Come controllare la commozione cerebrale cerebrale - diagnosi!

La commozione cerebrale cerebrale (in seguito denominata SGM) è un danno alle funzioni cerebrali a seguito di una lesione che non è accompagnata da una rottura della struttura cerebrale. Ciò accade perché il cervello si trova di fronte al rivestimento interno della scatola del cranio al momento della lesione e i processi delle cellule nervose sono tesi.

Come controllare e diagnosticare se una persona ha una commozione cerebrale o un'altra lesione si verifica - lo diremo nell'articolo.

sintomi

I sintomi comuni di una commozione cerebrale includono:

1. letargia;
2. dolore alla testa;
3. vertigini;
4. tinnito;
5. discorso lento;
6. nausea o vomito;
7. problemi di coordinamento;
8. occhi divisi;
9. paura della luce e dei suoni;
10. la memoria decade;
11. dolore quando si muovono gli occhi.

Come diagnosticare a casa?

Per determinare se c'è una commozione cerebrale, è necessario conoscere i sintomi di questo danno, immediatamente dopo l'infortunio o entro un paio d'ore.

• Svenimento. La vittima può svenire per alcuni secondi o ore, ma questo accade quando c'è una terza fase di commozione cerebrale. La perdita di coscienza si verifica a causa di un alterato movimento del sangue nel cervello, nonché a causa di forti impulsi nervosi.
• Vertigini. Come risultato della ferita, la vittima sente dolore alla testa, acufene e nebbia davanti ai suoi occhi. Vertigini si verifica a causa di una maggiore pressione all'interno del cranio. La vittima sente un mal di testa nella parte posteriore della testa o nell'area della ferita.
• Nausea e vomito. Se la vittima viene scossa, può verificarsi nausea e può verificarsi vomito.
• Cambiamento di impulsi. Come conseguenza della lesione, una persona rallenta o accelera il polso. Ciò è dovuto al fatto che il cervelletto è compresso, la pressione all'interno del cranio aumenta, c'è una mancanza di ossigeno.
• Cambiamento nel colore della pelle. La pelle diventa spesso pallida o rossa. Ciò è dovuto all'interruzione dell'attività dei vasi sanguigni a seguito della loro espansione o contrazione.
• Dolore negli occhi. Quando l'occhio è diretto verso destra, sinistra, su, giù, la vittima sentirà disagio e dolore, mentre la pressione intracranica aumenta.
• Perdita di coordinamento Nella terza fase di scuotimento, la vittima ha difficoltà a mantenere l'equilibrio. Ciò accade a causa di disturbi circolatori nell'apparato vestibolare.
• Gli alunni. Dopo l'infortunio, devi guardare gli alunni della vittima. Se sono notevolmente espansi o ristretti, allora questa è una commozione cerebrale. Se ci sono alunni di diverse dimensioni, è urgente chiedere aiuto all'ospedale, perché questo è un segnale serio.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista, quindi è meglio rivolgersi al pronto soccorso. Ciò eviterà possibili complicazioni.

Come verificare: prova di scuotimento

Domande da porre alla vittima:

• Sente dolore alla testa?
• C'è nausea?
• Il dolore negli occhi?
• C'è qualche perdita di memoria?
• Ha le vertigini?
• È doppio negli occhi?

La presenza di risposte positive a queste domande indica una commozione cerebrale. Ma per determinare il grado di concussione e prescrivere il trattamento, è necessario contattare gli specialisti.

Misure di primo soccorso per sospetto SGM

1. Il principio principale del trattamento è il riposo.
2. Dovrebbe escludere la lettura, la visione della TV, i giochi per computer, l'ascolto in cuffia.
3. In caso di commozione cerebrale, è necessario porre immediatamente la vittima sul lato destro.
4. Piegate il braccio e la gamba sinistra con un angolo di 90 °, così l'aria passa liberamente, la lingua non affonda e il vomito, la saliva e il sangue possono fuoriuscire senza cadere nel tratto respiratorio.
5. E poi chiama il pronto soccorso per un aiuto più qualificato.

Diagnostica ospedaliera

Metodi applicati

Lascia che ti dica quali test mostrano la presenza di SGM in un paziente.

• Prima di tutto, la vittima deve essere esaminata da un neurologo. Allo stesso tempo, il medico osserva se la vittima ha un nistagmo di piccole dimensioni, cioè la presenza di una leggera e non costante asimmetria dei riflessi, i giovani possono anche avere un sintomo di Marinescu-Radovich (compressione dei muscoli del mento, che si osserva quando il pollice è sollevato sul braccio). rilevare durante questo esame di solito si svolgono 3-7 giorni dopo l'infortunio.
• La Scala di Coma di Glasgow è progettata per scoprire rapidamente le condizioni neurologiche della vittima in base alle caratteristiche del suo discorso, apertura degli occhi e attività motoria. Questa scala viene utilizzata quando si esamina la vittima.
• I raggi X della colonna vertebrale e del cranio sono fatti per eliminare la presenza di fratture e crepe nel cranio e lo spostamento delle vertebre cervicali, dal momento che è importante essere sicuri che la ferita sia chiusa in modo che non si verifichino emorragie cerebrali e ictus.
• La neurosonografia è un esame ecografico del cervello. Con esso, la sostanza cerebrale e il sistema ventricolare sono chiaramente visibili. Questo studio aiuta a rilevare gonfiore, focolai di contusione, emorragia, ematomi intracranici.
• Al fine di escludere l'ematoma intracerebrale e altre lesioni nascoste, viene eseguita l'elettroencefalografia, che viene utilizzata per studiare l'attività bioelettrica del cervello, l'ecoencefalografia, che aiuta a determinare lo spostamento delle strutture mediane del cervello, che può indicare l'insorgenza di ematoma o tumore e oftalmoscopia (esame del fondo).

Quali test sono prescritti per neonati e bambini in età prescolare?

Come verificare se SGM o meno in un bambino? In caso di lesioni alla testa del bambino, è imperativo che gli specialisti lo vedano

• pediatra;
• neurologo infantile;
• traumatologo;
• il chirurgo.

I medici prima di tutto conducono un esame generale e neurologico. E poi il medico prescrive ulteriori esami per escludere la presenza di lesioni cerebrali più gravi.

1. I bambini sotto i 2 anni di età devono essere prescritti neurosonografia attraverso una molla. Questo ultrasuono aiuta a rappresentare chiaramente la sostanza del cervello, per determinare la presenza di edema, emorragia e ematomi intracranici.
2. Echoencephalography è anche prescritto, attraverso il quale si ottengono informazioni aggiuntive sullo stato della sostanza e il sistema ventricolare del cervello. L'elettroencefalogramma viene utilizzato per valutare la gravità dei tremori nei bambini.
3. I raggi X sono fatti per assicurarsi che non ci siano crepe e fratture delle ossa del cranio e delle vertebre cervicali. Possono anche prescrivere TC e RM se ci sono determinate indicazioni.

Cruciale nella diagnosi di commozione cerebrale

Quando si effettua una diagnosi di SGM, è importante conoscere i suoi criteri:

• il fatto di lesioni;
• confusione temporanea;
• la presenza di sintomi di commozione cerebrale;
• l'assenza di modifiche organiche secondo ulteriori ricerche.

SGM è visibile su una testa a raggi X?

Una radiografia della testa non rileva la commozione cerebrale, perché mostra solo le ossa del cranio. L'esame del cervello con i raggi X non viene eseguito Con esso, uno specialista può rilevare:

1. lesione alla testa;
2. curvatura del setto nasale;
3. segni di aumento della pressione all'interno del cranio;
4. la presenza di un tumore nei seni nasali;
5. processi infiammatori;
6. anomalie congenite del cranio;
7. ematoma (oscuramento).

Una commozione cerebrale è in genere determinata dalle lamentele del paziente, dalla presenza di sintomi.

Il trattamento della commozione cerebrale deve essere tempestivo, quindi, dopo un infortunio, è meglio consultare il medico il più presto possibile, in modo che sia più facile prevenire le gravi conseguenze della malattia. Nel determinare il grado di scuotimento, i medici sapranno quale trattamento adottare e come aiutare la vittima a riprendersi il prima possibile.

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Commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una lieve violazione reversibile delle funzioni cerebrali causate da effetti traumatici. Si ritiene che la base della manifestazione di commozione cerebrale sia una rottura delle connessioni tra le cellule nervose, principalmente funzionale.

La commozione cerebrale in frequenza di eventi è la prima nella struttura della lesione cerebrale traumatica. Le cause di commozione cerebrale sono sia incidenti stradali che infortuni domestici, professionali e sportivi; anche le circostanze criminali svolgono un ruolo significativo.

manifestazioni di tremori

Il sintomo principale di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza al momento della lesione. L'eccezione può essere solo per bambini e anziani. Immediatamente dopo la commozione può anche essere osservato

• vomito singolo,
• qualche respiro più veloce
• impulso aumentato o lento,
• compromissione della memoria di eventi attuali o precedenti,

ma queste cifre sono presto normalizzate. La pressione arteriosa ritorna rapidamente alla normalità, ma in alcuni casi può aumentare costantemente: ciò è dovuto non solo alla lesione in sé, ma anche ai fattori di stress associati. La temperatura corporea durante la concussione rimane normale.

La presa di coscienza è tipica delle lamentele

• mal di testa,
• nausea,
• vertigini,
• debolezza
• tinnito,
• arrossamento del viso
• sudorazione,
• sensazione di disagio,
• disturbo del sonno.

Con una commozione cerebrale, le condizioni generali delle vittime di solito migliorano rapidamente durante la prima o meno spesso la seconda settimana. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il mal di testa e altri sintomi soggettivi possono durare molto più a lungo per vari motivi.

Caratteristiche delle manifestazioni nei bambini e negli anziani

L'immagine della commozione cerebrale è in gran parte determinata da fattori di età.

Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica spesso senza compromissione della coscienza. Al momento del trauma - un forte pallore della pelle (in particolare il viso), palpitazioni cardiache, poi letargia, sonnolenza. Ci sono rigurgiti durante l'alimentazione, vomito, ansia, disturbi del sonno. Tutte le manifestazioni passano in 2-3 giorni.

Nei bambini di età più giovane (prescolastica), la commozione cerebrale può procedere senza perdita di conoscenza. La condizione generale migliora entro 2-3 giorni.

Nelle persone anziane e anziane, la perdita primaria di coscienza durante un trauma cranico è osservata molto meno frequentemente che nelle persone giovani e di mezza età. Tuttavia, spesso si manifesta un pronunciato disorientamento nel tempo e nel luogo. I mal di testa sono spesso di natura pulsante, localizzati nella regione occipitale; durano da 3 a 7 giorni, differiscono in intensità considerevole in persone che soffrono di ipertensione. Capogiri frequenti

diagnostica

Nella diagnosi di commozione cerebrale, è particolarmente importante tenere conto delle circostanze della lesione e delle informazioni dei testimoni dell'incidente. Tracce di trauma alla testa e fattori come l'intossicazione da alcool, lo stato psicologico della vittima, ecc. Possono giocare un duplice ruolo.

Commozione cerebrale del cervello spesso non ha segni diagnostici oggettivi. Nei primi minuti e ore, il dottore e altri testimoni possono vedere una perdita di coscienza (per alcuni minuti), contrazioni degli occhi quando guardano da un lato (nistagmo), uno squilibrio e una coordinazione di movimenti, visione doppia.

I segni di laboratorio e strumentale di diagnosi di tremore non esistono.

• Quando mancano le fratture a concussione delle ossa del cranio.
• Pressione e composizione del liquido cerebrospinale senza deviazioni.
• Con gli ultrasuoni (M-ecoscopia), lo spostamento e l'espansione delle strutture mediane del cervello non viene rilevato.
• La tomografia computerizzata in pazienti con commozione cerebrale non rileva anomalie traumatiche nello stato della materia del cervello e di altre strutture intracraniche.
• Anche i dati di imaging a risonanza magnetica per concussione non rivelano alcuna lesione.

La commozione cerebrale spesso maschera il danno cerebrale traumatico più grave e pertanto i pazienti sono soggetti a ricoveri di emergenza nel profilo neurochirurgico dell'ospedale (o altro profilo, dove viene fornita la cura del neuro-trauma) principalmente per l'esame e l'osservazione.

Quindi, la commozione cerebrale può essere identificata sulla base di:

• Osservati o riportati dai pazienti sulla perdita di coscienza al momento della ferita.
• Nausea, vomito, disturbi da vertigini e mal di testa.
• Nessun segno di lesioni più gravi (perdita di coscienza per più di 30 minuti, convulsioni convulsive, paralisi degli arti).

Le prime azioni per sospetto trauma cranico:

• Chiama un'ambulanza o contatta il pronto soccorso.
• Qui il paziente verrà esaminato da un traumatologo o da un neurologo e verrà eseguita una radiografia del cranio. Sia come necessario che se possibile, la TC o la risonanza magnetica cerebrale (preferibilmente, questi esami sono una possibilità per evitare di sottovalutare la gravità della lesione, ma tale attrezzatura non è sempre disponibile), in assenza di TC o risonanza magnetica, viene eseguita la M-ecografia.
• Quando la diagnosi è confermata, i pazienti vengono ospedalizzati nel reparto neurochirurgico o traumatologico per l'osservazione, in modo da non perdere una ferita più grave e per evitare complicazioni.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Pronto soccorso per tremori

Il primo soccorso a una vittima con una commozione cerebrale, se ha ripreso rapidamente coscienza (come di solito è il caso di una commozione cerebrale), è di dargli una comoda posizione orizzontale con la testa leggermente sollevata.

Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio -

• sul lato destro,
• testa rovesciata, volto rivolto a terra,
• il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).

Foto: posizione sicura per le vittime inconsce

Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.

Tutte le vittime di commozione cerebrale, anche se sembrano essere leggere fin dall'inizio, devono essere trasportate in un ospedale in servizio, dove viene chiarita la diagnosi primaria. Il paziente riceve riposo a letto per 1-3 giorni, che poi, tenendo conto del decorso della malattia, si espande gradualmente per 2-5 giorni, e quindi, in assenza di complicazioni, è possibile la dimissione dall'ospedale fino al trattamento ambulatoriale (fino a 2 settimane). ).

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico per commozione cerebrale spesso non è richiesto ed è sintomatico (il trattamento principale è riposo e sonno sano). La farmacoterapia mira principalmente a normalizzare lo stato funzionale del cervello, rimuovendo mal di testa, vertigini, ansia, insonnia e altri disturbi.

Tipicamente, la gamma prescritta per l'assunzione di farmaci comprende antidolorifici, sedativi e ipnotici, principalmente sotto forma di compresse e, se necessario, iniezioni. Tra gli antidolorifici (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, ecc.) Seleziona il farmaco più efficace in questo paziente. Allo stesso modo, vengono con le vertigini, scegliendo uno dei farmaci disponibili (belloid, cinnarizina, tableyillin con papaverina, tanacan, microther, ecc.).

Valeriani, motherwort, Corvalol, Valocordinum e tranquillanti (afobazolo, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, ecc.) Sono usati come sedativi. Per eliminare l'insonnia, donarmil o relaxon sono prescritti di notte.

Condurre un corso di terapia vascolare e metabolica per i tremori contribuisce a un ripristino più rapido e completo dei disturbi delle funzioni cerebrali. Preferibilmente, una combinazione di farmaci vasitosi (cavinton, stugerone, sermion, instenon, ecc.) E nootropici (glicina, nootropil, pawntogam, noopept, ecc.).

Come opzioni per le possibili combinazioni, è possibile presentare l'uso quotidiano di Cavinton tre volte al giorno. (5 mg) e nootropil 2 capsule. (0.8) o scheda 1 di stegerone. (25 mg) e noopept 1 tab. (0,1) per 1-2 mesi. Un effetto positivo è causato dall'inclusione di farmaci contenenti magnesio (Magne B6, Magnelis, Panangin) e antiossidanti Cyto-flavina 2 t 2 p al giorno, Mildronate 250 mg 1 t 3 p al giorno.

Per superare i frequenti fenomeni astenici dopo una commozione cerebrale, è prescritto quanto segue: fenotropil 0,1 0,1 volte al mattino, un kogitum 20 ml una volta al giorno, vazobral 2 ml 2 volte al giorno, polivitaminici polifenali del tipo "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", ecc. 1 scheda 1 volta al giorno. Da preparazioni toniche utilizzare radice di ginseng, estratto di eleuterococco, citronella, saparale, pantocrinum. Nei pazienti anziani e senili che hanno avuto una commozione cerebrale, la terapia anti-sclerotica è migliorata. Prestare inoltre attenzione al trattamento di varie comorbidità.

Per evitare possibili deviazioni nel completamento con successo di una commozione cerebrale, è necessaria un'osservazione da parte di un neurologo per un anno nel luogo di residenza.

prospettiva

Con adeguata aderenza al regime e l'assenza di circostanze aggravanti di un trauma, la commozione cerebrale si conclude con il recupero degli infortunati con il completo ripristino delle capacità lavorative.

In un certo numero di pazienti, al trascorrere di un periodo acuto di commozione cerebrale, vi è un indebolimento della concentrazione, memoria, depressione, irritabilità, ansia, vertigini, mal di testa, insonnia, stanchezza, ipersensibilità ai suoni e alla luce. Dopo 3-12 mesi dopo la commozione cerebrale, questi segni scompaiono o vengono notevolmente attenuati.

Esame di disabilità

Secondo i criteri medici forensi, la commozione cerebrale si riferisce a lesioni corporali lievi e la percentuale di disabilità non è solitamente determinata.

Durante l'esame medico-lavorativo, l'invalidità temporanea è determinata da 7 a 14 giorni. La disabilità a lungo termine e persistente di solito non si verifica.

Tuttavia, nel 3% dei pazienti dopo commozione cerebrale a causa di esacerbazione e scompenso di malattie croniche già esistenti, nonché con lesioni multiple ripetute, si verifica moderata disabilità, specialmente se il regime terapeutico e il comportamento raccomandati non vengono seguiti.

Come viene diagnosticata la concussione?

La commozione cerebrale risulta dalla lesione al cranio. Per riconoscere tale danno non è sempre possibile, i medici di solito usano ulteriori metodi di esame di tali pazienti. Esiste un insieme specifico di sintomi che indica la natura della lesione e la sua gravità.

Tuttavia, i segni che indicano un grave trauma cranico vengono diagnosticati raramente, spesso è necessario collegare metodi strumentali. Il processo patologico che si sviluppa come risultato di tale ferita può essere rilevato con precisione solo mediante TC (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RM) o raggi X.

Visita medica

Quindi, come diagnosticare la commozione cerebrale? A casa puoi capire che un trauma cranico ha causato una commozione cerebrale, se osservi da vicino i sintomi che si sono verificati nella vittima. Sharp nausea, vomito, alterazione della coscienza suggeriscono una probabile commozione cerebrale e la necessità di chiamare immediatamente un'ambulanza.

Nei bambini piccoli, quando si riceve una tale lesione, è necessario prestare attenzione allo stato della primavera, se si gonfia, è necessario essere esaminati da un medico. Il sangue dal naso e il pallore della pelle indicano una lesione grave, tali sintomi non dovrebbero essere ignorati.

Una commozione cerebrale negli adulti è leggermente diversa da un infortunio simile nei bambini. I bambini sono più suscettibili alle cadute e, per ottenere un danno così grave, basta un leggero impatto per far scuotere il cervello e le ossa del cranio premute sulla membrana cerebrale. Il bambino non è in grado di raccontare in dettaglio i suoi sentimenti dopo aver ricevuto il danno, quindi la sua commozione cerebrale viene diagnosticata dai suoi genitori in modo errato o tardivo.

Quadro clinico

Se il danno è forte, allora l'organo è fortemente compresso dalle ossa del cranio, il flusso sanguigno in questa zona è disturbato. Patologie principali dopo l'agitazione:

• squilibrio colloidale;
• cambiamenti nella composizione della sostanza del cervello;
• il tessuto d'organo non riceve una nutrizione sufficiente a causa di gravi lesioni;
• la connessione tra le singole strutture cerebrali è interrotta;
• un'area di alta pressione appare nell'area danneggiata.

Concussione e contusione cerebrale

È possibile fare la diagnosi corretta per una lesione di primo grado dopo l'assunzione di anamnesi. Il medico chiederà al paziente i suoi sentimenti e sintomi che si sono manifestati dopo aver ricevuto la lesione. Al momento del ricovero in ospedale di tale paziente, il medico effettua un esame per determinare la natura della lesione. I sintomi indicano direttamente la natura del danno, quindi sono importanti durante l'esame iniziale per la commozione cerebrale.

I segni di scuotimento sono i seguenti:

• perdita di memoria a breve termine;
• forte nausea e vomito;
• un delitto che dura circa mezz'ora;
• rumore e ronzio nelle orecchie;
• sanguinamento dal naso;
• emicrania.

Grado di danno

Più grave è il danno, più velocemente è necessario applicare un numero di procedure diagnostiche, come la TC o la risonanza magnetica, identificando specifici focolai di patologia. A seconda della gravità di tale lesione, i sintomi possono variare e aumentare:

• Il primo si manifesta attraverso l'inibizione del paziente e la confusione a breve termine.
• Il secondo è caratterizzato da amnesia retrograda, disorientamento a breve termine del paziente nello spazio e anche ritardo.
• Il terzo - combina tutti i sintomi precedentemente descritti, e inoltre una persona perde conoscenza per molto tempo.

Più a lungo il paziente non si riprende dallo svenimento, maggiori saranno le conseguenze della lesione. Quando il paziente non si sveglia dopo 6 ore, tutto può essere fatale.

Dopo che la vittima è tornata in sé, potrebbero esserci ulteriori segni che indicano un disturbo vegetativo:

1. Letargia, sonnolenza.
2. Pallore della pelle.
3. Sudore eccessivo
4. Cambiamenti nella temperatura corporea.
5. Irritabilità.

Una commozione cerebrale in un adulto e un bambino può essere accompagnata da una ridotta funzionalità visiva, le mosche volano davanti agli occhi, l'immagine diventa torbida. Se tutti i sintomi delle condizioni di tale persona venissero diagnosticati in tempo e il trattamento fosse iniziato in tempo, le gravi conseguenze saranno evitate dalla maggior parte delle vittime. Una commozione cerebrale a casa può essere rilevata, la cosa principale è prestare attenzione ai segni caratteristici, specialmente per i bambini.

Metodi strumentali

Per la diagnostica strumentale della commozione cerebrale, vengono prese in considerazione le condizioni del paziente, le peculiarità del suo corpo e l'età. Modi per rilevare una commozione cerebrale:

Immagine a raggi X. Molti sono preoccupati per la questione se una radiografia ordinaria mostri completamente un quadro clinico di una commozione cerebrale, indipendentemente dal fatto che un tale metodo rivela determinati disturbi derivanti da lesioni e molte altre caratteristiche. Una radiografia è necessaria per studiare possibili cambiamenti strutturali nelle ossa del cranio.

Se i risultati mostrano la presenza di microfessure, frammenti di tessuto osseo o grandi crepe, i medici diagnosticano un tipo di lesione grave o medio. Lo svantaggio di questo metodo è la sua mancanza di informazioni, i vasi che circondano il tessuto cerebrale rimangono inesplorati. Per completare l'immagine della malattia, è necessario applicare metodi diagnostici più accurati.

Stati Uniti. Lo studio ecografico consente di valutare lo stato della struttura della sostanza cerebrale e il sistema dei ventricoli dell'organo. Con l'aiuto di tale sondaggio, i medici identificano la possibile formazione di edema tissutale nella cavità cranica, emorragia, accumulo di liquido cerebrospinale, nonché ematomi.

CT. È un metodo più sofisticato per esaminare la testa di un paziente. Questo metodo ha somiglianze con i raggi X, ma i risultati del suo mantenimento sono molto più accurati. Con l'aiuto della TC, i medici possono rilevare anche danni minori alla struttura del cervello e vari processi patologici associati. La TC viene utilizzata abbastanza spesso nei casi di persone che ricevono tali lesioni.

MR. Il metodo di esame della RM per la concussione cerebrale è il metodo più accurato e costoso per rilevare eventuali anomalie nella persona interessata. A volte un medico può sospettare lo sviluppo di una specifica patologia, che non può essere diagnosticata con altri metodi, solo una risonanza magnetica durante la raccolta della storia del paziente. In questo caso, viene nominato un tale esame.

Encefalografia. Nominare solo quando è necessario chiarire alcuni indicatori di TC o RM. Questa procedura è necessaria nel caso di disturbi della comunicazione tra singole parti del cervello. Se un paziente ha attacchi di panico, tremore degli arti superiori o crisi epilettiche, è necessario un encefalogramma.

Esame del fondo. Condotto al fine di rilevare i sintomi distanti di commozione cerebrale. Se una funzione visiva disturbata è stata aggiunta ai processi patologici diagnosticati, allora un esame da un oculista migliorerà la situazione.

Dopo che la vittima è entrata nel reparto ospedaliero ed è stata esaminata, gli è stato immediatamente mostrato il riposo a letto. Tutti i movimenti bruschi e qualsiasi attività fisica dovrebbero essere ridotti al minimo. Gli occhi hanno bisogno di riposo, quindi guardare la TV è proibito. Il trattamento del danno alla testa impedirà ai microbi di entrare nella ferita.

Le persone spesso subiscono lesioni alla testa, quindi è necessario sapere quali potrebbero essere i sintomi di questa condizione. Alle vittime dovrebbe essere fornita un'assistenza tempestiva, quindi il rischio di complicanze di lesioni sarà ridotto al minimo. Non dobbiamo dimenticare che i segni di commozione cerebrale possono manifestarsi in poche ore dopo aver ricevuto una lesione, quindi è necessario trattare attentamente tali vittime e monitorare le loro condizioni per 3-6 ore.

Commozione cerebrale

Quasi tutti hanno sentito parlare di questa diagnosi almeno una volta nella vita - la commozione cerebrale viene diagnosticata sia nei bambini piccoli che negli anziani. Qualsiasi piccolo colpo alla testa può avere conseguenze imprevedibili. Molto spesso i bambini piccoli subiscono una commozione: a causa della loro inesperienza e curiosità, si muovono attivamente, cadono da un passeggino o da una culla, non sanno come calcolare la traiettoria del movimento e colpiscono vari oggetti.

La commozione cerebrale si riferisce a una lieve forma di lesione alla testa ed è registrata in 60-70 pazienti su 100. Quando si colpisce o si muove bruscamente la testa, c'è una leggera e reversibile violazione delle funzioni cerebrali: cambia la sua posizione normale per un breve periodo e poi ritorna bruscamente. In questo momento, parte dei processi nervosi (i neuroni) possono essere deformati o perdere la comunicazione con altre cellule.

Come capire che si è verificato un trauma cranico

Qualsiasi lesione alla testa causata da una caduta, un leggero colpo, durante un combattimento o a causa di un movimento improvviso della testa può causare una commozione cerebrale. Il fatto stesso di infortunio è un motivo per sospettare una commozione cerebrale. Per determinare se si è effettivamente verificata una commozione cerebrale, è necessario conoscerne i sintomi. Più spesso è:

• Vertigini. È migliorato se cambi la posizione della testa o del corpo. Appare a causa di disturbi circolatori nel sistema vestibolare;
• confusione temporanea;
• mal di testa pulsante;
• debolezza, stanchezza, letargia;
• tinnito;
• visione doppia, dolore durante lo spostamento;
• paura della luce intensa, dolore quando si accende la luce o l'aspetto del sole;
• nausea, vomito possibile;
• irritabilità con il rumore, a volte il requisito del completo silenzio;
• problemi di coordinamento.

I professionisti medici possono determinare rapidamente se c'è una commozione cerebrale. Per le persone comuni, questo causa difficoltà, poiché tali casi nella vita si incontrano raramente. Molto spesso, la persona che è ferita ha i seguenti problemi:

1. Dolore quando si spostano gli occhi, incapacità di distogliere lo sguardo dalla posizione estrema.
2. Leggera dilatazione (contrazione) delle pupille durante una normale reazione alla luce.
3. Differenze nei riflessi della pelle e dei tendini.
4. Osservando il lato mentre si insegue un oggetto mobile, si osserva un piccolo nistagmo (leggeri movimenti di ritorno orizzontali degli occhi).
5. Instabilità nella posizione di Romberg (con le gambe del paziente unite, le braccia tese orizzontalmente in avanti e gli occhi chiusi).
6. Tensione innaturale dei muscoli del collo, che passa per diversi giorni.

La cosa più difficile è determinare la commozione cerebrale in un bambino, poiché nella maggior parte dei casi il bambino non può lamentarsi di nulla, non c'è perdita di coscienza. La contrazione può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

• Il pallore della pelle (prima di tutto - la faccia), il battito accelerato e la sonnolenza appaiono immediatamente;
• nausea in allattamento durante l'alimentazione. Il sonno diventa intermittente e irrequieto. Dopo 2-3 giorni tutto passa;
• i bambini in età prescolare di solito non hanno perdita di coscienza, si nota un deterioramento. Dopo 2-3 giorni, la condizione ritorna normale.

La perdita di coscienza non è caratteristica della commozione cerebrale nelle persone anziane, ma spesso hanno un disordine di orientamento nello spazio e nel tempo. In questo caso, il mal di testa è concentrato nella regione occipitale e il periodo di recupero dura circa 7 giorni. Soprattutto nei pazienti ipertesi si verifica un recupero a lungo termine: questa categoria di pazienti necessita di un esame dettagliato.

Primo soccorso

Se dopo un infortunio la persona è in uno stato di incoscienza, prima di tutto chiama un'ambulanza e solo dopo è necessario eseguire azioni ausiliarie.

Posalo su una superficie dura, giralo sul lato destro, piega le ginocchia e i gomiti. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata verso l'alto e quindi rivolta verso il terreno per assicurare un buon flusso d'aria e per escludere la possibilità di vomito nel tratto respiratorio.

Se c'è una ferita sulla testa, applica un emostatico. Quando il paziente riprende conoscenza, dovrebbe essere posato orizzontalmente, mettendo qualcosa di comodo sotto la testa. Osservare che il paziente non si addormenta o che non vi sono ripetute perdite di coscienza.

Dopo l'esame, il medico dell'ambulanza valuta la gravità della lesione e decide quale tipo di trattamento deve essere prescritto. Di regola, offri il ricovero in ospedale per diversi giorni per il follow-up.

Se il paziente è incosciente e non è possibile valutare correttamente la gravità della lesione, non deve girarsi o spostarlo prima dell'arrivo dei medici. È sufficiente eliminare gli oggetti che possono causargli danni o entrare nel tratto respiratorio.

Grado di commozione cerebrale

A seconda della forza del colpo ricevuto e dell'intensità dell'impatto sul cervello, viene determinato il grado delle violazioni ottenute. Quando si verifica una commozione cerebrale, la sostanza del cervello entra in contatto con le ossa del cranio. Il risultato è:

• Piccoli cambiamenti nelle proprietà fisiche e chimiche delle cellule cerebrali;
• effetti patologici su tutte le sostanze del cervello;
• frammentazione nella comunicazione e trasmissione del segnale tra i neuroni e le regioni del cervello, che provoca disturbi funzionali nel corpo.

La gravità delle condizioni del paziente è determinata in base ai sintomi e rimane nella mente del paziente. A seconda dei sintomi clinici, la commozione cerebrale è divisa in tre gradi:

Concussion mite. Vittima cosciente, c'è un leggero capogiro o mal di testa, forse una violazione dell'orientamento nello spazio, nausea. Entro 15-20 minuti dall'infortunio, lo stato di salute ritorna normale. In alcuni casi, la temperatura può salire a 38 ° C per un breve periodo.

Comportamento moderato. Condizione vicina allo svenimento. Mal di testa, nausea, disorientamento e vertigini durano più di 20 minuti. La perdita di memoria a breve termine (amnesia retrograda) è possibile, in cui il paziente non ricorda cosa è successo qualche minuto prima della lesione.

Grave commozione cerebrale. Perdita di coscienza obbligatoria a breve termine: da pochi minuti a un'ora o più. Il paziente ha una memoria alterata - si sviluppa amnesia retrograda; a questo proposito, non ricorda cosa è successo, o frammenti. Un paziente per un certo periodo (fino a diverse settimane) è disturbato da sintomi post-traumatici: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, mancanza di appetito, ecc.

diagnostica

Immediatamente dopo essere stato ferito, è imperativo consultare un medico per un esame. Con una commozione cerebrale lieve o moderata, il paziente è più spesso in grado di visitare lo stesso traumatologo. Se la condizione è grave, è necessario chiamare un equipaggio di ambulanza che non solo fornirà il primo soccorso, ma anche, se necessario, portarlo in ospedale per un ulteriore esame.

Per qualsiasi trauma cranico, come per una commozione cerebrale, l'esame primario è condotto da un traumatologo. Se necessario, potrebbe essere necessario consultare un neurologo, un chirurgo o un terapeuta. Nei pazienti con commozione cerebrale, si osserva spesso un periodo di benessere immaginario - gli effetti della lesione si riducono temporaneamente e i sintomi clinici scompaiono. Nello stesso periodo, un forte deterioramento è possibile, poiché si verifica il processo di formazione di un ematoma intracranico. Questo è il fattore principale quando ci si riferisce a un medico.

Per la diagnosi, è importante esaminare attentamente i reclami del paziente, scoprire le circostanze della lesione e condurre un esame neurologico completo. Inoltre, vengono condotti ulteriori studi strumentali:

• Radiografia. Il tipo di studio più semplice e più accessibile, che viene utilizzato nell'esame di pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Condotto per determinare il possibile danno alle ossa del cranio. Il metodo non consente di valutare lo stato della sostanza del cervello, ma determina la presenza o l'assenza di una frattura;
• Neurosonography. Si tratta di un metodo di ricerca a ultrasuoni, che consente di identificare focolai di lividi, per determinare la presenza di ematomi intracranici, per rilevare segni di edema cerebrale. Questo è il metodo più informativo, che non ha controindicazioni. Lo studio consente la visualizzazione delle strutture cerebrali attraverso le ossa temporali sottili, la cavità oculare, il canale uditivo o la grande molla non chiusa. Il metodo è comodo da usare quando si esaminano i bambini, poiché negli adulti le ossa del cranio sono piuttosto spesse e i dati potrebbero non essere del tutto accurati;
• Echoencephalography. Uno dei metodi di ultrasuoni in cui è possibile ottenere informazioni accurate sullo spostamento delle strutture cerebrali. Lo studio rivela anche la presenza di ematomi o tumori, fornisce informazioni sullo stato del sistema ventricolare e sullo stato del cervello.
• Tomografia computerizzata (CT). Metodo di ricerca informativo, che fornisce un'immagine a strati del tessuto cerebrale e delle ossa del cranio. Permette di diagnosticare lividi, ematomi, possibili danni alle ossa della base del cranio.
• Risonanza magnetica (MRI). Il modo più moderno e accurato per diagnosticare le malattie del sistema nervoso centrale. Ma quando diagnostichi TBI, non è molto informativo, perché non definisce le fratture ossee. Quando si esaminano i bambini eseguiti utilizzando l'anestesia.
• Elettroencefalogramma (EEG). Indaga l'attività bioelettrica del cervello, aiuta a identificare i fuochi del midollo allungato con ridotta attività neuronale. La presenza di tali siti provoca crisi epilettiche.

Dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, il medico sceglie la tattica del trattamento. A volte gli esami aiutano a identificare malattie più gravi con sintomi simili: gonfiore o infiammazione del cervello, emorragia interna, ecc.

Quale dovrebbe essere il trattamento

Quando una commozione cerebrale è più importante - completa riposo e riposo a letto. Nei primi giorni non dovrebbero esserci carichi: fisici, emotivi, psicologici. In nessun caso non dovrebbe leggere, guardare la TV, ascoltare musica con le cuffie. Il trattamento principale è il sonno e il riposo.

Il medico può prescrivere farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello, ridurre il mal di testa, eliminare vertigini e prevenire possibili complicazioni. Forse la nomina di sonniferi o sedativi, droghe tonico.

Conseguenze di commozione cerebrale, sport

Con tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del medico, il recupero e il recupero completo si verificano abbastanza rapidamente. Dopo una grave commozione cerebrale, alcuni effetti residui possono essere osservati per qualche tempo: distrazione dell'attenzione, disturbi della memoria, emicrania, insonnia, ecc. Scompaiono completamente entro sei mesi o un anno.

Nel primo mese dopo aver agitato, è necessario limitare le attività sportive, rifiutare di eseguire il lavoro fisico. Raccomandata aderenza al regime, puoi ascoltare musica silenziosa e attutita. In questo momento, è meglio rifiutarsi di leggere libri, lavorare al computer, guardare film: è meglio preferire le passeggiate all'aria aperta.

Se si ignora il trattamento e si cura incurante della propria salute, il corpo risponderà correttamente. Circa il 3-5% dei pazienti che hanno trascurato le raccomandazioni dei medici, hanno complicazioni sotto forma di insonnia, emicrania permanente, sindrome astenica ed epilessia.

Lesioni che sembrano non così gravi possono avere conseguenze tangibili per il corpo.

Commozione cerebrale

La concussione cerebrale (latino commocio cerebri) è una lesione cerebrale traumatica chiusa (TBI) di grado lieve, che non comporta deviazioni significative nel funzionamento del cervello ed è accompagnata da sintomi transitori.

Nella struttura del neurotrauma, la commozione cerebrale rappresenta il 70-90% di tutti i casi. Stabilire una diagnosi è abbastanza problematico, ci sono frequenti casi di iper e sottodiagnosi.

L'ipodiagnosi della commozione cerebrale è solitamente associata al ricovero in ospedale di pazienti in ospedali pediatrici, reparti chirurgici, reparti di terapia intensiva, ecc., Quando il personale non può con un alto grado di probabilità verificare la malattia dal neurotrauma. Inoltre, è necessario tenere conto del fatto che circa un terzo dei pazienti riceve danni, è sotto l'influenza di dosi eccessive di alcol, non valuta adeguatamente la gravità della loro condizione e non cerca cure mediche specialistiche. La frequenza degli errori diagnostici in questo caso può raggiungere il 50%.

La sovradiagnosi della commozione cerebrale cerebrale è dovuta, in misura maggiore, all'aggravamento e al tentativo di simulare una condizione dolorosa a causa della mancanza di criteri diagnostici oggettivi non ambigui.

Il danno al tessuto cerebrale in questa patologia è diffuso, diffuso. I cambiamenti macrostrutturali durante la concussione cerebrale sono assenti, l'integrità del tessuto non è disturbata. Esiste un temporaneo deterioramento dell'interazione interneuronale dovuto a cambiamenti nel funzionamento a livello cellulare e molecolare.

Cause e fattori di rischio

La concussione come condizione patologica è una conseguenza dell'intenso stress meccanico:

• diretto (trauma cranico);
• mediato (trauma inerziale o accelerato).

A causa dell'impatto traumatico, la massa cerebrale viene drasticamente spostata rispetto alla cavità cranica e all'asse del corpo, l'apparato sinaptico viene danneggiato e il fluido tissutale viene ridistribuito, che è il substrato morfologico del quadro clinico caratteristico.

Le cause più comuni di commozione cerebrale sono:

• incidenti stradali (un'intestazione diretta o un brusco cambiamento inerziale nella posizione della testa e del collo);
• infortuni domestici;
• infortuni sul lavoro;
• infortuni sportivi;
• casi criminali.

Forme della malattia

La commozione cerebrale è tradizionalmente considerata la forma più lieve di trauma cranico e non si qualifica secondo i gradi di gravità. Anche le forme e i tipi della malattia non sono divisi.

Una classificazione a tre gradi che è stata ampiamente utilizzata in passato non è attualmente utilizzata, poiché, secondo i criteri proposti, la contusione cerebrale è stata spesso erroneamente diagnosticata come una commozione cerebrale.

palcoscenico

Durante il corso della malattia, è consuetudine distinguere 3 fasi di base (periodi):

1. Il periodo acuto, che dura dal momento dell'influenza traumatica con lo sviluppo di sintomi caratteristici fino a quando lo stato del paziente si stabilizza, negli adulti, in media, da 1 a 2 settimane.
2. Intermedio - il tempo dalla stabilizzazione delle funzioni disturbate del corpo in generale e del cervello in particolare, alla loro compensazione o normalizzazione, la sua durata è di solito 1-2 mesi.
3. Il periodo remoto (residuo) in cui il paziente si riprende o l'insorgenza o la progressione di malattie neurologiche di nuova insorgenza causate da un infortunio precedente (dura 1,5-2,5 anni, sebbene nel caso di formazione progressiva di sintomi caratteristici, la sua durata può essere illimitata).

Nel periodo acuto, il tasso di processi metabolici (il cosiddetto scambio di fuoco) nei tessuti danneggiati aumenta in modo significativo e le reazioni autoimmuni sono innescate in relazione a neuroni e cellule satelliti. L'intensificazione dello scambio abbastanza presto porta alla formazione di un deficit energetico e allo sviluppo di disturbi secondari delle funzioni cerebrali.

La mortalità con commozione cerebrale non è fissa, i sintomi attivi si risolvono in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopo di che il paziente ritorna alla normale modalità di lavoro e attività sociale.

Il periodo intermedio è caratterizzato dal ripristino dell'omeostasi sia in modalità stabile, che è un prerequisito per il completo recupero clinico, sia a causa di un'eccessiva tensione, che crea la probabilità della formazione di nuove condizioni patologiche.

Il benessere del periodo remoto è puramente individuale ed è determinato dalle capacità di riserva del sistema nervoso centrale, dalla presenza di patologia neurologica pre-traumatica, dalle caratteristiche immunologiche, dalla presenza di malattie concomitanti e da altri fattori.

Sintomi di commozione cerebrale

I segni di una commozione cerebrale cerebrale sono rappresentati da una combinazione di sintomi cerebrali, sintomi neurologici focali e manifestazioni autonome:

• compromissione della coscienza che dura da alcuni secondi a diversi minuti, la cui gravità varia ampiamente;
• perdita parziale o totale dei ricordi;
• disturbi del mal di testa versato, vertigini (associati a mal di testa o insorgenza in isolamento), tintinnio, tinnito, sensazione di calore;
• nausea, vomito;
• il fenomeno oculostatico di Gurevich (violazione della statica dovuta a determinati movimenti dei bulbi oculari);
• distonia dei vasi facciali ("gioco vasomotorio"), manifestata dall'alternanza di pallore e iperemia della pelle e delle mucose visibili;
• aumento della sudorazione delle palme, dei piedi;
• microsintomi neurologici - una leggera asimmetria che passa rapidamente delle pieghe naso-labiali, gli angoli della bocca, un test paloso-positivo positivo, una leggera costrizione o dilatazione delle pupille, riflesso palmare-mentale;
• nistagmo;
• andatura instabile.

Disturbi della coscienza hanno diverse manifestazioni - da stordimento a stupore - e si manifestano per la completa assenza o difficoltà di contatto. Le risposte sono spesso parole singole, brevi, seguite da pause, qualche tempo dopo la domanda, a volte è necessaria una ripetizione della domanda o una stimolazione aggiuntiva (tattile, vocale), a volte si osservano perseverazioni (ripetizione persistente ripetuta di una frase o parola). Deplezione facciale, la vittima è apatica, letargica (a volte, al contrario, si nota un'eccessiva agitazione motoria e verbale), l'orientamento nel tempo e nel luogo è difficile o impossibile. In alcuni casi, le vittime non ricordano o negano il fatto di perdere coscienza.

La perdita parziale o totale dei ricordi (amnesia), che spesso accompagna una commozione cerebrale, può variare nel tempo di comparsa:

• retrograda - perdita di ricordi di circostanze ed eventi verificatisi prima della lesione;
• kongradnaya: il periodo di tempo corrispondente alla ferita è perso;
• anterograda - non ci sono ricordi che si sono verificati immediatamente dopo l'infortunio.

Spesso c'è un'amnesia concomitante, quando il paziente non può riprodurre né la concussione precedente né gli eventi successivi.

Sintomi attivi di commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vertigini, asimmetria dei riflessi, dolore al movimento dei bulbi oculari, disturbi del sonno, ecc.) Nei pazienti adulti persistono fino a 7 giorni.

Caratteristiche della commozione cerebrale cerebrale nei bambini

I segni di concussione cerebrale nei bambini sono più indicativi, il quadro clinico è tempestoso e impetuoso.

Le caratteristiche del decorso della malattia in questo caso sono dovute alle capacità compensative pronunciate del sistema nervoso centrale, all'elasticità degli elementi strutturali del cranio, alla calcificazione incompleta delle cuciture.

La commozione cerebrale cerebrale nei bambini in età prescolare e scolastica nella metà dei casi avviene senza perdita di conoscenza (o viene ripristinata in pochi secondi), prevalgono i sintomi vegetativi: cambiamento del colore della pelle, tachicardia, aumento della respirazione, dermografismo rosso pronunciato. Il mal di testa è spesso localizzato direttamente sul luogo della lesione, nausea e vomito si verificano immediatamente o entro la prima ora dopo l'infortunio. Il periodo acuto nei bambini è ridotto, dura non più di 10 giorni, i reclami attivi vengono interrotti per diversi giorni.

Nei bambini del primo anno di vita, i segni caratteristici di una lesione cerebrale traumatica lieve sono rigurgito o vomito, sia durante l'alimentazione che senza essere associati a mangiare, ansia, disturbi nella modalità sonno-veglia e piangere quando la posizione della testa cambia. A causa della differenziazione insignificante del sistema nervoso centrale, è possibile un decorso asintomatico.

diagnostica

La diagnosi di commozione cerebrale è difficile a causa della povertà dei dati oggettivi, la mancanza di segni specifici e si basa principalmente sui reclami del paziente.

Uno dei principali criteri diagnostici per la malattia è la regressione dei sintomi entro 3-7 giorni.

Al fine di differenziare una possibile lesione cerebrale, vengono eseguiti i seguenti esami strumentali:

• radiografia delle ossa del cranio (nessuna frattura);
• elettroencefalogramma (variazioni cerebrali diffuse nell'attività bioelettrica);
• tomografia computerizzata o a risonanza magnetica (nessun cambiamento nella densità della materia grigia e bianca del cervello e la struttura degli spazi intracranici contenenti liquidi).

Condurre la puntura lombare in caso di sospetta lesione cerebrale è controindicato a causa della mancanza di informazioni e di una minaccia per la salute del paziente a causa di una possibile dislocazione del tronco cerebrale; l'unica indicazione è il sospetto dello sviluppo della meningite post-traumatica.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

I pazienti con commozione cerebrale devono essere ricoverati in ospedale nel reparto specializzato, principalmente per chiarire la diagnosi e l'osservazione dinamica (i periodi di ospedalizzazione sono 1-14 giorni o più, a seconda della gravità della condizione). La massima attenzione è rivolta ai pazienti con i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza per 10 minuti e più a lungo;
• il paziente nega lo stato di incoscienza, ma ci sono dati di supporto;
• sintomi neurologici focali che complicano la ferita alla testa;
• sindrome convulsa;
• sospetta violazione dell'integrità delle ossa del cranio, segni di lesioni penetranti;
• compromissione prolungata della coscienza;
• sospetta frattura della base del cranio.

La condizione principale per la risoluzione favorevole della malattia è un riposo psico-emotivo: guardando la TV, ascoltando musica ad alto volume (soprattutto attraverso le cuffie), i videogiochi non sono raccomandati prima del recupero.

Nella maggior parte dei casi non è richiesto un trattamento aggressivo della commozione cerebrale, la terapia farmacologica è sintomatica:

• analgesici;
• sedativi;
• ipnotici;
• farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale;
• nootropics;
• tonici.

Il danno al tessuto cerebrale con commozione cerebrale è diffuso, diffuso. I cambiamenti macrostrutturali sono assenti, l'integrità del tessuto non è rotta.

L'appuntamento con teofillina, solfato di magnesio, diuretici, vitamine del gruppo B non è giustificato, poiché questi farmaci non hanno una comprovata efficacia nel trattamento della commozione cerebrale cerebrale.

Possibili complicazioni e conseguenze della commozione cerebrale

La conseguenza più frequente della commozione cerebrale è la sindrome post-comunale. Questa è una condizione che si sviluppa sullo sfondo del TBI posticipato e si manifesta in uno spettro di disturbi soggettivi del paziente in assenza di disturbi oggettivi (entro sei mesi dalla commozione cerebrale fa circa il 15-30% del debutto dei pazienti).

I principali sintomi della sindrome postcommotional sono mal di testa e vertigini, sonnolenza, umore depresso, intorpidimento delle estremità, parestesie, labilità emotiva, perdita di memoria e concentrazione, irritabilità, nervosismo e aumento della sensibilità alla luce e al rumore.

Le seguenti condizioni possono anche essere una conseguenza della lieve lesione cerebrale traumatica posticipata, di solito arrestata entro pochi mesi dopo la risoluzione della malattia:

• sindrome astenica;
• disfunzione autonomica somatoforme;
• perdita di memoria;
• disturbi emotivi e comportamentali;
• disturbi del sonno

prospettiva

I pazienti che hanno avuto una commozione cerebrale durante l'anno sono stati raccomandati per l'osservazione di follow-up da un neurologo.

La mortalità in questa patologia non è fissa, i sintomi attivi sono risolti in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopo di che il paziente ritorna al solito modo di lavoro e attività sociale.