Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

sintomi

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

mal di testa

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Segni di

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

vomito

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

trattamento

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

Segni di una commozione cerebrale in un bambino e ciò che minaccia l'assistenza tardiva

Commozione cerebrale

La commozione cerebrale è classificata come il tipo più semplice di trauma cranico. La sua caratteristica caratteristica immediatamente dopo uno sciopero o una caduta è una violazione della coscienza, disorientamento nello spazio. Un po 'più tardi compaiono sintomi come letargia e sonnolenza, mal di testa, nausea e vomito. In tali casi, è obbligatorio consultare un medico, quindi è estremamente importante che i genitori conoscano i sintomi della commozione cerebrale di un bambino per riconoscerlo in tempo. Inoltre, aiuterà a escludere una patologia più grave e, se presente, a condurre tempestivamente trattamenti terapeutici o chirurgici.

La commozione cerebrale è una causa frequente di rinvio a un traumatologo o neurologo. Questo tipo di danno rappresenta circa il 90% di tutte le ferite alla testa. Secondo le statistiche, ogni anno più di 30 mila giovani pazienti sono trattati con una diagnosi del genere. Molto spesso, il TBI lieve viene diagnosticato nel gruppo di età da cinque a quindici anni.

Meccanismo e cause di lesioni

Il cervello è vitale e molto sensibile ai vari danni agli organi. E perché è protetto in modo affidabile dalle ossa del cranio. Inoltre, la sostanza del cervello è circondata da liquido cerebrospinale, che svolge, tra le altre cose, la funzione di un ammortizzatore.

Una volta scioccato, un forte effetto meccanico sulla zona della testa, vibrazione, scuotimento può portare a uno spostamento delle strutture anatomiche del cervello e delle loro lesioni alle pareti del cranio. In questo caso, le membrane meningee e le ossa della parte cerebrale del cranio spesso non hanno alcun danno.

Le circostanze che causano il trauma cranico variano nelle diverse fasce di età.

• Commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno. Si verifica nei casi di controllo insufficiente da parte degli adulti. La ferita si verifica in caso di caduta da un tavolo, da un letto alto o da scale con scarsa attenzione.
• Lesioni al cranio in età prescolare. Si verificano quando si cade da un'altalena, in sella a una bicicletta senza casco, mentre si gioca con altri bambini. Negli adolescenti, i fattori più comuni che portano a una commozione cerebrale sono arrampicarsi su alberi o garage, comportamento aggressivo e sport pericolosi.

Commozione cerebrale in un bambino: sintomi caratteristici

Il criterio più chiaro e il primo segno di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza durante un ictus sul cranio o una caduta da un'altezza. Incoscienza può persistere secondi o 10-15 minuti. Tuttavia, nei neonati, le menomazioni della coscienza sono meno frequenti, nonostante il grave danno alla testa. I bambini più grandi a volte non si rendono conto del momento della perdita della coscienza, specialmente se alcuni degli adulti non erano in giro al momento della ferita.

È possibile stabilire il fatto di lesione, dopo aver esaminato il bambino. Nella maggior parte dei casi, sul cuoio capelluto o sul viso è possibile identificare una traccia da un colpo, un'abrasione o lividi.
Al momento della lesione cerebrale traumatica, si osservano spesso disturbi vegetativi: sbiancamento brusco, "marmorizzazione" del viso, aumento della sudorazione. Determinato oggettivamente dal battito cardiaco rapido o, al contrario, lento, modifica della pressione sanguigna.

È estremamente importante per i genitori sapere come identificare la commozione cerebrale di un bambino per cercare aiuto medico in tempo. Light TBI ha cinque sintomi tipici che possono verificarsi sia nelle prime ore dopo aver ricevuto il danno, sia nel periodo a lungo termine (entro un giorno o due).

1. Nausea e / o vomito. Molto spesso si verificano mezz'ora o poche ore dopo un colpo di testa. I bambini fino a tre anni a volte non vogliono mangiare, i bambini non prendono il seno.
2. Mal di testa grave e incessante. Nei bambini in età prescolare, questo può essere espresso dall'ansia e dal pianto gratuiti.
3. La perdita di alcuni eventi dalla memoria. L'amnesia si verifica su eventi prima dell'infortunio o al momento del trauma cranico. Alcuni pazienti confondono ora e data, potrebbe essere peggio per navigare nell'ambiente.
4. Sonnolenza, reazioni lente, sonnolenza. Il bambino no, come di solito reagisce agli stimoli esterni, rifiuta di giocare, si stanca rapidamente. In caso di commozione cerebrale, può addormentarsi in un momento insolito.
5. Ipersensibilità. Rabbrividendo, socchiudendo gli occhi, piangendo in risposta a suoni e stimoli luminosi.

A volte nei bambini piccoli c'è un aumento della temperatura fino a 37,5 ° C, frequente rigurgito. Vertigini e acufeni sono anche caratteristici di scuotimenti.

diagnostica

Qualsiasi lesione alla testa dovrebbe essere la base per la consultazione con un neuropatologo, traumatologo o neurochirurgo. Già durante l'esame iniziale, uno specialista sarà in grado di riconoscere i segni neurologici di una commozione cerebrale e, se necessario, assegnerà ulteriori metodi di indagine.

Se c'è una commozione cerebrale, i test neurologici rivelano i seguenti sintomi:

• contrazioni involontarie dell'occhio orizzontale;
• ridotto tono muscolare;
• aumento dei riflessi tendinei;
• mancanza di coordinamento.

Lo scopo principale della diagnostica strumentale è l'eliminazione o il rilevamento di danni cerebrali più gravi.

• Neurosonography. Condotto per i bambini di età inferiore ai due anni: utilizzando l'ecografia attraverso una fontanella grande, il medico valuta la struttura del cervello, la presenza o l'assenza di segnali patologici. Inoltre, con questo metodo, la commozione cerebrale può rivelare segni di aumento della pressione intracranica.
• Echoencephalography. È un modo meno istruttivo per diagnosticare. Con il suo aiuto determina lo spostamento delle formazioni mediane del cervello, che conferma indirettamente la presenza di ematoma. L'elettroencefalogramma viene utilizzato per determinare la gravità di una lesione alla testa.
• Radiografia. Si raccomanda in tutti i casi di escludere danni alle ossa del cranio e alle vertebre cervicali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Sono i metodi di ricerca più accurati. La loro condotta è giustificata in caso di sospetto di danni più gravi alla sostanza del cervello e in situazioni clinicamente poco chiare.

terapia

Immediatamente dopo l'infortunio, il bambino dovrebbe riposare e cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Se il bambino è incosciente, dovrebbe essere capovolto. Non è consigliabile somministrarsi antidolorifici.

Dopo essere stato esaminato da specialisti e aver eseguito misure diagnostiche, è stata risolta la questione dell'ospedalizzazione nel reparto neurologico o neurochirurgico. Il trattamento di commozione cerebrale in un bambino di età prescolare è di solito effettuato fermo. Ciò è necessario per il monitoraggio continuo delle condizioni di un piccolo paziente e la prevenzione di possibili complicanze. Inoltre, essere nel dipartimento garantisce la pace psico-emotiva e fisica, che è molto importante nei primi giorni dopo l'infortunio.

Con lo scopo del trattamento nominato:

• analgesici;
• sali di potassio;
• diuretici ("Diakarb", "Furosemide");
• farmaci che hanno un effetto sedativo;
• farmaci che migliorano i processi metabolici (Actovegin, Solcoseryl);
• farmaci che influenzano la microcircolazione;
• antistaminici.

Di solito la durata del trattamento in un ospedale non supera i sette-dieci giorni. Già dopo la dimissione dall'ospedale, sono prescritti nootropici (Encephabol), complessi multivitaminici.

Cosa fare se il bambino ha ricevuto un trauma cranico e se ne è rimasto a casa

L'opzione migliore, ovviamente, è l'ospedalizzazione nel reparto neurochirurgico o traumatologico. Tuttavia, abbastanza spesso ci sono situazioni in cui il bambino è a casa dopo l'infortunio. Questo accade quando i genitori non sanno come si manifesta la commozione cerebrale o si rifiutano di essere ricoverati in ospedale.

Inoltre, non in tutti i casi, i sintomi della lesione alla testa possono essere identificati immediatamente dopo la lesione. In alcune situazioni, è necessaria l'osservazione dinamica del bambino per escludere o confermare la diagnosi. Il monitoraggio del benessere del bambino è necessario per almeno 12-24 ore.

In tali casi, è necessario controllare un certo numero di indicatori delle condizioni del bambino.

• La reazione del bambino agli stimoli esterni. Con trauma cranico, la reazione è lenta e lenta.
• Se il bambino si è addormentato subito dopo l'infortunio. Dovrebbe essere risvegliato (anche di notte) ogni due ore per valutare la sua coscienza.
• Come rispondere alla luce. In assenza di TBI, il bambino apre attivamente gli occhi, pupille della stessa dimensione e conicità sotto l'azione della luce intensa. Se una pupilla è più grande, questo può indicare la presenza di emorragia intracranica.
• La presenza di un mal di testa. Prove a favore di commozione cerebrale.
• Nausea o vomito. I sintomi possono verificarsi diverse ore dopo la lesione. Caratteristica di una scossa o di un trauma cranico più grave.
• Sensazione strisciante o intorpidimento. Il bambino potrebbe lamentarsi della comparsa di tali spiacevoli sensazioni in uno o più arti. Questo sintomo può anche essere un sintomo indiretto di TBI.

Quali potrebbero essere le conseguenze

La prognosi per TBI lieve è favorevole. A volte la lesione causa una condizione astenica leggera, disturbo da deficit di attenzione, disturbi vegetativo-vascolari. Il mal di testa dopo l'infortunio può disturbare il bambino per sei mesi. In tali casi, è indicata l'osservazione da parte di un neurologo pediatrico con la nomina di un trattamento appropriato.

La prevenzione della commozione cerebrale nei bambini è il costante monitoraggio degli adulti. I bambini più grandi devono spiegare le regole di comportamento sulla strada, durante il gioco e l'allenamento sportivo. In caso di lesione alla testa, il bambino deve segnalarlo ai genitori.

Come determinare se un bambino ha una commozione cerebrale: i primi segni

I bambini esplorano attivamente il mondo e quindi spesso cadono. Allo stesso tempo, secondo i traumatologi, di solito colpiscono la testa e gli arti, quindi una commozione cerebrale in un bambino è un fenomeno abbastanza comune a quasi tutte le età. In questo articolo ti diremo come riconoscere i primi segni di un tale trauma in un bambino e come fornirgli correttamente il primo soccorso.

Cos'è?

La commozione cerebrale è definita lesione dei medici, in cui a livello morfologico il tessuto e la struttura del cervello non cambiano, ma i disturbi neurologici si manifestano. La concussione è temporanea e, di regola, a breve termine.

Quasi l'85% della TBI nei bambini teneri viene somministrato alla commozione cerebrale cerebrale. La causa e le circostanze dell'infortunio sono sempre le stesse e si trovano nell'effetto meccanico sul cranio: può essere un colpo alla testa o un colpo alla testa con qualcosa. A volte la causa è una violazione del carico assiale, ad esempio, a una frattura della colonna vertebrale, una brusca caduta sul calcio, un salto ai piedi da una grande altezza.

Un bambino può subire una commozione cerebrale sulle giostre per bambini, ad esempio su giostre circolari o un trampolino elastico - tutti i movimenti, inclusa un'accelerazione brusca, sono associati a una caduta della testa riflessa, in cui il cervello "colpisce" contro le pareti del cranio dall'interno.

Il fatto è che il cervello si trova nel liquido cerebrale, e tra le pareti del cranio e il tessuto cerebrale stesso c'è spazio libero. Nelle situazioni in cui il cervello colpisce dall'interno del cranio, parlano direttamente della presenza di commozione cerebrale. Qualche tempo dopo l'impatto, alcune funzioni e la reciproca coerenza di diverse parti del cervello vengono temporaneamente interrotte.

Il più delle volte, commozione cerebrale è registrata nei bambini di età superiore a 3 anni. Fino a questa età, le ossa del cranio del bambino sono più morbide. Nell'infanzia, la commozione cerebrale non è una diagnosi così frequente, poiché le proprietà ammortizzanti aumentano a causa di una maggiore quantità di liquido cerebrale all'interno del cranio e di "fontanelle" che permettono alle ossa del cranio di muoversi quando colpite o altrimenti colpite.

In 1-2 anni le fontanelle si chiudono e le ossa del cranio iniziano a indurirsi rapidamente. Dall'età di 5 anni, raggiungono la forza di un adulto con la forza, e da quel momento in poi, il tremore è una minaccia molto reale.

Secondo i traumatologi dei bambini, il più delle volte la commozione cerebrale è registrata nei bambini di età compresa tra 7-9 anni. Un po 'meno - nei bambini da 3 a 6 anni. Più spesso i genitori di ragazzi si rivolgono ai medici per chiedere aiuto, perché le ragazze cadono meno spesso, combattono meno, non cercano di stabilire un record mondiale per saltare dal tetto di un garage, ecc.

Primi segni e sintomi

A causa della diffusa insorgenza di questo tipo di trauma nell'infanzia, ogni genitore dovrebbe essere in grado di riconoscere e identificare i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino.

Una commozione cerebrale è una lesione cranica chiusa e pertanto non può esserci alcun danno esterno alla testa del bambino. Se una caduta o un colpo di testa si verificano davanti ai tuoi occhi, e sei sicuro del fatto stesso di infortunio, ci possono essere meno domande che in situazioni in cui un bambino piccolo ha colpito, ma non può dirlo, ei genitori non ti lasceranno cadere o colpire. ragioni mancate.

Uno dei primi sintomi potrebbe essere la perdita di coscienza. Con una commozione cerebrale, può durare alcuni secondi o diverse decine di minuti. Il bambino può svenire anche subito dopo aver ricevuto la ferita, e qualche tempo dopo. In molti bambini, il sintomo della perdita di coscienza è del tutto assente. Solo una certa inibizione e stupidità sono evidenti.

A casa, è facile identificare lo scuotimento con questo segno: il bambino si comporta in modo diverso, sembra confuso e reagisce lentamente alle parole a lui indirizzate. Nei bambini piccoli al di sotto di un anno di età, possono verificarsi pianti lamentosi o sonnolenza innaturale.

I bambini che, già in virtù dell'età, possono chiaramente spiegare ed esprimersi, possono avere una memoria compromessa. Molto spesso, i bambini non ricordano le circostanze della ferita, almeno - non riescono a ricordare gli eventi che seguirono il venire alla vita dopo la perdita di coscienza. È difficile dire se il frammento perso della memoria tornerà. L'amnesia in questo caso è abbastanza comprensibile e spesso irreparabile. La mancanza di ricordi, tuttavia, si applicherà solo all'evento associato alla lesione. Mamma, papà e il bambino si ricordano molto bene, non puoi preoccuparti.

A casa, i genitori che sospettano un bambino con una commozione cerebrale possono anche determinare l'entità della lesione:

• primo grado - nessuna perdita di coscienza, il bambino ricorda bene;
• secondo grado - la perdita di coscienza non si è verificata, ma è confusa, la parola è disturbata, il bambino non può ricordare parzialmente o completamente quello che gli è successo;
• terzo grado - si è verificata una perdita di coscienza, disturbi della memoria.

Se il bambino non ha perso conoscenza, i genitori possono determinare la concussione dal quadro clinico successivo tipico di questo tipo di lesione:

• il bambino diventa letargico, si lamenta di mal di testa;
• appare nausea e talvolta vomito (di solito single, ma grave);
• forte debolezza, vertigini, tinnito;
• il bambino può sudare molto (mani bagnate, mani fredde, cuoio capelluto bagnato);
• movimenti dolorosi dei bulbi oculari in diverse direzioni;
• gli occhi stessi possono sembrare innaturali (secondo il tipo di discrepanza): se studi attentamente gli occhi del bambino, potresti notare un piccolo nistagmo (gli occhi tremano);
• il sonno è disturbato (o il bambino non può dormire, o dorme e non vuole svegliarsi);
• compaiono emorragie nasali (non sempre e per niente).

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi, cause e manifestazioni, diagnosi, trattamento e prevenzione

I bambini mobili e curiosi che non hanno un senso di autoconservazione spesso si trovano in situazioni di emergenza. Le lesioni, gli urti e le cadute che li accompagnano fin dalla tenera età a volte finiscono in commozione cerebrale. Quanto è pericolosa questa condizione, come evitare il suo verificarsi? I genitori devono conoscere i sintomi di un infortunio al fine di chiamare immediatamente un medico, fornire il primo soccorso al bambino.

Qual è la commozione cerebrale cerebrale nei bambini?

Un incidente, un impatto della testa sulla caduta, porta spesso a un trauma cranico chiuso (TBI). Una leggera forma reversibile di TBI, accompagnata da danni a tessuti, vasi sanguigni, membrane, nervi, è chiamata commozione cerebrale. Allo stesso tempo le ossa del cranio rimangono olistiche. La condizione è caratterizzata da sintomi:

• perdita di coscienza a breve termine;
• mal di testa;
• tinnito;
• pallore;
• ansia;
• disturbo del sonno;
• vertigini;
• letargia.

Nei bambini, la commozione cerebrale ha le sue caratteristiche associate alla formazione di un organo. La sua elevata plasticità fornisce una compensazione per le lesioni, ma l'interruzione delle funzioni cerebrali durante l'infanzia causa gravi conseguenze in futuro. I cambiamenti nei tessuti sono noti a livello molecolare-cellulare. Ci sono diverse teorie che spiegano cosa sta succedendo. Uno di questi è vasomotorio. Secondo lei, il meccanismo a concussione è associato a una circolazione cerebrale compromessa, che è causata da:

• vasospasmo;
• ischemia (alterata circolazione sanguigna) del cervello;
• iperemia (traboccamento dei vasi sanguigni).

La scienza medica spiega i processi che si verificano in un bambino con una commozione cerebrale, tali calcoli teorici:

• idrodinamica - il trauma provoca il rapido movimento del liquido cerebrospinale, che causa stiramento, irritazione nei centri vicini;
• vibrazione - i cambiamenti avvengono a livello molecolare come risultato di vibrazioni che si propagano attraverso lesioni al tessuto opposto all'impatto.

motivi

Commozione cerebrale nei bambini è il risultato della loro attività eccessiva, la mancanza di controllo dei genitori. Gli infortuni compaiono a partire dall'infanzia. In questa fase di sviluppo, la causa principale della sfortuna è la noncuranza e l'incuria degli adulti che lasciano incustoditi i piccoli. Di conseguenza, i neonati cadono:

• dalle sedie a rotelle, dalle culle;
• da fasciatoi, divani;
• dalle mani dei genitori.

Man mano che crescono, quando il bambino inizia a camminare da solo, ci sono delle ferite quando cadono dall'alto della sua crescita. Più il bambino diventa grande, più padroneggia il mondo che lo circonda, mentre riceve ferite. Scuotere i bambini in età prescolare causare colpi alla testa, ricevuti durante il gioco, pedofilia. Spesso, il TBI si verifica quando cade da un'altezza:

Per gli scolari e gli adolescenti sono caratterizzati da fattori provocatori associati a negligenza e negligenza. Le lesioni alla testa a questa età causano:

• resa dei conti in combattimento;
• sport traumatici;
• andare in bicicletta senza casco;
• educazione fisica attiva;
• saltando da una grande altezza;
• forti vibrazioni sullo swing;
• divertimento estremo;
• frenata brusca;
• giochi all'aperto correlati a scontri;
• incidenti stradali.

Commozione cerebrale nei bambini può verificarsi senza lesioni cerebrali traumatiche. La sindrome dei bambini scossi viene diagnosticata all'età di quattro anni. La patologia si sviluppa con un forte impatto esterno sul corpo, ma senza colpi alla testa. Le ragioni di questa condizione sono:

• saltare da un'alta quota con l'atterraggio sui suoi piedi;
• abuso di minori;
• movimenti bruschi del bambino di cinetosi.

gravità

I sintomi del danno cerebrale dipendono dallo stadio dei processi. I medici determinano la tre gravità della lesione. Quando uno di questi bambini ha bisogno di mostrare un medico. Ci sono due stadi della patologia senza perdita di coscienza:

• Il primo, mite, è caratterizzato da sintomi lievi, che passano attraverso un quarto d'ora. In questo caso, un leggero mal di testa, leggero capogiro.
• Nel secondo grado, i segni di patologia sono osservati per più di 15 minuti. Il bambino è disorientato nello spazio, inizia nausea, vomito, mal di testa.

Il più grande pericolo è il terzo, grave grado di commozione cerebrale, caratterizzato da fratture delle ossa della base del cranio, la formazione di ematomi. Lo stato minaccia di malfunzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quando il terzo grado di TBI osservò:

• stato di incoscienza per più di 15 minuti;
• respiro debole;
• visione alterata, udito, parola;
• pupille dilatate;
• amnesia;
• sanguinamento dall'orecchio;
• aumento della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura corporea.

sintomi

Il cranio del bambino ha ossa che vengono assorbite quando entra in contatto con oggetti pesanti. Protegge il cervello da effetti irreversibili. I genitori devono monitorare attentamente le condizioni dei bambini dopo l'infortunio. Spesso i sintomi non compaiono immediatamente, ma dopo poche ore o addirittura giorni. Ciò è dovuto alla perdita invisibile e a breve termine della coscienza. I sintomi clinici della commozione cerebrale dipendono dall'età, con:

• Sono difficili da identificare nei bambini a causa della somiglianza con i segni di altre malattie.
• I bambini più grandi possono parlare dei loro sentimenti.

La sintomatologia a patologia differisce in varietà. Segnali singoli osservati o diversi. Dopo la lesione, si manifestano tali manifestazioni:

• cerebrale - amnesia, perdita di coscienza, vertigini, lampi di mosche davanti ai suoi occhi;
• disordini autonomici - aumento della respirazione, sudorazione, picchi di pressione;
• alterazioni asteniche - palpitazioni, tinnito, debolezza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Prime manifestazioni

I genitori di un bambino con un trauma cranico devono conoscere i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino. Questo aiuterà in modo tempestivo ad assisterlo. Le manifestazioni iniziali della patologia sono:

• vomito;
• pallore della pelle;
• arrossamento improvviso del viso;
• perdita di coscienza;
• mal di testa;
• un cambiamento nella frequenza delle contrazioni cardiache - più veloce, più lento;
• sangue dal naso;
• insufficienza respiratoria.

Per i neonati dopo il tremore, è caratteristico un aumento dell'attività motoria e dell'eccitazione. Il bambino piange forte, piange, non dorme bene. I bambini più grandi hanno:

• perdita di orientamento nello spazio;
• vertigini;
• sudorazione;
• ematoma sulla testa;
• desiderio di dormire;
• incapacità di concentrare l'aspetto;
• cecità a breve termine;
• tinnito;
• letargia;
• debolezza.

È importante prestare attenzione agli studenti quando un bambino ha una commozione cerebrale. Potrebbe sperimentare una mancanza di sensibilità alla luce, reazioni agli stimoli esterni. Caratteristici sono i sintomi della patologia dello stato degli alunni:

• movimento fuori sincrono;
• diminuzione, aumento di dimensioni;
• espansione, contrazione;
• spasmi;
• movimenti involontari;
• cambiamento di forma;
• strabismo;
• la differenza di dimensioni è un sintomo di una lesione grave.

Segni in ritardo

Se i genitori non si sono accorti della ferita al bambino in tempo, non hanno consultato un medico, i sintomi diventano meno pronunciati. I segni tardivi sono caratterizzati da ripetibilità frequente, sono forma protratta. Quando si osserva una commozione cerebrale:

• scarso appetito;
• mancanza di interesse negli affari preferiti;
• sensibilità alla luce, suoni forti;
• dolore dolorante alla testa;
• difficoltà ad addormentarsi;
• letargia;
• sbalzi d'umore;
• pianto;
• permalosità;
• la vulnerabilità;
• aumento della sonnolenza.

Per i bambini, gli effetti della commozione cerebrale si manifestano attraverso il rifiuto di nutrirsi, il frequente rigurgito, l'ansia, la capricciosità. I bambini in età prescolare, gli adolescenti spesso non ricordano cosa gli sia successo. I seguenti sintomi sono caratteristici della lesione:

• fotofobia;
• incubi;
• mancanza di risposta al trattamento dei genitori;
• irritabilità;
• insonnia;
• affaticamento severo;
• temperamento veloce.

Manifestazioni pericolose

I pediatri attirano l'attenzione dei genitori sui sintomi che richiedono cure mediche immediate. L'assistenza tempestiva riduce la probabilità di complicazioni successive. È necessaria una chiamata in ambulanza per tali pericolose manifestazioni di lesioni traumatiche al cervello come:

• menomazione visiva - cecità;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• sudorazione eccessiva;
• asimmetria facciale come conseguenza dello stress dei legamenti;
• la riduzione dei bulbi oculari al naso;
• ritrarre la punta della lingua;
• aumento della temperatura;
• vomito.

Segni di commozione cerebrale nei bambini

La particolarità della struttura del cranio del neonato - cinque ossa non ancora rinvenute - salva il suo cervello da gravi lesioni. La commozione cerebrale a questa età è difficile da diagnosticare, perché i sintomi sono simili ad altre patologie. Sebbene la perdita di coscienza non venga osservata, dopo un grave infortunio il bambino diventa lunatico, non dorme bene e piange molto. La grave patologia è indicata dai segni:

• gonfiore evidente della fontanella;
• un forte calo dei riflessi;
• comportamento irrequieto;
• violazione del movimento degli occhi;
• frequente rigurgito;
• pelle pallida;
• arti contrazioni;
• aumento della sonnolenza;
• rifiuto di mangiare

Nei bambini fino a tre anni

Le briciole a questa età non possono dire correttamente ciò che sentono dopo l'infortunio. I genitori attenti dovrebbero notare i sintomi di una commozione cerebrale al fine di consultare un medico in tempo. Segni di lesioni nei bambini di tre anni:

• sbalzi d'umore;
• difficoltà ad addormentarsi;
• instabilità del polso;
• rifiuto di mangiare;
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• pallore della pelle;
• vertigini;
• vomito ripetuto.

In età avanzata

I bambini in età prescolare e i bambini più grandi possono lamentarsi delle loro condizioni dopo una commozione cerebrale. Questa età è caratterizzata da perdita di memoria al momento dell'incidente, coscienza alterata, confusione, stordimento. Sintomi notevoli di patologia:

• pressione negli occhi;
• sudore freddo;
• pallore;
• vertigini;
• vomito;
• suonare nelle orecchie;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• reazione ritardata agli altri;
• apatia;
• battito cardiaco irregolare;
• costante sensazione di nausea;
• mal di testa;
• ipotensione;
• debolezza.

Cosa fare prima dell'arrivo del medico

I genitori dovrebbero considerare attentamente le condizioni del bambino dopo l'infortunio. Non è accettabile farsi prendere dal panico, agitarsi, arrabbiarsi, spaventarlo, è consigliabile chiedere informazioni sui sintomi, sulle cause dell'incidente. È necessario chiamare un'ambulanza, prima del cui arrivo è vietato:

• di automedicazione;
• scuotere il piccolo per riportare in vita quando si perde conoscenza;
• mettilo sulle tue spalle;
• lasciare incustodito;
• dare antidolorifici;
• auto-guida in ospedale.

Se c'è una perdita di coscienza o vomito con una commozione cerebrale del bambino, fino all'arrivo dei medici, la vittima dovrebbe essere messa da parte. Le ginocchia dovrebbero essere piegate, le braccia dovrebbero essere sotto la testa, il bambino dovrebbe prendere una posizione stabile. I genitori sono tenuti ad eseguire le seguenti azioni:

• ispezionare la testa per danni;
• se necessario, trattare la ferita con un antisettico: perossido di idrogeno, clorexidina;
• fare spogliatoio;
• applicare un raffreddore al sito della lesione;
• evitare di addormentarsi;
• limitare la mobilità;
• monitorare la condizione.

I genitori dovrebbero possedere tecniche di respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto, se diventa necessario condurre azioni di rianimazione prima che arrivi un'ambulanza. Dovrebbero:

• in assenza di perdita di coscienza, mettere la vittima, coprire con una coperta, la testa non deve essere al di sotto del corpo;
• misurare l'impulso;
• controllare la respirazione, il battito del cuore;
• esaminare il bambino per ferite, fratture di altri da parti del corpo;
• scopri i dettagli di quello che è successo con i testimoni.

diagnostica

Una piccola persona che ha subito una lesione cerebrale viene esaminata da un pediatra che lo manda a consultare un traumatologo, un chirurgo, un neurologo di bambini. Per la diagnosi viene nominato un esame del sangue e il fondo viene controllato da un oftalmologo. Per chiarire la condizione, ha effettuato studi strumentali:

• Neurosonography. Viene eseguito all'età di due anni, con l'aiuto degli ultrasuoni rivela emorragie, ematomi, edemi.
• Ultrasuoni: determina lo stato del tessuto cerebrale.

Per un bambino più grande sono stati condotti studi per valutare la gravità della salute dopo un trauma cranico. Esistono diversi tipi di controlli. I medici prescrivono:

• Radiografia - rivela fratture delle ossa del cranio;
• MRI (risonanza magnetica) - mostra la presenza di tumori, emorragie;
• elettroencefalografia: identifica le aree del cervello con un aumento superiore alla normale attività;
• puntura lombare - assunzione di liquido cerebrospinale per l'esame;
• Echoencephalography - rileva lo stato del sistema ventricolare del cervello, la presenza di spostamenti, ematomi.

trattamento

Per evitare complicazioni, il bambino che è stato ferito all'età di 6 anni è in ospedale sotto la supervisione di medici. Dopo l'esame, la diagnosi, il trattamento viene effettuato. Se si osservano abrasioni, ferite, si esegue il trattamento e la medicazione. La terapia di concussione include:

• riposo a letto;
• applicazione di freddo al sito di lesione;
• pace psico-emotiva;
• ossigenazione iperbarica (ossigenazione dei tessuti).

Il compito del trattamento farmacologico è quello di migliorare i processi metabolici ed energetici nel cervello, prevenire la comparsa di edema e normalizzare la relazione tra eccitazione e inibizione. Per questo, i medici usano droghe:

• nootropica;
• kalisodergaszczye;
• calmante;
• antiallergico;
• antidolorifici;
• diuretici;
• fermando il vomito;
• complessi vitaminici.

Il trattamento continua dopo la dimissione dall'ospedale quando è passata la minaccia di complicanze. A casa, un riposo a letto di due settimane è obbligatorio. Il regime di trattamento prevede:

• continuazione della prescrizione di farmaci;
• mobilità limitata;
• organizzazione di un'atmosfera calma;
• l'esclusione di luce, luce solare;
• non guardare la TV;
• terminazione di giochi per computer.

preparativi

I farmaci nel trattamento del trauma cranico alleviano i sintomi spiacevoli, ripristinano la funzione cerebrale, migliorano le condizioni generali del paziente, aiutano ad eliminare i rischi di conseguenze traumatiche. Il regime terapeutico include farmaci:

• Nootropici - migliorare la circolazione cerebrale, la nutrizione dei tessuti (Cavinton, Pantogam);
• diuretici - prevenire lo sviluppo di edema (furosemide, diacarb);
• sedativi - alleviare l'irritabilità (Phenibut, tonalità Tenoten);
• contenente il potassio - regolare la pressione, prevenire l'affaticamento (Panangin, Asparkam).

Per accelerare il recupero, ai bambini vengono prescritti complessi vitaminici - Suprastin Kids, Pikovit; Acido ascorbico A seconda dei sintomi, i medici raccomandano questi farmaci:

• antidolorifici (Sedalgin, Baralgin);
• contrastare il vomito, la nausea (Zeercal);
• antistaminici - sedativi, con effetto ipnotico (Sovrastin, Diazolin).

Il farmaco che Pantogam consentiva per il trattamento dei neonati dalla nascita, è disponibile sotto forma di uno sciroppo dolce. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche di un agente nootropico:

• azione - migliora la funzione cerebrale, la memoria, ha un effetto anticonvulsivante, sedativo;
• utilizzato in dosaggi fino a 30 ml al giorno, per via orale;
• Il corso di trattamento dura fino a sei mesi, è determinato singolarmente dal dottore.

La versione per bambini della medicina Tenoten sotto forma di losanghe è prescritta dall'età di tre anni. Quando si applica lo strumento è importante tener conto:

• effetto terapeutico - il farmaco riduce l'ansia, lenisce, allevia la depressione, irritabilità; come conseguenza della terapia, la fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno è migliorata, la circolazione del sangue viene attivata;
• forma e dosaggio d'uso - 1 compressa, tre volte al giorno dopo i pasti;
• la durata della terapia è fino a tre mesi, regolata da un medico in accordo con le condizioni del paziente.

Previsione e conseguenze

Se, in caso di lieve lesione cerebrale traumatica, i genitori si rivolgono al medico in tempo utile, un ciclo completo di terapia con l'uso di farmaci elimina il rischio di sviluppare effetti a lungo termine. Una commozione cerebrale moderata e grave può comportare:

• demenza senile (demenza);
• crisi ipertensive;
• aborto minacciato a causa di alta pressione sanguigna;
• nevrosi con tic, movimenti ossessivi;
• frequenti capogiri;
• deterioramento della memoria;
• allucinazioni;
• insonnia;
• convulsioni.

Un infortunio che non è stato trattato nel tempo che si è verificato durante l'infanzia può causare spiacevoli complicazioni in età avanzata. Tra le conseguenze frequenti nota:

• dipendenza meteorologica;
• sviluppo di fobie;
• ridotta concentrazione di attenzione;
• sindrome postkommotsionny (contusione, sintomi prolungati);
• aumento dell'eccitabilità emotiva;
• distonia vegetativa;
• sindrome astenica (riduzione delle prestazioni, debolezza);
• tendenza alla depressione;
• sensibilità allo sviluppo di infezioni;
• disturbi del linguaggio;
• mal di testa;
• ansia;
• l'emicrania;
• epilessia.

prevenzione

Per evitare ferite alla testa, è necessario seguire le tecniche di sicurezza a casa, durante le passeggiate e insegnare ai bambini. È inaccettabile anche per poco tempo lasciare i bambini incustoditi su superfici alte - cambiando tavoli, divani, sedie a rotelle. La prevenzione degli infortuni coinvolge:

• controllo costante dei genitori per i bambini piccoli;
• la creazione di recinti a casa vicino alle scale, elementi sporgenti;
• Condurre conversazioni con il bambino sulle regole della strada.

Un bambino, a partire dall'età prescolare, dovrebbe sapere come comportarsi mentre cammina, nei luoghi pubblici. I genitori dovrebbero:

• chiarire la necessità di autoconservazione;
• instillare il giudizio;
• spiegare i pericoli che attendono il bambino sulla strada;
• insegnare come risolvere i problemi senza l'uso della forza;
• quando pratichi sport traumatici usa un casco come mezzo di protezione individuale.

Segni di commozione cerebrale cerebrale in neonati e bambini a partire da 1 anno, trattamento domiciliare

La commozione cerebrale è una delle lesioni infantili più comuni che si verificano a causa della loro eccessiva attività. I piccoli hanno tanta fretta di conoscere il mondo che a volte anche le madri e i padri più attenti non riescono a tenerne traccia.

Se consideriamo le lesioni dei bambini in generale, la commozione cerebrale occupa un posto di primo piano tra di loro. Esternamente, non è facile da determinare, perché non ha segni speciali (urti, lividi ed edema non vengono contati). Considerando che un trauma cranico è ancora un trauma, allora il bambino che lo ha ricevuto richiede un ricovero immediato. Questo è il motivo per cui gli adulti dovrebbero essere in grado di riconoscere la commozione cerebrale del loro bambino e sapere a quale medico portarlo.

Una commozione cerebrale è una lesione che richiede un trattamento medico, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di identificare i sintomi.

Cause di commozione cerebrale

Il 45% dei bambini che hanno ricevuto un danno craniocerebrale (TBI) sono scolari, il 25% sono neonati, il 20% sono bambini in età prescolare, l'8% sono bambini piccoli e il 2% sono neonati. Le cause di lesioni al cranio dipendono dal gruppo di età a cui appartiene il bambino. I genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi possibili al fine di evitare situazioni pericolose. Considerare più in dettaglio le cause di commozione cerebrale nei bambini:

• Eccessiva negligenza e disattenzione dei genitori: questi sono i motivi principali per cui i bambini possono avere una commozione cerebrale. Se i bambini cadono dai divani, cambiando i tavoli, le mani dei genitori, cadono dalle culle e dalle sedie a rotelle, allora un tale "volo" causa una lesione cerebrale. Quando i genitori devono partire, un bambino piccolo deve essere lasciato nell'arena o nel letto con i lati, da dove non può cadere (raccomandiamo di leggere: cosa fare se il bambino è caduto dal letto a 7 mesi?).
• Alcuni bambini di 1 anno sanno già camminare, mentre altri ancora imparano quest'arte. A questa età, la principale causa di trauma cranico è frequente cadere sul pavimento. L'altezza di tali cadute è equivalente alla crescita del bambino.
• Man mano che invecchiano, i bambini cercano di imparare il più possibile sul mondo che li circonda. Per fare questo, "conquistano i picchi" nel vero senso della parola. Sanno già come salire scale, recinti, finestre, tetti, alberi, scivoli, ecc. Cioè, l'altezza di caduta diventa più grande e l'eventuale ferita è più grave.
• I bambini in età prescolare possono ferire la testa con un'improvvisa accelerazione o arresto improvviso. Nella scienza, questa condizione è chiamata "sindrome del bambino scosso". Causa di commozione cerebrale può anche essere causata dal trattamento violento di un bambino, forte svolgimento su un'altalena, eruzione cutanea da una grande altezza e ciclismo senza casco.

• Il più delle volte, con una commozione cerebrale, i bambini in età scolare vengono in centri di trauma. Questa tendenza è dovuta al fatto che gli studenti sono costantemente in contatto tra loro e, alla minima divergenza di opinioni, il problema viene risolto con l'aiuto dei pugni. Inoltre, possono essere feriti durante la corsa, il salto, l'educazione fisica attiva e gli sport.

Tre gradi di commozione cerebrale

In medicina, ci sono tre livelli di danno cerebrale:

Per il primo grado di commozione cerebrale è caratterizzata dalla completa assenza di sintomi. Se si manifestano, avranno una forma sottile e passeranno indipendentemente entro i prossimi 30 minuti. Questo può essere un leggero capogiro o un forte mal di testa senza perdita di coscienza. Questo grado di lesione al cervello della testa è considerato il più semplice, quindi la terapia nella maggior parte dei casi non è necessaria. Nonostante questo, il bambino non dovrebbe essere lasciato senza esame da un medico qualificato.

La concussione del secondo grado è espressa da piccole contusioni cerebrali e lieve danno alle ossa della volta cranica. Un bambino che ha subito un infortunio simile può avere vertigini e vertigini. Può essere malato e talvolta vomitare. Il bambino è disorientato nello spazio. Tutti questi sintomi non passano attraverso il tempo, come nel primo grado, il bambino è costantemente in consapevolezza. È richiesto l'esame del medico in questo caso.

Una commozione cerebrale di terzo grado è una lesione cerebrale grave caratterizzata da ematomi che comprimono il cervello e le fratture della base del cranio. Tutto ciò è molto pericoloso e rischia di cadere in coma. Inoltre, una grave contusione cerebrale spesso causa interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi del corpo del bambino. Questo grado di TBI è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• svenimento che dura più di 15 minuti;
• discorsi, udito e visione alterati;
• amnesia;
• respirazione debole e rara;
• pupille dilatate;
• disfunzione della deglutizione;
• ipertensione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• l'emorragia dell'orecchio è possibile.

Sintomi in bambini di età diverse

Se confrontiamo la commozione cerebrale in un adulto e in un bambino, possiamo vedere che hanno la stessa lesione in modi diversi. Questa differenza è dovuta alle peculiarità della struttura del cervello nei bambini.

Segni di commozione cerebrale nel neonato e nell'infanzia

I sintomi principali che suggeriscono che un neonato o un bambino hanno una commozione cerebrale sono:

• perdita di coscienza;
• rifiuto di mangiare;
• frequente rigurgito dopo l'alimentazione;
• aumento della temperatura corporea;
• vomito;
• letargia e sonnolenza o, al contrario, sovraeccitazione e ansia;
• disturbo del sonno;
• contrazioni muscolari agli arti;
• pallore del viso o coprendolo con macchie rosse.

Qualunque segno può comparire solo il giorno dopo l'infortunio. Inoltre, il bambino può iniziare a piangere qualche tempo dopo l'infortunio. Questa immagine è dovuta alla perdita di coscienza a breve termine, che dura una frazione di secondo, motivo per cui passa inosservato.

Vale la pena ricordare che anche un leggero infortunio alla testa è un buon motivo per portare un bambino da un medico.

Sintomi nei bambini da 1 a 3 anni

Durante questo periodo, non tutti i bambini sanno come parlare, e quindi non saranno in grado di raccontare i loro sentimenti. Nonostante questo, i genitori attenti possono immediatamente notare il comportamento insolito del bambino. I segni principali che un bambino che non ha ancora 3 anni hanno una commozione cerebrale sono i seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• vomito frequente;
• cambiamento nel colore della pelle;
• impulso instabile e pressione sanguigna;
• disorientamento nello spazio;
• rifiuto di mangiare;
• dolori all'ombelico;
• aumento della temperatura;
• sonno povero;
• sbalzi d'umore.

I sintomi della commozione cerebrale nei bambini piccoli sono molti e non appaiono immediatamente; così, un bambino può rifiutarsi di mangiare, essere capriccioso e lamentarsi dei mal di testa

Il TBI può farsi sentire attraverso un singolo sintomo o l'intero complesso. Per fare questo, i genitori hanno bisogno di guardare il bambino per un po 'di tempo.

Segni di commozione cerebrale in età avanzata

È molto più facile identificare un trauma cranico in un bambino che ha già compiuto 4, 5 o più anni di un bambino di un anno o di un neonato, poiché è già in grado di dire cosa e dove fa male. Le lesioni alla testa di questa età si manifestano come segue:

• perdita temporanea di coscienza;
• parziale perdita di memoria (il bambino non ricorda cosa è successo prima della lesione alla testa);
• mal di testa e vertigini;
• l'aspetto del riflesso del vomito;
• nausea persistente;
• pallore;
• reazione lenta del bambino alle persone che lo circondano;
• grave debolezza nel corpo;
• ipotensione;
• battito cardiaco irregolare.

Pronto soccorso in attesa di un medico

Prima dell'arrivo del medico, il bambino dovrebbe ricevere il primo soccorso eseguendo le seguenti azioni:

1. se il bambino è incosciente, dovrebbe essere posizionato sul lato destro, con il braccio sinistro e la gamba piegati ad angolo retto (questa posizione del corpo assicurerà una respirazione corretta);
2. controlla il battito del cuore e la respirazione;
3. misurare l'impulso;
4. in caso di minaccia alla vita, prendere misure di rianimazione;
5. esaminare la vittima per identificare lividi o fratture;
6. se la clorexidina è presente, trattare le ferite con una soluzione;
7. applicare un asciugamano o ghiaccio fresco bagnato sul sito della lesione;
8. scoprire i dettagli di quello che è successo con i testimoni;
9. se il bambino è cosciente, ha bisogno di assicurare una posizione orizzontale del corpo, coprirlo con un tappeto caldo, chiedere al bambino su cosa e dove ha un dolore.

Prima dell'arrivo del medico, devi mettere il bambino sul letto, trattare le ferite con clorexidina e attaccare un asciugamano o ghiaccio freddo alla testa

È necessario fare attenzione che il bambino non si addormenti prima dell'arrivo del medico, poiché il sonno può peggiorare le sue condizioni. I giochi attivi, così come i farmaci antidolorifici, sono ancora controindicati per il paziente. L'ultimo dovrebbe nominare un medico dopo aver esaminato il bambino.

Diagnosi di TBI

Per diagnosticare la commozione cerebrale di un bambino, il medico prescrive:

• esame da parte di un pediatra e di un neurologo;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame oftalmologo oculista;
• TC o RM del cervello (i metodi consentono di escludere una commozione cerebrale di terzo grado);
• Raggi X (per escludere la presenza di fratture del cranio);
• Ultrasuoni (per valutare lo stato del cervello);
• neurosonografia (assegnata a bambini da 0 a 2 anni per rilevare edema, emorragia, ematoma);
• Echoencephalography (utilizzata nei bambini più grandi per rilevare eventuali spostamenti, indicando la presenza di tumori ed ematomi) (si consiglia di leggere: come si fa l'echoencephalography cerebrale nei bambini?);
• elettroencefalogramma (studio dell'attività cerebrale);
• puntura lombare (assunzione di fluido circolatorio).

La risonanza magnetica cerebrale del bambino è necessaria per confermare o eliminare il terzo grado di commozione cerebrale

Di tutte le procedure sopra elencate, l'encefalografia e la puntura lombare sono opzionali. Non sono usati in tutti i casi.

Trattamento per bambini

Dopo la diagnosi, il medico decide cosa fare ulteriormente con il bambino: per ricoverarlo o per consentire il trattamento a casa. Di norma, i bambini sotto i 6 anni sono trattati in modo permanente. Ciò è dovuto al fatto che esiste il rischio di sviluppare complicazioni quali edema, ematoma, convulsioni. Se questo accade a casa, i genitori non saranno in grado di fornire al bambino l'assistenza necessaria.

Terapia ospedaliera con farmaci

In un ambiente ospedaliero, a un bambino con una commozione cerebrale viene somministrato un farmaco utilizzando questi gruppi di farmaci:

• diuretici;
• antidolorifici;
• nootropica;
• calmante;
• antiallergico;
• kalisodergaszczye;
• dalla nausea;
• vitamine.

1. I farmaci diuretici aiutano a evitare il gonfiore del cervello. Questi includono Furosemide e Diacarb.
2. In parallelo con i preparati di questo gruppo, gli agenti contenenti potassio vengono scaricati - Panangin, Asparkam.
3. Farmaci nootropici - Piracetam, Cavinton - stimolano l'apporto di sostanze nutritive al cervello e aiutano a migliorare la circolazione del sangue in esso.
4. Come sedativo viene solitamente utilizzata l'infusione di Valeriano o Fenozepam.
5. Analgesici come Baralgin o Sedalgin sono usati per alleviare le condizioni del bambino ed eliminare le sue sensazioni dolorose.
6. Per sbarazzarsi degli attacchi di nausea, viene usato Zeercal.
7. Vitamine e farmaci antiallergici - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sono prescritti per una pronta guarigione.

Trattamento domiciliare

Se il trattamento ospedaliero ha portato risultati positivi, e il bambino ha cominciato a sentirsi meglio, possono scrivergli a casa, ma a condizione che i genitori seguano le seguenti raccomandazioni:

• il bambino non dovrebbe guardare la TV e giocare ai videogiochi;
• la luce e la luce del sole non dovrebbero influenzare il paziente;
• il bambino deve muoversi il meno possibile;
• necessità di rispettare il riposo a letto dopo la dimissione dalla necessità dell'ospedale almeno 7 giorni;
• è necessario escludere situazioni che provocano crisi isteriche in un bambino;
• È importante osservare rigorosamente il farmaco.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Possono verificarsi dopo 1, 2 o 12 mesi o anche dopo 10 anni. Tutto dipende dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Le complicanze più comuni della lesione alla testa sono:

• irritabilità;
• emotività eccessiva;
• stanchezza;
• tendenza alla depressione;
• dipendenza dal tempo;
• disturbo del sonno;
• comparsa di paure;
• ipersensibilità alle infezioni;
• convulsioni epilettiche;
• mal di testa e vertigini;
• allucinazioni;
• memoria e linguaggio indeboliti.

Le conseguenze possono essere evitate se alla vittima viene data tempestiva assistenza medica e prescritto il trattamento corretto. Se, tuttavia, inizia ad apparire almeno uno dei sintomi sopra elencati, è imperativo che mostri il bambino al medico.