I moderni farmaci per il trattamento dell'ipertensione si avvicinano ai regimi di trattamento

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o di amici consigliati.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza cambiamenti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti al trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi cerebrale sperimentano spesso un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale della persona. È importante monitorare costantemente la pressione, soprattutto se il paziente ha già subito un infarto miocardico o un ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

  1. reazioni del paziente precedentemente osservate all'uso di un particolare farmaco;
  2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
  3. danno d'organo bersaglio;
  4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
  5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
  6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
  7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

  • Calcio antagonisti (AK).
  • Diuretici.
  • β-bloccanti (β-ab).
  • Recettori dei recettori AT1 (ARB).
  • Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo medicinale per te, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT1 o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

  1. 1. Diuretici
  2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
  3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

  • α agonisti2-adrenorecettori (α2-mimetici);
  • Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

  • gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
  • gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
  • gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

  • Diazossido (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Nitroprussiato di sodio;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

  • violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
  • disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
  • reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
  • udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.1. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

I migliori farmaci per il trattamento dell'ipertensione

Con un aumento della pressione arteriosa (BP) oltre alla nutrizione clinica e all'educazione fisica, il medico può prescrivere farmaci per il trattamento dell'ipertensione. La loro scelta dipende da molti fattori: l'età del paziente, le sue malattie concomitanti e fattori aggravanti, la tolleranza dei farmaci e gli effetti collaterali del trattamento.

I moderni regimi di trattamento dell'ipertensione sono molto complessi. Pertanto, è solo il cardiologo che può decidere quali farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere prescritti in modo da non danneggiare il paziente.

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Di pericolosamente alta pressione

Idealmente, la pressione non dovrebbe superare 120/80 mmHg. Art. Nelle persone oltre i 60 anni, è necessario raggiungere valori non superiori a 140/90 mm Hg. Art. Questo è necessario perché una maggiore pressione dà un carico costante ai vasi e al cuore. La loro struttura e funzionalità cambiano gradualmente e si sviluppano complicazioni mortali:

Sullo sfondo di alta pressione, si possono verificare asma cardiaco ed edema polmonare, nonché una varietà di disturbi del ritmo cardiaco, tra cui tachicardia ventricolare, fibrillazione e flutter ventricolare.

I medici dicono che i farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere presi nel caso in cui la pressione si sia stabilizzata:

  • l'abolizione dei farmaci causerà un aumento della pressione di ricochet, che è difficile da trattare;
  • molti farmaci assunti continuamente, riducono in modo affidabile il rischio di infarto, ictus e altre complicazioni e non solo riducono la pressione sanguigna;
  • La maggior parte dei farmaci moderni ha un effetto multiplo: non solo normalizzano la pressione sanguigna, ma prevengono anche ictus e disturbi del ritmo, proteggono il muscolo cardiaco e il tessuto renale.

Classificazione dei farmaci per l'ipertensione

In una malattia come l'ipertensione, i farmaci di scelta appartengono a uno dei seguenti gruppi farmacologici:

  • diuretici tiazidici;
  • beta-bloccanti (BAB);
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori);
  • antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB);
  • bloccanti dei canali del calcio;
  • inibitori della renina.

A volte è necessario prescrivere farmaci di altri gruppi, ma questi farmaci sono la base del trattamento dell'ipertensione. Si consiglia di utilizzare i farmaci più recenti per l'ipertensione. Nonostante il loro alto costo, sono molto più efficaci e più sicuri dei loro predecessori dal gruppo farmacologico pertinente.

Informazioni dettagliate su quali farmaci assumere per l'ipertensione possono essere ottenuti dal cardiologo. Aiuterà anche a scegliere la medicina migliore in base al rapporto qualità / prezzo, tenendo conto delle capacità individuali del paziente.

Per informazioni su quali farmaci per l'ipertensione sono più efficaci, guarda questo video:

Diuretici tiazidici

Questi farmaci, comunemente chiamati diuretici, agiscono sui reni. Aumentano l'escrezione di sodio e acqua dal corpo, causando una diminuzione del volume del sangue nei vasi e una diminuzione della pressione sanguigna. Spesso questi sono i migliori farmaci per l'ipertensione, che inizia la terapia, soprattutto negli anziani.

Questo gruppo comprende ipotirozide e indapamide. Spesso fanno parte delle combinazioni di farmaci finite, migliorando l'effetto di altre medicine e riducendo i loro effetti avversi.

Se un paziente con pressione alta non riceve diuretici, ha bisogno di vedere un cardiologo per il loro appuntamento. Questi farmaci sono ben tollerati. L'effetto collaterale principale è la minzione frequente.

Beta-bloccanti

Questi sono farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione, specialmente in combinazione con malattia coronarica, aritmie cardiache o sopraventricolari, fibrillazione atriale (variante tachististolica con alta frequenza cardiaca). Espandono i vasi sanguigni, riducendo il carico sul muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, questi farmaci rallentano il ritmo cardiaco, che aiuta a riempire le cellule del miocardio con l'ossigeno.

La droga più comune di questo gruppo è bisoprololo sotto vari nomi commerciali. Nebivololo, acebutalolo, metoprololo e altri sono anche usati.

Sotto forma di monoterapia, cioè l'unico farmaco a pressione, il BAB non è sempre efficace, quindi vengono prescritti in combinazione con medicinali di altri gruppi. BAB dell'ultima generazione (bisoprololo) praticamente non agisce sullo scambio di carboidrati, quindi possono essere assunti anche a persone con diabete. Non hanno alcun effetto sui bronchi e in piccole dosi sono accettabili per i pazienti con asma concomitante, purché siano ben controllati.

IAPF e BRA

I farmaci di questo gruppo (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril e altri) rilassano le pareti dei vasi sanguigni, bloccando la formazione di una sostanza che li restringe. Questi farmaci hanno benefici aggiuntivi nelle persone con patologia renale. Inoltre, sono necessari per il trattamento dell'insufficienza cardiaca concomitante.

I farmaci in questo gruppo raramente causano effetti collaterali. Quando sono intollerabili, vengono prescritti gli ARB, che non bloccano la formazione, ma l'azione di una sostanza che restringe i vasi (angiotensina). Questi includono valsartan, candesartan e altri nuovi farmaci per l'ipertensione, che i cardiologi prescrivono più spesso. Soprattutto bene lavorano in combinazione con diuretici. Pertanto, sono stati sviluppati molti prodotti finiti che contengono entrambi questi componenti.

Il meccanismo d'azione del BRA e dell'ACE

Bloccanti dei canali del calcio

Questi rimedi (amlodipina, diltiazem e altri) rilassano i muscoli delle navi. Alcuni di essi riducono la frequenza cardiaca. Spesso aiutano meglio i pazienti più anziani che hanno un effetto di un ACE-inibitore non è ben manifestato.

È interessante notare che le persone che assumono questi farmaci non sono raccomandati a bere succo di pompelmo. Questo prodotto aumenta i livelli ematici del farmaco e aumenta la probabilità di effetti avversi.

Inibitori della renina

Questo è un gruppo di farmaci abbastanza nuovo che viene studiato in profondità. Aliskiren inibisce la sintesi della renina nei reni. Questo ormone inizia una catena di trasformazioni chimiche, a seguito del quale aumenta la pressione sanguigna. A causa della probabilità di complicanze, incluso l'ictus, i farmaci di questo gruppo non possono essere assunti contemporaneamente ad un ACE-inibitore o ARBA.

Droghe aggiuntive

Se le combinazioni dei suddetti farmaci non hanno portato all'effetto desiderato, il medico può prescrivere:

  • bloccanti alfa-adrenergici (doxazosina, prazosina): sopprimono gli impulsi nervosi che costringono i vasi sanguigni;
  • alfa e beta-bloccanti (carvedilolo, labetalolo): riduzione dell'impulso vasocostrittore, rallentamento del battito cardiaco;
  • agenti ad azione centrale (clonidina, metildopa): sopprimono l'attività dei centri cerebrali responsabili della frequenza cardiaca e del restringimento delle arterie;
  • vasodilatatori (minoxidil, idralazina): colpiscono direttamente i muscoli delle pareti delle arterie, impedendo la loro eccessiva contrazione e causando la vasodilatazione;
  • antagonisti dell'aldosterone (spironolattone, eplerenone): bloccano l'effetto dell'ormone che inibisce il sale e l'acqua nei vasi, che può causare un aumento della pressione sanguigna.

Sotto forma di monoterapia, cioè l'unico agente terapeutico, questi farmaci di solito non sono prescritti, perché la loro capacità di ridurre il rischio di complicanze dell'ipertensione non è stata dimostrata. Anche se il livello di pressione arteriosa viene normalizzato sotto l'influenza di questi farmaci, la probabilità di sviluppare un attacco cardiaco, l'ictus rimane lo stesso che con l'ipertensione.

Terapia di combinazione o perché assumere più farmaci contemporaneamente

Nella moderna cardiologia, si ritiene che l'era delle "combinazioni di concorrenza". La monoterapia non è praticamente utilizzata, perché la combinazione di farmaci ha dimostrato benefici:

  • maggiore azione rispetto all'assunzione di un farmaco, poiché i componenti influenzano diverse parti dello sviluppo dell'ipertensione;
  • le dosi di ciascun componente nella combinazione sono inferiori rispetto a quelle in cui questo farmaco è stato assunto come unico, pertanto gli effetti indesiderati si verificano meno frequentemente;
  • organi (reni, cervello, cuore) ricevono la massima protezione;
  • È più conveniente per il paziente assumere una pillola dell'agente combinato rispetto a 2 o 3 preparati ordinari.

I preparativi per il trattamento dell'ipertensione appartengono a diversi gruppi farmacologici. La scelta del farmaco più efficace può richiedere molto tempo, quindi il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna e portare un diario di autocontrollo durante ogni visita cardiologica. È impossibile modificare autonomamente il dosaggio o annullare i farmaci che riducono la pressione sanguigna. Ciò può portare a un aumento incontrollato della pressione.

Per informazioni su quali gruppi di farmaci sono usati per trattare l'ipertensione, gli attuali approcci per il trattamento dell'ipertensione e della coronaropatia, guarda questo video:

I sartani e i preparati che li contengono vengono prescritti, se necessario, per ridurre la pressione. C'è una classificazione speciale dei farmaci, e anche loro sono divisi in gruppi. Puoi scegliere combinato o di ultima generazione a seconda del problema.

L'ipertensione in età avanzata può compromettere significativamente il tenore di vita. Esistono diversi modi efficaci per affrontarlo.

La necessità di trattare l'ipertensione renale è dovuta a sintomi che compromettono gravemente la qualità della vita. Compresse e farmaci, così come le medicine tradizionali, aiuteranno nel trattamento dell'ipertensione nella stenosi dell'arteria renale, nell'insufficienza renale.

Il medico in quasi il 100% dei casi nominerà bloccanti adrenergici per l'ipertensione. Alcuni di essi potrebbero essere vietati. Quali farmaci prescriveranno: alfa o beta-bloccanti?

Abbastanza spiacevole ipertensione sistolica può essere isolata, arteriosa. Spesso si manifesta negli anziani, ma può verificarsi anche nei giovani. Il trattamento deve essere effettuato sistematicamente.

Ipertensione arteriosa e diabete mellito hanno un effetto distruttivo sui vasi di molti organi. Se segui le raccomandazioni del medico, puoi evitare le conseguenze.

Manifestazione dell'ipertensione essenziale nel monitor per la pressione alta. La diagnosi rivelerà il suo aspetto - primario o secondario, così come il grado di progressione. Il trattamento viene effettuato con farmaci e cambiamenti dello stile di vita. Qual è la differenza tra ipertensione essenziale e renovascolare?

A causa del fatto che ci sono alcuni fattori simili nelle persone malate, è stato anche trovato un modello tra la pressione e l'asma bronchiale. Raccogliere farmaci non è facile, perché alcune pillole deprimono la respirazione.

Se viene diagnosticata un'ipertensione polmonare, il trattamento deve iniziare prima per alleviare le condizioni del paziente. I preparativi per ipertensione secondaria o alta sono prescritti in un complesso. Se i metodi non hanno aiutato, la prognosi è sfavorevole.

Una nuova generazione di farmaci per l'ipertensione

I salti di pressione sanguigna stanno diventando un importante fattore di rischio per infarto miocardico e ictus. Per normalizzare gli indici, sono stati creati farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, la cui lista è presentata dai farmaci per la somministrazione continua. I rimedi hanno pochi effetti collaterali. La dose per effetto terapeutico sarà inferiore rispetto agli strumenti della generazione precedente.

Principio di selezione

Con la pressione alta, è preferibile trattare la malattia ipertonica non con un singolo agente, ma con una combinazione di diversi. Nuovi farmaci vengono prescritti quando si tiene conto dell'età del paziente, della gravità della patologia e delle complicanze. Un'adeguata selezione dei fondi avrà un impatto sul principale meccanismo di sviluppo. Ciò manterrà la pressione sanguigna entro limiti accettabili. I farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione sono prescritti tenendo conto di alcuni principi per la selezione:

  • Nella forma lieve della malattia, viene utilizzata la terapia non farmacologica.
  • Grande attenzione è dedicata al trattamento delle comorbidità.
  • Per la correzione della pressione arteriosa sono prescritti esercizi di dosaggio, smettere di fumare e bevande alcoliche.
  • Con gravità moderata e grave, i farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione sono prescritti come trattamento di partenza, solo per alleviare un attacco di ipertensione. In questa situazione, viene utilizzato un solo farmaco.
  • I pazienti anziani hanno prescritto "Captopril", che consente di mantenere il livello di prestazione. Quando la pressione supera i 140/90 mm Hg. dosaggi più alti sono prescritti. In assenza di una tendenza al ribasso, "Captopril" viene sostituito dalle medicine moderne di un altro gruppo. Il dosaggio di nuove compresse è prescritto con il minimo consentito.
  • Se necessario, i farmaci sono combinati da diversi gruppi. Questo approccio consente di ottenere il miglior effetto con una dose bassa e un rischio minimo di reazioni collaterali.
  • Se l'ipertensione ha un decorso non complicato, i beta-bloccanti vengono combinati con diuretici. Questa combinazione non solo normalizza la pressione sanguigna - i farmaci riducono i possibili rischi di circolazione cerebrale e l'insorgenza di infarto miocardico.
  • All'inizio della grave gravità, i farmaci prescritti per l'ipertensione di ultima generazione nel dosaggio massimo ammissibile. Se non viene raggiunto il livello di pressione sanguigna target, vengono visualizzate anche le pillole di un altro gruppo.

Riduci le prestazioni a 120/80 mm.rt. L'arte ha bisogno gradualmente. Con una tendenza positiva, il dosaggio prescritto è lasciato al paziente per uso continuo. Se non ti senti bene, devi continuare la terapia finché il corpo non si abitua ai cambiamenti.

Classificazione dei farmaci moderni

Nuovi farmaci ipertensivi hanno meno effetti collaterali e si possono ottenere dinamiche positive utilizzando piccole dosi. Per il trattamento di pazienti sviluppati farmaci che sono combinati nella classificazione generalmente accettata. Contiene pillole per l'ipertensione di una nuova generazione di due classi. I primi sono:

  • beta-bloccanti;
  • diuretici;
  • Sartana;
  • vasadilatori diretti;
  • ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
  • bloccanti dei canali del calcio.

I farmaci di seconda linea includono alfa-bloccanti, adrenomimetici, ganglioblocker. Nuove pillole per l'ipertensione, una lista delle quali include "Clofelin" e "Adelfan" sono usate con l'inefficienza della prima generazione. In alcuni casi, si consiglia di utilizzare come mezzo di assistenza di emergenza.

La lista delle migliori pillole

Nel trattamento dell'ipertensione primaria e delle forme secondarie, viene prescritta una terapia sintomatica. Il dosaggio è selezionato per ogni individuo. I pazienti durante il giorno dovrebbero monitorare in modo indipendente la pressione sanguigna. I seguenti gruppi di farmaci comprendono gli ultimi farmaci per il trattamento dell'ipertensione di qualsiasi gravità. Questi includono:

  • Droghe diuretiche - Furosemide, Torasemide, Idroclorotiazide, Indapamide.
  • Adrenomimetica - Metildopa, Clonidina.
  • ACE inibitori - Lisinopril, Captopril.
  • Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
  • Beta-bloccanti - Atenololo, Bisoprololo, Metoprololo.
  • Antagonisti del calcio - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
  • Vasadilators diretti - Monoksidil, Gidralazin.

I fondi elencati dall'ipertensione dell'ultima generazione sono prescritti tenendo conto delle controindicazioni e della patologia concomitante. In assenza di effetti, un farmaco viene cambiato in un altro.

Droghe diuretiche

I farmaci contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo, che viene trattenuto nei tessuti. Una pillola del gruppo di diuretici previene l'assorbimento del sodio, che porta al suo rilascio con le urine. Oltre al microelemento presentato, vengono rilasciati anche ioni di potassio. Il loro compito è di mantenere la funzione del sistema cardiovascolare. Per questo motivo, il potassio deve essere salvato. A seconda delle caratteristiche individuali, i farmaci di una nuova generazione vengono immediatamente introdotti nel regime di trattamento, salvando questo elemento di traccia vitale. Per i pazienti, ci sono diuretici di diversi gruppi:

  • tiazidico, tiazidico;
  • Risparmiatori di potassio;
  • loop.

Il farmaco diuretico per ipertensione di una nuova generazione del primo gruppo è caratterizzato da un'azione lenta, moderata gravità degli effetti collaterali. Dai moderni farmaci usati "Indapamid" e "Hypothiazide". Gli agenti risparmiatori di potassio hanno un lieve effetto diuretico. Le compresse sono indicate per i pazienti con ipertensione e insufficienza cardiaca. "Veroshpiron", come rappresentante di questa linea, aiuta a mantenere il potassio nel corpo.

I diuretici dell'ansa sono considerati i più potenti. Sono indicati durante una crisi ipertensiva e il trattamento dell'ipertensione. Dopo la stimolazione dei reni, viene espulsa molta urina, dalla quale vengono rimossi contemporaneamente il magnesio e il potassio. I diuretici dell'ansa: una nuova generazione di farmaci che hanno un forte effetto, rispetto agli altri due gruppi. I principali rappresentanti sono "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Una nuova linea di farmaci dal gruppo di adrenomimetici è rappresentata da preparati selettivi (che agiscono su un tipo di recettore) e non selettivi (che interessano più molecole). I primi sono:

Queste compresse hanno un effetto anti-shock, che è associato ad un aumento del tono nei vasi. I principali principi attivi possono avere un effetto sistemico sul corpo, penetrare nel cervello.

Beta-bloccanti

Le medicine riducono la pressione influenzando il sistema nervoso simpatico. La dinamica positiva è osservata dopo l'assunzione di beta-bloccanti, che è associato ad un alto grado di sensibilità del recettore.

I seguenti farmaci di nuova generazione hanno mostrato di normalizzare la pressione sanguigna:

I beta-bloccanti riducono la richiesta di ossigeno dei cardiomiociti, normalizzano la frequenza cardiaca. I farmaci sono in grado di controllare la pressione sanguigna, prevenendo la progressione dell'ipertensione. Durante il trattamento con beta-bloccanti, c'è un miglioramento nel benessere generale e le aritmie cardiache diventano più rare.

Inibitori ACE

Una compressa del gruppo di ACE inibitori blocca i meccanismi che contribuiscono all'ipertensione. La formazione presentata è quasi sempre assegnata nel regime di trattamento. Il più comunemente usato:

Vengono in varie forme. Le compresse sono prescritte con una predominanza di sostanze attive e quelle che vengono convertite nel fegato. Durante il trattamento con ACE inibitori, il tono della parete vascolare diminuisce, la gittata cardiaca aumenta. Poi c'è l'escrezione di sodio con un contemporaneo ritardo degli ioni di potassio nel corpo.

Sartana

I farmaci del presente gruppo sono nuovi farmaci per l'ipertensione, la cui azione si basa sul blocco dei recettori dell'angiotensina II. Il componente ha un'alta attività. Ciò promuove l'interazione con i recettori, che porta ad un persistente aumento della pressione. I Sartan hanno i seguenti effetti:

  • A un normale livello di pressione, i preparati con un'ulteriore dose non hanno un impatto significativo sulle sue prestazioni.
  • La lunga ricezione non porta alla dipendenza. Il ritiro improvviso del farmaco non causa un forte aumento della pressione.
  • Fornire una protezione affidabile alle cellule del sistema nervoso. Le compresse riducono il rischio di ictus. Con un alto grado di rischio di danni ai vasi sanguigni, i sartani sono assegnati a pazienti con pressione sanguigna normale.
  • È usato in pazienti cardiologici con attacchi di aritmia.

Per ottenere un effetto positivo, i farmaci sono combinati con farmaci diuretici. Più spesso, gli agenti tiazidici sono inclusi nel regime, che contribuiscono al prolungamento dei sartani. L'uso di compresse del gruppo attuale non solo normalizza la pressione, ma riduce anche la concentrazione di colesterolo e acido urico nel sangue.

Bloccanti dei canali del calcio


Il meccanismo d'azione dei farmaci consente di bloccare il calcio, che impedisce l'ingresso di ioni nelle cellule delle cellule miocardiche. I rappresentanti di questo gruppo non solo controllano il numero di microelementi in arrivo nelle strutture cardiache, ma regolano anche i processi che avvengono all'interno. A causa dell'ampio meccanismo d'azione, il lume dei vasi sanguigni si espande e la pressione diminuisce.

I farmaci più comuni per il trattamento dell'ipertensione includono i seguenti farmaci:

I preparati del gruppo di bloccanti non possono essere assunti autonomamente, il che è associato all'effetto negativo di alte concentrazioni di calcio sui cardiomiociti.

Vasadilatatori diretti

I preparati ripristinano i tessuti danneggiati e migliorano la loro nutrizione. La ridistribuzione del sangue consente di espandere il lume nei vasi, il che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna. A tal fine, mostrato "Molsidomin", "nitroprussiato di sodio", "nitroglicerina".

Effetti collaterali e controindicazioni

Quando si trattano farmaci per normalizzare la pressione, alcuni pazienti hanno effetti collaterali. La maggior parte dei farmaci dopo aver superato il dosaggio porta all'ipotensione. La terapia a lungo termine porta a secchezza della tosse, reazioni allergiche, cambiamenti nel conteggio ematico generale.

Ogni farmaco ha caratteristiche del meccanismo di azione e controindicazioni. Prima della nomina del farmaco è importante prendere in considerazione. Questo è:

  • Gravidanza.
  • L'allattamento al seno.
  • Grave anormale funzionalità epatica e renale.
  • Malattie autoimmuni

Usa le pillole con cautela per ridurre la pressione nei pazienti con tosse secca. Non prescrivere gli ACE-inibitori per i pazienti cardiaci dopo la diagnosi - aldosteronismo.

Il regime di trattamento comprende farmaci moderni. Il vantaggio principale dei tablet è la nomina di un dosaggio inferiore, rispetto alla precedente generazione di farmaci. La bassa probabilità di effetti collaterali può combinare diversi farmaci di diversi gruppi farmacologici.

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