Sintomi e trattamento dell'encefalite cerebrale

L'encefalite è una malattia associata all'infiammazione del tessuto cerebrale. La causa della sua comparsa può essere: un'infezione, un'allergia o l'azione di sostanze tossiche. A seconda di ciò che ha portato allo sviluppo della malattia, l'encefalite cerebrale può presentare sintomi diversi, che dipendono principalmente dall'area in cui è iniziato il processo infiammatorio.

Cause di malattia

I medici secernono encefalite primaria e secondaria. Primaria è la malattia che si sviluppa in modo indipendente. Può derivare dall'ingestione dei virus, dei germi e della rickettia del paziente. L'encefalite secondaria del cervello procede sullo sfondo di una malattia comune. Le sue ragioni potrebbero essere:

• Virus (HIV, morbillo, rosolia, influenza, ecc.).
• Batteri (streptococchi, stafilococco, ecc.).

• Parassiti (clamidia, toxoplasma, ecc.).
• Vaccini (rosolia, DTP, ecc.).

In alcuni casi, la causa della malattia sono reazioni allergiche che interessano il cervello o l'avvelenamento del corpo, che hanno portato a sostanze tossiche.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della patologia includono:

1. Età. L'encefalite nei bambini si verifica spesso a causa dello sviluppo del virus nei loro corpi. I bambini hanno un decorso grave della malattia. Le persone di mezza età hanno maggiori probabilità di avere l'encefalite erpetica.
2. Indebolimento immunitario Le persone che soffrono di varie malattie infettive sono più sensibili ai processi infiammatori nel tessuto cerebrale.
3. Posizione geografica La malattia è più spesso diagnosticata dove si verifica un portatore dell'agente causale di encefalite (zanzare o zecche). C'è anche una stagionalità osservata di focolai di encefalite, che cade nella stagione calda.
4. Lunga permanenza all'aria aperta. Si fa notare che le patologie sono quelle che lavorano all'aperto e coloro che amano rilassarsi nella natura.

classificazione

Esistono diverse classificazioni dell'encefalite cerebrale. A seconda della gravità del corso, la malattia è:

• Acuta.
• Subacuta.
• Severing.
• Cronica.
• Ricorrente.

Maggiori informazioni sui tipi e sulla classificazione della patologia nel nostro video aiuto medico:

In base a quale area del cervello il tessuto è stato danneggiato, si distinguono i seguenti:

A seconda di quale tessuto è stato colpito, espellono:

• La leucoencefalite è un processo infiammatorio che si sviluppa nella sostanza bianca del cervello.
• Poliencefalite: una sostanza grigia è stata colpita.
• Panencefalite: il danno è notato in diversi tessuti del cervello.

specie

Esistono questi tipi di encefalite cerebrale:

1. Letargico (epidemia). La sua carriera diventa l'uomo stesso. Tale encefalite è più comunemente diagnosticata nei bambini. Il virus è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e non presenta sintomi pronunciati. Ciò che diventa l'agente causale della malattia è sconosciuto, ma si ritiene che in questo caso il virus dell'encefalite si trovi nella saliva del paziente.
2. Anche l'encefalite di Rasmussen non è completamente compresa. È una lesione del sistema nervoso centrale e un emisfero del cervello. Diagnosticato principalmente in bambini di età compresa tra 2 e 8 anni. Di conseguenza, il paziente appare debolezza e mal di testa, crisi epilettiche, disturbi della parola. Non è possibile curarlo completamente e il paziente ha disturbi neurologici.

1. L'aspetto assonnato colpisce i nuclei principali del cervello. La malattia nella maggior parte dei casi ha una prognosi negativa. Se il trattamento non viene avviato in tempo, il paziente è un fallimento dei singoli sistemi d'organo, con conseguente morte.
2. Encefalite cerebrale autoimmune o diffusa. Tra le cause della sua comparsa si chiamano le proprietà sconosciute di alcuni virus. Inizialmente, il paziente diventa ansioso e depresso, dopo di che compaiono le crisi epilettiche. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato sullo sfondo del cancro del polmone.

1. Tick ​​- ha una manifestazione stagionale e viene diagnosticata principalmente nella stagione calda. La causa è una zecca da encefalite da morso.
2. Recettore - è considerato uno dei tipi più gravi della malattia. In questo caso, sia la remissione della malattia che la morte sono possibili.
3. L'encefalite purulenta (batterica) è associata allo sviluppo del processo infiammatorio, che viene diagnosticato nelle meningi. La causa potrebbe essere l'azione di forti tossine, batteri, virus o allergeni.
4. L'encefalite giapponese (zanzara) causa un virus che le zanzare sono in grado di trasportare. Tra i vettori possono essere persone o uccelli. I primi segni della malattia compaiono 1 mese dopo l'infezione. Il paziente ha mal di testa e nausea, vomito e debolezza. In rari casi si verificano paralisi e convulsioni. Nella metà dei casi la malattia si conclude con la morte.

1. L'influenza si sviluppa sullo sfondo della malattia influenzale. Tra le sue manifestazioni: mal di testa e dolori muscolari, nausea, disturbi del sonno. Se il tempo non inizia a trattare questo tipo di malattia, il paziente può cadere in coma.
2. Il Limbico colpisce i neuroni del sistema limbico. Nella maggior parte dei casi, è diagnosticato negli uomini che hanno un tumore alla prostata o ai testicoli. Meno comunemente accompagnato da cancro al seno, ai polmoni, all'ovaio, alla ghiandola tiroidea.
3. L'encefalite da HIV si verifica quando il virus è esposto alle cellule cerebrali.
4. Il tipo di encefalite da toxoplasmosi è una delle cause di morte tra i pazienti affetti da AIDS.
5. Il morbillo è una complicanza grave nei pazienti con morbillo e colpisce la sostanza bianca del cervello. Differisce il carattere acuto di sviluppo.
6. L'encefalite da meningite è un'infiammazione delle meningi che ha una natura virale, batterica o fungina. La causa potrebbe essere la meningite.

sintomi

I segni di encefalite saranno principalmente correlati alla causa della sua insorgenza. Tutti i possibili sintomi possono essere suddivisi in:

• Cerebrale.
• Focal.
• Reazioni infiammatorie comuni

Sintomi cerebrali

Questi sintomi includono:

1. Il mal di testa accompagna sempre la malattia. La natura e l'intensità del dolore sono molto diverse. Tuttavia, c'è sempre una tendenza ad aumentare. Può apparire come risultato di alterata circolazione cerebrale, alterazione del movimento del liquido cerebrospinale o risultato di intossicazione.
2. Vertigini, che aumenta con il tempo.
3. Convulsioni che si verificano a causa di irritazione del tessuto cerebrale.

1. Disturbo della coscienza, che può manifestarsi in diversi modi: dalla leggera inibizione alla caduta istantanea in un coma.
2. Disturbi mentali (azioni incontrollate del paziente, agitazione psicomotoria, allucinazioni, ecc.).
3. Nausea e vomito, dopo di che il paziente non si sente sollevato.
4. Alta sensibilità dei singoli organi sensoriali, che si manifesta con fotofobia, rumore-paura, dolore al tatto.

Manifestazioni focali

Qualsiasi parte del cervello può essere soggetta al processo infiammatorio, anche se ogni patogeno ha i suoi luoghi "preferiti". Prevedere dove accadrà è impossibile. Le manifestazioni della malattia dipenderanno dall'area del cervello in cui si è verificata la violazione. I sintomi focali includono:

• Paralisi, paresi. La loro intensità può variare da lieve debolezza, che viene spesso confusa con l'affaticamento, per completare l'immobilizzazione dell'arto. In alcuni casi, la debolezza aumenta gradualmente, ma a volte può verificarsi improvvisamente una paralisi.
• Tono muscolare alterato.
• Cambiamento di sensibilità Il paziente può non sentire il tocco o la direzione del movimento, diventa incapace di distinguere tra freddo e caldo, opaco o tagliente.

• Disturbo del linguaggio Il paziente non può parlare o percepire la parola. La perdita della parola non è sempre completa. A volte il paziente non può riprodurre alcuni suoni o parole, li confonde, non è in grado di comprendere frasi complesse, ecc.
• Il paziente non può leggere o scrivere.
• Impossibilità di riconoscere oggetti semplici tramite il tocco.

• Il paziente ha una compromissione della coordinazione dei movimenti, potrebbe non essere in grado di mantenere l'equilibrio. L'andatura diventa instabile, una persona non può prendere un oggetto in mano, ecc.
• Compromissione uditiva. Il paziente si lamenta di acufene.
• Perdita di memoria
• Visione alterata o percezione visiva, perdita di singoli campi.

• Ci sono movimenti involontari degli arti o del corpo (giri, tremore, smorfia, ecc.).
• Disturbi della minzione o della minzione.
• Una violazione del gusto.
• Sintomi di parkinsonismo.
• Disfunzione dei nervi cranici.
• Disturbi mentali (comparsa di aggressività, comportamento inadeguato, ecc.).

In base all'entità del danno cerebrale, possono apparire uno o più di questi sintomi.

Reazioni infiammatorie

Dopo la fine del periodo di incubazione, il paziente appare debole e affaticato, dolori muscolari, dolori alle articolazioni, il sonno è disturbato e non c'è appetito. La temperatura sale bruscamente a 40 ° C. Alcuni possono avere un catarro delle vie respiratorie, un'eruzione cutanea sul corpo o un disturbo digestivo. Tali sintomi non possono essere definiti specifici. Dipenderanno da quale agente patogeno ha causato la malattia.

Cambiamento di alcol

Con questa malattia, si verifica un cambiamento nel liquido cerebrospinale: aumenta la pressione, aumenta la quantità di proteine ​​e linfociti, aumenta il livello di zucchero. Per aiutare a diagnosticare l'encefalite, aiuta gli anticorpi rilevati nel liquido cerebrospinale.

Oltre ai disturbi focali e cerebrali, con l'encefalite, c'è un cambiamento nella pressione sanguigna, una violazione del cuore e delle vie respiratorie. Le sue complicanze includono edema cerebrale, che può portare alla compressione dei centri vitali, con conseguente possibile esito fatale.

diagnostica

Per diagnosticare il paziente, il medico esaminerà la storia, i sintomi e i sintomi del cervello, chiederà se ci sono state malattie infettive, lesioni cerebrali o zanzare e zecche. Verranno programmati ulteriori esami:

1. Puntura di liquido cerebrospinale. Secondo i risultati dello studio, è possibile identificare il processo infiammatorio.
2. Imaging. In caso di sospetta encefalite, al paziente viene mostrata una tomografia computerizzata, l'analisi della risonanza magnetica viene utilizzata per analisi dettagliate.

Elena Vladimirovna Freiter racconta come utilizzare la risonanza magnetica per diagnosticare vari tipi di encefalite e altre patologie del cervello:

1. L'elettroencefalogramma fornisce un quadro dettagliato della malattia.
2. Test delle urine e del sangue, tampone dalla faringe.
3. Con il rapido deterioramento del paziente, può essere una biopsia del tessuto cerebrale.

trattamento

L'encefalite può essere trattata solo in condizioni stazionarie o addirittura di rianimazione. Tutti i metodi utilizzati per la terapia sono suddivisi in:

• Eziotropico - volto a eliminare le cause.
• Patogenetico - effetti sulle aree del cervello interessate.
• Sintomatico - eliminazione dei sintomi della malattia.

Terapia etiotrope

A causa del fatto che nella maggior parte dei casi l'encefalite è associata a un'infezione nel corpo, per il suo trattamento usano:

1. Farmaci antibatterici ad ampio spettro.
2. Farmaci antivirali.
3. Nei casi più gravi, al paziente viene somministrata immunoglobulina.

Terapia patogenetica

Per questo, i pazienti sono prescritti:

• Glucocorticoidi con effetti anti-infiammatori. Allevia gonfiore e allergie.
• Per alleviare l'edema cerebrale, che spesso porta alla morte, vengono utilizzati decongestionanti (Mannit, Diakarb, Glicerolo, ecc.).
• Agenti desensibilizzanti con effetto anti-allergico ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius", ecc.).
• La terapia per infusione consiste nella somministrazione di un fluido per eliminare i disturbi metabolici (Trisol, Dextran, ecc.).

• Angioprotectors e farmaci che migliorano la microcircolazione ("Kavinton", "Pentoxifylline", ecc.).
• Vitamine e farmaci metabolici (Piracetam, Phenibut, ecc.).
• Antiossidanti ("Shlitzin", "Mexidol", ecc.).
• Farmaci anti-infiammatori (ibuprofene, ecc.).
• Preparativi per la normalizzazione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.
• Farmaci che migliorano efficacemente la funzione del sistema respiratorio.

Terapia sintomatica

Per eliminare le manifestazioni di encefalite, il paziente viene prescritto:

1. Anticonvulsivi (Sibazon, Difenin, ecc.).
2. Farmaci antipsicotici (neurolettici) ("Aloperidolo", "Amitriptilina", "Triftazina", "Sonapaks, ecc.).
3. Mezzi per ridurre la temperatura corporea ("Paracetamolo", ecc.).
4. Preparativi per migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi (Prozerin, neuromidina).
5. Preparativi per la normalizzazione del tono muscolare ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Farmaci antiparkinsoniani (Parkopan, Akineton, ecc.).

I neuroscienziati del programma Consilium analizzano le cause della malattia, chi è a rischio di ammalarsi e quali sono i sintomi della malattia, nonché le tattiche di trattamento e recupero dopo l'encefalite:

Dopo aver superato il periodo acuto della malattia, il paziente ha bisogno di una terapia riabilitativa, che aiuta a eliminare gli effetti della disfunzione del tessuto cerebrale. A seconda dei sintomi dell'encefalite, al paziente viene prescritta terapia fisica, massaggio, fisioterapia, assunzione di antiossidanti e complessi vitaminici.

Le principali complicanze osservate con l'encefalite cerebrale comprendono:

• Edema cerebrale
• Compromissione della memoria
• Convulsioni epilettiche.
• Paralisi.
• Disturbi mentali
• Cervello in coma.
• Perturbazione del lavoro dei sensi (udito, visione, parola).
• Cistica.
• Morte.

Prognosi e prevenzione

La prevenzione speciale dell'encefalite non esiste. Al fine di prevenire la diffusione dell'encefalite epidemica, il paziente deve essere isolato dagli altri e deve essere effettuata una disinfezione di alta qualità degli oggetti personali e dell'alloggiamento del paziente.

Come proteggersi da chi è a rischio (bambini, persone che lavorano all'aperto o che vivono in aree in cui si trovano portatori di encefalite)? Si raccomanda l'uso di repellenti e attrezzature speciali o di effettuare vaccinazioni profilattiche.

Non meno importante è la cura tempestiva delle malattie che possono innescare lo sviluppo di encefalite. I bambini dovrebbero essere vaccinati contro la rosolia e il morbillo. In caso di puntura di zecca, è necessario un vaccino speciale.

Le conseguenze dell'encefalite dipenderanno dall'età del paziente e dalla gravità della malattia. Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento competente è immediatamente avviato, la prognosi per la persona interessata è nella maggior parte dei casi favorevole. Le conseguenze pericolose dell'encefalite si verificano nel caso in cui la malattia non si manifesta per un lungo periodo e l'esteso danno al tessuto cerebrale si sviluppa rapidamente.

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Encefalite cerebrale: cause, diagnosi e metodi di trattamento

Quando viene diagnosticata l'infiammazione delle strutture cerebrali l'encefalite del cervello. La malattia è accompagnata da vomito, debolezza, febbre. Una visita tempestiva al medico aiuterà ad evitare effetti irreversibili.

L'infiammazione del cervello è accompagnata dalla distruzione del tessuto nervoso e dal funzionamento alterato del sistema nervoso. L'encefalite cerebrale è solitamente infettiva. La malattia si manifesta sia come risultato di una precedente malattia. Il recupero dipende dalla tempestività della ricerca di cure mediche.

Caratteristiche e cause della patologia

Il concetto include un numero di malattie infiammatorie del cervello. L'infiammazione del cervello si sviluppa a seguito della penetrazione del patogeno nel corpo umano o a causa di fenomeni allergici. La causa principale della malattia è la neuroinfettiva.

Microbi e virus interferiscono con l'attività delle fibre nervose, dei neuroni e dei vasi sanguigni, influenzando negativamente il funzionamento del sistema nervoso. Segni di intossicazione manifestati, la membrana e le parti del cervello sono interessate.

A seconda della zona interessata, la meningite e l'encefalite sono isolate. La meningite è accompagnata da infiammazione della corteccia cerebrale, che si sviluppa a seguito di ipotermia, penetrazione di funghi, virus, batteri. L'encefalite è una condizione grave in cui il cervello si infiamma. La malattia è caratterizzata da decorso grave e alta mortalità.

L'encefalite è primaria e secondaria. La fonte di infezione nella forma primaria è di solito insetti. Un individuo infetto morde una persona, quindi il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno verso il cervello e altri organi. Questa forma è causata dal virus della rabbia (dal morso di un cane infetto), dall'herpes, dall'influenza, da Coxsackie. L'encefalite microbica si forma a causa, per esempio, della sifilide.

Sulla base delle cause della forma primaria della malattia, l'encefalite epidemica, trasmessa dalle zecche, erpetica, delle zanzare e virale è isolata.

Vaccinazione DPT, vaiolo e vaccini antirabbici possono causare lo sviluppo di encefalite.

Poiché la vaccinazione può causare patologie cerebrali nei neonati, è necessario un esame approfondito del neonato da parte di un pediatra e di un neurologo.

L'encefalite secondaria si forma come complicazione di un'altra malattia: toxoplasmosi, malaria, morbillo, rosolia. Puoi essere infettato da goccioline trasportate dall'aria o mangiando cibo infetto.

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di patologia:

• bambini fino a 1 anno di età;
• la presenza del virus dell'herpes simplex;
• stato immunitario ridotto;
• periodo estivo-autunnale, quando i vettori di insetti neuroinfettivi sono più attivi.

In base alla posizione dell'agente patogeno, l'encefalite sottocorticale, cerebellare, mesencefalica, è isolata.

Tipi di malattia

Ogni tipo di patologia è caratterizzato da alcuni segni e un corso speciale del processo patologico.

epidemia

Un altro nome è letargico. Viene diagnosticato sia nei bambini che negli adulti. La sintomatologia si manifesta con un forte aumento della temperatura, intenso mal di testa, dolore del tessuto articolare.

Il paziente ha confusione, delusioni, allucinazioni. Squint, difficoltà a respirare, sudorazione eccessiva viene aggiunta in seguito.

zecca

La frequenza di rilevamento di questo tipo aumenta in primavera e in estate, quando le zecche infette più attive. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso attraverso il morso di una zecca encefalitica.

Quando ingerito, l'infezione penetra nel cervello attraverso il flusso sanguigno. La persona inizia ad avere paura della luce intensa, il dolore alla testa aumenta, il vomito si sviluppa. Intorpidimento degli arti si verifica, le strutture muscolari sono paralizzate.

zanzara

Un altro nome per la specie è giapponese. Le zanzare infette sono portatrici del virus. La malattia è accompagnata da alta temperatura corporea, vomito, confusione. Risolto il tremore degli arti, convulsioni convulsive. La specie è caratterizzata da un alto tasso di mortalità.

grippal

Si sviluppa come complicazione dell'influenza. Manifestato da nausea, dolore alla testa, perdita di peso, debolezza. La malattia spesso mette la vittima in coma.

miserabile

Poiché il morbillo è una malattia infantile, questo tipo di encefalite è intrinseco nei bambini. L'infiammazione del cervello inizia a svilupparsi diversi giorni dopo il morbillo.

Il paziente si indebolisce, si manifesta la febbre e l'epilessia viene disturbata. La malattia danneggia i nervi del cranio, causando paralisi, mielite.

varicella

Progresso a causa di varicella zoster. La malattia è più spesso diagnosticata durante l'infanzia. Il bambino si indebolisce, diventa sonnolento. La coordinazione dei movimenti viene gradualmente interrotta, la paralisi delle braccia e delle gambe, si sviluppano le convulsioni epilettiche.

erpetica

Il virus dell'herpes infetta la corteccia cerebrale. Questa specie progredisce lentamente, causando un disturbo della coscienza, un mal di testa lancinante e movimenti caotici degli arti.

Segni di malattia

I sintomi dell'encefalite sono differenziati in base all'agente e alla sua posizione. Assegni e manifestazioni comuni di patologia. Come altre malattie infettive, l'encefalite colpisce l'aumento della temperatura corporea, l'indigestione, i disturbi negli organi delle vie respiratorie.

Manifesta il vomito, la fotofobia, l'epilessia, il mal di testa. I pazienti hanno una coscienza compromessa, una persona può cadere in coma. Ci sono problemi con la percezione psicomotoria e sensoriale della realtà: iperattività fisica, comprensione errata dei parametri e forme degli oggetti.

L'encefalite può essere asintomatica, fulminea o abortiva. Il flusso asintomatico è accompagnato da un leggero dolore alla testa, leggero capogiro. Le forme abortive causano sintomi di raffreddore o infezioni gastriche.

La forma più pericolosa è fulminante, che progredisce in poche ore. La temperatura aumenta bruscamente, la persona cade in un coma. I decessi sono registrati come risultato di insufficienza cardiaca.

Possibili complicazioni

L'infiammazione del cervello in forma lieve passa senza complicazioni significative. Il trattamento di una malattia grave può durare per diversi anni. Le conseguenze dell'encefalite cerebrale non si sviluppano in tutte le persone, dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La situazione più pericolosa è quando il paziente non sente sintomi dolorosi, mentre il virus si diffonde attraverso la struttura del cervello. In questo caso, sviluppa complicazioni irreversibili:

• stanchezza cronica;
• cambiamenti di personalità;
• incapacità di concentrazione;
• amnesia, che alla fine porta a problemi con la memoria a breve termine;
• interruzione dell'attività motoria;
• disturbi mentali;
• perdita di suscettibilità.

I processi degenerativi nelle strutture cerebrali portano alla disabilità, alla morte.

Metodi diagnostici

Il metodo dominante di diagnosi - puntura, durante il quale lo specialista produce l'assunzione di liquido cerebrospinale (CSF). Si studia materiale biologico, rivela pleiocitosi linfocitaria, concentrazione proteica.

Nell'analisi del sangue, viene rilevato un alto numero di leucociti, il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta. Fixata attività epilettica. Durante la risonanza magnetica, vengono registrati i cambiamenti patologici nel cervello. Nello studio del fondo determinato dalla stagnazione del nervo ottico.

La malattia viene diagnosticata sulla base dei risultati ottenuti durante test batteriologici e sierologici. L'identificazione virologica è molto difficile.

metodi di terapia

Se vengono rilevati sintomi dolorosi, è urgente una squadra di ambulanze. Il paziente viene inserito nel reparto di malattie infettive. L'esito del trattamento dipende dalla velocità del trattamento. Spesso, il paziente richiede l'aiuto di un rianimatore.

Il trattamento dell'encefalite comprende metodi etiotropi, patogenetici e sintomatici.

Trattamento etiotropo

Elimina le cause dell'infiammazione cerebrale, una delle quali è la penetrazione di un agente infettivo. Eliminare l'infezione usando farmaci antibatterici, agenti antivirali e immunoglobulina umana, necessaria per l'encefalite da zecche.

Gli antibiotici sono utilizzati per l'encefalite dei caratteri batterici e vengono somministrati per via endovenosa. Tra i farmaci antivirali emettono Aciclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Trattamento patogenetico

Basato sull'uso di farmaci che ripristinano le strutture cerebrali danneggiate. Questi farmaci includono:

• agenti ormonali;
• farmaci antiedematosi - mannitolo, diacarb, furosemide;
• farmaci antistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infusioni che correggono i processi metabolici: destrano, trisolo, potassio;
• angioprotectors - Kavinton, Instenon;
• farmaci antiipoxici - Citocromo, Mexidol, Actovegin;
• farmaci anti-infiammatori - Ksefokam, Nurofen.

Preparati vitaminici, rimedi che correggono il lavoro degli organi del cuore e delle vie respiratorie vengono somministrati al paziente.

Trattamento sintomatico

Elimina le manifestazioni dei singoli sintomi derivanti dall'encefalite. I medici prescrivono farmaci anticonvulsivanti, antipiretici, antipsicotici. È necessario il ricevimento dei mezzi che attivano il lavoro del dispositivo neuromuscolare (Neyromidin) e la riduzione del tono muscolare (Sirdalud).

NOTA! Gli attacchi di epilessia possono rimanere per sempre con una persona, che richiede l'uso di anticonvulsivanti per il resto della sua vita.

La vittima ha mostrato misure fisioterapeutiche: massaggio, agopuntura, terapia fisica, stimolazione elettrica. Il paziente dovrebbe trattare con uno psicoterapeuta, logopedista.

Nella fase iniziale, l'encefalite non manifesta sintomi caratteristici, i segni sono simili a quelli del raffreddore. Pertanto, una persona visita un medico in ritardo quando le cellule cerebrali sono già distrutte. Le cure mediche di emergenza possono salvare il paziente.

encefalite

L'encefalite è un'infiammazione della sostanza del cervello. Il termine "encefalite" si riferisce al danno cerebrale infettivo, allergico, infettivo-allergico e tossico. Esistono encefaliti primarie (zecche, zanzare giapponesi, encefalite economica) e secondarie (morbillo, influenza, post-vaccinazione). In caso di encefalite di qualsiasi eziologia, è necessaria una terapia complessa. Di norma, include trattamento etiotropico (antivirale, antibatterico, antiallergico), disidratazione, terapia infusionale, trattamento antinfiammatorio, terapia vascolare e neuroprotettiva, trattamento sintomatico. I pazienti con encefalite hanno anche bisogno di un trattamento riparativo.

encefalite

L'encefalite è un'infiammazione della sostanza del cervello. Il termine "encefalite" si riferisce al danno cerebrale infettivo, allergico, infettivo-allergico e tossico.

La classificazione dell'encefalite riflette i fattori eziologici associati alle loro manifestazioni cliniche e caratteristiche del corso. In termini di occorrenza distinguono l'encefalite primaria (virale, microbica e rickettsiana) e l'encefalite secondaria (postexantem, post-vaccinazione, batterica e parassitaria, demielinizzante). Secondo il decorso dello sviluppo e il decorso della malattia, è acuta, acuta, subacuta, cronica, ricorrente. Secondo la localizzazione della lesione - corticale, sottocorticale, staminale, con danno al cervelletto. In termini di prevalenza, leucoencefalite (con lesione bianca), poliencefalite (con lesione grigia) e panencefalite. Con segni morfologici - necrotici ed emorragici.

Secondo la gravità della malattia emettere encefalite moderata, grave ed estremamente grave. Per possibili complicazioni - edema cerebrale, dislocazione cerebrale, coma cerebrale, sindrome epilettica, citosi. Oltre ai possibili esiti della malattia - recupero, stato vegetativo, sintomi focali ruvidi. Inoltre, a seconda della localizzazione preferenziale, l'encefalite è divisa in stelo, cerebellare, mesencefalico e diencefalico.

Encefalite primaria

Encefalite trasmessa da zecche (primavera-estate)

La malattia provoca il filtraggio del virus dell'encefalite trasmessa da zecche neurotropico. Portatori del virus e del suo serbatoio in natura - acari ixodid. Entrando nel corpo umano attraverso una puntura di zecca o cibo (mangiando latte crudo di mucche e capre infette), il virus penetra nel sistema nervoso in maniera ematogena. La durata del periodo di incubazione della malattia che si è sviluppata a seguito di una puntura di zecca è da 1 a 30 giorni (in alcuni casi fino a 60 giorni), nel caso di infezione nutrizionale, da 4 giorni a 1 settimana. L'esame microscopico del cervello e delle membrane rivela la loro iperemia, infiltrazioni di cellule poli e mononucleate, reazioni mesodermiche e gliose. La localizzazione dei cambiamenti infiammatori e degenerativi nei neuroni si verifica principalmente nei nuclei del midollo allungato, le corna anteriori dei segmenti del midollo spinale cervicale, il ponte cerebrale, la corteccia cerebrale.

Per un quadro clinico di tutte le forme di encefalite trasmessa dalle zecche, è tipico un debutto acuto, manifestato sotto forma di un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi, dolore lombare e polpacci. Già nei primi giorni della malattia sono stati rilevati sintomi cerebrali pronunciati (vomito, mal di testa), disturbi della coscienza, in alcuni casi sono stati osservati disturbi mentali (delirio, allucinazioni uditive e sonore, depressione). Esistono diverse forme cliniche di encefalite da zecche: poliomielite, meningea, encefalite, febbrile, poliradicoloneurite e meningoencefalite virale a due onde. La loro differenza sta nella prevalenza e nella gravità di certi sintomi neurologici.

Nella diagnosi di encefalite trasmessa da zecche, i dati sull'anamnesi sono di grande importanza (stare in un centro endemico, morso di zecca, professione del paziente, uso di latte di capra o formaggio). Si noti che solo lo 0,5-5,0% di tutte le zecche sono portatori di virus, quindi non tutte le malattie che si sono verificate dopo una puntura di zecca sono l'encefalite. La verifica della diagnosi di encefalite trasmessa dalle zecche viene effettuata utilizzando l'associazione del complemento, la neutralizzazione e l'inibizione delle reazioni di emoagglutinazione. Un certo valore diagnostico è l'isolamento del virus nel sangue e nel liquido cerebrospinale; un aumento della VES, la leucocitosi è determinata nel sangue, e nello studio del liquido cerebrospinale - pleocitosi linfocitica e un aumento della proteina fino a 1 g / l. L'encefalite da zecca deve essere differenziata da tifo, varie forme di meningite sierosa, polio acuto.

Encefalite giapponese delle zanzare

La malattia è causata da un virus neurotropico, trasportato da zanzare capaci di trasmissione transovarica del virus. Il periodo di incubazione dura da 5 a 14 giorni. L'encefalite giapponese delle zanzare debutta improvvisamente, con un forte aumento della temperatura corporea (fino a 39-40 gradi), vomito e un intenso mal di testa. Inoltre, per il quadro clinico dell'encefalite giapponese trasmessa dalle zanzare, è tipica una significativa gravità dei sintomi infettivi comuni (tachicardia, bradicardia, rossore al viso, herpes e lingua secca). Esistono diverse forme di encefalite giapponese delle zanzare: meningea, convulsiva, bulbare, emiparetica, ipercinetica e letargica. La loro differenza sta nella prevalenza di una sindrome.

Il decorso della malattia è di solito grave. Durante i primi 3-5 giorni c'è un aumento dei sintomi, l'elevata temperatura corporea viene mantenuta per 10-14 giorni e diminuisce liticamente. La fatalità più frequente (fino al 70% dei casi) si osserva esattamente nella prima settimana della malattia. L'inizio della morte è possibile nelle fasi successive della malattia, a seguito di complicazioni di adesione (ad esempio, edema polmonare). Di grande importanza per la diagnosi di encefalite giapponese delle zanzare sono la stagionalità della malattia e dati epidemiologici. La verifica della diagnosi viene effettuata utilizzando la fissazione del complemento e la neutralizzazione, gli anticorpi sono determinati nella seconda settimana della malattia.

Encefalite letargica epidemica Economo (encefalite A)

La malattia non è molto contagiosa, al momento non si presenta in una forma tipica. L'agente causale di encefalite epidemica Economo fino ad oggi non è rilevato. Clinicamente e patologicamente, la malattia può essere suddivisa in due fasi: acuta, con carattere infiammatorio e cronica, per la quale è tipico un decorso progressivo progressivo degenerativo. La forma classica di encefalite letargica epidemica nella fase acuta fa il suo debutto con un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, mal di testa moderato, vomito, sentimenti di debolezza generale. La febbre dura circa due settimane. In questo momento compaiono sintomi neurologici: sonnolenza patologica (meno spesso altri disturbi del sonno), danno ai nuclei dei nervi oculomotori (a volte ptosi). I sintomi extrapiramidali tipici della fase cronica dell'encefalite epidemica sono spesso osservati nella fase acuta della malattia. Possono manifestarsi sotto forma di ipercinesia (atetosi, crampi allo sguardo, coreoatetosi) e sindrome akinetica-rigida (amimia, acinesia, rigidità muscolare).

In alcuni casi, lo stadio acuto dell'encefalite epidemica Economo può essere accompagnato da gravi disturbi psicogeni (allucinazioni visive e / o uditive, un cambiamento nella percezione del colore e nella forma degli oggetti circostanti). Nella fase acuta della malattia nel liquido cerebrospinale, la maggior parte dei pazienti mostra pleiocitosi (principalmente linfocitica), un leggero aumento di glucosio e proteine; nel sangue - livelli elevati di linfociti, eosinofili. Stadio acuto dell'encefalite epidemica Economo può durare da 3-4 giorni a 4 mesi, dopo di che è possibile il pieno recupero. Nel 40-50% dei casi, lo stadio acuto diventa cronico con i sintomi residuali residui (insonnia persistente, depressione, ptosi lieve, mancanza di convergenza).

La principale manifestazione clinica della fase cronica di risparmio epidemia di encefalite è la sindrome di Parkinson, tra i quali possono essere sviluppati e disturbi endocrini (infantilismo, diabete insipido, disturbi mestruali, cachessia, obesità). La diagnosi di encefalite epidemica in fase acuta è abbastanza difficile. Durante questo periodo, la diagnosi può essere basata solo su varie forme di disturbo del sonno, accompagnate da disturbi psicosensoriali e sintomi di danno ai nuclei dei nervi oculomotori. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aspetto dei sintomi sopra riportati sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea. Diagnosi dello stadio cronico dell'encefalite epidemica L'Economo è meno difficile e si basa sulla sindrome caratteristica del parkinsonismo, disturbi endocrini della genesi centrale, cambiamenti nella psiche.

Encefalite secondaria

Encefalite influenzale

I virus dell'influenza A1, A2, A3 e B causano la malattia e si presenta come una complicazione dell'influenza. I meccanismi patogenetici dell'encefalite influenzale sono fenomeni di dyscirculatory nel cervello e neurotoxicosis. Gli affetti del sistema nervoso sono inevitabili con qualsiasi forma di influenza, quando si manifestano come mal di testa, dolori muscolari, sonnolenza, debolezza, ecc. Tuttavia, nel caso dello sviluppo di encefalite influenzale, il benessere del paziente si deteriora rapidamente e si manifestano sintomi cerebrali (vertigini, vomito). Nel liquido cerebrospinale viene rilevato un moderato aumento di proteine ​​e una piccola pleiocitosi (quando si esegue la puntura lombare, il liquido cerebrospinale fluisce sotto maggiore pressione).

In alcuni casi, durante la fase acuta di encefalite influenza sviluppato una sconfitta pesante sotto forma di encefalite emorragica influenza, che debutta un forte aumento della temperatura corporea, febbre e coscienza alterata (anche coma). Nel liquore rilevano tracce di sangue. Il decorso di questa forma di encefalite influenzale è estremamente grave, quindi l'esito letale si verifica abbastanza spesso e, in caso di esito positivo della malattia, persistono disturbi neurologici.

Encefalite da morbillo

Tratta l'encefalite infettiva e allergica. Si sviluppa in modo acuto, a 4-5 giorni dopo l'insorgenza dell'eruzione del morbillo, quando la temperatura corporea, di regola, è già tornata alla normalità, si nota il suo nuovo brusco aumento a 39-40 gradi. Nella maggior parte dei casi, ci sono disturbi pronunciati della coscienza, allucinazioni, agitazione psicomotoria, convulsioni generalizzate, disturbi coordinatori, ipercinesia, paresi degli arti e disfunzione degli organi pelvici. Nello studio del liquido cerebrospinale determinare l'alto contenuto di proteine, pleocitosi. Il decorso dell'encefalite da morbillo è estremamente difficile, il tasso di mortalità raggiunge il 25%.

Encefalite post-vaccinale

Può verificarsi dopo l'introduzione del vaccino ADS e DTP, con le vaccinazioni antirabbiche e dopo il vaccino contro il morbillo (più spesso). L'encefalite post-vaccinazione si sviluppa in modo acuto, debuttando con un forte aumento della temperatura corporea (fino a 40 gradi), vomito, mal di testa, disturbi della coscienza e convulsioni generalizzate. La sconfitta del sistema extrapiramidale è accompagnata dalla comparsa di ipercinesia e alterata coordinazione del movimento. Nello studio del liquido cerebrospinale (risultante sotto pressione elevata), viene determinata una piccola citosi linfocitica e un leggero aumento del livello di proteine ​​e glucosio. caratteristica corrente encefalite vaccinazione con la rabbia - l'esordio della malattia come entsefalomielopoliradikulonevrita acuta, a volte rapidamente progressiva, in grado di condurre alla morte a causa di disturbi bulbari.

Trattamento di encefalite

I neurologi utilizzano diversi tipi di terapie per il trattamento dell'encefalite. La terapia patogenetica comprende diverse aree:

• disidratazione e controllo dell'edema cerebrale (mannitolo soluzione endovenosa al 10-20% a 1-1,5 g / kg, furosemide per via endovenosa o per via intramuscolare 20-40 mg; acetazolamide);
• desensibilizzazione (cloropiramina, clemastina, difenidrammina);
• terapia sostitutiva ormonale - disponibile disidratante, antinfiammatorio, effetto desensibilizzante, e protegge anche la corteccia surrenale di esaurimento funzionale (prednisolone 10 mg / kg / giorno per il metodo di terapia endovenosa entro 4-5 giorni, desametasone intramuscolare, o 16 mg / giorno a 4 mg ogni 6 ore);
• miglioramento della microcircolazione (soluzione isotonica di destrano per via endovenosa;
• farmaci antiipoxici (etilmetilidrossipiridina succinato, ecc.);
• mantenimento dell'omeostasi e dell'equilibrio idrico-elettrolitico (nutrizione parenterale e enterale, destrosio, destrano, cloruro di potassio);
• angioprotettori (esobendina + etamivan + etofillina, vinpocetina, pentossifellina, ecc.);
• trattamento dei disturbi cardiovascolari (glicosidi cardiaci, vasopressori, canfora, sulfocampocano, glucocorticoidi);
• normalizzazione della respirazione (conservazione delle vie aeree, ossigenazione iperbarica, ossigenoterapia, se necessario, tracheotomia o intubazione, ventilazione meccanica;
• ripristino del metabolismo cerebrale (vitamine, polipeptidi corticali del bestiame, piracetam, ecc.);
• farmaci anti-infiammatori (salicilati, ibuprofene, ecc.)

La terapia etiotropo dell'encefalite virale comporta l'uso di farmaci antivirali - nucleasi che ritardano la riproduzione del virus. L'interferone alfa-2 è prescritto, nei casi più gravi in ​​associazione con ribavirina. Con l'encefalite virale dell'RNA e del DNA, il tilorone è efficace. I corticosteroidi (metilprednisolone) sono utilizzati con il metodo della terapia a impulsi fino a 10 mg / kg per via endovenosa per 3 giorni.

La terapia sintomatica, a sua volta, coinvolge diverse aree: trattamento anticonvulsivo e antipiretico, terapia della sindrome delirante. Diazepam (5-10 mg per via endovenosa su soluzione di destrosio), soluzione tiopentale sodica all'1% per via endovenosa, fenobarbital, primidone, anestesia per inalazione sono utilizzati per arrestare lo stato di epilettico. Miscele liriche, 2 ml di soluzione al 50% di metamizolo sodico, droperidolo, ibuprofene sono utilizzati per ridurre la temperatura corporea. Nel trattamento della sindrome delirante, è consigliabile la nomina di solfato di magnesio, acetazolamide, miscele litiche. I farmaci metabolici, i biostimolanti sono usati per normalizzare la coscienza, gli antidepressivi e i tranquillanti sono usati per normalizzare la psiche.

La terapia riabilitativa comprende anche diversi componenti: trattamento del parkinsonismo (preparazioni alla levodopa, anticolinergici, rilassanti muscolari, interventi chirurgici stereotassici sono indicati solo con un aumento della rigidità e l'inefficacia del trattamento farmacologico); trattamento di ipercinesia (farmaci metabolici, neurolettici, tranquillanti); trattamento dell'epilessia di Kozhevnikov (anticonvulsivanti, antipsicotici, tranquillanti); trattamento della paresi (correttori di energia, farmaci che stimolano il metabolismo nel cervello e nel tessuto muscolare, esercizi di fisioterapia, fisioterapia, massaggi); trattamento dei disturbi neuroendocrini (farmaci metabolici, tranquillanti, farmaci desensibilizzanti, neurolettici).

Profilassi dell'encefalite

Le misure preventive che possono, se possibile, prevenire l'infezione da encefalite trasmessa da zecche e zanzare, sono la vaccinazione preventiva delle persone che vivono e / o lavorano in aree di possibile infezione. La vaccinazione standard contro l'encefalite da zecche comprende 3 vaccinazioni e dà un'immunità duratura per 3 anni. La prevenzione dell'encefalite secondaria comporta una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato delle malattie infettive.

Cos'è l'encefalite da gambo?

L'encefalite dello stelo è una malattia che causa gonfiore e infiammazione del tronco cerebrale, vale a dire la parte che la collega al midollo spinale. La causa più comune di questa malattia è la presenza di un tumore nel cervello, sebbene il cancro in altre parti del corpo possa causare anche un'infiammazione simile. Alcuni dei sintomi più comuni di encefalite dello stelo includono disturbi visivi, vertigini e scarsa coordinazione in generale.

Il trattamento di solito comporta l'uso di farmaci per via endovenosa, anche se a volte può essere necessario un intervento chirurgico. Eventuali domande o dubbi relativi all'encefalite dello stelo o ai metodi più appropriati di trattamento per esso in ogni singola situazione devono essere discussi con il medico o altro specialista medico. I primi sintomi evidenti dell'encefalite dello stelo sono spesso l'atassia e le vertigini.

La vertigine è un tipo di vertigini che induce una persona a sentire la rotazione di una stanza mentre il corpo è assolutamente immobile.

L'atassia è un termine medico usato per descrivere la perdita di equilibrio o di coordinazione. Inoltre, potrebbe esserci un indebolimento dei muscoli facciali e difficoltà nella deglutizione. Alcuni di questi sintomi assomigliano ai sintomi dell'ictus, quindi in alcuni casi sono necessari test diagnostici per ottenere una diagnosi accurata. A volte ci sono problemi respiratori che possono diventare così gravi da rendere necessario il collegamento del paziente al ventilatore per mantenere la respirazione. I sintomi comuni dell'encefalite dello stelo sono disturbi visivi.

Oscillopsia è un termine usato per descrivere il movimento illusorio degli oggetti davanti agli occhi. Questa condizione può causare vertigini e vertigini. Il nistagmo è un movimento rapido e incontrollato degli occhi e può colpire sia l'uno che entrambi gli occhi. Diplopia, chiamata anche visione doppia, è un altro potenziale difetto visivo causato dall'encefalite dello stelo. A causa di anomalie visive derivanti da questa malattia, possono verificarsi nausea, vomito e cefalea persistente.

Il trattamento dell'encefalite dello stelo è molto individualizzato e dipende dalla gravità della malattia, dai sintomi osservati e dalla salute generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, i farmaci per via endovenosa vengono somministrati in ambiente ospedaliero in modo che il paziente possa essere attentamente monitorato per eventuali segni di potenziali complicanze. A volte c'è bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere un tumore o ridurre il gonfiore se diventa troppo grande. Ulteriori trattamenti possono includere radioterapia o chemioterapia se la causa dell'infiammazione è un tumore non operabile. Di norma, i medici forniscono ai pazienti informazioni sui metodi di trattamento a loro disposizione e sviluppano un piano di trattamento personalizzato con la loro partecipazione.

Encefalite cerebrale: sintomi e trattamento

L'encefalite cerebrale è un intero gruppo di malattie infiammatorie di questo organo e l'infiammazione può essere causata non solo da un agente infettivo, ma anche da processi infettivi-allergici e dall'azione di sostanze tossiche. Di conseguenza, le cause dell'encefalite cerebrale sono enormi. L'encefalite, causata da ciascuna causa specifica, ha le sue caratteristiche, ma i segni comuni, tuttavia, rimangono. I sintomi dell'encefalite sono vari e dipendono dall'area del danno cerebrale. Il trattamento dipende dalla causa e mira a ripristinare il tessuto cerebrale e le sue funzioni. In questo articolo è possibile conoscere le principali cause, sintomi e metodi di trattamento dell'encefalite.

Cause di encefalite

L'encefalite può essere una malattia indipendente, nel qual caso è primaria. Se l'encefalite si sviluppa come parte di una malattia comune (cioè, è uno dei sintomi), allora viene chiamata secondaria.

Le cause dell'encefalite primaria possono essere:

• virus (arbovirus che causano l'encefalite da zecche e zanzare, virus Coxsackie ed ECHO, virus dell'herpes, virus della rabbia, ecc.);
• microbi e rickettsiae (agenti patogeni della sifilide, tifo).

Le cause dell'encefalite secondaria sono:

• virus (rosolia, morbillo, varicella, influenza, HIV);
• vaccinazione (DPT, morbillo, rosolia);
• batteri (staphylococcus, streptococco, mycobacterium tuberculosis);
• parassiti (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Separatamente, ci sono situazioni in cui la causa dell'encefalite sono processi allergici e tossici nel cervello, ma tali casi sono molto meno comuni. L'agente patogeno infettivo causa più spesso l'encefalite.

sintomi

L'encefalite è una malattia che è accompagnata da un intero gruppo di sintomi. Possono essere suddivisi in:

• reazioni infiammatorie generali del corpo;
• sintomi cerebrali;
• sintomi focali (che indicano esattamente quale parte del cervello è interessata).

A seconda della causa dell'encefalite (infezione, allergia o effetti tossici), l'uno o l'altro gruppo di sintomi può essere più pronunciato. Ad esempio, con l'encefalite con esordio batterico e virale, le reazioni infiammatorie generali del corpo saranno più pronunciate rispetto alla natura allergica del processo, ma la diagnosi di encefalite è valida solo se sono presenti tutti e tre i gruppi di sintomi.

Reazioni infiammatorie generali del corpo

Dopo il periodo di incubazione (dal momento in cui l'agente entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi), si verificano debolezza generale, malessere, sensazione di debolezza e affaticamento. Il sonno, l'appetito è rotto. C'è un dolore nel corpo e nei muscoli, c'è una sensazione di "torsione" nelle articolazioni. La temperatura corporea sale a 38 ° C - 40 ° C. Possono manifestarsi manifestazioni cutanee di catarro delle vie respiratorie superiori (secrezione di muco dal naso, mal di gola, tosse, ecc.) O l'insorgere di disturbi del tratto gastrointestinale e può verificarsi un'eruzione cutanea sul corpo. Tutti questi sintomi non sono specifici (si verificano in altre malattie) e dipendono dal tipo di agente patogeno. Non tutte le encefaliti sono accompagnate da tutti i sintomi elencati.

Sintomi cerebrali

Questo sottogruppo di sintomi include:

• disturbo della coscienza;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• sensibilizzazione degli organi sensoriali;
• convulsioni convulsive generalizzate;
• disturbi mentali.

La coscienza può andare da una leggera confusione (il paziente è leggermente inibito e non risponde immediatamente alle domande) al coma. Inoltre, il coma può sviluppare quasi un fulmine.

Il mal di testa è un segno quasi obbligatorio di encefalite. Può essere molto vario in natura (opaco, acuto, dolente, pulsante, tiro, perforazione e così via) e l'intensità, tende ad aumentare. Il mal di testa può essere associato ad intossicazione del corpo e può essere il risultato di disturbi circolatori e circolazione del liquore.

Anche le vertigini tendono ad aumentare, possono essere accompagnate da nausea e vomito, e il secondo non sempre porta sollievo e può essere ripetuto più volte.

La cosiddetta iperestesia (ipersensibilità) degli organi di senso è caratteristica: la paura della luce e del rumore, la percezione dei tocchi tattili come dolorosa.

Le crisi epilettiche generalizzate possono essere uno dei primi segni di encefalite. Appaiono come risultato dell'irritazione del tessuto cerebrale.

I disturbi mentali nell'encefalite sono manifestazioni acute ed emotivamente eccessive. Questi sono di solito deliri, allucinazioni e persino psicosi. Il paziente può improvvisamente sviluppare un'agitazione psicomotoria, in cui non controlla completamente le sue azioni e si comporta in modo inadeguato. Così come altri sintomi cerebrali, i disturbi mentali possono aumentare. È possibile che il paziente cada in coma dopo un attacco di allucinazioni o agitazione psicomotoria.

Sintomi focale

Il processo infiammatorio può coprire assolutamente qualsiasi parte del tessuto cerebrale, sebbene alcuni agenti patogeni siano caratterizzati da siti "preferiti" di danno, ma, nella maggior parte dei casi, questi siti non possono essere previsti. A seconda di quale parte del cervello sarà coinvolta, questi sintomi si presenteranno. Questi possono essere:

• paresi e paralisi: ridotta forza muscolare. Inoltre, può essere una debolezza appena percettibile durante i movimenti attivi (simile alla fatica), o può essere una completa mancanza anche della capacità di muovere un arto. La debolezza può aumentare gradualmente e può essere immediatamente abbastanza pronunciata;
• violazione del tono muscolare (sia verso l'alto che verso il basso);
• violazione della sensibilità: perdita di sensibilità al tatto o differenza tra freddo e caldo, tocco acuto e smussato. Questo gruppo comprende anche un particolare disturbo della sensibilità, quando il paziente non può capire per quale parte del corpo il medico tiene e in quale direzione fa un movimento passivo (ad esempio, il medico tocca l'indice di una mano e lo piega nella direzione del palmo con gli occhi del paziente chiusi) e il paziente non percepisce affatto il tocco e la direzione del movimento o non può indicare correttamente il numero di serie del dito e dove è piegato);
• disturbi del linguaggio: perdita di capacità di comprendere o riprodurre la parola. Allo stesso tempo non è necessario che la perdita della parola sia completa. Esistono opzioni quando il paziente non può pronunciare parole o suoni individuali, confonde parole e lettere simili, non capisce il significato di complesse costruzioni verbali (ad esempio, non può rispondere correttamente alla domanda: "La gloria è superiore a Nikita." Chi è il più alto? ");
• perdita della capacità di leggere, scrivere e contare;
• perdita della capacità di riconoscere un oggetto familiare al tatto: astereognosi (per esempio, se metti una penna o una scatola di fiammiferi nella tua mano, quindi con gli occhi chiusi, il paziente non sarà in grado di determinare quale sia il soggetto);
• disturbi dello squilibrio e della coordinazione: tremori quando si cammina e si sta in piedi, incapacità di mettere un dito su un oggetto fermo, mancati quando si cerca di prendere un cucchiaio o un bicchiere in mano;
• perdita dell'udito, tinnito;
• perdita di memoria;
• perdita di campi visivi, la sensazione di guardare "nel tubo";
• percezione visiva errata (ad esempio, oggetti di grandi dimensioni appaiono piccoli, perdita di differenza tra il lato sinistro e destro e così via);
• violazione dei movimenti combinati dei bulbi oculari (si gira ai lati, su e giù);
• l'apparizione di movimenti involontari agli arti e al busto: sobbalzando, sussultando, agitando le braccia, rigirando il busto, annuendo con la testa, facendo smorfie, mani e piedi tremanti, e simili;
• sintomi di parkinsonismo;
• perdita di controllo della minzione e movimenti intestinali;
• lesione dei nervi cranici (aspetto del volto distorto, strabismo, omissione delle palpebre, visione alterata, perdita del gusto, nevralgia del trigemino, intollerabilità della parola, difficoltà di deglutizione, voci nasali, soffocamento e altri sintomi;
• disturbi mentali: comportamento inadeguato, stupidità, aggressività immotivata e altri.

Dovrebbe essere compreso che in ogni caso dei sintomi focali può essere presente solo una delle precedenti e forse diverse. Tutto dipende dall'estensione della sconfitta.

L'encefalite del cervello può essere accompagnata dallo sviluppo della sindrome meningea.

Cambiamenti al fegato

Per l'encefalite è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale (CSF). È prodotto dalla puntura spinale. Quando l'encefalite aumenta la pressione del liquido cerebrospinale, aumenta il contenuto di cellule (linfociti e / o neutrofili), aumenta il contenuto proteico, in alcuni casi si può rilevare la mescolanza di eritrociti (ad esempio, encefalite da varicella, encefalite influenzale), forse un leggero aumento del contenuto di zucchero. Anche nel liquido cerebrospinale possono essere rilevati anticorpi contro l'agente causale dell'encefalite e su di essi per identificare la malattia.

L'encefalite è una grave malattia del sistema nervoso. Oltre ai sintomi infettivi generali, cerebrali e focali, l'encefalite è quasi sempre accompagnata da cambiamenti nella pressione sanguigna, alterata attività cardiaca e respirazione. Una grave complicanza dell'encefalite può essere lo sviluppo di edema cerebrale con lo spostamento di alcune delle sue parti, che possono causare la compressione dei centri vitali della respirazione e del battito cardiaco, e quest'ultimo è irto di morte.

Per ciascuna varietà di encefalite, alcune caratteristiche del corso sono caratteristiche (ad esempio, l'encefalite da morbillo si sviluppa sullo sfondo di una specifica eruzione cutanea). La conoscenza di queste caratteristiche aiuta il medico nella diagnosi.

trattamento

Il trattamento dell'encefalite deve essere effettuato solo in ospedale ea volte in unità di terapia intensiva.