Sintomi di primo e ritardo e segni di commozione cerebrale

La concussione cerebrale (in seguito denominata SGM per comodità) è intesa come una lesione cerebrale traumatica lieve, in cui vi è una perdita di coscienza per un breve periodo, a causa della compromissione della funzione cerebrale.

Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti visibili nel tessuto cerebrale (ad esempio, la tomografia computerizzata del cervello), tutti i disturbi si verificano a livello cellulare e subcellulare.

Nei casi gravi, può verificarsi la rottura dei vasi sanguigni del cervello, che porta a un'emorragia, che può provocare coma e morte, poiché può verificarsi la compressione dei centri vitali nel cervello.

Cause di lesioni

Tutte le commozioni cerebrali sono in qualche modo legate all'accelerazione o al rallentamento del movimento del cervello all'interno del cranio.

La causa di una commozione cerebrale può essere una caduta, un colpo ricevuto in un combattimento (e non necessariamente nella testa), una conseguenza di incidenti stradali, lesioni ricevute a casa, durante eventi sportivi o al lavoro.

patogenesi

I seguenti fattori meccanici influenzano soprattutto - la fissazione della testa al momento di una commozione cerebrale o era in movimento, il secondo momento è associato ad un aumento della pressione intracranica, che causa l'ischemia transitoria (carenza di ossigeno) del cervello.

Tutto ciò causa vari cambiamenti biochimici e biofisici nelle cellule, che sono spesso reversibili. Ci sono anche sintomi che si uniscono nella sindrome post-comunale: vertigini, mal di testa e varie manifestazioni di apatia e depressione.

Con varie lesioni cerebrali, la micropolarizzazione transcranica del cervello è molto efficace.

Ogni terza persona al mondo ha segni di adenoma pituitario, ma non disperare. Meglio familiarità con i metodi di cura della malattia.

Quali sono i segni di commozione cerebrale?

Quali sono i sintomi della commozione cerebrale?

I principali segni di commozione cerebrale negli adulti:

  1. Quasi sempre con SGM una persona perde conoscenza. Più forte è il danno, più lungo è il periodo di svenimento, in casi estremi si verifica il coma.
  2. La manifestazione di disorientamento, ha anche alterato la memoria. La durata della perdita di memoria del segmento può anche essere giudicata in base al danno ricevuto.
  3. Nausea, vomito, pallore, vertigini e mal di testa, sfondo nelle orecchie, sfocatura degli occhi, respiro più veloce - tutto questo è anche un segno di commozione cerebrale. La condizione degli occhi può anche dire molto: le pupille ristrette o, al contrario, dilatate sono un segno di commozione cerebrale, poiché le vie nervose responsabili della visione sono disturbate. Inoltre, secondo la reazione delle pupille alla luce, si può giudicare il grado di commozione cerebrale - reagiscono lentamente - una commozione cerebrale debole, non reagiscono - una grave commozione cerebrale. Se una sola icona reagisce alla luce, uno degli emisferi cerebrali è danneggiato.

Perdita di coscienza, nausea e vomito sono sempre i primi segni e sintomi di una commozione cerebrale.

In base alla durata dei sintomi, ci sono tre gradi di SGM:

  • Il paziente facile - privo di sensi non ha più di 5 minuti. Segni e sintomi di lieve commozione cerebrale: pallore della pelle, riduzione o assenza di tono muscolare nelle braccia o nelle gambe. La frequenza cardiaca può aumentare e rallentare. Alcuni hanno il vomito.
  • Media: perdita di coscienza da 5 a 15 minuti. C'è una disintegrazione della coscienza, amnesia retrograda, nistagmo (occhi che scorrono), nausea e vomito, mal di testa e vertigini, adynamia e astenia.
  • Con una perdita di coscienza per un periodo di più di 15 minuti o cadendo in un coma, si nota un grado grave di SGM.

I sintomi ritardati sono sintomi che si manifestano entro settimane o addirittura mesi dopo una lesione. Questi includono:

  • spremere mal di testa, di solito si verificano entro una settimana o un anno e mezzo dopo l'infortunio, meno spesso dopo un mese;
  • vertigini gratuiti;
  • affaticamento eccessivo in astenia;
  • irritabilità;
  • disordini crescenti di memoria e attenzione;
  • ansia senza causa, aggressività, pianto;
  • perdita dell'udito, visione, comparsa di rumore estraneo;
  • la resistenza allo stress cade, c'è un forte desiderio di alcolismo;
  • discordia delle funzioni sessuali.

Caratteristiche di commozione cerebrale nei bambini

Per i bambini dell'infanzia è caratterizzata da un più frequente rigurgito e la perdita di coscienza non è affatto osservata. Ci può essere un aumento dell'eccitabilità, del sonno disturbato e nei primi minuti dopo l'impatto, l'aumento del pallore è caratteristico.

Nei bambini in età prescolare, dopo un infortunio, tali sintomi "adulti" come perdita di coscienza, nausea e vomito sono più comuni.

Il bambino ha un mal di testa, il polso può aumentare o rallentare, ci sono salti di pressione, sudorazione e pallore.

Possono verificarsi anche disturbi del sonno, pianto e umore.

Vale la pena ricordare che nei bambini, le capacità compensatorie del corpo possono sopprimere la manifestazione dei sintomi per lungo tempo, ma poi l'immagine peggiora drammaticamente. Un bambino può cadere durante il giorno e solo la sera inizierà l'aumento dei sintomi.

Leggi di più sui sintomi della commozione cerebrale nei bambini nel nostro articolo.

Come tutti sappiamo, l'organismo dei bambini è molto mobile. Raramente i bambini si sviluppano senza ricevere colpi e lividi con abrasioni. Tra tutti i tipi di lesioni prima.

Pronto soccorso

Almeno i primi 2-3 giorni di riposo a letto.

La cura migliore per SGM è il sonno, se hai problemi con esso, puoi assumere farmaci sedativi a base di valeriana e di motherwort.

È inoltre necessario ridurre il carico sul cervello - è necessario rifiutare per alcuni giorni di leggere, lavorare su un computer e guardare la TV.

Inoltre, dovresti evitare l'illuminazione intensa - tende alle finestre e una luce notturna la sera ti aiuterà con questo.

Una conseguenza comune di SGM è il gonfiore del cervello: per prevenirlo, si raccomanda di bere meno, di lasciare acqua minerale dalla bevanda ed escludere caffè e tè. nella dieta è necessario aderire al latte fermentato e la direzione vegetale, gli agrumi, le banane, le noci sono utili.

Rifiuta per due settimane dalle faccende domestiche, dallo sforzo fisico e dalla guida.

Trattamento dopo commozione cerebrale

Dal punto di vista della fisiologia e dell'anatomia umana, la concussione è una violazione delle connessioni funzionali tra le cellule nervose della corteccia del grande emisfero.

effetti

Vale la pena notare le seguenti conseguenze:

  1. In alcuni pazienti, vi è un oscuramento della coscienza quando si prende alcol o si infetta il corpo (ad esempio, con l'influenza).
  2. Mal di testa, che sono aggravati dallo sforzo fisico o da certe inclinazioni del corpo. Ci può essere un afflusso di sangue alla testa, seguito da scottature, mentre accompagnato da sudorazione.
  3. Perdita di capacità di concentrazione e affaticamento molto veloce.
  4. Scoppi incontrollati di aggressione, dopo i quali il paziente è a conoscenza e il rimorso.
  5. Ci possono essere convulsioni simili a un attacco epilettico.
  6. La comparsa di qualità paranoiche - ansia costante, paura, preoccupazioni per qualsiasi motivo. Ciò porta all'insonnia e al degrado della personalità generale.

Maggiori informazioni sulle conseguenze nel nostro articolo.

Una commozione cerebrale è una violazione dell'integrità delle ossa del cranio o dei tessuti molli. Una persona può sperimentare un incidente in cui accade.

Prevenzione delle lesioni

Va ricordato che:

  1. Per giochi di contatto o rollerblading, ciclismo, pattinaggio, sci, skateboard, indossare un casco.
  2. Se ti piacciono le arti marziali, fai attenzione alla protezione della testa.
  3. Quando guidi un'auto, indossa il tuo posto.
  4. A casa, pensa alla situazione in cui non sei inciampato sugli elementi interni o questi elementi non ti sono caduti addosso. Non bloccare i corridoi nelle stanze e nel corridoio che percorri al buio.
  5. Usare cautela in situazioni in cui vi è il rischio di lesioni alla testa.

Ricordate! Se tu, o qualcuno dei tuoi cari è caduto senza successo o hai colpito male la testa, non lasciare che questo incidente faccia il suo corso - consulta un medico. Se tutto è buono, allora puoi dormire sonni tranquilli, se no, allora puoi evitare tutte le conseguenze sopra descritte.

E non prestare attenzione alle dichiarazioni ponderate degli scienziati dei vicini - hanno avuto una commozione cerebrale, ora soffrirai di mal di testa - con un trattamento tempestivo dopo un anno, solo l'1% dei pazienti avrà mal di testa.

Video: cosa succede per commozione cerebrale?

Quali processi si verificano durante la commozione cerebrale. Come aiutare con un tale infortunio. Il video ha risposte a queste e molte altre domande.

I primi segni e sintomi di commozione cerebrale negli adulti

Una commozione cerebrale è una condizione che si verifica sullo sfondo di una lesione cerebrale traumatica. Le cause di shock possono essere incidenti stradali, lesioni subite durante lo sport, a casa, al lavoro o con radici criminali.

Concentrandosi sulla gravità dei sintomi, possiamo distinguere 3 gradi di concussione:

I maschi hanno molte più probabilità di subire commozioni cerebrali rispetto alle femmine. Tuttavia, è più difficile per le donne sopportare tali lesioni e soffrono di più delle loro conseguenze. Una commozione cerebrale si sviluppa in lesioni dirette e assiali (cadendo sui glutei, saltando sui piedi).

Durante la commozione cerebrale colpisce il cranio o in parte di esso bruscamente aumenta la pressione sul tessuto, che porta a lesioni cerebrali. C'è anche un'alta probabilità di un leggero spostamento del cervello nella direzione opposta all'impatto.

Tuttavia, le ferite meccaniche sono solo metà della battaglia. C'è anche una componente biologica. Si verifica spasmo dei vasi sanguigni, causando variazioni di pressione e si rompe tessuti alimentari e collassa rapporto tra centri cerebrali.

I primi segni di commozione cerebrale per adulti

Come risultato di vari tipi di lesioni che colpiscono la testa e, probabilmente, possono causare una commozione cerebrale, si verificano i seguenti sintomi:

  • mancanza di coscienza;
  • violazione dell'integrità del cuoio capelluto;
  • abrasioni, contusioni, gonfiore;
  • fratture;
  • secrezione nasale;
  • collo teso.

Sintomi dopo l'ictus

La forza d'impatto può variare, quindi anche il grado di danno varierà. Ogni vittima può avere la propria catena di sintomi.

I sintomi più comuni sono:

  • Stupore: i muscoli sono tesi, sul viso l'espressione irrigidita.
  • Perdita di coscienza di durata variabile.
  • Nausea e vomito, raramente ripetuti.
  • Un forte dolore al momento dell'impatto, che potrebbe ridursi, dopo pochi minuti. O, al contrario, mal di testa in crescita.
  • Grave vertigini, che si aggrava girando la testa.
  • Confusione, linguaggio incoerente.
  • Amnesia a breve termine o errori di memoria.
  • Nosebleeds e altri danni visivi ai tessuti molli.
  • Pallore, sudorazione, debolezza.
  • Reazione acuta a luci intense e suoni forti.
  • Occhi tremanti quando si guarda di lato.
  • Sonnolenza o iperattività, irritabilità, apatia.
  • Convulsioni.
  • Angiopatia retinica (vene dilatate e arricciate).

Chiedi al medico della tua situazione

Segni di lieve tremore

Lieve commozione cerebrale è il leader nel numero di ferite alla testa chiusa. Segni di lieve commozione cerebrale sono molto simili ai segni di un ictus o di fame di ossigeno, ma le lesioni alla testa sono un must.

Sintomi di lieve tremore

Si ritiene che una leggera commozione cerebrale - è la forma più sicura di lesioni cerebrali traumatiche e, a volte, essere ripristinata dopo che, è possibile in casa.

Ma puoi ancora distinguere un numero di sintomi spiacevoli tipici:

  • Hum nella testa. Intenso dolore pulsante, che è difficile eliminare i soliti mezzi.
  • Vertigini. Disturbo di coordinazione È difficile mantenere una posizione verticale del corpo.
  • Nausea, a volte accompagnata da vomito.
  • Compromissione visiva: è difficile concentrarsi su un singolo oggetto, una fessura negli occhi, una sensazione di bianco davanti agli occhi.
  • Compromissione dell'udito.
  • Debolezza generale
  • Tachicardia o bradicardia, polso già presente.
  • Salti di pressione sanguigna.
  • Iperidrosi.
  • Instabilità emotiva.
  • Violazione della dizione.
  • Letargia.

trattamento

Al primo sospetto di commozione cerebrale dovrebbe:

  1. Chiama un'ambulanza o consegna la vittima al pronto soccorso più vicino.
  2. Il paziente deve essere esaminato da un traumatologo, un neurologo e un chirurgo. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire una radiografia del cranio e, se possibile, una scansione TC o una risonanza magnetica cerebrale.
  3. Se la diagnosi è confermata, il paziente deve essere ricoverato per ulteriori osservazioni e trattamenti.

Se la perdita di coscienza del paziente era di breve durata, allora con il ritorno della coscienza è necessario fornirgli una comoda posizione sdraiata, sollevando leggermente la testa.

Nel caso di una perdita prolungata di coscienza, la vittima dovrebbe essere messa in una posizione di salvataggio:

  • posizione del corpo - sul lato destro;
  • la testa leggermente inclinata indietro;
  • volto rivolto a terra;
  • braccio sinistro e gamba piegati ad angolo retto.

Qual è una buona postura:

  1. L'aria fluirà liberamente nei polmoni.
  2. Fluido dalla bocca scorrerà liberamente.
  3. Diventerà più facile controllare la recessione della lingua.
  4. Nelle vie aeree non colano saliva, sangue o vomito.

Quando viene mostrato un certo grado di agitazione, riposare a letto. Il trattamento principale è il riposo e il sonno sano. E nei primi tre giorni dovresti smettere di leggere, usare vari gadget, guardare la TV o qualcosa del genere. Non dovresti tollerare un leggero tremore alle gambe, poiché le complicazioni possono verificarsi esattamente come nei tremori gravi.

Lo scopo del farmaco per commozione cerebrale è quello di eliminare i sintomi e vari disturbi. Oltre ai farmaci, al medico possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, corsi di massaggio e terapia di rilassamento.

preparativi

I principali gruppi di farmaci per la commozione cerebrale degli adulti sono antidolorifici, sedativi e ipnotici. Le forme di rilascio orale sono usate più spesso, ma a volte è impossibile fare a meno di quelle parenterali.

Il più rilevante:

  • Analgesici: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan e altri.
  • Da vertigini: cinnarizina, stugeron, tanakan, whiteid e altri.
  • Sedativi: valeriana, motherwort, barboval, gocce di Zelenin, Corvalol, valokardin e altri;
  • Tranquilizers: afobazole, sibazon, fenozepam, concime minerale e altri.
  • Sacchi a pelo: donarmil, relaxon, sondox, melaxen e altri.

Per ogni singolo paziente verrà selezionato il proprio regime di trattamento, finalizzato al massimo risultato nel suo caso particolare. I farmaci devono essere assunti esattamente nel dosaggio prescritto dal medico. Quando il paziente si riprende, di nuovo il medico deve aggiustare il dosaggio.

Oltre alla terapia sintomatica, è necessario condurre una terapia vascolare e metabolica - questo contribuirà al rapido recupero completo.

In questo caso, i preparati nootropici e vascolari sarebbero appropriati:

  • Nootropico: glicina, nootropile, noofen, fezam e altri.
  • Vascolare: cavinton, stugeron, sermion, instenon e altri.

Multivitaminici e tonici saranno anche utili. Inoltre, gli anziani dovrebbero essere inclusi nella terapia antisclerotica. La durata del trattamento è in media da due settimane a diversi mesi. Tuttavia, dovrebbe essere controllato da un neurologo per un anno.

Non tutte le commozioni cerebrali ospedaliere richiedono il ricovero in ospedale, ma è necessaria la consultazione con uno specialista. Grazie ai moderni metodi di diagnosi, è possibile stabilire rapidamente e accuratamente la diagnosi e quindi prescrivere un trattamento sufficientemente efficace. In precedenza, hanno scritto in dettaglio i sintomi e il trattamento della commozione cerebrale a casa.

Circa il 97% ha avuto una commozione cerebrale, vi è un completo recupero e riabilitazione!

Commozione cerebrale cerebrale: sintomi, segni, pronto soccorso, grado di danno

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La commozione cerebrale è una violazione della funzione cerebrale dopo l'infortunio che non è associata al danno vascolare. È causato dal fatto che il cervello colpisce la superficie interna del cranio, mentre i processi delle cellule nervose si estendono.

La commozione cerebrale è il più facile tra tutti i tipi di lesioni traumatiche al cervello. I medici non hanno un'opinione comune, qual è il meccanismo dello sviluppo di questa malattia. Una cosa è certa: la commozione cerebrale non causa un disturbo nella struttura del cervello. Le sue cellule rimangono vive e non sono quasi danneggiate. Ma allo stesso tempo svolgono male le loro funzioni. Esistono diverse versioni che spiegano il meccanismo della malattia.

  1. La comunicazione tra cellule nervose (neuroni) è interrotta.
  2. I cambiamenti avvengono nelle molecole che costituiscono il tessuto cerebrale.
  3. C'è uno spasmo di vasi cerebrali. Di conseguenza, i capillari non apportano abbastanza ossigeno e sostanze nutritive alle cellule nervose.
  4. Il coordinamento tra la corteccia cerebrale e le sue strutture di pilastri è compromesso.
  5. Il bilancio chimico del fluido che circonda il cervello cambia.
Questo tipo di lesione alla testa è il più comune. Una tale diagnosi è fatta dall'80-90% dei pazienti che vanno dai medici con ferite alla testa. In Russia ogni anno 400 mila persone vanno in ospedale con una commozione cerebrale.

Gli uomini hanno 2 volte più probabilità di avere una commozione cerebrale rispetto alle donne. Ma i rappresentanti del sesso più debole subiscono più duramente tali lesioni e soffrono maggiormente delle conseguenze.

Secondo le statistiche, più della metà dei casi (55-65%) della commozione cerebrale si verificano nella vita di tutti i giorni. 8-18 anni è l'età più pericolosa, quando ci sono un sacco di tremori. La maggior parte dei casi durante questo periodo è dovuta all'aumentata attività dei bambini e alla bravata adolescenziale. Ma in inverno, quando è ghiacciato per la strada, tutti sono ugualmente a rischio.

Se vai da un dottore in tempo, puoi curare con successo la commozione cerebrale in 1-2 settimane. Ma se non presti attenzione al deterioramento temporaneo della condizione, allora in futuro questo può portare a gravi complicazioni: il rischio di alcolismo aumenta di 2 volte e la probabilità di morte improvvisa aumenta di 7 volte.

Cause di commozione cerebrale

Le cause della commozione cerebrale sono sempre traumi. Ma non deve necessariamente essere un colpo di testa. Ad esempio, un uomo scivolato sul ghiaccio e atterrato sulle sue natiche. Allo stesso tempo, la sua testa non toccava la terra, ma la sua coscienza era annebbiata. Non riesce a ricordare come è caduto. Ecco l'immagine più comune della commozione cerebrale "invernale".

Una situazione simile si verifica nei passeggeri dell'auto con un forte inizio, frenata o incidente.

E, naturalmente, i casi in cui una persona ha ricevuto un colpo alla testa dovrebbero essere avvisati. Questo può essere un danno domestico, industriale, sportivo o criminale.

I genitori degli adolescenti dovrebbero essere particolarmente attenti. I ragazzi spesso prendono libri frontali o valigette da compagni di classe attivi, prendono parte a lotte, cavalcano la ringhiera o dimostrano il loro coraggio e la loro destrezza in compagnia. E questo raramente accade senza atterraggi duri o addirittura un colpo di testa. Pertanto, sii attento alla salute dei tuoi figli e non respingere le loro lamentele di mal di testa e vertigini.

Segni e sintomi di commozione cerebrale

Come viene diagnosticata la commozione cerebrale cerebrale?

Se, dopo una lesione alla testa, è comparso almeno uno dei sintomi elencati, è imperativo contattare un traumatologo, ma piuttosto un neurologo. I medici hanno criteri speciali che ti permettono di fare una diagnosi di commozione cerebrale e di distinguere questa ferita da quella più grave.

Criteri per la diagnosi

  1. Nessun cambiamento nel cervello: ematomi, emorragie.
  2. Non ci sono danni al cranio sulla radiografia della testa.
  3. La composizione del liquido cerebrospinale è normale.
  4. L'imaging con risonanza magnetica non rivela danni focali o estesi (diffusi) nel cervello. L'integrità del tessuto cerebrale non è rotta, la densità della materia grigia e bianca è normale. Il gonfiore si verifica gradualmente dopo l'infortunio.
  5. La persona affetta ha confusione, letargia o maggiore attività.
  6. Perdita di coscienza dopo un infortunio che può durare da pochi secondi a 30 minuti. In alcuni casi, la persona non ricorda che stava perdendo conoscenza.
  7. Amnesia retrograda. Perdita di memoria per eventi verificatisi prima della lesione.
  8. Disturbi del sistema nervoso autonomo. L'instabilità della pressione sanguigna e del polso, arrossamento o sbiancamento della pelle.
  9. Fenomeno oculostatico di Gurevich. Il paziente inizia a cadere all'indietro quando alza lo sguardo e collassa in avanti quando gli occhi sono pubescenti verso il basso.
  10. Microsimptomes neurologici. Gli angoli della bocca sono posizionati in modo asimmetrico, un ampio sorriso "ghigni" sembra anche irregolare. Riflessi cutanei sconvolti: addominali, cremastatici, plantari.
  11. Sintomo Romberg. A una persona viene chiesto di stare dritto, le gambe sono spostate, le braccia sono distese davanti a lui, gli occhi sono chiusi. Con una commozione cerebrale in questa posizione, le dita delle mani e delle palpebre tremano, il paziente ha difficoltà a mantenere l'equilibrio, cade.
  12. Palmar e riflesso mentale. La pelle del palmo nella zona di elevazione vicino al pollice viene accarezzata con movimenti a forma di barra. In una persona con una commozione cerebrale in risposta a questa irritazione, il muscolo del mento è ridotto. Questa funzione è ben contrassegnata da 3 a 7-14 giorni.
  13. Nistagmo. Si manifesta in instabili contrazioni orizzontali degli occhi.
  14. Aumento della sudorazione dei piedi e dei palmi (iperidrosi).
Durante l'esame del paziente, il medico scoprirà le circostanze in cui si è verificata la lesione, ascolta i reclami della vittima, conduce l'esame. Un neurologo ha bisogno di 1-2 sintomi per fare una diagnosi corretta. Tutti questi segni di commozione cerebrale sono raramente presenti. Alcuni di essi sono miti o appaiono nel tempo.

Se necessario, il medico prescriverà ulteriori esami: elettroencefalogramma (EEG), tomografia computerizzata del cervello, echoencephalography, imaging Doppler di vasi cerebrali, puntura spinale.

Come aiutare con il trauma cranico?

In caso di lesione alla testa o dopo un'altra lesione che può causare una commozione cerebrale, è necessario osservare attentamente la condizione umana. Se compare almeno uno dei sintomi di una commozione cerebrale, è imperativo chiamare un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, una persona deve essere assicurata un riposo completo. Deve essere posato su un letto o su qualsiasi superficie piana. Metti un piccolo cuscino sotto la tua testa. Allentare gli indumenti vincolanti (cravatta, colletto) e fornire aria fresca.

Quando una persona è incosciente è meglio non spostarla. Qualsiasi movimento può causare lo spostamento delle ossa a una frattura della colonna vertebrale.

Se la vittima è incosciente, allora dovrebbe essere messo sul lato destro. Piegare la gamba sinistra e il braccio. Una tale situazione lo aiuterà a non soffocare il vomito e garantire l'accesso libero dell'aria ai polmoni. Necessario per monitorare l'impulso e la pressione. Se il respiro è sparito, allora devi fare un massaggio cardiaco e una respirazione artificiale.

Se ci sono ferite sulla testa, è necessario trattarle con perossido e benda o fissare la benda con del nastro adesivo.

Il freddo dovrebbe essere applicato al luogo dell'impatto. Questo può essere un sacchetto di bacche congelate avvolto in un asciugamano, una bottiglia di plastica o una bottiglia di acqua calda con acqua fredda. Il freddo provoca il restringimento dei vasi sanguigni e questo aiuta a ridurre il gonfiore del cervello.

Il trattamento della commozione cerebrale viene eseguito in un ospedale. Almeno in ospedale dovrà passare 5-7 giorni, osservando il riposo a letto. Dopo che questa persona è stata scaricata. Ma altre 2 settimane di trattamento ambulatorio a casa durerà. Non è consigliabile leggere, guardare la TV, muoversi attivamente.

Grado di commozione cerebrale

Come viene trattata la concussione cerebrale?

Le persone con commozione cerebrale vengono trattate nel reparto neurologico e, nei casi più gravi, nel reparto neurochirurgico. Nei primi 3-5 giorni, è necessario attenersi rigorosamente al riposo a letto e alle istruzioni del medico. Se ciò non avviene, possono svilupparsi complicazioni: convulsioni simili a disturbi epilettici, di memoria e di pensiero, attacchi di aggressività e altre manifestazioni di instabilità emotiva.

Durante la loro permanenza in ospedale, i medici monitorano le condizioni del paziente. Il trattamento mira a migliorare il funzionamento del cervello, alleviare il dolore e rimuovere la persona dallo stato di stress. Per questo utilizzare diversi gruppi di farmaci.

  1. Antidolorifici: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Per alleviare le vertigini: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin con papaverina, Mikrozer, Tanakan.
  3. Agenti lenitivi Preparazioni sulla base della pianta: tintura di motherwort, valeriana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Per normalizzare il sonno: Fenobarbital o Reladorm.
  5. Per normalizzare la circolazione del sangue nel cervello, vengono combinati farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Per migliorare il benessere generale: Pantogam, Vitrum
  7. Per aumentare il tono e migliorare la funzione cerebrale: tintura di ginseng e Eleuterococco, Saparal, Pantocrinum.
Con la giusta terapia, una settimana dopo l'infortunio, la persona si sente bene, ma è necessario assumere farmaci da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.
Una persona per un anno dopo l'infortunio rimane sotto la supervisione di un neurologo o terapeuta. È necessario visitare un medico almeno una volta ogni 3 mesi. Ciò riduce il rischio di complicazioni dopo un trauma cranico.

Conseguenze della commozione cerebrale

In precedenza, si riteneva che gli effetti della commozione cerebrale si verificano nel 30-40% delle persone. Ma oggi solo il 3-5% delle vittime soffre di complicazioni. Tale diminuzione degli indicatori è dovuta al fatto che i pazienti con commozione cerebrale precedenti erano inclusi nel numero di persone con commozione cerebrale. E questo trauma cranico è più grave e causa complicazioni più spesso.

Conseguenze di commozione cerebrale si verificano più spesso in quelle persone che hanno già avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno rispettato la prescrizione del medico.

I primi effetti della commozione cerebrale non sono comuni. Sono dovuti al fatto che per 10 giorni dopo la lesione, gonfiore e distruzione delle cellule cerebrali continua.

  • L'epilessia post-traumatica può verificarsi per 24 ore e successivamente dopo l'infortunio. È associato alla comparsa nel cervello di un focus epilettico nella parte frontale o temporale del cervello.
  • La meningite e l'encefalite che causano infiammazioni purulente o sierose del cervello sono ora molto rare. Dovrebbero diffidare delle lesioni alla testa più gravi pochi giorni dopo l'infortunio.
  • Sindrome postcommatica (dal latino Dopo il trauma cranico) - questo termine unisce molti disturbi: mal di testa agonizzante, insonnia, confusione, aumento della fatica, disturbi della memoria, suono e fotofobia. Il meccanismo del loro aspetto è associato al passaggio alterato degli impulsi nervosi tra i lobi frontali e temporali del cervello.

Effetti a lungo termine della commozione cerebrale

Compaiono dopo 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

  • Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a disturbi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Sono causati da anomalie nei nuclei di questa parte del sistema nervoso. Di conseguenza, tutti gli organi, incluso il cervello, soffrono di un'insufficiente circolazione sanguigna.
  • Disturbi emotivi - depressione, attacchi di maggiore attività o aggressività senza apparente motivo, irritabilità e pianto appaiono. Il meccanismo di sviluppo di tali conseguenze è associato a disturbi nella corteccia degli emisferi del cervello, che sono responsabili delle nostre emozioni.
  • Disturbi dell'intelletto - la memoria di una persona si deteriora, la concentrazione diminuisce, il suo pensiero cambia. Queste manifestazioni possono portare a cambiamenti di personalità e demenza. Le violazioni sono associate alla morte delle cellule nervose (neuroni) in diverse parti della corteccia cerebrale.
  • Mal di testa - sono causati da alterata circolazione del sangue nel cervello dopo lesione o sforzo eccessivo dei muscoli della testa e del collo.
  • Vestibulopatia post-traumatica - una malattia causata da un malfunzionamento dell'apparato vestibolare.
Anche le parti del cervello che elaborano le informazioni provenienti da essa soffrono. Manifestata con frequenti capogiri, nausea, vomito. Questo spesso cambia l'andatura, diventa lusinghiera, come se la persona stesse camminando con scarpe troppo grandi.

Tutte le conseguenze della commozione cerebrale dovrebbero essere una ragione per consultare un neurologo. L'auto-trattamento con l'aiuto di rimedi popolari o consulenza psicologica non porterà sollievo. Per sbarazzarsi degli effetti della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale e ripristinano la comunicazione tra le cellule nervose.

Prevenzione degli effetti

Durante il primo anno dopo gli infortuni, è consigliabile evitare forti stress fisici e mentali, in modo da non causare complicazioni. Buoni risultati sono forniti da uno speciale complesso di esercizi di fisioterapia, che normalizza il flusso di sangue al cervello. È necessario osservare il regime giornaliero e visitare molta aria fresca. Ma qui la luce diretta del sole e il surriscaldamento non sono desiderabili. Pertanto, da un viaggio in mare durante questo periodo è meglio astenersi.

Commozione cerebrale - segni e trattamento domiciliare

La concussione cerebrale è una delle forme più lievi di trauma cranico, a seguito della quale i vasi cerebrali sono danneggiati. Tutti i disturbi dell'attività cerebrale sono pericolosi e richiedono maggiore attenzione e trattamento.

La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo.

È importante ricordare che il trattamento della commozione cerebrale non è raccomandato a casa. Prima di tutto, è necessario contattare uno specialista in un istituto medico e solo dopo una diagnosi affidabile delle lesioni e la loro gravità, è possibile, in consultazione con il medico, utilizzare i metodi di trattamento domiciliare.

Cos'è?

La concussione è un danno alle ossa del cranio o dei tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi e meningi. Un incidente può capitare a una persona nella quale può colpire la sua testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. Allo stesso tempo ci sono alcune violazioni del cervello che non portano a conseguenze irreversibili.

Come già accennato, una commozione cerebrale può essere ottenuta con una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:

  • nella vita di tutti i giorni;
  • in produzione;
  • nella squadra dei bambini;
  • alle occupazioni nelle sezioni sportive;
  • in caso di incidenti stradali;
  • nei conflitti interni con l'assalto;
  • nei conflitti militari;
  • con barotrauma;
  • con lesioni con rotazione (rotazione) della testa.

Come risultato di un trauma cranico, il cervello cambia posizione per un breve periodo e quasi immediatamente ritorna ad esso. In questo caso, il meccanismo di inerzia e le peculiarità della fissazione delle strutture cerebrali nel cranio entrano in vigore - non tenendosi al passo con il movimento improvviso, alcuni dei processi nervosi possono allungarsi e perdere il contatto con altre cellule.

La pressione cambia in diverse parti del cranio, l'afflusso di sangue può essere temporaneamente interrotto e quindi il potere delle cellule nervose. Un fatto importante con commozione cerebrale è che tutti i cambiamenti sono reversibili. Non ci sono pause, emorragie, edema.

Segni di

I segni più caratteristici della commozione cerebrale sono:

  • confusione, inibizione;
  • mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
  • discorso inibito incoerente;
  • nausea o vomito;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • diplopia (visione doppia);
  • incapacità di concentrare l'attenzione;
  • luce e fitofase;
  • perdita di memoria.

La concussione ha tre gradi di gravità, dal più leggero al terzo grave. Su quali sintomi di commozione cerebrale sono più comuni, consideriamo il prossimo.

Lieve commozione cerebrale

In caso di lieve commozione cerebrale in un adulto, si verificano i seguenti sintomi:

  • grave contusione della testa o del collo (il colpo "fa detonare" dalle vertebre cervicali nella testa);
  • a breve termine - pochi secondi - perdita di coscienza, spesso commozione cerebrale e senza perdita di coscienza;
  • effetto di "scintilla dagli occhi";
  • vertigini, aggravato dal girare la testa e chinarsi;
  • l'effetto del "vecchio film" davanti ai miei occhi.

Sintomi di commozione cerebrale

Immediatamente dopo la lesione, si notano i sintomi della concussione cerebrale cerebrale:

  1. Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa è successo alla persona e lui è incosciente.
  2. Uno dei sintomi più importanti è una perdita di coscienza. Il tempo per la perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve.
  3. Il mal di testa e il coordinamento alterato testimoniano di una lesione cerebrale e la persona ha le vertigini.
  4. Con una commozione cerebrale, sono possibili alunni di varie forme.
  5. La persona vuole dormire o, al contrario, è iperattiva.
  6. Conferma diretta di una commozione cerebrale - convulsioni.
  7. Se la vittima è tornata in sé, potrebbe provare disagio in piena luce o un suono forte.
  8. Quando parla con una persona, può provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente.
  9. A volte potrebbe non essere collegato.

Durante i primi giorni dopo l'infortunio, una persona può sperimentare i seguenti segni di commozione cerebrale:

  • nausea;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • disturbo del sonno;
  • disorientamento nel tempo e nello spazio;
  • pallore della pelle;
  • sudorazione;
  • mancanza di appetito;
  • la debolezza;
  • incapacità di concentrarsi;
  • disagio;
  • stanchezza;
  • sensazione di instabilità nelle gambe;
  • arrossamento del viso;
  • tinnito.

Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.

Cosa fare con una commozione a casa

Prima dell'arrivo dei medici, il primo soccorso alla vittima a casa dovrebbe consistere nell'immobilizzazione e nel garantire un riposo completo. Puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, applicare un impacco freddo o ghiaccio alla testa.

Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio:

  • sul lato destro,
  • testa rovesciata, volto rivolto a terra,
  • il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).

Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.

Per il trattamento della commozione cerebrale della vittima deve essere ricoverato in ospedale. Il riposo a letto per questi pazienti è di almeno 12 giorni. Durante questo periodo, al paziente è vietato qualsiasi stress intellettuale e psico-emotivo (leggere, guardare la TV, ascoltare musica, ecc.).

Gradi di gravità

La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:

  • Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
  • 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
  • Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.

Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.

effetti

In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare alcune complicazioni.

  1. La conseguenza più grave di commozione cerebrale è considerata la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia.
  2. Irritabilità, instabilità psicoemotiva, ipereccitabilità, aggressività, ma spreco rapido.
  3. Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, che priva i diritti di guida e di ammissione a determinate professioni.
  4. Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
  5. Ipersensibilità alle bevande alcoliche.
  6. Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.

Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.

Trattamento di concussione

Come qualsiasi lesione e malattia del cervello, la commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, un traumatologo, un chirurgo che controlla qualsiasi segno e progressione della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio - 2-3 settimane per un adulto, almeno 3-4 settimane per un bambino.

Accade spesso che il paziente dopo una commozione cerebrale abbia una forte sensibilità alla luce intensa, suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.

Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:

  1. Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
  3. Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
  5. Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.

Oltre al trattamento sintomatico, la terapia viene solitamente prescritta per ripristinare la compromissione della funzionalità cerebrale e prevenire le complicanze. La nomina di tale terapia è possibile non prima di 5-7 giorni dopo l'infortunio.

Si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi (Nootropil, Piracetam) e vasotropici (Cavinton, Theonikol). Hanno un effetto benefico sulla circolazione cerebrale e migliorano l'attività cerebrale. La loro ammissione è mostrata per diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

reinserimento

L'intero periodo di riabilitazione, che dura a seconda della gravità delle condizioni da 2 a 5 settimane, la vittima deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare rigorosamente il riposo a letto. È inoltre severamente vietato qualsiasi stress fisico e mentale. Durante l'anno, è necessario osservare un neurologo per prevenire complicazioni.

Ricorda, dopo aver subito una commozione cerebrale, anche in forma lieve, possono presentarsi varie complicazioni sotto forma di sindrome post-traumatica e in persone che hanno l'epilessia da abuso di alcol. Per evitare questi problemi, deve essere osservato durante un anno presso il medico.

Commozione cerebrale: segni nei bambini e negli adulti, cosa fare, conseguenze

Il trauma cranico di tutti i tipi di lesioni è forse il più comune, specialmente nell'infanzia, quando le proporzioni "adulte" non sono ancora state determinate, e la testa abbassa il corpo quando cade e soffre prima. Qualsiasi colpo alla testa viene percepito come una lesione grave, anche se a prima vista tutto è in ordine. Le persone che sono vicino al bambino caduto iniziano immediatamente a cercare segni di commozione cerebrale nel bambino, in modo che, se necessario, possano chiamare rapidamente un'ambulanza.

La concussione cerebrale può essere ottenuta atterrando sui glutei, quindi il trauma cranico è spesso accompagnato da altre lesioni del corpo (petto, gamba, bacino) e meno spesso isolate. L'unica domanda qui è quale corpo ha bisogno di essere salvato prima? Ma la testa è sempre importante, quindi:

Anche una leggera commozione cerebrale richiede un attento esame in un ospedale per determinare i reali danni alla salute e prevenire possibili conseguenze.

La commozione cerebrale è una delle forme di TBI

Tipicamente, le persone sotto la concussione cerebrale implicano qualsiasi lesione cerebrale traumatica e questo, ovviamente, non può essere rimproverato, dal momento che tutti questi TBI sono di competenza dei medici. Nei circoli medici, una commozione cerebrale è definita un lieve grado di lesione cerebrale traumatica, che non è caratterizzata da sintomi neurologici focali, non ci sono segni di danno vascolare, e i disturbi funzionali successivi al trauma sono reversibili. Tuttavia, tenendo conto dell'interesse dei lettori non solo a questa forma di patologia, cercheremo di fermare e spiegare l'essenza di quelle ferite alla testa, che sono comunemente considerate commozioni, poiché tutti interpretano questo termine a modo suo e spesso lo confondono con il concetto di contusione cerebrale o formazione di ematoma intracranico di compressione.

Come dimostra l'esperienza, ognuno di noi può trovarsi in una situazione in cui la determinazione del grado di danno diventa molto importante, poiché spesso la vita di una persona dipende non solo da questa, ma anche dalla sua qualità nel futuro. I sintomi della commozione cerebrale sono entrambi scarsi e molto diversi, tutto dipende dalla forza dell'impatto o forza del capo della persona.

Quindi, una commozione cerebrale è il risultato di scuotere una sostanza morbida e colpirla contro il cranio duro all'interno del quale si trova. Nel processo di movimento del cervello fino alle ossa del cranio, le cellule (i loro processi) si allungano e provano un certo disagio, che influisce sulle loro capacità funzionali, che vengono temporaneamente perse.

I medici non hanno ancora un'opinione comune su ciò che accade realmente nella testa al momento dell'impatto, quindi ci sono diverse versioni di eventi possibili che mettono fuori gioco il lavoro del sistema nervoso centrale:

  • I neuroni perdono il contatto tra loro.
  • Disturbi nel tessuto nervoso del cervello si verificano a livello molecolare.
  • Lo spasmo acuto dei vasi di microvascolatura ostacola la nutrizione del cervello.
  • Lo squilibrio dell'interazione tra la corteccia e le altre strutture cerebrali.
  • Cambiamenti nella composizione chimica del liquido cerebrospinale.
  • Aumento a breve termine della pressione intracranica a causa di disturbi fisico-chimici e squilibrio colloidale.
  • Violazione del movimento del liquido cerebrospinale, che al momento dell'impatto lascia la cavità dei ventricoli del cervello e viene inviato allo spazio interventricolare.

Non sta a noi giudicare quale di queste ipotesi sia corretta, ma l'importante è che siano tutte d'accordo su una cosa: i disturbi funzionali reversibili si verificano nella CMB, ma le strutture cerebrali non ne soffrono, non si osservano cambiamenti morfologici in esse. Circa la veridicità di una tale affermazione e le prove della tomografia computerizzata, che di solito è prescritto per lesioni alla testa.

Il pericolo può mentire in ogni turno.

Negli adulti, la commozione cerebrale si verifica spesso sullo sfondo dell'intossicazione da alcol: o ha perso l'equilibrio, è stata attivamente coinvolta in un combattimento, poi ha avuto un incidente. L'alcol in questi casi diventa un fattore che aggrava le condizioni del paziente e rende difficile la diagnosi precoce, poiché oscura i segni clinici della patologia sottostante. È difficile da capire: letargia e altre manifestazioni sono il risultato di intossicazione o indicano lo sviluppo di sintomi di commozione cerebrale. È vero, ci sono altre opzioni quando una persona adulta, completamente sobria, riceve il TBI in viaggio, in viaggio, al lavoro a causa di circostanze al di fuori del suo controllo.

Lividi alla testa spesso infestano i bambini nei giochi e negli adolescenti a causa della noncuranza (sbattendo un libro o una valigetta sulla testa, altri divertimenti) o rivalutando le opportunità durante le attività del tempo libero, perché vuoi mostrare abilità adulta cavalcando un cavallo di ferro o saltando su tetti e recinti.

Nel frattempo, voglio ricordarti che la commozione cerebrale può essere senza colpo. Una brusca frenata del veicolo o tentativi di mantenere l'equilibrio nel ghiaccio invernale a volte si concludono anche con una diagnosi nota.

Tutti sanno che non è raro avere ferite alla testa e ferire altre parti del corpo tra coloro il cui "sport è vita". Gli scacchi non rettificano una figura atletica e non aggiungono forza fisica, ma "una persona si impegna per la perfezione", quindi è alla ricerca di nuovi tipi di esercizi sportivi, che li prendono in prestito da colleghi stranieri. Cosa può portare a - il prossimo.

I segni di commozione cerebrale in un bambino che sa già parlare e conosce il suo "io" sono quasi gli stessi degli adulti. Ma riconoscere i sintomi della commozione cerebrale nei bambini è molto difficile anche per un operatore sanitario se non è un neurologo pediatrico, quindi, se si sospetta questa patologia, i genitori dovrebbero non cercare di assumersi la responsabilità e fare una diagnosi da soli. Il bambino dovrebbe essere immediatamente mostrato a un medico che è in grado di distinguere il comportamento normale del bambino dal comportamento del bambino malato.

Come riconoscere la commozione cerebrale nei bambini piccoli?

Generalmente, la commozione cerebrale cerebrale nei neonati è un fenomeno piuttosto raro, tutto è così morbido ed elastico che il rischio di avere una commozione cerebrale è piuttosto piccolo e, come si suol dire: "Il bambino sta cadendo - Dio tende la paglia". Tuttavia, non c'è bisogno di rilassarsi inutilmente, i genitori devono essere costantemente all'erta e conoscere i principali segni di commozione cerebrale di un bambino:

  1. Rigurgito frequente, rifiuto di mangiare, che, tuttavia, può essere causato da altri motivi (coliche intestinali, alterazioni meteorologiche, SARS).
  2. Aumenta irritabilità, ansia o, al contrario, letargia e sonnolenza non parla neanche molto.
  3. Spasmi dei muscoli degli arti.
  4. Pallore innaturale o vampate di calore del viso.

Soprattutto è necessario prestare attenzione alla comparsa di segni insoliti, se il bambino ha colpito la testa il giorno prima. Più spesso questo accade con i bambini che hanno imparato a rotolare, sedersi e gattonare, ma non hanno ancora acquisito un senso di pericolo. Per una tale rabbia, sono necessari un occhio e un occhio, ma ha più sintomi di commozione cerebrale che molto piccoli, ad esempio:

  • Il bambino colpì, si fermò e cominciò a piangere amaramente (forse perse conoscenza per qualche secondo).
  • In questi bambini "grandi", è più facile distinguere il vomito dal rigurgito e notare un disturbo del sonno, dal momento che il tempo di gioco e la veglia si sono allungati.

In una parola, è già possibile in qualche modo "concordare" con i bambini che sono emersi da uno stato appena nato e capire la causa della preoccupazione.

Sfortunatamente, ci sono casi frequenti in cui la visita dal medico viene posticipata o cancellata del tutto, il tempo passa e tutto sembra essere normalizzato, ma il danno alla salute causato da un impatto apparentemente insignificante può essere significativo, e le conseguenze non sono incoraggianti:

  1. Intenso mal di testa dopo una commozione cerebrale avvenuta molti anni fa può tormentare tutta la tua vita.
  2. Disturbi vegeto-vascolari
  3. Il disordine dei processi di pensiero, i poveri programmi di apprendimento.
  4. Sindrome convulsiva.

Quadro clinico di lieve lesione cerebrale traumatica

I segni di TBI non sono sempre presenti insieme e danno un quadro clinico vivido. In generale, i sintomi della commozione cerebrale dipendono dalla gravità della condizione e si manifestano:

  • Inibizione, confusione, stordimento, mancanza di concentrazione.
  • Possibile (ma non obbligatoria) perdita di coscienza che dura da pochi secondi a ore e giorni. Inoltre, secondo gli esperti occidentali, la durata del coma non dovrebbe superare le 6 ore, solo allora possiamo aspettarci una prognosi favorevole. Altrimenti, diventa ovvio che il danno al tessuto cerebrale non è stato fatto, e questa è una diagnosi diversa e altre conseguenze.
  • Nausea, che è spesso accompagnata da vomito.
  • Vertigini, mal di testa, tinnito, compromissione della coordinazione dei movimenti.
  • Pallore della pelle del viso, sostituito da iperemia ("gioco vazomotorov").
  • Brady o tachicardia.
  • Dolore agli occhi, soprattutto quando si muovono gli occhi, disagio nelle aree temporali.
  • Amnesia (perdita di memoria), quando una persona non riesce a ricordare gli eventi che precedono il colpo, la cui forza dipende dalla durata del periodo che cadeva dalla memoria. Questa funzione non è molto frequente, inoltre, a volte richiede un lungo recupero.

Dato che una tale diagnosi come commozione cerebrale, è di per sé il primo e più semplice grado di grave patologia, unita dal nome comune "ferita alla testa", la classificazione moderna non prevede la divisione di questa forma per gradi di gravità separatamente. Tuttavia, possiamo convenire che non tutti gli ictus e le contusioni si verificano nello stesso modo, quindi ci sono alcune varietà che consentono di determinare e trasmettere (piuttosto, oralmente) l'entità del danno rispetto ai medici e abbastanza spesso i pazienti usano:

  1. Lievi commozioni cerebrali senza perdita di coscienza e amnesia, i segni di problemi alla testa (letargia, nausea, forte mal di testa) di solito scompaiono in un quarto d'ora.
  2. Con 2 gradi di perdita di coscienza, di norma, non c'è, ma si verificano stupidità, perdita di memoria e altri sintomi.
  3. Perdita di memoria e perdita di coscienza in combinazione con l'intera serie di manifestazioni cliniche oggettive di patologia possono essere caratteristici di gravi commozioni cerebrali, poiché il paziente può solo lamentarsi di un ritorno alla vita reale (ripristino della coscienza).

Il danno alla salute causato da un trauma cranico può essere significativo e dipende dal tipo di lesione che la persona ha subito: una leggera commozione cerebrale in un adulto con il primo soccorso fornito in modo tempestivo e un'adeguata ulteriore terapia può essere superata e dimenticata. Tuttavia, sembra solo. Gli attacchi di mal di testa dopo commozione cerebrale sono comuni e spiegabili, ma il paziente stesso raramente collega questi eventi insieme, considerando che è passato troppo tempo. Per quanto riguarda la contusione cerebrale, quindi, a seconda della gravità, può lasciare le conseguenze più gravi.

Quali effetti ci si può aspettare dalla lesione alla testa?

Perché, quando si fa una storia per stabilire una diagnosi che non è collegata al cervello, il medico non dimentica mai di chiedere la presenza di ferite alla testa in passato? E tutto perché il TBI in qualsiasi forma e gravità spesso dà conseguenze di vasta portata:

  • Ipersensibilità all'alcool o agenti causali di malattie infettive che, a loro volta, possono portare a disturbi mentali, come lo sviluppo di psicosi con intossicazione da alcol o influenza.
  • Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
  • Irritabilità, instabilità psicoemotiva, aumento dell'eccitabilità, aggressività, ma una rapida recettività (una persona comprende, ma non può fare nulla, quindi chiede perdono per le sue azioni, e poi le impegna di nuovo).
  • Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, privazione del diritto di guidare un'auto e ammissione a determinate professioni (in quota, vicino all'acqua, vicino al fuoco, ecc.).
  • Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.
  • La conseguenza più comune e grave della commozione cerebrale è la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia. Spesso i pazienti perdono la capacità di svolgere un lavoro anche semplice e ricevono un gruppo di disabili. Tuttavia, la cosa peggiore è che gli analgesici convenzionali, la psicoterapia, la fisioterapia e il trattamento termale in questo caso sono inefficaci e la nomina di stupefacenti minaccia la formazione di dipendenza.

Le conseguenze di qualsiasi forma di TBI, anche la più leggera, possono essere molto gravi, quindi sapere cosa fare con una commozione cerebrale, essere in grado di fornire il primo soccorso sarà utile a tutti.

Sdraiati, guarda e aspetta

È improbabile che la vittima in uno stato di inibizione possa navigare rapidamente e valutare in modo indipendente la situazione. Va notato che i primi sintomi di TBI e in caso di commozione cerebrale e nel caso di contusione cerebrale o emorragia possono essere identici, quindi il primo soccorso nella situazione che si è verificata è monitorare il comportamento del paziente che deve essere deposto, perché un'attività eccessiva può causare ulteriori danni alla salute.

Cosa fare con una commozione cerebrale? Per fare questo, devi avere la certezza che è ancora una commozione cerebrale, e non un'altra forma più grave di trauma cranico, quindi, con i minimi segni di una ferita alla testa (la clinica è descritta sopra), una persona dovrebbe essere mostrata a un medico. Se l'incidente si è verificato a casa, il paziente non ha perso conoscenza, lo stato non è cambiato in peggio per mezz'ora ed è stato giudicato abbastanza soddisfacente, quindi dovresti consultare un neurologo del tuo luogo di residenza. Sfortunatamente, i pazienti spesso lasciano andare "i freni" e non vanno da nessuna parte, e poi si chiedono da dove provengono i mal di testa irragionevoli? Dopo una commozione cerebrale, ovviamente, che non è stata diagnosticata in tempo.
Perdita di coscienza o mancanza di esso, nausea e vomito, deterioramento della condizione, che inizialmente non ha causato alcuna preoccupazione particolare - sintomi allarmanti che richiedono l'intervento immediato del medicinale. Tali pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale, ma non si dovrebbe cercare di trasportare il paziente da solo, se non vi è urgente necessità (mancanza di strutture di comunicazione, area remota). Nel frattempo, decidendo sull'autotrasporto, se non c'è altra via d'uscita, è necessario tenere presente che la vittima, oltre alla testa, può essere danneggiata da altri organi (la colonna vertebrale, per esempio), quindi tutte le azioni dovrebbero essere il meno possibile, ma veloci.

Non si dovrebbe offrire un farmaco per la propria persona o (ancora peggio) la sua discrezione se è cosciente. Hai solo bisogno di mettere giù il paziente, dare il primo soccorso, chiamare un'ambulanza e aspettare il suo arrivo.

Le azioni del testimone dell'incidente e il tentativo di aiutare in qualche modo dovrebbero assomigliare a questo:

  1. Stendere con cura in posizione orizzontale, ma se una persona è incosciente, il vomito non può essere escluso con una lesione alla testa, quindi è meglio girare il paziente sul fianco destro, piegando il braccio e la gamba sul lato sinistro.
  2. Aprire il colletto, allentare la cravatta, in generale, rimuovere gli accessori non necessari e lasciare che la vittima respiri liberamente.
  3. Metti un raffreddore in un posto livido, cura le ferite, prepara le medicazioni, ferma il sangue.
  4. Seguire l'impulso (frequenza, riempimento, voltaggio) e la pressione sanguigna, se possibile.
  5. In caso di arresto respiratorio, procedere all'implementazione della rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto).

Sfortunatamente, la vita è piena di sorprese, a volte molto sgradevoli, e situazioni in cui a volte una commozione cerebrale può essere così diversa...

Diagnosi e trattamento: il compito dell'ospedale

Di norma, il neurologo sospetterà un lieve grado di lesione cerebrale traumatica, cioè una commozione cerebrale, anche secondo 2-3 segni.

Tuttavia, per trattare adeguatamente un paziente, è necessario stabilire una diagnosi accurata conducendo una serie di studi:

  • Craniografia (panoramica R-graph del cranio) per escludere fratture delle ossa del cranio;
  • Esame dei vasi sanguigni del fondo (consultazione con un oculista);
  • Puntura lombare (spinale) per studiare la composizione del liquido cerebrospinale;
  • Risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT);
  • Elettroencefalogramma (EEG);
  • Dopplerografia dei vasi della testa (USDG, ultrasuoni).

Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:

  1. Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
  3. Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
  5. Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.

In ospedale, la vittima, se tutto va bene e costa solo una commozione cerebrale, passerà circa una settimana, ma questo non significa che tutte le domande siano chiuse, e si può considerare completamente sano. Per un altro anno, sarà monitorato da un neurologo, visitando la clinica ogni trimestre e ricevendo un trattamento, che il medico prescriverà.

Pertanto, non è consigliabile trattare la commozione cerebrale da soli, prendere farmaci, soprattutto perché i pazienti che spesso reagiscono a tutte le influenze esterne (voci della gente, luci, ecc.) Sono ancora più irritati e perdono la capacità di valutare correttamente la loro condizione. Hanno un atteggiamento negativo nei confronti dell'ospedalizzazione e credono di sapere loro come meglio affrontare un problema inaspettato. Questo dovrebbe essere tenuto in considerazione da parenti o persone per caso vicine.

Lesioni cerebrali e altre lesioni alla testa

All'inizio dell'articolo è stato notato che non tutto il trauma cranico è una commozione cerebrale, ma tutte le commozioni cerebrali sono un trauma cranico. Come capire questo? Le persone attribuiscono spesso al concetto di "commozione cerebrale" tutte le lesioni, inclusi lividi, compressione cerebrale, ematoma intracranico. La lesione cerebrale è un termine collettivo. Nel TBI, eccetto la commozione cerebrale, le strutture cerebrali, i nervi cranici, i percorsi lungo i quali si muove il fluido cerebrospinale e le navi che trasportano sostanze nutritive e ossigeno con il sangue possono essere danneggiati.

Inoltre, va tenuto presente che non solo l'ictus stesso può essere pericoloso per la vittima quando il cervello è danneggiato nel sito di applicazione, ma anche un controshock derivante dalla fluttuazione del fluido cerebrospinale o dall'impatto sui processi della dura madre. Quindi, non solo gli emisferi cerebrali possono soffrire, ma anche il tronco, in cui si trovano i centri responsabili delle attività di molti importanti organi e sistemi, ei processi di scambio sono disturbati. Per aiutare il lettore a valutare correttamente la situazione e navigare in tali diagnosi, se necessario, cercheremo di evidenziare brevemente altri TBI:

  • Contusione cerebrale che, a differenza della commozione cerebrale, oltre ai sintomi cerebrali, dà sintomi locali e focali, a seconda della posizione della contusione. La contusione cerebrale ha 3 gradi di gravità, le vittime con grado lieve e moderato vengono inviate ai reparti di neurochirurgia e con 3 gradi sono ricoverate in ospedale in reparti di terapia intensiva, rianimazione e neurochirurgia.
  • La compressione del cervello, di regola, si verifica sullo sfondo di una grave contusione del GM e di solito è una conseguenza della formazione di un ematoma intracranico. Manifestata dall'agitazione psicomotoria, dall'aumento dei sintomi cerebrali, dallo sviluppo della sindrome convulsiva.
  • L'ematoma intracranico richiede un intervento urgente nel reparto di neurochirurgia. Può dimostrare a se stessa un po 'di tempo dopo l'infortunio, perché l'apparente benessere dopo TBI non offre davvero motivi di calma. È questo sintomo, chiamato il divario brillante, che sono considerati segni importanti e insidiosi di ematoma, e la sua sottostima è irto di conseguenze minacciose per la vita.

Certamente, un approccio terapeutico a condizioni di questo tipo differisce notevolmente dal trattamento della commozione cerebrale cerebrale:

La vittima richiede non solo il ricovero di emergenza, ma anche l'inizio immediato di tutte le attività, compresa la chirurgia, se viene diagnosticato un ematoma intracranico, che può "ingannare" gli altri e il medico dell'ambulanza che è arrivata.

Spesso è fuorviante introdurre un periodo di luce che si è verificato immediatamente dopo la lesione (la persona è tornata in sé e afferma di essere normale). Il fatto è che l'ematoma intracranico post-traumatico può inizialmente procedere senza molta sofferenza del cervello, specialmente se la fonte di sanguinamento è venosa (quando sanguina da un vaso sanguigno, l'intervallo di luce dura pochi minuti). Un intenso aumento dei sintomi di disturbi respiratori e vascolari, lo sviluppo di disturbi mentali, una diminuzione della frequenza cardiaca sullo sfondo di un aumento della pressione del sangue aumentano i sospetti a favore dell'ematoma intracranico, quindi il paziente non dovrebbe mai essere lasciato senza ricovero.

aree tipiche di emorragie ed ematomi a causa di ferite alla testa o ictus emorragici

La lesione cerebrale traumatica è un fenomeno frequente nelle nostre vite, perché ci sono così tanti pericoli in giro. Spesso è limitato a un grado lieve - una commozione cerebrale, che, tuttavia, non consente di rilassarsi. Dovresti sempre tenere a mente la possibilità di danni nascosti e lo sviluppo di gravi complicazioni. L'ignoranza e la sottovalutazione di tutte le ferite alla testa ingannevoli possono essere un tragico errore che ha interrotto la vita di qualcuno, quindi in tutti i casi di lesioni alla testa il paziente non dovrebbe essere lasciato senza attenzione e aiuto, anche se afferma con sicurezza che tutto è in ordine.

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