzati per determinare gli effetti della malattia.

La diagnosi differenziale negli adulti viene condotta con altre patologie del sistema nervoso che causano processi degenerativi nel cervello - la demenza, il morbo di Alzheimer, i tumori che non violano il deflusso del liquido cerebrospinale.

Un metodo precoce per l'individuazione di disturbi congeniti è la determinazione intrauterina delle dimensioni e della forma di un setto trasparente del cervello. Questa struttura consiste di due piastre di tessuto cerebrale e una piccola cavità tra di loro. Normalmente, contiene liquore. L'ispessimento e la formazione di cisti di un setto trasparente è un fenomeno abbastanza frequente che passa facilmente dopo la nascita. Un sintomo molto più pericoloso è la parziale o completa mancanza di struttura, che porta a significative patologie del cervello.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è il modo più efficace per sbarazzarsi dell'idropisia. Diversi tipi di intervento sono utilizzati per il trattamento:

• rimozione della causa della malattia in forma chiusa (trombi, tumori, partizioni);
• smistamento con forma comunicativa (aperta) o ipersecretoria, se è impossibile eliminare la causa della patologia;
• operazioni combinate con un tipo misto.

Nella maggior parte dei casi, il medico decide di smistare il ventricolo interessato del cervello. L'essenza dell'operazione è che il paziente viene impiantato con un tubo (shunt), che rimuove il fluido in eccesso dal punto focale della malattia. L'estremità libera dell'impianto viene inviata alla cavità addominale, almeno - nell'atrio. Il messaggio artificiale ti consente di eliminare il liquore non necessario e portarlo dove l'assorbimento nel sangue non è disturbato. Il risultato è il ripristino della normale circolazione del liquido cerebrospinale, la cessazione del suo accumulo nella cavità cranica. Se l'operazione viene eseguita su un bambino, lo shunt è impostato "per la crescita" e viene sostituito ogni pochi anni. In questo modo, a causa della differenza di pressione, non vi è alcun flusso inverso di fluido, esso è dotato di una valvola, il cui circuito consente al liquore di muoversi solo nella giusta direzione.

Se la malattia può essere curata, eliminare i fattori causali: coaguli di sangue e coaguli di sangue, tumori, aderenze. Tali operazioni possono prolungare la vita del paziente. Se le misure adottate sono insufficienti e il fluido continua ad accumularsi, è possibile eseguire anche uno smistamento.

Ci sono una serie di controindicazioni all'operazione:

• processo infiammatorio attivo nel tessuto nervoso - encefalite, meningite, ventricolite;
• forma stabile o regressiva di idropisia;
• effetti irreversibili della malattia - cecità, disturbi neurologici, atrofia degli emisferi cerebrali;
• esaurimento, gravi patologie del cuore, vasi sanguigni, sistema respiratorio.

Le operazioni endoscopiche sono ampiamente utilizzate per ridurre il rischio: installazione e revisione dello shunt, rimozione di ematomi e piccoli tumori, distruzione di aderenze e partizioni. Questo è vero per la patologia monoventricolare, nei casi più gravi si usano metodi con craniotomia.

Riabilitazione e trattamento farmacologico

Le medicine sono prescritte per una forma stabile o regressiva della malattia, per controindicazioni alla chirurgia o nel periodo di recupero dopo di essa. La scelta dei farmaci dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della malattia.

Per migliorare il deflusso del fluido utilizzando mannitolo o diacarb, lo portano nel flusso sanguigno. Oltre ai farmaci, vengono presi diuretici del gruppo tiazidico, ad esempio la furosemide. Previene un aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio.

Per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso e il suo apporto di sangue, vengono prescritti Detralex, Glycine e Piracetam. Farmaci anti-convulsivi, antinfiammatori e sedativi possono essere usati come agenti sintomatici. Il trattamento precoce può essere possibile a casa, ma se la malattia progredisce, è necessario recarsi in ospedale. Il medico deciderà: un numero sufficiente di farmaci o un intervento chirurgico.

Le misure di riabilitazione aiutano il paziente a convivere con gli effetti della malattia o dello shunt dopo l'intervento. Deve limitare l'attività fisica, seguire una dieta con uno stretto controllo del fluido e del sale. Dovresti anche sottoporti periodicamente all'esame di un neurologo e seguire le procedure mediche.

Complicazioni e prognosi

Cos'è l'idrocefalo pericoloso? La prognosi della malattia deve essere considerata separatamente per bambini e adulti. Le forme congenite causate dalla patologia dello sviluppo intrauterino sono considerate le più gravi. Molto spesso, i piccoli pazienti sono nati con lesioni irreversibili del tessuto nervoso che portano alla morte o grave menomazione mentale.

I bambini che sono feriti durante il parto o nel primo anno di vita hanno maggiori probabilità di correggere la situazione se il trattamento viene avviato in tempo. In caso contrario, il rischio di disabilità è elevato. In presenza di uno shunt, il bambino si sviluppa normalmente, a causa della plasticità del sistema nervoso, le funzioni cerebrali vengono rapidamente ripristinate, ma gli esami regolari e la sostituzione dell'impianto sono necessari man mano che il bambino cresce.

Negli adulti, la prognosi dipende dalla forma della malattia. L'idrocefalo acuto può passare senza conseguenze se viene trattato tempestivamente. La forma cronica è suscettibile di rimozione medica o chirurgica, richiede una riabilitazione a lungo termine. Il più difficile è con il tipo di sostituzione, quando l'idrocefalo è solo una conseguenza della malattia sottostante, quindi è inutile combatterlo.

Le complicazioni più pericolose di edema cerebrale:

• oligofrenia nei bambini;
• paralisi, paresi degli arti;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi mentali;
• glaucoma e cecità.

La prognosi per la disabilità dipende dall'esito della procedura medica. Con un trattamento di successo, i pazienti adulti possono tornare al lavoro, i bambini a scuola e giocare. L'unica limitazione è l'attività fisica: i pazienti devono esercitare con cautela e interrompere l'attività fisica quando appaiono sensazioni spiacevoli.

Il trattamento tardivo o inefficace porta alla disabilità. Il costo delle misure di riabilitazione allo stesso tempo è piuttosto alto, nonostante i benefici forniti. Nei casi più gravi, la morte è possibile. I giovani di età militare che hanno uno shunt installato non sono considerati idonei per il servizio militare.

conclusione

Irritato del cervello - una malattia grave che richiede un intervento chirurgico precoce. L'operazione è il modo più affidabile per curare ed evitare complicazioni, preparazioni mediche, e in particolare rimedi popolari, può essere usato solo come misure aggiuntive e di supporto.

Il costo delle attività di riabilitazione, dei farmaci e della chirurgia può essere elevato, ma è pienamente giustificato consentendo al paziente di mantenere una qualità della vita vicino alla prima. Le misure prese possono salvargli la salute.

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, poiché l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, scosse e agenti infettivi (quest'ultimo a causa degli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di fluido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquore entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle guaine dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se in qualsiasi momento ci sono "problemi" - sia con il prodotto che con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
• tumori cerebrali di localizzazione di staminali o staminali, nonché ventricoli del cervello);
• patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
• encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
• lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
• malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è un disturbo della corrente del liquore dovuto al blocco (blocco) delle vie di conduzione dei liquidi. Più spesso del normale flusso del liquido cerebrospinale è ostacolato da un coagulo di sangue (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
• idrocefalo aperto (comunicante, dissenziente) - si basa su un assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
• idrocefalo ipersecretorio - in caso di eccessiva produzione di liquido cerebrospinale dal plesso ventricolare;
• idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di riferirsi all'idrocefalo, poiché la causa dell'aumento del contenuto di CSF è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione nel cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

• ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
• normoteso - a pressione normale;
• ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

• idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
• programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
• cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Con l'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa che è più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. Possibile iniezione vascolare di sclera.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non richiede assistenza medica in tempo, il continuo aumento del contenuto di CSF e di pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome di lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, la natura ciclica del sonno è disturbata, o appaiono insonnia o sonnolenza. La memoria peggiora, la letargia, la stanchezza appaiono. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono esacerbati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati diminuisce la forza muscolare e compare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. La minzione imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria gradualmente si uniscono.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquore e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica test con la rimozione di 30-50 ml di CSF, che è accompagnato da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale ischemico sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che il deflusso del liquido cerebrospinale sia conservato) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria per tale trattamento, per questo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente schierato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile iniettare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Ad oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è un elenco di possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia il trattamento in modo tempestivo. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

Come viene trattato l'idrocefalo cerebrale?

L'idrocefalo del cervello in un adulto è una condizione patologica che può essere una complicanza di malattie come ictus, neoplasie maligne e benigne, lesioni infettive, lesioni cerebrali, meningite. Quando la forma idiopatica di idrocefalo negli spazi del liquido cerebrospinale si accumula il liquido cerebrospinale. I sintomi e la forma della malattia dipendono dalla natura della violazione della circolazione del liquido cerebrospinale. Quindi, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo: occlusivo, distale o prossimale.

Le malattie sono curate da neurologi e neurochirurghi. La maggior parte degli esperti attribuisce l'idrocefalo alle patologie dell'infanzia, che ora vengono spesso diagnosticate. Questa malattia in un bambino ha quasi sempre un carattere congenito. I principi del rilevamento della malattia negli adulti sono simili a quelli dei bambini. Il REG e l'EEG sono usati per diagnosticare l'idrocefalo.

Dopo un ictus o una lesione, una persona si reca in una clinica psichiatrica, dove viene trattato per patologie completamente diverse. Tuttavia, quando si esaminano pazienti in reparti specializzati, l'idrocefalo viene rilevato nel 25% dei casi. Il corretto trattamento di questa malattia porta quasi sempre al pieno recupero. Dopo l'intervento chirurgico, una persona può continuare le attività professionali, la maggior parte dei pazienti può fare a meno dell'aiuto esterno.

La terapia trombolitica e il drenaggio esterno sono considerati i metodi di trattamento più efficaci, che possono ridurre significativamente il rischio di morte nelle forme acute di idrocefalo che si verificano sullo sfondo dell'ictus emorragico. La morte del paziente si verifica nelle prime 48 ore dopo l'emorragia, la fornitura di assistenza di emergenza contribuisce alla stabilizzazione dello stato e salva la vita del paziente.

Che cosa causa l'idrocefalo negli adulti?

Si ritiene che qualsiasi disturbo neurologico possa scatenare lo sviluppo di questa condizione patologica. Molto spesso, l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo di una violazione acuta della circolazione cerebrale - ictus ischemico o emorragico. Neoplasie benigne e maligne, ipossia e consumo di alcol a lungo termine contribuiscono al suo verificarsi. Lesioni infettive e infiammatorie del cervello, emorragie subaracnoidee, rottura di un aneurisma aortico sono altre cause di idrocefalo.

Esistono diversi modi per classificare la malattia, la più comune è la divisione dell'idrocepalo in forme congenite e acquisite. Negli adulti, questa patologia ha un carattere secondario, a sua volta, è divisa in 3 tipi.

In passato si sono anche distinte 4 forme di idrocefalo, che si manifesta sotto forma di espansione dello spazio subaracnoideo e dei ventricoli con aumento dell'atrofia cerebrale. Attualmente, questa malattia non è considerata una forma di idrocefalo, poiché i suoi sintomi non sono associati ad un eccesso di liquido cerebrospinale, ma con atrofia dei tessuti degli organi.

Secondo il meccanismo di sviluppo, l'idrocefalo è suddiviso in dis-resorptive e associati. Nel primo caso, vi è una violazione della rimozione del liquido cerebrospinale associato a danni ai vasi sanguigni e ai villi aracnoidi. L'idrocefalo occlusivo si sviluppa sullo sfondo di blocchi di vie di conduzione dei liquidi durante processi infiammatori, ictus emorragico o cancro. Forma ipersecretoria dovuta alla produzione di un eccesso di liquido cerebrospinale.

L'entità della pressione del liquido idrocefalo è divisa in ipertensiva, normotensiva e ipotensiva. La forma acuta della malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo del quadro clinico, in cui i primi sintomi di idrocefalo compaiono prima di 3 giorni dopo il suo verificarsi. Cronica è una malattia che dura più di 21 giorni. Il suo tipo subacuto si sviluppa entro 30 giorni.

Il quadro clinico della malattia

I sintomi di idrocefalo occlusivo acuto sono dovuti a un aumento della pressione intracranica. Il mal di testa è più pronunciato al mattino, a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cranica durante il sonno. La nausea e il vomito compaiono anche al mattino. Dopo un attacco, i mal di testa spesso scompaiono. Sonnolenza è la manifestazione più pericolosa di idrocefalo, che precede un forte deterioramento delle condizioni di una persona.

La dislocazione assiale del cervello si manifesta sotto forma di annebbiamento della coscienza, fino alla sua completa perdita. Il paziente dà alla testa una posizione forzata, appare un nistagmo. Quando si schiaccia il midollo allungato, le funzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio sono disturbate. Tali condizioni sono spesso fatali.

Il quadro clinico dell'idrocefalo cronico differisce significativamente da quello della forma acuta della malattia. I primi segni si verificano più spesso 2-3 settimane dopo la lesione, l'ictus, la meningite o altre patologie del SNC.

La persona smette di essere guidata in tempo, nel pomeriggio si addormenta, di notte - sveglio. L'attività del paziente diminuisce - diventa letargico e apatico. La memoria è compromessa, che si manifesta sotto forma di incapacità di memorizzare eventi e date importanti.

Negli stadi successivi dell'idrocefalo, la demenza progredisce, fino all'incapacità di prendersi cura di sé e risponde a semplici domande. Camminare sull'arxassia - uno dei sintomi dell'idrocefalo, in cui una persona può muovere le gambe in posizione supina, comunque. in piedi, non può fare un solo passo. L'incontinenza di urina e feci sono segni tardivi della malattia. Non si osservano cambiamenti nel fondo.

Diagnosi e trattamento della malattia

Tomografia computerizzata: il metodo più efficace di esame del cervello, che consente di determinare la dimensione dei ventricoli, la presenza di tumori benigni e maligni, il liquido in eccesso nella cavità cranica. Con l'aiuto della risonanza magnetica, vengono rilevati la forma e lo stadio della malattia.

Queste procedure diagnostiche sono anche utilizzate per identificare la causa dell'idrocefalo. Il trattamento della malattia prevede l'uso di diuretici, saluretik, sostituti del plasma. A seconda della forma di idropisia, possono essere usati farmaci antipertensivi e venotonici.

Il trattamento sintomatico è finalizzato all'eliminazione di disturbi neurologici, mal di testa, nausea e vomito. A questo scopo, l'uso di FANS e farmaci antifungini. In presenza di gravi segni di idrocefalo negli adulti, il trattamento conservativo può essere inefficace. Nelle forme acute della malattia che si verificano sullo sfondo di un ictus emorragico, è necessario un intervento neurochirurgico di emergenza.

Intervento operativo

Allo stato attuale, il trattamento chirurgico traumatico è eseguito utilizzando l'attrezzatura endoscopica.

Strumenti speciali dotati di videocamera sono introdotti nei canali cerebrali. Il chirurgo controlla l'operazione dall'inizio alla fine, rendendola efficiente e sicura. Nella regione 3 del ventricolo, si forma un foro attraverso il quale fluirà il fluido cerebrospinale. Il trattamento chirurgico può essere effettuato in diversi modi. Uno di questi è lo smistamento ventricolo-atriculare, nel quale il cervello comunica con l'atrio destro. Con il metodo ventricolo-peritoneale, il fluido viene scaricato nella cavità addominale.

L'operazione dura 3-4 ore, il successivo trattamento ospedaliero dura circa una settimana. Per la produzione di shunt usato in silicone, che non viene rifiutato dal corpo. Dopo aver creato un messaggio con una cavità, la pressione intracranica inizia a diminuire, le condizioni del paziente migliorano. Con un aumento di ICP, questi dispositivi iniziano nuovamente a scaricare il liquido.

Idrocefalo cerebrale aperto negli adulti

Cervello di idrocefalo adulto

Irritato del cervello o idrocefalo - una malattia che colpisce non solo i bambini piccoli, ma anche le persone in età adulta. È molto pericoloso e può portare a conseguenze estremamente gravi. Ti sarà utile sapere quali sono i sintomi specifici dell'idrocefalo e quali sono i metodi di trattamento per il disturbo.

Qual è l'edema cerebrale negli adulti?

L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido cerebrospinale si accumula nella testa. Questa non è acqua ordinaria, ma liquore. Se i bambini hanno edema, di regola, è congenito, in cui la testa è ingrandita, come si vede nella foto, quindi negli adulti appare come risultato di malattie passate. La malattia è molto difficile da rilevare e alcuni addirittura muoiono. L'efficacia del trattamento dell'idrocefalo cerebrale in un adulto dipende interamente dalla misura in cui è stato rilevato. Ogni tipo di idropisia ha le sue manifestazioni caratteristiche.

Stai attento

Il mal di testa è il primo segno di ipertensione. Nel 95% del mal di testa si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nel cervello umano. E la principale causa di alterazione del flusso sanguigno è il blocco dei vasi sanguigni a causa di una dieta scorretta, cattive abitudini e stile di vita inattivo.

C'è un'enorme quantità di farmaci per il mal di testa, ma tutti hanno effetto sull'effetto, non sulla causa del dolore. Le farmacie vendono antidolorifici che semplicemente coprono il dolore e non curano il problema dall'interno. Da qui un numero enorme di infarti e ictus.

Ma cosa fare? Come essere trattati se c'è inganno ovunque? LA Bockeria, MD, ha condotto le sue indagini e trovato una via d'uscita da questa situazione. In questo articolo, Leone Antonovich ha detto come liberarsi dalla morte a causa di vasi sanguigni ostruiti, picchi di pressione, oltre a ridurre il rischio di infarto e ictus del 98%! Leggi l'articolo sul sito ufficiale dell'Organizzazione mondiale della sanità.

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Sintomi e segni di idrocefalo

Assegni il tipo esterno, interno e misto di idropisia. In questo caso, quest'ultimo è considerato il più pericoloso. L'idrocefalo misto comporta la riduzione del cervello, in cui l'accumulo di liquido avviene sia nello spazio ventricolare che nel subaracnoide. Se è moderata, la paziente non ha quasi lamentele e può vivere con lei per un tempo molto lungo. Nei casi più gravi, lo sviluppo della idroencefalopatia negli adulti è il seguente:

1. Mal di testa. Quasi non passa, ma al mattino è più forte che in altri periodi.
2. Nausea. Come un mal di testa, è particolarmente acuto nelle ore del mattino.
3. Sonnolenza. Questo sintomo segnala che l'idrocefalo è accompagnato da altri disturbi neurologici.
4. Disturbi del linguaggio, problemi di memoria

Questo è un idrocefalo di sostituzione non occlusivo. Lo spazio subaracnoideo viene espanso e in esso si accumula del fluido. Un adulto con questa malattia ha i seguenti sintomi:

• costante sensazione di stanchezza;
• nausea, vomito;
• minor disabilità visiva;
• sudorazione;
• visione doppia;
• cambiamenti nel comportamento sessuale;
• camminata alterata.

L'interno

Se un adulto ha idrocefalo occlusivo triventrico, in cui il CSF riempie gli spazi dei ventricoli, può soffrire di:

Ho studiato le cause del mal di testa per molti anni. Secondo le statistiche, nell'89% dei casi la testa fa male a causa di vasi sanguigni ostruiti, che porta all'ipertensione. La probabilità che un mal di testa innocuo finisca con un ictus e la morte di una persona è molto alta. Circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni di malattia.

Il fatto seguente: puoi bere una pillola dalla testa, ma non cura la malattia stessa. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento del mal di testa e utilizzata dai cardiologi nel loro lavoro è Normio. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente il mal di testa e l'ipertensione. Inoltre, come parte del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può ottenerlo gratuitamente!

• aumento della pressione intracranica;
• nausea, vomito;
• forte mal di testa;
• problemi alla vista, all'udito.

Cause di idrocefalo negli adulti

Un numero enorme di fattori può provocare l'idropisia cerebrale. La malattia si verifica a causa di:

• ha subito un ictus;
• malattie infettive del cervello e delle membrane (meningite, encefalite, ventricolite, tubercolosi);
• tumori;
• patologie vascolari, comprese rotture di aneurisma;
• lesioni alla testa e condizioni post-traumatiche (idrocefalo normoteso);
• disturbi del sistema nervoso;
• disturbi della produzione, della circolazione, dell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• bassa densità cerebrale.

L'idrocefalo cerebrale in un adulto viene diagnosticato con tali metodi:

1. MR. Aiuta non solo ad assicurarsi che la diagnosi sia corretta, ma anche a determinarne le cause.
2. Tomografia computerizzata
3. Cisternografia. La diagnosi viene utilizzata per determinare il tipo di idrocefalo.
4. Esame neuropsicologico
5. Raggi X con un agente di contrasto.

Se, a seguito di uno o più di questi studi, la prognosi è stata confermata, vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:

1. Terapia farmacologica Opzione adatta se l'idrocefalo è moderato. Ad un paziente adulto vengono prescritti farmaci che riducono la pressione intracranica (Lasix, Mannitolo), i farmaci diuretici. Nel corso della terapia viene anche applicato un leggero massaggio terapeutico. Tutto ciò contribuirà a stabilizzare la condizione di un paziente adulto, ma non a curarlo, ma a raggiungere uno stadio subcompensato.
2. Brain Shunting. Non disponibile per idroencefalia cronica, infiammazione, problemi alla vista, ma efficace in forma asimmetrica. Un paziente adulto viene sottoposto a drenaggio attraverso il quale fluisce un eccesso di liquido cerebrospinale in altri spazi del corpo. L'operazione nella maggior parte dei casi dà un risultato positivo. Dopo un po ', un adulto ritorna completamente alla sua solita vita. Periodicamente serve un'installazione secondaria dello shunt.
3. Endoscopia. Efficace con idrocefalo misto, di sostituzione, simmetrico. La chirurgia endoscopica viene eseguita con microtools. Con il loro aiuto, il fluido e la causa che ne sconvolge la circolazione, ad esempio un tumore, vengono rimossi.
4. Rimedi popolari. Efficace solo per sopprimere i sintomi che manifestano la sindrome idrocefalica. Si consiglia di utilizzare decotti a base di erbe diuretiche (origano, uva ursina, prezzemolo), bacche di ginepro, soluzione acquosa di radice di calamo.
5. Dieta. Nel caso dell'idrocefalo cerebrale in un adulto, è necessario seguire le regole della nutrizione, volte a migliorare lo scambio di equilibrio di sale marino. Dobbiamo abbandonare categoricamente i prodotti a causa dei quali il liquido si accumula nel corpo. Questo è pane fresco, carne grassa e pollame, carni affumicate, salsicce, dolci. Invece, è necessario mangiare più frutta e verdura fresca, cereali. I pasti sono meglio cotti al vapore.

Conseguenze della malattia

La malattia è curabile con l'individuazione tempestiva e la selezione del metodo corretto di terapia. Tuttavia, in un adulto questo non accade sempre così rapidamente. Se l'idrocefalo non viene trattato, la condizione peggiorerà e i sintomi progrediranno. Di conseguenza, un adulto deve affrontare la demenza completa. Nei casi gravi, l'idrocefalo porta alla morte.

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Video Hydrocephalus

Cervello di idrocefalo adulto

Cervello idrocefalo (idropisia) è una malattia. che si presenta più come una complicanza di un'altra malattia che come una patologia indipendente. La malattia si verifica a causa di accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nella testa umana.

La malattia può presentarsi come complicazione di tali malattie:

• ictus;
• Lesione cerebrale traumatica;
• Tumore, emorragia.

La malattia da idrocefalo cerebrale in un adulto è piuttosto difficile da diagnosticare, con il risultato che, in rari casi, anche la morte è possibile. Pertanto, richiede un esame particolarmente attento di un medico qualificato per evitare possibili conseguenze.

Fattori della malattia

Più spesso, la malattia si verifica nei neonati. ma si sviluppa anche in un adulto. Al momento, gli studi dimostrano che praticamente qualsiasi violazione del sistema nervoso centrale può scatenare l'idrocefalo.

Storie dei nostri lettori

Mi sono liberato di un mal di testa per sempre! È passato mezzo anno da quando ho dimenticato cos'è un mal di testa. Oh, non hai idea di quanto ho sofferto, quanto ho provato - niente ha aiutato. Quante volte sono andato in clinica, ma mi sono stati prescritti ripetuti farmaci inutili, e quando sono tornato i dottori si sono limitati a fare spallucce. Alla fine, ho affrontato il mal di testa e grazie a questo articolo. Chiunque abbia spesso mal di testa è una lettura obbligata!

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Alcune delle cause più comuni di idrocefalo cerebrale negli adulti sono:

• Ictus ischemico o emorragico trasferito;
• Idrocefalo congenito
• Neoplasma (tumore);
• Malattie infettive (meningite, encefalite);
• Lesione cerebrale traumatica;
• Patologia vascolare;
• Encefalopatie alcoliche, tossiche e di altro tipo;
• Emorragia intraventricolare. Inoltre, non importa se l'emorragia è dovuta a un infortunio o meno;
• Violazioni del sistema nervoso centrale.

classificazione

In medicina ci sono 2 tipi di idrocefalo: è congenito e acquisito. La patologia cerebrale congenita è più comune nei bambini. La patologia acquisita si verifica negli adulti ed è classificata in 4 tipi, a seconda della modalità di origine e dello sviluppo della malattia.

Questi sono i seguenti tipi:

1. Idrocefalo all'aperto o aperto.

Questo tipo di malattia si manifesta come risultato di un eccessivo contenuto di liquido cerebrospinale nel SAH. Tuttavia, vale la pena notare che il liquido spinale è direttamente nei ventricoli del cervello. è normale Le ragioni per lo sviluppo di questa forma sono l'aterosclerosi, l'ipertensione e la lesione cerebrale traumatica.

Questa forma è caratterizzata dall'assenza di vari sintomi, come sintomi come mal di testa o aumento della pressione sanguigna. Va anche notato che in questo caso si sviluppa spesso idrocefalo latente, a seguito del quale il volume del cervello può diminuire sensibilmente e lo spazio libero può essere riempito con liquido cerebrospinale.

Questo tipo di idrocefalo è simile al tipo precedente, ma in questo caso si osserva una grande quantità di liquido cerebrospinale appena all'interno dei ventricoli. La causa della forma non occlusale è il blocco delle vie di conduzione del liquore a seguito del processo di adesione infiammatoria e la causa può essere un'emorragia intraventricolare o un tumore. In caso di lesioni o blocco dell'interventricolare, può verificarsi un idrocefalo asimmetrico del cervello. Un aumento in espansione dei ventricoli provoca la morte del tessuto cerebrale, portando ad un appiattimento delle circonvoluzioni.

Dal nome diventa chiaro che il liquido cerebrospinale riempie sia il ventricolo del cervello che lo spazio subaracnoideo. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane a causa di insufficiente stabilità della vertebra cervicale, ipertensione e aterosclerosi.

1. Ipersecrezione. Si verifica a causa di eccesso di liquido cerebrospinale.

Vale la pena riassumere che l'eccessivo accumulo di liquidi viene effettuato per due motivi principali: squilibrio nella formazione di assorbibilità e disturbo nella circolazione del fluido. In condizioni di fluido cerebrospinale prodotto in modo standard, si verifica meno assorbimento. Pertanto, questi due fattori sono le principali fonti di sviluppo di idrocefalo. Vale anche la pena notare che una tale forma come idrocefalo atrofico del cervello, il più delle volte si verifica senza segni di aumento della pressione intracranica e viene rilevata solo con un esame aggiuntivo del paziente.

Sintomi di forme acute e croniche della malattia

Per la forma acuta della malattia, i sintomi sono i sintomi della malattia di base, contro la quale si è manifestata l'idrocefalo.

La forma acuta ha i seguenti sintomi della malattia:

• Mal di testa. I sintomi più acuti del dolore si verificano al mattino, che è una conseguenza della maggiore pressione intracranica durante il sonno;
• Disturbi del sonno, o per essere più precisi, costante sonnolenza. Questa violazione indica che i sintomi neurologici focali cominceranno ad apparire nel prossimo futuro;
• Capogiri, accompagnati da nausea e vomito successivo;
• Patologia degli occhi e dei nervi ottici;
• Compromissione cognitiva (disfunzione del linguaggio, disturbi della memoria);
• Una forte depressione di coscienza, sistema cardiovascolare e respirazione, che non può portare alla morte di una persona.

L'idrocefalo cronico è spesso con lieve aumento della pressione intracranica. Questa forma si verifica gradualmente, di solito dopo pochi mesi, ei sintomi rispetto al decorso acuto presentano differenze significative.

La forma cronica ha i seguenti sintomi della malattia:

• Demenza acquisita. Con questa malattia nell'uomo c'è un costante declino dell'attività cognitiva, con perdita parziale o totale delle conoscenze acquisite in precedenza. Inoltre, non vi è alcuna capacità di ulteriore apprendimento e self-service.
• Passeggiata di aprassia, in cui una persona non è in grado di effettuare alcun movimento mirato, ad esempio, andare in bicicletta. Quando una persona cammina, scuote, appare instabilità e la sua andatura rallenta. Nell'ultima fase, una persona non può sopportare o sedersi.
• Minzione frequente, soprattutto di notte. Con l'ulteriore decorso della malattia, si verifica l'incontinenza urinaria.

diagnostica

I sintomi clinici di idrocefalo sono abbastanza facili da rilevare: anche al primo esame di un paziente, uno specialista può fare una diagnosi accurata. Per determinare la gravità della malattia e la sua forma, utilizzare i seguenti metodi per diagnosticare la malattia:

• Radiografia del cranio e dei vasi sanguigni. Lo studio rivela il diradamento delle ossa del cranio.
• Ultrasuoni, cioè echoencephalography. Consente di determinare il grado di aumento della pressione intracranica.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Il metodo di risonanza magnetica determina la forma dell'idrocefalo e la sua gravità. La tomografia computerizzata consente di conoscere la forma e le dimensioni dei ventricoli e le possibili anormalità, come un tumore.
• Esame neuropsicologico Una storia del paziente.
• Oftalmoscopia. Viene fornita una valutazione del danno visivo e dello stato attuale dei dischi del nervo ottico.
• Puntura lombare. Condotto per lo studio del fluido cerebrale.

Solo dopo una diagnosi completa del paziente, viene prescritta una terapia terapeutica.

Quale trattamento di direzione darà al medico dipende dalla sua eziologia. La terapia non chirurgica viene solitamente utilizzata per la forma acquisita di una malattia che è infiammatoria, dopo un trauma cranico o un'emorragia.

In questo caso, il trattamento medico include le seguenti forme di farmaci:

• Diuretici e saletici.
• Soluzioni di sostituzione del plasma.
• Farmaci vasoattivi;
• Farmaci diuretici;
• Farmaci anti-infiammatori;

Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi la cura completa è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

L'operazione per eliminare l'idrocefalo cerebrale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Brain Shunting. Questo metodo non si applica alla forma cronica della malattia. L'essenza dell'operazione è quella di deviare l'eccesso di liquido cerebrospinale in altre aree del corpo.
• Endoscopia. Viene effettuato con idrocefalo misto, sostitutivo e simmetrico. poiché è in queste aree che è stata dimostrata l'efficacia dell'endoscopia. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il fluido e la causa della circolazione alterata, di regola, questa causa è un tumore.

Inoltre, non dimenticare che con l'idrocefalo è importante seguire una dieta appropriata.

Quando si raccomanda l'idrocefalo:

• Aumentare il consumo di alimenti diuretici;
• Assunzione adeguata di vitamine, amminoacidi, proteine ​​e carboidrati;
• Per quanto possibile è possibile rifiutare il consumo di sale e prodotti che lo contengono;
• Il consumo di cibi grassi, affumicati e piccanti dovrebbe essere ridotto, specialmente i vari fast food sono pericolosi.
• Rifiuto di bevande alcoliche e soda dolce;

In alcuni casi, utilizzare i servizi della medicina tradizionale, ma vale la pena notare che la ricerca mostra la sua bassa efficacia nel trattamento dell'idrocepalo. È consigliabile trattare questa malattia con l'aiuto di ricette popolari, solo nella fase iniziale.

Nella fase iniziale della malattia è utile utilizzare le seguenti ricette:

• Al fine di migliorare il deflusso del liquido cerebrospinale, vengono utilizzati i brodi delle bucce dell'anguria, la corteccia di sambuco nero, i germogli e le foglie di betulla.
• Per mal di testa acuto, un decotto di foglie di melissa sarà perfetto.

Conseguenze di idrocefalo

Quanti vivono con la malattia? Ai primi sintomi, è molto importante visitare immediatamente uno specialista qualificato. Se inizi il trattamento in tempo, puoi significativamente perdere la vita del paziente. Ma quanto può vivere una persona può essere detto solo dal suo medico.

L'idrocefalo del cervello negli adulti è pericoloso perché se non si cura una malattia così pericolosa o se il trattamento viene scelto in modo errato, possono verificarsi complicazioni piuttosto gravi.

Le complicazioni più comuni includono:

• Debole tono muscolare delle braccia e delle gambe;
• Perdita della funzionalità uditiva e visiva;
• Gravi disturbi respiratori e cardiovascolari;
• Violazione dell'equilibrio del sale marino;
• Il verificarsi di crisi epilettiche;
• Manifestazione dei sintomi della demenza;
• Aumento della probabilità di morte con atrofia della funzione cerebrale.

Olga Ivanovna | 18/03/2017/2017 17:13

Nel febbraio 2016, sono stata portata in ambulanza all'ospedale, ovunque sono stati trasportati sulla sedia (il cedimento degli arti, non ho potuto sopportare, camminare per conto mio). I neurologi hanno diagnosticato un attacco transitorio ischemico. È successo a me per la prima volta, nonostante il fatto di essere stato sottoposto a situazioni stressanti da molti anni. (Ipertensione 3 step, malattie cardiache, ecc.). Quindi, una scansione TC del cervello è stata eseguita in ospedale. Conclusione: la TC è un'immagine di idrocefalo sostitutivo esterno moderatamente pronunciato e DE (ma ho avuto DE da molto tempo). Nella descrizione della scansione TC del cervello appare: obiettivo corteccia e sostanza bianca. cervello sviluppato correttamente. Zona periventricolare di leucoarea. I ventricoli del cervello sono dilatati... non sono stati rilevati segni di violazione del drenaggio del liquore e aumento della pressione intracranica. Tutto il resto è descritto con i valori "non rotto..., non rivelato..., non modificato..., non espanso, ecc. Il neurologo alla reception dopo l'incidente non lo era. Quando sono stato trasportato quel giorno all'ospedale dell'ospedale, non mi hanno fatto entrare e non mi hanno trattato. Per favore, fammi sapere quanto sia pericoloso l'idrocefalo sostitutivo, che ho identificato su CT. E, dovrei avere un'altra risonanza magnetica per chiarirla, ecc. Vertigini spesso dal 2014 (ma nel 2014 mi è stata diagnosticata una crisi ipertensiva, dato che su 4 segni ho avuto un ictus. Sono stato trattato con Cavinton e Actovegin per soli 5 giorni ed è stato dimesso perché la soluzione salina 200 ml per me è probabilmente molto, la mia pressione sanguigna è aumentata di nuovo bruscamente, e il terapista "curante" mi ha mandato il prima possibile dall'ospedale a casa mia, congedandomi dall'ospedale. Ti prego di dirmi quanto sia pericoloso la mia condizione, la malattia di sostituzione idrocefalo, e quello che le ispezioni a me hanno bisogno di andare oltre al trattamento è stato somministrato giusto?!

mpadmin | 02/19/2017 02:35

Olga Ivanovna, devi assolutamente fare una risonanza magnetica per una diagnosi accurata e iniziare il trattamento, poiché la malattia può progredire. I medici aiuteranno a fermarlo. Inoltre, alcune fasi dell'idrocefalo possono causare gravi complicanze, pertanto consigliamo di contattare urgentemente un neurologo.

Anna | 02.03.2017 17:00

Ho la stessa storia, meno stress e colpi di puntura, meno sale e una dieta, bevo farmaci che il nervo-patologo nomina, ne soffro per 4 anni, mi prendo in mano e vivo, alzo l'umore.

Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, poiché l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, scosse e agenti infettivi (quest'ultimo a causa degli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di fluido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquore entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle guaine dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se in qualsiasi momento ci sono "problemi" - sia con il prodotto che con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite. encefalite, ventricolite;
• tumori cerebrali di localizzazione di staminali o staminali, nonché ventricoli del cervello);
• patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
• encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
• lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
• malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è un disturbo della corrente del liquore dovuto al blocco (blocco) delle vie di conduzione dei liquidi. Più spesso del normale flusso del liquido cerebrospinale è ostacolato da un coagulo di sangue (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
• idrocefalo aperto (comunicante, dissenziente) - si basa su un assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
• idrocefalo ipersecretorio - in caso di eccessiva produzione di liquido cerebrospinale dal plesso ventricolare;
• idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di riferirsi all'idrocefalo, poiché la causa dell'aumento del contenuto di CSF è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione nel cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

• ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
• normoteso - a pressione normale;
• ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

• idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
• programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
• cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Con l'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa che è più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. Possibile iniezione vascolare di sclera.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non richiede assistenza medica in tempo, il continuo aumento del contenuto di CSF e di pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome di lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, la natura ciclica del sonno è disturbata, o appaiono insonnia o sonnolenza. La memoria peggiora, la letargia, la stanchezza appaiono. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono esacerbati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati diminuisce la forza muscolare e compare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. La minzione imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria gradualmente si uniscono.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquore e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica test con la rimozione di 30-50 ml di CSF, che è accompagnato da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale ischemico sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che il deflusso del liquido cerebrospinale sia conservato) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria per tale trattamento, per questo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente schierato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile iniettare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Ad oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è un elenco di possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia il trattamento in modo tempestivo. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

TVC - Hydrocephalus - Farhat FA

Fonti: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Traccia conclusioni

Attacchi di cuore e ictus rappresentano quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello. E il primo e principale segno di occlusione vascolare è un mal di testa!

Particolarmente spaventoso è il fatto che molte persone non sospettano nemmeno di avere una violazione nel sistema vascolare del cervello e del cuore. Le persone bevono antidolorifici - una pillola dalla testa, quindi perdono l'opportunità di aggiustare qualcosa, semplicemente condannando se stessi fino alla morte.

Il blocco vascolare si traduce in una malattia sotto il noto "ipertensione", ecco alcuni dei suoi sintomi:

• mal di testa
• cardiopalmus
• Punti neri prima degli occhi (mosche)
• Apatia, irritabilità, sonnolenza
• Visione sfocata
• sudorazione
• Stanchezza cronica
• Gonfiore del viso
• Intorpidimento e brividi
• Salti di pressione

Attenzione! Anche uno di questi sintomi dovrebbe farti meravigliare. E se ce ne sono due, allora non esitare: hai l'ipertensione.

Come trattare l'ipertensione, quando c'è un gran numero di farmaci che costano un sacco di soldi? La maggior parte delle droghe non farà nulla di buono, e alcuni potrebbero persino ferire!

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Prima che l'Organizzazione Mondiale della Sanità stia conducendo un programma "no ipertensione". Come parte del quale il farmaco Normio viene rilasciato gratuitamente a tutti i residenti della città e della regione!