Commozione cerebrale

Ivan Drozdov 10/10/2018 0 commenti

Una commozione cerebrale è una compromissione a breve termine della funzione cerebrale causata da un effetto traumatico esterno sulla sua struttura. Una delle forme più comuni di TBI deriva dallo spostamento del cervello dalla sua posizione originale e dall'impatto sul cranio. La ragione di ciò potrebbe essere un brusco strattone o un colpo di testa, così come un atterraggio fallito sulle gambe dopo un salto da un'altezza. A seconda della forza dell'impatto traumatico nelle strutture cerebrali, le terminazioni nervose e i vasi sanguigni sono allungati o tirati, tumori o ematomi si formano nel luogo contuso.

Sintomi di commozione cerebrale

La natura dei sintomi che compaiono dopo la lesione dipende direttamente dal grado di violazione delle funzioni cerebrali, nonché dalla posizione delle cellule danneggiate e delle cellule nervose. Pertanto, uno o più sintomi descritti di seguito possono verificarsi in una persona che ha subito una commozione cerebrale:

  • annebbiamento o perdita di coscienza, coma con grave commozione cerebrale;
  • mal di testa che piagnucola, squilla o incurva la natura;
  • amnesia a breve termine in parte degli eventi precedenti l'infortunio;
  • forti capogiri;
  • nausea improvvisa, completata da attacchi di vomito, che non portano sollievo;
  • tinnito, uno stato di stupore;
  • oscuramento o visione doppia, l'apparizione di bagliori luminosi subito dopo un livido;
  • sonnolenza, letargia;
  • inibizione e perdita di orientamento;
  • discorso biascicato e una serie di parole prive di significato nei primi minuti dopo l'infortunio;
  • un cambiamento nel background psico-emotivo - un lampo di irritabilità, rabbia o, al contrario, lacrime e apatia per ciò che sta accadendo;
  • respirazione rapida e frequenza cardiaca;
  • convulsioni;
  • arrossamento della pelle del viso e del collo subito dopo l'esposizione traumatica e successiva scottatura.

I segni acuti di commozione cerebrale delle strutture cerebrali disturbano la vittima per i primi 1-3 giorni, dopodiché il loro effetto sulla condizione generale diminuisce. Dopo questo periodo, nelle prossime 2-3 settimane, il paziente può mostrare sintomi neurologici che indicano che il sistema nervoso centrale è troppo eccitato: insonnia, incubi, sbalzi d'umore. Per ridurre l'intensità della loro manifestazione e gli effetti negativi sul corpo, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo e seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico.

Grado di commozione cerebrale

La natura dei sintomi che compaiono durante il trauma cranico dipende dalla gravità della lesione traumatica. Nella pratica medica mondiale, la commozione cerebrale è classificata secondo le seguenti caratteristiche:

  1. Grado lieve Diagnosticato con lievi segni di esposizione traumatica. La coscienza della vittima è un po 'confusa e i riflessi sono leggermente disturbati. Dopo un ictus, sviluppa vertigini e mal di testa. Inoltre, con una leggera lesione, il paziente può manifestare nausea e un improvviso attacco di vomito. Dopo 15-20 minuti, i sintomi descritti possono scomparire senza lasciare traccia e la vittima non vede la necessità di consultare un medico. Un trattamento incurante dei sintomi di lieve commozione può portare allo sviluppo di complicazioni ritardate di mesi o anni.
  2. Grado medio. Da un colpo o da un altro impatto traumatico, una persona perde conoscenza per un breve periodo di tempo - da 5 a 15 minuti. I sintomi lievi sono più pronunciati, sono associati alla perdita di memoria, al disorientamento nello spazio, alla costrizione delle pupille e al loro movimento incontrollato, ai cambiamenti della frequenza cardiaca e della respirazione e alla perdita di equilibrio.
  3. Grado pesante. Viene diagnosticato nei casi in cui una perdita prolungata di coscienza (fino a 6 ore) o il coma è provocata da un effetto traumatico. Dopo che la vittima è stata rianimata, i sintomi gravi appaiono sotto forma di mal di testa insopportabili, disturbi del linguaggio e del pensiero, amnesia di eventi verificatisi prima o al momento della lesione, ripetuti vomiti e convulsioni.

Durante la diagnosi di una commozione cerebrale, il medico prende in considerazione i sintomi caratteristici di ogni grado, dopo di che seleziona il trattamento appropriato e una serie di misure per la successiva riabilitazione.

Cosa fare con una commozione cerebrale, pronto soccorso

Nel caso di un impatto traumatico che coinvolge una commozione cerebrale, l'intera responsabilità di assistere la vittima ricade sulle persone nelle vicinanze. È la loro concentrazione, competenza e capacità di rispondere adeguatamente alle situazioni di emergenza che determinano la velocità del processo di recupero del paziente e la percentuale della probabilità di manifestazione di conseguenze patologiche in futuro.

Se la vittima ha subito un trauma cranico e ha segni caratteristici di una commozione cerebrale, dovresti chiamare immediatamente il team medico con un'auto dotata di dispositivi speciali per il trasporto dei feriti. In attesa di medici per coloro che sono vicini alla vittima, è necessario eseguire immediatamente una serie di azioni sequenziali:

  • Posiziona con attenzione la vittima su una superficie piana se è cosciente. In questo caso, la testa dovrebbe essere sollevata, per la quale è posizionato un piccolo rullo o un disco rigido. Se la persona ferita è incosciente, non è consigliabile spostarla o trasportarla. Puoi mettere i vestiti arrotolati in un rullo sotto la tua testa, coprirlo con una coperta o una coperta.
  • Proteggi la vittima da luce e rumore intensi.
  • Chiedigli quali sono i sentimenti che sta vivendo, i dettagli dell'incidente e la natura dell'infortunio.
  • Misurare periodicamente la frequenza cardiaca e monitorare gli indicatori della pressione arteriosa.
  • Parla in silenzio alla vittima, impedendogli così di addormentarsi.
  • In assenza di coscienza, porta in vita l'infortunato con ammoniaca liquida.

Quando si assiste alla vittima con una commozione cerebrale, è vietato eseguire le seguenti azioni:

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  • Trasportare e trasportare la vittima, se ci sono prerequisiti per il deterioramento della sua salute e la minaccia alla vita.
  • Dare acqua ferita e alimentarla, poiché queste azioni possono causare vomito e aggravare la condizione.
  • Applicare sul posto ferito compresse e lozioni.
  • Dare antidolorifici alla vittima.
  • Creare un ambiente nervoso che potrebbe causare il sovraeccitazione psico-emotiva del paziente.
  • Dai vita alla vittima con grida, schiaffi o scosse.

I medici dovrebbero essere informati delle proprie osservazioni e di ciò che è noto sulla posizione e sulla natura della lesione, i sintomi e le osservazioni primari. Ciò consentirà ai medici di identificare la gravità dell'impatto traumatico, fare una diagnosi accurata e quindi prescrivere un'adeguata terapia farmacologica.

Commozione cerebrale: trattamento

Con una commozione cerebrale diagnosticata, la vittima ha bisogno di riposo completo, farmaci e supervisione di specialisti in ospedale. Nei primi giorni il paziente non deve alzarsi dal letto, camminare ed essere nervoso. Non è consigliabile guardare la TV, parlare al telefono, ascoltare musica, utilizzare un laptop o un tablet durante questo periodo.

La terapia farmacologica per commozione cerebrale è sintomatica. A seconda della natura dei sintomi e del grado di intensità, i seguenti farmaci possono essere attribuiti alla vittima secondo le singole indicazioni:

  1. Pillole o iniezioni di analgesici (Baralgin, Pentalgin) - con sindrome da dolore intensivo.
  2. Antiemetico (Tsirukal) - con vertigini inquietanti, nausea e vomito.
  3. Farmaci nootropi (Piracetam) - per il ripristino delle cellule nervose danneggiate e la ripresa della funzione cerebrale.
  4. Farmaci vasotropici (Cavinton) - per migliorare la circolazione del sangue attraverso i vasi del cervello e garantire la sua nutrizione.
  5. Compresse con sedazione - con pronunciata eccitabilità del sistema nervoso centrale, una sensazione patologica di ansia, panico, paura.
  6. Anticonvulsivi - in caso di convulsioni o probabilità di un attacco epilettico.
  7. Vitamine e minerali - come terapia di mantenimento.

Dopo aver subito il trattamento principale, al paziente possono essere prescritti corsi di fisioterapia, riflessologia, massaggi e terapia fisica. Per 2-3 mesi, una persona che ha subito una commozione cerebrale dovrebbe vivere e lavorare con parsimonia, eliminando intensi sforzi fisici, eccitazione e stress.

Trattamento della commozione cerebrale a casa

Dopo diversi giorni di degenza ospedaliera, soggetta a dinamiche positive durante il recupero, il medico può consentire il trattamento domiciliare. In questo caso, il paziente deve rispettare il regime raccomandato:

  • assumere farmaci prescritti;
  • essere in completa pace fisica ed emotiva;
  • escludere di guardare la TV e di lavorare su un computer, anche con buona salute.

Per ripristinare funzioni cerebrali compromesse come terapia di mantenimento, il paziente può usare rimedi popolari. Un prerequisito per questo è il loro uso dopo la rimozione dei sintomi acuti e la coordinazione dell'assunzione di erbe e prodotti medicinali con il medico curante.

Le seguenti ricette possono essere utilizzate per migliorare il benessere e ripristinare le funzioni cerebrali dopo un trauma cranico:

  1. Ginkgo Biloba. Le foglie secche sotto forma di polvere in polvere vengono utilizzate per ripristinare i processi metabolici nelle strutture cerebrali per sei mesi due volte al giorno con un cucchiaino, lavando la miscela con acqua o aggiungendo cibo.
  2. Brodo di menta e cannella. Per normalizzare il sonno e alleviare il mal di testa nei primi mesi dopo l'infortunio, si dovrebbe prendere un decotto nella quantità di 100 ml da 4 a 6 volte al giorno. Per fare questo, in 1 litro di acqua bollente, diluire 1 cucchiaio. menta secca, 1 cucchiaino cannella in polvere e insistenza in un thermos per 30 minuti.
  3. Succo di cavolo con aggiunta di semi di lino. In uno spremiagrumi, spremere un bicchiere di succo di cavolo, aggiungere 2 cucchiaini. seme di lino e messo da parte per la tintura per 20 minuti. Prendere il bicchiere del prodotto ottenuto due volte al giorno per almeno 2 settimane dopo l'infortunio.

Durante il trattamento domiciliare, il medico curante dovrebbe periodicamente venire al paziente per monitorare le sue condizioni e regolare il corso del trattamento.

Commozione cerebrale: le conseguenze in futuro se non trattate

Il pericolo di commozione cerebrale è che i sintomi caratteristici di questa lesione scompaiono prima che le strutture danneggiate siano completamente ripristinate. Migliorare il benessere è percepito da molti pazienti come un segno di un recupero finale. Smettono di seguire le raccomandazioni del medico e tornare alla vita quotidiana a tutti gli effetti. Tali decisioni influenzano negativamente il processo di ripristino del tessuto cerebrale danneggiato e possono portare a conseguenze spiacevoli in futuro.

Gli effetti di una commozione cerebrale possono manifestarsi in pochi mesi o anni e rimanere per tutta la vita. Quindi, in una persona che ha subito un trauma cranico precedente, si può osservare:

  • mal di testa sistematico;
  • disturbi del sonno sotto forma di incubi o insonnia;
  • capogiri, provocati dall'attività fisica, movimenti improvvisi, cinetosi;
  • sensibilità al cambiamento del tempo e del clima;
  • scarsa tolleranza al freddo o al caldo;
  • suscettibilità alle malattie virali e alle infezioni;
  • intolleranza al fumo di tabacco e all'alcool, manifestata sotto forma di dolorosa cefalea e sintomi neurologici;
  • sbalzi d'umore (ad esempio, improvvisa aggressività o irritabilità lascia il posto all'apatia e all'indifferenza);
  • cambiamento delle qualità comportamentali e dei tratti caratteriali;
  • stanchezza;
  • diminuzione della memoria, concentrazione e pensiero;
  • violazione delle funzioni riflesse responsabili del coordinamento, dell'equilibrio e del sistema motorio;
  • spasmi e crampi muscolari ricorrenti, che possono in seguito andare incontro a crisi epilettiche.

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I sintomi descritti riducono significativamente la qualità della vita quotidiana e influenzano negativamente lo stato psicologico di una persona. Il loro impatto può essere ridotto da un trattamento medico periodico e da misure preventive, compreso un cambiamento nel modo di vita abituale: dieta, regime quotidiano, intensità dell'attività fisica, umore psicologico e tempo libero.

Commozione cerebrale - sintomi e trattamento

Commozione cerebrale si verifica dopo un impatto traumatico su di lui, con conseguente improvvisa rottura del corpo. La violazione consiste nella venuta asincronia, cioè, le cellule cerebrali cessano di interagire per un breve periodo di tempo. Una commozione cerebrale è il risultato di una lesione alla testa, non comporta una violazione del sistema vascolare. Sfortunatamente, questo fenomeno è abbastanza diffuso.

Cause di commozione cerebrale

Assolutamente nessuno è immune da commozione cerebrale. In effetti, forti colpi, lividi e persino movimenti improvvisi come accelerazione o decelerazione istantanea possono provocarlo.

Sintomi della malattia

Tutti i sintomi della commozione cerebrale possono essere suddivisi in generali e specifici per un certo grado di commozione cerebrale. I sintomi comuni includono quanto segue:

  • dolore alla testa;
  • nausea;
  • vomito singolo;
  • perdita di memoria di vario grado o confusione;
  • occhi tremanti;
  • vertigini;
  • andatura instabile;
  • debolezza generale e malessere.

La gravità della commozione cerebrale dipende dal periodo di tempo per il quale la coscienza è stata persa, nonché dal grado di amnesia che si è manifestata successivamente. Diamo un'occhiata a questi gradi e ai loro sintomi caratteristici.

1 grado di gravità

Nel caso del primo grado di gravità di una concussione, la vittima perde conoscenza, ma i disturbi della memoria non vengono successivamente rilevati. C'è solo confusione.

2 gravità

Il secondo grado di gravità è caratterizzato da una memoria compromessa, ma la vittima non perde conoscenza.

Grado 3

Il terzo grado di gravità della commozione cerebrale è il più difficile. Dice che la persona ha perso conoscenza e poi ha mostrato segni di perdita di memoria.

La perdita di coscienza a breve termine è un periodo di tempo limitato in alcune fonti a 30 minuti e in circa sei ore. Tuttavia, vale la pena notare che se la vittima ha perso conoscenza per più di sei ore, allora con assoluta certezza possiamo parlare di danni ai tessuti cerebrali.

Dopo aver ripreso conoscenza, la vittima può sentire mal di testa, vertigini, debolezza generale e malessere, sudorazione eccessiva e un afflusso di sangue alla testa. Appaiono anche tinnito e nausea. Meno spesso, una persona che ha sofferto una commozione soffre dolore mentre si muove con i bulbi oculari, riesce a malapena a controllare i loro movimenti, e inoltre, tale deviazione neurologica è a volte notato come una leggera asimmetria temporanea di riflessi della pelle e dei tendini. Ma passa abbastanza velocemente - in 3-7 giorni.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Dopo una grave lesione di un organo così importante come il cervello, una persona ha bisogno di una guarigione a lungo termine. Il periodo di riabilitazione è direttamente correlato alla gravità del tremore. La famiglia e gli amici dovrebbero prendersi cura del paziente durante questo periodo.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 1 ° grado

Un paziente che ha ricevuto una commozione cerebrale di primo grado deve essere tenuto a letto per almeno due o tre giorni. Altre misure dovrebbero essere prese in accordo con i sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 2 ° grado

Una vittima con un secondo grado di gravità deve riposare per almeno una settimana. È anche necessario effettuare un trattamento specifico a seconda dei sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 3 ° grado

Il terzo grado di gravità richiede una cura del paziente particolarmente seria. È necessario essere in servizio vicino ad esso ventiquattr'ore su ventiquattro.

Le vittime con qualsiasi grado di gravità di una commozione cerebrale dovrebbero rifiutarsi di leggere, guardare la televisione, lavorare al computer, ascoltare musica e attività più energiche.

Se entro due settimane il paziente non migliora, allora si può concludere che vi è una violazione dei legamenti e delle articolazioni che collegano il cranio e la colonna vertebrale, o una maggiore pressione intracranica.

Conseguenze della malattia

Quando si tratta di un organo così importante come il cervello, le conseguenze di un grave infortunio possono essere molto gravi. Le persone che hanno subito una commozione cerebrale hanno spesso un'alta suscettibilità all'alcol, sono più suscettibili a tutti i tipi di malattie infettive, soffrono di eccessiva eccitazione emotiva. Tra le vittime che hanno appreso nella propria pelle cos'è una commozione cerebrale, ci sono casi di sviluppo del cambiamento di personalità post-traumatico.

La commozione cerebrale comporta mal di testa regolari, particolarmente vividi dopo ogni movimento improvviso e pesante sforzo fisico. Pendio e attività fisica provocano vertigini. Una persona che ha subito un trauma cranico ha improvvisi vampate di sangue al viso, da cui improvvisamente diventa pallido o sudato. Inoltre, tali maree sono a volte caratteristiche di solo una metà della faccia.

Affaticamento aumentato, problemi di concentrazione. L'umore può cambiare improvvisamente e irragionevolmente, una persona diventa irritabile e irascibile. In alcuni casi, ci sono attacchi di rabbia, che la vittima non è in grado di controllare.

In alcuni casi, la sofferenza di una commozione cerebrale può tormentare i nervi, la psicosi, le delusioni, le allucinazioni, i problemi con la percezione e la memoria, la demenza può svilupparsi gradualmente.

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Questo è serio! Commozione cerebrale della gravità del cervello 2 e 3

La commozione cerebrale è un danno al cervello a seguito di un infortunio, in conseguenza del quale il cervello stesso non ha alcun danno fisico. Ciò accade perché il cervello si trova di fronte al rivestimento interno della scatola del cranio al momento della lesione e i processi delle cellule nervose sono tesi.

Il trauma cranico è il più facile di tutti i tipi di lesioni craniche. Non è accompagnato da una violazione della struttura del cervello. Ma le sue cellule non sono all'altezza delle loro funzioni. Questo è il tipo più comune di lesione craniocerebrale.

Gradi di gravità

Di gravità divisa per:

  • 1 grado facile;
  • 2 grado medio;
  • 3 gradi pesanti.

Il grado lieve è impostato nel caso in cui la perdita di memoria non si verifichi e non vi sia perdita di coscienza.

Grado medio. La coscienza della vittima non perde. Di conseguenza, si sono verificati degli infortuni: la memoria è scaduta, i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale durano per diverse ore:

  1. lentezza nell'azione;
  2. disturbi del polso;
  3. sbiancamento e arrossamento della pelle;
  4. nausea;
  5. vomito;
  6. dolore alla testa.

Grado pesante. C'è una perdita di coscienza e può durare fino a 6 ore. Con tremori gravi, i sintomi sono diversi.

Cause di commozioni 2 e 3 gradi

La principale causa di gravi commozioni cerebrali è la lesione. Tuttavia, questo non è sempre un colpo di testa, in quanto una commozione cerebrale non viola l'integrità delle ossa del cranio. Lesione può essere causata:

  • in un incidente;
  • durante la frenata brusca della macchina;
  • nell'esercizio di carichi sportivi;
  • quando cadono sul ghiaccio (senza colpire la testa);
  • quando viene colpito alla testa.

Sintomi di lividi

I sintomi comuni di commozione cerebrale includono:

  1. letargia;
  2. dolore alla testa;
  3. vertigini;
  4. tinnito;
  5. discorso lento;
  6. nausea o vomito;
  7. problemi di coordinamento;
  8. occhi divisi;
  9. paura della luce e dei suoni;
  10. la memoria decade;
  11. dolore quando si muovono gli occhi.

Con un grado moderato si verifica:

  1. perdita di memoria a breve termine;
  2. mancanza di energia;
  3. dolore alla testa;
  4. vertigini;
  5. nausea;
  6. vomito;
  7. indebolimento dei riflessi;
  8. diminuzione della frequenza del polso;
  9. costrizione degli alunni.

Per le forme gravi:

  1. si riscontrano lesioni cerebrali con ematomi intracranici;
  2. il sintomo principale è la perdita di coscienza;
  3. violazione della deglutizione a causa di assunzione di liquidi nel tratto respiratorio;
  4. pallore severo;
  5. impulso lento;
  6. stanchezza;
  7. mancanza di riflessi;
  8. piccoli alunni;
  9. la scomparsa della reazione alla luce;
  10. respirazione superficiale.

Come scoprire la serietà della vittima?

I sintomi principali che consentono di distinguere tra condizioni lievi e gravi della vittima a seguito di lesioni

  • Con una concussione di 1 grado, i sintomi principali scompaiono entro 20 minuti e lo stato normale ritorna.
  • In caso di commozione cerebrale di 2 gradi, il disorientamento dura più di 20 minuti.
  • Con una commozione cerebrale di grado 3, la vittima perde conoscenza e non ricorda cosa è successo.

Perché è importante determinare correttamente la gravità dei danni alla salute?

Un fattore molto importante nel trattamento delle lesioni cerebrali gravi o moderate è il tempo. Non appena possibile, dovresti cercare aiuto da un medico, quindi sarà più facile prevenire il verificarsi di gravi conseguenze della malattia. Nel determinare il grado di scuotimento, i medici sapranno quale trattamento adottare e come aiutare la vittima a riprendersi il prima possibile.

Metodi diagnostici

Oltre a manifestazioni esterne - il tipo di lesione, lo stato mentale della vittima, gli studi di funzioni cerebrali sono effettuati:

  • elettroencefalografia, in cui gli elettrodi sono attaccati alla testa, che sono collegati all'apparecchio che registra l'attività bioelettrica del cervello);
  • oftalmoscopia - lo studio del fondo, mediante il quale vengono determinati i segni di un aumento della pressione all'interno del cranio;
  • Ecografia Doppler, che viene utilizzata per studiare la velocità del movimento del sangue nei vasi cerebrali e per valutare le condizioni generali;
  • studio otoneurologico, che comprende lo studio delle funzioni dell'apparato vestibolare, uditivo, olfattivo e del gusto.

Una radiografia del rachide cervicale e del cranio dovrebbe anche essere eseguita per eliminare la presenza di fratture e crepe nel cranio, così come lo spostamento delle vertebre cervicali, dal momento che è importante essere sicuri che la ferita sia chiusa in modo tale che non si verifichi emorragia cerebrale e ictus.

trattamento

Il principio di base del trattamento è il riposo. La vittima deve riposare di più. Dovresti anche escludere di leggere, guardare la TV, giocare al computer, ascoltare in cuffia.

  1. Quando è necessario un trauma cranico per gettare immediatamente la vittima sul lato destro.
  2. Se possibile, piega il braccio e la gamba sinistra con un angolo di 90 °. Quindi, l'aria passa liberamente attraverso l'albero bronchiale, la lingua non affonda e il vomito, la saliva e il sangue possono fuoriuscire senza entrare nel tratto respiratorio.
  3. È anche importante contattare il pronto soccorso in cui i medici possono diagnosticare l'entità del danno e fare una diagnosi accurata.

Dopo un infortunio, è necessario riposare a letto (2-3 giorni), quindi può essere prolungato o scaricato per l'infortunio nel day hospital senza complicanze del paziente.

In presenza di un trauma cerebrale di secondo grado del cervello, il trattamento viene effettuato in ambito neurologico e di grado 3, nel reparto neurochirurgico. È necessario seguire tutte le raccomandazioni dei dottori. Il trattamento consiste nel migliorare la funzione cerebrale, alleviare il dolore e rimuovere una persona dallo stress.

Per questo farmaco è usato:

  1. antidolorifici:
    • ibuprofene;
    • ketoprofene;
    • Baralgin;
    • Sedalgin.
  2. Per alleviare le vertigini:
    • betaserk;
    • piracetam;
    • microgranuli;
    • Tanakan.
  3. sedativi:
    • tintura di motherwort;
    • valeriana.
  4. Sonniferi:
    • fenobarbital;
    • Reladorm.
  5. Per stabilire il flusso di sangue nel cervello, combinano farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
  6. Per migliorare la condizione generale:
    • Pantogamum;
    • Vitrum.
  7. Per aumentare il tono e migliorare le prestazioni del cervello:
    • tintura di ginseng ed eleuterococco;
    • Saparal;
    • Pantocrinum.

Con un trattamento tempestivo e complesso, la vittima si sentirà di nuovo bene dopo una settimana, ma i farmaci dovrebbero durare da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.

Possibili complicazioni e conseguenze

Complicazioni di tremori si verificano spesso in coloro che hanno avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno seguito le istruzioni del medico. Nel 3-5% dei casi ci sono complicanze. La probabilità di complicanze aumenta con ogni successiva commozione cerebrale.

Entro un giorno dopo l'infortunio, può verificarsi epilessia post-traumatica. Ciò è dovuto alla comparsa di un focus epilettico nella regione frontale o temporale del cervello. Un paio di giorni dopo la commozione cerebrale, la meningite e l'encefalite possono apparire nel cervello, causando infiammazioni purulente o sierose del cervello.

E può anche verificarsi una sindrome post-comunale, che include:

  • dolore alla testa;
  • mancanza di sonno;
  • distrazione;
  • stanchezza;
  • perdita di memoria;
  • paura della luce e dei suoni.

Conseguenze di gravi commozioni cerebrali che possono manifestarsi 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

  1. Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a compromissione dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni;
  2. disturbi emotivi - ci sono depressioni, periodi di maggiore attività o aggressività senza ragioni significative, maggiore irritabilità e pianto;
  3. disturbi dell'intelletto - disturbi della memoria, perdita di concentrazione, cambiamenti nel modo di pensare.

Offriamo di vedere un video informativo sugli effetti della commozione cerebrale:

Nel caso degli effetti di una commozione cerebrale, dovresti consultare immediatamente un neurologo. I rimedi popolari di automedicazione non sono desiderabili. Per sbarazzarsi delle complicazioni della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano l'attività cerebrale e rigenerano le connessioni tra le cellule nervose.

Video utile

Successivamente, un video informativo sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale:

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Commozione cerebrale - segni e trattamento domiciliare

La concussione cerebrale è una delle forme più lievi di trauma cranico, a seguito della quale i vasi cerebrali sono danneggiati. Tutti i disturbi dell'attività cerebrale sono pericolosi e richiedono maggiore attenzione e trattamento.

La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo.

È importante ricordare che il trattamento della commozione cerebrale non è raccomandato a casa. Prima di tutto, è necessario contattare uno specialista in un istituto medico e solo dopo una diagnosi affidabile delle lesioni e la loro gravità, è possibile, in consultazione con il medico, utilizzare i metodi di trattamento domiciliare.

Cos'è?

La concussione è un danno alle ossa del cranio o dei tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi e meningi. Un incidente può capitare a una persona nella quale può colpire la sua testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. Allo stesso tempo ci sono alcune violazioni del cervello che non portano a conseguenze irreversibili.

Come già accennato, una commozione cerebrale può essere ottenuta con una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:

  • nella vita di tutti i giorni;
  • in produzione;
  • nella squadra dei bambini;
  • alle occupazioni nelle sezioni sportive;
  • in caso di incidenti stradali;
  • nei conflitti interni con l'assalto;
  • nei conflitti militari;
  • con barotrauma;
  • con lesioni con rotazione (rotazione) della testa.

Come risultato di un trauma cranico, il cervello cambia posizione per un breve periodo e quasi immediatamente ritorna ad esso. In questo caso, il meccanismo di inerzia e le peculiarità della fissazione delle strutture cerebrali nel cranio entrano in vigore - non tenendosi al passo con il movimento improvviso, alcuni dei processi nervosi possono allungarsi e perdere il contatto con altre cellule.

La pressione cambia in diverse parti del cranio, l'afflusso di sangue può essere temporaneamente interrotto e quindi il potere delle cellule nervose. Un fatto importante con commozione cerebrale è che tutti i cambiamenti sono reversibili. Non ci sono pause, emorragie, edema.

Segni di

I segni più caratteristici della commozione cerebrale sono:

  • confusione, inibizione;
  • mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
  • discorso inibito incoerente;
  • nausea o vomito;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • diplopia (visione doppia);
  • incapacità di concentrare l'attenzione;
  • luce e fitofase;
  • perdita di memoria.

La concussione ha tre gradi di gravità, dal più leggero al terzo grave. Su quali sintomi di commozione cerebrale sono più comuni, consideriamo il prossimo.

Lieve commozione cerebrale

In caso di lieve commozione cerebrale in un adulto, si verificano i seguenti sintomi:

  • grave contusione della testa o del collo (il colpo "fa detonare" dalle vertebre cervicali nella testa);
  • a breve termine - pochi secondi - perdita di coscienza, spesso commozione cerebrale e senza perdita di coscienza;
  • effetto di "scintilla dagli occhi";
  • vertigini, aggravato dal girare la testa e chinarsi;
  • l'effetto del "vecchio film" davanti ai miei occhi.

Sintomi di commozione cerebrale

Immediatamente dopo la lesione, si notano i sintomi della concussione cerebrale cerebrale:

  1. Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa è successo alla persona e lui è incosciente.
  2. Uno dei sintomi più importanti è una perdita di coscienza. Il tempo per la perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve.
  3. Il mal di testa e il coordinamento alterato testimoniano di una lesione cerebrale e la persona ha le vertigini.
  4. Con una commozione cerebrale, sono possibili alunni di varie forme.
  5. La persona vuole dormire o, al contrario, è iperattiva.
  6. Conferma diretta di una commozione cerebrale - convulsioni.
  7. Se la vittima è tornata in sé, potrebbe provare disagio in piena luce o un suono forte.
  8. Quando parla con una persona, può provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente.
  9. A volte potrebbe non essere collegato.

Durante i primi giorni dopo l'infortunio, una persona può sperimentare i seguenti segni di commozione cerebrale:

  • nausea;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • disorientamento nel tempo e nello spazio;
  • pallore della pelle;
  • sudorazione;
  • mancanza di appetito;
  • la debolezza;
  • incapacità di concentrarsi;
  • disagio;
  • stanchezza;
  • sensazione di instabilità nelle gambe;
  • arrossamento del viso;
  • tinnito.

Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.

Cosa fare con una commozione a casa

Prima dell'arrivo dei medici, il primo soccorso alla vittima a casa dovrebbe consistere nell'immobilizzazione e nel garantire un riposo completo. Puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, applicare un impacco freddo o ghiaccio alla testa.

Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio:

  • sul lato destro,
  • testa rovesciata, volto rivolto a terra,
  • il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).

Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.

Per il trattamento della commozione cerebrale della vittima deve essere ricoverato in ospedale. Il riposo a letto per questi pazienti è di almeno 12 giorni. Durante questo periodo, al paziente è vietato qualsiasi stress intellettuale e psico-emotivo (leggere, guardare la TV, ascoltare musica, ecc.).

Gradi di gravità

La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:

  • Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
  • 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
  • Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.

Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.

effetti

In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare alcune complicazioni.

  1. La conseguenza più grave di commozione cerebrale è considerata la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia.
  2. Irritabilità, instabilità psicoemotiva, ipereccitabilità, aggressività, ma spreco rapido.
  3. Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, che priva i diritti di guida e di ammissione a determinate professioni.
  4. Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
  5. Ipersensibilità alle bevande alcoliche.
  6. Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.

Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.

Trattamento di concussione

Come qualsiasi lesione e malattia del cervello, la commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, un traumatologo, un chirurgo che controlla qualsiasi segno e progressione della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio - 2-3 settimane per un adulto, almeno 3-4 settimane per un bambino.

Accade spesso che il paziente dopo una commozione cerebrale abbia una forte sensibilità alla luce intensa, suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.

Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:

  1. Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
  3. Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
  5. Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.

Oltre al trattamento sintomatico, la terapia viene solitamente prescritta per ripristinare la compromissione della funzionalità cerebrale e prevenire le complicanze. La nomina di tale terapia è possibile non prima di 5-7 giorni dopo l'infortunio.

Si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi (Nootropil, Piracetam) e vasotropici (Cavinton, Theonikol). Hanno un effetto benefico sulla circolazione cerebrale e migliorano l'attività cerebrale. La loro ammissione è mostrata per diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

reinserimento

L'intero periodo di riabilitazione, che dura a seconda della gravità delle condizioni da 2 a 5 settimane, la vittima deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare rigorosamente il riposo a letto. È inoltre severamente vietato qualsiasi stress fisico e mentale. Durante l'anno, è necessario osservare un neurologo per prevenire complicazioni.

Ricorda, dopo aver subito una commozione cerebrale, anche in forma lieve, possono presentarsi varie complicazioni sotto forma di sindrome post-traumatica e in persone che hanno l'epilessia da abuso di alcol. Per evitare questi problemi, deve essere osservato durante un anno presso il medico.

Concussione: come riconoscere e cosa fare

La commozione cerebrale è il danno più comune alla testa. È abbastanza difficile per una persona comune distinguere una contusione da una commozione cerebrale. Per qualsiasi danno alla testa, è importante fornire il pronto soccorso e consultare un medico in tempo utile.

La commozione cerebrale è una forma lieve di danno cerebrale: è il primo nella struttura della lesione alla testa in termini di frequenza di insorgenza. La cosa principale nel trattamento della commozione cerebrale è riposo e sonno. Ma una commozione cerebrale è facilmente confusa con una ferita più grave - una contusione cerebrale. Questo infortunio richiede un trattamento medico obbligatorio e il ricovero in ospedale.

In ogni caso, dopo un notevole impatto alla testa, è necessario consultare un medico, eseguire una radiografia, escludere la presenza di crepe nel cranio, emorragie e consultarlo con un neurologo.

Pronto soccorso

Per ferite alla testa minori (quando cadono da un'altezza non superiore all'altezza di una persona) senza perdere conoscenza, fornire il primo soccorso alla persona ferita e controllare i sintomi. Se cadi da una maggiore altezza, sanguinamento e perdita di coscienza, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Pronto soccorso per commozione cerebrale:

- In presenza di ferite - per processarle e fasciarle;

- Se ci sono dei sintomi, chiamare un medico;

- Fornire riposo. Posare la vittima in una posizione comoda e non lasciarlo dormire per 30-60 minuti o fino a quando arriva il medico;

- Monitorare costantemente lo stato della vittima;

- Se la vittima è incosciente, sdraialo di lato con le ginocchia piegate, le mani sotto la testa;

- Se la vittima si sente bene, non lasciare l'incidente senza attenzione e avere il permesso di muoversi attivamente.

Sintomi di commozione cerebrale

Il sospetto sbagliato può essere immediatamente dopo l'infortunio.

sintomi:

• Pallore, sudorazione, debolezza.

• La vittima è un aspetto poco concentrato.

• Mal di testa, nausea e vomito.

• Inibizione delle reazioni, risposte a caso.

• La vittima è orientata male nello spazio e nel tempo.

• Perdita di coscienza a breve termine.

• Sensazione di "nebbia nella testa" o tremori alle gambe.

• Disturbi del sonno (compaiono più tardi)

• Affaticamento, sensazione di stanchezza

• Danno evidente, sangue dal naso.

Grado di commozione cerebrale

✔ commozione cerebrale di primo grado - lieve svenimento, stato di salute normale 20 minuti dopo l'infortunio.

✔ commozione cerebrale di 2 ° grado: il disorientamento dura più di 20 minuti.

✔ commozione cerebrale di 3 ° grado - perdita di coscienza per un breve periodo. La vittima non ricorda cosa è successo.

trattamento

Il trattamento della commozione cerebrale dura da 10 giorni a un mese.

Il trattamento a casa è possibile solo con una leggera lesione alla testa con il permesso del medico. Quando si tratta la casa:

- riposo a letto e lungo sonno;

Il casco aiuta a ridurre il rischio e la gravità dell'impatto, può salvare dalle fratture del cranio.

- ascoltare la musica (ma non attraverso le cuffie), non è consigliabile leggere;

- usare sedativi o infusi di erbe leggeri;

- una lunga dieta lattiero-vegetale con restrizione dell'assunzione di sale.

NON

- Guarda la TV, i video, gioca al computer, in un gameboy o Tetris: lo sfarfallio delle cornici infastidisce il cervello;

effetti

Di solito, in 24-48 ore, i segni e i sintomi della commozione cerebrale scompaiono. Con ripetute lesioni cerebrali, il loro impatto è riassunto.

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2018 Argumenty i Fakty JSC Direttore generale Ruslan Novikov. Capo redattore del settimanale "Arguments and Facts" Igor Chernyak. Direttore dello sviluppo digitale e dei nuovi media AiF.ru Denis Khalaimov. Redattore capo di AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Commozione cerebrale: sintomi, gradi, trattamento, effetti

Commozione cerebrale cerebrale - una violenta violazione delle funzioni cerebrali, che si verifica immediatamente dopo una lesione alla testa e non è associata a danno vascolare. La commozione cerebrale avviene in 60 - 70 persone su 100.

Urti, lividi e movimenti acuti (diffusi), es accelerazione o decelerazione.

Perdita di coscienza per un breve periodo (da pochi secondi o minuti a mezz'ora, o forse senza di essa), nausea, vomito (una volta, di regola), amnesia retrograda, in cui il paziente non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la ferita - questi sono sintomi di commozione cerebrale. La durata della perdita di coscienza e la durata della menomazione della memoria determinano il grado di commozione cerebrale.

Il grado di commozione cerebrale e i loro sintomi

La Colorado Medical Society ha identificato tre livelli di commozione cerebrale. Al primo c'è confusione senza amnesia e perdita di coscienza. Per il secondo grado è caratterizzato da confusione, che è accompagnata da amnesia, ma senza perdita di coscienza. Al terzo stadio, la persona perde conoscenza.

Per quanto riguarda la definizione di "perdita di coscienza a breve termine", su questo punto ci sono disaccordi tra i rappresentanti della medicina nazionale e gli esperti occidentali. I primi sono limitati a un tempo da pochi secondi a 30 minuti. Il secondo dedica a una condizione simile fino a 6 ore. A condizione che il coma duri oltre 6 ore, la probabilità di danni al tessuto cerebrale è quasi del 100%. Una situazione simile è caratteristica del danno cerebrale diffuso che si verifica a seguito di una lesione di accelerazione / decelerazione.

Dopo che la coscienza si riprende, i feriti possono lamentare mal di testa, nausea, vertigini, tinnito, debolezza generale, sudorazione, arrossamento del viso.

Inoltre, la commozione cerebrale può essere accompagnata da sintomi vegetativi come il dolore quando si muovono gli occhi, mentre la lettura, a volte i bulbi oculari possono divergere, aumentata l'eccitabilità vestibolare. Da parte della neurologia, ci può essere un'asimmetria leggera e incostante dei riflessi della pelle e dei tendini, sintomi di guscio minori che scompaiono dopo i primi 3-7 giorni.

La prima cosa che deve essere fatta per trattare una commozione cerebrale è vedere un neurologo o un neurochirurgo, poiché solo uno specialista può certamente determinare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

La comunità medica in Colorado, che è già stata menzionata sopra, ha sviluppato istruzioni su come aiutare con vari gradi di commozione cerebrale.
Con il 1 ° grado, è necessario esaminare immediatamente la vittima e ripetere ogni 5 minuti ad una tensione in uno stato di calma per determinare i segni di amnesia e sintomi dopo una commozione cerebrale. Se non si osservano tali sintomi entro 20 minuti, il paziente può essere rilasciato a casa. Il riposo a letto deve essere osservato almeno 2 giorni.

Al 2 ° grado, i feriti dovrebbero essere regolarmente esaminati per identificare lo sviluppo di patologie intracraniche. L'esame deve essere effettuato anche il giorno successivo alla lesione. Si raccomanda di stare a letto per almeno 7 giorni, a condizione che non vi siano sintomi.

In caso di terzo grado, il paziente deve essere urgentemente consegnato all'ospedale più vicino, dove deve essere effettuata una diagnosi urgente delle condizioni della vittima. Se indicato, la colonna vertebrale cervicale deve essere immobilizzata. Se la diagnosi è confermata, i familiari dovrebbero essere informati dell'organizzazione del servizio notturno.

Trattamento di concussione

Il riposo a letto viene osservato per almeno 2 settimane, se durante questo periodo i sintomi non compaiono.

Indipendentemente dal grado di commozione cerebrale, ai pazienti è vietato ascoltare musica, leggere, scrivere, guardare la TV, lavorare o giocare al computer. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, assumere antidolorifici e sedativi, nonché farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale. La condizione della vittima con una commozione cerebrale si normalizza in uno, meno di due settimane.

Dopo il recupero definitivo, è imperativo fare un'elettroencefalografia e fare una consultazione con un neuropatologo per evitare complicazioni. Se, dopo che il paziente è stato dimesso, il suo stato di salute non migliora, di regola, stiamo parlando di danni alle articolazioni e ai legamenti che collegano il rachide cervicale al cranio e / o un aumento della pressione intracranica.

A tale scopo vengono prescritte immagini a risonanza magnetica del cervello e esami a raggi X delle vertebre cervicali. Allo stesso tempo, è necessario apportare alcune correzioni nel trattamento di questa malattia. Ad esempio, la ginnastica speciale viene aggiunta alle droghe. Dopo 1 o 2 settimane, il paziente generalmente si sente meglio. In totale, la terapia farmacologica per commozione cerebrale dura fino a due mesi.

Conseguenze di commozione cerebrale

Gli effetti della commozione cerebrale possono essere significativi e vari, anche per i cambiamenti di personalità post-traumatici. Spesso, il paziente diventa più suscettibile alle infezioni o all'alcol, a seguito del quale può verificarsi un disturbo mentale, come una forte eccitazione emotiva. Spesso i pazienti lamentano mal di testa quasi costante, aggravato da movimenti improvvisi e sforzi fisici; vertigini a causa di inclinazione o sforzo fisico; forte afflusso di sangue alla testa, dopo di che la persona improvvisamente diventa pallida e traspira (tali sintomi possono estendersi fino a metà della faccia o della testa). Inoltre, una persona si stanca rapidamente e non può concentrarsi su questioni ordinarie.

A volte ci sono gocce emotive, con il risultato che una persona diventa irritabile, facilmente eccitabile. Possono apparire esplosioni impreviste di rabbia mista a aggressione.

Sono anche possibili convulsioni convulsive simili a crisi epilettiche.

Non sono inoltre escluse le nevrosi, che si manifestano in aumento di nervosismo, ansia, paura, incapacità di concentrazione, mal di testa, disturbi del sonno, ecc. Meno comuni possono essere le psicosi, che sono accompagnate da delusioni, allucinazioni, percezione alterata. A volte la memoria e il pensiero sono disturbati, si verificano disorientamento e apatia, che sono segni di demenza (demenza).

La più rara forma di commozione cerebrale è la sindrome post-commozione, in cui giorni o anche mesi dopo la lesione del paziente, mal di testa grave, vertigini, ansia, disturbi del sonno, irritabilità e incapacità di concentrarsi nel fare il solito lavoro sono afflitti. La psicoterapia è solitamente inefficace in questi casi. E prendere antidolorifici, specialmente una serie narcotica come la morfina o la codeina, può portare alla tossicodipendenza.

Se la concussione viene ripetuta, gli esperti parlano del fenomeno dell'encefalopatia da pugile. G. Martland nota le seguenti conseguenze di commozione cerebrale, che sono associate a disfunzione degli arti inferiori: temporanea leggera spruzzatura o ritardo di una gamba; lieve squilibrio o sconcertante; inibizione del movimento. A volte la psiche viene disturbata, con conseguente impoverimento della parola; è possibile scuotere la testa e le mani.

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