Le immagini ottenute nel processo di CT della testa, sono immagini in bianco e nero delle strutture e dei tessuti della testa: ventricoli, ossa temporali, spazio subaracnoideo, base del cranio, tronco cerebrale, spazi del liquido cerebrospinale, materia grigia e bianca, arterie, vene, seni venosi, tessuto osseo teschio e altre strutture.
Le foto fatte in tre proiezioni possono essere trasformate in un modello spaziale del cervello, sulla base del quale può essere fatta una valutazione della posizione delle strutture della testa l'una rispetto all'altra.
Come vengono visualizzati vari disturbi del cervello in una foto?
I processi patologici del cervello compaiono nella foto come aree di oscuramento, illuminazione o loro alternanza. Tuttavia, la densità dei raggi X di alcuni disturbi può coincidere con la densità del tessuto sano, in questo caso ricorrono alla somministrazione endovenosa di agenti di contrasto o all'uso di metodi diagnostici alternativi.
Diamo esempi di foto di alcuni disturbi e condizioni post-traumatiche ottenute durante la scansione TC del cervello.
Nel caso di un leggero grado di contusione cerebrale derivante da una lesione craniocerebrale, una zona limitata di edema traumatico, che è caratterizzato da una densità inferiore, può essere rilevata alla TC. Di seguito è riportato un esempio di tale livido.
Considera l'esempio delle immagini TC dell'ascesso cerebrale senza contrasto e contrasto. Nella foto senza contrasto, è visibile una messa a fuoco scura, la capsula dell'ascesso, indicata dalle frecce, e l'area dell'edema sono chiaramente visibili sull'immagine con miglioramento.
In caso di lividi di moderata gravità, nella foto si possono osservare un numero significativo di piccole emorragie, che hanno una densità maggiore e sono localizzate nell'area dell'edema. In alcuni casi, un restringimento degli spazi intraepatici e dei ventricoli del cervello può essere notevole. La seguente foto mostra una scansione TC delle dinamiche dei cambiamenti nel cervello con un tale grado di contusione: la riga superiore è lo stato al momento dell'ammissione. Nella regione dei lobi parietali e parzialmente temporali, le aree di ammollo emorragico che sono circondate da edema perifocale sono localizzate in modo non corretto. La riga centrale mostra una foto della condizione il 9 ° giorno dopo l'infortunio. La diminuzione della densità dei fuochi dell'emorragia viene visualizzata, ma l'edema perifocale persiste. Riga inferiore: condizione 1 mese dopo l'infortunio. Nell'area del danno emorragico, i cambiamenti focali moderati sono evidenti.
Con una grave contusione cerebrale, le immagini mostrano edema cerebrale e / o una zona di tessuto frantumato, in cui i coaguli di sangue fresco vengono rilevati come piccole aree di maggiore densità. Di seguito è riportato un esempio di scansione TC di questo infortunio.
La risultante lesione assonale diffusa risultante da una lesione alla testa è caratterizzata dalla presenza di edema cerebrale nelle immagini, contro cui si possono osservare piccoli focolai emorragici nel corpo calloso, strutture sottocorticali e materia bianca. Quello che segue è una foto di una tale violazione.
Le formazioni tumorali vengono rilevate mediante l'aumento del contrasto sulla base dei segnali diretti (cambiamento di densità) e indiretti (rigonfiamento del cervello, blocco dei percorsi del fluido cerebrospinale, cambiamento delle dimensioni dei ventricoli, della loro compressione, ecc.). La diagnosi differenziale tra malattie benigne e maligne si basa anche sulle caratteristiche del cervello con foto CT con contrasto. In particolare, il processo maligno è caratterizzato da zone alternate di alta e bassa densità, nonché dalla presenza di necrosi all'interno del tumore. Successivamente, guardiamo le foto di alcuni tumori alla testa.
Di seguito una foto di un tumore cerebrale senza contrasto. Si trova sul tessuto osseo della base del cranio e ha una struttura eterogenea. Intorno alla formazione di area visibile di edema perifocal.
Adesso considera la foto dello stesso tumore, ma con contrasto. La formazione del tumore ha accumulato un farmaco di contrasto in larga misura, il che indica la presenza in esso di un sistema sviluppato di vasi sanguigni. Il tumore è segnato nelle immagini con le frecce.
Gli ematomi del cervello della natura epidurale nella foto sembrano due o aree convesse piatte sotto la volta cranica, che hanno una maggiore densità dei raggi x. La foto mostra un esempio di questo tipo di ematoma. La freccia indica l'area dell'emorragia.
Gli ematomi subdurali sono visualizzati come aree serprovidnyh di alta densità. La foto qui sotto mostra un ematoma subdurale acuto. Sopra l'area dell'emisfero destro, viene visualizzata una struttura a forma di mezzaluna ad alta densità (indicata da una freccia).
Gli ematomi intracerebrali hanno anche una maggiore densità, ma sono caratterizzati da una forma irregolare o arrotondata e si trovano nella sostanza del cervello. Un esempio di ematoma intracerebrale:
Ottenere una foto del cervello usando CT con contrasto rende possibile distinguere i tumori dalle formazioni cistiche - le cellule tumorali accumulano attivamente il contrasto, i tessuti di cisti rimangono inerti alla preparazione. Quello che segue è un esempio di un processo tumorale prima e dopo la somministrazione del contrasto. È evidente che dopo il contrasto viene determinato un confine del tumore distinto.
Un disturbo comune - ictus ischemico - è caratterizzato dalla manifestazione di punti di oscuramento nel tessuto cerebrale. L'ictus emorragico, al contrario, si distingue per un punto luminoso nelle immagini. Considera un'immagine di ictus ischemico. L'area di bassa densità tissutale nell'emisfero destro è contrassegnata da una freccia.
Cosa mostra la tomografia computerizzata del cervello?
La tomografia computerizzata del cervello è un tipo di esame radiografico che ha possibilità più ampie. Vale a dire, come risultato della TC della testa, lo specialista riceve una serie di immagini layer-by-layer dell'organo studiato. Grazie all'immagine dettagliata, il tomogramma mostra anche violazioni della struttura dei tessuti. La TAC con contrasto vascolare si chiama angiografia. Questo metodo è necessario per la diagnosi di patologie di vasi intracranici.
Nonostante tutti i suoi vantaggi, la tomografia computerizzata non è informativa in tutti i casi, perché non riflette la struttura dei tessuti molli. Per la loro ricerca, è preferibile condurre la risonanza magnetica.
La tomografia computerizzata è un tipo di esame a raggi X che fornisce un'immagine volumetrica e dettagliata e dettagliata.
La base di questa tecnica diagnostica è l'uso dei raggi X. I raggi X generati dal tubo a raggi X del tomografo sono diretti a diversi angoli attraverso il corpo del paziente, in conseguenza dei quali speciali sensori raccolgono informazioni sulla scansione strato per strato di un oggetto, e il computer, elaborando i dati, costruisce un'immagine completa.
Rispetto ai raggi X, questo tipo di ricerca è molto più informativo, poiché consente di visualizzare la struttura dell'organo a diversi livelli.
La tomografia computerizzata non ha controindicazioni inerenti la risonanza magnetica:
- protesi metalliche e protesi;
- pacemaker artificiale.
Inoltre, questo tipo di diagnosi differisce dalla risonanza magnetica in un tempo minore richiesto per la procedura.
L'immagine (tomogramma) mostra le stesse strutture della radiografia, ma, grazie alle caratteristiche aggiuntive, questa immagine riflette più pienamente l'organo in esame.
Il risultato della tomografia computerizzata è una serie di immagini che descrivono la struttura a strati del cervello.
Se la tomografia computerizzata viene utilizzata per contrastare il letto vascolare, vengono visualizzati i vasi sanguigni (questo metodo è chiamato angiografia TC). Con l'aiuto dell'angiografia, il medico ha l'opportunità di vedere lo stato dei vasi cerebrali:
- Arteriografia: studio delle caratteristiche delle arterie cerebrali - loro permeabilità, uniformità del lume, presenza di trombi parietali, placche aterosclerotiche, tumori, aneurismi e malformazioni. Aiuta il metodo per valutare e la microcircolazione.
- La venografia è necessaria se necessario per valutare il deflusso del sangue attraverso le vene e i seni venosi.
L'angiografia consente di valutare l'intero valore dell'afflusso di sangue alle strutture intracraniche e di diagnosticare l'atrofia della sostanza cerebrale.
La tomografia computerizzata della testa è un metodo di ricerca molto informativo e viene utilizzata per diagnosticare una serie di condizioni patologiche:
- Lesione cerebrale traumatica. La visualizzazione della struttura del tessuto osseo mediante tomografia computerizzata consente di escludere o confermare la presenza di fratture delle ossa del cranio. E con l'aiuto di contrasto vascolare - mostra l'emorragia intracranica traumatica. Mostra il tomogramma e corpi estranei intrappolati all'interno del cranio a seguito di lesioni.
- Ipertensione endocranica L'esame aiuta a identificare i processi volumetrici intracranici che sono le cause della sindrome ipertensiva: ematoma intracranico, processo del tumore. La venografia consente di identificare i cambiamenti patologici che causano violazioni del deflusso venoso.
- Disturbi acuti della circolazione cerebrale. La tomografia computerizzata con contrasto vascolare rivela la localizzazione della rottura dell'arteria nell'ictus emorragico e la presenza e la dimensione del focus ischemico nell'infarto cerebrale.
- Nella prima infanzia CT può essere prescritto per sospetto trauma alla nascita in un bambino o per chiarire le cause di idrocefalo.
Cos'è la TC del cervello
Un tomografo computerizzato per la testa fu usato per la prima volta nel 1971. Già nel 1979, gli sviluppatori di tecnologia hanno vinto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina. Oggigiorno, un moderno dispositivo CT è un complesso software e hardware complesso. La tomografia computerizzata ha varietà: TC spirale, TC multistrato, tomografia con due sorgenti di radiazioni, con miglioramento del contrasto.
Cosa mostra
Qual è la tomografia computerizzata del cervello è un metodo diagnostico medico non invasivo attraverso il quale l'organo viene esaminato nelle sue sezioni a strati. CT è basato sul fenomeno dei raggi X. Il metodo può essere considerato un'evoluzione digitale della radiografia.
Un raggio di raggi X è diretto all'organo. Ma a causa del fatto che i tessuti hanno una densità, questi raggi sono indeboliti, e alcuni non passano affatto. Cioè, la tomografia computerizzata "traspare" le aree sottili e non splende attraverso la densità. I rivelatori sensibili vengono utilizzati per registrare i raggi X. Sul monitor dopo l'elaborazione digitale, i medici ricevono un'immagine tridimensionale del cervello, strato per strato, dove possono essere visualizzati i focolai patologici: tumori, lesioni, cisti, ascessi, emorragie.
Indicazioni e controindicazioni
Indicazioni CT esistenti:
- Stanchezza cronica, apatia, irritabilità, instabilità emotiva, disturbi del sonno, perdita di concentrazione, perdita di memoria e pensiero più lento.
- Mal di testa periodici e cronici. Perdita di coscienza, nausea, vomito. Mal di testa che non sono alleviati da antidolorifici. Mal di testa acuto, come un colpo alla testa - un'indicazione diretta per CT in ictus.
- Disturbi autonomi complessi: stitichezza, diarrea, sensazione di mancanza d'aria, palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori agli arti, mani e dita fredde.
- Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, frattura ossea, macellazione del cervello, commozione cerebrale, trauma penetrante
- Per la prima volta convulsioni, cambiamenti sostenuti nello stato mentale, presenza di tumori o convulsioni nella storia della malattia.
- Alcolismo cronico, tossicodipendenza.
- Sintomi focali neurologici con perdita di funzioni neurologiche, ad esempio perdita di campi visivi, improvvisa mancanza di parola, diverse dimensioni della pupilla.
L'esame TC viene mostrato non solo in presenza di sintomi, ma anche come diagnosi di routine e misura della prevenzione di un contingente specifico, ad esempio, le persone che lavorano con le radiazioni. L'esame TC è anche prescritto al fine di monitorare la dinamica e l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.
La tomografia computerizzata viene utilizzata nel caso in cui sia necessario monitorare i progressi della chirurgia medica o diagnostica. Ad esempio, una biopsia cerebrale (raccolta tissutale a vita) viene eseguita sotto tomografia computerizzata: è necessario monitorare e osservare il passaggio di un ago per puntura nel cervello.
La tomografia computerizzata utilizza i raggi X e quindi comporta pochi danni al corpo. Pertanto, ci sono controindicazioni assolute per CT (quando è impossibile fare uno studio in qualsiasi condizione):
- Gravidanza.
- Sovrappeso del paziente, a causa del quale non si adatta al dispositivo di scansione.
Per maggiori dettagli, viene utilizzato il contrasto. Aiuta a illuminare i vasi del cervello. Tuttavia, un mezzo di contrasto è un farmaco farmacologico per il quale esistono controindicazioni:
- Insufficienza renale ed epatica.
- La presenza di allergie nella storia.
- Esacerbazione o scompenso del diabete.
- Insufficienza cardiaca scompensata.
- Gravidanza.
- Lo stato insoddisfacente del test (sensazione di malessere).
- Malattie della ghiandola tiroidea
La possibilità di CT con corone in metallo è decisa dal diagnostico. La presenza di corpi estranei di tale struttura è pericolosa: durante lo studio le corone possono scaldarsi, il che può portare a ustioni o semplicemente a sensazioni spiacevoli. Pertanto, informa sempre il tuo medico circa la presenza di corone in metallo. Tuttavia, gli inserti in metallo non sono una controindicazione allo studio. Durante la procedura con inserti metallici, l'immagine di uscita è distorta: la lega può riflettere i raggi. La visualizzazione sarà inaccurata e poco informativa.
Come è la procedura
La preparazione per una tomografia computerizzata non è richiesta. Prima dello studio, si consiglia di indossare vestiti che si possono togliere facilmente e lasciare oggetti di metallo a casa - verrà loro chiesto di rimuoverli prima della procedura.
Come è la tomografia computerizzata del cervello in fasi:
- Ti iscrivi alla reception.
- Vai in ufficio con un tomografo computerizzato. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e indossare un accappatoio.
- Ti siedi di nuovo sul tavolo. Se si esegue una scansione TC con miglioramento del contrasto, il farmaco verrà iniettato per via endovenosa. Ti verrà spiegato che dopo l'introduzione dello strumento potresti avvertire una sensazione di bruciore, una scarica di calore o un formicolio attraverso il corpo.
- L'assistente di laboratorio spiegherà cosa succederà dopo e cosa potresti provare. Dirà anche che in tal caso ti sentirà e ti vedrà.
- CT in conduzione: il tavolo si muove sotto il gantry (meccanismo rotante con sensori). Inizia la scansione. A questo punto, l'unità emette un rumore di funzionamento silenzioso. Quando CT è finito, è necessario rimanere fermi. Puoi muoverti solo al comando di un assistente di laboratorio o di un medico.
- Ultima fase: il tavolo parte da una posizione di partenza. Ago rimosso con contrasto. Alzati, cambia vestiti e liberati. Nel momento in cui l'intero studio impiega fino a 30 minuti.
La TC per bambini viene eseguita con anestesia se il bambino:
- Non ha raggiunto l'età di 1 anno.
- Paure e non tollera lo spazio confinato.
- Mostra paura in caso di perdita di genitori fuori dalla vista.
- Ha disturbi mentali e una tendenza a convulsioni convulsive.
Anche la TC viene fatta al bambino con i genitori. Indossano grembiuli schermati, che non permettono ai raggi X di passare e si trovano con i bambini. La preparazione per CT per bambini non è richiesta.
Quanto spesso può essere fatto il cervello CT: la procedura non può essere eseguita più di 3 volte l'anno. Gli intervalli tra lo studio dovrebbero essere di 5 settimane. Idealmente, la tomografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno: una procedura unica non è dannosa per il corpo.
La tomografia computerizzata può essere eseguita in due modi: con l'introduzione di un agente di contrasto e senza di esso. La variante senza l'introduzione di una sostanza rinforzante è una classica forma digitale di radiografia. Cosa fa la scansione TC del cervello senza contrasto:
- corpi estranei;
- gli effetti delle ferite;
- volume dei processi intracranici (tumori, cisti, accumulo di sangue);
- malattie infiammatorie;
- spostamento delle strutture cerebrali - sindrome da lussazione;
- danno meccanico al cranio.
Con contrasto
La TAC con potenziamento del cervello è utilizzata principalmente nella diagnosi delle patologie vascolari. Il contrasto è uno speciale farmaco farmacologico che consente di visualizzare quelle parti del cervello che sono "trasparenti" e non visibili ai raggi X. Il contrasto nei vasi è in grado di ritardare la radiazione, e quindi migliora la visualizzazione - rispondendo alla domanda qual è la differenza con e senza contrasto.
La scansione TC dei vasi cerebrali con contrasto utilizza strutture idrosolubili contenenti iodio. Sono iniettati in una vena, con il flusso di sangue, si diffondono attraverso il sistema circolatorio, aumentando il contrasto dei vasi sanguigni. La sostanza è naturalmente escreta attraverso il sistema renale con l'urina. Per accelerare la rimozione del farmaco si consiglia di bere molta acqua minerale.
L'esame dei vasi cerebrali con contrasto inizia con due opzioni:
- Somministrazione manuale del farmaco È amministrato da un'infermiera o un tecnico di laboratorio. Il farmaco viene somministrato per iniezione: la velocità di alimentazione della sostanza attiva non è regolamentata. Lo studio inizia dopo che il contrasto si diffonde attraverso il sistema circolatorio. Questo tipo è usato raramente ed è considerato obsoleto.
- Introduzione al bolo. La sostanza viene iniettata automaticamente usando una siringa per iniezione. In questo modo puoi regolare la velocità dell'introduzione del contrasto. Il metodo è utilizzato principalmente per la tomografia computerizzata multispirale.
L'angiografia TC è l'area principale di applicazione per lo studio del contrasto. Usando l'angiografia, puoi ottenere un'immagine tridimensionale delle arterie e delle vene. Lo studio ha applicato la tecnologia della modellazione e della ricostruzione 3D al computer.
L'angiografia TC richiede un addestramento speciale. Ad esempio, la storia allergica del paziente viene studiata prima dello studio: l'agente di contrasto è estraneo al corpo e potrebbe non rispondere correttamente. L'angiografia per bambini e adulti viene eseguita allo stesso modo della tomografia computerizzata convenzionale.
Con l'aiuto di angiografia è possibile identificare le seguenti patologie:
- Chiusura di navi con trombi.
- Dissezione dell'arteria.
- Aneurisma delle arterie, quando l'area della nave sporge, viene creata una tasca, a causa della quale il flusso sanguigno locale viene disturbato.
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
Un frequente effetto collaterale dell'angiografia è l'emergere di un agente di contrasto oltre i limiti delle pareti vascolari nei tessuti molli. Per questo motivo, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono danneggiati.
La perfusione CT è lo standard "d'oro" nella diagnosi dei disturbi circolatori acuti del cervello. I medici prescrivono la tomografia computerizzata per perfusione per valutare il passaggio del sangue attraverso il tessuto cerebrale. PCT può essere considerato come un'aggiunta all'angiografia TC. L'essenza del metodo risiede nella misurazione quantitativa del flusso sanguigno mediante la valutazione delle variazioni della densità tissutale dei raggi x durante il passaggio di un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa.
La preparazione e la procedura sono le stesse della tomografia computerizzata a contrasto standard. Con l'aiuto di PCT, è possibile nel più breve tempo possibile studiare lo stato del midollo allungato e il suo flusso sanguigno. Il metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito in un paziente di qualsiasi gravità.
La tomografia computerizzata per perfusione nella diagnosi di incidenti vascolari presenta i seguenti vantaggi:
- Aree di danno alla circolazione sanguigna del cervello sono rilevate quasi immediatamente dopo i primi sintomi neurologici di un ictus, che consente di determinare rapidamente le tattiche terapeutiche.
- La capacità di valutare la reversibilità dei disturbi organici e funzionali.
- Valutazione delle caratteristiche individuali del flusso sanguigno nei pazienti.
- La capacità di valutare l'efficacia della terapia trombolitica.
Oltre a studiare i disturbi vascolari, la tomografia computerizzata per perfusione viene utilizzata nella diagnosi delle lesioni intracraniche. La tecnica consente di esplorare il flusso sanguigno in tumori che sono visibilmente in grado di accumulare un agente di contrasto. PCT consente di determinare le caratteristiche dell'emodinamica tumorale, che a sua volta rivela la natura e la forma istologica del tumore. Questo aiuta a determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci chemioterapici. La conoscenza del flusso sanguigno del tumore e del suo flusso sanguigno interno consente ai medici di pianificare l'operazione e rimuovere con successo la neoplasia patologica.
È dannoso da fare
La TC è dannosa per la salute? La tomografia computerizzata è l'esposizione alle radiazioni. La dose annuale ammissibile di esposizione alle radiazioni all'anno è di 150 mSv. Se si ottiene una dose in meno - il corpo non è esposto a danni, se di più - aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie da radiazioni. Un test del cervello su tomografia computerizzata è di 2 mSv. Cioè, il danno di CT al corpo dall'esposizione alle radiazioni tende a zero, poiché questo valore non raggiunge 150 mSv.
La tomografia computerizzata è dannosa per il contrasto? I preparati farmacologici sono composti da composti chimici, ai quali, una volta somministrato, il corpo può rispondere con una reazione allergica. Vengono in 3 tipi:
- Effetti collaterali non invadenti. Si sviluppano in 5 su 100 pazienti. Questi sono vertigini, nausea, a volte vomito, mal di testa, sensazione di bruciore, vampate di calore, dolore nel punto di inserimento dell'ago. Questi effetti collaterali sono la norma e passano da soli.
- Moderati effetti collaterali. Questo è principalmente edema massivo del viso, difficoltà di respirazione, mancanza di aria. Questa condizione richiede cure di emergenza.
- Gravi effetti collaterali. Questo include l'insufficienza cardiovascolare, la sincope. Ciò accade più spesso nelle persone che hanno una storia di allergie ad altre sostanze. Le misure di rianimazione sono applicate qui.
Per prevenire effetti collaterali, i test di allergia sono di solito eseguiti: il soggetto riceve una leggera ferita, dove vengono applicate piccole dosi di allergeni, dopo di che studiano quest'area - come la pelle ha risposto. Inoltre, per ridurre le reazioni prima della procedura, vengono somministrati antistaminici con effetti antiallergici. E 'dannoso fare CT? La tomografia computerizzata in sé è innocua, ma gli agenti di contrasto possono causare danni.
Risultati possibili
La ricerca sulla tomografia computerizzata fornisce immagini a strati in bianco e nero dell'organo. Una scansione TC del cervello si ottiene in tre proiezioni: frontale, assiale e sagittale. L'immagine mostra il cervello e le sue navi. Il medico studia la posizione spaziale di tutte le strutture l'una rispetto all'altra e la presenza di focolai patologici.
Decodificare CT è un confronto tra la norma e la patologia. Il diagnostico valuta contorni cerebrali, aree chiare e scure, ombre patologiche e corpi estranei. La presenza di tumori è valutata mediante segni indiretti e affidabili. Ad esempio, un segno affidabile è lo spostamento delle strutture cerebrali. I fuochi ipodenali del cervello su CT sono un segno indiretto di un tumore.
In generale, i seguenti fenomeni sono studiati nella foto:
- Cambiamenti nelle strutture cerebrali.
- La presenza di tumori.
- L'integrità delle ossa del cranio.
- Infiammazione, gonfiore del cervello, accumulo di liquidi, presenza di cisti.
- Cambiamenti alla sella turca.
- Formazioni nell'area del ponte.
- Pneumatizzazione dei seni paranasali e frontali.
- Localizzazione del gap emisferico.
- Scanalature corticali sulla superficie del cervelletto e degli emisferi cerebrali.
- Dimensioni e simmetria dei ventricoli del cervello.
Tomografia computerizzata del cervello: pro e contro
I problemi negli organi del sistema nervoso centrale influenzano immediatamente lo stato dell'intero organismo. La diagnosi precoce di tali patologie è spesso la chiave del successo del trattamento, aumenta le probabilità che una persona abbia un esito favorevole della malattia. Con questi obiettivi, utilizzano attivamente vari metodi diagnostici. Uno dei più veloci, informativo e accessibile è la struttura CT del cervello. L'approccio ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi. Può essere fatto solo con una prescrizione medica, ma non richiede una formazione specifica.
Cosa mostra una scansione TC del cervello?
Con la tomografia computerizzata del cervello, comprendiamo il metodo di studiare la struttura di un organo attraverso l'esposizione ai raggi X. Questi segnali sono alimentati dal tubo a raggi X dell'apparato al corpo del soggetto a diversi angoli. Vengono riflessi e letti dai sensori del dispositivo, che consente di ottenere informazioni sullo stato stratificato di una determinata area.
Utilizzando l'approccio, possiamo identificare le seguenti patologie e problemi:
- emorragia, danno tissutale ischemico;
- fratture delle ossa del cranio;
- sanguinamento, ematoma;
- danno cerebrale, i loro effetti;
- cisti, tumori, ascessi;
- lesioni infettive del cervello o delle sue membrane;
- aneurismi e anomalie della struttura della rete vascolare;
- presenza di corpi estranei.
La tecnica è stata utilizzata in medicina per oltre 40 anni e viene costantemente migliorata. Permette di identificare la localizzazione e il tipo di problema, per stabilire l'area di danno all'organo, lo stadio di sviluppo della malattia. La TC viene utilizzata non solo per la diagnosi, ma anche per valutare la qualità del trattamento.
A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica
La TC conduttrice consente di valutare lo stato delle ossa del cranio, le membrane del cervello e le sue sostanze. L'approccio è efficace nella diagnosi di patologie dei vasi sanguigni e dei seni paranasali. La tecnica viene utilizzata per identificare dozzine di malattie, valutare le condizioni generali del paziente prima di eseguire operazioni importanti. La decisione sull'opportunità della procedura è presa dal dottore sulla base dell'anamnesi, il quadro clinico, i risultati di altri studi.
Indicazioni per la tomografia computerizzata del cervello:
- trauma cranico nella storia;
- frequenti convulsioni in combinazione con cefalea, perdita di coscienza;
- problemi con la simmetria dei muscoli facciali, la deglutizione, la parola;
- qualsiasi forma e tipo di disturbi della coscienza, anche sullo sfondo della demenza senile;
- un cambiamento nella percezione del mondo, la complessità con l'orientamento nello spazio;
- sospetti problemi organici o fisiologici nel cervello;
- segni di processi infiammatori o infettivi nella scatola cranica;
- idrocefalo;
- mal di testa senza motivo apparente per 2 mesi o più.
L'accuratezza della diagnosi basata sui risultati dello studio dipende in gran parte dalla professionalità dell'operatore sanitario. Per questo motivo, un medico qualificato dovrebbe occuparsi della scansione TC del cervello.
Controindicazioni
L'effetto dei raggi X sul corpo è associato a certi rischi, nonostante la dose minima di radiazioni. Per questo motivo, la manipolazione viene effettuata solo secondo le indicazioni e fatta salva l'assenza di restrizioni negli esseri umani.
Controindicazioni alla TC dei vasi sanguigni e della struttura cerebrale:
- gravidanza, in particolare il primo trimestre;
- età della fanciullezza: la manipolazione viene effettuata solo quando è assolutamente necessario;
- dolore acuto o convulsioni - a causa dell'incapacità di mantenere l'immobilità;
- mieloma, patologie endocrine;
- instabilità mentale, claustrofobia (ammissibile dopo la precedente somministrazione di sedativi);
- obesità, a causa della quale il paziente non può essere inserito nel tubo del dispositivo;
- uno studio con contrasto o iodio è vietato in caso di allergie, insufficienza renale o epatica, asma bronchiale, malattie cardiache.
In alcuni casi, queste restrizioni possono essere ignorate. Ciò è rilevante se i rischi di diagnosi sono inferiori alle possibili conseguenze del rifiuto. La decisione viene presa dal medico curante prendendo in considerazione tutti gli indicatori del paziente, le caratteristiche della situazione.
TAC (tomografia computerizzata) del cervello
La tomografia computerizzata (CT) del cervello è un moderno metodo di ricerca non invasivo, che consente di ottenere le informazioni più dettagliate sullo stato delle strutture e delle ossa della testa in un breve periodo di tempo.
Questo metodo si basa sull'uso dei raggi X e sull'elaborazione dei dati dei computer, che distingue significativamente i raggi X convenzionali dalla TC: nel primo caso, il risultato sarà 1 immagine dell'organo nel suo insieme e utilizzando il secondo metodo è possibile ottenere un gran numero di immagini layer-by dell'area sotto esame in diversi piani.
A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica
Attualmente, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT) del cervello sono i metodi di esame di questo organo più accessibili e informativi.
La differenza essenziale tra queste procedure consiste nell'ottenere informazioni: il principio dell'operazione RM è basato sulla misurazione della risposta elettromagnetica dei nuclei atomici (più spesso idrogeno) in un campo magnetico costante e sul funzionamento delle apparecchiature CT sulla misurazione e l'elaborazione digitale della differenza nell'attenuazione dei raggi X a seconda della densità del tessuto.
E se il secondo metodo di scansione (CT) consente di valutare completamente lo stato delle strutture solide, la seconda procedura viene assegnata per esaminare i tessuti molli e altri componenti del cervello. Tuttavia, l'uso di uno speciale agente di contrasto durante la scansione TC espande significativamente le possibilità di tale studio, cioè consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e delle cavità del cervello.
L'elenco delle malattie in cui il medico curante può prescrivere la TAC del cervello è piuttosto esteso, dal momento che molte malattie e lesioni alla testa, con un quadro clinico ricco, possono causare i seguenti sintomi e segni:
- forte mal di testa;
- nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- vertigini;
- visione offuscata, visione doppia;
- frequenti svenimenti;
- deficit uditivo;
- sindrome convulsa;
- rinite batterica prolungata;
- sbalzi d'umore e altri problemi di salute mentale.
CT è anche assegnato per diagnosticare e monitorare il corso delle seguenti condizioni patologiche:
- ictus ischemico o emorragico;
- cisti e neoplasie funzionali;
- tumori maligni e benigni;
- rilevazione di metastasi, determinazione dello stadio del cancro;
- idrocefalo;
- ascesso del tessuto cerebrale a seguito di infezioni.
La tomografia computerizzata è un aiuto tangibile nella diagnosi e nella valutazione del danno cerebrale a seguito di trauma cranico, emorragia e gonfiore della sostanza cerebrale. Inoltre, questo metodo di esame viene utilizzato per determinare la posizione della lussazione e dell'area degli ematomi e di altri danni cerebrali, l'accuratezza e la velocità della diagnosi dipende dalla vita umana.
Se necessario, con l'aiuto di CT, è possibile esaminare il sistema circolatorio del cervello, così come i vasi del collo, attraverso i quali il sangue scorre alle sue strutture. In questo caso, il flusso sanguigno al paziente deve entrare in una certa quantità di una sostanza contrastante, che migliorerà l'immagine delle vene e delle arterie in esame. Questo approccio consente di identificare vari patologi vascolari, ad esempio, aneurisma e fistole in qualsiasi parte del cervello. Questo metodo di ricerca è chiamato CT-Angiography.
Gli esperti raccomandano anche di eseguire una scansione TC a contrasto su pazienti che sono soggetti a aterosclerosi, ipertensione, trombofilia, diabete e altri disturbi endocrini.
Poiché la TC consente la valutazione in tempo reale dello stato delle strutture del sistema nervoso centrale, sotto il suo controllo vengono eseguite alcune operazioni facciali e neurochirurgiche, nonché un campionamento materiale per l'esame istologico durante la biopsia cerebrale stereotassica.
Cosa mostra la tomografia computerizzata della testa
La tomografia computerizzata è principalmente un metodo diagnostico per l'esame del corpo. Durante il passaggio di questa procedura, i raggi X generati da un tubo a raggi X penetrano attraverso il corpo del paziente, che, combinato con il movimento longitudinale del tavolo nella profondità dell'apparato, consente di ottenere il numero massimo di immagini in diverse proiezioni. I sensori, che si trovano anche all'interno del dispositivo, ricevono le informazioni ricevute, le elaborano e le visualizzano sul monitor come un'immagine bidimensionale in bianco e nero.
In contrasto con l'immagine MRI, in cui i tessuti molli sono evidenziati in un colore più chiaro, e le ossa non sono praticamente visualizzate, l'immagine CT è l'opposto: i tessuti ossei, poiché hanno la minima permeabilità per i raggi X, sono visualizzati sullo schermo in bianco, e il resto l'assenza di una sostanza contrastante - nei toni del grigio.
Poiché la TC della testa e del collo consente un esame dettagliato dell'area in esame in diversi piani, viene utilizzata nella diagnosi di un gran numero di malattie e patologie acute del cervello, che sono espresse come cambiamenti nella composizione qualitativa del midollo allungato:
- emorragia;
- fratture alla base del cranio;
- lividi ed ematomi;
- anomalie dello sviluppo;
- la presenza di corpi estranei;
- cisti, tumori;
- addolcimento e infiammazione del cervello.
L'angiografia TC dei vasi cerebrali viene utilizzata per creare una mappa del disturbo della circolazione cerebrale - durante la sua implementazione, è possibile studiare la struttura di ciascuna imbarcazione separatamente in tempo reale.
La TC aiuta anche a identificare le aree di danno dopo ictus ischemico, causate da insufficiente afflusso di sangue alla regione del cervello a causa di un blocco o di un danno meccanico al vaso sanguigno. Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo per la prima volta 24 ore dopo l'inizio di questa condizione acuta. Allo stesso tempo, nelle immagini radiografiche ottenute, verranno visualizzate più lesioni ischemiche sotto forma di aree di oscuramento, poiché in esse la densità del midollo diminuisce.
Dopo l'introduzione del contrasto, lo specialista sarà in grado di isolare la nave colpita dall'intero sistema circolatorio del cervello, poiché l'area di ipodensa (zona a bassa densità) si forma al posto della sua rottura o blocco, all'interno della quale sarà chiaramente visibile il punto di interruzione del flusso sanguigno nel vaso.
Dopo aver superato la TC, un medico specialista esamina le immagini ricevute elettronicamente e fornisce una conclusione preliminare sullo stato delle strutture cerebrali. Con questa descrizione, il paziente deve andare dal suo medico, che, sulla base di loro, può diagnosticare una malattia del cervello.
Controindicazioni
La TC dei vasi cerebrali e le sue strutture sono eseguite rigorosamente secondo il loro scopo, perché come risultato di questa procedura, una persona riceve una dose più elevata di radiazioni rispetto all'utilizzo di raggi X convenzionali.
Limitazioni e controindicazioni per il cervello CT sono le seguenti malattie del paziente:
- reni e insufficienza epatica;
- grave asma bronchiale;
- complicate malattie endocrinologiche;
- patologia tiroidea;
- comportamento paziente inappropriato.
La restrizione vale anche per i pazienti con una reazione allergica ad un agente di contrasto, un peso elevato e claustrofobia.
Se vengono osservate tutte le misure di sicurezza e sotto la stretta supervisione di specialisti, in casi estremi, la TAC è accettabile per le donne in gravidanza e i bambini sotto i 14 anni di età.
Quante volte può essere eseguita una scansione TC cerebrale su un adulto?
Nonostante il rischio minimo di ricevere una dose elevata di radiazioni a raggi X, gli esperti raccomandano di sottoporsi a tale esame non più di 1 volta all'anno. Tuttavia, se la vita del paziente è a rischio, è consentito il passaggio triplo di CT, a condizione che il paziente non si sottoponga ad altre procedure associate alle radiazioni ionizzanti.
Come prepararsi per la testa di tomografia
La tomografia computerizzata dei vasi cerebrali è una procedura assolutamente indolore, non invasiva, quindi non è necessario prepararsi appositamente per il suo passaggio. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze negative, il paziente dovrebbe comunque avere familiarità con tutte le regole dello studio e come viene condotto.
A causa del fatto che la TC viene eseguita rigorosamente secondo la prescrizione del medico, i seguenti documenti devono essere presi per esame:
- un estratto dalla storia della malattia;
- risultati di studi simili precedentemente completati;
- certificati relativi a CT;
- referenza dal medico curante;
- passaporto e politica OMS (se la procedura è gratuita).
Se è prescritta l'angiografia CT, si consiglia ai pazienti di non mangiare per 3-4 ore prima dello studio, poiché la nausea e il vomito possono iniziare durante la somministrazione del contrasto. Immediatamente prima di entrare nell'apparecchio, dovresti visitare il bagno: il tempo di scansione di un'area dura 20-25 minuti e il successivo - 15-20 minuti, durante il quale non puoi alzarti.
Poiché gli oggetti metallici sono sensibili agli effetti dei raggi X e possono moltiplicare gli effetti negativi delle radiazioni sul corpo, prima di visitare la stanza in cui si terrà il CT, è necessario rimuovere tutti i gioielli e le altre cose contenenti metallo. Allora dovresti cambiare in un camice da ospedale: se non ce l'hai, puoi portare vestiti extra con te.
Vale la pena notare che il tomografo durante l'operazione produce spiacevoli suoni monotoni, quindi se necessario, il paziente può portare con sé cuffie o tappi per le orecchie.
Come funziona la TC cerebrale
Al momento, la TC cerebrale può essere eseguita in quasi tutti i centri diagnostici multifunzionali dotati di attrezzature speciali.
Per comprendere appieno la serietà della procedura, analizziamo un po 'la storia: è noto che il primo tomografo computerizzato della prima generazione è apparso relativamente di recente - nel 1973. Era un tubo a raggi X puntato su un singolo rivelatore. Mentre prendevi 1 istantanea, il tubo girava attorno al tavolo solo una volta.
Tale approccio ha permesso di ottenere immagini del corpo in una sola proiezione trasversale. Negli anni seguenti, gli scienziati hanno lavorato per migliorare la progettazione dell'apparato CT, in particolare, hanno aggiunto il numero di rivelatori all'interno dell'anello gantry - ad esempio, l'ultimo tomografo computerizzato di 4a generazione ha più di 1000 rilevatori, che consente di ottenere un'immagine di diverse proiezioni.
Attualmente, il metodo più comune di studio del cervello è la tomografia computerizzata a spirale (CT) del cervello.
Una caratteristica distintiva di questo tipo di ricerca è una procedura e attrezzatura speciale che consente di scattare foto nel più breve tempo possibile. Il principio di funzionamento di questo tomografo si basa sulla realizzazione simultanea di due azioni: rotazione continua del tubo a raggi X attorno al corpo del paziente e movimento del tavolo con il paziente lungo l'asse longitudinale della scansione.
In queste condizioni, la traiettoria del tubo a raggi X rispetto alla direzione del movimento del tavolo con il corpo del paziente assume la forma di una spirale. Contrariamente al tomografo diretto, tale apparecchiatura consente di modificare la velocità di movimento del tavolo con il paziente, a seconda dell'attività, che contribuisce a una significativa riduzione del tempo della procedura e, di conseguenza, riduce il carico sul corpo.
Il metodo di ricerca più recente e meno dannoso in questo campo è la tomografia computerizzata multistrato o multispirale (MSCT). La sua particolarità sta nel fatto che all'interno del tubo a raggi X non c'è una ma diverse file di rivelatori attorno alla circonferenza, che consente di ottenere il numero massimo di immagini dell'organo di prova in un giro del tubo a raggi X.
Nonostante le differenze fondamentali nell'apparato, la scansione TC del cervello viene eseguita in tutti i casi ugualmente: il paziente si sdraia sul tavolo, mette le cuffie (se possibile), la testa è fissata in un dispositivo speciale, un rullo speciale è posto sotto il collo per comodità, quindi il tavolo scorre nello scanner, il medico lascia la stanza successiva e accende il dispositivo. Allo stesso tempo, il paziente non rimane incustodito, poiché la procedura è seguita dall'assistente che utilizza il collegamento video. Anche all'interno del dispositivo è montata la testa di un microfono, con la quale è possibile chiamare un medico in qualsiasi momento.
La durata della TC del cervello dipende dallo scopo dello studio e dall'apparecchiatura del centro diagnostico: i dispositivi moderni consentono di scattare un numero elevato di immagini in più proiezioni in pochi minuti. Inoltre, se è necessario condurre uno studio con contrasto, il tempo assegnato per la procedura di solito raddoppia. Ciò è dovuto al fatto che nella prima analisi del tomografo viene eseguita una scansione del sondaggio, il dispositivo si spegne, quindi l'assistente inietta la quantità necessaria di contrasto al paziente nella vena, si spegne e riaccende il tomografo. Ulteriore esame continua nella stessa modalità.
In alcuni casi, quando una scansione TC deve essere eseguita su una donna incinta, l'esame viene eseguito come al solito, ma senza miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo, le aree non esaminate sono coperte da un grembiule speciale, che proteggerà il futuro bambino dai raggi X.
In base alle indicazioni di emergenza, la TC può essere prescritta per i bambini da 3 a 14 anni. Poiché un bambino di questa età non è sempre in grado di controllare i suoi movimenti e di essere consapevole della gravità della situazione, in questo caso gli viene data una leggera anestesia. In futuro, la differenza nell'esame di bambini e adulti non viene osservata.
Interpretazione dei risultati della tomografia
La TC delle informazioni cerebrali ottenute come risultato della procedura, ha luogo durante e dopo l'esame. Questo lavoro è fatto da una persona appositamente addestrata - un radiologo.
Di solito ci vogliono 1-2 ore, ma il tempo trascorso dipende dall'estensione dello studio e dal numero di patologie identificate. Se necessario, il radiologo può raccogliere una consultazione o contattare i suoi colleghi di comunicazione interni, il che è un ovvio vantaggio rispetto ad altri metodi di esame del cervello.
Al termine della procedura, al paziente viene data una conclusione e le immagini con immagini di alta qualità del cervello su un supporto digitale, che deve fare riferimento al suo medico curante al fine di fare una diagnosi definitiva e di prescrivere il trattamento necessario. Se necessario, gli specialisti possono trasferire i risultati utilizzando Internet o una connessione interna direttamente all'istituto medico in cui il paziente viene esaminato sotto supervisione.
Quindi, la tomografia computerizzata del cervello è uno studio moderno e altamente informativo, che viene effettuato per diagnosticare varie patologie vascolari e cerebrali. A causa del piccolo numero di controindicazioni, è prescritto nei casi in cui altri metodi di esame saranno controindicati.
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Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica
Tomogramma: la natura della ricerca sul cervello e dei possibili risultati
La vita umana, tutti i processi nel corpo, dipendono dal funzionamento del cervello. La violazione del suo lavoro può causare varie patologie, malattie, lesioni. Tutti i motivi elencati sono molto pericolosi. Possono portare alla disabilità e persino alla morte. È molto importante identificarli in tempo. La tomografia cerebrale consente di effettuare diagnosi accurate per i medici. Cos'è?
Tomografia cerebrale: definizione
L'organo principale del sistema nervoso centrale può essere esaminato attraverso la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT). Il primo metodo è basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. In un campo magnetico costante, i protoni (nuclei di atomi di idrogeno, che sono presenti in grandi quantità nel corpo umano) sono eccitati a causa di impulsi di radiofrequenza. La radiazione elettromagnetica inizia a emanare da loro. È registrato, digitalizzato. Di conseguenza, vengono formate le immagini a strati dell'oggetto che si sta studiando.
Confronto di immagini del cervello con TC e RM
L'imaging a risonanza magnetica dell'organo principale del sistema nervoso centrale può essere eseguito con contrasto. Nella ricerca, gli specialisti usano sostanze come l'onniscan, il magnneista. Ognuno di questi farmaci viene somministrato in un dosaggio di 0,2 ml per 1 kg di peso corporeo. Se una persona pesa più di 100 kg, non vengono iniettati per via endovenosa più di 20 ml di un mezzo di contrasto.
Nel secondo metodo sopra menzionato, la scansione trasversale strato per strato viene eseguita utilizzando un fascio sottile di raggi X. I rivelatori presenti nel dispositivo registrano la radiazione. Il computer dai dati ricevuti forma l'immagine - un tomogramma del cervello. Di conseguenza, appare sullo schermo del monitor e il ricercatore inizia a studiarlo.
Non è sempre possibile distinguere strutture patologiche da tessuti normali durante la tomografia computerizzata. Per ottenere dati aggiuntivi sullo stato dell'organo principale del sistema nervoso centrale in alcune situazioni, viene utilizzato il metodo del contrasto. La sua essenza risiede nell'introduzione di 40-50 ml di un mezzo di contrasto idrosolubile attraverso una vena.
Quando viene prescritta la tomografia?
Le indicazioni per eseguire la scansione a risonanza magnetica del cervello sono:
- anomalie dello sviluppo;
- malattie accompagnate da demielinizzazione (distruzione della guaina mielinica dei neuroni);
- neoplasie;
- disturbi circolatori nell'organo principale del sistema nervoso centrale;
- invasioni parassitarie;
- malformazioni vascolari;
- epilessia e sindromi epilettiche;
- lesioni nel periodo subacuto e cronico;
- cambiamenti cerebrali post-traumatici.
La tomografia computerizzata viene assegnata alle persone per ottenere un tomogramma cerebrale nei seguenti casi:
- con lesioni cerebrali traumatiche (specialmente nel periodo acuto);
- la presenza di parassiti intracerebrali;
- tumori;
- disturbi circolatori nel cervello secondo il tipo ischemico ed emorragico;
- cambiamenti di organi post-traumatici;
- encefalopatie tossiche e post-traumatiche.
Fare ricerca
Le immagini a risonanza magnetica e computazionale sono simili nelle prestazioni. Prima dell'esame, il paziente si trova su uno speciale tavolo mobile, che scorre nel dispositivo all'inizio della scansione. I dispositivi utilizzati in CT e MRI sono chiamati tomografi. Ti permettono di ottenere immagini del cervello.
Il principio di funzionamento dei tomografi è diverso. Il dispositivo utilizzato in CT è una combinazione di una macchina a raggi X e un computer. Lo scanner MRI non emette raggi X. Forma un campo magnetico ed emette un impulso di radiofrequenza. Sia la TC che la RM sono eseguite in reparti specializzati dell'ospedale. La scansione con la tomografia computerizzata richiede alcuni minuti. Con la risonanza magnetica, la testa può essere esaminata per circa mezz'ora, durante la quale è impossibile muoversi.
Preparazione per la diagnostica
Imaging a risonanza magnetica
Quindi, risonanza magnetica cerebrale: che cosa dovrebbe essere considerato per i pazienti che vanno a questa procedura diagnostica? Il primo è conoscere le controindicazioni. La risonanza magnetica non può essere eseguita con:
- impianti ferromagnetici ed elettronici dell'orecchio medio;
- un pacemaker installato;
- clip emostatiche;
- frammenti ferromagnetici;
- tatuaggi che sono fatti usando coloranti contenenti composti metallici.
Il medico dovrebbe essere avvisato di una possibile gravidanza, perché la risonanza magnetica non si applica nel primo trimestre. Dovrebbe anche essere detto sulle fobie. Lo specialista può prescrivere un farmaco sedativo. Prima di eseguire la scansione, è necessario rimuovere tutti i gioielli da soli, rimuovere il telefono. Tali oggetti possono distorcere le immagini risultanti.
Tomografia computerizzata
La tomografia computerizzata convenzionale del cervello non richiede una preparazione speciale per lo studio. I pazienti devono solo ricordare che le controindicazioni alla TC senza contrasto sono la gravidanza e il peso corporeo eccessivo, che eccede il valore consentito (è indicato nelle caratteristiche tecniche di un particolare dispositivo).
La tomografia, eseguita utilizzando un agente di contrasto, ha ulteriori controindicazioni:
- insufficienza renale;
- allergico al farmaco, che deve essere somministrato per via endovenosa;
- diabete grave;
- malattia della tiroide;
- mieloma multiplo;
- la permanenza della persona in esame in condizioni gravi.
Poiché la TC a contrasto ha controindicazioni, uno specialista raccoglie una storia completa del paziente prima dell'esame:
- Una persona con sospetto funzionamento alterato del sistema urinario determina il contenuto di creatina e urea nel sangue. Se vengono rilevate irregolarità, gli agenti di contrasto non vengono utilizzati o vengono introdotti solo da indicazioni molto strette.
- Prima della tomografia computerizzata, il medico prescrive la scintigrafia e gli esami di laboratorio per escludere o confermare l'ipertiroidismo.
- Lo specialista scopre anche se il paziente è allergico al mezzo di contrasto. Se, dopo la precedente iniezione della sostanza, compaiono sintomi come prurito, orticaria, la premedicazione viene eseguita prima dello studio. Se si verifica un calo di pressione o collasso, il contrasto non viene applicato o viene introdotto dopo un'adeguata sedazione.
Prima della tomografia computerizzata del cervello è necessario rimuovere tutti i gioielli, i bigiotteria, le forcine per capelli, rimuovere le protesi rimovibili dalla cavità orale. Questo è necessario per evitare la comparsa di artefatti nelle immagini risultanti.
Risultati della ricerca
Analisi delle immagini MRI
Le immagini prese dalla risonanza magnetica possono indicare la presenza di tumori o metastasi. Con la risonanza magnetica convenzionale, vengono rilevate lesioni anomale con diversa intensità di segnali MR. Per confermare la presenza di tumori e metastasi consente la risonanza magnetica con contrasto. A causa della somministrazione endovenosa di una sostanza speciale nelle neoplasie, l'intensità del segnale MR cambia.
I risultati possono indicare la presenza di malattie demielinizzanti. Nella loro diagnosi, il valore principale è appena giocato con la risonanza magnetica. In queste malattie, la mielina viene distrutta a causa di varie infezioni, processi autoimmuni ed effetti tossici. Quindi, le malattie demielinizzanti vengono diagnosticate per i seguenti motivi:
- su focolai di demielinizzazione T2-VI sono iperintensivi
- T1-VI mostra il 20% di focolai, che riflette la completa distruzione della mielina;
- nella fase acuta si verifica una violazione della barriera emato-encefalica, che viene visualizzata come una zona di accumulo di materiale di contrasto su T1-VI.
Analisi delle immagini CT
TAC del cervello
I tomogrammi ottenuti durante lo studio del cervello sono studiati da un medico in qualsiasi sequenza conveniente per lui. L'esame delle sezioni inizia con una valutazione della dimensione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo al fine di escludere la presenza di una neoplasia volumetrica. Il confine che separa la materia bianca e grigia del cervello è attentamente valutato. La sua velatura è un segno di gonfiore d'organo. Se vengono rilevati cambiamenti patologici, le sezioni adiacenti vengono necessariamente valutate.
La presenza di una zona di maggiore densità con spostamento della struttura cerebrale adiacente e l'edema dei tessuti circostanti è ciò che è caratteristico dell'emorragia traumatica. Questa è una conseguenza diretta della lesione al cranio - una contusione cerebrale. In alcuni casi, i segni di emorragia non vengono rilevati con la TC eseguita immediatamente dopo la lesione o dopo poco tempo dopo la sua ricezione. Questo è possibile se la parete vascolare è danneggiata per la seconda volta (la tomografia ripetuta è necessaria dopo un po 'di tempo).
Con l'aiuto della scansione CT ha rivelato i tumori. Sui tomogrammi convenzionali del cervello (senza l'uso del contrasto) le metastasi possono essere simili nella densità ai tessuti vicini. A volte sono accompagnati da edema perifocale. Per una diagnosi accurata è necessaria la tomografia con contrasto. Grazie a lei, le neoplasie sono chiaramente delimitate dai tessuti circostanti. Lungo il bordo del tumore appare la forma irregolare del guadagno anulare.
Pertanto, l'imaging a risonanza magnetica e computazionale sono i principali metodi di diagnosi di varie lesioni, malattie e patologie del cervello, il che porta al fatto che i medici prescrivono molto spesso tali diagnostica. Queste procedure sono completamente indolori e non invasive (vale a dire, la pelle del paziente esaminato non viene disturbata durante la procedura).