Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

  1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
  2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
  3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
  4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

  • guidare una macchina;
  • lavorare con meccanismi automatici;
  • nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
  • pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

  • mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
  • uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

  • epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
  • epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

  • ferite alla testa;
  • gonfiore;
  • aneurisma;
  • ictus;
  • ascesso cerebrale;
  • meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

  1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
  2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

  1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
  2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Epilessia: una malattia dei geni: tipi di malattia e sintomi

I documenti sopravvissuti indicano che molti personaggi noti (Cesare, Nobel, Dante) soffrivano di "epilessia" - epilessia. Nella società moderna, è difficile determinare la percentuale di pazienti - alcuni di loro ignorano attentamente il problema, e il resto non ne conosce i sintomi. È necessario considerare in dettaglio che cos'è l'epilessia.

Oggi, il trattamento aiuta l'85% delle persone a prevenire un attacco epilettico e condurre un'esistenza familiare. Le cause dell'epilessia negli adulti non sono sempre identificate. Tuttavia, il verificarsi di un attacco epilettico non è una frase, ma una manifestazione della malattia, suscettibile di trattamento.

Epilessia: cause

L'epilessia adulta si verifica quando c'è un'aumentata attività dei neuroni, che porta alla comparsa di eccessive, anormali scariche neuronali. Si ritiene che la causa principale di queste scariche patologiche (depolarizzazione dei neuroni) siano le cellule delle aree danneggiate del cervello. In alcuni casi, il sequestro stimola l'emergere di nuovi focolai di epilessia.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia sono la meningite, l'aracnoidite, l'encefalite, i tumori, i traumi, i disturbi circolatori. Spesso le cause dell'epilessia negli adulti rimangono incerte e i medici tendono a interrompere l'equilibrio chimico nel cervello. Nei bambini, l'epilessia è associata a un fattore ereditario. Ma a qualsiasi età, l'infezione o il danno cerebrale possono essere le cause dell'epilessia. Più tardi la malattia appare negli umani, maggiore è il rischio di sviluppare gravi complicanze cerebrali.

Perché si verifica l'epilessia? Questo è facilitato da:

  • basso peso alla nascita, parto prematuro (epilessia congenita);
  • trauma alla nascita;
  • anomalie del sistema vascolare;
  • trauma cranico (colpo alla testa);
  • carenza di ossigeno;
  • neoplasie maligne;
  • infezione;
  • Morbo di Alzheimer;
  • disordini metabolici ereditari;
  • tromboembolismo dei vasi sanguigni, gli effetti di un ictus;
  • disturbi mentali;
  • paralisi cerebrale;
  • abuso di droghe e alcol, antidepressivi e antibiotici.

Separatamente, c'è l'epilessia mioclonica, che viene diagnosticata nei bambini o negli adolescenti durante lo sviluppo puberale. La patologia è ereditata, ma ci sono anche forme acquisite.

sintomatologia

La peculiarità della malattia - il paziente non può essere pienamente consapevole di ciò che sta accadendo. I dintorni non sono sempre in grado di fornire l'assistenza corretta in caso di incidente.

I principali sintomi di epilessia negli adulti e nei bambini sono convulsioni ricorrenti, durante le quali ci sono:

  • movimenti convulsi;
  • mancanza di risposta alle influenze esterne;
  • perdita di coscienza;
  • convulsioni a scatti di tutto il corpo;
  • si verifica la caduta della testa;
  • abbondante sbavando.

A volte può succedere che quando l'epilessia influisce sulle capacità intellettuali, riduce la capacità lavorativa. In alcuni pazienti, al contrario, aumenta la socievolezza, l'attenzione e la diligenza.

Nei processi di pensiero epilettici sono lenti, il che influisce sul comportamento e sulla parola. Anche un discorso chiaro è laconico, ma ricco di svolte minuscole. Le persone iniziano a dettagliare e spiegano l'ovvio. Trovano difficile cambiare argomento di conversazione.

Forme di epilessia

La sua separazione si basa sulla categoria genesi e sequestro:

  1. Malattia epilettica locale (parziale, focale) della zona frontale, temporale, parietale o occipitale.
  2. generalizzata:
  • idiopatico - la causa principale rimane inosservata nel 70-80% dei casi;
  • sintomatico - a causa di danni cerebrali organici;
  • criptogenetico - l'eziologia delle sindromi epilettiche è sconosciuta, la forma è considerata intermedia tra i due precedenti.

C'è l'epilessia primaria o secondaria (acquisita). L'epilessia secondaria si verifica sotto l'influenza di agenti esterni: gravidanza, infezione, ecc.

L'epilessia post-traumatica si riferisce al verificarsi di convulsioni in pazienti dopo danni fisici al cervello, perdita di coscienza.

Nei bambini, l'epilessia mioclonica è caratterizzata da convulsioni con convulsioni con una manifestazione massiccia e simmetrica e non provoca deviazioni psicologiche.

L'epilessia alcolica è associata all'abuso di alcol.

Epilessia notturna: i crampi si verificano in un sogno a causa della diminuzione dell'attività cerebrale. I pazienti con epilessia possono mordere la lingua mentre dorme; l'attacco è accompagnato da minzione incontrollata.

crisi epilettiche

Un sequestro di epilessia è una reazione del cervello che scompare dopo che le cause alla radice sono state eliminate. In questo momento, viene formata una grande concentrazione di attività neurale, che è circondata da una zona di contenimento come l'isolamento di un cavo elettrico.

Le cellule nervose estreme non consentono alla scarica di andare su tutto il cervello, purché la loro potenza sia sufficiente. Nel caso di una svolta, inizia a circolare su tutta la superficie della corteccia, causando una "disconnessione" o "assenza".

I medici esperti sanno riconoscere l'epilessia. In uno stato di assenza, l'epilettico viene rimosso dal mondo esterno: si ferma bruscamente, concentra lo sguardo sul punto e non reagisce all'ambiente.

Le assenze durano un paio di secondi. Quando una scarica colpisce l'area motoria, appare una sindrome convulsiva.

Un epilettico scopre l'assenza di una malattia da testimoni oculari, dal momento che lui stesso non sente nulla.

Tipi di convulsioni

Le crisi epilettiche sono classificate secondo diversi criteri.

La conoscenza del tipo esatto della malattia consente di scegliere il trattamento più efficace.

La classificazione si basa sulle cause, sullo scenario di flusso e sulla posizione della fonte.

Secondo lo scenario di sviluppo:

  • conservazione della coscienza;
  • mancanza di coscienza;

In base alla posizione dell'epidemia:

  • corteccia dell'emisfero sinistro;
  • la corteccia dell'emisfero destro;
  • sezioni profonde.

Tutti gli attacchi di epilessia sono suddivisi in 2 grandi gruppi: generalizzato e focale (parziale). Nelle crisi generalizzate, entrambi gli emisferi cerebrali sono influenzati dall'attività patologica. Durante gli attacchi focali, il fuoco dell'eccitazione è localizzato in qualsiasi area del cervello.

Gli attacchi generalizzati sono caratterizzati da perdita di coscienza, mancanza di controllo delle loro azioni. L'epilettico cade, getta indietro la testa, il suo corpo viene scosso dalle convulsioni. Durante una crisi, una persona inizia a urlare, perde conoscenza, il corpo diventa teso e teso, la pelle diventa pallida, la respirazione rallenta. Allo stesso tempo, il battito cardiaco aumenta, i flussi salivari schiumosi dalla bocca, gli aumenti della pressione sanguigna, le feci e l'urina vengono rilasciati involontariamente. Alcune di queste sindromi per l'epilessia possono essere assenti (epilessia non convulsiva).

Dopo le convulsioni, i muscoli si rilassano, la respirazione diventa più profonda, i crampi scompaiono. Nel corso del tempo, la coscienza ritorna, ma un giorno rimane ancora sonnolenza, coscienza confusa.

Tipi di convulsioni in bambini e adulti

Un attacco febbrile di epilessia può comparire nei bambini fino a 3-4 anni con un aumento della temperatura.

L'epilessia è fissata nel 5% dei bambini. I bambini hanno l'epilessia di due tipi:

  • benigno - i sequestri cessano autonomamente o con un trattamento minimo (epilessia mioclonica);
  • maligno - qualsiasi appuntamento non porta a miglioramenti, la malattia progredisce.

Le convulsioni nei bambini sono sfocate e atipiche, senza sintomi specifici. I genitori a volte non notano l'inizio degli attacchi. Le medicine moderne hanno prestazioni elevate: nel 70-80% dei casi si verifica il blocco della concentrazione convulsiva nel cervello.

L'epilessia mioclonica è accompagnata da diversi tipi di convulsioni:

  • Il sequestro epilettico tonico-clonico è inizialmente accompagnato dalla tensione dei muscoli estensori (il corpo è arcuato dall'arco), e poi dai muscoli flessori (l'epilettico batte la testa sul pavimento, può mordere la lingua).
  • Gli ascessi sono caratterizzati da una sospensione dell'attività, che si verifica spesso durante l'infanzia. Il bambino "si blocca", a volte possono verificarsi spasmi dei muscoli facciali.

Le convulsioni (parziali) focali si verificano nell'80% degli anziani e nel 60% nell'infanzia.

Iniziano quando il fuoco dell'eccitazione è localizzato in un'area della corteccia cerebrale. Ci sono attacchi:

  • vegetativo;
  • motore;
  • sensibile;
  • mentale.

Nei casi difficili, la coscienza è parzialmente persa, ma il paziente non entra in contatto e non si dà conto delle sue azioni. Dopo ogni attacco può verificarsi generalizzazione.

Negli adulti, dopo tali attacchi, il danno organico del cervello progredisce. Per questo motivo, è importante sottoporsi ad un esame dopo un attacco.

Epipristup dura fino a 3 minuti, dopo di che si verificano confusione e sonnolenza. Con lo "spegnimento" una persona non riesce a ricordare cosa è successo.

Attacco dei precursori

Prima di grandi convulsioni convulsive, i precursori (aura) compaiono per un paio d'ore o giorni: irritabilità, irritabilità, comportamento inadeguato.

I primi segni di epilessia negli adulti sono vari tipi di aura:

  • sensoriale - allucinazioni visive e uditive;
  • psichico - una sensazione di paura, felicità;
  • vegetativa - violazione del funzionamento degli organi interni: nausea, battito cardiaco accelerato;
  • motore - manifestare l'automatismo dei motori;
  • verbale - pronuncia priva di significato di parole;
  • sensibile - l'emergere di sentimenti di intorpidimento, freddo.

Manifestazioni interictali

Recenti studi dimostrano che i sintomi dell'epilessia negli adulti consistono non solo di convulsioni. Nell'uomo c'è sempre un'alta disponibilità alle convulsioni, anche quando esteriormente non si manifestano. Il pericolo sta nello sviluppo dell'encefalite epilettica, specialmente nei bambini. L'attività cerebrale bioelettrica innaturale tra le crisi provoca una grave malattia.

Pronto soccorso

La cosa principale è mantenere la calma. Come determinare l'epilessia? Se una persona ha delle convulsioni e le pupille sono dilatate, allora questo è epiprististo. Il primo soccorso per un attacco epilettico include la sicurezza: la testa epilettica viene posizionata su una superficie morbida, gli oggetti affilati e taglienti vengono rimossi. Non frenare i movimenti convulsi. È vietato introdurre oggetti nella bocca del paziente o aprire i denti.

Quando si verifica il vomito, la persona viene girata su un fianco in modo che il vomito non si trovi nelle vie respiratorie.

La durata delle convulsioni è di un paio di minuti. Per periodi superiori a 5 minuti o la presenza di lesioni chiamare un'ambulanza. Dopo che il paziente si è messo dalla sua parte.

I piccoli attacchi non implicano l'intervento.

Ma se il sequestro dura per più di 20 minuti, allora la probabilità di stato epilettico è alta, che può essere interrotta solo con la somministrazione endovenosa di farmaci. Il primo soccorso per l'epilessia di questo tipo è chiamare i medici.

diagnostica

La diagnostica inizia con un'indagine dettagliata del paziente e di coloro che lo circondano, che ti diranno cosa è successo. Il medico deve conoscere la salute generale del paziente e le caratteristiche delle crisi, con quale frequenza si verificano. È importante determinare la presenza di predisposizione genetica.

Dopo l'anamnesi, viene effettuato un esame neurologico per rivelare segni di danno cerebrale.

Effettua sempre una risonanza magnetica per escludere le malattie del sistema nervoso, che possono anche provocare convulsioni convulsive.

L'elettroencefalogramma consente di studiare l'attività elettrica del cervello. La decifrazione dovrebbe essere effettuata da un neurologo esperto, poiché l'attività epilettica si verifica nel 15% delle persone sane. Spesso tra gli episodi, il pattern EEG è normale e gli impulsi patologici sono provocati dal medico curante prima dell'esame.

Durante la diagnosi, è importante determinare il tipo di convulsioni per la prescrizione corretta dei farmaci. Ad esempio, l'epilessia mioclonica può essere stazionaria differenziata.

trattamento

Quasi tutti i tipi di crisi epilettiche possono essere contenuti dai farmaci. Oltre ai farmaci, terapia dietetica prescritta. In assenza di un risultato, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il trattamento dell'epilessia negli adulti è determinato dalla gravità e dalla frequenza delle convulsioni, dell'età e dello stato di salute. La corretta determinazione del suo tipo aumenta l'efficacia del trattamento.

I farmaci dovrebbero essere assunti dopo gli esami. Non curano la causa della malattia, ma prevengono solo nuovi attacchi e la progressione della malattia.

Utilizzare farmaci nei seguenti gruppi:

  • anticonvulsivanti;
  • psicotrope;
  • nootropica;
  • tranquillanti;
  • vitamine.

L'alta efficienza è osservata nel trattamento complesso, osservando l'equilibrio lavoro / riposo, escluso l'alcol e una corretta alimentazione. Musica ad alto volume, mancanza di sonno, sovraccarico fisico o emotivo possono provocare crisi epilettiche.

Devi essere preparato per un trattamento a lungo termine e un trattamento regolare. Se la frequenza degli attacchi è ridotta, la quantità di terapia farmacologica può essere ridotta.

Intervento chirurgico prescritto per l'epilessia sintomatica, quando la causa della malattia sono aneurismi, tumori, ascessi.

Le operazioni sono eseguite in anestesia locale per monitorare l'integrità e la risposta del cervello. La forma temporale della malattia risponde bene a questo tipo di trattamento - il benessere migliora nel 90% dei pazienti.

Nella forma idiopatica, si può prescrivere la callosotomia: tagliare il corpo calloso per collegare i due emisferi. Un tale intervento impedisce il ripetersi di attacchi nell'80% dei pazienti.

Complicazioni e conseguenze

È importante capire il pericolo dell'epilessia. La complicazione principale è considerata uno stato epilettico, quando la coscienza non ritorna al paziente tra frequenti crisi convulsive. L'attività epilettica più forte porta al gonfiore del cervello, dal quale il paziente può morire.

Un'altra complicazione dell'epilessia sono le lesioni dovute a una persona che cade su una superficie dura, se qualche parte del corpo colpisce oggetti in movimento, perdita di coscienza durante la guida. Il morso più comune attraverso la lingua e le guance. Con una bassa mineralizzazione ossea, una forte contrazione muscolare provoca fratture.

Nel secolo scorso, si riteneva che questa malattia provochi disturbi mentali, l'epilettico è stato inviato per il trattamento agli psichiatri. Oggi la lotta contro la malattia è guidata dai neurologi. Tuttavia, è stabilito che alcuni cambiamenti nella psiche si verificano ancora.

Gli psicologi notano i tipi emergenti di deviazioni:

  • caratterologico (infantilismo, pedanteria, egocentrismo, affetto, vendicatività);
  • disturbi formali del pensiero (dettaglio, completezza, perseveranza);
  • disturbi emotivi permanenti (impulsività, morbidezza, viscosità affettiva);
  • diminuzione dell'intelligenza e della memoria (demenza, deterioramento cognitivo);
  • cambiamento di temperamento e sfera di entusiasmo (aumento dell'istinto di autoconservazione, umore cupo).

Anche con la giusta selezione di farmaci nei bambini, possono apparire difficoltà di apprendimento associate all'iperattività. Soffrono soprattutto psicologicamente, ecco perché iniziano complessi, scelgono la solitudine, hanno paura dei luoghi affollati. L'attacco può avvenire a scuola o in un altro luogo pubblico. I genitori sono obbligati a spiegare al bambino qual è la malattia, come comportarsi in previsione di un attacco.

Gli adulti hanno restrizioni su determinate attività. Ad esempio, guidare una macchina, lavorare con le pistole, nuotare negli stagni. Nel caso di una forma grave della malattia, si dovrebbe controllare il suo stato psicologico. Gli epilettici dovranno cambiare il loro stile di vita: eliminare forti sforzi fisici ed esercizio fisico.

Epilessia nelle donne in gravidanza

Molti farmaci antiepilettici sopprimono l'efficacia dei contraccettivi, aumentando il rischio di gravidanze indesiderate. Se una donna vuole essere una madre, allora non dovrebbe essere persuasa - non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma solo una predisposizione genetica ad essa.

In alcuni casi, i primi attacchi epilettici si sono verificati nelle donne durante la gestazione. Per tali donne è stato sviluppato un piano di trattamento di emergenza.

Con l'epilessia, è possibile avere un bambino sano. Se il paziente è registrato con un epilettologo, quindi quando si pianifica una gravidanza, gli scenari per il suo sviluppo sono preparati in anticipo. La futura madre dovrebbe conoscere l'effetto dei farmaci anticonvulsivanti sul feto, dovrebbe essere esaminata in tempo per identificare le patologie dello sviluppo del bambino.

6 mesi prima della prevista terapia di revisione della terapia farmacologica. Spesso, i medici annullano completamente i farmaci anticonvulsivi, se le crisi sono state assenti negli ultimi 2 anni e non ci sono anomalie neurologiche. Quindi la probabilità di gravidanza senza convulsioni in presenza di epilessia è alta.

I medici esperti raccomandano la monoterapia, quando un farmaco viene selezionato con il dosaggio minimo, permettendo di controllare gli attacchi.

Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'ipossia e l'ipertermia, causate dallo stato epilettico. C'è una minaccia alla vita per il feto e la madre a causa di violazioni del cervello e dei reni - il 3-20% delle donne in gravidanza non sopravvive in questa situazione. Nei paesi sviluppati, questa cifra è minima, le attrezzature moderne consentono di identificare le deviazioni nelle fasi iniziali. Le anomalie fetali più comuni sono la prematurità, le anomalie congenite, molte delle quali sono corrette dall'intervento nel primo anno di vita di un bambino.

conclusione

La diagnosi di epilessia non è una frase per persone di qualsiasi età. Oggi, ogni neurologo sa come trattare l'epilessia negli adulti senza disabilità. I farmaci possono bloccare gli attacchi nell'85% dei casi. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono aiutare a raggiungere la remissione dell'epilessia per un lungo periodo di tempo - la malattia non si manifesterà. Gli epilettici sono persone normali, quelle intorno alle quali non dovrebbe avere paura, ma sanno cosa fare durante un attacco di epilessia. La prognosi per la vita con l'epilessia è abbastanza favorevole.

Si spera che l'articolo ti abbia aiutato a capire cos'è l'epilessia, come si manifesta e quali sono i principi del suo trattamento. Se ti piace il post, dagli 5 stelle!

Epilessia. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'epilessia è una malattia il cui nome deriva dalla parola greca epilambano, che letteralmente significa "afferrare". In precedenza, questo termine indicava convulsioni convulsive. Altri nomi antichi della malattia sono "malattia sacra", "malattia di Ercole", "epilessia".

Oggi, le opinioni dei medici su questa malattia sono cambiate. Nessun attacco convulsivo può essere chiamato epilessia. Le convulsioni possono essere una manifestazione di un gran numero di diverse malattie. L'epilessia è una condizione speciale, accompagnata da disturbi della coscienza e attività elettrica del cervello.

Questa epilessia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • disturbi parossistici della coscienza;
  • periodi di crampi;
  • disturbi parossistici della regolazione nervosa delle funzioni degli organi interni;
  • aumentando gradualmente i cambiamenti nella sfera psico-emotiva.
Quindi, l'epilessia è una malattia cronica che ha manifestazioni non solo durante gli attacchi.

Fatti sulla prevalenza dell'epilessia:

  • persone di ogni età, dai neonati agli anziani, possono soffrire di questa malattia;
  • gli uomini e le donne ottengono lo stesso spesso;
  • in generale, l'epilessia si verifica in 3-5 su 1000 persone (0,3% - 0,5%);
  • la prevalenza tra i bambini è più alta - dal 5% al ​​7%;
  • l'epilessia si verifica 10 volte più spesso di altre comuni malattie neurologiche: la sclerosi multipla;
  • Il 5% delle persone ha avuto un attacco epilettico almeno una volta nella vita;
  • L'epilessia è più comune nei paesi in via di sviluppo rispetto a quelli sviluppati (la schizofrenia, al contrario, è più comune nei paesi sviluppati).

Cause di epilessia

eredità

Le convulsioni sono una reazione molto complessa che può verificarsi negli esseri umani e in altri animali in risposta a vari fattori negativi. C'è una cosa come prontezza convulsa. Se il corpo incontra un certo effetto, risponderà con convulsioni.

Ad esempio, le convulsioni si verificano con infezioni gravi, avvelenamento. Questo è normale

Ma alcune persone potrebbero aver aumentato la prontezza convulsiva. Cioè, hanno delle convulsioni in situazioni in cui le persone sane non le hanno. Gli scienziati ritengono che questa funzione sia ereditata. Ciò è confermato dai seguenti fatti:

  • la maggior parte delle persone con epilessia sono persone che hanno già o sono state ammalate in famiglia;
  • molti parenti epilettici hanno disturbi di natura simile all'epilessia: incontinenza urinaria (enuresi), desiderio patologico di alcol, emicrania;
  • se esaminate i parenti del paziente, allora nel 60 - 80% dei casi possono rivelare violazioni dell'attività elettrica del cervello, che sono caratteristiche dell'epilessia, ma non si manifestano;
  • spesso la malattia si verifica in gemelli identici.
Non è l'epilessia stessa che viene ereditata, ma la predisposizione ad essa, la maggiore prontezza convulsiva. Può cambiare con l'età, aumentare o diminuire in determinati periodi.

Fattori esterni che contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia:

  • danno al cervello del bambino durante il parto;
  • disordini metabolici nel cervello;
  • ferite alla testa;
  • assunzione di tossine nel corpo per lungo tempo;
  • infezioni (specialmente malattie infettive che interessano il cervello - meningite, encefalite);
  • disturbi circolatori nel cervello;
  • l'alcolismo;
  • ha subito un ictus;
  • tumori cerebrali.
Come risultato di quelle o altre lesioni nel cervello, c'è un sito che è caratterizzato da una maggiore prontezza convulsiva. È pronto per entrare rapidamente in uno stato di eccitazione e provocare un attacco epilettico.

La questione se l'epilessia sia una malattia congenita o acquisita, rimane fino ad oggi aperta.

A seconda dei motivi che causano la malattia, ci sono tre tipi di convulsioni:

  • La malattia epilettica è una malattia ereditaria, basata su disturbi congeniti.
  • L'epilessia sintomatica è una malattia in cui c'è una predisposizione genetica, ma anche le influenze esterne giocano un ruolo significativo. Se non ci fossero fattori esterni, allora molto probabilmente la malattia non sarebbe sorta.
  • La sindrome epilettiforme è una forte influenza dall'esterno, a seguito della quale ogni persona avrà un attacco convulso.
Spesso, anche un neurologo non può dire esattamente quale delle tre condizioni ha un paziente. Pertanto, i ricercatori stanno ancora discutendo le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia.

Tipi e sintomi di epilessia

Grande convulsione convulsa

Questo è un classico attacco di epilessia con convulsioni pronunciate. Consiste di diverse fasi che si susseguono una dopo l'altra.

Fasi di un attacco convulsivo maggiore:

epilessia

L'attacco di epilessia è una manifestazione di epilessia, che si esprime nel verificarsi di una sorta di convulsioni.

L'epilessia è una malattia neurologica cronica del sistema nervoso centrale, causata dalla presenza di un focus attivo patogeno nelle strutture cerebrali e una maggiore eccitabilità delle strutture cerebrali.

Secondo la sua manifestazione clinica, l'epilessia è considerata una delle patologie più diverse in medicina. Le manifestazioni sono diverse per natura e aspetto. In base alla posizione del focus patologico nel cervello, le manifestazioni hanno diversi colori e gravità.

Cause di convulsioni

Le cause degli attacchi di epilessia si verificano a causa della presenza di una specifica reazione del corpo ai cambiamenti nelle strutture cerebrali. Per questa patologia è caratterizzata dalla presenza di identiche manifestazioni ripetitive con un quadro clinico simile.

La base dello sviluppo della malattia è l'insorgenza di scariche patologiche nei neuroni di varia origine. Allo stesso tempo, l'eccessiva eccitabilità dei neuroni e l'insorgenza della loro manifestazione funzionale si sviluppa sul normale impatto di fattori esterni. Una raccolta di neuroni patologicamente attivi è chiamata fuoco convulsivo o epilettico. A seconda della posizione della lesione nella struttura del sistema nervoso centrale, appare un quadro clinico esterno di epilessia.

La presenza di un centro convulsivo è dovuta a danni organici o funzionali all'area del tessuto nervoso da qualsiasi fattore. Quando i neuroni vengono stimolati in quest'area, si verifica un attacco caratteristico. Allo stesso tempo, se i motoneuroni sono influenzati dalla stimolazione, si verifica una contrazione convulsiva dei muscoli scheletrici. Se il processo si estende alla corteccia cerebrale, si sviluppano spasmi estesi. La frequenza degli attacchi dipende dalla causa e dall'effetto del fattore irritabile sui neuroni.

La prontezza convulsiva è la capacità della corteccia di aumentare la soglia dell'attività patologica dei neuroni. La soglia è alta e bassa. Con l'aumento dell'attività della corteccia, anche un piccolo risveglio nel fuoco convulsivo può portare alla generalizzazione del processo. Spesso lo stato finisce con uno spegnimento della coscienza. Questo è caratteristico della manifestazione di forme generalizzate senza convulsioni (per esempio, absans). Con una ridotta attività della corteccia e in condizioni di forte stimolazione dei neuroni nel fuoco, il processo non si diffonde, il che porta al verificarsi di crisi singole o parziali.

Status epilettico

A volte in gravi crisi epilettiche si susseguono, mentre la coscienza del paziente non viene ripristinata. In questo caso, parla dello sviluppo dello stato epilettico (epistatus).

Lo stato epilettico è un decorso urgente di epilessia, caratterizzato da crisi successive che durano più di mezz'ora. Tra di loro, la coscienza del paziente non ritorna.

Il cuore dell'epistato è la continua eccitazione collettiva parossistica dei neuroni. La prossima è l'eccitazione circolare dei neuroni e la formazione di un circolo vizioso. La distruzione di organi e sistemi si accumula progressivamente. Il corpo non è in grado di fermare l'epistato. Le condizioni normali del paziente dopo l'attacco non vengono ripristinate. Epistatus richiede cure mediche di emergenza.

Il corso complicato di epilessia o un effetto collaterale della terapia farmacologica può portare allo sviluppo di epistatus.

Cause di epilessia

Il danno alle strutture neuronali del cervello porta alla formazione di un centro convulsivo. Identificare le principali cause esterne ed interne di danno organico o funzionale persistente al tessuto nervoso:

  • Il processo ischemico nel tessuto nervoso porta alla morte dei neuroni e alla formazione di una cicatrice del tessuto connettivo al loro posto, in cui si può formare una capsula con un liquido;
  • Il danno traumatico ai neuroni può anche portare alla loro morte e alla formazione di cisti, ematomi;
  • Le formazioni tumorali comprimono il tessuto circostante, che porta all'irritazione delle cellule nervose;
  • Anomalie dello sviluppo del cervello portano alla manifestazione dell'epilessia congenita;
  • Ictus emorragico con la formazione di un ematoma del cervello;
  • Complicazioni perinatali in un bambino;
  • L'ipossia fetale può portare alla comparsa di attività patologica della corteccia cerebrale;
  • Epilessia ereditaria o idiopatica.

Di norma, lo sviluppo dell'epilessia negli adulti avviene sullo sfondo di un danno tissutale nervoso. Le prime convulsioni nell'epilessia negli adulti si sviluppano dopo un danno neuronale. Tale epilessia è chiamata sintomatica.

Tipi di convulsioni epilettiche

Considera i tipi di manifestazioni dell'epilessia. Le manifestazioni cliniche dell'epilessia in ogni paziente sono individuali. Di norma, le condizioni del paziente dopo l'attacco sono normalizzate e viene ripristinata la normale attività delle strutture cerebrali. A seconda di quanto spesso ci sono attacchi con l'epilessia e il grado della loro gravità, possiamo parlare della gravità della malattia.

La manifestazione esterna dell'epilessia dipende da una combinazione di due indicatori principali: il focus patologico e la prontezza convulsa della corteccia cerebrale. Le manifestazioni dipendono dalla causa del danno ai neuroni, dalla posizione del focus, dal livello di preparazione delle strutture cerebrali. Secondo le loro manifestazioni, sono divisi in due grandi categorie:

  • Primaria generalizzata: passano senza la presenza di un focus patologico e appaiono simmetricamente su entrambi i lati. Questi includono due tipi: tonico-clonico e assenze;
  • Parziale (focale): si verifica quando c'è un danno ai neuroni di una particolare struttura cerebrale e il verificarsi di un focus patologico. Distinguere tra forme semplici, complesse e secondarie generalizzate.

assenze

Secondo il quadro clinico della sua manifestazione, ci sono diversi tipi di assenze:

  • Semplice o tipico;
  • Difficile o atipico;
  • Assedio mioclonico complesso.

Ascessi semplici sono caratterizzati da una forte perdita di coscienza con perdita di memoria. Il paziente smette improvvisamente di muoversi e reagisce a fattori provocatori. Dopo un po 'di tempo, viene stabilita la normale attività cerebrale. Un'assenza malata non si ricorda e di conseguenza non se ne accorge. Molto spesso, la malattia compare all'età di 5-6 anni. Le assenze sono caratterizzate da frequenti manifestazioni fino a decine e persino centinaia al giorno. La durata può essere di pochi secondi, la reazione ai fattori estranei è assente e, di conseguenza, la persona non si rende conto di aver subito una tipica assenza.

In caso di ascesso complesso, insieme a un disturbo della coscienza, si sviluppano fenomeni caratteristici per un particolare paziente. Un altro nome per questo è "absans automatism". Allo stesso tempo, una persona inizia a eseguire movimenti stereotipati con i muscoli facciali del viso o complesse azioni automatizzate: correggere capelli, vestiti e così via. Spesso gli ascessi complessi sono accompagnati da ipertonicità dei muscoli. Esternamente, ciò si manifesta buttando indietro la testa e guardando indietro e in alto e inarcando la schiena. Con la perdita di coscienza, il paziente può perdere l'equilibrio e cadere.

Gli ascessi mioclonici complessi sono accompagnati dalla manifestazione di contrazioni miocloniche ritmiche, più spesso i muscoli facciali. Questo tipo di ascesso si manifesta principalmente nei bambini fino a quattro anni.

Per le assenze complesse, la durata è di decine di secondi, mentre il paziente può essere spostato dal braccio. Dopo l'ascesso, il paziente si rende conto che gli è successo qualcosa finché non ha spento la coscienza.

Convulsioni tonico-cloniche generalizzate

Le forme tonico-cloniche della malattia, a seconda della prevalenza dell'ipo- o ipertonio dei muscoli scheletrici, sono suddivise in diversi tipi:

  • cloniche;
  • tonico;
  • mioclonica;
  • Tonico-cloniche.

Le forme cloniche sono caratterizzate da rapidi movimenti ritmici causati dalla contrazione dei muscoli scheletrici. Esternamente, sono manifestati dalla successiva contrazione dei muscoli flessori ed estensori. Esternamente, questo si manifesta attraverso la flessione involontaria e l'estensione degli arti superiori e inferiori e del tronco. La forma clonica della malattia è accompagnata da perdita di conoscenza. Durante tutta la durata delle crisi, una persona può causare lesioni o danni a se stesso a causa di un forte movimento involontario.

Le forme toniche nell'epilessia si manifestano con un forte aumento del tono dei muscoli flessori o estensori. Esternamente, il paziente assume una postura forzata con estensione o flessione del tronco e delle estremità. Spesso, i crampi accompagnano la sindrome del dolore, a causa dell'eccessivo spasmo dei muscoli scheletrici e della secrezione di acido lattico.

Le forme miocloniche sono caratterizzate dalla contrazione di qualsiasi gruppo muscolare (flessori o estensori) e manifestazione esterna di contrazioni involontarie. Le crisi miocloniche possono essere multiple o singole.

Gli spasmi tonico-clonici sono una combinazione delle forme toniche e cloniche della malattia. Il quadro clinico si sviluppa sullo sfondo di una netta perdita di coscienza, in cui il paziente perde l'equilibrio e cade. Poi arriva la fase tonica, caratterizzata da ipertonicità dei muscoli flessori o estensori. Il paziente assume una postura forzata con una forte estensione o flessione del corpo e lo sviluppo di spasmo. Va tenuto presente che in tale processo è possibile coinvolgere i muscoli scheletrici delle vie respiratorie, che minaccia lo sviluppo di asfissia.

La durata della fase tonica raggiunge diversi minuti. Quindi la fase clonica cambia, che si manifesta sotto forma di movimenti involontari del tronco e degli arti. In questo caso, il paziente può essere ferito quando colpisce una superficie dura. Dopo un attacco tonico-clonico, si verifica un completo rilassamento del corpo, che può essere accompagnato da minzione involontaria e defecazione.

Semplici attacchi parziali (focali)

Le crisi epilettiche semplici si verificano senza disturbi della coscienza e sono espresse da una singola manifestazione. Secondo le loro manifestazioni esterne, i semplici attacchi focali sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • motore;
  • somatosensoriale;
  • Con manifestazioni vegetative-viscerali;
  • In violazione delle funzioni mentali.

Gli attacchi motori parziali sono accompagnati da un disturbo dell'attività motoria di un certo gruppo muscolare, a seconda della posizione del focus convulso e del suo scopo funzionale. Manifestazione esterna - contrazioni muscolari convulsive in base al tipo di convulsioni cloniche o toniche.

La particolarità di questa specie si esprime nella distribuzione limitata e nella chiarezza del pensiero. In questo gruppo, si distingue un tipo separato di convulsioni - questo è un attacco di Jackson con una marcia. La forma di Jackson della malattia è una manifestazione caratteristica dell'epilessia di Jackson e danno alla corteccia motoria.

Le manifestazioni di Jackson iniziano con un tipo locale di contrazione muscolare, che in un minuto va ad altri gruppi muscolari in accordo con la posizione dei motoneuroni di questi muscoli nel cervello (marcia ascendente e discendente).

Le forme motorie della malattia possono anche essere espresse solo dalla rotazione unilaterale di tutto il corpo nella direzione di trovare un focus patologico nel cervello (forma versativa), piegando e portando al corpo del braccio piegato al gomito (posturale), disturbi del linguaggio (fonatoria).

Le convulsioni somatosensoriali sono accompagnate da speciali sintomi sensoriali sotto forma di allucinazioni. Accompagnato dall'emergere di certe sensazioni in assenza di manifestazione esterna. Le vere manifestazioni somatosensoriali sono caratterizzate da sensazioni sul corpo del paziente (ad esempio, gattonando, formicolio, ecc.). Sensoriale - accompagnato da allucinazioni: visivo (lampo di luce, scintille), uditivo (squillo, rumore), olfattivo (vari odori), sapore (sapore amaro in bocca), vestibolare (vertigini).

Gli attacchi con manifestazioni autonomo-viscerali sono caratterizzati dalla comparsa di disfunzione autonomica. Manifestata sotto forma di dolore nella regione epigastrica, aumento della sudorazione, arrossamento del volto, costrizione o pupille dilatate.

Le convulsioni focali con disturbi mentali sono molto diverse. L'attività nervosa superiore della corteccia cerebrale è responsabile dell'attuazione di tutti i processi mentali del corpo. Se il focus patologico si trova nella corteccia cerebrale, che è responsabile del funzionamento di qualsiasi funzione mentale, allora si sviluppa un attacco con una violazione di questa funzione. Esistono i seguenti tipi di disturbi mentali:

  • La dispepsia è una violazione della funzione del linguaggio;
  • La disestestia è caratterizzata da una memoria alterata con una manifestazione del fenomeno di "già visto";
  • Pensiero alterato o deterioramento cognitivo;
  • I disturbi affettivi sono caratterizzati dalla comparsa di sentimenti ossessivi di paura (fobia), emozioni di gioia, piacere, beatitudine;
  • Disturbo illusorio - distorsione della realtà da parte del paziente dalla percezione di qualsiasi stimolo. Ad esempio, la distorsione della percezione della dimensione del proprio corpo sotto forma di aumento o diminuzione.

A volte semplici spostamenti focali a crisi generalizzate focali complessive o secondarie complesse. In questo caso, un semplice attacco focale è chiamato "aura". Aura è qualsiasi sensazione o esperienza nella sua manifestazione che appare prima di un attacco. Al centro, l'aura è una manifestazione di un aumento dell'attività convulsiva di un focus epilettico sufficiente per la manifestazione di segni clinici di irritazione di una determinata area cerebrale, ma non abbastanza per superare un certo livello soglia della prontezza convulsiva di un dato cervello, dopo di che si verifica una forma generalizzata della malattia.

Attacchi parziali (focali) complessi

Quando le crisi focali complesse disturbavano la coscienza, il che si traduce in una successiva perdita di memoria. Esistono diversi tipi di manifestazioni parziali complesse:

  • Un semplice attacco focale con successiva menomazione della coscienza;
  • Convulsioni solo con compromissione della coscienza;
  • Secondario generalizzato.

Se un attacco semplice va a una violazione della coscienza, allora è già indicato come forme parziali complesse. Sullo sfondo di un disturbo della coscienza, possono sorgere vari automatismi. La forma e il grado di complessità dell'automatismo dipendono dalla dimensione e dalla posizione dei neuroni interessati. La loro durata è di pochi minuti. Con le loro manifestazioni, gli automatismi possono essere mimici, discorsi, deglutizione, motori e combinati.

Le crisi parziali complicate includono convulsioni con un disturbo iniziale di coscienza o pseudoabsans. Psevboabsans: un'improvvisa perdita di coscienza per 1-2 minuti. In questi casi, la lesione si trova nel lobo temporale del cervello. Una violazione della coscienza può essere accompagnata da automatismi motori. Sono caratterizzati da un calo simultaneo del tono muscolare e dalla disattivazione della coscienza.

Le crisi generalizzate secondarie si verificano su uno sfondo di crisi focali semplici o complesse e si manifestano con convulsioni tonico-cloniche (tonico, clonico, mioclonico). In questo caso, il sequestro parziale è un'aura. Va tenuto presente che un'aura a breve termine con epilessia può essere invisibile sia al paziente che al medico curante.

Ci sono anche equivalenti di crisi epilettiche. Questi includono disturbi dell'umore, coscienza e cambiamento graduale della personalità. Per l'epilessia cronica a lungo termine con malattia grave, possono verificarsi demenza o demenza epilettica. In alcuni casi, c'è l'emergere di disturbi mentali e la manifestazione di comportamenti aggressivi. In tali casi, i pazienti sono pericolosi per se stessi e gli altri, vengono inviati al trattamento ospedaliero obbligatorio.

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