Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

sintomi

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

mal di testa

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Segni di

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

vomito

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

trattamento

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

Commozione cerebrale in un bambino

Comportamento cerebrale cerebrale nei bambini è un lieve grado di trauma cranico, accompagnato da piccoli disturbi funzionali di natura transitoria senza disturbare l'integrità delle ossa del cranio. Commozione cerebrale nei bambini si verifica con compromissione della coscienza a breve termine, vomito, pallore della pelle, che vengono poi sostituiti da mal di testa, vertigini, letargia, acufene, dolore negli occhi. Se si sospetta una commozione cerebrale, i bambini vengono consultati da un traumatologo e un neurologo, NSG, Echo EEG, EEG, radiografia del cranio; secondo le indicazioni della TC (risonanza magnetica) del cervello, puntura lombare. Le tattiche mediche per commozione cerebrale nei bambini comprendono ospedalizzazione, riposo, ipotermia locale, disidratazione, terapia sedativa e nootropica.

Commozione cerebrale in un bambino

La commozione cerebrale nei bambini è un tipo di lesione della testa chiusa con alterazioni reversibili nel sistema nervoso centrale, sintomi neurologici focali cerebrali e instabili manifestati. Commozione cerebrale del cervello appartiene ai più leggeri e più comuni tipi di danno in traumatologia pediatrica, che viene diagnosticata annualmente in 120.000 bambini russi. Tra tutti i TBI, la commozione cerebrale nei bambini rappresenta il 90% dei casi. Secondo le statistiche, il maggior numero di casi di commozione cerebrale nei bambini si verifica in gruppi di età fino a 5 anni e oltre 15 anni.

La particolarità del decorso e l'esito della commozione cerebrale nei bambini è dovuta al fatto che l'influenza dell'energia meccanica cade sul cervello in crescita e in via di sviluppo. Da un lato, la plasticità del cervello del bambino provoca un alto grado di compensazione; d'altra parte, la rottura delle funzioni cerebrali, anche nell'infanzia, non sempre va senza lasciare traccia. È noto che nel lungo periodo (6 mesi - 3 anni dopo la commozione cerebrale) nel 30% dei bambini si sviluppa la cosiddetta sindrome post-comunale, caratterizzata da capogiri, mal di testa, disturbi della memoria e dell'attenzione, apatia, ansia, labilità emotiva, problemi con il sonno.

Cause di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Le circostanze che causano commozione cerebrale nei bambini sono specifiche per le diverse fasce d'età. Le lesioni alla testa nei bambini del primo anno di vita sono il risultato della supervisione degli adulti. Di solito i bambini ottengono una commozione cerebrale a causa di una caduta dal fasciatoio, dal lettino, passeggino, dalle mani dei genitori, ecc. Dopo un anno in cui il bambino inizia a camminare da solo, la causa principale della commozione di un bambino sta cadendo dal culmine della propria crescita. Lesioni ai bambini in età prescolare sono associati a cadute da scivoli, altalene, scale, finestre, colpi alla testa, ecc. Scolari e adolescenti di solito ottengono una commozione cerebrale a causa della loro stessa negligenza e negligenza - quando cadono da tetti, alberi, occupazioni sport traumatici, combattimenti, ecc.

L'aumento dell'attività fisica e la curiosità dei bambini contribuiscono all'elevata prevalenza di TBI nell'infanzia e, allo stesso tempo, a un ridotto senso di pericolo, all'imperfezione della motilità e alla coordinazione. Dato il peso relativamente grande della testa nei bambini e il sottosviluppo della capacità di assicurazione a mano, la maggior parte delle cadute nell'infanzia finiscono con un trauma cranico. Va notato che la commozione cerebrale nei bambini non è sempre possibile identificarla immediatamente: gli adulti che si prendono cura di un bambino piccolo (bambinaie, vicini di casa, parenti), così come i bambini più grandi, possono consapevolmente nascondere il fatto di essere stati feriti dai loro genitori.

Inoltre, la commozione cerebrale nei bambini può verificarsi senza un trauma meccanico al cranio. Questo fenomeno, che si sviluppa quando il corpo è esposto ad una forte accelerazione o inibizione, in chirurgia pediatrica e pediatria è stato chiamato sindrome del "bambino scosso". Questo fenomeno è più caratteristico dei bambini piccoli e può verificarsi a causa di una cinetosi eccessivamente intensa dei bambini, di un trattamento brusco di un bambino da parte di un adulto, di un salto da un'altezza alle gambe, ecc.

I cambiamenti patologici nella concussione cerebrale nei bambini sono rilevati solo a livello molecolare-cellulare. Un certo numero di teorie sono state avanzate per spiegare i disordini che ne derivano.

Secondo il concetto molecolare di vibrazione, il meccanismo di danno alle cellule cerebrali è associato ai cambiamenti molecolari causati dalla vibrazione al momento della lesione. Dal luogo di applicazione della forza, sul principio della contromossa, la vibrazione si diffonde attraverso tutto il tessuto cerebrale verso il lato opposto.

La teoria vasomotoria come meccanismo principale di commozione cerebrale considera il disturbo dell'attività dei centri vasomotori, portando a una alterata circolazione cerebrale (spasmo vascolare - ischemia cerebrale - iperemia congestizia prolungata).

Secondo la teoria idrodinamica, un ictus al momento della ferita causa il movimento del liquido cerebrospinale, che si sposta drammaticamente dai ventricoli laterali del cervello a III e IV, causando loro di allungare, livido e irritare i centri vicini.

Classificazione della commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Commozione cerebrale nei bambini si riferisce a una ferita alla testa chiusa (insieme a contusione e compressione del cervello), essendo la sua forma più semplice.

Tuttavia, il decorso clinico della commozione cerebrale nei bambini può avere anche gravità lieve (I), moderata (II) e grave (III). Quando gli episodi di laurea della perdita di coscienza sono assenti, e i sintomi persistono non più di 15 minuti. Con il grado II, non c'è anche perdita di coscienza, ma i sintomi sono noti per più di 15 minuti. La concussione del terzo grado nei bambini è caratterizzata da perdita di coscienza in qualsiasi momento.

Sintomi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Nei neonati, il riconoscimento di commozione cerebrale è difficile a causa della non specificità dei sintomi. La coscienza, di regola, non è persa, tuttavia, i bambini hanno abbondante rigurgito durante l'allattamento, il vomito, il pianto e l'ansia senza motivo, il sonno disturbato e l'appetito.

Nei bambini più grandi, subito dopo l'infortunio, c'è una breve compromissione della coscienza (stordimento, apertura), pallore della pelle, sudore freddo. Caratterizzato dall'insorgenza del vomito, che nei bambini al di sotto dei 3 anni di solito si ripete. Dopo aver svuotato la coscienza, le principali lamentele del bambino includono indicazioni di mal di testa e vertigini, sonnolenza e debolezza, tintinnio e acufeni, pressione e dolore negli occhi. Dopo la commozione cerebrale nei bambini, può verificarsi una perdita di memoria per eventi precedenti o successivi alla lesione (amnesia retrograda e anterograda).

Con la commozione cerebrale nei bambini, può esserci una esacerbazione della sensibilità alla luce e ai suoni, ipotensione arteriosa, labilità alle pulsazioni, aumento della temperatura corporea. La cecità post-traumatica può verificarsi dopo aver colpito la parte posteriore della testa. Nell'esaminare un bambino, puoi notare disturbi oculomotori: nistagmo, paresi dello sguardo, strabismo divergente, anisocoria, ecc.

Con commozione cerebrale nei bambini, sintomi soggettivi e segni oggettivi possono verificarsi in varie combinazioni. Più il bambino è piccolo, più è difficile identificare i sintomi di una commozione cerebrale.

Diagnosi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Qualsiasi lesione alla testa nei bambini è un'indicazione assoluta per l'esame di un bambino da parte di un pediatra, neurologo pediatrico, traumatologo pediatrico, chirurgo pediatrico.

Oltre ai disturbi oculomotori, i bambini con commozione cerebrale hanno rivelato levigatezza della piega nasolabiale, deviazione della lingua, ipotonia muscolare, anisoreflessia, presenza di un pronunciato riflesso palmare-submentale. Oltre all'esame generale e neurologico, è spesso necessario condurre una diagnostica aggiuntiva, mirata principalmente all'eliminazione di danni cerebrali più gravi.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 2 anni con commozione cerebrale, la neurosonografia attraverso una molla è una ricerca obbligatoria. L'esame ecografico consente di visualizzare bene la sostanza cerebrale, di rivelare segni di edema, emorragia e ematomi intracranici. Le informazioni indirette sullo stato della sostanza e sul sistema ventricolare del cervello permettono di ottenere l'echoencephalography. L'elettroencefalogramma viene utilizzato per valutare la gravità della commozione cerebrale nei bambini.

Per escludere crepe e fratture delle ossa del cranio e delle vertebre cervicali, vengono eseguite radiografia del cranio e radiografia del rachide cervicale. Se ci sono indicazioni, l'algoritmo di esame è integrato con CT del cranio e CT del cervello, risonanza magnetica cerebrale, puntura lombare. Quando si ricevono dati per la frattura delle ossa del cranio, degli ematomi intracranici e della progressione dei sintomi, il bambino deve essere consultato da un neurochirurgo.

La necessità di una diagnosi differenziale della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si verifica con lesioni alla nascita intracraniche nei neonati, meningite, encefalite, contusione e compressione cerebrale, trauma cranico aperto.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale nei bambini

I bambini con una commozione cerebrale devono essere ricoverati in ospedale nel reparto di traumatologia pediatrica per eseguire la quantità necessaria di diagnostica e osservazione dinamica. In presenza di danni ai tessuti molli della testa (ferite, abrasioni, lividi), viene eseguito il loro trattamento chirurgico primario. Un bambino con una commozione cerebrale riceve riposo a letto, riposo psico-emotivo, ipotermia locale (attacco di una vescica con ghiaccio alla testa), inalazione di ossigeno inumidito, ossigenazione iperbarica.

Il trattamento farmacologico della commozione cerebrale nei bambini ha lo scopo di prevenire l'edema cerebrale, ripristinando l'equilibrio tra i processi di inibizione e di eccitazione, migliorando i processi metabolici e bioenergetici nel cervello. A tale scopo vengono utilizzati diuretici (acetazolamide, furosemide), sedativi (valeriana, fenobarbital), farmaci nootropici e vitamine (glicina, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, hopantenico e glutammico, ecc.). Per mal di testa gravi, sono prescritti analgesici, per la nausea, farmaci antiemetici.

Nel caso dell'eliminazione di gravi danni cerebrali e della regressione dei sintomi, il bambino può essere dimesso per cure ambulatoriali di follow-up entro 1,5-2 settimane in appena 7-10 giorni. Una visita all'istituzione per bambini è consentita dopo un esame di follow-up di un neurologo con il rilascio del bambino dall'attività fisica per 1-2 mesi.

Prognosi e prevenzione della commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Commozione cerebrale nei bambini di solito non comporta complicazioni significative. Le conseguenze più frequenti della commozione cerebrale sono la sindrome post-comunale, la sindrome astenica, la distonia vegetativa-vascolare; con una CCT chiusa moderata e grave, l'epilessia post-traumatica può svilupparsi. L'accesso tempestivo a un medico e un corso completo di terapia farmacologica possono eliminare gli effetti a lungo termine della commozione cerebrale nei bambini.

La prevenzione della commozione cerebrale cerebrale nei bambini piccoli richiede un controllo parentale costante e vigile sul bambino. I bambini più grandi hanno bisogno di spiegare l'importanza del rispetto delle regole della strada, la cautela nei giochi, la protezione della testa con un casco quando si praticano sport traumatici. In caso di lesioni alla testa registrate, è necessario mostrare il bambino a uno specialista, che deciderà se vale la pena di effettuare ulteriori esami e trattamenti.

Commozione cerebrale in un bambino

Commozione cerebrale nei bambini - caratteristiche

Una commozione cerebrale in un bambino è una violazione indotta da trauma della funzione neurologica e dello stato mentale che si verifica con o senza perdita di coscienza. Questa è una delle diagnosi più comuni nella traumatologia pediatrica. Più di 120 mila bambini con commozione cerebrale vengono ogni anno negli ospedali della Russia.

Con una commozione cerebrale al suo interno, fortunatamente, non vi è alcun cambiamento irreversibile. Tale lesione ha la prognosi migliore e molto raramente porta a complicazioni.

È importante sapere che l'immagine della commozione cerebrale nei bambini (e in particolare i bambini) è significativamente diversa dal decorso di questa lesione negli adulti.

Negli adulti con commozione cerebrale, molto probabilmente, ci sarà: perdita di coscienza da pochi secondi a 10-15 minuti; nausea e vomito; mal di testa; perdita di memoria parziale; coordinamento alterato dei movimenti e alcuni altri. L'immagine della commozione cerebrale in un bambino è più sfocata.

Le peculiarità del corpo del bambino spesso portano al fatto che il bambino spesso si sente soddisfacente subito dopo l'infortunio, e dopo un po 'peggiora.

Segni di commozione cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno

Nei bambini fino a 1 anno di età, la commozione cerebrale, di regola, ha un piccolo sintomo, non c'è perdita di coscienza. Molto spesso nei bambini che hanno sperimentato CM, ci sono:

• vomito singolo o multiplo
  
• frequente rigurgito durante l'allattamento
• colore della pelle pallido
• scarso appetito
• sonno irrequieto con maggiore sonnolenza
• ipereccitabilità, pianto frequente
• fontanella gonfia

Bambini 1-6 anni

Nei bambini in età prescolare, è più spesso possibile stabilire il fatto di perdita di coscienza, nausea e vomito dopo l'infortunio. I genitori possono presumere che il bambino abbia perso conoscenza se non inizia a piangere immediatamente dopo aver colpito la testa.

I bambini più grandi possono lamentarsi di mal di testa.

A volte i bambini hanno un sintomo di cecità post-traumatica. Si sviluppa immediatamente dopo un infortunio o un po 'più tardi, persiste per diversi minuti o ore, e poi scompare da solo.

Quindi, i genitori dopo l'infortunio di un bambino dovrebbero prestare attenzione a:

• riluttanza a mangiare, nausea, vomito
• vertigini, mal di testa
• pelle pallida
• debolezza generale, sonnolenza, sonno povero, pianto
• impulso lento
• aumento della temperatura corporea
• sudorazione

Sintomi di commozione cerebrale negli adolescenti

Pronto soccorso per commozione cerebrale

• Fornire al bambino riposo (indossare una superficie dura, coprire con una coperta);
• In caso di perdita di coscienza - adagiare il bambino sul lato destro, piegare il braccio e la gamba sinistra di 90 gradi. Lo stesso dovrebbe essere fatto se il vomito si verifica mentre si sta sdraiati;
• Ispezionare lividi e abrasioni, trattarli;
• Chiamare urgentemente un medico!

• Non dargli acqua o farmaci, poiché ciò aumenterebbe l'impulso emetico;
• Non puoi arrivare da solo alla struttura medica - devi chiamare un'ambulanza!

Quando chiamare un'ambulanza?

Se ci sono evidenti sintomi di trauma cranico (perdita di coscienza, vomito ripetuto, forte mal di testa), è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

È necessario contattare il medico in ogni caso, indipendentemente dal fatto che vi sia una perdita di coscienza o meno. I sintomi della commozione cerebrale in un bambino sono spesso progressivi. A volte capisci che subito dopo l'infortunio tutto andava bene, e poi è peggiorato. Pertanto, è importante valutare correttamente il cambiamento nello stato del bambino e solo un medico può farlo in modo competente. Soprattutto se parliamo di commozione cerebrale in un bambino di 1 - 2 anni.

Quale dottore contattare?

Se c'è stata una leggera lesione, il bambino si sente bene, è necessario un esame pediatra. Se necessario, il terapeuta può fare riferimento a un neurologo. La natura della lesione determina la necessità di ispezione da parte di altri specialisti:

• Se ci sono danni al viso, sono necessari un ENT e un chirurgo dentale;
• Anche l'otorinolaringoiatra deve apparire se il colpo è caduto sulla zona dell'orecchio o dell'osso temporale. È importante non perdere il danno al timpano e alle altre strutture dell'orecchio;
• A danno di una zona di un'indagine di orbita dell'oculista è obbligatorio;
• Se il colpo è una fronte o una parte posteriore della testa con una portata acuta, è possibile che la colonna cervicale possa essere colpita - è necessario un traumatologo o un chirurgo;

Esame e trattamento della commozione cerebrale in un bambino

Se un bambino ha una commozione cerebrale, spesso è sufficiente un esame clinico. Ma ci sono studi che aiutano il medico a chiarire la diagnosi e ad escludere un danno più grave (radiografia, esame del fondo, a volte ecografia e metodi di laboratorio).

Se, a seguito di test, è stata diagnosticata una commozione cerebrale, il trattamento è prescritto da un medico immediatamente.

In caso di lesione cerebrale traumatica, la terapia non è limitata ai farmaci. La conformità con il registrar sarà molto importante. Il compito del genitore è quello di controllare questa modalità.

Effetti negativi

La complicazione più pericolosa è la "sindrome da re-impatto" (o "sindrome da concussione"), che si manifesta sullo sfondo di una lesione cranica ricorrente che si è verificata poco dopo la prima. Questo può causare gonfiore del cervello, che può essere fatale.

Se il regime non viene seguito, c'è il rischio di sindrome post-traumatica: cefalea, nausea e sintomi mentali.

Sfortunatamente, dopo una lieve lesione cerebrale traumatica, il rischio di epilessia raddoppia durante i primi cinque anni dalla lesione. I rischi di questa complicanza in un particolare bambino devono essere discussi con un neurologo.

Gli effetti della commozione cerebrale in un bambino possono essere cumulativi. Come risultato di molteplici commozioni cerebrali ripetute, compaiono gradualmente disturbi mentali, comportamenti, cambiamenti di personalità, depressione, parkinsonismo (disregolazione del tono muscolare e movimenti, andatura e linguaggio).

Come evitare lesioni?

Cosa possono fare i genitori per impedire che si verifichi una commozione cerebrale? Il rispetto delle precauzioni di sicurezza riduce la probabilità o attenua il trauma dei bambini di tutte le età:

Come determinare se un bambino ha una commozione cerebrale: i primi segni

I bambini esplorano attivamente il mondo e quindi spesso cadono. Allo stesso tempo, secondo i traumatologi, di solito colpiscono la testa e gli arti, quindi una commozione cerebrale in un bambino è un fenomeno abbastanza comune a quasi tutte le età. In questo articolo ti diremo come riconoscere i primi segni di un tale trauma in un bambino e come fornirgli correttamente il primo soccorso.

Cos'è?

La commozione cerebrale è definita lesione dei medici, in cui a livello morfologico il tessuto e la struttura del cervello non cambiano, ma i disturbi neurologici si manifestano. La concussione è temporanea e, di regola, a breve termine.

Quasi l'85% della TBI nei bambini teneri viene somministrato alla commozione cerebrale cerebrale. La causa e le circostanze dell'infortunio sono sempre le stesse e si trovano nell'effetto meccanico sul cranio: può essere un colpo alla testa o un colpo alla testa con qualcosa. A volte la causa è una violazione del carico assiale, ad esempio, a una frattura della colonna vertebrale, una brusca caduta sul calcio, un salto ai piedi da una grande altezza.

Un bambino può subire una commozione cerebrale sulle giostre per bambini, ad esempio su giostre circolari o un trampolino elastico - tutti i movimenti, inclusa un'accelerazione brusca, sono associati a una caduta della testa riflessa, in cui il cervello "colpisce" contro le pareti del cranio dall'interno.

Il fatto è che il cervello si trova nel liquido cerebrale, e tra le pareti del cranio e il tessuto cerebrale stesso c'è spazio libero. Nelle situazioni in cui il cervello colpisce dall'interno del cranio, parlano direttamente della presenza di commozione cerebrale. Qualche tempo dopo l'impatto, alcune funzioni e la reciproca coerenza di diverse parti del cervello vengono temporaneamente interrotte.

Il più delle volte, commozione cerebrale è registrata nei bambini di età superiore a 3 anni. Fino a questa età, le ossa del cranio del bambino sono più morbide. Nell'infanzia, la commozione cerebrale non è una diagnosi così frequente, poiché le proprietà ammortizzanti aumentano a causa di una maggiore quantità di liquido cerebrale all'interno del cranio e di "fontanelle" che permettono alle ossa del cranio di muoversi quando colpite o altrimenti colpite.

In 1-2 anni le fontanelle si chiudono e le ossa del cranio iniziano a indurirsi rapidamente. Dall'età di 5 anni, raggiungono la forza di un adulto con la forza, e da quel momento in poi, il tremore è una minaccia molto reale.

Secondo i traumatologi dei bambini, il più delle volte la commozione cerebrale è registrata nei bambini di età compresa tra 7-9 anni. Un po 'meno - nei bambini da 3 a 6 anni. Più spesso i genitori di ragazzi si rivolgono ai medici per chiedere aiuto, perché le ragazze cadono meno spesso, combattono meno, non cercano di stabilire un record mondiale per saltare dal tetto di un garage, ecc.

Primi segni e sintomi

A causa della diffusa insorgenza di questo tipo di trauma nell'infanzia, ogni genitore dovrebbe essere in grado di riconoscere e identificare i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino.

Una commozione cerebrale è una lesione cranica chiusa e pertanto non può esserci alcun danno esterno alla testa del bambino. Se una caduta o un colpo di testa si verificano davanti ai tuoi occhi, e sei sicuro del fatto stesso di infortunio, ci possono essere meno domande che in situazioni in cui un bambino piccolo ha colpito, ma non può dirlo, ei genitori non ti lasceranno cadere o colpire. ragioni mancate.

Uno dei primi sintomi potrebbe essere la perdita di coscienza. Con una commozione cerebrale, può durare alcuni secondi o diverse decine di minuti. Il bambino può svenire anche subito dopo aver ricevuto la ferita, e qualche tempo dopo. In molti bambini, il sintomo della perdita di coscienza è del tutto assente. Solo una certa inibizione e stupidità sono evidenti.

A casa, è facile identificare lo scuotimento con questo segno: il bambino si comporta in modo diverso, sembra confuso e reagisce lentamente alle parole a lui indirizzate. Nei bambini piccoli al di sotto di un anno di età, possono verificarsi pianti lamentosi o sonnolenza innaturale.

I bambini che, già in virtù dell'età, possono chiaramente spiegare ed esprimersi, possono avere una memoria compromessa. Molto spesso, i bambini non ricordano le circostanze della ferita, almeno - non riescono a ricordare gli eventi che seguirono il venire alla vita dopo la perdita di coscienza. È difficile dire se il frammento perso della memoria tornerà. L'amnesia in questo caso è abbastanza comprensibile e spesso irreparabile. La mancanza di ricordi, tuttavia, si applicherà solo all'evento associato alla lesione. Mamma, papà e il bambino si ricordano molto bene, non puoi preoccuparti.

A casa, i genitori che sospettano un bambino con una commozione cerebrale possono anche determinare l'entità della lesione:

• primo grado - nessuna perdita di coscienza, il bambino ricorda bene;
• secondo grado - la perdita di coscienza non si è verificata, ma è confusa, la parola è disturbata, il bambino non può ricordare parzialmente o completamente quello che gli è successo;
• terzo grado - si è verificata una perdita di coscienza, disturbi della memoria.

Se il bambino non ha perso conoscenza, i genitori possono determinare la concussione dal quadro clinico successivo tipico di questo tipo di lesione:

• il bambino diventa letargico, si lamenta di mal di testa;
• appare nausea e talvolta vomito (di solito single, ma grave);
• forte debolezza, vertigini, tinnito;
• il bambino può sudare molto (mani bagnate, mani fredde, cuoio capelluto bagnato);
• movimenti dolorosi dei bulbi oculari in diverse direzioni;
• gli occhi stessi possono sembrare innaturali (secondo il tipo di discrepanza): se studi attentamente gli occhi del bambino, potresti notare un piccolo nistagmo (gli occhi tremano);
• il sonno è disturbato (o il bambino non può dormire, o dorme e non vuole svegliarsi);
• compaiono emorragie nasali (non sempre e per niente).

Commozione cerebrale cerebrale in un bambino: gravità, sintomi, diagnosi e trattamento

L'eccessiva attività e mobilità, mancanza di paura e sentimenti di autoconservazione spesso portano a lesioni e diventano la ragione per cui può esserci una commozione cerebrale nei bambini, indipendentemente dall'età. A volte, anche i genitori più vigili e attenti non hanno tempo per tenere traccia del bambino che sta cercando di conoscere il mondo intorno. Spesso c'è una commozione cerebrale nel bambino dello studente, che non ha idea delle conseguenze e delle complicazioni del mal di testa. Per fare con un semplice livido, urto o ematoma, in questo caso, non funziona, e il trattamento includerà il ricovero in ospedale obbligatorio.

Severità della commozione cerebrale

Ma non è tanto la manifestazione esterna delle lesioni cutanee che è pericolosa, quanto la lesione alla testa chiusa o la commozione cerebrale nei bambini con conseguente interruzione del sistema nervoso centrale e dell'organo a livello cellulare interno. Anche una grave contusione alla testa richiede un esame immediato da parte di un medico per escludere cambiamenti intracranici.

Un bambino che ha ricevuto una leggera commozione cerebrale del primo grado ha debolezza, leggero capogiro e soffocamento. La coscienza è presente. Dopo 20-30 minuti, i bambini tornano alle normali attività e giochi.

Grado II o commozione cerebrale nei bambini di gravità moderata. In questa fase c'è un lieve danno alla struttura del cranio, ematomi e contusioni dei tessuti molli. Una persona ferita nei primi minuti può perdere conoscenza, essere disorientata nello spazio, e sentirà nausea e attacchi di vomito ripetuto per qualche ora in più.

Pesante o III grado. Accompagnato da lesioni, fratture, gravi contusioni, emorragie, perdita di coscienza prolungata e frequente. Il ricovero in ospedale, il riposo, l'osservazione 24 ore su 24 dei medici e il trattamento intensivo per più di 2 settimane sono obbligatori.

Oltre 1.230 giovani pazienti in Russia vengono diagnosticati ogni anno in reparti di neurochirurgia con gravi lesioni alla testa. Se si fa affidamento sulle statistiche, il rivestimento del cervello e il cranio nei bambini di età inferiore a un anno e tra i 4-6 anni soffrono più del 21%, mentre tra gli scolari questi dati superano il 45% del numero totale di tutti i casi. Nei neonati e nei neonati, i tassi raggiungono il 2% e all'età del nido d'infanzia - 8%.

Segni di commozione cerebrale nei neonati

I genitori incuranti e inetti sono la causa delle ferite alla testa nei neonati. La caduta del bambino dal fasciatoio, il letto e dalle mani di mamma e papà sono fissi abbastanza spesso. I sintomi deboli e lievi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini al di sotto di un anno complicano il rilevamento del danno:

1. frequente rigurgito;
2. mancanza di appetito;
3. aumento della fontanella;
4. carnagione pallida;
5. sonno irrequieto;
6. nervosismo e pianto.

Ma a causa di un sistema cerebrale e osseo non ancora sviluppato, tali lesioni raramente portano a conseguenze gravi. I sintomi e il trattamento che passano rapidamente non forniscono. La prognosi per un rapido recupero nel 90% dei casi è giustificata.

Commozione cerebrale in un bambino di 2-3 anni

La capacità di esprimere i propri sentimenti e la presenza di capacità linguistiche contribuisce alla rapida identificazione delle lesioni cerebrali. I genitori esperti e attenti possono osservare comportamenti non caratteristici e segni di commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a 3 anni.

Il cambiamento evidente nel colore della pelle del viso del bambino dovrebbe essere sospetto: pallido o biancastro. La netta perdita di punti di riferimento nello spazio, un'andatura barcollante e perdita di coscienza. Dolore all'ombelico e all'addome, riflesso del vomito. I bambini lamentano dolori schiaccianti nell'area del tempio e emicranie, dormono male e non riescono a concentrarsi sugli oggetti, a perdere attività e interesse nei giochi all'aperto.

Come determinare la commozione cerebrale in un bambino da 3 a 6 anni

Luoghi di grandi concentrazioni di bambini, come istituzioni prescolari, parchi giochi, parchi diventano pericolosi con un'attenzione insufficiente per il bambino. La ferita ogni anno nei bambini sotto i 6 anni cresce del 2% o più. Le ragioni di commozione cerebrale seguite sono scarsa educazione e aggressività in un bambino, sintomi di maggiore eccitabilità e comportamento incontrollato.

Il bambino è caduto o è stato spinto, colpito con un pesante giocattolo o una pietra sulla testa, un nodulo formato o un ematoma apparso, un livido - contattare immediatamente il centro di assistenza medica più vicino per la diagnosi e l'esame.

A cosa stanno prestando attenzione i medici per determinare la commozione cerebrale nei bambini piccoli, che al tempo stesso distinguono i sintomi principali: sudorazione eccessiva, forte dolore e vertigini, sensazione di pressione, vomito ripetuto, cecità post-traumatica. Molto spesso, un bambino non può riprodurre la situazione quando si è subita una ferita o si è verificata una caduta.

Commozione dello studente

Le famiglie svantaggiate, le disuguaglianze sociali e materiali, che si verificano e influenzano, prima di tutto, i bambini nelle istituzioni educative provocano lotte come un modo per dimostrare la loro superiorità sugli altri o affermarsi a spese della forza. Sfortunatamente, ci sono segni e gravi ferite, commozione cerebrale e lividi del cervello nei bambini in età scolare.

Durante questo periodo, ci sono frequenti casi di lesioni pericolose e manifestazioni neurologiche, come contrazioni dei bulbi oculari, nistagmo, riflesso di Babinski, in cui l'alluce si allunga dopo l'impatto fisico sul piede, convulsioni, perdita di coordinazione e non può esserci consapevolezza per più di 15-20 minuti. Il bambino è malato con secrezioni di vomito abbondante, c'è una parziale perdita di memoria, non c'è concentrazione e concentrazione.

Primo soccorso per agitazione

Non è necessario iniziare il trattamento in modo indipendente in caso di commozione cerebrale nei bambini, ma cosa fare in una tale situazione a casa o in un'organizzazione dovrebbe essere noto a ciascuno dei genitori, educatori, insegnanti e adulti che si trovano nelle vicinanze. La cosa più importante è contattare il personale medico di emergenza o portare il bambino all'ospedale.

Prima di rendere l'aiuto qualificato è necessario attaccare al luogo del danno il ghiaccio o l'asciugamano bagnato a freddo. La vittima ha bisogno di riposo, ma non di dormire, quindi metti il ​​bambino e cerca di calmarlo. Le ferite possono essere trattate indolore con disinfettante a base di clorexidina, sciacquato con acqua corrente.

Diagnosi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Un esame più accurato sarà condotto all'interno della clinica e alla reception presso il traumatologo, neurologo, oftalmologo e pediatra. Ma, al fine di iniziare un trattamento completo di commozione cerebrale nei bambini, a seconda della gravità e dell'età del paziente, viene prescritta una diagnosi preliminare.

Neurosonografia (NSG). Metodo non invasivo di esame visivo del cervello nei bambini utilizzando una scansione ecografica bidimensionale condotta attraverso una molla. Indicazioni per la procedura: lesioni alla nascita, disturbi del SNC, anomalie congenite.

Elettroencefalogramma (EEG). Viene nominato da un neurologo pediatrico per ottenere una registrazione grafica dell'attività elettrica delle cellule cerebrali prelevate da piccoli elettrodi attaccati alla superficie della testa di un bambino. In tenera età, si raccomanda di registrare i processi fisiologici e patologici durante il sonno di un bambino. L'EEG può determinare la gravità della lesione craniocerebrale e della nascita, i segni di commozione cerebrale, il danno al SNC e un tumore.

Echoencephalography di ultrasuono. Offre l'opportunità di ottenere immagini tridimensionali di lesioni intracraniche, ematomi, ascessi, tumori e gonfiore del cervello.

Radiografia del cranio. Mostra la condizione, la struttura e lo spessore delle ossa, delle suture craniche e delle fontanelle. È ampiamente usato in traumatologia pediatrica, neurologia e neurochirurgia.

Risonanza magnetica cerebrale in un bambino fino a un anno. Un metodo diagnostico di neuroimaging che consente di rilevare la commozione cerebrale e il danno al sistema nervoso nei bambini, i sintomi di anomalie e patologie dello sviluppo e ha ricevuto lesioni craniocerebrali ed emorragie.

La scansione TC a raggi X per i bambini viene eseguita in anestesia generale, che comporta la scansione dei cambiamenti morfologici negli organi e nei tessuti del sistema nervoso centrale e osseo. Procedura sicura anche per i neonati.

Trattamento del tremore

Dopo l'esame iniziale da parte di un traumatologo e neuropatologo, il trattamento chirurgico e la cucitura di tessuti molli danneggiati, le ferite alla testa sono pronunciate e dimostrate durante i sintomi di diagnosi di commozione cerebrale cerebrale che richiedono misure mediche urgenti. Il recupero dalla lesione cerebrale traumatica avviene con la nomina di un trattamento farmacologico con vitamine, farmaci nootropici, diuretici, sedativi, antistaminici e antidolorifici, preparati di potassio.

"Diakarb". Con ipertensione vivace e attività epilettica sullo sfondo di TBI viene utilizzato per i bambini da 4 mesi. Siamo trattati al giorno 1-2 volte da 125 a 250 mg.

Il farmaco diuretico "Hypothiazide" è raccomandato per la rimozione delicata del liquido in eccesso con ritenzione del calcio necessario per il corpo del bambino. Assegnare con 2 mesi di vita del bambino al tasso di 1 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino.

Dopo il primo anno di vita, il rimedio sedinico "Reminyl" rafforza e facilita il lavoro dei processi nel midollo spinale e nel cervello, stimola e stimola il tono muscolare e promuove la conduzione degli impulsi nervosi del sistema nervoso centrale. Per i bambini sotto i 2 anni, la dose raccomandata è fino a 1 mg per via orale, fino a 5 anni, 5 mg ciascuno, oltre 6 anni, 6,5 mg ciascuno, e da 8-9 anni, 7,5 mg.

"Asparkam". Ripristina il contenuto di potassio e magnesio necessario per gli impulsi nervosi nel corpo, regola i processi metabolici e, a seconda del dosaggio, restringe e dilata le arterie coronarie. La quantità di principio attivo al giorno è di 2 compresse.

"Fenkarol". L'agente antiallergico, che influenza positivamente la permeabilità dei vasi cerebrali, viene assegnato ai bambini di qualsiasi età. Ricezione al giorno - 2-3 volte. Da 3 anni il dosaggio è di 5 mg, fino a 6-7 anni - 10 mg, fino a 12 anni di età, la quantità di farmaco aumenta a 15 mg. Si raccomanda agli adolescenti di usare 25 mg.

Dopo un anno, il bambino può prendere "Dramina" anti-emetico. Ha un effetto calmante e analgesico, elimina i disturbi vestibolari. È prescritto in un dosaggio giornaliero di 12,5 mg. La reception non deve superare le 3 volte al giorno.

I tempi di ospedalizzazione e la localizzazione della vittima sotto la supervisione di personale medico e medici dipendono dalla gravità delle lesioni. Un trattamento esemplare di commozione leggera richiederà circa una settimana. Migliorare la condizione riduce la permanenza in ospedale a 3-4 giorni. La gravità media è fino a 2 settimane all'interno della struttura medica. Lesioni cerebrali traumatiche complicate con numerosi lividi e fratture vengono trattate fino al momento del recupero per circa un mese o più.

Conseguenze di commozione cerebrale

A causa di ferite e lividi, fratture e tumori, è piuttosto difficile evitare complicazioni. Dopo aver subito danni al cranio o al cervello, sono possibili gravi disturbi del sistema nervoso centrale e osseo, dipendenza dalla meteorologia, idrocefalo ed epilessia, convulsioni e tic e idee ossessive.

Anche dopo una leggera commozione cerebrale, mal di testa, fobie in via di sviluppo e paure ingiustificate, deterioramento dell'attività cerebrale e attività mentale, i salti della pressione sanguigna sono frequenti. I bambini hanno sbalzi di umore e aumento di nervosismo, isteria e disturbi del sonno, e una sensazione di ansia e ansia.

Complicazioni dopo trauma al cervello e al cranio possono manifestarsi molti anni dopo sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, vestibolopatia post-traumatica e disturbi mentali. In età avanzata, il lavoro del cuore, il sistema vascolare e il processo di circolazione del sangue è disturbato. Vengono diagnosticati cambiamenti di personalità e segni di demenza. I danni alle aree del cervello responsabili dell'attività motoria provocano un'andatura strascicata o sculacciata, un'attività muscolare non coordinata o innaturale.

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi, cause e manifestazioni, diagnosi, trattamento e prevenzione

I bambini mobili e curiosi che non hanno un senso di autoconservazione spesso si trovano in situazioni di emergenza. Le lesioni, gli urti e le cadute che li accompagnano fin dalla tenera età a volte finiscono in commozione cerebrale. Quanto è pericolosa questa condizione, come evitare il suo verificarsi? I genitori devono conoscere i sintomi di un infortunio al fine di chiamare immediatamente un medico, fornire il primo soccorso al bambino.

Qual è la commozione cerebrale cerebrale nei bambini?

Un incidente, un impatto della testa sulla caduta, porta spesso a un trauma cranico chiuso (TBI). Una leggera forma reversibile di TBI, accompagnata da danni a tessuti, vasi sanguigni, membrane, nervi, è chiamata commozione cerebrale. Allo stesso tempo le ossa del cranio rimangono olistiche. La condizione è caratterizzata da sintomi:

• perdita di coscienza a breve termine;
• mal di testa;
• tinnito;
• pallore;
• ansia;
• disturbo del sonno;
• vertigini;
• letargia.

Nei bambini, la commozione cerebrale ha le sue caratteristiche associate alla formazione di un organo. La sua elevata plasticità fornisce una compensazione per le lesioni, ma l'interruzione delle funzioni cerebrali durante l'infanzia causa gravi conseguenze in futuro. I cambiamenti nei tessuti sono noti a livello molecolare-cellulare. Ci sono diverse teorie che spiegano cosa sta succedendo. Uno di questi è vasomotorio. Secondo lei, il meccanismo a concussione è associato a una circolazione cerebrale compromessa, che è causata da:

• vasospasmo;
• ischemia (alterata circolazione sanguigna) del cervello;
• iperemia (traboccamento dei vasi sanguigni).

La scienza medica spiega i processi che si verificano in un bambino con una commozione cerebrale, tali calcoli teorici:

• idrodinamica - il trauma provoca il rapido movimento del liquido cerebrospinale, che causa stiramento, irritazione nei centri vicini;
• vibrazione - i cambiamenti avvengono a livello molecolare come risultato di vibrazioni che si propagano attraverso lesioni al tessuto opposto all'impatto.

motivi

Commozione cerebrale nei bambini è il risultato della loro attività eccessiva, la mancanza di controllo dei genitori. Gli infortuni compaiono a partire dall'infanzia. In questa fase di sviluppo, la causa principale della sfortuna è la noncuranza e l'incuria degli adulti che lasciano incustoditi i piccoli. Di conseguenza, i neonati cadono:

• dalle sedie a rotelle, dalle culle;
• da fasciatoi, divani;
• dalle mani dei genitori.

Man mano che crescono, quando il bambino inizia a camminare da solo, ci sono delle ferite quando cadono dall'alto della sua crescita. Più il bambino diventa grande, più padroneggia il mondo che lo circonda, mentre riceve ferite. Scuotere i bambini in età prescolare causare colpi alla testa, ricevuti durante il gioco, pedofilia. Spesso, il TBI si verifica quando cade da un'altezza:

Per gli scolari e gli adolescenti sono caratterizzati da fattori provocatori associati a negligenza e negligenza. Le lesioni alla testa a questa età causano:

• resa dei conti in combattimento;
• sport traumatici;
• andare in bicicletta senza casco;
• educazione fisica attiva;
• saltando da una grande altezza;
• forti vibrazioni sullo swing;
• divertimento estremo;
• frenata brusca;
• giochi all'aperto correlati a scontri;
• incidenti stradali.

Commozione cerebrale nei bambini può verificarsi senza lesioni cerebrali traumatiche. La sindrome dei bambini scossi viene diagnosticata all'età di quattro anni. La patologia si sviluppa con un forte impatto esterno sul corpo, ma senza colpi alla testa. Le ragioni di questa condizione sono:

• saltare da un'alta quota con l'atterraggio sui suoi piedi;
• abuso di minori;
• movimenti bruschi del bambino di cinetosi.

gravità

I sintomi del danno cerebrale dipendono dallo stadio dei processi. I medici determinano la tre gravità della lesione. Quando uno di questi bambini ha bisogno di mostrare un medico. Ci sono due stadi della patologia senza perdita di coscienza:

• Il primo, mite, è caratterizzato da sintomi lievi, che passano attraverso un quarto d'ora. In questo caso, un leggero mal di testa, leggero capogiro.
• Nel secondo grado, i segni di patologia sono osservati per più di 15 minuti. Il bambino è disorientato nello spazio, inizia nausea, vomito, mal di testa.

Il più grande pericolo è il terzo, grave grado di commozione cerebrale, caratterizzato da fratture delle ossa della base del cranio, la formazione di ematomi. Lo stato minaccia di malfunzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quando il terzo grado di TBI osservò:

• stato di incoscienza per più di 15 minuti;
• respiro debole;
• visione alterata, udito, parola;
• pupille dilatate;
• amnesia;
• sanguinamento dall'orecchio;
• aumento della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura corporea.

sintomi

Il cranio del bambino ha ossa che vengono assorbite quando entra in contatto con oggetti pesanti. Protegge il cervello da effetti irreversibili. I genitori devono monitorare attentamente le condizioni dei bambini dopo l'infortunio. Spesso i sintomi non compaiono immediatamente, ma dopo poche ore o addirittura giorni. Ciò è dovuto alla perdita invisibile e a breve termine della coscienza. I sintomi clinici della commozione cerebrale dipendono dall'età, con:

• Sono difficili da identificare nei bambini a causa della somiglianza con i segni di altre malattie.
• I bambini più grandi possono parlare dei loro sentimenti.

La sintomatologia a patologia differisce in varietà. Segnali singoli osservati o diversi. Dopo la lesione, si manifestano tali manifestazioni:

• cerebrale - amnesia, perdita di coscienza, vertigini, lampi di mosche davanti ai suoi occhi;
• disordini autonomici - aumento della respirazione, sudorazione, picchi di pressione;
• alterazioni asteniche - palpitazioni, tinnito, debolezza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Prime manifestazioni

I genitori di un bambino con un trauma cranico devono conoscere i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino. Questo aiuterà in modo tempestivo ad assisterlo. Le manifestazioni iniziali della patologia sono:

• vomito;
• pallore della pelle;
• arrossamento improvviso del viso;
• perdita di coscienza;
• mal di testa;
• un cambiamento nella frequenza delle contrazioni cardiache - più veloce, più lento;
• sangue dal naso;
• insufficienza respiratoria.

Per i neonati dopo il tremore, è caratteristico un aumento dell'attività motoria e dell'eccitazione. Il bambino piange forte, piange, non dorme bene. I bambini più grandi hanno:

• perdita di orientamento nello spazio;
• vertigini;
• sudorazione;
• ematoma sulla testa;
• desiderio di dormire;
• incapacità di concentrare l'aspetto;
• cecità a breve termine;
• tinnito;
• letargia;
• debolezza.

È importante prestare attenzione agli studenti quando un bambino ha una commozione cerebrale. Potrebbe sperimentare una mancanza di sensibilità alla luce, reazioni agli stimoli esterni. Caratteristici sono i sintomi della patologia dello stato degli alunni:

• movimento fuori sincrono;
• diminuzione, aumento di dimensioni;
• espansione, contrazione;
• spasmi;
• movimenti involontari;
• cambiamento di forma;
• strabismo;
• la differenza di dimensioni è un sintomo di una lesione grave.

Segni in ritardo

Se i genitori non si sono accorti della ferita al bambino in tempo, non hanno consultato un medico, i sintomi diventano meno pronunciati. I segni tardivi sono caratterizzati da ripetibilità frequente, sono forma protratta. Quando si osserva una commozione cerebrale:

• scarso appetito;
• mancanza di interesse negli affari preferiti;
• sensibilità alla luce, suoni forti;
• dolore dolorante alla testa;
• difficoltà ad addormentarsi;
• letargia;
• sbalzi d'umore;
• pianto;
• permalosità;
• la vulnerabilità;
• aumento della sonnolenza.

Per i bambini, gli effetti della commozione cerebrale si manifestano attraverso il rifiuto di nutrirsi, il frequente rigurgito, l'ansia, la capricciosità. I bambini in età prescolare, gli adolescenti spesso non ricordano cosa gli sia successo. I seguenti sintomi sono caratteristici della lesione:

• fotofobia;
• incubi;
• mancanza di risposta al trattamento dei genitori;
• irritabilità;
• insonnia;
• affaticamento severo;
• temperamento veloce.

Manifestazioni pericolose

I pediatri attirano l'attenzione dei genitori sui sintomi che richiedono cure mediche immediate. L'assistenza tempestiva riduce la probabilità di complicazioni successive. È necessaria una chiamata in ambulanza per tali pericolose manifestazioni di lesioni traumatiche al cervello come:

• menomazione visiva - cecità;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• sudorazione eccessiva;
• asimmetria facciale come conseguenza dello stress dei legamenti;
• la riduzione dei bulbi oculari al naso;
• ritrarre la punta della lingua;
• aumento della temperatura;
• vomito.

Segni di commozione cerebrale nei bambini

La particolarità della struttura del cranio del neonato - cinque ossa non ancora rinvenute - salva il suo cervello da gravi lesioni. La commozione cerebrale a questa età è difficile da diagnosticare, perché i sintomi sono simili ad altre patologie. Sebbene la perdita di coscienza non venga osservata, dopo un grave infortunio il bambino diventa lunatico, non dorme bene e piange molto. La grave patologia è indicata dai segni:

• gonfiore evidente della fontanella;
• un forte calo dei riflessi;
• comportamento irrequieto;
• violazione del movimento degli occhi;
• frequente rigurgito;
• pelle pallida;
• arti contrazioni;
• aumento della sonnolenza;
• rifiuto di mangiare

Nei bambini fino a tre anni

Le briciole a questa età non possono dire correttamente ciò che sentono dopo l'infortunio. I genitori attenti dovrebbero notare i sintomi di una commozione cerebrale al fine di consultare un medico in tempo. Segni di lesioni nei bambini di tre anni:

• sbalzi d'umore;
• difficoltà ad addormentarsi;
• instabilità del polso;
• rifiuto di mangiare;
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• pallore della pelle;
• vertigini;
• vomito ripetuto.

In età avanzata

I bambini in età prescolare e i bambini più grandi possono lamentarsi delle loro condizioni dopo una commozione cerebrale. Questa età è caratterizzata da perdita di memoria al momento dell'incidente, coscienza alterata, confusione, stordimento. Sintomi notevoli di patologia:

• pressione negli occhi;
• sudore freddo;
• pallore;
• vertigini;
• vomito;
• suonare nelle orecchie;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• reazione ritardata agli altri;
• apatia;
• battito cardiaco irregolare;
• costante sensazione di nausea;
• mal di testa;
• ipotensione;
• debolezza.

Cosa fare prima dell'arrivo del medico

I genitori dovrebbero considerare attentamente le condizioni del bambino dopo l'infortunio. Non è accettabile farsi prendere dal panico, agitarsi, arrabbiarsi, spaventarlo, è consigliabile chiedere informazioni sui sintomi, sulle cause dell'incidente. È necessario chiamare un'ambulanza, prima del cui arrivo è vietato:

• di automedicazione;
• scuotere il piccolo per riportare in vita quando si perde conoscenza;
• mettilo sulle tue spalle;
• lasciare incustodito;
• dare antidolorifici;
• auto-guida in ospedale.

Se c'è una perdita di coscienza o vomito con una commozione cerebrale del bambino, fino all'arrivo dei medici, la vittima dovrebbe essere messa da parte. Le ginocchia dovrebbero essere piegate, le braccia dovrebbero essere sotto la testa, il bambino dovrebbe prendere una posizione stabile. I genitori sono tenuti ad eseguire le seguenti azioni:

• ispezionare la testa per danni;
• se necessario, trattare la ferita con un antisettico: perossido di idrogeno, clorexidina;
• fare spogliatoio;
• applicare un raffreddore al sito della lesione;
• evitare di addormentarsi;
• limitare la mobilità;
• monitorare la condizione.

I genitori dovrebbero possedere tecniche di respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto, se diventa necessario condurre azioni di rianimazione prima che arrivi un'ambulanza. Dovrebbero:

• in assenza di perdita di coscienza, mettere la vittima, coprire con una coperta, la testa non deve essere al di sotto del corpo;
• misurare l'impulso;
• controllare la respirazione, il battito del cuore;
• esaminare il bambino per ferite, fratture di altri da parti del corpo;
• scopri i dettagli di quello che è successo con i testimoni.

diagnostica

Una piccola persona che ha subito una lesione cerebrale viene esaminata da un pediatra che lo manda a consultare un traumatologo, un chirurgo, un neurologo di bambini. Per la diagnosi viene nominato un esame del sangue e il fondo viene controllato da un oftalmologo. Per chiarire la condizione, ha effettuato studi strumentali:

• Neurosonography. Viene eseguito all'età di due anni, con l'aiuto degli ultrasuoni rivela emorragie, ematomi, edemi.
• Ultrasuoni: determina lo stato del tessuto cerebrale.

Per un bambino più grande sono stati condotti studi per valutare la gravità della salute dopo un trauma cranico. Esistono diversi tipi di controlli. I medici prescrivono:

• Radiografia - rivela fratture delle ossa del cranio;
• MRI (risonanza magnetica) - mostra la presenza di tumori, emorragie;
• elettroencefalografia: identifica le aree del cervello con un aumento superiore alla normale attività;
• puntura lombare - assunzione di liquido cerebrospinale per l'esame;
• Echoencephalography - rileva lo stato del sistema ventricolare del cervello, la presenza di spostamenti, ematomi.

trattamento

Per evitare complicazioni, il bambino che è stato ferito all'età di 6 anni è in ospedale sotto la supervisione di medici. Dopo l'esame, la diagnosi, il trattamento viene effettuato. Se si osservano abrasioni, ferite, si esegue il trattamento e la medicazione. La terapia di concussione include:

• riposo a letto;
• applicazione di freddo al sito di lesione;
• pace psico-emotiva;
• ossigenazione iperbarica (ossigenazione dei tessuti).

Il compito del trattamento farmacologico è quello di migliorare i processi metabolici ed energetici nel cervello, prevenire la comparsa di edema e normalizzare la relazione tra eccitazione e inibizione. Per questo, i medici usano droghe:

• nootropica;
• kalisodergaszczye;
• calmante;
• antiallergico;
• antidolorifici;
• diuretici;
• fermando il vomito;
• complessi vitaminici.

Il trattamento continua dopo la dimissione dall'ospedale quando è passata la minaccia di complicanze. A casa, un riposo a letto di due settimane è obbligatorio. Il regime di trattamento prevede:

• continuazione della prescrizione di farmaci;
• mobilità limitata;
• organizzazione di un'atmosfera calma;
• l'esclusione di luce, luce solare;
• non guardare la TV;
• terminazione di giochi per computer.

preparativi

I farmaci nel trattamento del trauma cranico alleviano i sintomi spiacevoli, ripristinano la funzione cerebrale, migliorano le condizioni generali del paziente, aiutano ad eliminare i rischi di conseguenze traumatiche. Il regime terapeutico include farmaci:

• Nootropici - migliorare la circolazione cerebrale, la nutrizione dei tessuti (Cavinton, Pantogam);
• diuretici - prevenire lo sviluppo di edema (furosemide, diacarb);
• sedativi - alleviare l'irritabilità (Phenibut, tonalità Tenoten);
• contenente il potassio - regolare la pressione, prevenire l'affaticamento (Panangin, Asparkam).

Per accelerare il recupero, ai bambini vengono prescritti complessi vitaminici - Suprastin Kids, Pikovit; Acido ascorbico A seconda dei sintomi, i medici raccomandano questi farmaci:

• antidolorifici (Sedalgin, Baralgin);
• contrastare il vomito, la nausea (Zeercal);
• antistaminici - sedativi, con effetto ipnotico (Sovrastin, Diazolin).

Il farmaco che Pantogam consentiva per il trattamento dei neonati dalla nascita, è disponibile sotto forma di uno sciroppo dolce. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche di un agente nootropico:

• azione - migliora la funzione cerebrale, la memoria, ha un effetto anticonvulsivante, sedativo;
• utilizzato in dosaggi fino a 30 ml al giorno, per via orale;
• Il corso di trattamento dura fino a sei mesi, è determinato singolarmente dal dottore.

La versione per bambini della medicina Tenoten sotto forma di losanghe è prescritta dall'età di tre anni. Quando si applica lo strumento è importante tener conto:

• effetto terapeutico - il farmaco riduce l'ansia, lenisce, allevia la depressione, irritabilità; come conseguenza della terapia, la fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno è migliorata, la circolazione del sangue viene attivata;
• forma e dosaggio d'uso - 1 compressa, tre volte al giorno dopo i pasti;
• la durata della terapia è fino a tre mesi, regolata da un medico in accordo con le condizioni del paziente.

Previsione e conseguenze

Se, in caso di lieve lesione cerebrale traumatica, i genitori si rivolgono al medico in tempo utile, un ciclo completo di terapia con l'uso di farmaci elimina il rischio di sviluppare effetti a lungo termine. Una commozione cerebrale moderata e grave può comportare:

• demenza senile (demenza);
• crisi ipertensive;
• aborto minacciato a causa di alta pressione sanguigna;
• nevrosi con tic, movimenti ossessivi;
• frequenti capogiri;
• deterioramento della memoria;
• allucinazioni;
• insonnia;
• convulsioni.

Un infortunio che non è stato trattato nel tempo che si è verificato durante l'infanzia può causare spiacevoli complicazioni in età avanzata. Tra le conseguenze frequenti nota:

• dipendenza meteorologica;
• sviluppo di fobie;
• ridotta concentrazione di attenzione;
• sindrome postkommotsionny (contusione, sintomi prolungati);
• aumento dell'eccitabilità emotiva;
• distonia vegetativa;
• sindrome astenica (riduzione delle prestazioni, debolezza);
• tendenza alla depressione;
• sensibilità allo sviluppo di infezioni;
• disturbi del linguaggio;
• mal di testa;
• ansia;
• l'emicrania;
• epilessia.

prevenzione

Per evitare ferite alla testa, è necessario seguire le tecniche di sicurezza a casa, durante le passeggiate e insegnare ai bambini. È inaccettabile anche per poco tempo lasciare i bambini incustoditi su superfici alte - cambiando tavoli, divani, sedie a rotelle. La prevenzione degli infortuni coinvolge:

• controllo costante dei genitori per i bambini piccoli;
• la creazione di recinti a casa vicino alle scale, elementi sporgenti;
• Condurre conversazioni con il bambino sulle regole della strada.

Un bambino, a partire dall'età prescolare, dovrebbe sapere come comportarsi mentre cammina, nei luoghi pubblici. I genitori dovrebbero:

• chiarire la necessità di autoconservazione;
• instillare il giudizio;
• spiegare i pericoli che attendono il bambino sulla strada;
• insegnare come risolvere i problemi senza l'uso della forza;
• quando pratichi sport traumatici usa un casco come mezzo di protezione individuale.