Cervello vasi sanguigni

Vasi sanguigni del cervello Le arterie eseguono l'abbondante perdita di cervello umano con sangue, ossigeno e ossigeno.

Il cervello umano pesa circa 1,4 kg o il 2% di tutto il peso corporeo. Per funzionare correttamente, richiede il 15-20% del "prodotto" totale. Se il flusso di sangue al cervello si rompe per almeno 10 secondi, strofiniamo la mente, e se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, sarà fuori mano, e sarà nei guai.

LE ARTERIE DEL CUORE UMANO DELL'UOMO

Il sangue raggiunge il cervello attraverso due coppie di arterie. Il figlio interno della Repubblica della Repubblica dell'Uzbekistan è situato nel territorio della Repubblica del Sud della Repubblica di Belarus. Le due principali arterie dell'arteria interna sono le arterie cerebrali centrali e principali.

Le arterie di emergenza arrivano in cima alle arterie secondarie, entrano all'interno della curvatura attraverso un grande backsplash e forniscono gli angoli del giro della scatola. Essi coesistono, formando un'arteria di base, che è suddivisa in due artefatti del cervello posteriore, che sono memorizzati nella parte posteriore della corteccia del pergolato.

Queste due fonti di flusso di sangue al cervello sono associate ad altri artefatti; Nella base del cervello, viene creato un circolo chiuso di arterie - l '"anello artificiale di Willis".

Conseguenze del Passaggio dell'Espiazione del Sangue

L'importanza di fornire al cervello il sangue diventa particolarmente sensibile quando si attraversa il bordo del tetto, ad esempio con un impatto, ad es. insulte. Udar può essere spinto dal risultato dell'acquisto di arteria (udar ischemico) o udar emorragico artritico. La concessione alla morte del tessuto cerebrale, che ha conservato un vaso corporeo del sangue.

Nel caso dello "shock classico", l'arteria di arresto (un centimetro di disegni) viene arrestata, dopo di che il complotto avversario viene inserito dal ramo opposto della tattica. Questo è il risultato di un danno al cervello del cervello, che controlla i muscoli opposti del lato opposto del corpo. Altri sintomi associati al danno di questa categoria sono:

perdita di sensibilità in tutto il corpo;
rassstroystva visione;
Discorso rassstroystva.

L'entità del danno al tessuto cerebrale e il grado del loro "recupero" dipendono dalle dimensioni del tessuto mortale.

Nell'immagine posta dalla zona di tessuto morto (colore profondo); Convinzione causata dal supporto dell'arteria cerebrale.

Rifornimento di sangue al cervello umano

L'apporto di sangue al cervello è un sistema funzionale separato dei vasi sanguigni, attraverso il quale i nutrienti vengono forniti alle cellule del sistema nervoso centrale e l'escrezione dei loro prodotti metabolici. A causa del fatto che i neuroni sono estremamente sensibili alla mancanza di microelementi, anche un leggero fallimento nell'organizzazione di questo processo influisce negativamente sullo stato di salute e sulla salute umana.

Fino ad oggi, accidente cerebrovascolare acuto o ictus - questa è la causa più comune di morte di una persona, le cui origini sono nella lesione dei vasi sanguigni del cervello. La causa della patologia può essere coaguli, coaguli di sangue, aneurismi, formazioni ad anello, eccessi vascolari, quindi è estremamente importante condurre un esame nel tempo e iniziare il trattamento.

Apparecchio per il rifornimento di sangue al cervello

È noto che, affinché il cervello funzioni e che tutte le sue cellule funzionino correttamente, è necessario un apporto continuo di una certa quantità di ossigeno e sostanze nutritive alle sue strutture, indipendentemente dallo stato fisiologico della persona (il sonno è la veglia). Gli scienziati stimano che circa il 20% dell'ossigeno consumato vada alle esigenze della sezione della testa del sistema nervoso centrale, mentre la sua massa rispetto al resto del corpo è solo del 2%.

La nutrizione del cervello si realizza attraverso il rifornimento di sangue agli organi della testa e del collo mediante le arterie che formano il circolo delle arterie del cerchio di Willis e che penetrano attraverso il cervello. Strutturalmente, questo organo ha la rete più estesa di arteriole nel corpo - la sua lunghezza in 1 mm3 della corteccia cerebrale è di circa 100 cm, in una quantità simile di sostanza bianca di circa 22 cm.

In questo caso, la quantità maggiore si trova nella materia grigia dell'ipotalamo. E questo non è sorprendente, perché è responsabile del mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo attraverso reazioni coordinate o, in altre parole, è il "volante" interno di tutti i sistemi vitali.

Anche la struttura interna dell'afflusso di sangue ai vasi arteriosi nella materia bianca e grigia del cervello è diversa. Ad esempio, le arteriole di materia grigia hanno pareti più sottili e sono allungate, rispetto a strutture simili di sostanza bianca. Ciò consente lo scambio di gas più efficiente tra i componenti del sangue e le cellule cerebrali, per questo motivo, insufficiente apporto di sangue colpisce principalmente la sua efficienza.

Anatomicamente, il sistema di rifornimento di sangue delle grandi arterie della testa e del collo non sono chiusi, e le sue componenti sono interconnesse per mezzo di una anastomosi - connessioni speciali che consentono ai vasi sanguigni di comunicare senza formare una rete di arteriole. Nell'uomo, il maggior numero di anastomosi forma l'arteria principale del cervello - la carotide interna. Questa organizzazione dell'afflusso di sangue consente di mantenere un costante movimento del sangue attraverso il sistema circolatorio del cervello.

Strutturalmente, le arterie del collo e della testa sono diverse dalle arterie in altre parti del corpo. Prima di tutto, non hanno una guaina esterna elastica e fibre longitudinali. Questa caratteristica aumenta la loro resistenza durante i picchi di pressione sanguigna e riduce la forza della pulsazione degli impulsi del sangue.

Il cervello umano funziona in modo tale da regolare l'intensità dell'afflusso di sangue alle strutture del sistema nervoso a livello dei processi fisiologici. In questo modo, viene attivato il meccanismo protettivo del corpo: protezione del cervello da picchi di pressione sanguigna e mancanza di ossigeno. Il ruolo principale in questo è giocato dalla zona sinocartoide, dal depressore aortico e dal centro cardiovascolare, che è associata ai centri ipotalamo-mesocefalici e vasomotori.

Anatomicamente, le arterie più grandi che portano il sangue al cervello sono le seguenti arterie della testa e del collo:

1. Arteria carotide È un vaso sanguigno associato, che ha origine nel torace dalla testa brachiale e dall'arco aortico, rispettivamente. A livello della ghiandola tiroidea, a sua volta, è diviso nelle arterie interne ed esterne: il primo trasporta il sangue nel midollo e l'altro porta agli organi facciali. I principali processi della carotide interna formano il pool carotideo. Il significato fisiologico dell'arteria carotidea è nella fornitura di oligoelementi del cervello - circa il 70-85% del flusso sanguigno totale verso l'organo scorre attraverso di esso.
2. Arterie vertebrali Nel cranio forma una vasca vertebro-basilare che fornisce l'afflusso di sangue alle regioni posteriori. Cominciano nel petto e lungo il canale osseo del SNC spinale seguito al cervello, dove si uniscono nell'arteria basilare. L'apporto di sangue stimato all'organo attraverso le arterie vertebrali fornisce circa il 15-20% del sangue.

L'assunzione di oligoelementi nel tessuto nervoso è fornita dai vasi sanguigni del circolo di Willis, formato dai rami delle principali arterie sanguigne nella parte inferiore del cranio:

• due cervello frontale;
• due cerebrali mediani;
• coppie di cervelli posteriori;
• connettivo frontale;
• coppie di connettori posteriori.

La funzione principale del circolo di Willis è di fornire un rifornimento di sangue stabile in caso di occlusione dei vasi principali del cervello.

Inoltre, gli specialisti nel sistema circolatorio della testa distinguono il cerchio di Zakharchenko. Anatomicamente, si trova sulla periferia della parte oblunga e si forma combinando i rami laterali delle arterie vertebrali e spinali.

La presenza di sistemi separati separati di vasi sanguigni, che include il cerchio di Willis e il cerchio di Zakharchenko, consente di mantenere il flusso della quantità ottimale di elementi in traccia nel tessuto cerebrale in violazione del flusso sanguigno nel flusso principale.

L'intensità dell'afflusso di sangue al cervello della testa è controllata da meccanismi riflessi, il cui funzionamento è responsabilità dei pressori nervosi situati nei principali nodi del sistema circolatorio. Ad esempio, nel sito della ramificazione dell'arteria carotidea, ci sono dei recettori che, quando eccitati, possono segnalare al corpo di rallentare il ritmo cardiaco, rilassare le pareti delle arterie e abbassare la pressione sanguigna.

Sistema venoso

Insieme alle arterie nel flusso di sangue al cervello ci sono le vene della testa e del collo. Il compito di queste navi è quello di rimuovere i prodotti del metabolismo del tessuto nervoso e controllare la pressione sanguigna. La lunghezza del sistema venoso del cervello è molto più grande dell'arteria, quindi il suo secondo nome è capacitivo.

Nell'anatomia, tutte le vene cerebrali sono divise in superficiali e profonde. Si presume che il primo tipo di vasi serva da drenaggio dei prodotti di decomposizione della sostanza bianca e grigia della sezione finale, e il secondo - rimuova i prodotti metabolici dalle strutture del tronco.

L'accumulo di vene superficiali si trova non solo nelle membrane del cervello, ma passa anche nello spessore della materia bianca fino ai ventricoli, dove è combinato con le vene profonde dei gangli della base. Allo stesso tempo, questi ultimi intrappolano non solo i gangli nervosi del tronco, ma vanno anche alla sostanza bianca del cervello, dove interagiscono con i vasi esterni attraverso le anastomosi. Quindi, risulta che il sistema venoso del cervello non è chiuso.

I seguenti vasi sanguigni appartengono alle vene ascendenti superficiali:

1. Le vene frontali ricevono il sangue dalla parte superiore della sezione terminale e lo inviano al seno longitudinale.
2. Solchi centrali di Vienna. Situato alla periferia di Roland gyri e seguire in parallelo con loro. Il loro scopo funzionale è ridotto alla raccolta di sangue dai bacini delle arterie cerebrali medie e anteriori.
3. Vene regione parietale-occipitale. Differenti ramificazioni rispetto a strutture simili del cervello e sono formate da un gran numero di rami. È il rifornimento di sangue alla parte posteriore della sezione finale.

Le vene che drenano il sangue in direzione discendente si uniranno nel seno trasversale, il seno sassoso superiore e nella vena di Galeno. Questo gruppo di vasi include la vena temporale e la vena temporale posteriore: inviano il sangue dalle stesse parti della corteccia.

Allo stesso tempo, il sangue dalle zone occipitali inferiori della sezione terminale entra nella vena occipitale inferiore, che quindi fluisce nella vena di Galeno. Dalla parte inferiore del lobo frontale, le vene corrono verso il seno longitudinale o cavernoso inferiore.

Anche un ruolo importante nella raccolta del sangue dalle strutture cerebrali è giocato dalla vena cerebrale media, che non appartiene ai vasi sanguigni ascendenti o discendenti. Fisiologicamente, il suo corso è parallelo alla linea del groove sylvian. Allo stesso tempo, forma un gran numero di anastomosi con rami delle vene ascendenti e discendenti.

La comunicazione interna attraverso l'anastomosi delle vene profonde ed esterne consente di rimuovere i prodotti del metabolismo cellulare in modo indiretto con un funzionamento insufficiente di uno dei vasi principali, vale a dire in un altro modo. Per esempio, il sangue venoso di un solco Roland superiore in una persona sana si allontana dal seno longitudinale superiore e dalla parte inferiore di queste convoluzioni alla vena cerebrale media.

Il deflusso del sangue venoso delle strutture subcorticali del cervello passa attraverso una grande vena di Galeno, inoltre, il sangue venoso viene raccolto dal corpo calloso e dal cervelletto. Quindi i vasi sanguigni la trasportano nei seni. Sono dei particolari collettori posizionati tra le strutture della dura madre. Attraverso di loro, viene inviato alle vene giugulari interne (giugulare) e attraverso i laureati venosi di riserva sulla superficie del cranio.

Contrariamente al fatto che i seni sono una continuazione delle vene, essi differiscono da loro nella struttura anatomica: le loro pareti sono formate da uno spesso strato di tessuto connettivo con una piccola quantità di fibre elastiche, per cui il lume rimane non elastico. Questa caratteristica della struttura del rifornimento di sangue al cervello contribuisce alla libera circolazione del sangue tra le meningi.

Mancato approvvigionamento di sangue

Le arterie e le vene della testa e del collo hanno una struttura speciale che consente al corpo di controllare l'afflusso di sangue e garantisce la sua costanza nelle strutture cerebrali. Anatomicamente, sono progettati in modo che in una persona sana con attività fisica in aumento e, di conseguenza, un aumento del movimento del sangue, la pressione all'interno dei vasi cerebrali rimanga invariata.

Il processo di ridistribuzione del rifornimento di sangue tra le strutture del sistema nervoso centrale riguarda la sezione centrale. Ad esempio, con un aumento dell'attività fisica, l'apporto di sangue nei centri motori aumenta, mentre in altri diminuisce.

A causa del fatto che i neuroni sono sensibili alla mancanza di nutrienti, specialmente all'ossigeno, il flusso sanguigno alterato nel cervello porta a un malfunzionamento di alcune parti del cervello e, di conseguenza, al deterioramento del benessere umano.

Nella maggior parte delle persone, una diminuzione dell'intensità dell'afflusso di sangue causa i seguenti segni e manifestazioni di ipossia: mal di testa, vertigini, aritmia cardiaca, diminuzione dell'attività mentale e fisica, sonnolenza e talvolta anche depressione.

Interruzione della fornitura di sangue cerebrale può essere cronica e acuta:

1. La condizione cronica è caratterizzata da un'insufficiente fornitura di cellule cerebrali con sostanze nutritive per un certo periodo di tempo, con un decorso regolare della malattia sottostante. Ad esempio, questa patologia può essere dovuta a ipertensione o aterosclerosi vascolare. Successivamente, ciò potrebbe causare una graduale distruzione della sostanza grigia o ischemia.
2. La rottura acuta dell'erogazione di sangue o dell'ictus, a differenza del precedente tipo di patologia, si manifesta improvvisamente con forti manifestazioni di sintomi di scarsa afflusso di sangue al cervello. Di solito questo stato non dura più di un giorno. Questa patologia è una conseguenza del danno emorragico o ischemico alla sostanza del cervello.

Disturbi circolatori

In una persona sana, la parte centrale del cervello è coinvolta nella regolazione dell'erogazione di sangue al cervello. Inoltre, il respiro umano e il sistema endocrino gli obbediscono. Se smette di ricevere sostanze nutritive, il fatto che la circolazione sanguigna del cervello sia compromessa in una persona può essere identificata dai seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa;
• vertigini;
• disturbo della concentrazione, disturbi della memoria;
• l'aspetto del dolore quando si muovono gli occhi;
• l'aspetto del tinitus;
• l'assenza o la reazione ritardata del corpo agli stimoli esterni.

Per evitare lo sviluppo di una condizione acuta, gli esperti raccomandano di prestare attenzione all'organizzazione delle arterie della testa e del collo di alcune categorie di persone che possono ipoteticamente soffrire di una mancanza di afflusso di sangue al cervello:

1. Bambini nati da taglio cesareo e ipossia con esperienza durante lo sviluppo fetale o durante il parto.
2. Adolescenti nella pubertà, perché in questo momento il loro corpo subisce alcuni cambiamenti.
3. Le persone impegnate in un intenso lavoro mentale.
4. Adulti con malattie accompagnate da esaurimento del flusso sanguigno periferico, ad esempio aterosclerosi, trombofilia, osteocondrosi cervicale.
5. Anziani, dal momento che le pareti dei vasi sono soggette all'accumulo di depositi sotto forma di placche di colesterolo. Inoltre, a causa di cambiamenti legati all'età, la struttura del sistema circolatorio perde la sua elasticità.

Per ripristinare e ridurre il rischio di gravi complicazioni di un successivo apporto di sangue cerebrale, gli esperti prescrivono farmaci mirati a migliorare il flusso sanguigno, stabilizzare la pressione sanguigna e aumentare la flessibilità delle pareti vascolari.

Nonostante l'effetto positivo della terapia farmacologica, questi farmaci non dovrebbero essere assunti da soli, ma solo su prescrizione medica, poiché gli effetti collaterali e il sovradosaggio minacciano di peggiorare le condizioni della persona malata.

Come migliorare la circolazione sanguigna del cervello della testa a casa

Una cattiva circolazione del sangue nel cervello può compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona e causare malattie più gravi. Pertanto, non dovresti perdere "a orecchie" i sintomi principali della patologia e alle prime manifestazioni di disturbi circolatori dovresti contattare uno specialista che prescriverà un trattamento competente.

Insieme all'uso di droghe, può anche suggerire ulteriori misure per ripristinare l'organizzazione della circolazione del sangue in tutto il corpo. Questi includono:

• esercizi mattutini quotidiani;
• semplici esercizi fisici finalizzati al ripristino del tono muscolare, ad esempio, con una posizione seduta e curva;
• una dieta mirata alla pulizia del sangue;
• uso di piante medicinali sotto forma di infusi e decotti.

Nonostante il fatto che il contenuto di nutrienti nelle piante sia trascurabile rispetto ai farmaci, non dovrebbe essere sottovalutato. E se la persona malata li usa in modo indipendente come profilattico, allora uno specialista dovrebbe assolutamente dirlo a riguardo.

Rimedi popolari per migliorare l'apporto di sangue cerebrale e normalizzare la pressione sanguigna

I. Le piante più comuni che hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema circolatorio sono le foglie di pervinca e biancospino. Per preparare un decotto di loro richiede 1 cucchiaino. mescolare versare un bicchiere di acqua bollente e portare a ebollizione. Dopo che è stato lasciato in infusione per 2 ore, dopo di che consumano mezzo bicchiere 30 minuti prima di mangiare.

II. Una miscela di miele e agrumi viene anche utilizzata ai primi sintomi di un insufficiente apporto di sangue al cervello. Per fare questo, sono macinati in uno stato pastoso, aggiungere 2 cucchiai. l. miele e lasciare in un luogo fresco per 24 ore. Per un buon risultato, è necessario assumere tale farmaco 3 volte al giorno, 2 cucchiai. l.

III. Non meno efficace nell'aterosclerosi è una miscela di aglio, rafano e limone. In questo caso, le proporzioni degli ingredienti di miscelazione possono variare. Portalo a 0,5 cucchiaini. un'ora prima dei pasti.

IV. Un altro modo sicuro per migliorare l'afflusso di sangue è l'infusione di foglie di gelso. Si prepara come segue: 10 foglie versare 500 ml. acqua bollente e lasciate infondere in un luogo buio. L'infusione risultante viene utilizzata al posto del tè ogni giorno per 2 settimane.

V. In caso di osteocondrosi cervicale, come supplemento alla terapia prescritta, può essere effettuato lo sfregamento del rachide cervicale e della testa. Queste misure aumentano il flusso sanguigno nei vasi e, di conseguenza, aumentano l'afflusso di sangue alle strutture cerebrali.

Anche la ginnastica è utile, compresi esercizi sul movimento della testa: piegamenti laterali, movimenti circolari e tenuta del respiro.

Preparativi per migliorare l'afflusso di sangue

Il povero apporto di sangue al cervello della testa è il risultato di gravi patologie del corpo. Di solito, le tattiche di trattamento dipendono dalla malattia che ha causato la difficoltà del movimento del sangue. Molto spesso trombo, aterosclerosi, avvelenamento, malattie infettive, ipertensione, stress, osteocondrosi, stenosi vascolare e il loro difetto impediscono il corretto funzionamento del cervello.

In alcuni casi, per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, vengono utilizzati farmaci che agiscono per rimuovere le principali manifestazioni della patologia: mal di testa, vertigini, eccessivo affaticamento e dimenticanza. Allo stesso tempo, il farmaco viene selezionato in modo che agisca in un complesso sulle cellule cerebrali, attiva il metabolismo intracellulare, ripristina l'attività cerebrale.

Nel trattamento della carenza di sangue, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci per normalizzare e migliorare l'organizzazione del sistema vascolare del cervello:

1. Vasodilatatori. La loro azione è finalizzata ad eliminare lo spasmo, che porta ad un aumento del lume dei vasi sanguigni e, di conseguenza, un afflusso di sangue ai tessuti cerebrali.
2. Anticoagulanti, agenti antipiastrinici. Hanno un effetto antiaggregante sulle cellule del sangue, cioè, prevengono la formazione di coaguli di sangue e lo rendono più fluido. Questo effetto contribuisce ad aumentare la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, migliora la qualità della fornitura di sostanze nutritive al tessuto nervoso.
3. Nootropics. Diretto all'attivazione del cervello a causa di un aumento del metabolismo cellulare, mentre assumendo questi farmaci ha segnato un aumento di vitalità, migliora la qualità del funzionamento del sistema nervoso centrale, ripristinato connessioni neuronali.

L'assunzione di farmaci orali nelle persone con disturbi minori dell'organizzazione del sistema circolatorio del cervello aiuta a stabilizzare e persino a migliorare la loro condizione fisica, mentre i pazienti con gravi disturbi del flusso sanguigno e cambiamenti marcati nell'organizzazione del cervello possono essere portati a uno stato stabile.

La scelta della forma di dosaggio dei farmaci è influenzata da un gran numero di fattori. Quindi nei pazienti con manifestazioni pronunciate della patologia cerebrale, le iniezioni intramuscolari e endovenose sono preferite per migliorare la circolazione del sangue, cioè con l'aiuto di iniezioni e contagocce. Allo stesso tempo, al fine di consolidare i risultati, la prevenzione e il trattamento dello stato borderline, i farmaci sono usati per via orale.

Nel mercato farmacologico di oggi, la maggior parte dei farmaci per migliorare la circolazione cerebrale viene venduta sotto forma di compresse. Sono i seguenti farmaci:

Vasodilatatori. Il loro effetto è di rilassare le pareti dei vasi sanguigni, cioè la rimozione dello spasmo, che porta ad un aumento del loro lume.

Correttori della circolazione cerebrale. Queste sostanze bloccano l'assorbimento e l'escrezione di calcio e ioni di sodio dalle cellule. Questo approccio impedisce il lavoro dei recettori spastici vascolari, che successivamente si rilassano. Tali farmaci includono: Vinpocetina, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Correttori combinati di circolazione cerebrale. Consistono in un insieme di sostanze che normalizzano l'apporto di sangue aumentando la microcircolazione del sangue e l'attivazione del metabolismo intracellulare. Sono i seguenti farmaci: Vasobral, Pentossifillina, Instenon.

• Bloccanti dei canali del calcio:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Concentrato sul blocco dell'ingresso di ioni calcio nei tessuti del muscolo cardiaco e sulla loro penetrazione nelle pareti dei vasi sanguigni. In pratica, questo aiuta a ridurre il tono e il rilassamento delle arteriole e dei capillari nelle parti periferiche del sistema vascolare del corpo e del cervello.

Droga: attiva il metabolismo nelle cellule nervose e migliora i processi mentali. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Anticoagulanti e agenti antipiastrinici:

Medicinali progettati per fluidificare il sangue. Dipiridamolo, Plavix, Aspirina, Eparina, Clexano, Urokinase, Streptochinasi, Warfarin.

L'aterosclerosi è un frequente colpevole della "fame" delle strutture cerebrali. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad una diminuzione del loro diametro e permeabilità. Successivamente diventano deboli e perdono la loro elasticità.

Pertanto, l'uso di preparati rigeneranti e detergenti è raccomandato come trattamento principale. Questi farmaci includono i seguenti tipi di farmaci:

• statine, inibiscono la produzione di colesterolo dal corpo;
• sequestranti di acidi grassi, bloccando l'assorbimento degli acidi grassi, mentre causano il fegato a spendere riserve sull'assorbimento di cibo;
• Vitamina PP - dilata il dotto dei vasi sanguigni, migliora il flusso di sangue al cervello.

Inoltre, si raccomanda di abbandonare la dipendenza, cibi grassi, salati e piccanti.

prevenzione

Come supplemento al trattamento principale, la prevenzione della malattia sottostante contribuirà a migliorare l'afflusso di sangue al cervello.

Ad esempio, se la patologia è stata causata da un aumento della coagulazione del sangue, il miglioramento del regime di assunzione di bevande aiuterà a migliorare la salute e migliorare la qualità della terapia. Per ottenere un effetto positivo, un adulto ha bisogno di consumare da 1,5 a 2 litri di liquidi al giorno.

Se la scarsa apporto di sangue al tessuto cerebrale è causata dal ristagno nella testa e nel collo, in questo caso, fare esercizi di base per migliorare la circolazione sanguigna aiuterà a migliorare il tuo benessere.

Tutti i passaggi sottostanti devono essere eseguiti con attenzione, senza movimenti e scatti non necessari.

• Nella posizione seduta, le mani sono posizionate sulle ginocchia, la schiena è dritta. Raddrizza il collo, inclina la testa in entrambe le direzioni con un angolo del 45%.
• Quindi seguire la rotazione della testa a sinistra e quindi nella direzione opposta.
• Inclina la testa avanti e indietro, in modo che il suo mento prima toccasse il petto, e poi alzò lo sguardo.

La ginnastica permetterà ai muscoli della testa e del collo di rilassarsi, mentre il sangue nel tronco cerebrale inizia a muoversi più intensamente lungo le arterie vertebrali, provocando un aumento del suo afflusso alle strutture della testa.

È anche possibile stabilizzare la circolazione sanguigna massaggiando la testa e il collo con mezzi improvvisati. Quindi come assistente "simulatore" puoi usare un pettine.

Mangiare cibi ricchi di acidi organici può anche migliorare la circolazione del sangue nel cervello. Questi prodotti includono:

• pesce e frutti di mare;
• avena;
• noci;
• aglio;
• verdi;
• uve;
• cioccolato fondente

Un ruolo importante nella guarigione e nel miglioramento del benessere è giocato da uno stile di vita sano. Pertanto, non dovresti essere coinvolto nell'uso di cibi fritti, salati e affumicati, e devi assolutamente abbandonare l'uso di alcol e fumo. È importante ricordare che solo un approccio integrato aiuterà a stabilire un apporto di sangue e migliorare l'attività cerebrale.

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Vasi collo e testa: anatomia, malattie, sintomi

Recipienti del collo: sintomi di anatomia e malattia

Il collo è la parte del corpo umano che collega il corpo e la testa. Nonostante le sue piccole dimensioni, contiene molte strutture significative, senza le quali il cervello non riceverebbe il sangue necessario per il funzionamento. Queste strutture sono i vasi del collo che svolgono un'importante funzione: il movimento del sangue dal cuore verso i tessuti e gli organi del collo e della testa, e viceversa.

Vasi del collo anteriore

Nella parte anteriore del collo sono presenti arterie carotidi accoppiate e le stesse vene giugulari accoppiate.

Arteria carotide comune (OCA)

È diviso in destra e sinistra, situati sui lati opposti della laringe. Il primo parte dallo stelo brachiocefalico, quindi è leggermente più corto del secondo, partendo dall'arco aortico. Queste due arterie carotidi sono chiamate comuni e costituiscono il 70% del flusso sanguigno totale direttamente nel cervello.

Accanto all'OCA è la vena giugulare interna, e tra di loro c'è il nervo vago. L'intero sistema costituito da queste tre strutture costituisce il fascio neurovascolare del collo. Dietro le arterie c'è il tronco simpatico cervicale.

OCA non dà rami. E dopo aver raggiunto il triangolo carotideo, all'incirca al livello della 4a vertebra cervicale, l'interno e l'esterno sono divisi. Su entrambi i lati del collo La regione in cui avviene la divisione si chiama biforcazione. Ecco l'espansione dell'arteria - seno sonnolento.

All'interno del seno assonnato c'è un glomone assonnato - un piccolo glomerulo ricco di chemocettori. Reagisce a qualsiasi cambiamento nella composizione gassosa del sangue - la concentrazione di ossigeno, anidride carbonica.

Arteria carotide esterna (NSA)

Situato più vicino alla parte anteriore del collo. Durante il suo movimento al collo, l'NSA dà diversi gruppi di rami:

• anteriore (diretto verso la parte anteriore della testa) - tiroide superiore, linguale, facciale;
• indietro (diretto alla parte posteriore della testa) - occipitale, orecchio posteriore, sternocleidomastoideo;
• medio (rami terminali del NCA, la divisione si verifica nel tempio) - temporale, mascellare, faringeo ascendente.

I rami terminali dell'NSA sono ulteriormente suddivisi in vasi più piccoli e forniscono sangue alla tiroide, ghiandole salivari, occipitale, parotide, mascellare, regioni temporali, nonché muscoli facciali e linguali.

Arteria carotide interna (ICA)

Svolge la funzione più importante nel flusso di sangue generale, che è fornito dai vasi della testa e del collo - l'afflusso di sangue a una parte più ampia del cervello e l'organo della vista di una persona. Nella cavità del cranio entra attraverso il canale assonnato, lungo la strada non dà rami.

Una volta nella cavità del cranio, l'ICA si piega (damper), penetra nel seno cavernoso e diventa parte del circolo arterioso del cervello grande (il cerchio di Willis).

• occhio;
• cerebrale anteriore;
• cerebrale media;
• connettivo posteriore;
• villoso frontale.

Vene giugulari

Questi vasi del collo eseguono il processo inverso - il deflusso del sangue venoso. Assegnare le vene giugulari esterne, interne e anteriori. Nel vaso esterno, il sangue penetra dall'occipite più vicino all'area dell'orecchio. Così come dalla pelle sopra la scapola e dalla parte anteriore della faccia. Scendendo al di sotto, non raggiungendo la clavicola, l'NSN è collegato all'interno e alla succlavia. E poi l'interno si sviluppa nella parte principale alla base del collo e si biforca a destra e a sinistra.

La più grande nave tronco della regione cervicale è VNV. È formato nella regione del cranio. La funzione principale è il deflusso del sangue dai vasi cerebrali.

La maggior parte dei rami delle vene giugulari prendono il nome dalle arterie. Con quelle arterie che accompagnano - il linguale, facciale, temporale... l'eccezione è la vena mandibolare.

Vasi della parte posteriore del collo

Nella regione del rachide cervicale c'è un'altra coppia di arterie - la vertebrale. Hanno una struttura più complessa di quella assonnata. Allontanarsi dall'arteria succlavia, seguire dietro la carotide, penetrare attorno alla sesta vertebra cervicale nel canale formato dai fori dei processi trasversi di 6 vertebre. Dopo essere usciti dal canale, l'arteria vertebrale si piega, passa lungo la superficie superiore dell'atlante e penetra nella cavità cranica attraverso la grande apertura posteriore. Qui le arterie vertebrali destra e sinistra si fondono e formano un singolo basilare.

Le arterie vertebrali danno i seguenti rami:

1. muscolare;
2. midollo spinale;
3. midollo spinale posteriore;
4. midollo spinale anteriore;
5. cervelletto posteriore inferiore;
6. rami meningei.

L'arteria basilare forma anche un gruppo di rami:

• arteria del labirinto;
• cervelletto anteriore inferiore;
• arterie di ponti;
• cervelletto superiore;
• cerebrale medio;
• midollo spinale posteriore.

L'anatomia delle arterie vertebrali consente loro di fornire al cervello il 30% del sangue necessario. Forniscono il tronco cerebrale, i lobi occipitali degli emisferi e il cervelletto. Tutto questo sistema complesso è chiamato vertebrobasilar. "Veterbro" - associato alla spina dorsale, "basilare" - con il cervello.

La vena vertebrale, un altro dei vasi della testa e del collo, inizia vicino all'osso occipitale. Accompagna l'arteria vertebrale, formando un plesso attorno ad esso. Alla fine del suo percorso nel collo, scorre nella vena brachialcephalic.

La vena vertebrale si interseca con le altre vene della regione cervicale:

• occipitale;
• vertebrale anteriore;
• vertebrale supplementare.

Tronchi linfatici

L'anatomia dei vasi del collo e della testa include i vasi linfatici che raccolgono la linfa. Assegni vasi linfatici profondi e superficiali. Il primo passaggio lungo la vena giugulare e si trovano su entrambi i lati di esso. Profondo situato in prossimità degli organi da cui la linfa si muove.

I seguenti vasi linfatici laterali si distinguono:

I vasi linfatici profondi raccolgono linfa dalla regione orale, orecchio medio, faringe.

Collo del plesso nervoso

Un'importante funzione viene eseguita dai nervi del collo. Si tratta di strutture diaframmatiche, muscolari e cutanee situate allo stesso livello delle prime quattro vertebre del collo. Formano il plesso nervoso dei nervi spinali cervicali.

I nervi muscolari si trovano vicino ai muscoli e forniscono impulsi per l'attuazione dei movimenti del collo. Necessità diaframmatica per i movimenti del diaframma, della pleura e delle fibre pericardiche. E la pelle rilascia un sacco di rami che svolgono funzioni individuali - il nervo orecchio, occipitale, sopraclaveare e trasversale.

Nervi e vasi della testa e del collo sono interconnessi. Pertanto, l'arteria carotide, la vena giugulare e il nervo vago formano un importante fascio neurovascolare del collo.

Malattie vascolari del collo

Vasi situati nel collo, soggetti a numerose patologie. E spesso portano a un risultato deplorevole: ictus ischemico. Dal punto di vista della medicina, il restringimento del lume nei vasi causato da qualsiasi motivo è chiamato stenosi.

Se il tempo non rivela la patologia, la persona può diventare disabilitata. Perché le arterie in quest'area forniscono sangue al cervello e a tutti i tessuti e gli organi del viso e della testa.

sintomi

Sebbene ci siano molte cause di restringimento del lume patologico, il risultato è sempre lo stesso: il cervello sperimenta la fame di ossigeno.

Pertanto, con la malattia vascolare del collo, i sintomi sembrano gli stessi:

• Mal di testa di qualsiasi natura. Lamenti, lancinanti, taglienti, monotoni, lampeggianti, pressanti. La particolarità di tale dolore è che la parte posteriore della testa soffre prima, e poi il dolore passa nella regione temporale.
• Vertigini.
• Coordinamento, instabilità, cadute inaspettate, perdita di coscienza.
• Ci può essere dolore al collo dal lato della colonna vertebrale. Rafforza durante la notte e la palpazione.
• Affaticamento, sonnolenza, sudorazione, insonnia.
• Intorpidimento degli arti. Più spesso su un lato del corpo.
• Visione alterata, udito, acufene incomprensibile.
• I punti possono comparire davanti agli occhi. O cerchi, scintille, lampi.

motivi

Malattie che provocano un restringimento del lume nei vasi cervicali:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• ernia sulla colonna vertebrale della colonna cervicale;
• neoplasie;
• l'abuso di alcool e fumo - sostanze che causano stenosi prolungata dei vasi sanguigni;
• malattie cardiache;
• ha subito lesioni;
• aterosclerosi;
• anomalie delle vertebre cervicali;
• anomalie nello sviluppo delle arterie - tortuosità, deformità;
• trombosi;
• ipertensione;
• compressione prolungata del collo.

Di regola, le arterie vertebrali sono esposte a influenze esterne. Perché si trovano in un'area vulnerabile. Sviluppo anormale delle vertebre, spasmi muscolari, costola in eccesso... Molti fattori possono influenzare le arterie vertebrali. Inoltre, una postura scorretta durante il sonno può causare spremute.

La curvatura è anche caratteristica delle arterie vertebrali. L'essenza di questa malattia è che nella composizione dei tessuti che compongono i vasi prevalgono le fibre elastiche. E non collagene. Di conseguenza, le loro pareti diventano rapidamente più sottili e arricciate. La tortuosità è ereditaria e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L'aterosclerosi può provocare crimpiness.

Qualsiasi difetto anatomico delle arterie è pericoloso non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita. Pertanto, quando compaiono i sintomi più leggeri, è necessario consultare un medico. E non aspettare la progressione della malattia.

Come identificare la patologia

Per fare la diagnosi corretta, i medici ricorrono a vari esami.

Ecco alcuni di loro:

1. rhoovasography vascolare - un esame completo di tutte le navi;
2. doplerografia - esame delle arterie per tortuosità, permeabilità, diametro;
3. Raggi X - rilevamento di disturbi nelle strutture ossee delle vertebre cervicali;
4. Risonanza magnetica - ricerca di fuochi di insufficiente afflusso di sangue al cervello;
5. Arterie brachiocefaliche ad ultrasuoni.

trattamento

Il metodo di trattamento delle malattie vascolari viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

E, di regola, consiste dei seguenti eventi:

• Terapia farmacologica: agenti vasodilatatori, spasmodici, sintomatici e circolatori.
• A volte viene prescritta la terapia laser. La terapia laser è il modo migliore per trattare l'osteocondrosi del collo.
• Esercizio terapeutico
• Forse indossa un collare Shantz, riducendo il carico sulla colonna vertebrale.
• Fisioterapia.
• Massaggiare, se la causa della stenosi è una patologia della colonna vertebrale.

Il trattamento deve essere completo e deve svolgersi sotto la stretta supervisione di un medico.

L'anatomia del collo ha una struttura complessa. Plesso nervoso, arterie, vene, vasi linfatici - la combinazione di tutte queste strutture fornisce la relazione tra il cervello e la periferia. Un'intera rete di vasi fornisce sangue arterioso a tutti i tessuti e gli organi della testa e del collo. Sii attento alla tua salute!

Aneurisma dei vasi cerebrali. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'aneurisma dei vasi cerebrali è una patologia estremamente pericolosa, che in condizioni di diagnosi tardiva o di trattamento scorretto è associata a un livello piuttosto elevato di mortalità e disabilità. L'aneurisma è il punto focale dell'espansione patologica di uno o più vasi sanguigni nel cervello. In altre parole, è una sorta di protrusione della parete del vaso, che può essere localizzata in qualsiasi parte del cervello e può essere o congenita o acquisita. Poiché la formazione di un aneurisma forma un difetto nella parete di un vaso sanguigno (solitamente un'arteria), vi è il rischio di rottura seguita dalla formazione di emorragia intracranica, che può causare molti gravi disturbi neurologici e persino la morte.

La frequenza con cui l'aneurisma cerebrale si trova tra la popolazione generale è abbastanza difficile da rintracciare. Ciò è dovuto alle difficoltà nella diagnosi di questa patologia e alle caratteristiche del suo decorso clinico. Tuttavia, secondo vari dati clinici, la frequenza media degli aneurismi cerebrali è di circa 10 - 12 casi per centomila persone. Secondo l'esame morascologico (autopsia), quasi il 50% degli aneurismi inesplosi viene rilevato casualmente.

Il principale pericolo di aneurisma cerebrale è dovuto all'alto rischio di rottura con lo sviluppo di emorragia intracranica (emorragia nello spazio subaracnoideo o emorragia subaracnoidea), che è una condizione che richiede cure mediche immediate. Secondo le statistiche delle cliniche occidentali, il 10% dei pazienti con emorragia subaracnoidea muore quasi istantaneamente prima di poter fornire cure mediche, il 25% durante il primo giorno, il 40-49% entro tre mesi. Pertanto, la mortalità dovuta a un aneurisma rotto è di circa il 65%, con una grande percentuale di morti nelle prime ore e nei giorni successivi all'incidente.

Ad oggi, l'unico metodo efficace per il trattamento degli aneurismi cerebrali è la chirurgia, che, tuttavia, anche con l'attuale livello di sviluppo della medicina e della neurochirurgia, non garantisce il 100% di sopravvivenza. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che il rischio di morire per un improvviso aneurisma rotto è quasi due o due volte e mezzo superiore ai rischi associati alla chirurgia.

Fatti interessanti

• La più alta incidenza di aneurismi cerebrali è di circa 20 casi su 100.000 abitanti, tipica di Finlandia e Giappone.
• L'emorragia cerebrale causata dalla rottura dell'aneurisma è una delle principali cause di mortalità materna durante la gravidanza ed è di circa il 35%.
• Aneurismi di vasi cerebrali sono quasi una volta e mezzo più comuni tra la popolazione femminile.
• Gli aneurismi giganti si presentano 3 volte più spesso nelle donne.
• Il tasso di sopravvivenza tra le donne con rottura dell'aneurisma è inferiore rispetto agli uomini della stessa età.

La struttura dei vasi cerebrali

Il cervello è uno degli organi più importanti del corpo umano, in quanto regola il lavoro della maggior parte degli organi interni e, inoltre, fornisce maggiore attività nervosa e mentale. Queste funzioni sono possibili grazie all'abbondante e ben sviluppato apporto di sangue al cervello, poiché il sangue fornisce l'afflusso e il deflusso degli ormoni regolatori e di altre sostanze biologiche, e implementa anche l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno. Va notato che il tessuto cerebrale è estremamente sensibile alla carenza di ossigeno. Inoltre, il cervello consuma un'enorme quantità di energia - quasi 20 volte di più della massa equivalente di tessuto muscolare.

L'afflusso di sangue al cervello è fornito da due grandi vasi sanguigni: l'arteria carotide interna accoppiata e l'arteria basilare disgiunta. Queste navi danno molti rami che forniscono la circolazione del sangue nella zona di altri organi del collo e della testa, così come il midollo spinale superiore e il cervelletto. A livello del tronco cerebrale, queste arterie formano il cosiddetto circolo di Willis - il luogo in cui tutte queste navi si uniscono in una formazione comune, da cui partono tre paia di arterie principali del cervello. Una tale organizzazione dei vasi sanguigni aiuta ad evitare una diminuzione della circolazione del sangue nel cervello durante il blocco (trombosi) dell'arteria basilare o carotidea.

Sulla superficie dei grandi emisferi ci sono le seguenti arterie:

• L'arteria cerebrale anteriore fornisce il sangue per la superficie laterale dell'emisfero, una parte del lobo frontale e parietale.
• L'arteria cerebrale media fornisce la circolazione del sangue a livello del lobo frontale, lobo parietale e parte del lobo temporale del cervello.
• L'arteria cerebrale posteriore fornisce sangue alla superficie inferiore dei lobi temporali e occipitali.

Le arterie cerebrali formano una vasta rete vascolare ramificata, che, formando una serie di piccoli tronchi arteriosi, fornisce la circolazione del sangue in tutto il midollo allungato.

L'uscita del sangue venoso avviene attraverso le vene superficiali e profonde del cervello, che confluiscono negli seni speciali formati dalla dura madre. Questi seni sono formati da strutture rigide e quindi non collassano se danneggiati. Per questo motivo, le lesioni aperte del cranio sono spesso accompagnate da un forte sanguinamento venoso.

Va notato che quasi tutti i tipi di vasi sono interconnessi in un modo o nell'altro, cioè formano anastomosi (connessioni intervascolari). Nella maggior parte dei casi, queste anastomosi svolgono un importante ruolo fisiologico, adattando la circolazione del sangue alle mutevoli condizioni e requisiti. Tuttavia, in alcuni casi, la giunzione dei vasi sanguigni può diventare il sito di aneurisma, poiché queste formazioni sono esposte a pressioni piuttosto elevate.

Si distinguono i seguenti tipi di composti intervascolari:

• Le anastomosi arteriose arteriose uniscono le arterie di varie dimensioni e origini. Questi composti formano una rete sviluppata di soluzioni alternative per il sangue, in modo che la circolazione del sangue possa essere mantenuta anche se alcuni vasi sono bloccati. Tuttavia, se le arterie chiave sono danneggiate o bloccate, queste anastomosi potrebbero non essere efficaci.
• Anastomosi artero-venose si formano tra arteriole (le più piccole arterie) e vene di diverso diametro. Fornire la ridistribuzione del sangue, se necessario, deviando il flusso sanguigno direttamente nel letto venoso. Va notato che durante la formazione di una anastomosi tra una grande arteria e una vena, vi è un alto rischio di formazione di aneurismi (la pressione nel sistema arterioso supera significativamente quella della rete venosa).
• Le anastomosi venose sono una rete venosa sviluppata con un gran numero di connessioni tra le vene di diversi diametri. Questo tipo di connessioni intervascolari consente al sistema venoso di ricevere un volume di sangue piuttosto grande senza modificare lo stato funzionale del corpo.

Nella struttura microscopica delle arterie del cervello, si distinguono 3 gusci, ognuno dei quali svolge una funzione specifica. La struttura a tre strati fornisce maggiore resistenza e consente alle imbarcazioni di adattarsi alle mutevoli condizioni dell'ambiente interno.

La parete arteriosa è costituita dai seguenti strati:

• Il rivestimento interno di una nave o intima è rappresentato da una fila di una fila di piccole cellule endoteliali che entrano in contatto diretto con il sangue. Questo strato è piuttosto sottile e vulnerabile a una serie di fattori avversi. Inoltre, è abbastanza fragile e facilmente danneggiato da fattori meccanici. Ciò è dovuto al numero limitato di fibre del tessuto connettivo nella struttura del guscio interno. Sulla superficie delle cellule endoteliali sono sostanze speciali che impediscono la coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Va notato che le cellule del rivestimento interno ricevono nutrienti e ossigeno direttamente dal sangue che scorre nella nave. Questo fenomeno è reso possibile rallentando il flusso sanguigno nella parete del vaso.
• La guaina centrale delle arterie consiste in uno strato di fibre elastiche del tessuto connettivo, che formano uno scheletro elastico, e uno strato di cellule muscolari, che forniscono rigidità e partecipano a reazioni adattative (restringimento e allargamento dei vasi sanguigni per regolare la pressione e la velocità di circolazione del sangue).
• Il guscio esterno (adventitia) è rappresentato da una rete di fibre di tessuto connettivo, che rafforzano significativamente la parete vascolare. Inoltre, in questo strato sono i vasi sanguigni che alimentano le arterie e le vene, così come le fibre nervose.

Si deve comprendere che la maggior parte degli aneurismi si formano a causa della protrusione della coroide interna attraverso il difetto del guscio medio ed esterno. Di conseguenza, si forma una cavità volumetrica peculiare a parete sottile, che in qualsiasi momento può rompersi e causare ictus emorragico, emorragia intracranica e una serie di altre complicanze. Inoltre, nell'area dell'aneurisma, la velocità e il tipo di flusso sanguigno cambiano significativamente, si verifica turbolenza e compare la stasi del sangue. Tutto ciò aumenta significativamente il rischio di coaguli di sangue, la cui separazione e migrazione può provocare ischemia (fame di ossigeno) di un'area del cervello o di un altro organo (a seconda della posizione dell'aneurisma).

Gusci di cervello

Per una migliore comprensione dei processi patologici che si verificano nella scatola cranica durante la formazione dell'aneurisma e della sua rottura, è necessario comprendere la struttura delle meningi e la loro funzione.

Il cervello si trova nella scatola cranica, che è rappresentata da una struttura ossea che non è in grado di cambiare volume o forma. Tra il midollo e la parete interna del cranio ci sono 3 guaine che proteggono il cervello da una serie di fattori avversi, oltre a garantire la sua nutrizione e il suo funzionamento.

Si distinguono le seguenti meningi:

• La dura madre si trova più superficialmente sopra le altre due. Consiste di tessuto connettivo duraturo e solido, che è giuntato alle ossa del cranio dalla superficie esterna. La superficie interna è liscia. Nell'area dei solchi cerebrali, la dura madre forma escrescenze speciali in cui si trovano i seni venosi, così come i processi (grandi e piccoli a forma di mezzaluna, labrum del cervelletto, diaframma della sella turca), che sono separati da alcune parti del cervello.
• L'aracnoide (arachnoidea) si trova direttamente sotto la dura madre, da cui è separato da uno spazio stretto pieno di tessuto adiposo e capillari. Formata da una rete di fibre di tessuto connettivo che si intrecciano tra loro e con piccoli vasi sanguigni. Nella regione della base del cervello, la membrana aracnoidea forma una serie di cisterne - cavità speciali in cui si accumula il liquido cerebrospinale.
• La pia madre è direttamente adiacente al midollo, ripetendo tutte le curve e le circonvoluzioni degli emisferi del cervello. In alcuni punti tra la pia madre e l'aracnoide c'è uno stretto vuoto pieno di liquido cerebrospinale. Nello spessore del guscio sono i vasi sanguigni.

Pertanto, il cervello si trova in una cavità "chiusa" limitata, quindi qualsiasi variazione di volume influenza immediatamente lo stato del midollo e la sua funzione, poiché si verifica uno stato di pressione intracranica aumentata. Ciò si verifica con lo sviluppo di qualsiasi tumore nella cavità cranica, con gonfiore del cervello, con eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Inoltre, la pressione intracranica aumenta con il sanguinamento subaracnoideo, cioè con sanguinamento da una nave situata sotto l'aracnoide. Nella maggior parte dei casi, tale sanguinamento è il risultato di una rottura o lesione dell'aneurisma.

Cause dell'aneurisma cerebrale

L'insorgenza di aneurismi cerebrali è associata, in primo luogo, a violazioni della struttura della parete vascolare, e le ragioni di ciò possono essere variate e non sempre è possibile determinarle. Sotto l'azione di fattori patologici, lo strato elastico interno viene distrutto, che, in combinazione con il difetto delle strutture elastiche del rivestimento del vaso mediano e esterno, crea i prerequisiti per protrusione intima a forma di borsa. La violazione dell'integrità delle fibre muscolari del guscio medio e la debole resistenza del guscio esterno creano condizioni in cui la nave non è in grado di compensare gli effetti dello stress emodinamico cronico (alta pressione all'interno della nave). La turbolenza localizzata del flusso sanguigno nell'area della biforcazione vascolare (il luogo della biforcazione dell'arteria) può creare una pressione sufficiente a formare aneurisma in questo luogo.

Aneurismi distali, cioè protrusioni localizzate in parti più distanti dei vasi, sono di solito di dimensioni più piccole rispetto agli aneurismi, situati in parti più prossimali. Tuttavia, il rischio di rottura di questi aneurismi remoti è maggiore, che è associato a una parete vascolare più sottile. Inoltre, spesso l'accesso chirurgico a tali aneurismi è difficile, il che aumenta il rischio di complicanze avverse.

Il ruolo di vari fattori nello sviluppo dell'aneurisma non è ancora ben compreso. La maggior parte degli scienziati propone una teoria delle cause multiple, poiché si basa sull'interazione tra fattori interni ed esterni, come ad esempio l'aterosclerosi e l'ipertensione in combinazione con la predisposizione congenita e varie anomalie vascolari.

Nella pratica clinica, si distinguono le seguenti cause di danno alla parete vascolare:

• Congenita. I difetti vascolari congeniti includono varie patologie genetiche in cui la struttura delle fibre del tessuto connettivo è disturbata o si formano anastomosi artero-venose tra le grandi arterie e le vene. Inoltre, a causa di difetti congeniti, possono anche formarsi altre anomalie vascolari, che in qualche misura indeboliscono la parete vascolare e contribuiscono alla formazione di aneurismi.
• Acquistato. I difetti acquisiti della parete vascolare sono estremamente diversi e possono verificarsi sotto l'influenza di un numero enorme di fattori avversi. Nella maggior parte dei casi si tratta di malattie degenerative, malattie del tessuto connettivo, ipertensione arteriosa e infezioni. Queste patologie nella maggior parte dei casi causano cambiamenti nella struttura delle navi.

Anomalie genetiche

La predisposizione genetica è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di aneurismi sia congeniti sia acquisiti di vasi cerebrali. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di questa malattia è associata a varie patologie della sintesi del collagene o di altri tipi di fibre connettive. Ciò è spiegato dal fatto che, con una struttura anormale delle proteine ​​che costituiscono lo scheletro del tessuto connettivo della parete vascolare, il rischio di difetti aumenta e la resistenza allo stress meccanico diminuisce significativamente.

Le seguenti patologie sono più spesso combinate con aneurismi cerebrali:

• malattia renale policistica congenita autosomica dominante;
• displasia fibromuscolare;
• malformazioni artero-venose;
• Sindrome di Osler-Randu;
• La malattia di Moyamoy;
• Sindrome di Marfan;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• violazione della sintesi di collagene del terzo tipo;
• pseudoxantoma elastico;
• deficit di alfa-1-antitripsina;
• lupus eritematoso sistemico;
• anemia falciforme;
• neurofibromatosi del primo tipo;
• sclerosi tuberosa;
• ipertensione arteriosa.

Separatamente, è necessario individuare tale patologia come la coartazione dell'aorta, che è un difetto congenito dell'arteria principale del corpo - l'aorta. Questa malattia si verifica in quasi l'8% dei neonati con difetti cardiaci e rappresenta un restringimento significativo del lume aortico (che è spesso combinato con altri difetti cardiaci congeniti). Ad oggi, si presume che esista una relazione tra alcune malattie genetiche e cromosomiche e questa patologia. Con questa anomalia, il rischio di aneurisma cerebrale aumenta in modo significativo.

La maggior parte delle malattie elencate sono piuttosto rare. La presenza di queste patologie non è un segno obbligatorio di un aneurisma cerebrale. Dovrebbe essere chiaro che queste malattie nella maggior parte dei casi aumentano la probabilità di sviluppare aneurismi a causa di effetti diretti o indiretti sui vasi cerebrali.

ipertensione arteriosa

L'ipertensione è una malattia cronica che può verificarsi a causa di un numero piuttosto elevato di cause diverse. La manifestazione principale di questa patologia è un aumento significativo e persistente della pressione arteriosa nella rete vascolare (oltre 140 mm Hg per pressione sistolica e superiore a 90 mm Hg per diastolica).

Un aumento della pressione arteriosa per un periodo piuttosto lungo di tempo viene efficacemente compensato da una serie di meccanismi fisiologici, tuttavia, con un lungo decorso della malattia, e in assenza di un adeguato trattamento medico, questa patologia causa un certo numero di cambiamenti nei vasi e negli organi interni.

Con l'aumento della pressione nelle arterie cerebrali, lo stress emodinamico sulla parete vascolare aumenta in modo significativo, il che, soggetta alla presenza di caratteristiche individuali (predisposizione genetica, lesioni, malattie degenerative vascolari, malattie infiammatorie vascolari), può portare ad aneurismi.

Va notato che l'ipertensione arteriosa è spesso combinata con l'aterosclerosi, una malattia in cui il metabolismo di un certo numero di sostanze lipidiche (grassi e colesterolo), che si depositano nella parete vascolare, è disturbato. Ciò aumenta significativamente il rischio di sviluppare complicazioni quali infarto miocardico, ictus emorragico e ischemico. Inoltre, l'aterosclerosi di per sé può provocare la comparsa di aneurismi nei vasi cerebrali, poiché le placche aterosclerotiche indeboliscono fortemente la parete vascolare.

infezione

Abbastanza una causa comune di aneurismi cerebrali sono varie infezioni. Ciò è dovuto al fatto che nei focolai di infezione si verifica una reazione infiammatoria con la produzione di un gran numero di varie sostanze proinfiammatorie, che a vari livelli alterano le proprietà della parete vascolare e causano danni degenerativi. Inoltre, si verificano spesso infiltrazioni diffuse della parete vascolare da parte dei batteri, dei loro prodotti metabolici e delle sostanze proinfiammatorie sopra menzionate. Di conseguenza, tutti e tre i gusci delle navi perdono la loro elasticità e forza, e i prerequisiti sono creati per il verificarsi di varie protrusioni dell'intima dei vasi. Va notato che in questo caso anche il rivestimento interno dell'arteria è significativamente indebolito e quindi il rischio di rottura è estremamente alto.

Il rischio di aneurisma cerebrale è aumentato con le seguenti malattie infettive:

• Endocardite batterica. Nella stragrande maggioranza dei casi, gli aneurismi infettivi sono localizzati nei rami distanti dell'arteria cerebrale media (75 - 80% dei casi), il che indica la natura embolica di queste lesioni. Gli emboli sono chiamati piccoli frammenti di coaguli di sangue o, in questo caso, pus, che con un flusso sanguigno cadevano in un luogo lontano dal fuoco principale. L'endocardite batterica è una malattia grave e pericolosa in cui gli agenti infettivi agiscono sulla superficie interna del cuore. Allo stesso tempo, si sviluppa un danno graduale all'apparato valvolare del cuore, il lavoro del muscolo cardiaco viene disturbato. Nella maggior parte dei casi, l'atrio sinistro e il ventricolo sono danneggiati, cioè la parte del cuore che è direttamente coinvolta nell'iniezione di sangue nel letto arterioso. Di conseguenza, gli agenti infettivi e il flusso sanguigno possono facilmente entrare nella circolazione sistemica e colpire gli organi distanti. Il danno ai vasi cerebrali è osservato in quasi 4 casi su 100. Con la natura simile dello sviluppo di aneurisma, il rischio di sanguinamento è estremamente alto.
• Infezioni fungine In alcune infezioni fungine sistemiche, il danno cerebrale si verifica con coinvolgimento vascolare. Ciò aumenta significativamente il rischio di aneurisma.
• Meningite La meningite è chiamata lesione infettiva-infiammatoria delle meningi. Allo stesso tempo, gli agenti infettivi infettano anche i vasi sanguigni, infiltrandoli dallo strato vascolare esterno a quello interno, indebolendoli e creando i prerequisiti per il verificarsi di aneurismi o altre patologie.

Ferite alla testa chiuse

Gli aneurismi risultanti da una lesione della testa chiusa si trovano di solito nella regione dei rami corticali periferici delle arterie. Nascono come risultato del contatto della superficie del cervello e, di conseguenza, delle arterie cerebrali con il bordo del processo di falce della dura madre.

Spesso, dopo una forte azione meccanica, si formano aneurismi esfolianti traumatici, che nella loro struttura differiscono in qualche modo dal vero aneurisma in quanto sono formati non a causa della protrusione intimale attraverso gli altri gusci delle due navi, ma a causa della perdita di sangue tra queste membrane. Così, nel vaso si forma una cavità patologica che gradualmente stratifica le sue membrane. Oltre al fatto che minaccia di rompersi e sanguinare, il punto di distacco gradualmente restringe il lume dell'arteria, riducendo così il flusso sanguigno nelle parti corrispondenti del cervello. La cavità in costante crescita del falso aneurisma stringe gradualmente il tessuto nervoso e i nervi circostanti, causando gravi disagi e deficit neurologici di varia gravità. Dovresti anche capire che al posto della formazione di questo traumatico aneurisma sono necessari prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue. Fondamentalmente, questi aneurismi da dissezione si trovano alla base del cranio, a livello dei grandi tronchi vascolari.

Come può manifestarsi l'aneurisma cerebrale?

La maggior parte degli aneurismi non si manifestano fino al momento della rottura, che è associato ad un alto grado di morbilità e mortalità. Alcuni aneurismi si manifestano solo con sintomi lievi, che vengono spesso ignorati, pertanto, i casi di diagnosi di questa patologia dopo lo sviluppo di emorragia intracranica non sono infrequenti. Per questo motivo, è estremamente importante contattare prontamente uno specialista competente e superare tutti gli esami necessari.

Tuttavia, in alcuni casi, gli aneurismi vascolari cerebrali possono presentare alcuni sintomi. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni cliniche si verificano con una dimensione piuttosto grande dell'aneurisma, ma spesso piccoli aneurismi sono sintomatici. Ciò è dovuto al fatto che la base del quadro clinico è costituita da segni neurologici che appaiono come risultato della compressione del midollo da una formazione del volume - aneurisma vascolare.

Un aneurisma vascolare cerebrale inesploso può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Visione offuscata La vicinanza dell'aneurisma ai nervi ottici (i nervi che trasmettono impulsi visivi dalla retina alle regioni occipitali del cervello) può causare una parziale compressione di questi nervi con compromissione della vista. Tuttavia, a seconda della posizione dell'aneurisma, questi disturbi possono manifestarsi in modi diversi. In prossimità del chiasma ottico può verificarsi una perdita parziale o completa della vista.
• Convulsioni. Alcuni aneurismi, specialmente quelli di grandi dimensioni (con un diametro superiore a 25 mm), possono spremere le sezioni motorie della corteccia cerebrale, provocando così contrazioni muscolari incontrollabili - convulsioni. Allo stesso tempo, queste convulsioni differiscono dall'epilessia, ma la diagnosi differenziale può essere fatta solo sulla base di un esame dettagliato.
• Mal di testa: il mal di testa è un sintomo abbastanza comune dell'aneurisma cerebrale. Di solito, la sensazione dolorosa deriva dalla compressione della dura madre aracnoide e soffice, in cui si trova un numero piuttosto grande di recettori del dolore e fibre nervose. Quando l'aneurisma si trova in profondità nel midollo, sintomi simili si sviluppano estremamente raramente, poiché il cervello stesso è privato dei recettori del dolore. Di solito, il mal di testa è unilaterale, di natura subacuta, con una localizzazione predominante nella zona dietro gli occhi, piuttosto spesso un dolore pulsante.
• Attacco ischemico transitorio. Un attacco ischemico transitorio è un attacco in arrivo di un accidente cerebrovascolare acuto della durata massima di 24 ore. Le manifestazioni dipendono dalle arterie colpite e, di conseguenza, dalle aree cerebrali suscettibili di fame di ossigeno. I sintomi più tipici sono vertigini, perdita di coscienza, nausea, vomito, perdita temporanea dell'orientamento nel tempo e nello spazio, perdita di memoria, perdita di sensibilità con perdita totale o parziale di certe sensazioni, varie paralisi, disturbi del linguaggio.
• Disfunzione dei nervi cranici. I nervi cranici sono fibre nervose che forniscono l'innervazione motoria e sensoriale della testa, del collo e di alcune altre parti del corpo. Quando vengono compressi, possono verificarsi vari disturbi neurologici, come paralisi dei muscoli facciali, disturbi del gusto, incapacità di girare la testa nella direzione opposta al danno, omissione parziale o completa della palpebra superiore, perdita dell'udito con la comparsa di acufeni o persino di allucinazioni uditive.
• Dolore in faccia. Abbastanza spesso, gli aneurismi che provengono dai rami dell'arteria carotide interna, spremono i rami del nervo facciale, causando un dolore periodico nel viso.

Oltre ai suddetti sintomi, molti pazienti che hanno avuto la rottura di un aneurisma descrivono una serie di sintomi comparsi da 2 a 3 settimane prima dello sviluppo dell'emorragia subaracnoidea. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi possono essere considerati tardivi, poiché compaiono poco prima dell'intervallo, ma se li noti in tempo e chiedi aiuto medico, puoi aumentare significativamente le tue possibilità.

I seguenti sintomi spesso precedono la rottura dell'aneurisma:

• visione doppia (diplopia);
• vertigini;
• dolore nella zona dietro gli occhi;
• convulsioni;
• l'omissione della palpebra superiore;
• tinnito;
• mancanza di sfera sensoriale o motoria;
• disturbi del linguaggio.

L'emergere di questi segni, precedendo la rottura dell'aneurisma, a causa del fatto che assottigliare gradualmente la parete dell'aneurisma diventa più permeabile al sangue, che porta a piccoli lividi puntati. Questo irrita il tessuto nervoso, risultando nei corrispondenti segni neurologici.

Va inteso che nella maggior parte dei casi, questi sintomi si verificano abbastanza raramente e solitamente sono lievi. È estremamente difficile diagnosticare o addirittura assumere un aneurisma di vasi cerebrali, basato solo su queste manifestazioni.

Rottura dell'aneurisma del vaso cerebrale

Sfortunatamente, molto spesso l'aneurisma vascolare cerebrale non si manifesta fino a quando non si verifica una rottura con lo sviluppo di emorragia subaracnoidea (emorragia sotto la membrana aracnoidea del cervello). Questa variante dell'evoluzione è la più sfavorevole ed è associata ad alta mortalità.

Secondo le statistiche, quasi il 90% dei casi di emorragia subaracnoidea non traumatica sono causati dalla rottura dell'aneurisma intracranico. Questa condizione si riferisce alle patologie in cui è necessaria assistenza medica di emergenza, perché senza un adeguato trattamento la prognosi è estremamente scarsa.

L'emorragia subaracnoidea nella maggioranza assoluta dei casi ha un quadro clinico pronunciato, manifestato da forti mal di testa e altri sintomi neurologici. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti, in un modo o nell'altro, cerca aiuto medico.

I seguenti sintomi sono caratteristici di un aneurisma rotto del vaso principale:

• Forte mal di testa Il mal di testa estremamente severo è caratteristico del sanguinamento intracranico, che molti pazienti descrivono come un attacco al mal di testa più grave che abbiano mai avuto. Questo sintomo deriva dall'effetto irritante del sangue versato sulle meningi, in cui, come detto sopra, si trova un gran numero di terminazioni nervose. L'assenza di questo sintomo è estremamente rara e spesso indica un attacco di amnesia in un paziente.
• Segni di irritazione delle meningi. Il sangue in streaming ha un pronunciato effetto irritante sulle meningi e inoltre, sotto l'influenza di un ematoma in crescita, si verifica la loro compressione graduale. Le principali manifestazioni di questo processo sono il mal di testa descritto sopra, la fotofobia, nonché la rigidità e il dolore dei muscoli del collo, dei muscoli della schiena e delle gambe. L'ultimo segno mostra l'impossibilità di toccare il torace con il mento, cioè la limitata mobilità del collo, nonché l'incapacità di piegare le gambe nell'articolazione dell'anca. Ciò è spiegato dal fatto che quando la testa è piegata e le gambe si muovono, si verifica un allungamento delle meningi, che provoca la contrazione riflessa dei muscoli che bloccano questi movimenti.
• Nausea e vomito. Nausea e vomito, non associati all'assunzione di cibo, sono sintomi frequenti ma facoltativi di emorragia subaracnoidea. Si verificano a causa dell'irritazione delle meningi e del midollo.
• Perdita improvvisa di coscienza Quasi la metà dei pazienti con aneurisma cerebrale rotto è svenuta. Ciò accade perché, a causa dell'ematoma in crescita, si verifica un graduale aumento della pressione intracranica, che alla fine diventa più elevata della pressione alla quale si verifica un'adeguata circolazione del sangue nel cervello. Il risultato è una privazione acuta di ossigeno con la perdita di parte delle funzioni neurologiche.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

La diagnosi di aneurisma cerebrale è un processo complesso, il cui scopo non è solo quello di identificare l'aneurisma in quanto tale, ma anche di determinare lo stato generale di salute e la presenza di comorbidità. Questa tattica è necessaria sia per identificare le possibili cause dell'aneurisma, sia per prepararsi all'intervento chirurgico.

I seguenti metodi di ricerca sono utilizzati per rilevare l'aneurisma cerebrale e determinare altri importanti indicatori:

• esame fisico del paziente;
• tecniche di imaging medico;
• elettrocardiografia (ECG);
• emocromo completo e conteggio ematico biochimico.

Oltre a questi metodi di ricerca, è importante prendere una storia, cioè una conversazione con il paziente oi suoi parenti per determinare la storia della malattia.

Durante una conversazione con un paziente, vengono determinati i seguenti indicatori:

• principali sintomi di disturbo;
• l'inizio della malattia;
• la presenza di altre patologie sistemiche o di altro tipo;
• trattamento domiciliare;
• presenza di lesioni;
• reazioni allergiche;
• storia familiare di malattia (consente di identificare o suggerire malattie genetiche).

Esame fisico del paziente

L'esame fisico è un insieme di procedure durante le quali il medico effettua un esame generale e svolge anche un esame neurologico specifico.

L'esame fisico del paziente include le seguenti procedure:

• Palpazione. La palpazione è un metodo di esame fisico, durante il quale il medico, premendo su varie parti del corpo, rivela aree dolorose, determina le aree di gonfiore, sente le formazioni cutanee. Quando l'aneurisma cerebrale del cervello, la palpazione di solito non è informativo, ma può aiutare a identificare altre malattie associate. Un indicatore particolarmente importante è la condizione della pelle, poiché molte malattie sistemiche del tessuto connettivo, in cui si verificano i prerequisiti per lo sviluppo dell'aneurisma, si riflettono sulla pelle (si verifica un'eccessiva elasticità della pelle, compaiono varie crescite e lesioni del volume).
• Percussion. La percussione è l'intercettazione di alcune parti del corpo per identificare aree con risonanza acustica alta o bassa. Quando l'aneurisma dei vasi cerebrali, questo esame è usato raramente, ma aiuta a identificare alcune delle patologie associate da altri organi - cuore e polmoni.
• Auscultazione. L'auscultazione è un metodo di esame fisico, in cui il medico con l'aiuto dello stetofonendoskop ascolta vari rumori del corpo. Con l'aneurisma cerebrale, l'auscultazione può rivelare suoni anomali a livello del cuore e dell'aorta (che si verificano con endocardite batterica, coartazione aortica), nonché a livello delle arterie carotidi.
• Misurazione della pressione sanguigna La misurazione della pressione arteriosa è un metodo di routine per esaminare i pazienti. Permette di determinare lo stato generale del corpo al momento (una pressione ridotta può indicare una massiccia perdita di sangue o danni al centro vasomotorio del cervello), oltre a suggerire una possibile causa della formazione di aneurisma. Inoltre, l'aumento della pressione sanguigna nei pazienti con aneurisma inesploso è un certo fattore di rischio che aumenta significativamente le possibilità di rottura ed emorragia.
• Misurazione della frequenza cardiaca e movimenti respiratori. La frequenza cardiaca e i movimenti respiratori possono cambiare sotto l'influenza di molti fattori, tra i quali un posto speciale appartiene alle malattie sistemiche del tessuto connettivo e alle infezioni.
• Esame neurologico L'esame neurologico è il più importante e informativo quando si esaminano pazienti con aneurisma cerebrale. Durante questa procedura, il medico valuta i riflessi muscolo-tendinei e della pelle, determina la presenza di riflessi patologici (che compaiono solo in alcune malattie e danni al sistema nervoso centrale). Inoltre, l'attività motoria viene controllata, viene rilevato il deficit della sfera sensibile. Se necessario, i segni di irritazione delle meningi sono determinati. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che nella maggior parte dei casi i dati ottenuti non sono sufficienti per determinare l'aneurisma cerebrale e per una diagnosi più accurata è necessario un esame strumentale.

Tecniche di imaging medico

L'imaging medico è un insieme di attività finalizzate all'ottenimento di immagini degli organi interni di una persona senza intervento chirurgico, utilizzando vari fenomeni fisici (raggi X, onde ultrasoniche, risonanza magnetica, ecc.).

Questo metodo di esame è il più informativo per gli aneurismi cerebrali e costituisce la base per la diagnosi di questa patologia. Oltre a identificare gli aneurismi in quanto tali, l'imaging medico consente di determinare il loro numero, la loro posizione, le dimensioni, la relazione con parti del cervello e altre navi.

• vasi dilatati simili a sacchetti;
• zone di compressione e riposizionamento del midollo;
• distruzione ossea (dovuta alla pressione esercitata da un aneurisma);
• segni di sanguinamento intracranico;
• la presenza di coaguli di sangue nella cavità dell'aneurisma.

• rigonfiamento della parete vascolare;
• cavità pulsante nel lume dei vasi;
• segni di emorragia cerebrale;
• compressione del midollo;
• compressione dei tronchi nervosi.

• consente di tracciare accuratamente la traiettoria dei vasi sanguigni, di identificare i luoghi della loro espansione o contrazione;
• rileva i coaguli di sangue;
• identifica le aree del cervello con alterata circolazione sanguigna.

• spasmo di vasi cerebrali;
• aree con insufficiente flusso sanguigno;
• zone con flusso di sangue vorticoso;
• vasi sanguigni fortemente dilatati.

• zone di ischemia (riduzione della circolazione sanguigna);
• aree con una migliore circolazione sanguigna.

Elettrocardiografia (ECG)

Puntura lombare

Una puntura lombare (lombare) è una puntura di tutte e tre le meningi a livello della colonna lombare per ottenere il liquido cerebrospinale. Questa procedura viene eseguita in condizioni sterili da personale altamente qualificato. Di solito, la puntura viene eseguita a livello tra la seconda e la terza o la terza e la quarta vertebra lombare, cioè dove non c'è midollo spinale. Il rischio di complicanze con una procedura eseguita correttamente è minimo.

Una puntura lombare viene utilizzata per rilevare l'emorragia subaracnoidea, nei casi in cui i metodi di imaging medico non sono disponibili o sono inefficaci. Allo stesso tempo, nell'analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) vengono rilevate tracce di sangue.

Elettroencefalogramma (EEG)

L'elettroencefalogramma è un metodo di registrazione grafica dell'attività elettrica del cervello, che viene registrato mediante elettrodi applicati sulla superficie della testa.

L'EEG consente di identificare vari disturbi neurologici, identificare aree di danno o ischemia cerebrale, condurre una diagnosi differenziale di alcune malattie con sintomi simili agli aneurismi. Tuttavia, questo metodo è più prezioso quando si esegue un intervento chirurgico, poiché consente di valutare l'attività cerebrale durante l'intervento chirurgico.

Analisi del sangue generale e biochimica

Le analisi del sangue di laboratorio sono necessarie per determinare le comorbidità e per determinare il grado di rischio durante l'operazione.

Quando viene rilevato un aneurisma, vengono visualizzati i seguenti test di laboratorio:

• Emocromo completo con conta piastrinica. Consente di riconoscere alcune infezioni, per determinare il grado di anemia, per riconoscere il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
• Tempo di protrombina Il tempo di protrombina, o indice di protrombina, è un indicatore dello stato del sistema di coagulazione del sangue. Consente di identificare problemi di coagulazione e suggerisce il rischio di sanguinamento intraoperatorio.
• Elettroliti sanguigni. Necessario determinare il livello iniziale a cui sarà possibile basare la correzione durante l'operazione.
• Test funzionali della funzionalità epatica. Permette di identificare la patologia del fegato, il cui normale funzionamento dipende da molti altri indicatori del corpo. Se ci sono gravi anomalie, è necessaria una correzione.
• Altre analisi A seconda delle norme ospedaliere e della situazione clinica specifica, possono essere richiesti altri esami di laboratorio.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

Ad oggi, l'unico trattamento efficace per l'aneurisma cerebrale è la chirurgia. Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo per stabilizzare i pazienti o nei casi in cui la chirurgia non è possibile o è controindicata.

Dovrebbe essere chiaro che i preparati farmacologici prescritti per il trattamento non eliminano l'aneurisma, ma riducono solo il rischio di rottura, eliminando una serie di fattori avversi. Inoltre, alcuni farmaci sono usati come trattamento sintomatico, cioè un complesso di misure terapeutiche volte ad alleviare alcune manifestazioni della patologia originale.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico ha lo scopo di isolare la cavità dell'aneurisma e rimuoverlo dalla circolazione cerebrale. Questo riduce il rischio di rottura ed elimina l'effetto della spremitura dei tessuti adiacenti.

Ad oggi, sono stati sviluppati diversi tipi di operazioni, ognuna delle quali ha indicazioni ben definite. L'efficacia del trattamento chirurgico, purtroppo, non è al 100%, tuttavia i rischi dell'intervento chirurgico sono più volte sovrapposti ai probabili rischi di rottura dell'aneurisma del vaso cerebrale.

Esistono i seguenti metodi di trattamento chirurgico dell'aneurisma:

• Craniotomia e ritaglio dell'aneurisma. Questo metodo si basa sull'apertura del cranio (craniotomia) e sull'installazione di una speciale clip metallica direttamente sul collo dell'aneurisma, preservando la nave madre. Il risultato è una graduale necrosi della cavità dell'aneurisma, seguita dalla sua sostituzione con tessuto connettivo. Uno svantaggio significativo di questo metodo è l'impossibilità di accedere a navi situate vicino a centri vitali o in profondità nel cervello.
• Rimozione dell'aneurisma endovascolare. Il metodo endovascolare (latino per intravascolare) è un metodo minimamente invasivo e molto efficace per eliminare gli aneurismi. Con questo metodo, uno speciale catetere flessibile viene inserito attraverso uno dei vasi distanti nel flusso sanguigno e gradualmente, sotto costante controllo a raggi X, avanza verso l'aneurisma. Quindi, da questo catetere, una speciale spirale metallica viene inserita nella cavità dell'aneurisma, causando un'ostruzione graduale e la morte dell'aneurisma. Il vantaggio di questo metodo è la capacità di accedere ai vasi cerebrali profondi. Il metodo endovascolare può essere utilizzato anche dopo la rottura dell'aneurisma e l'insorgenza di emorragia subaracnoidea, poiché consente di eliminare il difetto vascolare.

È sempre necessario trattare un aneurisma?

Ad oggi, la frequenza di rilevamento degli aneurismi inesplosi aumenta gradualmente, il che è associato al crescente uso di vari metodi di imaging medico. Dopo aver identificato questa patologia in molti pazienti, sorge la domanda se sia necessario trattarla. Va notato subito che questa domanda è rilevante solo per un aneurisma inesploso, poiché in caso di rottura, il trattamento chirurgico è l'unico metodo disponibile per salvare la vita e prevenire una seconda rottura.

Nel caso di un aneurisma inesploso, il paziente deve prendere una decisione sul trattamento, avendo compreso a fondo la questione, consultandosi con specialisti qualificati e valutando tutti i possibili rischi.

Va inteso che oggi l'unico metodo efficace per prevenire la rottura dell'aneurisma è la chirurgia, che è l'unico metodo di trattamento. I rischi di questa procedura dipendono da molti indicatori, tra i quali si distinguono le condizioni generali del paziente, la posizione e la struttura dell'aneurisma, le sue dimensioni. Qualunque cosa fosse, il tasso di sopravvivenza per 10 anni tra le persone che hanno eliminato l'aneurisma è significativamente più alto rispetto a quelli che non lo hanno fatto. Certamente, ci sono delle eccezioni, tuttavia, dato il rapido sviluppo di tecniche endovascolari più sicure, questo indicatore potrebbe aumentare ancora di più.

Prevenzione dell'ictus per aneurismi cerebrali

L'unica prevenzione efficace dell'ictus emorragico per aneurisma cerebrale è un trattamento chirurgico tempestivo. Tuttavia, oltre a questo metodo radicale di risoluzione di un problema, il rischio di rottura dell'aneurisma può essere ridotto modificando lo stile di vita ed eliminando i fattori di rischio.

Le seguenti misure riducono in qualche modo il rischio di emorragia subaracnoidea:

• smettere di fumare e alcol;
• controllo della pressione arteriosa con farmaci prescritti;
• alimentazione bilanciata con ridotto grasso animale e colesterolo;
• basso sforzo fisico;
• rifiuto di sport traumatici;
• controllo periodico da parte di uno specialista;
• assunzione regolare di medicinali prescritti da un medico.

Va notato che in presenza di un aneurisma del vaso cerebrale l'autotrattamento è assolutamente controindicato. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci possono provocare una reazione avversa del corpo, che può causare la rottura dell'aneurisma. Prima di assumere qualsiasi farmaco (anche l'aspirina, che riduce la viscosità del sangue e quindi aumenta il rischio di sanguinamento), è necessario consultare il medico.

È possibile trattare l'aneurisma cerebrale con rimedi popolari?

Aneurismi dei vasi cerebrali sono un difetto delle pareti, che non può essere completamente corretto con i farmaci o attraverso l'uso della medicina tradizionale. Tutti questi trattamenti possono solo influenzare il flusso sanguigno nelle arterie del cervello. Tuttavia, anche questa influenza è talvolta sufficiente a ridurre il rischio di complicazioni pericolose (prima di tutto, rottura dell'aneurisma e ictus emorragico). Certamente, a causa dell'alto rischio di complicanze, si dovrebbe dare la preferenza alle droghe farmacologiche, la cui azione è più forte e più focalizzata di quella dei rimedi popolari. Tuttavia, con il consenso del medico curante, alcune ricette popolari possono essere incluse nel corso del trattamento.

Prima di tutto, stiamo parlando di quegli strumenti che stabilizzano la pressione sanguigna e ne impediscono l'aumento. Gli improvvisi picchi di pressione solitamente causano rotture dell'aneurisma. In questo caso, i rimedi popolari sono usati più probabilmente per prevenire complicazioni che per curare la malattia. Inoltre, molte piante medicinali utilizzate nella medicina tradizionale contengono una grande quantità di vitamine, minerali e altre sostanze benefiche. Ciò rafforza il corpo nel suo insieme e migliora il benessere delle persone che, per una ragione o per l'altra, non possono essere rimosse chirurgicamente dall'aneurisma. Infine, alcune piante medicinali contengono sostanze che rafforzano la parete vascolare. Questo riduce direttamente il rischio di rottura di aneurismi.

I seguenti rimedi sono i più efficaci nella lotta contro gli aneurismi cerebrali:

• Succo di barbabietola Il succo di barbabietola appena spremuto con miele è considerato uno strumento efficace per abbassare la pressione sanguigna. L'effetto si verifica entro 1 - 2 settimane dopo l'inizio del corso. Il succo viene miscelato in proporzioni uguali con il miele e bevono 3-4 cucchiai tre volte al giorno.
• Caprifoglio. Bacche estremamente efficaci di questa pianta. Hanno un effetto tonico, che è particolarmente evidente nella vecchiaia. La loro azione principale è anche una riduzione della pressione sanguigna.
• Sbuccia le patate È usato per prevenire crisi ipertensive. Puoi bere il decotto (le patate sono bollite con la buccia per 10 - 15 minuti, e poi bevono l'acqua sgocciolata) oppure puoi semplicemente mangiare le patate in uniforme con la buccia.
• Infusione di farina di mais. Per una tazza di acqua bollente, è necessario 1 cucchiaio pieno di farina di mais. Viene agitato e lasciato durante la notte. Al mattino a stomaco vuoto è necessario bere solo liquidi (decantare, senza mescolare il sedimento).
• Brodo di ribes nero. Bacche di ribes nero essiccate vengono versate con acqua bollente (per 100 g di frutta 1 litro di acqua) e mantenute a fuoco basso per 8 - 10 minuti. Poi, nel giro di poche ore, il decotto si raffredda e viene infuso. Viene filtrato e bevuto 50 g tre volte al giorno. Vitamine e oligoelementi rafforzano la parete vascolare e riducono la probabilità di ictus.
• Radice di valeriana Per 10 g di radice di terra secca, è necessario 1 tazza di acqua bollente. La miscela viene fatta bollire per 20-25 minuti e lasciata raffreddare a temperatura ambiente (da 1 a 2 ore). Brodo bere 1 cucchiaio 2 - 3 volte al giorno. Riduce la probabilità di aumento della pressione a causa dello stress.
• L'infusione di motherwort. Su un cucchiaio di motherwort serve 1 tazza di acqua bollente. Il vetro è coperto con un piattino per ridurre l'evaporazione del liquido (si può usare una fiala sigillata) e lasciato per 3 o 4 ore. Dopo questa infusione, prendere 1 cucchiaino tre volte al giorno (preferibilmente 30 - 60 minuti prima dei pasti).
• Il decotto di immortelle. 25 g di fiori essiccati richiedono 1 litro di acqua bollente. La miscela continua a bollire fino a quando circa metà dell'acqua non bolle. Successivamente, il brodo viene raffreddato a temperatura ambiente e assumere 20-30 ml tre volte al giorno. L'effetto terapeutico si manifesta 5 - 7 giorni dopo l'inizio del trattamento.

Va notato che alcune piante hanno un effetto ipotonico molto tangibile (riducono la pressione). Il loro uso simultaneo con alcuni farmaci di azione simile può provocare vertigini, tinnito, scurirsi degli occhi e altre manifestazioni di bassa pressione. Se compaiono tali sintomi, il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere temporaneamente sospeso e consultare un medico.

I rimedi popolari sopra menzionati sono rilevanti per tutti i pazienti con aneurisma di vasi cerebrali. Tuttavia, possono essere utilizzati a scopo profilattico e nel periodo postoperatorio, quando l'aneurisma stesso è già stato rimosso chirurgicamente. Questo accelererà la riabilitazione.

È severamente vietato assegnare ai rimedi nazionali il posto dominante nel corso del trattamento dell'aneurisma. Questa malattia dovrebbe sempre essere trattata con preparazioni farmacologiche altamente efficaci (prima della rimozione chirurgica del problema), poiché si tratta della vita del paziente. L'autotrattamento senza consultare un medico aumenta notevolmente il rischio di varie complicazioni. Il fatto è che l'abbassamento artificiale della pressione in alcuni casi può solo peggiorare le condizioni del paziente (ad esempio, nei pazienti con anemia o altre malattie concomitanti). Pertanto, la medicina tradizionale inizia a prendere solo dopo un esame completo completo del paziente.

L'aneurisma cerebrale può ricrescere?

L'aneurisma vascolare cerebrale è una patologia piuttosto rara, ma terribile che può svilupparsi a causa di una moltitudine di fattori esterni e interni. Il trattamento dell'aneurisma oggi è esclusivamente chirurgico, che è una soluzione radicale al problema. Tuttavia, anche dopo l'intervento chirurgico, c'è il rischio che la malattia si ripresenti.

Il vero aneurisma cerebrale del cervello è una protrusione a forma di borsa dello strato interno del vaso attraverso i gusci medio ed esterno. Questa patologia si sviluppa in varie categorie di pazienti, ma si trova più spesso nelle persone anziane. Ad oggi, una causa ben definita del verificarsi di questa patologia non è stata identificata, tuttavia, c'è una vasta gamma di malattie in cui il rischio di sviluppare un aneurisma intracranico è più alto. Tra queste malattie, un ruolo separato appartiene alle anomalie genetiche e alle malattie del tessuto connettivo.

Con le malattie acquisite o congenite del tessuto connettivo, la struttura della struttura di supporto degli organi interni e dei vasi sanguigni cambia significativamente. Di conseguenza, le pareti delle arterie e delle vene diventano meno resistenti allo stress emodinamico, cioè non sono in grado di sopportare un'alta pressione arteriosa. Di conseguenza, sotto l'azione del flusso sanguigno nei punti più deboli dei vasi, si formano difetti peculiari, attraverso i quali sporge la membrana interna della parete vascolare - si forma la cavità dell'aneurisma.

Quindi, sulla base del meccanismo descritto sopra, diventa chiaro che anche con l'eliminazione radicale di uno degli aneurismi, i fattori interni ed esterni che hanno causato la patologia primaria non scompaiono da nessuna parte. Di conseguenza, per un periodo piuttosto lungo, rimane la probabilità di riformazione dell'aneurisma.

Al fine di prevenire il ripetersi dell'aneurisma, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• Monitorare la pressione sanguigna. L'ipertensione arteriosa è uno dei principali fattori che possono innescare lo sviluppo di aneurisma vascolare intracranico. Al fine di ridurre l'impatto negativo dell'ipertensione sulla parete vascolare, è necessario assumere regolarmente i farmaci prescritti dal medico e periodicamente sottoporsi a esami medici.
• Segui una dieta. Una dieta sana ed equilibrata può stabilizzare le condizioni generali del corpo, normalizzare il lavoro di molti organi e sistemi. È estremamente importante controllare il consumo di grassi animali, poiché sono la principale fonte di colesterolo, il cui eccesso può essere depositato nella parete vascolare, indebolendolo (aterosclerosi). Per evitare questo, è necessario consumare principalmente grassi vegetali, nonché una grande quantità di verdure fresche e frutta.
• Prendi regolarmente i farmaci prescritti. Nella maggior parte dei casi, dopo l'operazione per eliminare l'aneurisma, il medico curante prescrive un lungo ciclo di trattamento, che mira a normalizzare la condizione generale, a controllare i fattori negativi interni ed esterni, nonché a ridurre la probabilità di recidiva.
• Evita sforzi fisici elevati. L'alto sforzo fisico nella maggior parte dei casi aumenta la pressione nelle arterie cerebrali, che aumenta significativamente il rischio di recidiva dell'aneurisma.
• Periodicamente sottoposti a supervisione medica. Anche con tutte le regole e le raccomandazioni del medico, rimane il rischio di riformazione dell'aneurisma. Al fine di ridurre la probabilità della sua rottura e dell'emorragia subaracnoidea (che è una complicanza estremamente grave), è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica, soprattutto durante il primo anno dopo l'intervento, in quanto consente di rilevare le recidive in una fase precoce e condurre un trattamento adeguato.

Quale medico si occupa del trattamento e della diagnosi dell'aneurisma cerebrale?

La diagnosi e il trattamento dell'aneurisma cerebrale hanno coinvolto un neurochirurgo. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che altri medici sono coinvolti attivamente in questo processo.

Al centro di ogni adeguato intervento medico è un approccio multidisciplinare completo. Nella maggior parte delle cliniche sia domestiche che occidentali, i medici di diverse specialità lavorano costantemente insieme per aumentare la produttività e l'efficacia dei vari metodi di trattamento e diagnostica medica, il che aumenta significativamente le possibilità del paziente per un completo recupero.

Nella stragrande maggioranza dei casi, prima di essere sottoposti a intervento chirurgico, i pazienti passano attraverso un certo numero di specialisti che aiutano a identificare l'aneurisma, diagnosticare malattie concomitanti, preparare il paziente per un intervento chirurgico.

I seguenti specialisti trattano e diagnosticano pazienti con aneurisma intracranico:

• Medico di famiglia Nonostante il medico di famiglia non tratti l'aneurisma cerebrale, nella maggior parte dei casi è proprio lui a essere lo specialista con cui il paziente si imbatte per la prima volta. Il destino del paziente dipende dalla tattica corretta e dal pensiero clinico del medico di famiglia. Nella maggior parte dei casi, questi medici, sulla base dei dati ottenuti durante l'esame e la conversazione con i pazienti, li inviano per un ulteriore esame e li nominano per consultare un neurologo, che continuerà a guidare questo paziente.
• Neurologo. I neurologi sono specialisti che si occupano di malattie del sistema nervoso centrale. Spesso prescrivono un computer o una tomografia a risonanza magnetica, con l'aiuto del quale viene rilevato l'aneurisma.
• Radiologo. L'area di lavoro del radiologo è una varietà di metodi di imaging medicale, che possono essere utilizzati per identificare l'aneurisma, la sua posizione, struttura e dimensioni. Questo specialista fornisce al chirurgo i dati più preziosi, senza i quali non è possibile alcun intervento chirurgico.
• Anestesista. Gli anestesisti sono esperti che si occupano non solo dell'anestesia del paziente durante l'operazione (anestesia), ma anche di prepararlo per l'imminente intervento chirurgico, insieme al neurochirurgo che determina i metodi di trattamento più ottimali e sicuri.
• Neurochirurgo. È il neurochirurgo che è lo specialista che esegue l'intervento chirurgico e rimuove l'aneurisma. Tuttavia, il suo lavoro non è limitato all'operazione. Inoltre, progetta e sviluppa le tattiche terapeutiche più sicure e razionali, assegna gli esami necessari, guida il paziente nel periodo postoperatorio.

Quindi, nonostante il fatto che il trattamento dell'aneurisma cerebrale sia l'unica prerogativa di un neurochirurgo, in nessun caso dovremmo dimenticare il resto del team di medici che sono ugualmente desiderosi di aiutare il paziente.

Cosa fare dopo l'intervento chirurgico per l'aneurisma del vaso cerebrale?

Le operazioni per rimuovere gli aneurismi cerebrali possono essere di diversi tipi. Dipende dalle dimensioni dell'aneurisma, dal suo tipo e dalla posizione della nave interessata nel cervello. In generale, tutte le operazioni sono suddivise in due grandi tipi: aperti e minimamente invasivi. Nel primo caso, stiamo parlando dell'accesso all'aneurisma attraverso la scatola del cranio e, nel secondo caso, del rafforzamento della parete vascolare nell'aneurisma attraverso la nave. Certamente, un'operazione aperta è più difficile e il periodo post-operatorio dopo sarà più lungo che con un intervento minimamente invasivo.

Tuttavia, in entrambi i casi, dopo la rimozione dell'aneurisma o il rafforzamento della nave, i pazienti devono osservare una serie di regole che impediranno lo sviluppo di varie complicanze. In generale, rappresentano un particolare regime a cui il paziente aderisce. Questa modalità è discussa individualmente con il medico curante, poiché solo un tale approccio consente di tenere conto delle condizioni di un particolare paziente, delle comorbilità e dei desideri individuali. Ma in ogni caso, ci sono una serie di principi di base che sono rilevanti per tutti i pazienti.

Nel periodo postoperatorio, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

• Potenza. Di solito, la nutrizione non gioca un ruolo chiave nel periodo postoperatorio durante le procedure chirurgiche sui vasi cerebrali. Tuttavia, se l'aneurisma è stato acquisito sullo sfondo di aterosclerosi, diabete mellito o altre malattie metaboliche, è la dieta che diventa la componente chiave della prevenzione. Non mangiare troppo, mangiare un sacco di dolci e mangiare cibi troppo grassi. Alcol, salati e piatti speziati possono portare alla dilatazione del riflesso vascolare. Nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico (specialmente con interventi aperti), questo può causare un ictus o una riformazione dell'aneurisma. Un fattore importante che può influenzare la dieta è la pressione sanguigna. Per frenare la sua crescita, è necessario limitare il consumo di tè forte, caffè e sale (incluso nella composizione di altri piatti). Prodotti lattiero caseari utili, carni magre (bollite o al vapore), cereali, verdure e frutta.
• Limita l'attività fisica. L'esercizio è limitato dopo qualsiasi intervento sulle navi. Il fatto è che quando si solleva pesi, si cammina velocemente o si corre, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione inizia a salire. A causa di ciò, può verificarsi una rottura nella nave operata. L'esercizio dopo l'intervento chirurgico aperto è limitato a tal punto che nei primi giorni dopo l'intervento il paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto. Poi viene gradualmente permesso di camminare, salire lentamente le scale, sollevare un carico di diversi chilogrammi. Nel tempo (in poche settimane o mesi), questa restrizione può anche essere revocata se i risultati degli esami preventivi non rivelano una minaccia di rottura o aneurisma ripetuto.
• Misurazione della pressione sanguigna Dopo l'intervento, il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna. In ospedale, questo rende lo staff medico su un programma specifico. Tuttavia, in casa non dovrebbe interrompere questa procedura. La pressione sanguigna normale (120/80 mm Hg) è una garanzia che la riabilitazione ha successo. Di norma, i pazienti dopo l'intervento chirurgico assumono determinati farmaci per normalizzare la pressione. La misurazione giornaliera (è importante eseguirla all'incirca alla stessa ora del giorno) contribuirà a valutare l'efficacia del trattamento prescritto. Se la pressione cambia significativamente durante il giorno, o c'è una tendenza ad un aumento significativo (pressione sistolica 140 mm Hg. Art. E altro), è necessario informare il medico curante.
• Consultazioni periodiche con un medico. Anche se dopo la dimissione dall'ospedale tutti i sintomi e le manifestazioni della malattia sono scomparsi, ciò non significa che si dovrebbe smettere di essere osservato da uno specialista. Di solito, il programma delle visite viene negoziato con il medico dopo l'operazione. Dipende dalle condizioni del paziente, dal tipo di intervento chirurgico e dalla presenza di malattie concomitanti. All'inizio, dopo la dimissione, il medico viene visitato ogni pochi giorni, poi una volta alla settimana o due. Un mese dopo l'operazione, passano a una visita mensile (o meno spesso, se il medico non vede il pericolo per il paziente). Se necessario, ulteriori esami strumentali possono essere programmati come parte di queste visite. Se compaiono sintomi neurologici nel periodo postoperatorio, è necessario consultare immediatamente uno specialista, indipendentemente da quando è prevista la prossima consultazione.

Il rispetto di queste misure aiuterà il paziente a riprendersi più rapidamente dopo l'intervento e a tornare alla vita normale. Trascurare le prescrizioni del medico è irto di serie complicazioni che spesso rappresentano un pericolo per la vita e la salute del paziente.

Esistono procedure fisioterapiche utilizzate per la prevenzione o il trattamento dell'aneurisma cerebrale?

In realtà l'aneurisma dell'arteria cerebrale non può essere eliminato con l'aiuto della fisioterapia. Il fatto è che con questa malattia ci sono cambiamenti strutturali nella parete del vaso. La terapia fisica mediante effetti elettrici, laser o elettromagnetici può in una certa misura influenzare la struttura cellulare dei tessuti. Tuttavia, questo effetto non è sufficiente per eliminare la cavità dell'aneurisma. Inoltre, alcune fisioterapie possono, al contrario, indebolire una parete di aneurisma già tesa o provocare un aumento della circolazione sanguigna in un particolare luogo. Per questo motivo aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma, la complicanza più grave che rappresenta il pericolo maggiore per la vita del paziente. A questo proposito, la fisioterapia non è inclusa nel complesso trattamento degli aneurismi cerebrali.

Tuttavia, questo metodo di trattamento può essere utilizzato con successo per l'ictus emorragico, che si verifica dopo la rottura dell'aneurisma. Nello stesso momento nel midollo accumula il sangue. Se il paziente non muore direttamente durante l'emorragia, molte funzioni cerebrali sono spesso compromesse. I sintomi specifici dipendono dalla posizione della nave danneggiata. Per ripristinare la normale funzione cerebrale è necessario un lungo periodo di riabilitazione. È qui che i metodi fisioterapeutici di trattamento possono essere applicati con successo.

Durante il periodo di riabilitazione, le procedure di fisioterapia hanno i seguenti obiettivi:

• effetto anti-infiammatorio - riduce i danni al tessuto cerebrale;
• effetto assorbente - impedisce l'accumulo di liquidi e spremitura delle fibre nervose;
• miglioramento del flusso sanguigno nelle aree sane circostanti del cervello (questo in parte compensa le funzioni perse);
• recupero dei movimenti degli arti nei disturbi del movimento.

Tutte le procedure fisioterapeutiche possono essere suddivise in due grandi gruppi. Il primo include massaggi e ginnastica. C'è un impatto non sulla zona colpita da un ictus, ma sui muscoli e vasi sanguigni del corpo, che hanno perso le loro funzioni a causa di un'emorragia nel cervello.

I principi fondamentali di tale trattamento sono:

• Movimento passivo negli arti. Cominciano a fare in 1 - 2 settimane dopo l'ictus emorragico. Il paziente non prova a filtrare i muscoli. All'inizio, i movimenti delle articolazioni sono importanti. Flessione, estensione, rotazione e altri tipi di movimenti alternati. Il medico cerca di catturare tutte le articolazioni dell'arto colpito. La modifica della posizione dell'arto viene effettuata ogni 1 - 2 ore. In questo momento, fissa il braccio o la gamba in una determinata posizione. A poco a poco, questa volta si riduce e il paziente cerca di aiutare il medico contraendo consapevolmente i muscoli.
• Movimenti attivi Il paziente esegue tali movimenti da solo, senza l'aiuto di un medico, quando le funzioni motorie iniziano a tornare a lui. La durata dei movimenti attivi dovrebbe essere non più di pochi minuti all'inizio. A poco a poco, il tempo aumenta.
• Il massaggio della zona del collo è consigliato per migliorare la circolazione cerebrale. Dovrebbe essere fatto in una posizione comoda per il paziente a una temperatura confortevole. I movimenti delle mani del massaggiatore sono fluidi. I muscoli non devono essere stimolati (come, per esempio, con un massaggio sportivo), ma leggermente impastati.
• Massaggio terapeutico degli arti. Il massaggiatore determina la condizione di alcuni gruppi muscolari nell'arto colpito. Quei gruppi che si trovano in uno stato teso (ipertonio) dovrebbero essere rilassati. I movimenti qui sono più lenti e fluidi. Il gruppo antagonista (eseguendo il movimento nella direzione opposta) è solitamente rilassato (ipotonoso). In questa zona, un massaggio stimolante viene eseguito con una carezza, movimenti più acuti e una pressione più forte. Ciò restituisce tono muscolare e contribuisce al ripristino del controllo cosciente sui movimenti.

Oltre al massaggio e alla ginnastica, vengono utilizzate una serie di procedure per stimolare i tessuti nell'area dell'ictus emorragico. Ciò contribuisce al rapido ripristino delle normali connessioni tra i neuroni e normalizza il passaggio degli impulsi nervosi. Alcune procedure elettrofisiche possono essere applicate nell'area dei muscoli interessati.

I seguenti metodi di effetti fisici e chimici possono essere applicati per una rapida riabilitazione:

• Elettroforesi. La procedura consiste nell'introduzione di alcuni farmaci nella zona interessata sotto l'azione delle onde elettromagnetiche. Utilizzando un apparecchio speciale, è possibile inserire (secondo le indicazioni) eufillin, papaverina, preparazioni di iodio. Il luogo di introduzione (imposizione di elettrodi) viene scelto in base al posto dell'aneurisma scoppiato. La corrente non deve superare i 3-4 ampere. Si raccomanda un ciclo di 15-20 sessioni (giornaliere) di 15-20 minuti ciascuna. Se necessario, il decorso dell'elettroforesi può essere ripetuto dopo 1 - 2 mesi.
• Stimolazione muscolare elettrica. La procedura consiste nell'applicare i gruppi muscolari attuali a quelli spastici (sottoposti a sforzi). Imposta la modalità variabile del dispositivo con una frequenza di 100-150 Hz. La forza della corrente viene selezionata nell'intervallo da 25 a 45 ampere per ottenere la normale contrazione muscolare fisiologica (aspetto del riflesso). Ciascuno dei campi selezionati è interessato 2 - 3 volte per 2 minuti con interruzioni brevi (45 - 60 secondi). Le procedure vengono eseguite giornalmente per 20-30 giorni. L'intervallo tra i cicli di trattamento dovrebbe essere di almeno 3 settimane.

Più raramente, le onde ultrasoniche vengono utilizzate per stimolare i muscoli e riassorbire il sangue nell'area dell'ictus. Il loro effetto sul sistema nervoso è un po 'più aggressivo, quindi si ricorre a casi in cui altri metodi non danno risultati tangibili o il paziente ha controindicazioni specifiche.

Oltre a tutte le procedure sopra elencate, la fisioterapia include l'uso di vari bagni terapeutici. Accelerano la riabilitazione non solo dopo un ictus emorragico, ma anche dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'aneurisma dei vasi cerebrali.

I bagni più comunemente prescritti sono:

• bagni di pino - 10 minuti ciascuno, 8 - 10 procedure a giorni alterni;
• bagni di idrogeno solforato (concentrazione ottimale - circa 100 mg / l) - 5 - 10 minuti, 12 - 14 procedure a giorni alterni;
• bagni di iodio-bromo - 10 minuti ciascuno, 10 - 15 procedure a giorni alterni;
• bagni di pino - 10 minuti, 10 - 12 procedure a giorni alterni;
• bagni di ossigeno - per 10 - 20 minuti, 10 - 15 procedure al giorno.

A livello locale, i trattamenti di calore e freddo possono essere applicati anche a determinati gruppi muscolari. Nel primo caso vengono usati i bagni di paraffina e nel secondo i sacchi di ghiaccio. La combinazione di tutti questi metodi consente di ripristinare rapidamente le funzioni motorie e sensibili perse. Tuttavia, la nomina dei metodi dovrebbe essere effettuata solo dal medico curante. Nel periodo postoperatorio, vengono utilizzati solo nei casi in cui l'operazione si è svolta con complicazioni e il paziente ha disturbi neurologici residui. Prima dell'intervento chirurgico o della rottura dell'aneurisma, nessuno dei metodi sopra indicati è raccomandato. Inoltre, quando si riposa in resort e in sanatori, i pazienti con aneurisma di vasi cerebrali devono astenersi da queste procedure (sono spesso raccomandati ai vacanzieri come tonico).