Una delle strutture complesse e multicomponenti del corpo è il cervello. Il suo funzionamento ininterrotto dipende direttamente dal corretto funzionamento del flusso sanguigno. Un processo importante è il trasporto costante di glucosio, ossigeno.
Altrettanto importante è il normale deflusso delle masse venose, che rimuovono le tossine dannose. Insufficienza venosa del cervello - una violazione di tutte queste azioni.
Valore totale
La patologia descritta è il risultato di un deflusso della massa ematica compromessa.
Il pericolo sta nel fatto che senza un trattamento tempestivo e qualificato, si verificano conseguenze irreversibili per il cervello stesso e i tessuti circostanti.
Di grande importanza è il funzionamento e il colpo dei vasi sanguigni nel cervello. È rappresentato da una griglia indipendente dalla direzione delle altre arterie.
In caso di violazione del flusso di sangue attraverso una vena, la massa pompata da esso viene reindirizzato a una nave vicina, che porta all'espansione compensatoria.
Nel caso di una diminuzione prolungata del tono, l'atrofia si sviluppa nelle vene, provocando lo sviluppo di trombosi.
Di conseguenza, si verifica un'insufficienza venosa del flusso sanguigno, si verifica un cambiamento patologico delle valvole. Smettono di chiudere ermeticamente, la direzione della circolazione sanguigna si allontana.
Tappe principali
L'insufficienza venosa del cervello è divisa nei tipi principali:
- La forma latente non è accompagnata da sintomi clinici, non ci sono lamentele dallo stato generale di salute;
- La distonia cerebrale è accompagnata da costante debolezza, affaticamento, ricorrenti mal di testa.
- L'encefalopatia venosa è rappresentata da segni pronunciati a causa di lesioni organiche, emorragie di vasi in espansione sono possibili sullo sfondo di insufficiente deflusso venoso nella maggior parte dei bacini cerebrali.
Per capire come trattare l'insufficienza venosa cronica, è necessario capire che non è pericoloso nelle prime fasi della progressione.
Quando vengono rilevati sintomi chiari, la malattia nella maggior parte dei casi diventa irreversibile.
Se viene diagnosticato il secondo stadio, una transizione all'encefalopatia viene prevenuta con una terapia appropriata.
Quest'ultimo è caratterizzato dal fatto che con un approccio qualificato al trattamento, è possibile fermare le manifestazioni di patologia.
I cambiamenti nel corpo sono già irreversibili.
La classificazione di CVI per gradi aiuta a trovare rapidamente una terapia efficace.
Cause comuni, fattori di rischio
Comprendendo quale sia l'insufficienza venosa, è necessario individuare i suoi provocatori, che agiscono come tutti i tipi di malattie, caratteristiche patologiche dell'organismo:
- lesioni alla testa, a causa delle quali si è verificato un fallimento nel deflusso del sangue del cervello;
tumori che compaiono nel cervello; - ematomi causati da ictus, contusioni, aterosclerosi,
- contribuire alla comparsa di edema cerebrale e ostacolare il movimento del sangue;
- lesioni nella colonna vertebrale, che portano alla deformazione delle singole zone dei canali;
- embolia, coaguli di sangue, che impediscono il flusso di sangue attraverso i vasi o li bloccano completamente;
- sviluppo anormale ereditario delle vene, in cui la circolazione sanguigna è disturbata.
Il fallimento del flusso sanguigno può avere un esordio fisiologico e si forma a causa di eccessivo sforzo fisico, starnuti o tosse.
Con tali deviazioni a breve termine non si applica di solito un danno colossale alla salute.
Con le convulsioni occasionali nel cervello, di solito non si verificano gravi conseguenze.
Se c'è una prolungata stasi delle masse di sangue, possono verificarsi gravi complicanze.
I seguenti fattori di rischio portano all'insufficienza venosa:
- l'uso di grandi quantità di alcol, fumo;
- situazioni stressanti;
- lunga tosse secca incessante;
- ipertensione;
- disturbi del muscolo cardiaco;
- nuoto professionale, canto;
- rinite cronica;
- uso di cappelli stretti, infissi;
- attività legate al soggiorno sotterraneo, subacqueo, ad alta quota;
- esercizio intenso
Sintomi di insufficienza venosa
Se parliamo della forma cronica della malattia del cervello, i segni primari non si manifestano praticamente.
Nel tempo, quando lo stato delle navi si deteriora notevolmente, i sintomi caratteristici della malattia si manifestano. Inoltre, la loro intensità dipende dalla fase di abbandono.
Ad esempio, il terzo stadio ostacola notevolmente il deflusso delle masse venose in quasi tutti i bacini di materia grigia.
Dei segni spesso manifesti di insufficienza venosa, si nota:
- inclinare la testa provoca disagio;
- al mattino, un cambiamento nella posizione della testa è accompagnato da dolore;
- sonno povero, svenimento con vertigini;
- torbidità negli occhi, accompagnata da rumore nella testa;
- arrossamento degli occhi e gonfiore delle palpebre;
- cianosi della pelle del viso;
- intorpidimento delle braccia, delle gambe;
- manifestazione di crisi epilettiche.
Se parliamo della fase avanzata della patologia, si avvertono disturbi mentali come deliri, allucinazioni. Spesso, il flusso sanguigno venoso alterato è associato a cambiamenti meteorologici.
In questo caso, il mal di testa non è alleviato dagli analgesici.
La psiche durante lo sviluppo della malattia cambia drammaticamente, le esperienze leggere possono raggiungere le nevrosi. Gli scoppi d'ira con le grida sono possibili, il piagnucolio aumenta, le depressioni progrediscono.
Nei casi avanzati, la psicosi è possibile, in cui una persona diventa pericolosa per gli altri.
Misure diagnostiche
Da quanto precede, diventa chiaro che l'insufficienza venosa nella circolazione cerebrale è caratterizzata da manifestazioni secondarie.
Di conseguenza, la diagnosi viene fatta sulla base dei risultati dei processi extracranici / intracranici, sullo sfondo del quale progredisce il ristagno del sangue.
Misure diagnostiche comuni:
- Radiografia - individuazione del pattern vascolare migliorato all'interno del cranio, che indica patologia.
- Angiografia: test di pervietà delle vene con componente di contrasto.
- TC, risonanza magnetica - rilevamento ad alta precisione della malattia nei vasi del cervello e dei tessuti circostanti.
- Stati Uniti.
- Valutazione delle condizioni vascolari mediante rheoencephalography.
Per quanto riguarda la diagnosi della malattia nei bambini, il processo è ostacolato dal fatto che molti dei sintomi sono soggettivi, indicano un numero di patologie.
In giovane età, è difficile tenere traccia di una deviazione nel comportamento. È difficile monitorare il flusso sanguigno, che può deteriorarsi a causa della crescita attiva del bambino.
Insufficienza venosa: farmaci e trattamento
Quando i sintomi descritti si fanno sentire, è urgente sottoporsi a una visita medica. Patologia, trovata in forma precoce, più facile da sottoporsi a terapia.
Il trattamento del deflusso ostruito delle masse venose consiste nell'eliminazione del fattore che lo ha causato.
Vengono presentati eventi completi:
- procedure fisioterapici;
- eliminazione medica della patologia;
- un intervento chirurgico.
Maggiori informazioni sulla terapia farmacologica.
L'attività cerebrale, soggetta a interruzioni aggressive in termini di alterazione del flusso sanguigno, si normalizza con l'uso:
- venotonica (eliminazione dell'infiammazione, rafforzamento della struttura vascolare);
- il trattamento dell'insufficienza venosa degli arti inferiori richiede un apporto diuretico per ridurre l'edema;
- anticoagulanti che prevengono il verificarsi di coaguli di sangue;
- neuroprotettori che stabilizzano i processi metabolici del cervello;
- vitamine per il miglioramento generale.
Per ottenere il massimo effetto terapeutico, è necessario seguire una dieta appropriata, condurre uno stile di vita sano, ridurre l'attività fisica.
Principi di guarigione non farmacologica
Varie attività sono comuni e dovrebbero essere svolte parallelamente al trattamento principale per migliorare la salute.
Questi includono:
- ossigenoterapia;
- pediluvio alle erbe;
- massaggio al collo, alla testa;
- esercizi terapeutici
chirurgia
Non si può fare a meno di un intervento chirurgico se si trova una lesione organica del cervello, i tessuti adiacenti, che impedisce l'implementazione del normale deflusso venoso. In altre situazioni, la chirurgia è indicata nel 10% dei casi di circolazione del cervello.
È finalizzato alla rimozione dei vasi sanguigni dilatati con le vene varicose, alla neutralizzazione degli scarichi patologici del sangue.
In assenza del trattamento necessario, si verificano gravi conseguenze per una persona sotto forma di:
- un ictus con la morte di una parte del cervello di dimensioni diverse con possibile perdita di memoria, linguaggio, coordinazione;
- ipossia - una complicazione di morte o coma;
- sanguinamento vascolare nel cervello;
- encefalopatia dyscirculatory, che porta alla fame di ossigeno, bloccando il deflusso venoso.
- normalizzazione della fase di riposo e attività;
- prevenire movimenti improvvisi;
- rifiuto di manipolazioni a lungo termine con oggetti piccoli;
- rifiuto del viaggio aereo, immersioni sott'acqua.
Corretta alimentazione
Una componente importante di un trattamento terapeutico positivo è la dieta.
Si raccomanda l'uso di verdure fresche, frutta, il rifiuto dei grassi animali, la restrizione del sale. Pasto - solo in piccole dosi.
Cosa fare in caso di insufficienza venosa acuta? Prima di tutto, controlla attentamente la tua salute. Se ci sono i minimi segni di deterioramento, è meglio essere esaminati.
Fallimento nella circolazione del sangue nelle prime fasi in alcun modo praticamente manifestato, non sopporta il pericolo. La situazione è peggiore con complicazioni che progrediscono nelle fasi successive.
A causa della diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento necessario a cui il paziente deve sottoporsi in conformità a tutte le raccomandazioni.
Insufficienza cerebrovascolare cronica
L'HSMN può essere il risultato di patologie cardiache, vasculite, malattie del sangue e altre condizioni che portano a disturbi sistemici emodinamici e di microcircolazione e, in questo contesto, a manifestazioni periodiche e successivamente a manifestazioni di patologia cerebrovascolare.
Nella patogenesi dell'HSMN, i cambiamenti morfologici delle divisioni extra- e intracraniche dei grandi vasi della testa sono importanti, una diminuzione delle possibilità compensative della circolazione collaterale, l'interruzione dell'autoregolazione cerebrale; disturbi della emodinamica centrale, cambiamenti nelle proprietà reologiche e coagulanti del sangue, disturbi del metabolismo cerebrale.
Manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare
Le manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare (NPNMK) sono uno stadio iniziale di HSMN. Sono caratterizzati dalla prevalenza di disturbi soggettivi: cefalea episodica, sensazioni di pesantezza, rumore nella testa, "punti tremolanti" davanti agli occhi, vertigini lievi a breve termine. Ci sono disturbi del sonno, stanchezza, perdita di memoria e prestazioni mentali. Questi disturbi si verificano, di norma, dopo un sovraccarico fisico o emotivo, l'assunzione di alcol, sotto l'influenza di fattori meteorologici avversi. Un esame neurologico rivela elementi di labilità emotiva, una diminuzione del ritmo e della qualità dell'attività mentale, segni di disfunzione vegetativa e talvolta sintomi di brusca espressione dell'automatismo orale.
Manifestazioni cliniche. A differenza dell'encefalopatia dyscirculatory (DE) NPNMK è caratterizzata da piccoli cambiamenti focali nel cervello a causa di insufficienza cerebrovascolare. Le manifestazioni cliniche simili a quelle osservate nel NPNMK sono più persistenti. I disturbi intellettuali e mentali sono più significativi (l'attenzione diminuisce, la padronanza del nuovo materiale diventa difficile, la gamma di interessi si restringe gradualmente, il declino della memoria progredisce), i cambiamenti nella sfera emotiva e volitiva sono espressi. I sintomi neurologici focali graduali compaiono sotto forma di segni di insufficienza piramidale, sindrome pseudobulbare, sindrome di parkinsonismo, disturbi coordinati.
Con il progredire della malattia, c'è una diminuzione dell'efficienza, i pazienti possono ancora svolgere le loro normali mansioni, ma il nuovo stereotipo è difficile da sviluppare. È difficile passare da un tipo di attività a un altro, durante il lavoro mentale gli errori sono più frequenti, il pensiero lento appare, l'attività e l'iniziativa sono ridotte. I pazienti diventano deboli di cuore, la mancanza di critiche alle loro condizioni sta diventando sempre più evidente. Una diminuzione del volume della percezione, difficoltà pronunciate nella formazione di collegamenti associativi, l'elaborazione di nuove informazioni sono trovate, e l'abilità e la qualità di ricordare e tenere informazioni diminuiscono. Ci sono elementi di afasia, agnosia, aprassia. Esiste un persistente deficit neurologico con funzioni motorie e sensoriali compromesse. Successivamente, si forma la demenza.
In questo contesto, sono possibili episodi di disturbi acuti della circolazione cerebrale.
Diagnosi. Stabilire la natura del principale processo patologico che interessa il sistema cardiovascolare (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, ecc.) È importante per la diagnosi di HSMN. A questo proposito, lo studio dello spettro lipidico, il livello di glucosio nel sangue, la sua coagulazione e le proprietà reologiche hanno un valore. Informazioni importanti sono presentate dai dati sullo stato del miocardio, dell'aorta e dei vasi di grandi dimensioni ottenuti durante l'ecografia, l'ecocardiografia. Di particolare importanza sono l'ECG, l'oftalmoscopia, l'esame biomicroscopico dei vasi della congiuntiva; se necessario, vengono utilizzate immagini di risonanza magnetica o computerizzata, studi psicologici, elettroencefalografia.
Trattamento e prevenzione dell'insufficienza cerebrovascolare cronica
Trattamento conservativo Con HSMN, l'organizzazione del lavoro e dei regimi di riposo, la limitazione dei sovraccarichi psico-emotivi, la correzione della pressione sanguigna, la nutrizione razionale, l'attività fisica misurata sono importanti. È consigliabile utilizzare angioprotectors (prodectin, doxyum), agenti antipiastrinici (aspirina, trental, stugerone, tiklid, ecc.), Farmaci nootropici (piracetam, semax, instenon, glicina, cerebrolysin). Secondo le indicazioni, il metabolismo lipidico viene corretto (incluso l'utilizzo di statine) e la terapia ipotensiva (diuretici, bloccanti dei canali del calcio, inibitori dell'ACF e loro combinazione). In presenza di disturbi psico-emotivi, sedativi, tranquillanti e in alcuni casi si utilizzano antidepressivi. La progressione della malattia con un aumento della gravità del deficit neurologico richiede un esame medico e sociale e l'istituzione di un gruppo di disabili.
Trattamento chirurgico Le indicazioni sono violazioni delle arterie delle arterie extracraniche che forniscono sangue al cervello (aorta, succlavia e senza nome, carotidi e arterie vertebrali).
Il tipo più comune di intervento chirurgico è l'endarterectomia: l'escissione di una placca aterosclerotica e una lesione intima. Al posto dell'apertura dell'arteria sul muro della sua giuntura si sovrappone. Se c'è un difetto estensivo del muro, così come se c'è una lesione estesa della parete arteriosa o c'è il pericolo di stenosi postoperatoria, viene applicato un cerotto dalla parete della vena superficiale della gamba. Quando l'arteria è completamente occlusa, l'area interessata viene resecata e sostituita da un innesto venoso o una protesi speciale. Quando si esegue il ciclo, la parte allungata dell'arteria viene escissa e le sue estremità sono cucite. Oltre agli interventi chirurgici aperti, la dilatazione endovasale dell'arteria interessata con l'aiuto di speciali cateteri a palloncino e l'introduzione di protesi interne - gli stent nell'arteria ristretta vengono utilizzati per eliminare la stenosi.
Per la prevenzione del danno cerebrale ischemico dovuto allo "spegnimento" del flusso sanguigno attraverso l'arteria durante l'operazione, viene eseguito il monitoraggio dell'attività funzionale del cervello (vengono registrati EEG, potenziali evocati somatosensoriali), viene mantenuto il livello ottimale di pressione sanguigna; Si consiglia di utilizzare barbiturici che proteggono il cervello dall'ipossia. Se vi sono segni di insufficienza circolatoria cerebrale dovuta al clampaggio delle arterie durante l'intervento, viene utilizzato un bypass bypass.
Insufficienza cerebrovascolare cronica: sintomi e trattamento
Insufficienza cerebrovascolare cronica (CNMC) è una disfunzione cerebrale caratterizzata da una lenta progressione. È una delle patologie più comuni nella pratica neurologica.
Fattori eziologici
La ragione dello sviluppo del fallimento, particolarmente comune nei pazienti di età avanzata e senile, è un piccolo danno focale o diffuso al tessuto cerebrale. Si sviluppa sullo sfondo di problemi di vecchia data con circolazione del sangue cerebrale, come in ischemia, il sistema nervoso centrale manca di ossigeno e glucosio.
Le cause più comuni di ischemia cronica:
Uno dei fattori eziologici è considerato uno sviluppo anormale dell'arco aortico e dei vasi del collo e del cingolo scapolare. Possono non manifestarsi prima dello sviluppo di aterosclerosi e ipertensione. Una certa importanza è attribuita alla compressione (compressione) dei vasi da strutture ossee (con curvatura spinale e osteocondrosi) o da tumori.
La circolazione del sangue può essere disturbata a causa di depositi di uno specifico complesso proteico-polisaccaride - amiloide sulle pareti vascolari. L'amiloidosi porta a cambiamenti distrofici nei vasi sanguigni.
Negli anziani la bassa pressione sanguigna è spesso uno dei fattori di rischio per l'HNMK. Quando non è esclusa l'arteriosclerosi, cioè la sconfitta delle piccole arterie del cervello.
Sintomi di insufficienza cerebrovascolare cronica
Importante: le principali caratteristiche cliniche di HNMK includono la sindromia, la stadiazione e il decorso progressivo!
È accettato per distinguere 2 stadi principali di ischemia cerebrale cronica:
- manifestazioni iniziali;
- encefalopatia dyscirculatory.
Lo stadio iniziale si sviluppa con una diminuzione dell'afflusso di sangue (debito) da valori normali di 55 ml / 100 g / min a 45-30 ml.
Tipici reclami dei pazienti:
- aumento della fatica;
- brevi episodi di vertigini;
- disturbi del sonno (disturbi del sonno durante la notte e sonnolenza diurna);
- sensazione periodica di pesantezza nella testa;
- deterioramento della memoria;
- rallentamento del pensiero;
- visione offuscata;
- episodi di mal di testa;
- sensazione transitoria di instabilità quando si cammina (squilibrio).
Nelle prime fasi di sviluppo dell'insufficienza del flusso ematico cerebrale, i sintomi compaiono dopo lo sforzo fisico o lo stress psico-emotivo, il digiuno e il consumo di alcol.
L'indagine per determinare lo stato neurologico non ha rivelato segni di cambiamenti focali nel sistema nervoso centrale. Speciali test neuropsicologici possono identificare i disturbi delle funzioni del pensiero (in una forma lieve).
Nota: Ogni anno nel nostro paese fino a 450 mila casi di accidente cerebrovascolare acuto - sono diagnosticati ictus. Secondo vari dati, dal 5% al 22% delle persone anziane e senili sono soggetti a demenza vascolare.
L'encefalopatia deambulatoria (DE) si sviluppa sullo sfondo di una riduzione della velocità del flusso sanguigno a 35-20 ml / 100 g / min. I cambiamenti di solito si verificano a causa di patologie comuni dei vasi sanguigni.
Nota: i cambiamenti significativi in dinamica haemo sono annotati se c'è un restringimento delle grandi navi al 70-75% della norma.
Formulari DE:
- venoso;
- ipertensione;
- aterosclerotica;
- misto.
L'encefalopatia dyscirculatory è divisa in 3 fasi a seconda della gravità dei sintomi neurologici.
Segni della 1a tappa:
- deterioramento della memoria (ci sono problemi nel ricordare nuove informazioni);
- ridotta capacità di concentrazione;
- riduzione delle prestazioni mentali e fisiche;
- alto affaticamento;
- mal di testa sordo (cefalea), aumentando con esperienze psico-emotive e sforzo mentale;
- problemi con il passaggio da un'attività all'altra;
- frequenti capogiri;
- tremare quando si cammina;
- insonnia;
- peggioramento dell'umore;
- instabilità emotiva.
La disabilità dei pazienti con il 1o stadio è preservata. Durante l'esame neurologico è emersa una moderata compromissione della memoria e ridotta attenzione. Riflessi moderatamente elevati; la loro intensità a destra e a sinistra è leggermente diversa.
Segni del 2 ° stadio:
- progressione dei disturbi della memoria;
- marcato deterioramento del sonno;
- cefalea frequente;
- vertigini transitorie e instabilità in posizione eretta;
- oscuramento degli occhi quando si cambia la posizione del corpo (in aumento);
- permalosità;
- irritabilità;
- bisogni ridotti;
- pensiero lento;
- attenzione patologica agli eventi minori;
- un chiaro restringimento dell'intervallo di interessi.
Per il 2o stadio è caratterizzato non solo una diminuzione della capacità lavorativa (gruppo di disabilità II-III), ma anche problemi con l'adattamento sociale del paziente. Durante lo studio dello stato neurologico, vengono rilevati disturbi vestibolo-cerebellari, povertà e rallentamento dei movimenti attivi con uno specifico aumento del tono muscolare.
Segni della 3a tappa:
- disturbi mentali, crescenti fino alla demenza (demenza);
- pianto;
- incuria;
- convulsioni epilettiche (non sempre);
- marcata riduzione dell'autocritica;
- patologica mancanza di volontà;
- indebolimento del controllo dello sfintere (minzione involontaria e defecazione);
- frequente sonnolenza dopo aver mangiato.
Nota: per i pazienti in questa fase di sviluppo della patologia, la triade Vincheid è molto caratteristica, cioè una combinazione di disturbi della memoria, mal di testa ed episodi di vertigini.
I pazienti con encefalopatia dyscirculatory stadio 3 sono disabilitati; loro sono dati il gruppo di disabilità.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, dei reclami del paziente e dei risultati ottenuti nello studio del cervello e dei vasi sanguigni.
Nota: esiste una relazione inversa tra il numero di reclami dei pazienti in merito a una diminuzione della capacità di memorizzazione e la gravità dell'ischemia cronica. Maggiore è la violazione delle funzioni cognitive, minori sono i reclami.
Durante l'esame del fondo dell'occhio, vengono rilevati pallore della testa del nervo ottico e alterazioni aterosclerotiche nei vasi. La palpazione è determinata dall'indurimento delle arterie che alimentano il cervello - carotideo e temporale.
Tra i metodi strumentali di ricerca che sono necessariamente utilizzati per verificare una diagnosi sono:
- ecografia doppler;
- angiografia;
- rheoencephalography con ulteriori campioni;
- Raggi X dell'aorta e di altri grandi vasi;
- Risonanza magnetica cerebrale e vasi del "bacino cerebrale" (il principale metodo di neuroimaging);
- elettroencefalografia.
Ulteriori dati sono ottenuti da test di laboratorio per il metabolismo dei composti lipidici, la rimozione dell'elettrocardiogramma e la biomicroscopia dei vasi congiuntivali.
È importante: L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è spesso associata a lesioni aterosclerotiche delle arterie delle gambe e dei vasi coronarici.
Il compito della diagnosi differenziale è quello di escludere le malattie cerebrali che hanno un'eziologia non vascolare. È noto che le funzioni del sistema nervoso centrale possono essere interrotte per la seconda volta non sullo sfondo del diabete mellito, delle lesioni dell'apparato respiratorio, dei reni, del fegato e degli organi dell'apparato digerente.
Misure per il trattamento e la prevenzione di CNMC
Quando si identificano i primi sintomi di ischemia cerebrale cronica, si raccomanda vivamente di condurre periodicamente un ciclo completo di trattamento. È necessario prevenire o rallentare lo sviluppo di cambiamenti patologici.
La prevenzione primaria di CNMC è di competenza dei medici di base - medici di famiglia e terapeuti distrettuali. Dovrebbero svolgere un lavoro esplicativo tra la popolazione.
Le principali misure preventive:
- osservanza di una dieta normale;
- fare aggiustamenti alla dieta (riducendo la quantità di carboidrati e cibi grassi);
- trattamento tempestivo delle malattie croniche;
- rifiuto di cattive abitudini;
- regolazione del lavoro, sonno e riposo;
- lottare con il sovraccarico psico-emotivo (stress);
- stile di vita attivo (con esercizio misurato).
Importante: la prevenzione primaria della patologia dovrebbe iniziare da giovane. Il suo obiettivo principale è l'eliminazione dei fattori di rischio. Evitare l'eccesso di cibo, l'inattività fisica e lo stress. La profilassi secondaria è necessaria per prevenire episodi di disturbi acuti del flusso ematico cerebrale in pazienti con ischemia cronica diagnosticata.
Il trattamento dell'insufficienza vascolare coinvolge la farmacoterapia razionale. Tutti i farmaci devono essere somministrati solo dal medico distrettuale o da uno specialista stretto, tenendo conto delle condizioni generali e delle caratteristiche individuali del paziente.
I pazienti hanno dimostrato di assumere farmaci vasoattivi (Cinnarizina, Cavinton, Vinpocetina), farmaci anti-sclerotici e antiaggreganti per ridurre la viscosità del sangue (acido acetilsalicilico, Aspirina, Curantil ecc.) Inoltre, vengono prescritti antihypoxants (per combattere la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale), nootropici e complessi vitaminici (comprese le vitamine E e i gruppi B). Si raccomanda al paziente di assumere farmaci neuroprotettori, che includono complessi di aminoacidi (corteccia, actovegina, glicina). Per combattere alcuni disturbi secondari del sistema nervoso centrale, il medico può prescrivere farmaci dal gruppo di tranquillanti.
Importante: la terapia ipotensiva è di grande importanza per mantenere la pressione sanguigna al livello di 150-140 / 80 mm Hg.
La selezione di combinazioni aggiuntive di farmaci è spesso necessaria se a un paziente viene diagnosticata aterosclerosi, ipertensione e (o) insufficienza coronarica. Apportare alcune modifiche al regime di trattamento standard è necessario per le malattie del sistema endocrino e i disturbi metabolici - diabete mellito, tireotossicosi e obesità. Sia il medico curante che il paziente devono ricordare: i farmaci devono essere assunti a pieno ritmo e, dopo una pausa di 1-1,5 settimane, iniziare un ciclo di un altro farmaco. Se c'è un ovvio bisogno di usare diversi farmaci in un giorno, è importante mantenere un intervallo di tempo di almeno mezz'ora tra le dosi. Altrimenti, la loro attività terapeutica può diminuire e la probabilità di effetti collaterali (comprese le reazioni allergiche) può aumentare.
Alle persone che hanno segni clinici di insufficienza cerebrovascolare si consiglia di astenersi dal visitare bagni e saune per evitare il surriscaldamento del corpo. Si consiglia inoltre di ridurre il tempo trascorso al sole. Un certo pericolo è l'innalzamento delle montagne e la permanenza in aree ad un'altezza di oltre 1000 m sul livello del mare. È necessario abbandonare completamente la nicotina e ridurre al minimo il consumo di bevande contenenti alcol (non più di 30 ml di "alcol assoluto" al giorno). Il consumo di tè e caffè forti dovrebbe essere ridotto a 2 tazze (circa 100-150 ml) al giorno. Non è consentita un'eccessiva attività fisica. Di fronte al televisore o al monitor del PC non si dovrebbe sedere più di 1-1,5 ore.
Vladimir Plisov, revisore medico
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Insufficienza circolatoria cerebrale: sintomi e trattamento
L'insufficienza cerebrovascolare è una malattia frequentemente diagnosticata che i medici oggi affrontano. È stato scientificamente provato che la malattia in corso acuta è una delle cause più comuni di morte in molti paesi.
I sintomi della condizione patologica sono espressi in mal di testa irragionevoli, nausea, vertigini e altre manifestazioni sgradevoli. È necessario visitare immediatamente uno specialista, poiché prima inizia la terapia, minore è il rischio di conseguenze negative.
Rifornimento di sangue al cervello
L'insufficienza cerebrovascolare acuta può portare alla morte
Il cervello è rifornito di sangue da 2 arterie principali appaiate della testa: carotide interna e vertebrale. Circa 2/3 del plasma riempiono il cervello attraverso le arterie interne e 1/3 attraverso i vertebrati. Il primo nel complesso basa il sistema carotideo e il secondo - il sistema vertebro-basilare.
Le arterie interne sono rami dell'arteria carotide comune, entrano nella sezione cranica attraverso l'apertura interna del canale carotideo dell'osso del tempio, penetrano nel seno cavernoso, formando una curva a forma di S. Questa area dell'arteria interna è indicata come il sifone o la parte cavernosa.
Successivamente, l'arteria interna passa attraverso la membrana solida del cervello, dove è divisa in diversi rami. Uno di questi è l'oftalmico, che passa nell'orbita insieme al nervo ottico. Altri rami - posteriore connettivo e villoso anteriore.
Lateralmente alla giunzione dei nervi ottici, l'arteria interna contiene una divisione in altri 2 rami, anteriore e medio. Il primo rifornimento di sangue al lobo frontale anteriore e la superficie interna dell'emisfero, il secondo - la corteccia frontale, i lobi parietali e temporali, i nuclei subcorticali, la capsula interna.
Cause di patologia
Ipertensione cronica può causare insufficienza cerebrovascolare.
Il termine scientifico "incidente cerebrovascolare" significa difficoltà nel flusso di sangue nelle cavità dei vasi sanguigni. Se sono interessate le arterie e le vene responsabili del flusso sanguigno, si verifica un'insufficienza vascolare.
Tra le condizioni patologiche vascolari che causano un malfunzionamento nella circolazione sanguigna del cervello, gli esperti identificano quanto segue:
- neoplasma trombotico
- ciclo, curva
- restringimento
- rigonfiamento della parete arteriosa quando si assottiglia o si allunga
La condizione patologica della nave viene diagnosticata quando il sangue che arriva al cervello ha un volume inferiore a quello consentito. La maggior parte di questi fallisce in un processo come conseguenza di una lesione vascolare sclerotica. Una neoplasia del tipo di placca non consente al sangue di passare normalmente attraverso la cavità interna del vaso, causando così questa patologia.
Con l'inizio tardivo della terapia, la formazione simile alla placca è in grado di accumulare costantemente in sé piastrine, aumentare di dimensioni e successivamente contribuire alla formazione di un coagulo di sangue. Quest'ultima o chiuderà la nave, interrompendo così il flusso di sangue nella nave, oppure potrebbe staccarsi e entrare nell'arteria cerebrale con il sangue. In questa sezione ci sarà un blocco della nave, contribuendo alla comparsa di disturbi circolatori acuti, cioè ictus.
Un'altra fonte di patologia cerebrale è la pressione elevata cronica. Le persone che soffrono di questa patologia devono rispettare tutte le prescrizioni del medico. Allo stesso tempo, la possibilità di sviluppare la malattia si riduce in modo significativo.
Il flusso sanguigno è inoltre ostacolato dallo sviluppo di osteocondrosi del collo. Quando ciò accade, l'arteria viene bloccata, che alimenta il cervello. Pertanto, è importante trattare l'osteocondrosi il più presto possibile al fine di evitare sia la sindrome del dolore che le complicanze negative.
L'affaticamento cronico non influisce nel modo migliore sullo stato di molti organi e sistemi, inclusi vasi e cervello umano.
Un'altra fonte della malattia è la lesione alla testa: commozione cerebrale, contusione, che causa la compressione dei centri cerebrali, e quindi il fallimento nel flusso sanguigno.
Sintomi che accompagnano la patologia
Le vertigini possono essere uno dei sintomi dell'insufficienza circolatoria cerebrale
In ogni stadio dello stato patologico delle navi, esiste un quadro clinico definito. Manifestazioni comuni di disturbi circolatori sono:
- mal di testa costante
- sindrome da vomito nauseabondo
- perdita di memoria (parziale)
- malfunzionamento dei sistemi visivi e uditivi
- vertigini
- dystaxia
Ulteriori sintomi di patologia includono:
- insensibilità di una metà del corpo (opposta al focus della malattia)
- debolezza delle braccia e delle gambe
- insufficienza vocale
- allucinazioni di vista
- malessere generale
- tinnito
- aumento della sudorazione
Considerando il fatto che in uno stato così patologico dei vasi del cervello si verificano disturbi del linguaggio e la debolezza degli arti aumenta, questa patologia può essere confusa con un ictus. La differenza caratteristica è la scomparsa dei sintomi acuti nella CMD dopo un giorno, che non si può dire su un ictus.
Gli esperti dividono tutte le manifestazioni della patologia in fasi. Nella fase iniziale della malattia, si verificano i seguenti sintomi:
- mal di testa
- malessere generale anche dopo uno sforzo minore
- irritabilità aumentata
- distrazione
- dimenticanza (parziale)
Man mano che la patologia si sviluppa, cioè nella fase 2, si uniscono altre manifestazioni cliniche:
- la funzione del motore è compromessa
- l'andatura diventa instabile e instabile
- la concentrazione di attenzione è disturbata
- l'umore cambia spesso
- c'è aggressione
- si verificano vertigini
- deterioramento delle prestazioni
Nella fase 3 della patologia, si verificano le seguenti manifestazioni cliniche:
- demenza
- tremore delle braccia e delle gambe
- fallimento nella memoria e processi vocali
All'ultimo stadio della patologia, la persona è quasi completamente degradata e non è più in grado di servire se stessa. In questo momento, lo sviluppo di fenomeni patologici irreversibili, che non possono più essere regolati da tecniche terapeutiche convenzionali. I neuroni del cervello, semplicemente muoiono, e la persona sta aspettando una morte rapida.
diagnostica
Per la diagnosi di insufficienza cerebrovascolare utilizzando vasi ecografici del collo e della testa
Per non mettere in dubbio la diagnosi corretta, lo specialista esegue alcune misure diagnostiche.
Con l'aiuto di quelli, è possibile determinare la posizione esatta della lesione, un fattore predisponente e il grado di sintomi.
L'analisi differenziale viene effettuata per identificare o confutare la presenza di una diversa patologia che si verifica con sintomi simili.
I metodi standard per identificare una violazione nella circolazione cerebrale includono:
- neuroimaging
- angiografia
- Ultrasuoni dei vasi cervicali e testa
- Controllo quotidiano della pressione arteriosa
- elettrocardiogramma
- Raggi X dei corpi vertebrali del collo
- Determinazione dei lipidi plasmatici
- coagulazione
- Determinazione dello zucchero nel plasma
Inoltre, tengono conto delle condizioni patologiche nei vasi con cui la persona ha precedentemente sofferto (ipertensione, lesione aterosclerotica o altri). Inoltre, il medico intervista una persona sui reclami e sulla prescrizione del loro verificarsi.
I metodi diagnostici specifici includono:
- Esame neuropsicologico (viene utilizzato per rilevare un danno cognitivo)
- Esame oftalmologico (rivela angiopatia del fondo)
- Scansione duplex (visualizza lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa)
- Tomografia a risonanza magnetica (rileva focolai ipointensivi, cambiamenti nel reparto contenente liquidi, atrofia della corteccia cerebrale e cambiamenti post-ictus)
Trattamento della malattia
Per il trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare utilizzando farmaci di diverso tipo
Non appena sono comparse le prime manifestazioni allarmanti di una tale condizione patologica delle navi, si raccomanda di ricorrere al più presto all'aiuto di uno specialista al fine di prevenire la progressione della malattia e il verificarsi di conseguenze irreversibili.
Il medico, dopo aver eseguito misure diagnostiche e specificando la diagnosi, prescriverà la terapia più efficace.
Trattamento antiipertensivo
Per rallentare la progressione della patologia, è necessario monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna e mantenerli normali. Ciò contribuirà ad eliminare la violazione nei sistemi motori e mentali, l'aumento della sua intensità.
Il trattamento antipertensivo è la nomina di specifici farmaci - inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Tali farmaci aiutano a ridurre il livello di pressione, proteggono gli organi che soffrono del suo aumento (incluso il cervello).
È possibile aumentare l'efficacia di tali farmaci assumendo altri farmaci antipertensivi in un complesso, ad esempio diuretici (indapamide o idroclorotiazide).
Trattamento ipolipemizzante (con aterosclerosi concomitante)
L'aterosclerosi del cervello può essere corretta con una corretta alimentazione. Prevede l'esclusione dei grassi animali e, al contrario, l'inclusione nel normale volume di prodotti vegetali.
Dei farmaci prescritti per ricevere farmaci ipolipemizzanti - statine (ad esempio, può essere Simvastatina o Atorvastatina). I farmaci non hanno solo effetti terapeutici sul corpo, ma anche preventivi.
Trattamento antiaggregante
È obbligatorio prescrivere farmaci antiaggregati con NMC. L'acido acetilsalicilico è usato più spesso in una dose giornaliera di 75-100 mg. Altri agenti antipiastrinici includono Dipiridamolo, Ticlopilina, Clopidogrel. I farmaci prevengono l'infarto, l'ischemia, i coaguli di sangue periferico ostruito con coaguli di sangue.
Trattamento antiossidante
La progressione della patologia spesso causa una diminuzione di qualsiasi funzione protettiva nel corpo, ad esempio le proprietà antiossidanti del sangue. Per la prevenzione di tale condizione vengono prescritti farmaci appropriati: vitamine E e C, Actovegin, ecc.
Preparazioni combinate
Il trattamento della patologia vascolare nel cervello viene effettuato mediante un effetto combinato sul corpo. I soggetti coinvolti nella normalizzazione delle qualità reologiche del sangue, il passaggio del sangue attraverso le vene, hanno effetti antiossidanti, angioprotettivi, neuroprotettivi e neurotrofici.
Tali farmaci includono Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentossifillina, Instenon, ecc.
Trattamento metabolico
Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti cerebrali che soffrono di ipossia, vengono prescritti vari farmaci di origine animale o chimica. Uno dei farmaci più efficaci può essere chiamato Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.
Rimedi popolari
Per migliorare la circolazione cerebrale, puoi usare rimedi popolari.
Ad esempio, l'erba medica comune viene spesso utilizzata, vale a dire i suoi semi: 1 cucchiaino. semi schiacciati versare acqua bollente in un volume di 100 g e lasciare in infusione per un'ora. Pronto significa affaticare e ingerire prima dei pasti 3 volte al giorno.
Puoi fare un'infusione di gelso: 10 foglie della pianta vengono versate con acqua calda (mezzo litro) e lasciate in infusione per un'ora. Pronto significa sforzo e uso interno invece del tè.
Un mezzo eccellente per la normalizzazione della circolazione sanguigna è un decotto di biancospino e pervinca: tritare le foglie in parti uguali, far bollire in acqua con un rapporto di 1 parte di materia prima in 10 parti di liquido per 5 minuti. Dopo la rimozione dal calore, l'agente viene insistito per altre 3 ore, dopo averlo filtrato e assunto per via orale 100 ml alla volta tre volte al giorno.
cibo
Nel trattamento dell'insufficienza circolatoria cerebrale è molto importante osservare il regime di bere.
In concomitanza con la principale terapia farmacologica, si raccomanda di seguire una dieta speciale che rafforzi solo la terapia di base. I principi della nutrizione nella patologia dei vasi sanguigni nel cervello:
- Limitare l'assunzione di sale. Il volume giornaliero di sale consumato non deve superare i 4,5 g Questo non è solo sale come condimento, ma anche prodotti che lo contengono (carne in scatola, affumicata, ecc.).
- Limitazione del consumo di grassi animali. Questi includono burro, latte, latticini grassi, carni grasse e strutto. Il volume giornaliero viene calcolato tenendo conto del peso di una persona: 1 g per 1 kg di peso.
- Restrizione dell'uso di carboidrati veloci. Questi includono dolci, prodotti dolciari, pasticcini ricchi.
- Limitare i cibi ricchi di vitamina K, vale a dire: tè verde, cavoli, spinaci, lattuga, uova e latticini.
- Arricchisci la dieta quotidiana con abbastanza carne magra, legumi, frutti di mare e pesce, verdure e frutta che aiutano a migliorare il flusso di sangue nel cervello.
- Si raccomanda di seguire il regime di bere. L'assunzione inadeguata di liquidi spesso causa la formazione di trombi, che è considerata una delle fonti di alterazione del flusso sanguigno nel cervello. Il volume giornaliero di fluido consumato - nell'intervallo 1,5-2,5 litri.
prevenzione
Al fine di prevenire l'insorgenza di insufficienza cerebrovascolare, è necessario monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna.
La prevenzione dello stato patologico dei vasi cerebrali è la seguente:
- stile di vita sano ad eccezione del fumo, dell'alcool, dell'assunzione di droghe
- monitoraggio costante della pressione
- farmaci antipertensivi
- dieta corretta con un consumo limitato di grassi, fritti, affumicati, sale e alimenti che favoriscono la formazione di coaguli di sangue
- esclusione di situazioni stressanti e sovraccarico emotivo
- eliminazione di un aumento dello sforzo fisico
- trattamento tempestivo di qualsiasi malattia cardiaca
L'insufficienza della circolazione cerebrale è una patologia insidiosa, che spesso diventa una fonte di appropriazione per una persona di un gruppo di disabili, e talvolta - fino alla morte.
Guarda il video sulla violazione della circolazione cerebrale:
Ecco perché è importante contattare immediatamente uno specialista ai primi segnali di pericolo e iniziare la terapia appropriata.
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Insufficienza vascolare
L'insufficienza vascolare si presenta in forma acuta o cronica, caratterizzata da un malfunzionamento del cuore, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue all'organismo e al muscolo cardiaco stesso. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, la carenza di ossigeno di organi e sistemi a causa di insufficiente afflusso di sangue ai loro tessuti. Per prevenire gravi complicanze, è necessario condurre una diagnosi tempestiva della malattia e del suo trattamento.
L'essenza della patologia
L'insufficienza vascolare provoca una diminuzione del flusso sanguigno locale o generale, la cui causa è l'insufficienza di vene e arterie sullo sfondo di una diminuzione del loro lume, perdita di elasticità. Ciò provoca una diminuzione del volume di sangue che si muove lungo di loro, carenza di ossigeno, interruzione del funzionamento di organi e sistemi.
Nella pratica medica si distinguono l'insufficienza vascolare sistemica (generale) e regionale (locale). Per la natura del flusso, si distingue un tipo di patologia acuta o cronica.
Nel ruolo di una malattia indipendente, questa condizione viene diagnosticata molto raramente, più spesso è associata a compromissione del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.
Perché si sviluppa la patologia
Le cause dell'insufficienza vascolare risiedono spesso nell'invecchiamento anatomico del corpo, perché con l'età le pareti dei vasi sanguigni si indeboliscono, perdono il loro tono e l'elasticità naturale. Anche i pazienti con vari difetti cardiaci sono a rischio. Questi fattori sono considerati leader quando si considerano le cause della patologia.
Nei pazienti anziani, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle seguenti condizioni:
- malattia ipertensiva;
- vari difetti cardiaci;
- cardiopatia coronarica;
- lesioni infettive miocardiche.
Ognuna di queste malattie ha i suoi fattori provocatori, ma tutti causano il rischio di sviluppare insufficienza vascolare.
Sullo sfondo di un persistente aumento della pressione arteriosa, si manifesta vasocostrizione, aumenta il tasso di contrazione del muscolo cardiaco, si sviluppa la sua ipertrofia, scompenso del miocardio atrofico, malattia coronarica. Cioè, con piena fiducia si può sostenere che tutti i fattori che provocano l'IHD sono correlati alle cause dell'insufficienza vascolare.
Una forma comune di insufficienza vascolare è lo svenimento. Questa condizione si sviluppa spesso a causa del rapido aumento. Spesso questo accade nelle persone con sindrome astenica dopo un forte spavento, uno shock emotivo o una lunga permanenza in una stanza soffocante. Le cause predisponenti includono anemia e stanchezza cronica.
Patologie così gravi come la polmonite, la pancreatite acuta, la sepsi e l'appendicite suppurativa possono provocare il collasso. Un altro motivo - un forte calo della pressione sanguigna a causa di avvelenamento da funghi o sostanze chimiche. A volte si sviluppa un collasso vascolare quando viene danneggiato dall'elettricità e quando il corpo è molto caldo.
sintomi
I sintomi dell'insufficienza vascolare sono una combinazione di sintomi caratterizzati da una diminuzione della pressione sanguigna, che porta ad una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le vene e le arterie. In questo caso, il paziente avverte capogiri, nausea, vomito e si sviluppa meno frequentemente. In alcuni pazienti, vi è una violazione dell'apparato vestibolare, intorpidimento delle estremità e una diminuzione della loro sensibilità. Segni di insufficienza vascolare comprendono affaticamento, disabilità, apatia, cefalea, irritabilità.
Segni di insufficienza acuta:
- occhi sfocati;
- palpitazioni cardiache, il paziente sente battiti del cuore;
- debolezza generale;
- pallore del derma;
- difficoltà di parola, confusione.
Oltre ai sintomi generali, in caso di insufficienza vascolare acuta possono svilupparsi complicanze molto gravi: sincope, collasso e shock vascolare.
svenimenti
Lo svenimento è un annebbiamento e perdita di coscienza, che dura non più di 5 minuti. Questa condizione è solitamente preceduta da sintomi, che vengono definiti pre-svenimento nella pratica medica. Questi includono:
- nausea;
- impulso emetico;
- anello dell'orecchio;
- forte oscuramento e mosche negli occhi;
- aumento della sudorazione;
- vertigini;
- difficoltà a respirare.
Una persona perde conoscenza, cessa di rispondere alle persone circostanti, eventi e suoni. Allo stesso tempo si nota lo scottamento dei tegumenti, gli studenti sono fortemente ristretti. Non reagiscono alla luce, la pressione diminuisce e nel cuore si sentono i suoni sordi.
È importante! Una persona esce dallo svenimento da sola, spesso non sono necessarie misure mediche.
crollo
Una complicazione pericolosa durante la quale si verifica la carenza di ossigeno nel cervello e la violazione delle sue funzioni è un collasso. Puoi determinare la sua offensiva con le seguenti caratteristiche:
- debolezza generale, depressione;
- il colore bluastro della pelle è segnato sulle labbra;
- sudorazione intensa;
- il derma e la mucosa orale diventano pallidi;
- gocce di temperatura corporea;
- il paziente cade in un tappo, non risponde alle persone e agli eventi che lo circondano.
Le caratteristiche facciali di una persona acquisiscono contorni netti, diminuisce la pressione, la respirazione diventa superficiale, i battiti del cuore sono sordi.
Lo shock è un'altra complicazione che si verifica in persone con diagnosi di insufficienza venosa o arteriosa acuta. Lo shock è chiamato un grave deterioramento dello stato, interruzioni nel funzionamento dei sistemi nervoso centrale e cardiovascolare. Mentre ci sono tali manifestazioni:
- diminuzione della pressione inferiore a 80 mm Hg. v.;
- pulsazioni a 20 battiti al minuto;
- mancanza di scarico di urina;
- aumento della frequenza cardiaca;
- confusione, a volte la sua perdita;
- sudore appiccicoso;
- pallore del derma, arti blu.
Nei pazienti con shock, l'equilibrio acido-base del sangue cambia. Un altro sintomo caratteristico è la sindrome del punto bianco. Se si preme sulla superficie posteriore del piede con il dito, dopo aver premuto, il punto bianco sulla pelle rimane per almeno 3 secondi.
Una persona non può uscire da una tale condizione da sola, quindi, quando si sviluppa uno shock, il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale. La terapia viene effettuata in rianimazione.
Malattia cerebrovascolare cronica
L'insufficienza vascolare cerebrale cronica è accompagnata da ipossia, cioè da carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale. Le cause di questa condizione comprendono l'aterosclerosi, la distonia neurocircolatoria, l'ipertensione arteriosa, le malattie vascolari nel collo, la patologia del muscolo cardiaco.
Esistono diverse fasi di sviluppo di HSMN:
- Il primo - ha una corrente latente, ci sono piccoli cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni, il funzionamento del cervello non è disturbato.
- Il secondo è caratterizzato dall'apparizione di segni di microstrati. Il paziente nota intorpidimento del viso e delle estremità, vertigini, mal di testa, a volte c'è una mancanza di coordinazione, debolezza, visione ridotta e così via.
- Il terzo - in questa fase, i segni di encefalopatia dyscirculatory si sviluppano, c'è una violazione di movimenti, perdita di memoria, una diminuzione in attività mentale. L'uomo inizia a navigare male nel tempo e nello spazio.
- Quarto: qui i sintomi dell'insufficienza cerebrale sono molto aggravati. I pazienti hanno frequenti accessi, il paziente richiede un trattamento immediato.
Le persone con un decorso cronico di insufficienza cerebrovascolare a volte hanno una complicanza terribile - gonfiore del cervello. Questa condizione è molto difficile per la terapia farmacologica. Se non viene fornito alcun trattamento di emergenza, nella maggior parte dei casi si verifica la morte.
Insufficienza cardiovascolare acuta
L'insufficienza cardiovascolare acuta è chiamata una forte diminuzione della frequenza degli ictus del muscolo cardiaco, a seguito della quale c'è una caduta della pressione sanguigna nei vasi, una ridotta circolazione del sangue nei polmoni e nel cuore.
Una causa comune di questa condizione è l'infarto del miocardio. Altre cause della malattia includono infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), chirurgia sul cuore, patologia delle valvole o camere d'organo, ictus, lesioni cerebrali e altro. Classificazione dello scompenso cardiaco secondo mkb10 - I50.
Ci sono insufficienze dei ventricoli sinistro e destro del cuore. Nel primo caso, si notano i seguenti sintomi:
- mancanza di respiro - da un leggero disturbo respiratorio all'asfissia;
- scarico dal tratto respiratorio superiore sotto forma di schiuma, accompagnato da una forte tosse;
- respiro affannoso nei polmoni.
Il paziente è costretto a stare seduto o semi-seduto, con le gambe abbassate.
Quadro clinico di insufficienza ventricolare destra:
- vene gonfie nel collo;
- colore bluastro delle dita, arti, orecchie, mento, punta del naso;
- la pelle assume una leggera sfumatura giallastra;
- il fegato è ingrandito;
- ci sono gonfiori deboli o pronunciati.
La terapia intensiva per insufficienza cardiovascolare acuta è effettuata in un ospedale. Se la causa della malattia è un fallimento del ritmo cardiaco, le misure mediche sono volte a ripristinarlo. Nel caso di infarto miocardico, la terapia prevede il ripristino del flusso sanguigno nell'arteria interessata. A tale scopo vengono utilizzati farmaci trombolitici. Questi farmaci dissolvono i coaguli di sangue, ripristinando così il flusso sanguigno. Se il miocardio viene rotto o le valvole cardiache sono danneggiate, il paziente necessita di un ricovero urgente con successiva cura e trattamento chirurgico.
Il decorso della malattia nei bambini
Le ragioni dello sviluppo dell'insufficienza vascolare nei bambini comprendono grandi perdite di sangue dovute a lesioni, grave disidratazione, perdita di minerali a causa di condizioni come vomito, diarrea. Inoltre, i fattori che provocano includono una forte intossicazione del corpo, gravi reazioni allergiche.
Insufficienza cardiaca e vascolare nei bambini si manifesta in mancanza di respiro, che si verifica prima durante lo sforzo fisico e poi a riposo. La dispnea può intensificarsi durante una conversazione o quando si cambia la posizione del corpo. La respirazione è spesso difficile, il bambino si stanca rapidamente, è in ritardo nello sviluppo. Sonno disturbato e benessere generale. Nelle fasi successive c'è una tosse secca, cianosi della pelle. A volte succede svenimento, collasso e persino shock.
I sintomi pre-incoscienti nei bambini sono simili a quelli negli adulti. I bambini smettono di rispondere al trattamento, la prontezza convulsa è nota. Gli spasmi si verificano sia nei singoli gruppi muscolari che in tutto il corpo.
Il collasso nei bambini si svolge in più fasi:
- Il primo è che il bambino ha un'eccitabilità eccessiva, la frequenza del polso aumenta e compaiono segni di tachicardia.
- Il secondo - qui la frequenza cardiaca cade, la coscienza del bambino viene inibita, la pelle diventa grigiastra, la quantità di urina secreta diminuisce, la funzione respiratoria è disturbata.
- Il terzo è che la coscienza del piccolo paziente è disturbata, non c'è alcuna reazione al mondo circostante, appaiono macchie blu sulla pelle, la frequenza del polso, la pressione sanguigna e la temperatura corporea sono notevolmente ridotte.
Spesso il fenomeno nei bambini sullo sfondo dell'insufficienza vascolare acuta è lo shock ipovolemico. Nei bambini piccoli, si verifica rapidamente la disidratazione, che si spiega con l'imperfezione di tutti i processi nell'infanzia.
Primo soccorso agli infermi
Le cure di emergenza per l'insufficienza vascolare acuta dovrebbero essere mirate a mantenere le funzioni vitali del paziente, nonché a preservare la sua vita. Il primo soccorso è fornito da persone malate o vicine. La vita del paziente dipende dalla correttezza delle azioni in molti casi.
Il primo soccorso per la perdita di coscienza è quello di assicurare la corretta postura del paziente. Una persona ha bisogno di essere messa sulla sua schiena, la sua testa è leggermente abbassata, questo aiuterà a migliorare il flusso di sangue in quest'area, per preservare l'attività cerebrale. Inoltre, è necessario lasciare entrare aria fresca nella stanza, liberare il collo e il torace del paziente da indumenti stretti. Il viso del paziente deve essere cosparso di acqua fredda o portato al naso con cotone immerso in ammoniaca liquida.
Con un forte deterioramento sullo sfondo dello sviluppo di un collasso, le azioni dovrebbero essere le seguenti:
- mettere il paziente in posizione orizzontale;
- sbottonare il colletto;
- fornire aria fresca;
- per coprire una persona con una coperta calda, è possibile utilizzare bottiglie di acqua calda o sfregamento.
Se possibile, viene iniettato un colpo di caffeina o di adrenalina. Tutte le forme di insufficienza vascolare richiedono la posizione supina del paziente, altrimenti c'è il rischio di morte. Con lo sviluppo di shock richiede il ricovero urgente del paziente. A casa, non puoi aiutare una persona. Più rapida è la rianimazione medica, maggiore è la possibilità di salvare la vita del paziente.
Prevenzione della patologia
La prevenzione dell'insufficienza vascolare serve principalmente a prevenire le malattie che possono causare questa condizione. Per prevenire la patologia, dovresti essere attento alla tua dieta, ridurre il consumo di alimenti ricchi di colesterolo, rifiutare cibi grassi, fritti, affumicati. Cultura fisica, frequenti passeggiate all'aria aperta, rifiuto delle cattive abitudini, adeguata valutazione delle situazioni stressanti sono misure per prevenire le malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Quando una persona ha sintomi negativi dal lavoro del cuore, si raccomanda di sottoporsi a un esame, inclusi metodi come stress test per malattie cardiovascolari, monitoraggio ECG, tomografia vascolare e altri. Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero misurare regolarmente la pressione, assumere farmaci antipertensivi.
Conclusione e previsione
L'insufficienza vascolare è una malattia piuttosto grave, spesso accompagnata da complicazioni pericolose. La diagnosi tempestiva della patologia e il suo trattamento consentono di prendere tutte le misure necessarie per prevenire conseguenze negative, preservare la vita del paziente. Quando si fornisce assistenza di emergenza a una persona con lo sviluppo di insufficienza vascolare acuta, la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'attenta attitudine al tuo corpo e una terapia competente per le malattie cardiovascolari contribuiranno a mantenere la salute per molti anni.