Come si manifesta la cefalea cerebrale e come trattarla

La testa umana è permeata da una moltitudine di recettori nervosi situati nella pelle, nei tendini, nei muscoli e nei vasi della pelle, nel periostio craniale, nella membrana cerebrale e nei vasi situati in essa. La densità dei recettori nervosi nei tessuti determina la loro sensibilità o insensibilità al dolore.

Le malattie che si verificano nella testa, colpiscono i recettori nervosi, causando un mal di testa o cefalea che, a seconda dell'eziologia, ha le sue caratteristiche.

motivi

La cefalea si verifica spesso a causa della stanchezza cronica, ma a volte è un sintomo di una grave patologia. In medicina, esiste una classificazione delle malattie che tiene conto della posizione e della causa del dolore. Quindi, qualsiasi manifestazione di cefalea è correlata a uno dei seguenti tipi:

• Dolore della tensione;
• l'emicrania;
• Dolore da farmaci;
• Dolore istamina;
• Altre sindromi cefaliche.

Una ragione completamente diversa può causare mal di testa:

• Irritazione delle tossine delle meningi;
• Espansione o spasmo dei vasi sanguigni;
• Pressione intracranica troppo alta;
• Alta pressione sanguigna;
• Malattie del rachide cervicale;
• Malattie infettive, il cui corso è associato alla febbre;
• Malattie degli occhi, delle orecchie, delle ossa del cranio;
• Sforzo muscolare;
• Violazione dei processi metabolici;
• Problemi psicologici (stress, depressione, stress emotivo);
• Perdita di liquidi corporei;
• Termico o colpo di sole;
• Disturbi del sonno;
• l'anemia;
• ictus;
• La presenza di cattive abitudini.

I fattori provocanti mal di testa sono i seguenti:

• Alta pressione sanguigna;
• Nevralgia del trigemino;
• Affaticamento degli occhi;
• Malattie cardiache;
• Patologie di organi interni;
• Arterite nei templi;
• Diabete mellito;
• Aneurisma cerebrale;
• Trauma cranico o meningite;
• Osteocondrosi del rachide cervicale;
• Mancanza di sonno;
• Sensibilità meteorologica.

Cosa si è manifestato

L'eziologia del dolore durante un attacco di cefalea è diversa, a causa della quale i sintomi del disturbo possono essere sia simili che diversi l'uno dall'altro. Quindi, il dolore a grappolo ha i seguenti sintomi:

1. Reazione acuta a stimoli luminosi e sonori;
2. Scarico dagli occhi e dal naso;
3. Pupille dilatate;
4. Stato di irritabilità, ansia, agitazione, ecc.

Attacchi simili passano dopo un certo tempo. Ma in alcuni casi, se sono presenti i seguenti sintomi, è necessaria assistenza medica immediata:

• Dolore acuto, improvviso e aggravato, con nausea e vomito.
• Anomalie mentali e cambiamenti dell'umore, dolore associato, che indicano l'insorgenza di ictus emorragico.
• L'aumento del dolore durante la tensione fisica, nervosa o tosse può essere un sintomo di edema cerebrale.
• Il dolore grave, acuto e non familiare si verifica quando si rompe l'aneurisma.
• Il dolore dopo una lesione cerebrale traumatica indica spesso un'emorragia cerebrale.
• La cefalea, manifestata con amnesia, disturbi della vista e del linguaggio, intorpidimento, mancanza di coordinazione motoria - parla di un lieve ictus cerebrale.
• Il dolore di una natura pulsante nella fronte, il rossore, l'aspetto di anelli di contrasto intorno agli oggetti indica la presenza di glaucoma in forma acuta.
• Il dolore unilaterale nell'area del tempio si manifesta in presenza di artrite temporale. Durante un attacco possono verificarsi ictus o perdita della vista.
• Il dolore improvviso nella zona dei bulbi oculari è spesso manifestato da emorragia nelle vene cerebrali.

I sintomi della cefalea dipendono dal tipo specifico di patologia:

• Vascolare. Viene fornito con un forte stiramento dei vasi sanguigni con pulsazioni del sangue in uno stato di eccessiva tensione e sovraffollamento. È caratterizzato da un dolore pulsante sincrono, paragonabile ai colpi nella testa, che cessa dopo la compressione dell'arteria additiva. Tale dolore è forte al mattino, diminuisce alla fine della giornata e si concentra sulla parte posteriore della testa. La sua intensità aumenta con un salto di pressione sanguigna e sforzo fisico, a volte accompagnato da nausea e vomito, svenimenti e crampi.
• Il dolore nevralgico è unilaterale, forte e sparo. Ci sono aree che provocano un attacco di dolore durante l'irritazione. La sensibilità della pelle sul viso diminuisce.
• Dolore liquorodinamico causato da un aumento della pressione intracranica. Il dolore si alza spesso al mattino e si inarca, spesso con vomito e coscienza confusa. È intensificato da starnuti o tosse. La bassa pressione è anche caratterizzata da dolore diffuso, a bassa intensità e diffuso, più evidente quando si scuote la testa.
• Il dolore a grappolo è estremamente doloroso e si manifesta principalmente negli uomini. Appare fino a 3 volte al giorno, di regola, dopo il lavoro a riposo. Il dolore al tiro è così forte che fa cadere una persona e corre per la stanza. L'attacco dura circa un'ora ed è caratterizzato da lacrimazione, edema palpebrale, ptosi, congestione nasale. Dopo la fine del dolore arriva la devastazione o l'euforia.
• L'emicrania si manifesta con un forte dolore pulsante, di solito da un lato. Durante un attacco, si osservano disturbi sensoriali e visivi, nausea, vomito, febbre e aumento della sudorazione. L'emicrania "di panico" provoca tachicardia, diarrea, estremità fredde, una sensazione di mancanza d'aria e la paura della morte. La durata dell'attacco - da 4 ore a 3 giorni. Le convulsioni continue si verificano più frequentemente, perdendo intensità e sono simili nella forza al dolore della tensione.
• Il dolore della tensione si verifica occasionalmente o è cronico. È lieve o moderato, premendo e dipende dal carico. Può essere accompagnato da fotofobia e nausea e aumentare con la pettinatura e l'uso del copricapo.
• La cefalea con glaucoma è concentrata nelle tempie e dà alla zona del naso.

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trattamento

Quando un paziente si lamenta di un mal di testa, viene raccolta un'anamnesi e vengono eseguite delle diagnosi, durante le quali scoprono:

• Durata e frequenza del dolore.
• Il tempo di occorrenza e localizzazione del dolore.
• La natura e la forza della manifestazione del dolore.
• Fattori che aumentano e riducono il dolore.
• La differenza di stato emotivo prima e dopo l'attacco.
• Lo stereotipo di un attacco di dolore.
• Sintomi concomitanti
• Storia di famiglia

Durante l'esame, vengono utilizzate roentgenoscopy del cranio con rachide cervicale, RM e TC, elettroencefalografia, echoencefaloscopia e puntura lombare. Inoltre, si raccomanda di consultare un neurologo, un oculista, un neurochirurgo e uno psicoterapeuta. In caso di dolore persistente per più di 12 ore, consultare immediatamente un medico.

Va notato che la cefalea è raramente fatale, ma spesso diventa cronica e riduce significativamente la qualità della vita.

I seguenti metodi sono usati per trattare il mal di testa:

1. Un ciclo completo di trattamento, con l'aiuto di cui non solo viene alleviato il dolore, ma anche la patologia principale viene curata;
2. Terapia farmacologica, in cui vengono utilizzati anestetici e vasodilatatori;
3. Mantenere uno stile di vita sano nel rispetto del regime quotidiano e della corretta alimentazione.

A seconda delle cause della cefalea, il trattamento è il seguente:

• In caso di gravi patologie sistemiche, la causa viene necessariamente eliminata: in caso di complicanze dell'ipertensione, vengono prescritti contagocce con medicinali che riducono la pressione arteriosa. Nella cefalea severa, i vasodilatatori sono usati per migliorare le condizioni del paziente.
• Il dolore nevralgico viene eliminato dagli analgesici, ma con la loro bassa efficienza usano il blocco novocainico e i mezzi fisioterapeutici.
• Nell'osteocondrosi, sinusite e cefalea muscolare, vengono applicate cure mediche con analgesici, a volte con diuretici, terapia manuale, massaggi e terapia fisica.
• Per la cefalea causata da farmaci a lungo termine, l'uso di droghe viene annullato, e altri sono prescritti che non causano un tale effetto collaterale.
• Con distonia vegetovascolare, si utilizzano sedativi - motherwort, valeriana o stimolante - Eleuterococco. Usato anche fisioterapia, vitamine e bagni terapeutici.
• Mal di testa con ascessi, tumori, ematomi ed encefalite da meningite, caratterizzati da un aumento di cefalea, viene trattato con farmaci di potassio e diuretici.
• La cefalea causata da problemi circolatori è trattata con analgesici e ormoni.

La cefalea nei bambini viene trattata nel periodo interictale. A tale scopo, tutti i fattori che possono provocare dolore vengono eliminati dal suo ambiente e devono applicare l'intera gamma di misure preventive. Per il trattamento medico del bambino da cefalea, non ci sono molti farmaci.

Nel trattamento di analgesici approvati usati, farmaci anti-infiammatori non steroidei e preparati combinati contenenti caffeina.

La prevalenza e la comunanza di mal di testa nella società moderna ha portato a una diminuzione del senso di pericolo della popolazione quando si verifica questo sintomo. La maggior parte delle persone è abituata ad alleviare un attacco di cefalea con antidolorifici, dimenticando che può essere un segno di una grave malattia.

Qualsiasi mal di testa dovrebbe servire come motivo per andare da un medico per accertare la causa del suo verificarsi e la nomina di un trattamento appropriato.

Cos'è la cefalea del cervello

In neurologia, il termine "mal di testa" include la sensazione di dolore o disagio nell'area sopra le sopracciglia e fino alla parte superiore dell'area cervicale. Il dolore alla faccia non è più incluso nel concetto di mal di testa e si distingue per un termine separato - prozopalgiya - dolore facciale.

La cefalea non è una malattia, ma un sintomo non specifico. Con una sola sua presenza, la diagnosi della malattia non può essere stabilita. Il mal di testa, da un lato, segnala una violazione dell'omeostasi interna e può essere uno dei segni di una malattia di un organo interno o un sintomo dell'inizio del processo patologico. D'altra parte, un caso speciale di cefalea e una malattia neurologica completa è un'emicrania. La cefalea con emicrania non svolge la funzione standard del dolore: la segnalazione del danno tissutale e il mal di testa "così che fa male". V. Dosenko, un fisiopista ucraino e capo del laboratorio di fisiopatologia molecolare, afferma che l'emicrania è dolore per il dolore.

Le sensazioni dolorose sono localizzate non nel cervello stesso, ma nei tessuti molli all'interno del cranio che hanno terminazioni nervose: muscoli, nervi, vasi sanguigni, tessuto adiposo sottocutaneo, membrane mucose e periostio. Il disagio si verifica al momento della stimolazione dei nocicettori - neuroni sensibili. Sono eccitati nell'eventualità di un possibile pericolo, quando il tessuto può o è già danneggiato. I nocicettori viscerali negli organi interni. Il più sensibile all'irritazione: le pareti delle arterie e dei seni venosi. Le ossa del cranio e del tessuto cerebrale non sono sensibili: non hanno recettori del dolore.

Indipendentemente dal fatto che siano stati portati all'esercito: con una persistente diagnosi di cefalea, un coscritto rientra nella categoria B - "una malattia neurologica lentamente progressiva con una disfunzione minore del sistema nervoso centrale". La categoria "B" indica quanto segue: l'idoneità al servizio è limitata. Un soldato viene inviato per riservare le truppe.

motivi

La Cefalgia è una malattia di natura diversa. Cause di attacchi di mal di testa:

1. Malattie vascolari e cardiache Disturbi acuti e cronici del flusso sanguigno del cervello, ipertensione, difetti congeniti della rete vascolare del cervello, malformazioni artero-venose, vasculite, aterosclerosi, IRR.
2. Neuroinfections, membrane irritanti del cervello: encefalite, meningite, meningoencefalite. Infezioni comuni che causano la sindrome da intossicazione e influenzano il tono dei vasi cerebrali. Infezioni con febbre.
3. Lesioni al cranio e al cervello, danneggiamento meccanico dei tessuti molli intracranici. Ad esempio, un osso fratturato che si è schiantato in un guscio duro del cervello o un frammento che ha danneggiato la parete dell'arteria.
4. Neoplasie nel cranio. Un tumore o una cisti, espandendo, schiaccia il tessuto circostante, irritando le terminazioni nervose. Il secondo meccanismo di mal di testa per le neoplasie è causato dalla sindrome ipertensiva.
5. Malattie degli organi della testa e del collo, ad esempio, infiammazione delle mucose del naso, della bocca, infiammazione delle gengive o dell'articolazione maxillo-facciale. Ad esempio, c'è cefalea con osteocondrosi cervicale.
6. Malattie somatiche La cefalea compare spesso sullo sfondo di malattie delle ghiandole endocrine o degli organi respiratori, che sono accompagnate da una violazione dell'atto respiratorio e, di conseguenza, da una violazione della composizione gassosa del sangue, che porta ad un aumento dei livelli di anidride carbonica.
7. Intossicazione acuta e cronica con alcol, fumo o droghe. Va ricordato che in narcologia, l'intossicazione lieve da due bicchieri di birra è considerata intossicazione acuta da alcool, che causa anche mal di testa. Cefalgie sullo sfondo di intossicazione possono verificarsi nel caso di ricezione di caffeina, contraccettivi orali, antibiotici o anticonvulsivanti. La cefalea a causa di farmaci inadeguati ha ricevuto il nome di "mal di testa abuzusnaya".
8. Stress psicofisiologico, disturbi nevrotici, malattie psicosomatiche.

Meccanismi patofisiologici dello sviluppo della cefalea:

Cefalgia vascolare

Cefalgie vascolari o tipo vascolare di mal di testa o cefalea vasomotoria.

Questo meccanismo è causato dall'espansione dei vasi sanguigni a causa di un abbassamento sistemico della pressione sanguigna o nel caso di una mancata corrispondenza tra una forte gittata cardiaca e un aumento della resistenza periferica dei vasi cerebrali. Il sintomo di cefalea di tipo vascolare è pulsazioni dolorose nelle tempie su entrambi i lati.

Sotto la condizione di ipertensione arteriosa, si verifica ischemia cerebrale, le cellule nervose mancano di nutrienti e ossigeno. Qui, la cefalea vascolare si manifesta con dolori sordi. I pazienti dicono che hanno sentimenti di spremitura, dolori, vertigini e punti fluttuanti davanti ai loro occhi.

Il secondo tipo di meccanismo vascolare è la cefalea venosa. È causato da disturbi vasomotori della vena e dal sistema di deflusso del sangue venoso. Sviluppa una delle due opzioni: congestione venosa o insufficienza venosa.

È meglio sanguinare nelle vene quando una persona è in piedi o in posizione eretta. Pertanto, la sindrome di cefalea vasomotoria sul tipo venoso appare o aumenta in posizione prona o seduto con la testa in giù. Sintomi: cefalea vascolare venosa - mal di testa al mattino, accompagnato da un peso generale nel corpo. Spesso, il disagio si trova nella parte posteriore della testa - questo è il luogo della fusione della vena intracranica. La cefalgia vasomotoria persistente viene eliminata durante lo sport.

Stress cefalea

È causato da una lunga contrazione dei muscoli della testa: muscoli masticatori, occipitali e del cuoio capelluto. Nel cuore della cefalea la tensione si trova in due meccanismi:

• Stress psicologico Qualsiasi stress psicologico, ansia o paura attiva la parte simpatica del sistema nervoso autonomo. Aumenta l'eccitabilità neuromuscolare, rendendo più facile la contrazione dei muscoli.
• Meccanismo riflesso segmentale. Funziona quando una persona è seduta in una posizione scomoda o innaturale.

La tensione alla cefalea ha un'intensità moderata del dolore. Situato simmetricamente, spesso nella fronte e nell'occipite. La natura della cefalea - spremitura. Questo tipo di dolore è anche chiamato "casco nevrotico". I pazienti si lamentano di avere un copricapo duro sulla testa, che viene gradualmente compresso e schiaccia la testa. Durante il contatto con la testa ci sono sensazioni spiacevoli. Inoltre, qualsiasi contatto con la testa, ad esempio, la pettinatura dei capelli e una forte reazione emotiva causa o aumenta il dolore. Dura da 30 minuti a 2-3 giorni.

Come una malattia, il cefalea cefalea è esposta con tali criteri:

1. La durata di un singolo attacco di cefalea dura almeno 30 minuti.
2. La cefalea si manifesta specificamente: "elmetto nevrastenico", dolore spremuto, intensità moderata, mancanza di pulsazioni.
3. Durante lo sforzo fisico, l'intensità della cefalea non aumenta.

La cefalea da stress viene gradualmente visualizzata in una nosologia separata così come nell'emicrania.

Meccanismo liquorodinamico

Il mal di testa in questo caso si sviluppa a causa della compromissione della formazione o del deflusso del liquido cerebrospinale. La sindrome dell'ipertensione endocranica si sviluppa: nel cranio, a causa di un aumento del contenuto di fluido, la pressione aumenta.

Il mal di testa causato dal meccanismo liquorodinamico è caratterizzato da dolori di arcata. La cefalea è anche accompagnata da sintomi cerebrali: vertigini, nausea e vomito, ridotta accuratezza della visione. Se il cervello si gonfia, la coscienza del paziente è disturbata. La manifestazione della cefalea aumenta con la tosse, la minzione, i movimenti intestinali e in posizione orizzontale. Il dolore diminuisce quando una persona assume una postura eretta. Un segno caratteristico della cefalea sul meccanismo liquorodinamico è il sintomo di Mann: quando si premono sugli occhi durante il loro movimento, sorgono sensazioni dolorose.

Cefalgia nevralgica

È caratterizzato da attacchi dolorosi a breve termine, che seguono uno per uno. I pazienti dicono che questo dolore è come sparare, come una scossa elettrica. La cefalea vegetale del trigemino è un tipo di cefalea nevralgica. L'esame ha rivelato punti provocatori, premendo su cui c'è un mal di testa. Di solito questi punti si trovano lungo il nervo trigemino (trigemino) sul viso.

Meccanismo psicogeno

Osservato in personalità depresse ed isteriche. Il meccanismo è associato a un disturbo psicogeno del sistema nocicettivo. La cefalea si verifica a causa di disordini emotivi, ansia. Cefalgia cronica si verifica spesso a causa di un meccanismo psicogeno.

Cefalgia mista

Nasce come risultato di una combinazione di meccanismi patologici, ad esempio, durante lo stress emotivo, lo sforzo fisico, l'ipertensione e la mancanza di sonno. La cefalea di genesi mista si manifesta a seconda della causa dominante. Ad esempio, se il fattore dominante è l'attività fisica, allora la clinica sarà simile a un intenso tipo di cefalea.

La diagnosi "cefalea di genesi poco chiara" o "cefalea non specificata" può essere impostata quando la causa non è stata identificata dopo la diagnosi.

Oltre ai principali tipi di cefalea sul tipo patogenetico, esistono altri sottotipi di cefalea:

hemicrania

Emicrania o cefalea. Cos'è?

Questo è un attacco di forte mal di testa palpitante in un lato della testa. La cefalea simile all'emicrania ha predisposizione ereditaria. Più spesso le donne ne soffrono. La dipendenza sessuale è causata da ormoni femminili - una diminuzione del progesterone e un aumento di estradiolo. Il meccanismo è basato sulla regolazione vascolare alterata e sul metabolismo compromesso dei neurotrasmettitori.

La patologia procede in 3 fasi:

1. Il restringimento dei vasi sanguigni e il verificarsi di aura (disagio nel corpo che si verifica prima dell'inizio del dolore).
2. Espansione di navi grandi e piccole. Il livello di serotonina diminuisce, aumenta il livello di mediatori infiammatori. Si verifica un mal di testa pulsante.
3. Edema intorno alle navi a causa dell'afflusso di mediatori dell'infiammazione. Abbassare i livelli di serotonina.

L'emicrania è provocata da stress emotivo, forte esercizio fisico, digiuno e alcol.

Come si manifesta:

• la durata del dolore pulsante parossistico dura da 4 a 72 ore;
• localizzazione del dolore - su un lato della testa (cefalalgia sinistra);
• la cefalea aumenta durante l'esercizio;
• uno dei sintomi è presente: fotofobia, nausea, vomito e paura del suono.

Complicazioni di emicrania - stato di emicrania. Questi sono attacchi di forte mal di testa pulsante, che si verificano uno dopo l'altro senza sosta. Lo stato di emicrania può essere complicato da un infarto cerebrale.

L'emicrania non è solo la testa. Emicrania addominale o addominale - forte pulsazione nel dolore addominale. I dolori si alternano: prima nello stomaco, poi nella testa, poi di nuovo nello stomaco. Questa cefalea si verifica nei bambini di 5-10 anni. La cefalea negli adolescenti è spesso causata da fame o cattiva alimentazione.

Cluster a cephalgia

È caratterizzato dall'improvvisa comparsa di dolore severo, tagliente e bruciore alla testa. Localizzazione tipica del dolore: la regione frontale, temporale o zigomatica. Più spesso, la cefalea dell'istamina è localizzata intorno a un occhio. A volte il dolore si diffonde a tutta la metà della testa o del viso.

Cefalgie Coital

Dal latino "coito" viene tradotto come "rapporto sessuale". La cefalea si verifica durante il sesso. Si verifica se la copulazione è accompagnata da un forte shock emotivo o da un grave sforzo fisico.

Cefalea orgasmica

Il mal di testa al momento dell'orgasmo è causato dall'aumento della pressione sanguigna. Il meccanismo fisiologico del mal di testa orgasmico ripete esattamente il mal di testa della genesi vascolare dovuto all'ipertensione arteriosa.

Cefalea vertebrogena

Si sviluppa a causa di patologie del rachide cervicale, soprattutto a causa dell'osteocondrosi.

Cefalea post-traumatica

Cefalgia post-traumatica - questi sono mal di testa che compaiono dopo un trauma fisico al cervello o al cranio. È acuto e cronico. L'acuta si verifica entro 14 giorni dopo un trauma cranico e dura non più di 8 settimane. Cefalgia post-traumatica cronica si verifica anche durante il primo

14 giorni dopo l'infortunio, ma la cefalea persistente post-traumatica dura più di 3 mesi. La varietà è l'encefalopatia post-traumatica con cefalea. Si verifica a seguito di danni al tessuto cerebrale a seguito di lesioni, seguito da mal di testa.

Cefalea postfunzionale

Patologia si verifica 5 giorni dopo la puntura durale. La cefalea postfunzionale è accompagnata da rigidità dei muscoli del collo, rumore dell'orecchio, voglia di vomitare e fotofobia.

Angiodistonia cerebrale con cefalea

Si verifica sullo sfondo di disturbi organici o funzionali dei vasi cerebrali. Quest'ultimo risultato di infezioni, lesioni o malattie degli organi interni.

Cefalgia a causa di encefalopatia dyscirculatory

L'AED con la cefalea deriva dall'interruzione dell'erogazione di sangue al cervello sullo sfondo dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali o dell'ipertensione arteriosa.

Cefalgia durante la gravidanza

Si verifica sullo sfondo di tossicosi di donne in gravidanza, sullo sfondo di eclampsia o preeclampsia. Il meccanismo del mal di testa in questo caso è quello di aumentare la pressione sanguigna.

Come viene trattato?

Al centro del trattamento, ci sono due principi:

• Eliminazione di un attacco doloroso.
• Impatto sulla causa della cefalea.

Se la natura della cefalea è un disturbo vasomotorio, il paziente viene raccomandato dal gruppo di alfa-bloccanti o beta-bloccanti. Sono mostrati anche antagonisti del calcio. Quando cefalea venosa prescritto farmaci che stabilizzano il tono delle vene. Con l'aumento della pressione intracranica, vengono usati diuretici: mannitolo o idroclorotiazide.

Il trattamento dell'emicrania è mirato a prevenire i seguenti attacchi. Per fare questo, utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei leggeri, come l'aspirina. I prodotti di Ergotamina possono eliminare la vasocostrizione (idrotartrato, diidroergotamina).

Il trattamento dell'istamina o del mal di testa a grappolo consiste nel prendere farmaci anti-emicrania e anticonvulsivanti (carbamazepina, clonazepam).

Che cos'è - cefalea

Nonostante il nome ingannevole "cefalea", ogni persona ha mai incontrato questa spiacevole patologia, perché questo è un semplice mal di testa. Ma quanto è semplice questo mal di testa?

Sembrerebbe che potrebbe essere più facile prendere una pillola anestetica e dimenticare il disagio. Non dovrebbe correre.

Tipi di mal di testa

In molti casi, la cefalea è il risultato di affaticamento cronico. Ma a volte diventa un segno di una grave malattia.

Allo stato attuale, è stata sviluppata una speciale classificazione della patologia, tenendo conto della causa di origine e della posizione del sintomo sgradevole.

Qualsiasi mal di testa può essere attribuito a uno dei tipi presentati:

La sindrome del dolore istaminico è considerata controversa perché l'effetto dell'istamina, una sostanza che viene attivata durante varie reazioni allergiche, alla comparsa di cefalea non è stata ancora confermata. Inoltre, gli antistaminici non hanno praticamente alcun effetto sulla cefalea.

Molto spesso, la cefalea è associata a funzionalità ridotta della circolazione polmonare, che comprende le arterie del cervello - la cosiddetta cefalea vasomotoria. In questo caso, la causa del disagio diventa uno spasmo o espansione del lume dei vasi e le successive variazioni della pressione sanguigna.

Cause e sintomi della cefalea

Quando compare la cefalea, i fattori che provocano sono:

Inoltre, un mal di testa sistematico può essere presente a causa della mancanza di sonno, la meteorosensibilità, il cambiamento di dieta.

Dovrebbe allertare i sintomi che spesso accompagnano la malattia, piuttosto che la mancanza di riposo. Questi includono:

diagnostica

Già all'esame iniziale sulla base delle denunce, un medico esperto è in grado di fare una diagnosi preliminare. Prendi in considerazione la forza della cefalea, la localizzazione, la frequenza del dolore.

La prossima è la diagnostica strumentale, che può inserire:

A seconda della presunta causa, il programma di diagnostica può variare. In ogni caso, il trattamento si basa sui risultati del sondaggio.

Trattamento per la Cefalgia

Se la cefalea è causata da disturbi circolatori, si raccomanda di assumere analgesici e farmaci ormonali.

Nella distonia vegetativa-vascolare si usano sedativi, ad esempio valeriana, motherwort o stimolanti - tintura di Eleuterococco. Bagni, terapia vitaminica e fisioterapia possono essere utilizzati come trattamenti concomitanti.

La cefalea causata dalla tensione muscolare nella nevrosi, sinusite, osteocondrosi, lesioni, malattie degli organi visivi viene eliminata con la terapia farmacologica, così come una serie di esercizi ginnici, terapia manuale e massaggio.

Con ascessi, ematomi, tumori cerebrali, meningite, encefalite con aumento di cefalea, si consiglia di prescrivere farmaci diuretici e potassio.

Neuralgia eliminata con successo applicando analgesici. Tuttavia, i farmaci in questo gruppo non sono sempre in grado di alleviare il mal di testa. In questo caso, si raccomanda l'uso di sedativi, blocco procaina, fisioterapia.

Se la cefalea cerebrale viene attivata dall'uso prolungato di un farmaco farmacologico, è necessario annullarla o sostituirla con un altro mezzo. Di regola, dopo questo disagio scompare.

Cefalgia: cause e trattamento del mal di testa

Il mal di testa (GB), indicato nei circoli medici come "cefalea", è uno dei più comuni sintomi non specifici di varie condizioni anormali del corpo. Sotto la cefalea è comunemente intesa come sindrome del dolore, localizzata in diverse parti della testa con possibile irradiazione (riflessione) nel collo.

epidemiologia

Il mal di testa accompagna l'umanità fin dai tempi antichi. Secondo le statistiche dell'OMS, almeno un singolo attacco di cefalea in un anno solare è osservato nel 50% della popolazione adulta del pianeta. Circa il 4% degli adulti soffre di frequenti mal di testa cronici, gli episodi dei quali sono fissati per più di due settimane durante un mese.

A livello globale, il forte mal di testa è al terzo posto tra i motivi che privano una persona della capacità di funzionare pienamente, peggiorando la qualità della vita e portando a costi finanziari significativi. Gli attacchi di cefalea sono le persone più dolorose e con effetti negativi sull'età produttiva (da 15 a 60 anni), quindi il problema di studiare, diagnosticare e curare il mal di testa diventa un serio problema globale.

Va notato che la maggior parte delle persone che soffrono di frequenti mal di testa, il personale medico non stabilisce la diagnosi corretta e, di conseguenza, non prende adeguate misure terapeutiche complete. Allo stesso tempo, l'1% della popolazione umana di persone ricoverate in ospedale nelle unità di terapia intensiva a causa di forti mal di testa, soffre di malattie pericolose con un probabile esito fatale.

Cefalgia: cause e meccanismo di sviluppo

La cefalea può indicare lo sviluppo o l'aggravamento di patologie croniche o essere un segnale della presenza di malattie acute. Un mal di testa che opprime una persona per un lungo periodo di tempo può diventare un serio problema indipendente che ha un effetto patogeno e distruttivo sul funzionamento del corpo. La cefalea è la principale, e spesso l'unica, lamentela dei pazienti presentata da più di 45 malattie somatiche e neurologiche.

Per informazioni! La fonte del mal di testa non sono i processi patologici che avvengono direttamente nelle fibre nervose del cervello, dal momento che i nocicettori non sono presenti nei tessuti cerebrali - i neuroni sensoriali primari (recettori del dolore).

Perché mal di testa? Ad oggi, oltre duecento tipi di cefalea sono stati studiati e descritti. In questo caso, gli attacchi di mal di testa possono verificarsi sia per i motivi più innocenti, non in pericolo di vita per una persona, o per essere sintomi di gravi patologie che sono fatali.

Il mal di testa deriva dall'irritazione dei nocicettori sensibili - terminazioni nervose libere di fibre afferenti, che si trovano in aree della testa e del collo, in particolare:

• nella parte ossea della testa (cranio);
• nei muscoli masticatori e facciali;
• nei nervi cranici;
• nei nervi spinali;
• nei vasi sanguigni della testa e del collo;
• nello strato aponeurotico muscolare della testa;
• nell'area degli occhi;
• nei dipartimenti dei seni nasali;
• nella mucosa nasale.

L'attivazione del nocicettore si verifica per una serie di motivi, tra cui:

• ferite alla testa;
• la presenza di tumori benigni e maligni;
• stati stressanti;
• tensione muscolare eccessiva;
• dilatazione e costrizione dei vasi sanguigni;
• disturbi circolatori acuti;
• salta in pressione arteriosa o intracranica;
• cambiamento delle condizioni meteorologiche;
• affaticamento mentale e esaurimento fisico;
• mancanza di sonno;
• infezioni virali e batteriche acute;
• malattie croniche degli organi ENT;
• intossicazione del corpo;
• malattie spinali.

I tipi di cefalea sono divisi in 6 gruppi per ragioni patogenetiche (il meccanismo della sindrome del dolore).

• Tipo 1. Vascolare GB. La sindrome del dolore è causata dallo spasmo delle arterie, un aumento o espansione dei vasi sanguigni, insufficienza venosa, scarsa del tono venoso, disturbi emoreologici con peggioramento della circolazione sanguigna, mancanza di ossigeno nel cervello.
• Tipo 2. Tensione muscolare GB. La cefalea si è sviluppata a causa dell'attivazione della trasmissione dell'impulso nella sinapsi miurale (nelle terminazioni nervose del tessuto muscolare scheletrico). O il dolore è sorto a causa della tensione muscolare da un meccanismo segmentale.
• Tipo 3. Liquorodynamic GB. La cefalea è associata a ipertensione intracranica (aumento della pressione all'interno del cranio) o ipotensione intracranica (diminuzione della pressione). Può essere osservato con una normale pressione intracranica quando la dislocazione delle strutture intracraniche (intracraniche) cambia, accompagnata da tensione nei vasi sanguigni.
• Tipo 4. Neuralgic GB. Si verifica a causa di irritazione o compressione dei nervi trigemino, glossofaringeo, temporale, occipitale durante il processo patologico con focolai localizzati nel sistema antinociceptivo (anestetico).
• Digitare 5. GB carattere misto. La sindrome del dolore inizia a causa dell'effetto combinato dei suddetti fattori: con l'attivazione simultanea o alternata dei meccanismi vascolari, muscolari, liquorodinamici e nevralgici.
• Tipo 6. Psichia. Dolore fantasma che si verifica in assenza di una vera fonte di mal di testa causata da un malfunzionamento del sistema antinociceptivo a causa di una violazione del metabolismo della serotonina, della noradrenalina, della dopamina e degli oppiacei endogeni.

Classificazione del mal di testa

Quali cefalee esistono? Attualmente, la classificazione più comune di cefalea è la variante ICGB-2, proposta nel 2004 dall'associazione internazionale per lo studio del dolore (l'associazione internazionale per lo studio del dolore). Questa classificazione è un sistema gerarchico ben strutturato e attentamente studiato in cui le descrizioni di ciascun tipo di cefalea sono descritte in dettaglio e vengono forniti criteri diagnostici precisi per determinare un tipo specifico di cefalea.

La principale divisione dei mal di testa in questo sistema è la classificazione delle cefalee in gruppi:

• GB primario;
• GB secondario;
• nevralgia cranica;
• GB non classificati.

I GB primari sono forme nosologiche indipendenti. Non sono associati a lesioni organiche del corpo o difetti strutturali. Le opzioni di mal di testa più comuni. Avere sintomi specifici

Questo gruppo include le seguenti sensazioni di dolore e disagio:

• l'emicrania;
• Tensione GB (GBN);
• puchkovy (cluster) GB e altri cefalea autonomo del trigemino;
• altre forme di GB primarie.

GB secondaria: sintomi che si sono sviluppati sullo sfondo oa causa di qualsiasi malattia. In questo gruppo sono presenti:

• GB associato a un impatto traumatico sulle aree del collo e della testa;
• GB, che è sorto a causa di lesioni dei vasi sanguigni;
• GB associato a patologie intracraniche di natura non vascolare;
• GB causato dall'uso o dalla cancellazione di assunzione di varie sostanze tossiche;
• GB osservato in infezioni batteriche o virali;
• GB, avviato dalla violazione dell'autoregolazione del corpo;
• GB, iniziato a causa di difetti e patologie anatomiche nelle strutture del viso e del cranio;
• GB causato da disturbi somatizzati o psicotici.

Diagnosi di forme di cefalea

Determinare il tipo di cefalea può essere un compito medico difficile e richiedere l'osservazione a lungo termine del paziente. Al fine di stabilire il motivo per cui il mal di testa fa male e determinare il tipo specifico di mal di testa, il medico conduce un'analisi approfondita della storia del paziente ed esegue un esame obiettivo del paziente. In alcune situazioni, per confermare la diagnosi è consigliabile condurre le seguenti attività:

• test della pressione arteriosa;
• esame del fondo;
• radiografia del cranio e delle vertebre;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• elettrocardiografia (ECG);
• angiografia cerebrale e spinale;
• puntura lombare (spinale).

La cefalgia dovrebbe essere differenziata dalla senestopatia, una spiacevole sensazione corporea derivante da certi disturbi della sfera mentale.

Trattamento della cefalea: principi generali

Il trattamento degli attacchi di cefalea viene scelto rigorosamente su base individuale, compresa una combinazione di terapia farmacologica, psicoterapeutica e non farmacologica. La chiave per superare con successo un mal di testa è stabilire le sue cause e la comprensione dei meccanismi per l'insorgenza di crisi.

I principali approcci terapeutici nel trattamento del mal di testa sono le seguenti attività:

• eliminazione della fonte del dolore;
• l'impatto sui componenti somatici della sindrome del dolore (ad esempio: l'eliminazione del focus dell'infiammazione);
• disattivazione degli stimolanti neurochimici dei recettori del dolore con analgesici non narcotici, farmaci antiinfiammatori non steroidei;
• inibizione della velocità di trasmissione degli impulsi del dolore mediante somministrazione di anestetici locali;
• diminuzione della concentrazione della sostanza P (neurotrasmettitore sensoriale - trasmettitore di impulsi del dolore). Per raggiungere questo obiettivo, la somministrazione di oppiacei viene effettuata utilizzando tecniche di stimolazione fisica. Può essere assegnato ad agenti che influenzano le strutture GABAergic. Anticonvulsivanti, antidepressivi del gruppo SSRI, agonisti α2 -adrenorecettori centrali possono essere utilizzati;
• impatto sugli aspetti psicologici del dolore con l'uso di farmaci psicotropi e l'uso di tecniche psicoterapeutiche;
• eliminazione dell'attivazione simpatica nel mal di testa cronico.

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Cos'è la cefalea e come si manifesta la malattia

I medici sono spesso espressi in termini strani che non sono comprensibili per l'abitante. Qui e il paziente si lamentano di cefalea che si alza regolarmente, possono sentire che lui ha una sindrome cefalgica. Ma cos'è la cefalea, che cos'è? Questo è il nome comune per il dolore che colpisce la struttura della testa.

Cefalgia del cervello - che cos'è?

Cefalgia - un mal di testa, una condizione patologica che si verifica sotto l'influenza di fattori esterni o si sviluppa come un sintomo, un segno di qualsiasi malattia.

Per il verificarsi di un mal di testa, una persona può essere localizzata geneticamente a causa della struttura del sistema vascolare o delle caratteristiche del cervello. Le condizioni di vita del paziente possono anche provocare la sindrome del dolore: emissioni costanti di sostanze nocive da parte di imprese chimiche e industriali, inquinamento da gas nelle grandi città.

La cefalea può essere locale - interessa solo una parte della testa o diffusa - si sviluppa su tutta la sua superficie, anche sul viso, sul collo.

L'opinione che la sindrome del dolore nella testa sia provocata dalle cellule nervose del cervello è errata. In realtà, il cervello è costituito da neuroni, ma non ha recettori nervosi. La cefalea cerebrale è il dolore dei vasi, del tessuto osseo, del viso, dei muscoli del collo e di altre strutture localizzate nella testa.

Cause di Cefalgia

L'insorgenza di un mal di testa può essere innescata da fattori esterni e dalle caratteristiche dello stile di vita di una persona. La cefalea porta a:

• Costante tensione nervosa, stress, depressione.
• Posto letto male organizzato: morbido cuscino, materasso scomodo.
• Non dormire abbastanza
• Fallimento del regime giornaliero - dormire durante il giorno, svegliarsi di notte.
• Lavorare in aree soffocanti, fumose, poco ventilate.
• Fumare, prendere droghe, bere eccessivo.
• Lavoro sedentario, assenza di uno sforzo fisico minimo.
• Dieta scorretta, digiuno, assunzione di liquidi inadeguata, prodotti con additivi sintetici.
• Cambiamento improvviso del tempo.
• Calore, colpo di sole.
• Avvelenamento con medicine, cibo, gas.
• Fallimento ormonale.
• Trauma alla faccia, al collo, alla testa.

Molto spesso, la sindrome del dolore agisce come un segno dello sviluppo di qualsiasi patologia nel corpo umano. Questa può essere una comune malattia cronica o una singola infezione. La cefalea del cervello si nota quando:

• Aumento della pressione intracranica.
• Distonia vegetativa-vascolare.
• Emicrania, sindrome da cluster.
• Ipertensione o ipotensione.
• Osteocondrosi, miogeloze, spondilosi cervicale.
• Arterite delle arterie temporali.
• Malattie degli organi ENT: antritis, sinusite frontale, otite.
• Malattie infettive: meningite, encefalite.
• Raffreddori, influenza, mal di gola.
• La sconfitta dell'apparato oculare.
• Nevralgia del nervo facciale, occipitale, trigemino.
• Artrite, artrosi delle articolazioni mascellari, colonna vertebrale superiore.
• Diabete mellito.
• Tumori del cancro
• Ictus emorragico o ischemico.
• Rottura dell'aneurisma

Il mal di testa appare raramente come l'unico sintomo della malattia. Molto spesso, la cefalea si manifesta in combinazione con altri segni di patologia.

Classificazione per la cefalea

Secondo la decisione degli esperti, vengono assegnati cinque tipi di cefalea cerebrale, a seconda di cosa si manifesta in, caratteristiche di localizzazione e natura delle sensazioni del dolore.

vascolare

Se i vasi del cervello soffrono di un'eccessiva dilatazione, sono costantemente soggetti a spasmi, si ritiene che il paziente sviluppi cefalea vascolare. Le arterie della testa e del collo sono distese sotto un flusso sanguigno irregolare, si forma una tensione traboccante e dolorosa.

I pazienti confrontano il mal di testa vascolare con colpi di martello ritmici nella testa, apparendo in un posto. Il disagio è caratterizzato da una pulsazione, compressione sincrona. La cefalea di questo tipo si nota quando:

• Emicrania.
• Stanchezza fisica.
• Sovraccarico emotivo.
• Aumento della pressione sanguigna
• Distonia vegetativa-vascolare.

A causa di un aumento del tono del letto vascolare, la fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno viene disturbata e si sviluppa l'ipossia. Il paziente si lamenta di un mal di testa pressante, scoppiettante, forti capogiri, comparsa di mosche davanti ai suoi occhi, cerchi scintillanti, stelle. Il rumore pulsante ritmico è notato nelle orecchie, la pelle del viso e del collo è più chiara.

vasomotoria

La sensazione di compressione nella testa, tensione dei muscoli del collo, tensione del collo, spremitura della parte frontale è provocata da affaticamento fisico o nervoso. La cefalea vasomotoria del cervello è solitamente associata a tensioni muscolari. Il dolore può avere un'intensità leggera o media, anche se non scompare da molto tempo, i pazienti lo caratterizzano come monotono, dolorante.

Di solito cefalea vasomotoria appare su entrambi i lati della testa, non ha una pulsazione. Che cosa causa questo tipo di dolore? Porta a mal di testa:

• Stress, sia negativo che positivo.
• Stati nevrotici
• Depressione.

Il mal di testa spesso unisce rigidità muscolare, scarsa coordinazione, diminuzione della concentrazione, perdita di memoria.

liquorodynamic

La sindrome del dolore di questo tipo dipende direttamente dal livello del liquido cerebrale nel cranio umano. Sia la pressione intracranica in aumento che in caduta portano a mal di testa. Hanno un carattere pressante e inarcato. I pazienti si lamentano che a occhi chiusi provano una sensazione di pressione dolorosa sugli occhi. Cefalgia liquorodinamica del cervello si verifica quando:

• Idrocefalo di qualsiasi tipo.
• La crescita della formazione cistica nella cavità cranica.
• Lo sviluppo del cancro nel tessuto cerebrale.
• Violazione dell'integrità delle meningi.
• Il fallimento del deflusso venoso.

Le sensazioni spiacevoli si aggravano se il paziente tossisce, starnutisce, inclina la testa, si alza bruscamente o gira la testa di lato.

Infettiva tossico

Il mal di testa di questo tipo è caratterizzato da un aumento dell'intensità. Inizialmente, può essere localizzato in un punto, diffondendosi gradualmente su tutta la testa. I pazienti notano una sensazione di calore, pressione, scoppio nella testa, pulsazione, simile a colpi su un elmetto di ghisa, messo sulla testa. Cefalgia tossico-infettiva si sviluppa quando:

• Cibo, droga, intossicazione da alcol.
• Lo sviluppo di una malattia infettiva.
• Il corso del processo infiammatorio nei tessuti della testa, organi ENT.
• Malattia fredda

I pazienti con questo tipo di patologia lamentano un calo generale della forza, un forte aumento della temperatura, una sensazione di affaticamento, confusione.

nevralgico

La cefalea nevralgica è la risposta dei nervi infiammati all'irritazione. I pazienti si lamentano del taglio, dolore intenso sentito in un unico luogo. Inoltre, l'aspetto della lombalgia nell'orecchio, sotto la presa per gli occhi, la mascella quando si muove, starnutire, masticare cibo e in una posizione completamente statica.

Manifestazioni cliniche di cefalea nei neonati

Anche i neonati hanno mal di testa. Dal momento che il bambino non può dire direttamente di avere un dolore, la madre dovrebbe essere guidata dalla comparsa della patologia. Quando cefalea neonato:

• Rifiutando al seno.
• Piange pesantemente, entra urlando.
• Urla durante il sonno, vskidyvayetsya.
• Getta indietro la testa.
• Sputa una fontana.

Nel bambino, il tono muscolare è visibilmente compromesso, la pulsazione è fortemente pulsante e la molla è gonfia. La messa a fuoco degli occhi può essere disturbata, il bambino ha uno strabismo, una ptosi pupillare.

Metodi diagnostici

Ci sono molte malattie associate al mal di testa. Al fine di determinare quale cefalea cerebrale è, come trattarla, il paziente deve essere esaminato. Per stabilire la diagnosi, un neuropatologo può raccomandare:

• Fare un encefalogramma del cervello.
• Completa una risonanza magnetica e TAC della testa e del collo.
• Controllare che il flusso di sangue nella testa sia normale con il rheoencephalogram.
• Fare un'angiography di navi cerebrali.
• Sottoporre ad ultrasuoni i vasi della testa e del collo.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei sintomi denunciati dal paziente, dei dati del sondaggio e dei test generali.

Caratteristiche del trattamento della cefalea

Ci sono molti modi diversi per trattare il mal di testa. Puoi evidenziare:

• Trattamento farmacologico tradizionale
• Fisioterapia.
• Terapia manuale
• Intervento chirurgico
• Aromaterapia.
• Metodi tradizionali di trattamento

La scelta della terapia dipende da come si manifesta il mal di testa, da quanto spesso infastidisce una persona, sia che la malattia che causa il dolore sia suscettibile di trattamento tradizionale.

Alcuni pazienti decidono di non andare dai medici e semplicemente prendere antidolorifici. Ma questo non ha sempre un effetto positivo. Ad esempio, la tensione cefalea non è trattata con analgesici, per sbarazzarsi del dolore, si dovrebbe prendere sedativi, sedativi, sottoporsi a un ciclo di trattamento da uno psicoterapeuta. Pertanto, è consigliabile non auto-medicare, aggravando la tua condizione, ma per ricevere assistenza medica qualificata.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale