Encefalite cerebrale: sintomi e trattamento

L'encefalite cerebrale è un intero gruppo di malattie infiammatorie di questo organo e l'infiammazione può essere causata non solo da un agente infettivo, ma anche da processi infettivi-allergici e dall'azione di sostanze tossiche. Di conseguenza, le cause dell'encefalite cerebrale sono enormi. L'encefalite, causata da ciascuna causa specifica, ha le sue caratteristiche, ma i segni comuni, tuttavia, rimangono. I sintomi dell'encefalite sono vari e dipendono dall'area del danno cerebrale. Il trattamento dipende dalla causa e mira a ripristinare il tessuto cerebrale e le sue funzioni. In questo articolo è possibile conoscere le principali cause, sintomi e metodi di trattamento dell'encefalite.

Cause di encefalite

L'encefalite può essere una malattia indipendente, nel qual caso è primaria. Se l'encefalite si sviluppa come parte di una malattia comune (cioè, è uno dei sintomi), allora viene chiamata secondaria.

Le cause dell'encefalite primaria possono essere:

• virus (arbovirus che causano l'encefalite da zecche e zanzare, virus Coxsackie ed ECHO, virus dell'herpes, virus della rabbia, ecc.);
• microbi e rickettsiae (agenti patogeni della sifilide, tifo).

Le cause dell'encefalite secondaria sono:

• virus (rosolia, morbillo, varicella, influenza, HIV);
• vaccinazione (DPT, morbillo, rosolia);
• batteri (staphylococcus, streptococco, mycobacterium tuberculosis);
• parassiti (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Separatamente, ci sono situazioni in cui la causa dell'encefalite sono processi allergici e tossici nel cervello, ma tali casi sono molto meno comuni. L'agente patogeno infettivo causa più spesso l'encefalite.

sintomi

L'encefalite è una malattia che è accompagnata da un intero gruppo di sintomi. Possono essere suddivisi in:

• reazioni infiammatorie generali del corpo;
• sintomi cerebrali;
• sintomi focali (che indicano esattamente quale parte del cervello è interessata).

A seconda della causa dell'encefalite (infezione, allergia o effetti tossici), l'uno o l'altro gruppo di sintomi può essere più pronunciato. Ad esempio, con l'encefalite con esordio batterico e virale, le reazioni infiammatorie generali del corpo saranno più pronunciate rispetto alla natura allergica del processo, ma la diagnosi di encefalite è valida solo se sono presenti tutti e tre i gruppi di sintomi.

Reazioni infiammatorie generali del corpo

Dopo il periodo di incubazione (dal momento in cui l'agente entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi), si verificano debolezza generale, malessere, sensazione di debolezza e affaticamento. Il sonno, l'appetito è rotto. C'è un dolore nel corpo e nei muscoli, c'è una sensazione di "torsione" nelle articolazioni. La temperatura corporea sale a 38 ° C - 40 ° C. Possono manifestarsi manifestazioni cutanee di catarro delle vie respiratorie superiori (secrezione di muco dal naso, mal di gola, tosse, ecc.) O l'insorgere di disturbi del tratto gastrointestinale e può verificarsi un'eruzione cutanea sul corpo. Tutti questi sintomi non sono specifici (si verificano in altre malattie) e dipendono dal tipo di agente patogeno. Non tutte le encefaliti sono accompagnate da tutti i sintomi elencati.

Sintomi cerebrali

Questo sottogruppo di sintomi include:

• disturbo della coscienza;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• sensibilizzazione degli organi sensoriali;
• convulsioni convulsive generalizzate;
• disturbi mentali.

La coscienza può andare da una leggera confusione (il paziente è leggermente inibito e non risponde immediatamente alle domande) al coma. Inoltre, il coma può sviluppare quasi un fulmine.

Il mal di testa è un segno quasi obbligatorio di encefalite. Può essere molto vario in natura (opaco, acuto, dolente, pulsante, tiro, perforazione e così via) e l'intensità, tende ad aumentare. Il mal di testa può essere associato ad intossicazione del corpo e può essere il risultato di disturbi circolatori e circolazione del liquore.

Anche le vertigini tendono ad aumentare, possono essere accompagnate da nausea e vomito, e il secondo non sempre porta sollievo e può essere ripetuto più volte.

La cosiddetta iperestesia (ipersensibilità) degli organi di senso è caratteristica: la paura della luce e del rumore, la percezione dei tocchi tattili come dolorosa.

Le crisi epilettiche generalizzate possono essere uno dei primi segni di encefalite. Appaiono come risultato dell'irritazione del tessuto cerebrale.

I disturbi mentali nell'encefalite sono manifestazioni acute ed emotivamente eccessive. Questi sono di solito deliri, allucinazioni e persino psicosi. Il paziente può improvvisamente sviluppare un'agitazione psicomotoria, in cui non controlla completamente le sue azioni e si comporta in modo inadeguato. Così come altri sintomi cerebrali, i disturbi mentali possono aumentare. È possibile che il paziente cada in coma dopo un attacco di allucinazioni o agitazione psicomotoria.

Sintomi focale

Il processo infiammatorio può coprire assolutamente qualsiasi parte del tessuto cerebrale, sebbene alcuni agenti patogeni siano caratterizzati da siti "preferiti" di danno, ma, nella maggior parte dei casi, questi siti non possono essere previsti. A seconda di quale parte del cervello sarà coinvolta, questi sintomi si presenteranno. Questi possono essere:

• paresi e paralisi: ridotta forza muscolare. Inoltre, può essere una debolezza appena percettibile durante i movimenti attivi (simile alla fatica), o può essere una completa mancanza anche della capacità di muovere un arto. La debolezza può aumentare gradualmente e può essere immediatamente abbastanza pronunciata;
• violazione del tono muscolare (sia verso l'alto che verso il basso);
• violazione della sensibilità: perdita di sensibilità al tatto o differenza tra freddo e caldo, tocco acuto e smussato. Questo gruppo comprende anche un particolare disturbo della sensibilità, quando il paziente non può capire per quale parte del corpo il medico tiene e in quale direzione fa un movimento passivo (ad esempio, il medico tocca l'indice di una mano e lo piega nella direzione del palmo con gli occhi del paziente chiusi) e il paziente non percepisce affatto il tocco e la direzione del movimento o non può indicare correttamente il numero di serie del dito e dove è piegato);
• disturbi del linguaggio: perdita di capacità di comprendere o riprodurre la parola. Allo stesso tempo non è necessario che la perdita della parola sia completa. Esistono opzioni quando il paziente non può pronunciare parole o suoni individuali, confonde parole e lettere simili, non capisce il significato di complesse costruzioni verbali (ad esempio, non può rispondere correttamente alla domanda: "La gloria è superiore a Nikita." Chi è il più alto? ");
• perdita della capacità di leggere, scrivere e contare;
• perdita della capacità di riconoscere un oggetto familiare al tatto: astereognosi (per esempio, se metti una penna o una scatola di fiammiferi nella tua mano, quindi con gli occhi chiusi, il paziente non sarà in grado di determinare quale sia il soggetto);
• disturbi dello squilibrio e della coordinazione: tremori quando si cammina e si sta in piedi, incapacità di mettere un dito su un oggetto fermo, mancati quando si cerca di prendere un cucchiaio o un bicchiere in mano;
• perdita dell'udito, tinnito;
• perdita di memoria;
• perdita di campi visivi, la sensazione di guardare "nel tubo";
• percezione visiva errata (ad esempio, oggetti di grandi dimensioni appaiono piccoli, perdita di differenza tra il lato sinistro e destro e così via);
• violazione dei movimenti combinati dei bulbi oculari (si gira ai lati, su e giù);
• l'apparizione di movimenti involontari agli arti e al busto: sobbalzando, sussultando, agitando le braccia, rigirando il busto, annuendo con la testa, facendo smorfie, mani e piedi tremanti, e simili;
• sintomi di parkinsonismo;
• perdita di controllo della minzione e movimenti intestinali;
• lesione dei nervi cranici (aspetto del volto distorto, strabismo, omissione delle palpebre, visione alterata, perdita del gusto, nevralgia del trigemino, intollerabilità della parola, difficoltà di deglutizione, voci nasali, soffocamento e altri sintomi;
• disturbi mentali: comportamento inadeguato, stupidità, aggressività immotivata e altri.

Dovrebbe essere compreso che in ogni caso dei sintomi focali può essere presente solo una delle precedenti e forse diverse. Tutto dipende dall'estensione della sconfitta.

L'encefalite del cervello può essere accompagnata dallo sviluppo della sindrome meningea.

Cambiamenti al fegato

Per l'encefalite è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale (CSF). È prodotto dalla puntura spinale. Quando l'encefalite aumenta la pressione del liquido cerebrospinale, aumenta il contenuto di cellule (linfociti e / o neutrofili), aumenta il contenuto proteico, in alcuni casi si può rilevare la mescolanza di eritrociti (ad esempio, encefalite da varicella, encefalite influenzale), forse un leggero aumento del contenuto di zucchero. Anche nel liquido cerebrospinale possono essere rilevati anticorpi contro l'agente causale dell'encefalite e su di essi per identificare la malattia.

L'encefalite è una grave malattia del sistema nervoso. Oltre ai sintomi infettivi generali, cerebrali e focali, l'encefalite è quasi sempre accompagnata da cambiamenti nella pressione sanguigna, alterata attività cardiaca e respirazione. Una grave complicanza dell'encefalite può essere lo sviluppo di edema cerebrale con lo spostamento di alcune delle sue parti, che possono causare la compressione dei centri vitali della respirazione e del battito cardiaco, e quest'ultimo è irto di morte.

Per ciascuna varietà di encefalite, alcune caratteristiche del corso sono caratteristiche (ad esempio, l'encefalite da morbillo si sviluppa sullo sfondo di una specifica eruzione cutanea). La conoscenza di queste caratteristiche aiuta il medico nella diagnosi.

trattamento

Il trattamento dell'encefalite deve essere effettuato solo in ospedale ea volte in unità di terapia intensiva.

Encefalite - cause, segni, sintomi, trattamento e conseguenze per una persona

L'encefalite è un gruppo di malattie infiammatorie del cervello che sono infettive, allergiche o tossiche. Se a un paziente viene diagnosticata una malattia, deve essere immediatamente ricoverato in ospedale. Con l'encefalite, una persona viene inserita in un reparto di neurologia infettiva o specialistica e viene prescritto un rigoroso riposo a letto e un monitoraggio costante.

Cos'è l'encefalite?

Encefalite (encefalite latina - infiammazione del cervello) è il nome di un intero gruppo di processi infiammatori che interessano il cervello umano, che appaiono sullo sfondo dell'esposizione ad agenti infettivi e agenti allergici, sostanze tossiche.

I cambiamenti nel tessuto nervoso nell'encefalite sono piuttosto stereotipati e solo in alcuni casi si possono trovare i segni di una particolare malattia (la rabbia, per esempio). L'importanza per il corpo e le conseguenze di eventuali cambiamenti infiammatori nel cervello sono sempre gravi, quindi non si dovrebbe ricordare ancora una volta del loro pericolo.

Nella fase acuta della sostanza del cervello, provoca un processo infiammatorio, che colpisce l'ipotalamo, il nucleo basale, il nucleo dei nervi oculomotori. Nella fase cronica, il processo tossico-degenerativo si sviluppa più pronunciato nella substantia nigra e nella pallida sfera.

Il periodo di incubazione per l'encefalite varia da una a due settimane.

In caso di encefalite di qualsiasi eziologia, è necessaria una terapia complessa. Di norma, include trattamento etiotropico (antivirale, antibatterico, antiallergico), disidratazione, terapia infusionale, trattamento antinfiammatorio, terapia vascolare e neuroprotettiva, trattamento sintomatico.

classificazione

La classificazione dell'encefalite riflette i fattori eziologici associati alle loro manifestazioni cliniche e caratteristiche del corso.

I tempi di occorrenza sono distinti:

• encefalite primaria (virale, microbica e rickettsial)
• secondario (posteksantemnye, postvaccinale, batterico e parassitario, demielinizzante). Il secondo tipo si presenta sullo sfondo di varie malattie (influenza, toxoplasmosi, morbillo, osteomielite, ecc.)

A seconda della presenza di infiammazione delle membrane meningee (gusci del cervello), si distinguono le seguenti forme di encefalite:

• isolato - nella clinica ci sono solo sintomi di encefalite;
• meningoencefalite - nella clinica ci sono anche sintomi di infiammazione del rivestimento del cervello.

• corticale;
• sottocorticale;
• staminali;
• danno al cervelletto.

Secondo il ritmo di sviluppo e flusso:

Per gravità:

• moderatamente severo;
• pesante;
• estremamente pesante.

motivi

La causa più comune di encefalite sono i virus - le neuroinfezioni, a volte si verificano anche come una complicazione di varie malattie infettive.

L'agente causale dell'encefalite primaria è un virus trasmesso attraverso il morso di parassiti succhia-sangue (virus Coxsackie, herpes, influenza, rabbia, arbovirus). Inoltre ci sono encefalite microbica: varianti sifilitiche e tifoide.

Una causa comune di progressione è la neuroinfection. Va notato che l'eziologia della malattia dipende dal suo tipo. Pertanto, le cause della progressione dell'encefalite virale sono: un morso di insetti infetti (di solito trasportati da zanzare o zecche), penetrazione del virus dell'influenza, dell'herpes e della rabbia nel corpo.

Modi di penetrazione del virus nel corpo umano:

• puntura d'insetto (via ematogena);
• per contatto diretto;
• modo alimentare;
• percorso aereo.

La malattia può svilupparsi in qualsiasi persona, ma gli anziani ei bambini sono più a rischio. La malattia è anche incline a coloro il cui sistema immunitario è depresso o indebolito da qualche tipo di influenza, ad esempio nel trattamento del cancro, in caso di infezione da HIV o uso a lungo termine di steroidi.

Sintomi di encefalite

La malattia di solito inizia con febbre e mal di testa, poi i sintomi aumentano bruscamente e peggiorano - si osservano convulsioni, confusione e perdita di coscienza, sonnolenza e persino coma. L'encefalite può rappresentare una seria minaccia per la vita.

I sintomi dell'encefalite dipendono da molti fattori: l'agente eziologico della malattia, la sua patologia, il decorso e la localizzazione.

Tuttavia, ci sono sintomi comuni per tutti i tipi di encefalite:

• mal di testa - è più spesso espresso in tutte le aree della testa (diffusa), può essere opprimente, arcuato;
• nausea e vomito senza sollievo;
• torcicollo, tremore, convulsioni convulsive;
• il sintomo principale dell'encefalite è un brusco salto di temperatura a valori elevati (39-40 ° C);
• disturbi oculomotori: ptosi (prolasso della palpebra superiore), diplopia (visione doppia), oftalmoplegia (nessun movimento dei bulbi oculari);
• Raramente, il nervo facciale può essere danneggiato con lo sviluppo della paresi dei muscoli facciali, il nervo trigemino con dolore al viso e occasionali convulsioni sono possibili.

A seconda del tipo di agente patogeno, il tempo tra l'infezione e i primi sintomi dura da 7 a 20 giorni. Nel periodo di latenza, l'infezione non si manifesta, è solo possibile rilevare la presenza dell'agente patogeno in laboratorio.

Altri possibili segni di encefalite:

• aumento del tono muscolare;
• movimenti involontari (ipercinesia);
• strabismo, alterazione del movimento dei bulbi oculari (oftalmoparesi);
• diplopia (visione doppia);
• ptosi (omissione) della palpebra superiore;

Un'altra caratteristica caratteristica è la contrazione muscolare negli esseri umani. Queste contrazioni vengono eseguite involontariamente. È importante notare che a volte una persona è preoccupata per l'intorpidimento della pelle, che si manifesta in diverse parti del corpo.

Tipi di encefalite

Nonostante tutta la varietà di cause e tipi, le sue manifestazioni sono piuttosto stereotipate nella malattia grave, ma se l'infiammazione del tessuto nervoso accompagna altri disturbi, allora non è così facile riconoscere l'encefalite.

Epidemia Encefalite Economo (encefalite letargica A)

L'agente causale è un virus filtrabile, che al momento non è isolato. Questo tipo di virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Segni di evoluzione dell'encefalite epidemica:

• aumento della temperatura fino a 38-39 gradi;
• brividi;
• aumento della sonnolenza;
• stanchezza;
• mancanza di appetito;
• mal di testa.

In questo caso è necessario il ricovero urgente. La durata esatta del periodo di incubazione è sconosciuta, quindi tutti coloro che sono venuti a contatto con la persona malata devono essere sotto osservazione per tre mesi.

Encefalite trasmessa da zecche

L'encefalite da zecche è inclusa nel gruppo di malattie focali naturali nell'uomo. Le zecche sono vettori e portatori del virus. Inoltre, il virus può essere memorizzato roditori - riccio, lepre, topolino, scoiattolo; uccelli - cardellino, merlo, fringuello e animali predatori - lupi.

La malattia si sviluppa in modo acuto, 1,5-3 settimane dopo il morso. Il virus colpisce la materia grigia del cervello, i motoneuroni del midollo spinale e dei nervi periferici, che si manifesta con convulsioni, paralisi dei singoli gruppi muscolari o interi arti, e una violazione della sensibilità della pelle.

La malattia inizia spesso in modo acuto, con brividi e un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C. La febbre dura da 2 a 10 giorni. Compaiono malessere generale, forte mal di testa, nausea e vomito, stanchezza, affaticamento, disturbi del sonno. Nel periodo acuto, vi è un iperemia della pelle del viso, del collo e del torace, della mucosa dell'orofaringe, della sclera e dell'iniezione congiuntivale.

Le complicanze dell'encefalite da zecche sono rappresentate principalmente dalla paralisi flaccida degli arti prevalentemente superiori.

Encefalite influenzale (emorragica tossica)

Progredisce sullo sfondo dell'influenza. Viene diagnosticato negli adulti e nei bambini. I sintomi appaiono:

• forte mal di testa, nausea, vertigini,
• dolore muscolare
• perdita di peso
• disturbi del sonno.

Questa malattia infiammatoria del cervello può causare crisi epilettiche, paralisi o coma.

Encefalite da morbillo (encefalomielite)

Questa complicanza del morbillo si sviluppa più spesso 3-5 giorni dopo l'eruzione cutanea, a questo punto la temperatura corporea può già essere normalizzata, ma quando si verifica l'encefalite, si nota un nuovo salto di temperatura a numeri elevati.

L'insorgenza della malattia è acuta con un aumento ripetuto della temperatura corporea, una compromissione della coscienza dallo stupore al coma, lo sviluppo di una sindrome convulsiva sotto forma di convulsioni tonico-cloniche locali o generalizzate. Sono possibili disturbi psicosensoriali, delirio, allucinazioni.

La frequenza delle lesioni del sistema nervoso nei bambini con morbillo è 0,4 - 0,5%, negli adolescenti e negli adulti - 1,1 - 1,8%. Il tipo di Koreva si sviluppa con una frequenza di 1: 1000 pazienti con morbillo.

erpetica

L'encefalite erpetica causa il virus dell'herpes simplex. La corteccia e la sostanza bianca di un grande cervello sono interessate. C'è un processo necrotico (focale o diffuso).

Polisezonnye

L'encefalite da polisone è solitamente causata dai virus Coxsackie ed ECHO. La malattia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, si manifesta con mal di testa, febbre moderata, la paresi può svilupparsi brevemente (la funzione motoria dei singoli muscoli è parzialmente disturbata).

toxoplasmosi

L'encefalite da toxoplasmosi è la principale causa di morbilità e mortalità nei pazienti con AIDS. Le porte di infezione sono più spesso gli organi digestivi, sebbene vi siano casi di infezioni intra-laboratorio con ceppi di Toxoplasma altamente virulenti quando la pelle è danneggiata (con una pipetta o una siringa con una coltura di Toxoplasma). I segni comuni includono brividi, febbre, mal di testa, convulsioni, depressione e disturbi neurologici.

Giapponese (encefalite B)

Questo tipo di encefalite è particolarmente comune nei paesi asiatici. Il serbatoio e la fonte di infezione sono animali selvatici e domestici, uccelli, roditori. Gli animali portano l'infezione in forma latente con la rapida eliminazione del patogeno dal sangue. Anche una persona malata con portatori può essere una fonte di infezione.

In generale, l'encefalite giapponese viene diagnosticata molto raramente, non ci sono mai state epidemie. L'insorgenza della malattia è caratterizzata da febbre, mal di testa e brividi.

Complicazioni e conseguenze per l'uomo

Gli effetti dell'encefalite trasferita sono molto difficili - il processo infiammatorio riguarda il sistema nervoso centrale, che può portare alla disabilità del paziente.

Le principali complicanze dell'encefalite:

• gonfiore del cervello;
• coma cerebrale;
• sviluppo di epilessia;
• portatore del virus per tutta la vita;
• visione, discorsi, udito alterati;
• deterioramento della memoria;
• paralisi flaccidi;
• cistica;
• disturbi mentali;
• rischio di morte.

L'encefalite è piena di pericoli in relazione alla vita piena del paziente, può causare non solo la disabilità, ma anche la morte del paziente.

diagnostica

Per la diagnosi di encefalite è una puntura lombare. Al fine di chiarire la diagnosi e la diagnosi differenziale, viene esaminato il fondo dell'occhio, vengono eseguiti elettroencefalogramma, echoencephalography, tomografia, ecc.. Quando viene formulata una diagnosi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale nel reparto infettivo o neurologico.

• analisi del sangue generali e biochimiche, test delle urine,
• emocoltura per sterilità,
• forare con l'ottenimento di liquido cerebrospinale,
• eseguire un REG o EEG, esame del fondo,
• CT o MRI,
• se necessario, viene eseguita una biopsia.

Trattamento di encefalite

La diagnosi e il trattamento della malattia nei bambini e negli adulti sono trattati da uno specialista in malattie infettive. Se la diagnosi è stata confermata, il paziente viene immediatamente messo in ospedale, nel reparto di malattie infettive. Mostra il riposo a letto rigoroso. Le condizioni del paziente sono costantemente monitorate.

Nel trattamento dell'encefalite, gli specialisti possono essere confrontati con la necessità di ripristinare il corretto metabolismo all'interno del cervello. Per fare questo, prescrivi l'uso di vitamine speciali, piracetam o polipeptidi. Tra i farmaci antinfiammatori spesso venivano prescritti salicilati e ibuprofene.

• Farmaci antipiretici
• Antinfiammatorio (glucocorticoidi)
• Terapia anticonvulsivante (benzonale, difenina, finlepsina)
• Terapia di disintossicazione (soluzioni saline, farmaci proteici, sostituti del plasma)
• Rianimazione (ventilatore, farmaci cardiotropici)
• Prevenzione delle complicanze batteriche secondarie (antibiotici ad ampio spettro)

Per ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso e la riabilitazione della coscienza, vengono prescritti vari biostimolanti, antidepressivi o tranquillanti.

Se la malattia porta a compromissione della funzione respiratoria, viene eseguita la respirazione artificiale. Inoltre, sono prescritti anticonvulsivanti e analgesici.

I vaccini sono il modo più efficace per ridurre il rischio di sviluppare una malattia. In questo caso, stiamo parlando non solo della vaccinazione contro l'encefalite da zecche, ma anche della prevenzione di tali patologie come morbillo, parotite, rosolia, ecc.

Pertanto, non si dovrebbe trascurare la vaccinazione (vaccinazione) contro alcuni tipi di encefalite quando si viaggia in zone con una situazione sfavorevole a questa malattia.

Tutta l'encefalite è trattata in ospedali per malattie infettive. Nella fase cronica, è necessario visitare regolarmente un neurologo, così come corsi per assumere farmaci mirati a migliorare l'attività cerebrale, ripristinare difetti atattici e motori.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire diversi tipi di encefalite sono diverse e sono rappresentate dalle seguenti misure:

1. Le misure preventive che possono, se possibile, prevenire l'infezione da encefalite trasmessa da zecche e zanzare, sono la vaccinazione preventiva delle persone che vivono e / o lavorano in aree di possibile infezione. La vaccinazione standard contro l'encefalite da zecche comprende 3 vaccinazioni e dà un'immunità duratura per 3 anni.
2. La prevenzione dell'encefalite secondaria comporta una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato delle malattie infettive.
3. Limitazione dei viaggi turistici verso paesi in cui l'infezione da encefalite virale è possibile attraverso le punture di zanzara.

Cos'è l'encefalite da gambo?

L'encefalite dello stelo è una malattia che causa gonfiore e infiammazione del tronco cerebrale, vale a dire la parte che la collega al midollo spinale. La causa più comune di questa malattia è la presenza di un tumore nel cervello, sebbene il cancro in altre parti del corpo possa causare anche un'infiammazione simile. Alcuni dei sintomi più comuni di encefalite dello stelo includono disturbi visivi, vertigini e scarsa coordinazione in generale.

Il trattamento di solito comporta l'uso di farmaci per via endovenosa, anche se a volte può essere necessario un intervento chirurgico. Eventuali domande o dubbi relativi all'encefalite dello stelo o ai metodi più appropriati di trattamento per esso in ogni singola situazione devono essere discussi con il medico o altro specialista medico. I primi sintomi evidenti dell'encefalite dello stelo sono spesso l'atassia e le vertigini.

La vertigine è un tipo di vertigini che induce una persona a sentire la rotazione di una stanza mentre il corpo è assolutamente immobile.

L'atassia è un termine medico usato per descrivere la perdita di equilibrio o di coordinazione. Inoltre, potrebbe esserci un indebolimento dei muscoli facciali e difficoltà nella deglutizione. Alcuni di questi sintomi assomigliano ai sintomi dell'ictus, quindi in alcuni casi sono necessari test diagnostici per ottenere una diagnosi accurata. A volte ci sono problemi respiratori che possono diventare così gravi da rendere necessario il collegamento del paziente al ventilatore per mantenere la respirazione. I sintomi comuni dell'encefalite dello stelo sono disturbi visivi.

Oscillopsia è un termine usato per descrivere il movimento illusorio degli oggetti davanti agli occhi. Questa condizione può causare vertigini e vertigini. Il nistagmo è un movimento rapido e incontrollato degli occhi e può colpire sia l'uno che entrambi gli occhi. Diplopia, chiamata anche visione doppia, è un altro potenziale difetto visivo causato dall'encefalite dello stelo. A causa di anomalie visive derivanti da questa malattia, possono verificarsi nausea, vomito e cefalea persistente.

Il trattamento dell'encefalite dello stelo è molto individualizzato e dipende dalla gravità della malattia, dai sintomi osservati e dalla salute generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, i farmaci per via endovenosa vengono somministrati in ambiente ospedaliero in modo che il paziente possa essere attentamente monitorato per eventuali segni di potenziali complicanze. A volte c'è bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere un tumore o ridurre il gonfiore se diventa troppo grande. Ulteriori trattamenti possono includere radioterapia o chemioterapia se la causa dell'infiammazione è un tumore non operabile. Di norma, i medici forniscono ai pazienti informazioni sui metodi di trattamento a loro disposizione e sviluppano un piano di trattamento personalizzato con la loro partecipazione.

encefalite

L'encefalite è un processo infiammatorio nell'area di una sostanza cerebrale causata da cause infettive, tossiche, allergiche e metaboliche.

motivi

Si distinguono due grandi gruppi di encefalite:

• encefalite primaria, che inizialmente colpisce il cervello,
• encefalite secondaria, in cui il danno cerebrale è uno dei sintomi della malattia.

L'encefalite primaria può essere causata da virus, protozoi o microbi.

L'encefalite secondaria può essere una manifestazione di allergia, parassitosi, tossicosi, overdose, disturbi metabolici, ecc.

Tipi di encefalite

A seconda dei vari criteri, si possono distinguere diverse classificazioni di encefalite, oltre a quanto sopra. Sulla base della gravità del corso, si possono distinguere forme eccessivamente acute, acute, subacute, ricorrenti e croniche.

Sulla profondità e localizzazione della lesione si possono distinguere encefaliti con lesioni del cervelletto, encefalite da staminali, corticali o subcorticali. Con la sconfitta della sostanza bianca del cervello, si verifica la leucoencefalite, con la sconfitta della materia grigia, si verifica la poliencefalite, con il coinvolgimento completo del tessuto cerebrale, panencefalite si manifesta con segni di necrosi o emorragia. Inoltre, l'encefalite può essere complicata e non complicata.

I più basilari e frequenti sono:

• encefalite trasmessa da zecche,
• zanzare o encefalite giapponese,
• letargico, encefalite epidemica,
• encefalite influenzale,
• encefalite da morbillo
• encefalite post-vaccinazione.

diagnostica

Le basi per la diagnosi di encefalite sono manifestazioni cliniche, sintomi cerebrali e indicazioni di punture di zecche, zanzare, infezioni infantili o vaccinazioni. Allo stesso tempo, per confermare la diagnosi, è necessario isolare il patogeno mediante analisi del sangue o identificare altre cause - allergeni, anticorpi, tossine.

• analisi del sangue generali e biochimiche, test delle urine,
• emocoltura per sterilità,
• forare con l'ottenimento di liquido cerebrospinale,
• eseguire un REG o EEG, esame del fondo,
• CT o MRI,
• se necessario, viene eseguita una biopsia.

È necessaria una diagnosi differenziale tra diversi tipi di encefalite, tra forme primarie e secondarie, nonché tra encefalite e meningite, encefalopatia tossica.

Sintomi di encefalite

Le manifestazioni cliniche di encefalite possono differire abbastanza fortemente a seconda della causa e della profondità della lesione, a seconda che la lesione fosse inizialmente primaria o secondaria. Ma in generale, i segni comuni possono essere identificati tra tutte le encefaliti.

Il periodo di incubazione per l'encefalite varia da una a due settimane, con la natura secondaria dell'encefalite è assente - si presentano sullo sfondo della malattia esistente.

I primi segni di encefalite possono essere permanente debolezza degli arti, sia nelle braccia e nelle gambe, dolore e disagio nei muscoli del collo e del collo.

La specificità del corso e dei segni sono date dalle loro cause e dal grado di manifestazione dei sintomi, il tempo del loro verificarsi può essere diverso.

Di solito l'encefalite si presenta in forma acuta con brividi, febbre acuta fino a diversi giorni. Può essere

• malessere generale,
• mal di testa doloroso, alla sua altezza con nausea e vomito, non portando sollievo,
• disturbi del sonno e insonnia,
• l'impotenza.

Questo può essere un forte arrossamento della pelle del viso, parte superiore del torace e del collo, arrossamento della bocca e della faringe.

Ci possono essere dolori e dolori nel corpo e nelle articolazioni, dolore nei muscoli. In alcuni casi, con l'encefalite, la coscienza può essere ridotta a vari livelli, da lieve nebbia a coma profondo senza reazione agli stimoli.

Il più delle volte, l'encefalite è lieve o moderata.

Encefalite da forma primaria

Nelle forme primarie di encefalite, ci può essere un insorgenza acuta o subacuta della malattia, che può essere il primo a comparire.

• sintomi di tossicosi,
• mal di testa di crescente intensità
• grave debolezza
• stato febbrile

Sullo sfondo di questi sintomi, possono verificarsi menomazioni della coscienza - il paziente non può navigare con precisione nello spazio o nel tempo, ci possono essere manifestazioni di delusioni, allucinazioni di natura visiva, gustativa, sonora o tattile.

In media, lo stadio cerebrale dura diversi giorni, ma le forme acute possono portare a complicazioni o una transizione verso forme croniche.

Encefalite secondaria

Nelle forme secondarie, sullo sfondo di un'infezione esistente o di una malattia somatica, le manifestazioni neurologiche possono apparire drammaticamente nella forma di un ictus - i segni di catastrofi vascolari nel cervello o il suo edema appaiono.

I sintomi neurologici possono cambiare nel tempo - la coscienza è disturbata da lieve stupore a coma.

Le manifestazioni di sintomi cerebrali nell'encefalite possono essere paralisi o paresi degli arti o dei muscoli del corpo, convulsioni epilettiche, convulsioni, aumento della pressione intracranica, intelligenza compromessa, psicosi.

Trattamento di encefalite

Prima di tutto. Con un patogeno noto, viene effettuata una terapia attiva per la sua soppressione - antivirale, terapia con interferone, antibiotici per via endovenosa a grandi dosi.

Per combattere l'edema cerebrale, vengono mostrati forti diuretici e disidratazione - lasix, furosemide, mannitolo.

Quando le allergie sono mostrate antistaminici, terapia ormonale (prednisone, idrocortisone).

Per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale, sono prescritte soluzioni di gocciolamento di destrano, glucosio con insulina, cloruro di potassio, soluzione isotonica.

Se necessario, utilizzare l'ossigenoterapia o la ventilazione meccanica, la terapia per mantenere cuore e vasi sanguigni, vitamine, farmaci per migliorare il metabolismo del cervello - piracetam, cinnarizina, cavinton.

Se necessario, condurre una terapia anticonvulsivante, antipsicotica, utilizzare miscele antipiretiche e litiche, antidepressivi.

Complicazioni e prognosi

Una delle principali complicanze è lo sviluppo di esiti letali, danni cerebrali organici e lo sviluppo di paralisi e paresi irreversibili. Tutte queste complicazioni portano alla disabilità.

La maggior parte dell'encefalite, il cui trattamento è stato avviato in tempo, procede in modo lieve e si conclude con il recupero.

encefalite

Sintomi di encefalite

• Da sintomi cerebrali includono quanto segue:
  • mal di testa - è più spesso espresso in tutte le aree della testa (diffusa), può essere opprimente, arcuato;
  • nausea e vomito senza sollievo;
  • debolezza, disabilità;
  • disturbo della coscienza: da lieve sonnolenza e rallentamento della reazione alla depressione profonda della coscienza con perdita di reazione a stimoli esterni (grandine, irritazione del dolore);
  • convulsioni epilettiche;
  • febbre (aumento della temperatura corporea oltre 38 ° C).
• I sintomi focali, cioè associati alla sconfitta di una certa area del cervello, includono quanto segue.
  • La sconfitta del lobo frontale può manifestarsi con i seguenti sintomi:
    • intelligenza ridotta;
    • pazzia (comportamento caratterizzato da scherzi sciocchi, loquacità);
    • disturbo del linguaggio è il discorso inarticolato del paziente (come se "porridge in bocca"). Questo è chiamato afasia motoria;
    • allungando le labbra con un tubo (come quando si succhia) - spontaneamente o quando viene toccato da un oggetto sulle labbra (il cosiddetto automatismo orale);
    • instabilità dell'andatura: spesso il paziente, quando cammina, ha la tendenza a cadere sulla schiena.
  • La lesione del lobo temporale può manifestarsi con i seguenti sintomi:
    • disturbi del linguaggio: il paziente non capisce il discorso a lui rivolto, anche se lo sente (la sua lingua madre suona come una lingua straniera per lui). Questo è chiamato afasia sensoriale;
    • perdita di campi visivi (mancanza di visione in qualsiasi parte del campo visivo);
    • convulsioni che si verificano negli arti o in tutto il corpo.
  • La sconfitta del lobo parietale può manifestarsi con i seguenti sintomi:
    • violazione della sensibilità in una metà del corpo (una persona non sente il tatto, non percepisce la temperatura e il dolore con irritazioni dolorose);
    • violazione della capacità di contare (punteggio aritmetico);
    • violazione dello schema del corpo: mentre il paziente può essere sicuro che le sue membra fossero allungate o ce ne fossero più di quante non fossero prima;
    • Anosognosia: la negazione della propria malattia, il difetto sviluppato.
  • La sconfitta del lobo occipitale può manifestarsi con i seguenti sintomi:
    • menomazione visiva - cecità o limitazione del campo visivo visibile in uno o entrambi gli occhi;
    • sfarfallio degli elementi più semplici (scintille, bagliori) davanti agli occhi.
  • La lesione del cervelletto può manifestarsi con i seguenti sintomi:
    • incoordinazione dei movimenti (motion sweeping, fuzzy);
    • instabilità di andatura: il paziente devia da parte quando cammina, ci possono anche essere cadute;
    • nistagmo orizzontale su larga scala (movimenti oculari a pendolo, "occhi corrono" da un lato all'altro);
    • diminuzione del tono muscolare (ipotonia muscolare).

• Molto spesso, l'infiammazione della sostanza del cervello non si sviluppa isolatamente dalle membrane meningee e pertanto possono manifestarsi sintomi di meningite (infiammazione delle membrane meningee):
  • tensione dei muscoli suboccipitali: a questo proposito, la testa di una persona viene costantemente respinta;
  • forte mal di testa;
  • fotofobia (dolore negli occhi quando si guarda qualsiasi fonte di luce o in una stanza illuminata).

• Inoltre possibile:
  • aumento del tono muscolare;
  • movimenti involontari (ipercinesia);
  • strabismo, alterazione del movimento dei bulbi oculari (oftalmoparesi);
  • diplopia (visione doppia);
  • ptosi (omissione) della palpebra superiore;
  • disturbo del sonno, manifestato come sonnolenza: dura da una settimana a diversi mesi (si verifica con l'encefalite virale di Econo, che si manifesta anche con movimenti alterati del bulbo oculare);
  • febbre, brividi - possibile con intossicazione grave, il decorso attivo del processo infettivo.

forma

• A seconda della presenza di infiammazione delle membrane meningee (gusci del cervello), si distinguono le seguenti forme di encefalite:
  • encefalite isolata - nella clinica ci sono solo sintomi di encefalite;
  • meningoencefalite - nella clinica ci sono anche sintomi di infiammazione del rivestimento del cervello.

• A seconda delle cause dell'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di encefalite.
  • Infettivo (causato da infezione nel cervello):
    • virale (con influenza (malattia virale, manifestata da grave intossicazione e danno al sistema respiratorio), morbillo (malattia virale, manifestata da raffreddore, febbre e rash));
    • batterica;
    • fungine.
  • Tossico: si sviluppa in avvelenamento grave.
  • Autoimmune (demielinizzante - associata alla rottura della mielina che forma la guaina delle cellule nervose): si sviluppa quando il sistema immunitario è disturbato, quando la sua immunità inizia ad attaccare la sostanza del cervello. Questo gruppo comprende, per esempio, l'encefalite demielinizzante dell'infanzia (leucoencefalite).
  • Post-vaccinazione: si sviluppa come complicazione della vaccinazione.

• A seconda della prevalenza del danno a qualsiasi parte del cervello, si distinguono le seguenti forme di encefalite:
  • corticale - principalmente la corteccia cerebrale è coinvolta nel processo;
  • subcorticale - sono coinvolte nel processo principalmente formazioni sottocorticali (nuclei basali, substantia nigra, ecc.);
  • stelo - il tronco cerebrale è principalmente coinvolto nel processo (dove si trovano i centri di supporto vitale - respiratorio, vasomotore);
  • cervelletto - il cervelletto è principalmente coinvolto nel processo.

motivi

• Danno cerebrale infettivo:
  • virale: infezione da HIV (un virus che colpisce principalmente il sistema immunitario, così come tutti gli altri organi e tessuti), virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche (un virus trasmesso da morsi di zecca e causa di encefalite), virus del morbillo (provoca una cosiddetta infezione virale lenta, probabilmente associato a prolungata conservazione del virus nel cervello), herpes (un virus parassitario nei nervi umani), un virus che causa la malattia dell'Economo, noto anche come encefalite epidemica o letargica (tuttavia, questi casi sono attualmente la malattia è estremamente rara);
  • batterica: l'encefalite sifilitica (la sifilide è un'infezione trasmessa principalmente attraverso il sesso, ma può colpire tutti gli organi e i tessuti), l'encefalite meningococcica (il meningococco è un batterio che penetra nel corpo attraverso il tratto respiratorio e colpisce il sistema cardiovascolare e porta a grave intossicazione).
• Vaccinazioni - particolarmente frequenti e multiple.
• Avvelenamento: metalli pesanti, solventi organici, monossido di carbonio.
• Disturbi immunitari: la propria immunità inizia ad attaccare la sostanza del cervello, producendo cellule immunitarie e anticorpi (proteine ​​speciali). La natura di questo fenomeno non è chiara, sebbene si presuma una predisposizione genetica. In questo tipo, ad esempio, si sviluppa l'encefalite demielinizzante dell'infanzia (leucoencefalite).

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

• Analisi dei reclami e storia della malattia:
  • quanto tempo hanno disturbi neurologici (debolezza agli arti, mal di testa, nausea, vertigini, asimmetria del viso, alterazione della coscienza);
  • ci sono stati morsi di zecca nel recente passato?
  • se il paziente fosse in paesi in cui è possibile la trasmissione di virus con punture di zanzara (paesi in Africa, Asia centrale).

• Esame neurologico:
  • livello di coscienza: valutazione della risposta del paziente alla grandine, irritazione del dolore (in assenza di risposta alla grandine);
  • presenza di sintomi di irritazione delle meningi (mal di testa, fotofobia (dolore agli occhi quando si osserva una qualsiasi fonte di luce o in una stanza illuminata), tensione dei muscoli suboccipitali del collo con la testa inclinata all'indietro;
  • presenza di sintomi focali neurologici (correlati al danno a un'area specifica della testa): debolezza alle estremità, asimmetria del viso, inalazione del linguaggio, convulsioni (contrazione dei muscoli delle braccia e delle gambe, a volte con mordere la lingua).

• Esame del sangue: rilevamento dei segni di infiammazione (aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, fibrinogeno, proteina C-reattiva).
• TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) della testa: consente di studiare la struttura del cervello a strati, per identificare i segni di infiammazione della sostanza cerebrale (restringimento delle fessure subaracnoidee, riduzione delle dimensioni dei ventricoli del cervello).
• Puntura lombare: un ago speciale viene utilizzato per perforare lo spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello lombare (attraverso la pelle della schiena) e assumere 1-2 ml di liquido cerebrospinale (fluido che fornisce nutrimento e metabolismo nel cervello e nel midollo spinale). Nel liquido cerebrospinale può identificare segni di infiammazione.
• È anche possibile la consultazione con un terapeuta.

Trattamento di encefalite

• Garantire un riposo completo: riposo a letto.
• Antipiretici a temperatura corporea elevata.
• Antidolorifici per dolore severo.
• Terapia antibatterica / antivirale con un ruolo confermato di infezione nell'origine dell'encefalite.
• Bevanda abbondante (in assenza di segni di gonfiore del cervello).
• Farmaci che migliorano la nutrizione del cervello (nootropics).
• Farmaci che migliorano il flusso sanguigno e proteggono la parete vascolare (angioprotettori e agenti antipiastrinici).
• Normalizzazione della respirazione: apporto di ossigeno.
• Farmaci ormonali: per l'encefalite non infettiva.

Complicazioni e conseguenze

• Stato vegetativo: si sviluppa con grave encefalite. È una conseguenza della morte della corteccia cerebrale (o estrema violazione della sua funzione), mentre una persona può aprire gli occhi, ma non c'è consapevolezza. Prognosticamente questa condizione è sfavorevole.
• Sintomi neurologici residuali grezzi: debolezza degli arti, strabismo, cefalea persistente, ecc.
• Il rischio di morte.

Profilassi dell'encefalite

• Limitazione dei viaggi turistici verso paesi in cui l'infezione da encefalite virale è possibile attraverso le punture di zanzara.
• Vaccinazione (ad esempio contro l'encefalite da zecche).
• Restrizione dell'uso del vaccino (rigorosamente secondo il programma di vaccinazione).

• fonti

Neurology. Leadership nazionale, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diagnosi differenziale delle malattie nervose, 2001.
A.S.Nikiforov, E.I. Gusev - Private Neurology, 2008.
Gusev E.I. Neurologia e neurochirurgia, 2007.

Cosa fare con l'encefalite?

• Scegli il neurologo medico giusto
• Superare i test
• Ottieni un trattamento dal medico
• Segui tutti i consigli

encefalite

GENERALI

All'inizio del XX secolo, sono stati registrati focolai di encefalite epidemica. Dal 1915 al 1925, l'epidemia si diffuse in quasi tutti i paesi del mondo, e quindi l'incidenza diminuì significativamente. Attualmente sono registrati casi isolati della malattia.

Il percorso di trasmissione dell'encefalite patogena è principalmente ematogeno, ma è anche possibile la diffusione linfatica in tutto il corpo. Quando una zanzara o una zecca morde insieme alla sua saliva, i patogeni penetrano nei vasi sanguigni, si diffondono attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo ed entrano nel cervello. Inoltre, il possibile contatto, trasmissione aerea di infezione, nonché attraverso il tratto gastrointestinale.

Il contatto diretto con il patogeno provoca l'infiammazione dei neuroni e delle fibre nervose. La risposta infiammatoria è la risposta immunitaria all'invasione di agenti infettivi, tossici o allergici, mentre il tessuto cerebrale si gonfia.

Le persone di qualsiasi età sono malate, ma i bambini sono particolarmente sensibili alla malattia. Il decorso della malattia nei bambini sotto i cinque anni è grave, pertanto il trattamento dell'encefalite deve essere immediatamente riferito alle istituzioni mediche.

CAUSE

La maggior parte dei casi diagnosticati di encefalite sono di natura virale e si verificano nel corpo umano per il tipo di neuroinfection. Più raramente, i sintomi di encefalite si verificano come complicanze di altre malattie infettive. Insieme al danno cerebrale, la malattia può diffondersi in alcune parti del midollo spinale.

Fatti sull'encefalite:

La causa potrebbe essere il virus dell'immunodeficienza e il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche. L'agente patogeno del morbillo umano è in grado di persistere nel cervello umano per un lungo periodo, si sviluppa lentamente e provoca infiammazione tissutale.

Il virus dell'herpes è spesso parassitario nelle fibre nervose e provoca un danno cerebrale favorevole al momento della comparsa di condizioni favorevoli. L'encefalite da herpes è diagnosticata nel 10% dei casi di rilevamento della malattia, mentre il tasso di mortalità è di circa il 20%.

Tali comuni malattie infantili come il morbillo, la varicella e la parotite possono anche provocare lo sviluppo di encefalite secondaria. Negli ultimi decenni, questo fattore ha perso rilevanza a causa della vaccinazione di massa.

I portatori di patogeni, agenti patogeni giapponesi e californiani sono zanzare. La malattia di Lyme può verificarsi dopo una puntura di zecca. Tutta l'encefalite virale trasmessa dagli artropodi è chiamata arbovirus.

L'encefalite spesso accompagna la rabbia, i cui portatori sono ratti, gatti, cani, pipistrelli e procioni.

In rari casi, i provocatori sono batteri che causano infezioni da meningococco e sifilide.

Anche come fattore eziologico è considerata vaccinazione, avvelenamento da sostanze chimiche pericolose, inclusi solventi organici e metalli pesanti.

L'encefalite può avere una natura autoimmune. Per ragioni sconosciute, le cellule immunitarie del corpo iniziano ad attaccare il tessuto cerebrale. Un ruolo decisivo in questo processo, secondo gli scienziati, è l'ereditarietà.

Fattori che aumentano il rischio di encefalite:

• Immunità indebolita. I portatori di infezione da HIV, così come quelli che soffrono di altre malattie infettive che riducono le difese dell'organismo, sono ad alto rischio.
• Età. L'encefalite virale si verifica più spesso nei bambini e ha un decorso grave della malattia. L'encefalite da virus dell'herpes si verifica in persone di età compresa tra 20 e 40 anni.
• Posizione geografica La probabilità di sviluppare l'encefalite è molto più alta nelle regioni in cui i portatori di agenti patogeni (zecche, zanzare) sono comuni. Tale encefalite è caratterizzata da stagionalità, il picco di incidenza si verifica in estate e all'inizio dell'autunno.
• Lunga permanenza all'aperto. Le persone le cui attività professionali sono legate all'essere all'aperto, o quelle che preferiscono il riposo e lo sport in natura, sono a rischio.

CLASSIFICAZIONE

La classificazione di encephalitis è effettuata secondo parecchi criteri.

Classificazione dell'encefalite in base alla gravità del corso:

• cronica;
• ricorrenti;
• subacuta;
• acute;
• iperacuto.

Secondo la profondità e la posizione del danno cerebrale:

• corticale;
• sottocorticale;
• cerebellare;
• gambo.

La classificazione della prevalenza del processo patologico:

• poliencefalite - danno alla sostanza grigia del cervello;
• leucoencefalite - danno alla sostanza bianca del cervello.
• panencefalite è una lesione comune a vari tipi di tessuto.

Classificazione dell'encefalite per causa:

• Primario - si verificano durante l'interazione diretta di un patogeno neurotropico con cellule cerebrali, sono considerati una malattia separata. Quasi tutte le encefaliti virali e batteriche appartengono a questo gruppo (zecche, zanzare, epidemie, herpetic, influenza, enterovirus).
• Secondario - un'infiammazione del cervello, che si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, ed è la sua complicazione. Molto spesso queste malattie sono infettive dell'infanzia (rosolia, morbillo, varicella e parotite). La causa dell'encefalite secondaria può essere una complicanza dopo l'infiammazione causata da lesioni cerebrali traumatiche penetranti, reazioni allergiche e post-vaccinazione.

Sintomi

La malattia può essere asintomatica. Le manifestazioni della malattia dipendono dalle sue cause. L'encefalite appare abbastanza diversificata, ma tutti i tipi di encefalite hanno caratteristiche comuni, che sono la diagnosi primaria.

A seconda del tipo di agente patogeno, il tempo tra l'infezione e i primi sintomi dura da 7 a 20 giorni. Nel periodo di latenza, l'infezione non si manifesta, è solo possibile rilevare la presenza dell'agente patogeno in laboratorio.

Dopo che i virus iniziano a svilupparsi attivamente nelle cellule cerebrali, compaiono i primi segni della malattia.

Sintomi di encefalite:

• il sintomo principale dell'encefalite è un brusco salto di temperatura a valori elevati (39-40 ° C);
• disturbi del sistema nervoso (paresi muscolare, paralisi);
• mal di testa acuto, letargia;
• menomazione della coscienza nei giorni 2-3 del decorso acuto o 7-15 della malattia;
• torcicollo, tremore, convulsioni convulsive.

La malattia progredisce in un breve periodo di tempo, per diversi giorni o addirittura ore, la condizione è estremamente aggravata. Se non trattata, la morte si verifica con un'alta probabilità.

Caratteristiche nella sconfitta di varie aree del cervello:

Lobi frontali - diminuzione della cerebrazione, disturbi del linguaggio, andatura sbalorditiva, allungamento delle labbra.

temporale - convulsioni parossistiche, perdita di alcuni campi visivi, disturbi del linguaggio.

Parietal dolSono incapace di semplici calcoli matematici, perdita di controllo su metà del corpo, negazione di qualsiasi malattia in me stesso.

cervelletto - incoordinazione, instabilità durante il movimento, riduzione del tono muscolare.

Lobo occipitale - danno visivo.

Membrane meningee - sviluppo di sintomi di meningite con forte mal di testa, tensione dei muscoli occipitali e fotofobia.

L'encefalite sospetta dovrebbe verificarsi dopo che il mal di testa non scompare dopo l'assunzione del farmaco e allo stesso tempo si riscontra un'elevata temperatura corporea, nausea, tensione dei muscoli del collo, visione offuscata o convulsioni. Ai primi segni di encefalite, è necessaria un'attenzione medica urgente.

DIAGNOSI

La base della diagnosi della malattia sulla base di manifestazioni cliniche, lo studio della storia e dei sintomi cerebrali. La storia di un paziente può includere recenti morsi di zecche, vaccinazioni, malattie infettive del passato e lesioni alla testa penetranti.

Procedure diagnostiche per l'encefalite:

• Puntura spinale L'analisi del CSF indica la struttura delle proteine ​​e delle cellule immunitarie (pleocitosi linfocitica), flussi CSF con aumento della pressione. Questi indicatori indicano un processo infiammatorio di origine infettiva nel cervello o nel midollo spinale.
• Tomografia del cervello. Nel caso in cui i sintomi e la storia della malattia diano ragione di pensare al probabile sviluppo dell'infiammazione cerebrale, viene prescritta la TC e la risonanza magnetica è raccomandata per un'analisi tridimensionale più dettagliata.
• Elettroencefalogramma (EEG). Con l'aiuto di diversi elettrodi del dispositivo sono registrati i dati sull'attività elettrica del cervello. Le deviazioni dagli indicatori normali (il predominio dell'attività lenta e le variazioni non specifiche diffuse) possono indicare lo sviluppo della patologia.
• Test di laboratorio Per un quadro completo della malattia può richiedere esami del sangue clinico, urina e striscio dalla faringe. Vi sono elevate ESR e leucocitosi.
• Biopsia al cervello. Questo metodo è usato abbastanza raramente e solo in quei casi in cui il metodo di trattamento scelto non dà risultati e le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Un piccolo campione di tessuto viene estratto dal cervello per studiare l'istologia.

La diagnosi differenziale viene effettuata per chiarire il tipo di encefalite, la sua origine (primaria o secondaria), nonché per escludere o confermare la meningite o l'encefalopatia tossica.

TRATTAMENTO

Terapia patogenetica:

• l'uso di farmaci ormonali per desensibilizzazione, eliminazione dell'infiammazione e disidratazione;
• combattere il gonfiore del cervello per disidratazione;
• antihypoxants;
• terapia infusionale per mantenere l'omeostasi ottimale;
• desensibilizzazione del corpo;
• la nomina di farmaci anti-infiammatori;
• normalizzazione dei processi respiratori;
• stimolazione della microcircolazione;
• terapia delle patologie cardiache e vascolari;
• ripristino dei processi metabolici nel cervello.

Terapia sintomatica:

• febbre;
• anticonvulsivanti;
• antidolorifici;
• antipsicotici;
• farmaci che stimolano la trasmissione degli impulsi nervosi.

La terapia etiotrope ha lo scopo di sopprimere la replicazione delle particelle virali, la proliferazione di batteri, funghi e altri agenti patogeni.

Terapia etiotropica:

• antivirali;
• antibiotici;
• immunoglobuline.

La terapia riabilitativa è necessaria per uscire da una condizione acuta al fine di ridurre al minimo gli effetti del danno al tessuto cerebrale.

Terapia di riabilitazione

• fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• elettrico;
• psicoterapia;
• lezioni con un logopedista.

La fase più attiva del processo di recupero si osserva durante tutto l'anno dopo l'encefalite trasferita. Il paziente può tornare alla vita normale, ma in alcuni casi, l'infiammazione del cervello porta alla disabilità.

COMPLICAZIONI

Le principali complicanze dell'encefalite:

• gonfiore del cervello;
• coma cerebrale;
• sviluppo di epilessia;
• portatore del virus per tutta la vita;
• visione, discorsi, udito alterati;
• deterioramento della memoria;
• paralisi flaccidi;
• cistica;
• disturbi mentali;
• esito fatale.

PREVENZIONE

La prevenzione specifica generale per tutti i gruppi della malattia non esiste. Prevenire la diffusione dell'encefalite epidemica è isolare il paziente, disinfettare la sua dimora e le cose.

Per la prevenzione dell'infezione da encefalite dai morsi di insetti vettori, oltre a misure non specifiche (vestiti spessi, scarpe alte, repellenti a spruzzo), le persone che sono obbligate a rimanere in luoghi di aggregazione del vettore per lungo tempo, sono consigliate vaccinazioni profilattiche.

Il trattamento tempestivo delle malattie infettive e la pianificazione dell'immunizzazione di massa standard tra i bambini contro il morbillo, la rosolia, la parotite e la stagione - contro l'influenza possono proteggere dallo sviluppo dell'encefalite secondaria.

Inoltre, recentemente sono stati sviluppati vaccini per prevenire lo sviluppo di encefalite dopo una puntura di zecca. Per questo, tre somministrazioni consecutive del vaccino vengono eseguite su un periodo di 21 giorni. Nella maggior parte dei casi, è possibile prevenire l'infiammazione del cervello, ma nel 3% dei pazienti non vengono prodotti anticorpi.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

La prognosi dipende dal tipo di malattia, dalla sua gravità e dall'età del paziente. Con un'assistenza tempestiva e in assenza di una malattia acuta, la prognosi è più favorevole rispetto alla meningite. Il pericolo di encefalite è la durata del periodo di latenza, dopo il quale i medici devono affrontare un danno cerebrale esteso. Con l'encefalite trasmessa da zecche, la prognosi è grave, alcune delle sue forme sono caratterizzate da elevata mortalità e sviluppo della disabilità.

Trovato un bug? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

La poliomielite è una malattia virale contagiosa, il cui pericolo è che il suo agente patogeno può influenzare le strutture del sistema nervoso centrale.