commozione cerebrale

Nella gravità, la lesione cerebrale traumatica è divisa in 3 fasi: lieve, moderata e grave.
Lesioni cerebrali lievi comprendono commozione cerebrale e lievi lesioni cerebrali.
Per moderare - contusioni cerebrali moderate.
Grave - gravi contusioni cerebrali, danno assonale diffuso e compressione del cervello.
Qui ci concentreremo sulla lesione traumatica più semplice del cervello - una commozione cerebrale.

Cause di commozione cerebrale
La commozione cerebrale può verificarsi a seguito di colpi, contusioni (focali) e movimenti improvvisi (diffusi): accelerazioni o decelerazioni, per esempio, quando cadono sui glutei. La lesione che causa la rotazione della testa, spesso porta a commozione cerebrale.

Meccanismi di concussione
Al momento dell'impatto, il cervello è fortemente scosso, e per inerzia, sul principio di una contromossa, colpisce l'interno del cranio.

Ciò che accade esattamente come risultato di una commozione cerebrale con il nostro cervello, i medici trovano ancora difficile rispondere in modo inequivocabile. Ci sono pareri diversi, che differiscono in qualche modo, ma hanno molto in comune:

* Considerare che le proprietà fisico-chimiche del midollo, l'equilibrio colloidale delle proteine ​​cellulari, cambiano a seguito di un improvviso aumento a breve termine della pressione intracranica al momento della lesione.
* l'intera massa del cervello soffre; l'integrità del tessuto cerebrale non è disturbata, ma le interrelazioni tra le cellule cerebrali e tra le diverse sezioni sono temporaneamente perse. Tale disconnessione porta a una violazione delle funzioni del cervello.
* suggeriscono che esiste una separazione funzionale tra il tronco e gli emisferi del cervello. Allo stesso tempo non sono rilevati cambiamenti macroscopici e istologici nel tessuto cerebrale.
* la nutrizione delle cellule cerebrali può deteriorarsi, potrebbe apparire un leggero spostamento degli strati del tessuto cerebrale e la connessione tra alcuni centri cerebrali potrebbe fallire.
* onda d'urto che si propaga dal sito di applicazione dell'agente traumatico alla testa attraverso il cervello fino al polo opposto con rapide cadute di pressione nei punti di impatto e controcampo; l'effetto dell'impatto della deformità ossea-cranica, così come la cavitazione risonante, l'impulso idrodinamico, quando al momento della ferita il liquido cerebrospinale si scatena da cavità ventricolari relativamente ampie nelle aperture interventricolari, acqua di cervello, ecc.; movimento e rotazione dei grandi emisferi rispetto ad un gambo cerebrale più fisso in caso di lesione accelerata - decelerazione con tensione e rottura di assone

I meccanismi di cui sopra convergono in un'unica affermazione principale: i cambiamenti strutturali e morfologici nel cervello durante la sua commozione cerebrale non si verificano. E in effetti, se indaghiamo sul cervello ferito con l'aiuto della tomografia computerizzata, praticamente nessuna violazione può essere identificata. Altrimenti, la lesione è classificata come contusione cerebrale (contusione).

Ma in molti articoli su Internet si possono trovare affermazioni, come "piccole emorragie si verificano nel cervello e gonfiori del tessuto cerebrale", e altri che indicano la rottura di piccole navi. Questo è un chiaro errore, che confonde il concetto di commozione cerebrale e contusione cerebrale di grado lieve, che è caratterizzato da emorragie puntiformi e danni non grossolani alla sostanza cerebrale.

Sintomi di commozione cerebrale
I principali segni di commozione cerebrale sono la perdita di coscienza a breve termine (che può essere assente), la nausea e l'amnesia retrograda.

- il paziente immediatamente dopo l'infortunio non può ricordare gli eventi precedenti. La gravità della commozione cerebrale è determinata sia dalla durata della perdita di coscienza che dalla durata della menomazione della memoria. Colorado Medical Society ha identificato tre livelli di commozione cerebrale:
1 grado. Confusione con amnesia e perdita di coscienza.
2 gradi. Confusione con amnesia con perdita di coscienza
3 gradi. Perdita di coscienza

La definizione di "perdita di coscienza per un breve periodo" può essere interpretata in modo diverso. Nella classificazione domestica del tempo, il cui intervallo è riservato alla perdita di coscienza durante la concussione cerebrale, varia da pochi secondi a diverse decine di minuti e per una contusione cerebrale lieve da decine di minuti a un'ora. In pratica, tutto ciò è abbastanza arbitrario.

Molti esperti occidentali ritengono che la durata di un coma con una concussione di 6 ore sia la durata massima. Se il paziente riprende conoscenza prima di questo momento, la lesione viene interpretata come una commozione cerebrale con una prognosi abbastanza buona a lungo termine.

Se un coma dura più di 6 ore, il danno al tessuto cerebrale è quasi certo. Ora, tutti i ricercatori sono convinti che in questo caso stiamo parlando di danni al cervello diffusi (derivanti da accelerazione - trauma di decelerazione), a seguito della quale gli assoni nella materia bianca degli emisferi e del tronco sono tesi e / o tagliati. Questo è il cosiddetto danno assonale diffuso al cervello.

Dopo il recupero della coscienza è caratterizzata da denunce di mal di testa, vertigini, nausea, debolezza, tinnito, vampate di calore, sudorazione. Altri sintomi autonomici e disturbi del sonno. Contrassegnato dolore quando si spostano gli occhi, a volte divergenza dei bulbi oculari durante la lettura, un aumento di eccitabilità vestibolare. Nello stato neurologico possono essere identificati asimmetria strutturalmente instabile e incostante di tendini e pelle riflessi, nistagmo melkorazmashisty (nistagmo; nystagmos greche narciso su nystazo sonnecchiare, sonnolenza tendono a testa.) - involontario ritmico bifase (con fasi veloce e lento) il movimento dei bulbi oculari).

Trattamento di concussione
In caso di commozione cerebrale, è necessario consultare un medico senza fallo, poiché all'inizio i sintomi di commozione cerebrale e lesioni cerebrali più gravi (ad esempio, una contusione cerebrale o emorragia intracranica) possono essere identici. Solo un medico può determinare quale particolare ferita è stata ricevuta. È possibile che sia necessario un esame a raggi X (istantanea delle ossa del cranio) per escludere una frattura delle ossa del cranio.

La Medical Society of Colorado ha prescritto istruzioni per aiutare gli atleti con diversi gradi di danno:

1 grado.
Rimuovi la vittima dalla competizione. Esaminare immediatamente e ripetere l'esame ogni 5 minuti in uno stato di calma durante la tensione al fine di determinare i segni dello sviluppo di amnesia e sintomi dopo commozione cerebrale. Consentire di rientrare nella competizione se non si osservano segni di amnesia o altri sintomi della malattia per 20 minuti.

2 gradi.
Rimuovi la vittima dalla competizione. Effettuare un esame regolare per identificare i segni di sviluppo della patologia intracranica. Per condurre un sondaggio il giorno successivo. Consentire di partecipare nuovamente a sport non prima di una settimana in assenza dei sintomi della malattia.

3 gradi.
Trasportare il paziente in ambulanza dal campo di gioco all'ospedale più vicino (se il rachide cervicale è immobilizzato, se ci sono indicazioni a riguardo). Effettuare un'accurata valutazione urgente dello stato neurologico della palla. Se vengono trovati segni di patologia, essere collocati in un ospedale. Se i risultati della valutazione sono positivi, istruire i familiari riguardo all'organizzazione del servizio notturno. Consentire di ri-partecipare a sport non prima di 2 settimane in assenza di sintomi della malattia.

I pazienti con commozione cerebrale devono essere a letto per almeno diversi giorni. In questo caso, non puoi leggere, ascoltare musica e persino guardare la TV. È necessario seguire tutte le istruzioni del medico, bere farmaci analgesici e sedativi e farmaci che migliorano la funzione cerebrale. Con una commozione cerebrale, la condizione generale delle vittime è di solito rapidamente normalizzata durante la prima, meno spesso - la seconda settimana dopo l'infortunio.

Va ricordato che una persona che ha sofferto anche una leggera commozione cerebrale può sviluppare nevrosi post-traumatica o altre complicazioni più gravi, come l'epilessia. Pertanto, dopo qualche tempo dopo il recupero, è necessario sottoporsi a elettroencefalografia e visitare un neuropatologo.

Il trattamento di lesioni alla testa più gravi dipende dalla loro gravità. In caso di emergenza, i neurochirurghi potrebbero aver bisogno di aiuto.

La morbilità e la mortalità associate a lesioni cerebrali sono chiamate "epidemie silenti" perché vengono prestate meno attenzione di altre malattie neurologiche (ad esempio, morbo di Alzheimer, ictus o demenza dovuti all'AIDS). Le lesioni cerebrali sono comuni negli sport di contatto. Pertanto, si stima che 250.000 casi di commozione cerebrale si verificano ogni anno nel solo football americano, con una media di 8 decessi associati a ferite alla testa. Il 20% degli studenti di calcio dal numero di studenti subisce una commozione cerebrale ogni stagione calcistica, e alcuni più di una volta. Comusioni ripetute possono causare atrofia cerebrale e disturbi neurologici molto significativi. Non una singola commozione cerebrale per un breve periodo di tempo può essere fatale. Le caratteristiche patofisiologiche del gonfiore del cervello sono discusse di seguito e vengono suggeriti i principi per il trattamento della commozione cerebrale associata allo sport.

Alcuni fatti sottolineano la necessità di chiarire i medici e gli altri lieve trauma cranico gli effetti di operatori sanitari. Esiste un'idea sbagliata secondo cui il trauma cranico è accompagnato da perdita di coscienza. Questo equivoco ha trovato in una recente pubblicazione ufficiale, anche se è stato 25 anni fa, il Congresso di Neurological Surgeons ha concluso che una commozione cerebrale è possibile senza perdita di coscienza. Una commozione cerebrale dovrebbe essere definita come un cambiamento nello stato mentale causato da un trauma. I segni di una commozione cerebrale sono confusione e perdita di memoria a seguito di una commozione cerebrale. Nel 1966, Fisher descritto un caso di amnesia causata da trauma senza perdita di coscienza, e di cui un certo numero di altri posti simili, occupandosi principalmente con i giocatori e boxer. Ommaya e Gennarelli sviluppati modello sbattimento animale in cui i 3 e 6 gradi di traumi vanno senza perdita di coscienza Essi suggeriva che la conservazione della coscienza suggerisce che la forza di impatto non raggiunge il sistema di attivazione reticolare, ma influisce sulla corticale, sottocorticale e strutture diencefaliche e causare confusione e perdita di memoria.

Questo è serio! Commozione cerebrale della gravità del cervello 2 e 3

La commozione cerebrale è un danno al cervello a seguito di un infortunio, in conseguenza del quale il cervello stesso non ha alcun danno fisico. Ciò accade perché il cervello si trova di fronte al rivestimento interno della scatola del cranio al momento della lesione e i processi delle cellule nervose sono tesi.

Il trauma cranico è il più facile di tutti i tipi di lesioni craniche. Non è accompagnato da una violazione della struttura del cervello. Ma le sue cellule non sono all'altezza delle loro funzioni. Questo è il tipo più comune di lesione craniocerebrale.

Gradi di gravità

Di gravità divisa per:

  • 1 grado facile;
  • 2 grado medio;
  • 3 gradi pesanti.

Il grado lieve è impostato nel caso in cui la perdita di memoria non si verifichi e non vi sia perdita di coscienza.

Grado medio. La coscienza della vittima non perde. Di conseguenza, si sono verificati degli infortuni: la memoria è scaduta, i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale durano per diverse ore:

  1. lentezza nell'azione;
  2. disturbi del polso;
  3. sbiancamento e arrossamento della pelle;
  4. nausea;
  5. vomito;
  6. dolore alla testa.

Grado pesante. C'è una perdita di coscienza e può durare fino a 6 ore. Con tremori gravi, i sintomi sono diversi.

Cause di commozioni 2 e 3 gradi

La principale causa di gravi commozioni cerebrali è la lesione. Tuttavia, questo non è sempre un colpo di testa, in quanto una commozione cerebrale non viola l'integrità delle ossa del cranio. Lesione può essere causata:

  • in un incidente;
  • durante la frenata brusca della macchina;
  • nell'esercizio di carichi sportivi;
  • quando cadono sul ghiaccio (senza colpire la testa);
  • quando viene colpito alla testa.

Sintomi di lividi

I sintomi comuni di commozione cerebrale includono:

  1. letargia;
  2. dolore alla testa;
  3. vertigini;
  4. tinnito;
  5. discorso lento;
  6. nausea o vomito;
  7. problemi di coordinamento;
  8. occhi divisi;
  9. paura della luce e dei suoni;
  10. la memoria decade;
  11. dolore quando si muovono gli occhi.

Con un grado moderato si verifica:

  1. perdita di memoria a breve termine;
  2. mancanza di energia;
  3. dolore alla testa;
  4. vertigini;
  5. nausea;
  6. vomito;
  7. indebolimento dei riflessi;
  8. diminuzione della frequenza del polso;
  9. costrizione degli alunni.

Per le forme gravi:

  1. si riscontrano lesioni cerebrali con ematomi intracranici;
  2. il sintomo principale è la perdita di coscienza;
  3. violazione della deglutizione a causa di assunzione di liquidi nel tratto respiratorio;
  4. pallore severo;
  5. impulso lento;
  6. stanchezza;
  7. mancanza di riflessi;
  8. piccoli alunni;
  9. la scomparsa della reazione alla luce;
  10. respirazione superficiale.

Come scoprire la serietà della vittima?

I sintomi principali che consentono di distinguere tra condizioni lievi e gravi della vittima a seguito di lesioni

  • Con una concussione di 1 grado, i sintomi principali scompaiono entro 20 minuti e lo stato normale ritorna.
  • In caso di commozione cerebrale di 2 gradi, il disorientamento dura più di 20 minuti.
  • Con una commozione cerebrale di grado 3, la vittima perde conoscenza e non ricorda cosa è successo.

Perché è importante determinare correttamente la gravità dei danni alla salute?

Un fattore molto importante nel trattamento delle lesioni cerebrali gravi o moderate è il tempo. Non appena possibile, dovresti cercare aiuto da un medico, quindi sarà più facile prevenire il verificarsi di gravi conseguenze della malattia. Nel determinare il grado di scuotimento, i medici sapranno quale trattamento adottare e come aiutare la vittima a riprendersi il prima possibile.

Metodi diagnostici

Oltre a manifestazioni esterne - il tipo di lesione, lo stato mentale della vittima, gli studi di funzioni cerebrali sono effettuati:

  • elettroencefalografia, in cui gli elettrodi sono attaccati alla testa, che sono collegati all'apparecchio che registra l'attività bioelettrica del cervello);
  • oftalmoscopia - lo studio del fondo, mediante il quale vengono determinati i segni di un aumento della pressione all'interno del cranio;
  • Ecografia Doppler, che viene utilizzata per studiare la velocità del movimento del sangue nei vasi cerebrali e per valutare le condizioni generali;
  • studio otoneurologico, che comprende lo studio delle funzioni dell'apparato vestibolare, uditivo, olfattivo e del gusto.

Una radiografia del rachide cervicale e del cranio dovrebbe anche essere eseguita per eliminare la presenza di fratture e crepe nel cranio, così come lo spostamento delle vertebre cervicali, dal momento che è importante essere sicuri che la ferita sia chiusa in modo tale che non si verifichi emorragia cerebrale e ictus.

trattamento

Il principio di base del trattamento è il riposo. La vittima deve riposare di più. Dovresti anche escludere di leggere, guardare la TV, giocare al computer, ascoltare in cuffia.

  1. Quando è necessario un trauma cranico per gettare immediatamente la vittima sul lato destro.
  2. Se possibile, piega il braccio e la gamba sinistra con un angolo di 90 °. Quindi, l'aria passa liberamente attraverso l'albero bronchiale, la lingua non affonda e il vomito, la saliva e il sangue possono fuoriuscire senza entrare nel tratto respiratorio.
  3. È anche importante contattare il pronto soccorso in cui i medici possono diagnosticare l'entità del danno e fare una diagnosi accurata.

Dopo un infortunio, è necessario riposare a letto (2-3 giorni), quindi può essere prolungato o scaricato per l'infortunio nel day hospital senza complicanze del paziente.

In presenza di un trauma cerebrale di secondo grado del cervello, il trattamento viene effettuato in ambito neurologico e di grado 3, nel reparto neurochirurgico. È necessario seguire tutte le raccomandazioni dei dottori. Il trattamento consiste nel migliorare la funzione cerebrale, alleviare il dolore e rimuovere una persona dallo stress.

Per questo farmaco è usato:

  1. antidolorifici:
    • ibuprofene;
    • ketoprofene;
    • Baralgin;
    • Sedalgin.
  2. Per alleviare le vertigini:
    • betaserk;
    • piracetam;
    • microgranuli;
    • Tanakan.
  3. sedativi:
    • tintura di motherwort;
    • valeriana.
  4. Sonniferi:
    • fenobarbital;
    • Reladorm.
  5. Per stabilire il flusso di sangue nel cervello, combinano farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
  6. Per migliorare la condizione generale:
    • Pantogamum;
    • Vitrum.
  7. Per aumentare il tono e migliorare le prestazioni del cervello:
    • tintura di ginseng ed eleuterococco;
    • Saparal;
    • Pantocrinum.

Con un trattamento tempestivo e complesso, la vittima si sentirà di nuovo bene dopo una settimana, ma i farmaci dovrebbero durare da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.

Possibili complicazioni e conseguenze

Complicazioni di tremori si verificano spesso in coloro che hanno avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno seguito le istruzioni del medico. Nel 3-5% dei casi ci sono complicanze. La probabilità di complicanze aumenta con ogni successiva commozione cerebrale.

Entro un giorno dopo l'infortunio, può verificarsi epilessia post-traumatica. Ciò è dovuto alla comparsa di un focus epilettico nella regione frontale o temporale del cervello. Un paio di giorni dopo la commozione cerebrale, la meningite e l'encefalite possono apparire nel cervello, causando infiammazioni purulente o sierose del cervello.

E può anche verificarsi una sindrome post-comunale, che include:

  • dolore alla testa;
  • mancanza di sonno;
  • distrazione;
  • stanchezza;
  • perdita di memoria;
  • paura della luce e dei suoni.

Conseguenze di gravi commozioni cerebrali che possono manifestarsi 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

  1. Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a compromissione dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni;
  2. disturbi emotivi - ci sono depressioni, periodi di maggiore attività o aggressività senza ragioni significative, maggiore irritabilità e pianto;
  3. disturbi dell'intelletto - disturbi della memoria, perdita di concentrazione, cambiamenti nel modo di pensare.

Offriamo di vedere un video informativo sugli effetti della commozione cerebrale:

Nel caso degli effetti di una commozione cerebrale, dovresti consultare immediatamente un neurologo. I rimedi popolari di automedicazione non sono desiderabili. Per sbarazzarsi delle complicazioni della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano l'attività cerebrale e rigenerano le connessioni tra le cellule nervose.

Video utile

Successivamente, un video informativo sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale:

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Classificazione della commozione cerebrale cerebrale

Una delle lesioni più comuni è la ferita alla testa. Al fine di valutare il pericolo e le probabili conseguenze, è necessario determinare il grado di commozione cerebrale e, di conseguenza, un trattamento efficace.

Grado di patologia nei tremori

Una commozione cerebrale è un trauma causato da un colpo successivo o da un brusco strattone, che è pericoloso per lividi o schiacciamento del cervello della vittima. La commozione cerebrale è una forma lieve di lesione alla testa. Portare a quali possono essere incidenti stradali, attività sportive, nel corso della vita, situazioni di conflitto e così via.

In caso di prime preoccupazioni o in seguito a emergenze, cercare immediatamente un'assistenza professionale qualificata. I medici condividono i seguenti tipi di tremori:

Ogni tipo di lesione è caratterizzato dalle condizioni e dai sintomi del paziente. Nella forma lieve di scuotimento, sono meno evidenti e lo stato della vittima potrebbe non differire da quello normale.

Con un grado moderato, i sintomi clinici iniziano ad apparire, e durante una grave commozione cerebrale, i risultati della lesione sono critici, fino alla comparsa di ematomi nel cervello. A seconda del grado di commozione e trattamento è prescritto, così come il regime della persona e la sua capacità di svolgere compiti funzionali al lavoro ea casa.

Sintomi caratteristici

Dati i vari gradi di commozione e sintomi, differiscono l'uno dall'altro. In forma lieve, una persona ha un annebbiamento della coscienza a breve termine e non vi sono perdite di memoria o lacune negli eventi recenti. C'è anche una possibilità di sangue dal naso, febbre e leggera nausea.

Questo tipo di condizione passa per mezz'ora, dopo di che la vittima si sente bene e non ci sono lamentele sul suo stato di salute. Con lesioni più complesse, ci sono casi di amnesia a breve termine, "nebulose" prima degli occhi, perdita di comprensione della posizione e inibizione quando si risponde alle domande poste.

Ma il terzo grado è caratterizzato da perdita di coscienza negli esseri umani e un grado pronunciato di amnesia. Inoltre, il sonno di una persona è disturbato, si manifestano forti mal di testa, sudorazione costante e perdita di appetito.

diagnostica

Di norma, per un neurologo non è difficile identificare il disturbo e prescrivere un trattamento moderato di commozione cerebrale. Per fare ciò, sarà sufficiente esaminare il paziente e determinare i sintomi, che sono indicativi di vari gradi.

Se vi è il sospetto di contusione cerebrale o di pizzicamento, al paziente verrà prescritto un esame completo con l'uso delle più recenti attrezzature mediche. A una persona viene data una radiografia della parte cervicale della vertebra e del cranio. Utilizzando l'elettroencefalogramma, è possibile diagnosticare anche i più piccoli e insignificanti disturbi della corteccia cerebrale e il suo funzionamento stabile.

Se i sintomi non si fermano e influenzano in modo significativo la salute della persona, è necessario uno studio utilizzando la tomografia computerizzata. Anche una parziale commozione cerebrale può portare a gravi conseguenze e influire sulla risposta umana alla luce o ai suoni.

Pronto soccorso trattamento

Indipendentemente dalla gravità dell'infortunio, vale la pena esaminare la persona, se ci sono ferite, lavorarle e fasciarle.

La soluzione migliore è consultare un medico, anche se i sintomi sono lievi. È necessario fornire il riposo a letto e l'assenza di stress, per ridurre al minimo la comunicazione. Sintomi e commozione cerebrale con un flusso sicuro passano dopo alcuni giorni, ma il trattamento può richiedere fino a un mese.

Il trattamento della commozione cerebrale moderata può essere eseguito sia a casa che in ospedale nel reparto di neurochirurgia. La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare i sintomi e ripristinare il lavoro del cervello della vittima. Sono prescritti farmaci lenitivi, sedativi e antiemetici.

Tra le altre cose, il trattamento per l'agitazione moderata dovrebbe essere integrato prendendo vitamine e preparati con un effetto tonico, come ginseng, citronella, ecc.

Agitare la prevenzione

È stato dimostrato che lo stato di commozione cerebrale, così come i sintomi caratteristici, scompare, ma le conseguenze possono comportare un maggior rischio per la salute.

Per questo vale la pena attenersi alle regole quando si pratica sport, si guida un'auto, si osservano le tecniche elementari di sicurezza e si applicano le protezioni (casco, cintura di sicurezza, ecc.).

Severità della commozione cerebrale

Commozione cerebrale cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica chiusa. Come risultato della lesione craniocerebrale chiusa, si verifica una disfunzione transitoria della funzione cerebrale. Il pericolo di lesioni è che tutta la materia cerebrale è interessata. Questo si manifesta nella disconnessione temporanea della trasmissione degli impulsi nervosi tra le sinapsi. Durante il trattamento, la normale funzione cerebrale viene gradualmente ripristinata.

Impariamo quali sono i danni alla salute causati dalla commozione cerebrale e come eliminarne le conseguenze.

Cause di malattia

La lesione craniocerebrale chiusa si verifica a causa dell'impatto lordo sul cranio (un colpo con la testa o su di esso). Lividi intenzionali del cranio da parte di qualsiasi oggetto contundente è un reato penale. La punizione per questo infortunio è determinata dal relativo articolo del codice penale.

Se c'è qualche dubbio sul fatto che la commozione cerebrale sia stata accidentale a causa di una caduta incurante o se sia stata causata da atti violenti, viene nominato un esame. La concussione si verifica in presenza di carico assiale, che viene trasmesso attraverso la colonna vertebrale. Tali condizioni si verificano quando cadono sugli arti inferiori, glutei, incidenti, con una frattura del naso.

In queste situazioni, c'è un forte scuotimento del cranio. Il cervello è soggetto a forti shock idrodinamici, perché è nel liquido spinale. Con una tremenda forza distruttiva, il tessuto cerebrale può lividersi sull'osso cranico.

Patogenesi dei tremori

Il cuore delle manifestazioni del TBI è un disturbo della normale comunicazione tra il tronco cerebrale e i suoi emisferi. L'azione meccanica sul tessuto è un fattore che modifica lo stato del tessuto cerebrale. Non è escluso che la disfunzione cerebrale sia associata a disordini metabolici nei neuroni.

Segni generali di lesioni

I sintomi generali della malattia in questione sono:

  • confusione transitoria;
  • stato sincopale osservato a riposo e aggravato dal cambiamento della postura del corpo o della testa;
  • dolore che pulsa la natura;
  • strani suoni nelle orecchie;
  • debolezza generale;
  • nausea o vomito di una volta;
  • rallentatore;
  • discorso lento;
  • sensazione di raddoppiare gli oggetti;
  • reazione eccessiva ai suoni;
  • fotofobia;
  • violazione della coordinazione dei movimenti.

Durante la diagnosi dei sintomi osservati che sono tra i più importanti.

  1. Il paziente lamenta dolore agli occhi, ha difficoltà con il loro rapimento al lato.
  2. Immediatamente dopo la lesione, si nota una variazione del diametro delle pupille.
  3. Si trova la differenza nei riflessi della diversa parte.
  4. Possono verificarsi movimenti oculari incontrollati.
  5. Nella posizione di Romberg (le gambe dovrebbero stare insieme, le braccia distese, orizzontali e allungate in avanti, con gli occhi chiusi), la precarietà e l'instabilità sono determinate.
  6. Spasmi al collo.

Nel coma anziano si osserva raramente. Hanno maggiori probabilità di soffrire di disorientamento. In un bambino, la frequenza delle contrazioni del cuore a volte aumenta, la pelle diventa pallida.

Gravità della malattia

A seconda della gravità della lesione alla commozione cerebrale è diverso. Impareremo le principali differenze nelle manifestazioni di contusione leggera, moderata e grave.

Grado lieve

È caratterizzato da una breve perdita di coscienza (a volte è completamente preservato), una condizione soddisfacente in seguito. Entro 7 giorni passano tutti i reclami. Gli effetti residui non sono osservati.

In forma lieve, il pallore è evidente, una diminuzione del tono muscolare dell'arto (a volte scompare completamente). Il vomito potrebbe non esserlo Una caratteristica distintiva di questo grado è l'assenza di amnesia, cioè la persona ricorda gli eventi precedenti la concussione.

Un leggero grado di lesione della testa chiusa richiede riposo a letto per almeno 2 giorni. Migliorare la salute arriva abbastanza velocemente.

Grado medio

Quando una moderata commozione cerebrale viene sempre registrata una breve perdita di coscienza. Ci sono in gran parte sintomi neurologici patologici - vertigini, letargia prolungata, disorientamento, grave nausea. Quasi sempre si verifica il vomito. Un po 'di tempo alla vittima mantiene la temperatura subfebrilny. Si sviluppa una breve amnesia.

Le frullate medie richiedono sempre il riposo a letto per almeno una settimana. Questa categoria di pazienti viene mostrata somministrazione profilattica di farmaci nootropi.

Grado pesante

È caratterizzato da un coma (a volte per diverse ore), parziale o completa perdita di memoria. Insufficienza persistente di benessere, mal di testa dura più di 2 settimane a causa di danni al tessuto cerebrale. È tutto questo tempo che il paziente ha bisogno di riposo a letto.

Con un grave grado di trauma cranico chiuso, il paziente non ricorda cosa gli è successo. Per lungo tempo è stato disturbato dal sonno e dalle disfunzioni dell'appetito.

Se il paziente è in coma per più di 6 giorni, è possibile danneggiare il tessuto cerebrale.

diagnostica

Questa malattia viene diagnosticata secondo la storia del trauma, tempo di incoscienza. L'attenzione è attirata a nistagmo, asimmetria di riflessi, un segno di Marinescu Rodovich.

Per diagnosticare la malattia viene effettuata:

Tutte queste procedure consentono di valutare il grado di danno cerebrale.

Primo soccorso per il cervello

In ogni caso, è necessario richiedere assistenza medica, soprattutto se il paziente è incosciente. La persona deve essere posizionata su una superficie dura con giunture piegate. La faccia dovrebbe essere inclinata a terra. Se la ferita sanguina, applicare una benda che arresta il sanguinamento. La presenza di un ampio ematoma è un'indicazione per il ricovero immediato.

Se non ci sono stati svenimenti, il paziente viene disteso orizzontalmente con la testa leggermente sollevata. Tutte le persone con una lesione simile dovrebbero contattare il centro traumatologico.

Trattamento del tremore

Durante il trattamento, è necessario osservare il resto. La vittima deve sdraiarsi, evitare qualsiasi sovraccarico fisico o mentale che possa influire negativamente sul cervello. Se una persona ha soddisfatto tutte le raccomandazioni necessarie in tempo, il trattamento termina con il recupero.

Alcune persone possono avere effetti residui dopo l'infortunio. Questo - una diminuzione di attenzione, stanchezza, dimenticanza, depressione, emicrania.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci che alleviano manifestazioni sgradevoli: dolore alla testa, sincope, nausea. Allo stesso tempo usare droghe, la cui azione è volta a migliorare i processi fisiologici nel cervello. Viene mostrato l'uso di farmaci ipnotici e sedativi: essi contribuiscono alla compensazione del cervello.

È vietato fare qualsiasi lavoro fisico per 30 giorni dopo l'incidente. Limita il lavoro mentale e la visione dei video. Quando si ascolta la musica non è necessario usare le cuffie.

Grave attacco cerebrale - indicazione per il differimento da parte dell'esercito.

Complicazioni di grave SCCT

La grave contusione cerebrale può causare encefalopatia. La motilità delle gambe, manifestata in qualche disunione di movimenti armoniosi, è disturbata. Se non tratti la malattia, i pazienti hanno tali fenomeni.

  1. Confusione e letargia, impoverimento della parola, cambiamento di comportamento.
  2. Ci sono episodi di squilibrio mentale, comportamento aggressivo (i pazienti più tardi si pentono di loro).
  3. Ipersensibilità all'alcol e patologie infettive. E come risultato dell'uso di alcol nei pazienti si sviluppa il delirium.
  4. Convulsioni convulsive.
  5. Dolore acuto alla testa.
  6. Raramente ci sono psicosi, allucinazioni.
  7. In rari casi, i pazienti sviluppano demenza, mancanza di orientamento e violazione delle critiche.

In 1 caso su 10, una grave contusione cerebrale contribuisce alla sindrome post-comunale. Si manifesta nei più acuti dolori, insonnia, disturbo dell'attenzione. Questa sindrome è mal trattata.

La commozione cerebrale è una lesione grave che porta a un'interruzione temporanea del suo lavoro. Se non si aderisce al riposo a letto, il paziente può sviluppare una ridotta capacità di ricordare, mantenere l'attenzione. Intelligenza possibile e ridotta La diagnosi precoce e il trattamento precoce aiutano a sbarazzarsi delle pericolose conseguenze della malattia.

commozione cerebrale

Il trauma cranico è una delle forme di trauma craniocerebrale chiuso, caratterizzato da insuccessi che si verificano nel processo del cervello, minando il lavoro dell'intero organismo. Abrasioni, lividi e ferite non si formano sempre sulla pelle di una persona. Se una persona perde conoscenza per un breve periodo quando urta la testa, questo indica una commozione cerebrale.

Hai una commozione cerebrale?

Tipi di shock, gravità

Le concussioni cerebrali possono essere suddivise in 2 tipi:

  1. Polmoni, che implica una rottura delle connessioni tra i neuroni del cervello. Con CT, è difficile riconoscere il danno che ha portato a tali conseguenze. Ci vogliono in media 10 giorni per ottenere una commozione cerebrale per completare il recupero e tornare alla vecchia vita.
  2. Pesante, in cui alcune aree del cervello sono seriamente modificate o si verifica la rottura dei vasi sanguigni. Quest'ultimo porta a sanguinamento intracerebrale, e questo provoca varie complicazioni e disturbi nel cervello. Se dopo una leggera scossa, una persona ha bisogno letteralmente di due settimane per riabilitare, allora in questo caso ci vorrà molto tempo.

Sintomi di tremori

Per capire se si è verificata una commozione cerebrale dopo un trauma cranico, è necessario conoscere i primi sintomi che appaiono con esso:

  • Nausea, vomito;
  • Premendo mal di testa, non passando dopo aver preso pillole e altre medicine;
  • Breve perdita di coscienza;
  • La memoria decade;
  • Debolezza, pallore e vertigini;
  • Fallimento del sistema nervoso centrale per svolgere funzioni importanti per la vitalità dell'organismo.

Tipi di commozioni per gravità

Le commozioni cerebrali sono divise in 3 tipi a seconda della gravità della gravità. Con una commozione cerebrale di primo grado, può accadere un leggero svenimento, ma "in forma" una persona arriva dopo mezz'ora. Il secondo grado di commozione provoca disorientamento di una persona, perdita di tempo e spazio.

Questa condizione di solito dura più di mezz'ora. E, infine, una commozione cerebrale di terzo grado è caratterizzata da una perdita di coscienza a breve termine, mentre la vittima stessa ha un fallimento della memoria al momento di una contusione o di un impatto alla testa.

Quali sono le commozioni cerebrali

I tipi e le tipologie di commozioni cerebrali nei bambini e negli adulti sono esattamente le stesse, ma il cervello non è ancora completamente formato, la persona a suo modo risponde ai cambiamenti.

Tutto dipende dall'età in cui si è verificato il trauma cranico. Ad esempio, nei bambini al di sotto di un anno non ci sono praticamente sintomi specifici oltre al vomito, che si verifica 1-3 volte, pallore e sonnolenza. I bambini in età prescolare possono perdere conoscenza, sviluppano nausea e vomito, cambiamenti della frequenza cardiaca.

Spesso, dopo una caduta, si può osservare uno stato assolutamente normale, e dopo alcune ore può deteriorarsi esponenzialmente.

Quando andare dal dottore

Con una leggera commozione cerebrale, raramente qualcuno va in ospedale, ma questo deve essere fatto per escludere una serie di altre malattie con sintomi simili: per esempio, ictus.

Devi andare dal medico subito dopo i primi segni di commozione cerebrale. E se una persona ha perso conoscenza per strada, prima che arrivi l'ambulanza, è necessario stenderlo sul fianco in modo che le masse di vomito non passino nel tratto respiratorio e non mettano un soffice sotto la testa.

Suggerimenti generali

Non ritardare il trattamento in ospedale, perché la commozione cerebrale provoca gravi malfunzionamenti del sistema nervoso.

Il cervello è uno degli organi umani più importanti. Nonostante le sue naturali difese del cranio, devi prenderti cura di lui e prenditi cura della tua testa e della tua salute generale.

Commozione cerebrale - sintomi e trattamento

Commozione cerebrale si verifica dopo un impatto traumatico su di lui, con conseguente improvvisa rottura del corpo. La violazione consiste nella venuta asincronia, cioè, le cellule cerebrali cessano di interagire per un breve periodo di tempo. Una commozione cerebrale è il risultato di una lesione alla testa, non comporta una violazione del sistema vascolare. Sfortunatamente, questo fenomeno è abbastanza diffuso.

Cause di commozione cerebrale

Assolutamente nessuno è immune da commozione cerebrale. In effetti, forti colpi, lividi e persino movimenti improvvisi come accelerazione o decelerazione istantanea possono provocarlo.

Sintomi della malattia

Tutti i sintomi della commozione cerebrale possono essere suddivisi in generali e specifici per un certo grado di commozione cerebrale. I sintomi comuni includono quanto segue:

  • dolore alla testa;
  • nausea;
  • vomito singolo;
  • perdita di memoria di vario grado o confusione;
  • occhi tremanti;
  • vertigini;
  • andatura instabile;
  • debolezza generale e malessere.

La gravità della commozione cerebrale dipende dal periodo di tempo per il quale la coscienza è stata persa, nonché dal grado di amnesia che si è manifestata successivamente. Diamo un'occhiata a questi gradi e ai loro sintomi caratteristici.

1 grado di gravità

Nel caso del primo grado di gravità di una concussione, la vittima perde conoscenza, ma i disturbi della memoria non vengono successivamente rilevati. C'è solo confusione.

2 gravità

Il secondo grado di gravità è caratterizzato da una memoria compromessa, ma la vittima non perde conoscenza.

Grado 3

Il terzo grado di gravità della commozione cerebrale è il più difficile. Dice che la persona ha perso conoscenza e poi ha mostrato segni di perdita di memoria.

La perdita di coscienza a breve termine è un periodo di tempo limitato in alcune fonti a 30 minuti e in circa sei ore. Tuttavia, vale la pena notare che se la vittima ha perso conoscenza per più di sei ore, allora con assoluta certezza possiamo parlare di danni ai tessuti cerebrali.

Dopo aver ripreso conoscenza, la vittima può sentire mal di testa, vertigini, debolezza generale e malessere, sudorazione eccessiva e un afflusso di sangue alla testa. Appaiono anche tinnito e nausea. Meno spesso, una persona che ha sofferto una commozione soffre dolore mentre si muove con i bulbi oculari, riesce a malapena a controllare i loro movimenti, e inoltre, tale deviazione neurologica è a volte notato come una leggera asimmetria temporanea di riflessi della pelle e dei tendini. Ma passa abbastanza velocemente - in 3-7 giorni.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Dopo una grave lesione di un organo così importante come il cervello, una persona ha bisogno di una guarigione a lungo termine. Il periodo di riabilitazione è direttamente correlato alla gravità del tremore. La famiglia e gli amici dovrebbero prendersi cura del paziente durante questo periodo.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 1 ° grado

Un paziente che ha ricevuto una commozione cerebrale di primo grado deve essere tenuto a letto per almeno due o tre giorni. Altre misure dovrebbero essere prese in accordo con i sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 2 ° grado

Una vittima con un secondo grado di gravità deve riposare per almeno una settimana. È anche necessario effettuare un trattamento specifico a seconda dei sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 3 ° grado

Il terzo grado di gravità richiede una cura del paziente particolarmente seria. È necessario essere in servizio vicino ad esso ventiquattr'ore su ventiquattro.

Le vittime con qualsiasi grado di gravità di una commozione cerebrale dovrebbero rifiutarsi di leggere, guardare la televisione, lavorare al computer, ascoltare musica e attività più energiche.

Se entro due settimane il paziente non migliora, allora si può concludere che vi è una violazione dei legamenti e delle articolazioni che collegano il cranio e la colonna vertebrale, o una maggiore pressione intracranica.

Conseguenze della malattia

Quando si tratta di un organo così importante come il cervello, le conseguenze di un grave infortunio possono essere molto gravi. Le persone che hanno subito una commozione cerebrale hanno spesso un'alta suscettibilità all'alcol, sono più suscettibili a tutti i tipi di malattie infettive, soffrono di eccessiva eccitazione emotiva. Tra le vittime che hanno appreso nella propria pelle cos'è una commozione cerebrale, ci sono casi di sviluppo del cambiamento di personalità post-traumatico.

La commozione cerebrale comporta mal di testa regolari, particolarmente vividi dopo ogni movimento improvviso e pesante sforzo fisico. Pendio e attività fisica provocano vertigini. Una persona che ha subito un trauma cranico ha improvvisi vampate di sangue al viso, da cui improvvisamente diventa pallido o sudato. Inoltre, tali maree sono a volte caratteristiche di solo una metà della faccia.

Affaticamento aumentato, problemi di concentrazione. L'umore può cambiare improvvisamente e irragionevolmente, una persona diventa irritabile e irascibile. In alcuni casi, ci sono attacchi di rabbia, che la vittima non è in grado di controllare.

In alcuni casi, la sofferenza di una commozione cerebrale può tormentare i nervi, la psicosi, le delusioni, le allucinazioni, i problemi con la percezione e la memoria, la demenza può svilupparsi gradualmente.

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Commozione cerebrale: sintomi, gradi, trattamento, effetti

Commozione cerebrale cerebrale - una violenta violazione delle funzioni cerebrali, che si verifica immediatamente dopo una lesione alla testa e non è associata a danno vascolare. La commozione cerebrale avviene in 60 - 70 persone su 100.

Urti, lividi e movimenti acuti (diffusi), es accelerazione o decelerazione.

Perdita di coscienza per un breve periodo (da pochi secondi o minuti a mezz'ora, o forse senza di essa), nausea, vomito (una volta, di regola), amnesia retrograda, in cui il paziente non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la ferita - questi sono sintomi di commozione cerebrale. La durata della perdita di coscienza e la durata della menomazione della memoria determinano il grado di commozione cerebrale.

Il grado di commozione cerebrale e i loro sintomi

La Colorado Medical Society ha identificato tre livelli di commozione cerebrale. Al primo c'è confusione senza amnesia e perdita di coscienza. Per il secondo grado è caratterizzato da confusione, che è accompagnata da amnesia, ma senza perdita di coscienza. Al terzo stadio, la persona perde conoscenza.

Per quanto riguarda la definizione di "perdita di coscienza a breve termine", su questo punto ci sono disaccordi tra i rappresentanti della medicina nazionale e gli esperti occidentali. I primi sono limitati a un tempo da pochi secondi a 30 minuti. Il secondo dedica a una condizione simile fino a 6 ore. A condizione che il coma duri oltre 6 ore, la probabilità di danni al tessuto cerebrale è quasi del 100%. Una situazione simile è caratteristica del danno cerebrale diffuso che si verifica a seguito di una lesione di accelerazione / decelerazione.

Dopo che la coscienza si riprende, i feriti possono lamentare mal di testa, nausea, vertigini, tinnito, debolezza generale, sudorazione, arrossamento del viso.

Inoltre, la commozione cerebrale può essere accompagnata da sintomi vegetativi come il dolore quando si muovono gli occhi, mentre la lettura, a volte i bulbi oculari possono divergere, aumentata l'eccitabilità vestibolare. Da parte della neurologia, ci può essere un'asimmetria leggera e incostante dei riflessi della pelle e dei tendini, sintomi di guscio minori che scompaiono dopo i primi 3-7 giorni.

La prima cosa che deve essere fatta per trattare una commozione cerebrale è vedere un neurologo o un neurochirurgo, poiché solo uno specialista può certamente determinare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

La comunità medica in Colorado, che è già stata menzionata sopra, ha sviluppato istruzioni su come aiutare con vari gradi di commozione cerebrale.
Con il 1 ° grado, è necessario esaminare immediatamente la vittima e ripetere ogni 5 minuti ad una tensione in uno stato di calma per determinare i segni di amnesia e sintomi dopo una commozione cerebrale. Se non si osservano tali sintomi entro 20 minuti, il paziente può essere rilasciato a casa. Il riposo a letto deve essere osservato almeno 2 giorni.

Al 2 ° grado, i feriti dovrebbero essere regolarmente esaminati per identificare lo sviluppo di patologie intracraniche. L'esame deve essere effettuato anche il giorno successivo alla lesione. Si raccomanda di stare a letto per almeno 7 giorni, a condizione che non vi siano sintomi.

In caso di terzo grado, il paziente deve essere urgentemente consegnato all'ospedale più vicino, dove deve essere effettuata una diagnosi urgente delle condizioni della vittima. Se indicato, la colonna vertebrale cervicale deve essere immobilizzata. Se la diagnosi è confermata, i familiari dovrebbero essere informati dell'organizzazione del servizio notturno.

Trattamento di concussione

Il riposo a letto viene osservato per almeno 2 settimane, se durante questo periodo i sintomi non compaiono.

Indipendentemente dal grado di commozione cerebrale, ai pazienti è vietato ascoltare musica, leggere, scrivere, guardare la TV, lavorare o giocare al computer. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, assumere antidolorifici e sedativi, nonché farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale. La condizione della vittima con una commozione cerebrale si normalizza in uno, meno di due settimane.

Dopo il recupero definitivo, è imperativo fare un'elettroencefalografia e fare una consultazione con un neuropatologo per evitare complicazioni. Se, dopo che il paziente è stato dimesso, il suo stato di salute non migliora, di regola, stiamo parlando di danni alle articolazioni e ai legamenti che collegano il rachide cervicale al cranio e / o un aumento della pressione intracranica.

A tale scopo vengono prescritte immagini a risonanza magnetica del cervello e esami a raggi X delle vertebre cervicali. Allo stesso tempo, è necessario apportare alcune correzioni nel trattamento di questa malattia. Ad esempio, la ginnastica speciale viene aggiunta alle droghe. Dopo 1 o 2 settimane, il paziente generalmente si sente meglio. In totale, la terapia farmacologica per commozione cerebrale dura fino a due mesi.

Conseguenze di commozione cerebrale

Gli effetti della commozione cerebrale possono essere significativi e vari, anche per i cambiamenti di personalità post-traumatici. Spesso, il paziente diventa più suscettibile alle infezioni o all'alcol, a seguito del quale può verificarsi un disturbo mentale, come una forte eccitazione emotiva. Spesso i pazienti lamentano mal di testa quasi costante, aggravato da movimenti improvvisi e sforzi fisici; vertigini a causa di inclinazione o sforzo fisico; forte afflusso di sangue alla testa, dopo di che la persona improvvisamente diventa pallida e traspira (tali sintomi possono estendersi fino a metà della faccia o della testa). Inoltre, una persona si stanca rapidamente e non può concentrarsi su questioni ordinarie.

A volte ci sono gocce emotive, con il risultato che una persona diventa irritabile, facilmente eccitabile. Possono apparire esplosioni impreviste di rabbia mista a aggressione.

Sono anche possibili convulsioni convulsive simili a crisi epilettiche.

Non sono inoltre escluse le nevrosi, che si manifestano in aumento di nervosismo, ansia, paura, incapacità di concentrazione, mal di testa, disturbi del sonno, ecc. Meno comuni possono essere le psicosi, che sono accompagnate da delusioni, allucinazioni, percezione alterata. A volte la memoria e il pensiero sono disturbati, si verificano disorientamento e apatia, che sono segni di demenza (demenza).

La più rara forma di commozione cerebrale è la sindrome post-commozione, in cui giorni o anche mesi dopo la lesione del paziente, mal di testa grave, vertigini, ansia, disturbi del sonno, irritabilità e incapacità di concentrarsi nel fare il solito lavoro sono afflitti. La psicoterapia è solitamente inefficace in questi casi. E prendere antidolorifici, specialmente una serie narcotica come la morfina o la codeina, può portare alla tossicodipendenza.

Se la concussione viene ripetuta, gli esperti parlano del fenomeno dell'encefalopatia da pugile. G. Martland nota le seguenti conseguenze di commozione cerebrale, che sono associate a disfunzione degli arti inferiori: temporanea leggera spruzzatura o ritardo di una gamba; lieve squilibrio o sconcertante; inibizione del movimento. A volte la psiche viene disturbata, con conseguente impoverimento della parola; è possibile scuotere la testa e le mani.

Commozione cerebrale - segni e trattamento domiciliare

La concussione cerebrale è una delle forme più lievi di trauma cranico, a seguito della quale i vasi cerebrali sono danneggiati. Tutti i disturbi dell'attività cerebrale sono pericolosi e richiedono maggiore attenzione e trattamento.

La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo.

È importante ricordare che il trattamento della commozione cerebrale non è raccomandato a casa. Prima di tutto, è necessario contattare uno specialista in un istituto medico e solo dopo una diagnosi affidabile delle lesioni e la loro gravità, è possibile, in consultazione con il medico, utilizzare i metodi di trattamento domiciliare.

Cos'è?

La concussione è un danno alle ossa del cranio o dei tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi e meningi. Un incidente può capitare a una persona nella quale può colpire la sua testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. Allo stesso tempo ci sono alcune violazioni del cervello che non portano a conseguenze irreversibili.

Come già accennato, una commozione cerebrale può essere ottenuta con una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:

  • nella vita di tutti i giorni;
  • in produzione;
  • nella squadra dei bambini;
  • alle occupazioni nelle sezioni sportive;
  • in caso di incidenti stradali;
  • nei conflitti interni con l'assalto;
  • nei conflitti militari;
  • con barotrauma;
  • con lesioni con rotazione (rotazione) della testa.

Come risultato di un trauma cranico, il cervello cambia posizione per un breve periodo e quasi immediatamente ritorna ad esso. In questo caso, il meccanismo di inerzia e le peculiarità della fissazione delle strutture cerebrali nel cranio entrano in vigore - non tenendosi al passo con il movimento improvviso, alcuni dei processi nervosi possono allungarsi e perdere il contatto con altre cellule.

La pressione cambia in diverse parti del cranio, l'afflusso di sangue può essere temporaneamente interrotto e quindi il potere delle cellule nervose. Un fatto importante con commozione cerebrale è che tutti i cambiamenti sono reversibili. Non ci sono pause, emorragie, edema.

Segni di

I segni più caratteristici della commozione cerebrale sono:

  • confusione, inibizione;
  • mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
  • discorso inibito incoerente;
  • nausea o vomito;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • diplopia (visione doppia);
  • incapacità di concentrare l'attenzione;
  • luce e fitofase;
  • perdita di memoria.

La concussione ha tre gradi di gravità, dal più leggero al terzo grave. Su quali sintomi di commozione cerebrale sono più comuni, consideriamo il prossimo.

Lieve commozione cerebrale

In caso di lieve commozione cerebrale in un adulto, si verificano i seguenti sintomi:

  • grave contusione della testa o del collo (il colpo "fa detonare" dalle vertebre cervicali nella testa);
  • a breve termine - pochi secondi - perdita di coscienza, spesso commozione cerebrale e senza perdita di coscienza;
  • effetto di "scintilla dagli occhi";
  • vertigini, aggravato dal girare la testa e chinarsi;
  • l'effetto del "vecchio film" davanti ai miei occhi.

Sintomi di commozione cerebrale

Immediatamente dopo la lesione, si notano i sintomi della concussione cerebrale cerebrale:

  1. Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa è successo alla persona e lui è incosciente.
  2. Uno dei sintomi più importanti è una perdita di coscienza. Il tempo per la perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve.
  3. Il mal di testa e il coordinamento alterato testimoniano di una lesione cerebrale e la persona ha le vertigini.
  4. Con una commozione cerebrale, sono possibili alunni di varie forme.
  5. La persona vuole dormire o, al contrario, è iperattiva.
  6. Conferma diretta di una commozione cerebrale - convulsioni.
  7. Se la vittima è tornata in sé, potrebbe provare disagio in piena luce o un suono forte.
  8. Quando parla con una persona, può provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente.
  9. A volte potrebbe non essere collegato.

Durante i primi giorni dopo l'infortunio, una persona può sperimentare i seguenti segni di commozione cerebrale:

  • nausea;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • disorientamento nel tempo e nello spazio;
  • pallore della pelle;
  • sudorazione;
  • mancanza di appetito;
  • la debolezza;
  • incapacità di concentrarsi;
  • disagio;
  • stanchezza;
  • sensazione di instabilità nelle gambe;
  • arrossamento del viso;
  • tinnito.

Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.

Cosa fare con una commozione a casa

Prima dell'arrivo dei medici, il primo soccorso alla vittima a casa dovrebbe consistere nell'immobilizzazione e nel garantire un riposo completo. Puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, applicare un impacco freddo o ghiaccio alla testa.

Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio:

  • sul lato destro,
  • testa rovesciata, volto rivolto a terra,
  • il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).

Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.

Per il trattamento della commozione cerebrale della vittima deve essere ricoverato in ospedale. Il riposo a letto per questi pazienti è di almeno 12 giorni. Durante questo periodo, al paziente è vietato qualsiasi stress intellettuale e psico-emotivo (leggere, guardare la TV, ascoltare musica, ecc.).

Gradi di gravità

La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:

  • Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
  • 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
  • Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.

Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.

effetti

In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare alcune complicazioni.

  1. La conseguenza più grave di commozione cerebrale è considerata la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia.
  2. Irritabilità, instabilità psicoemotiva, ipereccitabilità, aggressività, ma spreco rapido.
  3. Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, che priva i diritti di guida e di ammissione a determinate professioni.
  4. Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
  5. Ipersensibilità alle bevande alcoliche.
  6. Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.

Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.

Trattamento di concussione

Come qualsiasi lesione e malattia del cervello, la commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, un traumatologo, un chirurgo che controlla qualsiasi segno e progressione della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio - 2-3 settimane per un adulto, almeno 3-4 settimane per un bambino.

Accade spesso che il paziente dopo una commozione cerebrale abbia una forte sensibilità alla luce intensa, suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.

Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:

  1. Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
  3. Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
  5. Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.

Oltre al trattamento sintomatico, la terapia viene solitamente prescritta per ripristinare la compromissione della funzionalità cerebrale e prevenire le complicanze. La nomina di tale terapia è possibile non prima di 5-7 giorni dopo l'infortunio.

Si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi (Nootropil, Piracetam) e vasotropici (Cavinton, Theonikol). Hanno un effetto benefico sulla circolazione cerebrale e migliorano l'attività cerebrale. La loro ammissione è mostrata per diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

reinserimento

L'intero periodo di riabilitazione, che dura a seconda della gravità delle condizioni da 2 a 5 settimane, la vittima deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare rigorosamente il riposo a letto. È inoltre severamente vietato qualsiasi stress fisico e mentale. Durante l'anno, è necessario osservare un neurologo per prevenire complicazioni.

Ricorda, dopo aver subito una commozione cerebrale, anche in forma lieve, possono presentarsi varie complicazioni sotto forma di sindrome post-traumatica e in persone che hanno l'epilessia da abuso di alcol. Per evitare questi problemi, deve essere osservato durante un anno presso il medico.

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