Convulsioni febbrili nei bambini - cosa dovrebbero fare i genitori?

Una febbre con una temperatura corporea superiore a 38 ° C provoca convulsioni febbrili nei bambini, fortunatamente, non intaccando il loro ulteriore sviluppo psicomotorio. Le mamme tendono a drammatizzare un evento del genere come un attacco nei bambini. I crampi durano da 20 secondi a 10 minuti, che gli adulti possono sembrare un'eternità. Quali sono le cause dell'emergenza di questo tipo di convulsioni durante l'infanzia, come aiutare i bambini?

Convulsioni febbrili nei bambini: statistiche utili

Secondo l'OMS, il 3-4% dei bambini sotto i 6 anni sono soggetti a convulsioni febbrili, il 50% di loro ha avuto un solo episodio e ogni secondo convulsioni si ripete 2-3 volte. Se non ci sono sintomi di meningite, non ci sono disordini metabolici ed epilessia, quindi le convulsioni febbrili scompaiono senza lasciare traccia, mentre maturano, non si ripresentano più.

Convulsioni febbrili indotte da ipotermia nei bambini dopo 5 anni si verificano meno frequentemente rispetto all'età di 1-1,5 anni. Quando uno stimolo forte provoca un processo di eccitazione nel cervello, gli arti e / o l'intero corpo iniziano a reagire. Il bambino impallidisce, la respirazione diventa intermittente o rapida. I crampi possono diffondersi ai muscoli del viso, possono causare perdita di coscienza, arresto respiratorio.

La durata totale delle convulsioni febbrili raggiunge i 10-15 minuti. I casi ripetuti si verificano spesso con convulsioni subfebrilari nei bambini quando la temperatura corporea è inferiore a 38 ° C, così come con convulsioni più prolungate. La causa di una lunga permanenza del bambino inconscio può essere intossicazione causata da pericolose infezioni. C'è il rischio di sviluppare l'epilessia dopo le prime convulsioni, ma senza condizioni aggravanti, è solo l'1%. Un attacco epilettico che dura più di 15 minuti, in contrasto con la febbre, causa più spesso menomazione psicomotoria.

Tipi di crampi

Per i non specialisti sembra che le reazioni convulsive seguano un singolo "scenario": i bambini perdono conoscenza, cadono, iniziano le convulsioni. In effetti, c'è molto in comune su come procede il primo o il primo attacco. Il bambino perde la connessione emotiva con gli altri, non risponde agli stimoli.

In un attacco clonico, i bambini sperimentano contrazioni del viso, come il brivido involontario delle braccia e delle gambe. Con le convulsioni toniche, le gambe del bambino si raddrizzano, le braccia sono piegate ai gomiti e premute sul petto. Tutti i muscoli tesi, la testa rovesciata e gli occhi rotolano. Con un carattere locale-locale di convulsioni, si verificano spasmi dei muscoli del viso, delle mani e / o delle gambe dei bambini. L'attacco generalizzato è caratterizzato dal fatto che tutti i gruppi muscolari sono coinvolti. Dopo un po 'di tempo, il processo si attenua, quindi si interrompe del tutto.

Cause e sintomi di convulsioni febbrili

Infezioni delle vie respiratorie superiori, infezioni respiratorie acute, infiammazione dell'orecchio medio - questo è l'inizio dell'elenco di fattori scatenanti o inneschi per lo sviluppo di un attacco nei bambini. Le convulsioni possono verificarsi anche in situazioni di rischio relativamente basso per i bambini, ad esempio, a causa di ipertermia dopo la vaccinazione. Spasmi di febbre, un forte aumento della temperatura corporea si verifica nei bambini, perché il cervello non si è ancora formato ed è particolarmente suscettibile agli stimoli forti. L'ipertermia più rapida si sviluppa, maggiore è la probabilità di convulsioni.

Tutte le cause di convulsioni febbrili nei bambini sono degne dell'attenzione di genitori e medici, al fine di escludere malattie gravi che possono causare gli stessi sintomi (epilessia, idrocefalo). Lo stato del bambino durante una crisi tonico-clonica generalizzata, quando perde conoscenza, è anche pericoloso. L'intero complesso di segni è osservato per 30-120 secondi, ma in questo breve periodo il bambino non dovrebbe rimanere senza l'aiuto degli adulti.

Sintomi di convulsioni tonico-cloniche:

  • La pelle ad alta temperatura rossa (iperemica).
  • A volte il bambino piange molto all'inizio dell'attacco.
  • C'è pallore, sudore freddo appiccicoso sulla fronte e sul corpo.
  • Il bambino non risponde alle parole indirizzate a lui, non risponde agli stimoli.
  • Si verifica una contrazione delle estremità (convulsioni cloniche).
  • Il periodo di tonico dell'attacco: la testa è rigettata, il corpo è teso.
  • Gli occhi sono arrotolati, i denti sono compressi, le labbra diventano blu, appare la schiuma.
  • La vescica e l'intestino vengono svuotati involontariamente.

Dopo il primo attacco convulsivo febbrile, la cui durata può essere di 10-30 secondi, può essere ripetuto. Ciò accade quando l'azione di un forte stimolo sul cervello è preservata, se il bambino ha una tendenza ereditaria verso una reazione simile all'ipertermia. È necessario interrompere tempestivamente le crisi ricorrenti, perché con la loro lunga durata aumenta il rischio di un impatto negativo sullo sviluppo psicomotorio dei bambini.

Come fornire il primo soccorso per le convulsioni

Tutti i genitori dovrebbero sapere come agire se le convulsioni febbrili iniziano nei bambini. Dovresti chiamare un'ambulanza, ma l'esperienza dimostra che nel 90% del numero totale di casi, lo spasmo scompare prima dell'arrivo del medico. Si raccomanda di non trasferire il bambino in un altro luogo senza particolari esigenze. Non puoi scuotere e scuotere il bambino, pulirlo con una salvietta fredda.

In un attacco febbrile, gli adulti danno ai bambini il primo soccorso mettendoli in ginocchio o sul pavimento. Le convulsioni febbrili a casa sono trattate con farmaci antipiretici. In questi casi è meglio usare sciroppi e supposte a base di ibuprofene o paracetamolo. Quando la temperatura corporea scende a valori normali, l'influenza del principale innesco di convulsioni febbrili sul cervello diminuisce.

Ai bambini vengono somministrati farmaci antipiretici, poiché a temperature elevate esiste il rischio di recidiva di crisi tonico-cloniche. L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda il paracetamolo per il trattamento della febbre nei bambini. Una singola dose del principio attivo - 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino. Fino a quando i bambini non riprendono conoscenza, non gli è permesso di bere gocce o pillole. La temperatura corporea può essere ridotta pulendo il corpo con acqua tiepida.

Algoritmo dei genitori

Cosa dovrebbero fare gli adulti durante le convulsioni nei bambini? I genitori dovrebbero liberare la bocca e il naso del bambino dal cibo, dal vomito, dal muco. Questa azione aiuterà a tornare alle vie aeree se è ostruita. Per la pulizia della bocca e della cavità nasale, la faringe dei bambini, i genitori possono usare una siringa monouso senza ago, un bulbo di gomma. I bambini più grandi vengono liberati meccanicamente da una benda avvolta da un dito. Se c'è un condotto dell'aria, allora è installato per prevenire l'attaccamento della lingua.

Algoritmo di azione degli adulti con convulsioni nei bambini:

  1. Sbottona il colletto e la cintura, oppure togli i vestiti del bambino. Chiama la brigata di ambulanza.
  2. Appoggia il bambino su una superficie piana in modo che la testa sia girata su un lato.
  3. Aprire una finestra o fornire in altro modo aria fresca nella stanza.
  4. Rimuovere oggetti pericolosi vicino al bambino sdraiato.
  5. Avvolgi una benda pulita o con un nasello, metti la corda risultante tra i denti del bambino in modo che non possa mordergli la lingua.
  6. Se il bambino è cosciente, porta un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca liquida sul suo naso, questo aiuterà a riprendersi.
  7. Non allontanarti dal bambino finché non cessano le crisi.

Le gocce di valeriana vengono somministrate ai bambini consapevoli. Il dosaggio della tintura è determinato in base all'età. Quindi, un bambino è sufficiente una goccia, diluito in un cucchiaino di acqua. A un bambino di due anni vengono date due gocce di tintura di valeriana sciolte in una piccola quantità di acqua bollita.

Trattamento delle convulsioni febbrili

L'efficace paracetamolo antipiretico è un farmaco di prima linea che non provoca gravi reazioni avverse nei bambini. L'ibuprofene appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questo è un antipiretico di seconda linea, è dato con intolleranza o mancanza di efficacia del trattamento con paracetamolo. Tuttavia, i FANS causano danni alla mucosa gastrica e altre gravi conseguenze.

Se la temperatura rimane elevata anche dopo l'assunzione di sciroppo di paracetamolo o la somministrazione di supposte, l'infermiera dell'ambulanza inietterà per via intramuscolare l'analginum. Ma gli esperti avvertono che è inappropriato assumere farmaci antipiretici come altri farmaci - corsi. Con continue convulsioni, la soluzione di diazepam viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. La somministrazione prolungata di farmaci anticonvulsivanti non impedisce il ripetersi di convulsioni febbrili.

Dopo l'attacco, i bambini rimangono letargici, non capiscono cosa sta succedendo loro. Quando le convulsioni passano e la condizione del bambino è normalizzata, dovrebbe comunque essere esaminata dal medico. Se il sequestro dura più di 15 minuti, i bambini hanno bisogno di cure con medicinali speciali. Grande importanza per la scelta della terapia diventa predisposizione ereditaria alle reazioni convulsive.

È necessario consultare un neurologo pediatrico per determinare le cause esatte dell'attacco (s). Il medico chiarirà con le circostanze familiari, spiegherà quali potrebbero essere le conseguenze della sindrome convulsiva. Dopo le vaccinazioni, come la DPT, il medico prescrive il paracetamolo sui neonati per le convulsioni febbrili il primo o il secondo giorno. Con l'introduzione di vaccini vivi, i bambini assumono il paracetamolo dal 5 ° giorno.

Convulsioni febbrili nei bambini: perché sorgono e come trattarle?

Convulsioni febbrili nei bambini - un fenomeno scatenato dalla febbre. Osservato più spesso in età da 6 mesi a 5 anni. Non sono un sintomo di epilessia. Questa condizione è una delle ragioni più frequenti per la ricerca di cure mediche.

La contrazione muscolare ad alta temperatura è dovuta all'immaturità del cervello e del sistema nervoso centrale. Sono ipersensibili agli stimoli esterni e interni.

Il tessuto cerebrale nei bambini è incline all'edema, così come reazioni di risposta eccessiva. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria - una tendenza all'epilessia e convulsioni febbrili.

Febbre alta (febbre) porta ad alterare l'afflusso di sangue e il metabolismo nel cervello, aumentando così la sua prontezza convulsiva.

Caratteristiche di un attacco febbrile

Molto spesso questo sintomo è generalizzato. Può essere tonico e atonico. Nel primo caso, tutti i muscoli del corpo sono serrati, si osserva un arco posteriore, la testa viene tirata all'indietro, gli occhi rotolano, le braccia vengono tirate indietro o tirate fuori, le gambe sono dritte fortemente.

Quindi sono di solito sostituiti da quelli clonici, che sono caratterizzati da contrazioni degli arti. Di solito passano da soli o si fermano facilmente con l'aiuto di preparativi speciali.

Il tipo atonico è caratterizzato dal rilassamento di tutti i muscoli del corpo, sembrano andare in disordine. Allo stesso tempo, lo sguardo si congela a un certo punto, il bambino non risponde agli stimoli, ad esempio il discorso dei genitori. Può verificarsi pallore della pelle o cianosi.

La durata media di un attacco è di 2-5 minuti, ma nei bambini può durare fino a un quarto d'ora. Allo stesso tempo, le crisi sono singole, cioè non si verificano in altri momenti della giornata. Dopo di loro, non si presentano sintomi di disturbo neurologico.

Caratteristiche di un attacco febbrile atipico

Questo fenomeno può essere molto vario, ad esempio, essere generalizzato (tonico-clonico, atonico) o focale (gli occhi sono messi da parte, i segni clonici nelle mani riducono solo metà del corpo). Differiscono anche da quelli tipici di durata: durano più di 15 minuti. Inoltre, ripetuto più volte al giorno. A volte, dopo un attacco, si osserva la paresi di Todd: debolezza delle braccia e delle gambe.

Conseguenze del verificarsi di convulsioni febbrili nei bambini

Questa condizione è principalmente pericolosa perché può verificarsi un sequestro o un'intera serie di essi, che dura più di mezz'ora. In questo caso, il bambino non riprende conoscenza nemmeno negli intervalli tra le crisi. Le stesse convulsioni non sono pericolose, ma le ragioni che le hanno provocate a volte rappresentano una minaccia per la vita.

Vale la pena notare che molti bambini affetti da epilessia hanno avuto una storia di convulsioni febbrili. Dopo convulsioni ripetute e prolungate, può formarsi la sclerosi dell'ippocampo, che è irto di epilessia temporale.

Non sono escluse violazioni dello stato neurologico, sono possibili ritardi nello sviluppo. Inoltre, gli attacchi tipici, di regola, passano senza effetti collaterali. Gli effetti negativi sono per lo più osservati con quelli atipici.

Cause dello sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini

Come già accennato, il fattore provocante è l'aumento della temperatura corporea - più di 38 °. Spesso si alza a causa di un'infezione virale. In casi più rari, il ruolo principale è assegnato alla predisposizione genetica.

Il rischio del loro sviluppo aumenta nei bambini le cui madri hanno sofferto di nefropatia durante la gravidanza, hanno una storia di aborti, e anche nel caso in cui il bambino necessitava di rianimazione subito dopo la nascita.

Le cause più comuni di convulsioni nei bambini sono le infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie superiori, l'otite, la polmonite, la gastroenterite e le infezioni da herpes.

Tipi di febbre e grado di aumento della temperatura

Molto spesso le convulsioni si verificano quando la temperatura sale a 38-40 °. Allo stesso tempo, la durata e la gravità dell'attacco non dipendono dagli indicatori di temperatura.

Lo considerano in medicina, anche se non è confermato che il rischio del loro aspetto aumenta con un brusco aumento o diminuzione della temperatura. Se il parente più prossimo ha avuto convulsioni febbrili, allora la probabilità è alta, possono anche verificarsi in indicatori subfebrilari.

È stato confermato che più spesso compaiono nella prima ora di febbre o il primo giorno dall'inizio:

  • Iperpiretico - più di 41 °;
  • Piretico - varia da 39 a 41 °;
  • Febrile: aumento da 38 a 39 °;
  • Low-grade: indicatori da 37 a 38 °. In questo caso, convulsioni subfebrilari si verificano nei bambini sullo sfondo del processo infiammatorio. Ad esempio, tale febbre si verifica con parassitosi, tonsillite cronica, pielonefrite, ARVI, infezione da herpes, ecc.;

Chiarificazione della causa. Metodi diagnostici

Le convulsioni di Afebrile e gli altri tipi nei bambini richiedono la consultazione con un neurologo. Innanzitutto, è necessario eliminare le cause neurologiche delle convulsioni, in particolare varie forme di epilessia.

Il complesso comprende:

  • Elettroencefalogramma (EEG);
  • Esami del sangue e delle urine (biochimici, generali);
  • Tomografia computerizzata;
  • Puntura spinale e analisi dei fluidi per la presenza di meningite ed encefalite.

Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini

Prima di tutto, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza.

In previsione dell'arrivo della squadra medica, è necessario eseguire in modo indipendente una serie di azioni volte a migliorare le condizioni del bambino:

  • Si consiglia di chiamare qualcuno per aiuto se solo uno dei genitori è a casa;
  • Il bambino è disteso sul letto, sempre dalla sua parte. Anche la testa gira. Questo è necessario per lo scarico normale del vomito, se si presentano improvvisamente;
  • Devi seguire il respiro del bambino. Se la contrazione muscolare e la respirazione si sono fermate, attendere la fine delle convulsioni e procedere alla respirazione artificiale. Durante un attacco, le misure di rianimazione sono inutili;
  • Tra i denti, puoi provare a mettere un fazzoletto in modo che non morde la lingua. Se necessario, premi sulla radice della lingua con un cucchiaio;
  • Il bambino deve essere liberato dai vestiti stretti. Fornire il flusso d'aria nella stanza. La temperatura ottimale è 20 °;
  • Le alte temperature si consiglia di abbattere con metodi fisici, ad esempio, applicare un impacco umido. Non usare aceto, alcool o strofinare la pelle;
  • Puoi dare un febrifuge;
  • Non lasciare il bambino da solo in nessun caso, anche dopo aver fermato l'attacco.

Afebrile e altri tipi di convulsioni devono essere fermati e il bambino deve essere attentamente esaminato. Molto probabilmente il bambino avrà bisogno di ricovero in ospedale. Non rinunciare a questo evento. Il medico deve osservare le briciole e il secondo richiede una diagnosi.

Di norma, con convulsioni frequenti e prolungate, vengono somministrati per via endovenosa speciali farmaci anticonvulsivanti (ad es. Fenobarbitale, fenitoina, ecc.). I medici di emergenza fanno l'iniezione. All'arrivo in ospedale, i medici, se ce n'è bisogno, fermano la temperatura e poi scoprono che tipo di malattia il bambino ha causato convulsioni, cioè, cercano la causa.

Potrebbe aver bisogno di misure preventive. Di solito sono prescritti da un neuropatologo con convulsioni frequenti e prolungate.

Convulsioni febbrili

Le convulsioni febbrili sono convulsioni convulsive generalizzate che si verificano a temperatura corporea elevata. Questa condizione può svilupparsi in caso di infezione virale respiratoria acuta, otite. Nella maggior parte dei casi, tali convulsioni si osservano nei bambini di età compresa tra tre mesi e possono durare fino a cinque anni. Le convulsioni si verificano solitamente quando la temperatura corporea supera i 38 gradi. L'attacco inizia con il fatto che il corpo del bambino si congela in uno stato di tensione, dopo il quale si sviluppano spasmi convulsi delle braccia e delle gambe.

Cause di convulsioni febbrili

Le cause dello sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini non sono completamente comprese. Tuttavia, è stato stabilito che una delle cause principali di questa condizione è un sistema nervoso insufficientemente maturo e la debolezza dei processi inibitori - questo è ciò che crea tutte le condizioni per la comparsa di convulsioni febbrili.

Va notato che tali attacchi possono verificarsi solo sullo sfondo di un aumento della temperatura. I fattori di provocazione in questo caso possono essere qualsiasi cosa - dentizione, vaccinazione, infezioni virali respiratorie acute, raffreddori.

Uno dei momenti importanti in questo caso è una predisposizione genetica - per esempio, la presenza di epilessia nei genitori del bambino o dei suoi parenti.

Segni e sintomi di convulsioni febbrili

Va notato che i medici non considerano le convulsioni febbrili come una forma di epilessia, sebbene abbiano alcuni segni simili a questa malattia. Esistono diverse forme di convulsioni febbrili, in particolare:

  1. Convulsioni toniche - sono accompagnate da una significativa tensione di tutti i muscoli del corpo del bambino. Questo può essere piegando le braccia al petto, roteando gli occhi, raddrizzando le gambe, gettando indietro la testa. Quindi questo stato viene sostituito da contrazioni o scatti ritmici, che diventano sempre meno e gradualmente scompaiono.
  2. Convulsioni atoniche - sono caratterizzate da un rilassamento istantaneo dei muscoli del corpo, nonché da defecazione involontaria e minzione.
  3. Convulsioni locali - accompagnate da occhi roteanti, arti contrazioni.

Nella maggior parte dei casi, il bambino non reagisce in alcun modo alle parole o alle azioni dei genitori, smette di piangere, perde il contatto con la realtà, può diventare blu o trattenere il respiro. Va tenuto presente che ogni terzo bambino che ha precedentemente sperimentato tali attacchi ne soffrirà e successivamente con un aumento della temperatura corporea.

Quali sono le convulsioni febbrili?

Il sequestro, di regola, inizia con il fatto che il bambino perde conoscenza, e dopo un po 'tutto il suo corpo e gli arti diventano rigidi. Allo stesso tempo, la testa si riabbassa, dopo di che si osserva uno spasmo ritmico delle estremità.

La pelle può diventare pallida o blu pallido. Di norma, le convulsioni febbrili cessano dopo un paio di minuti, dopodiché il bambino riprende conoscenza, ma la debolezza persiste. Il normale colore della pelle e il normale livello di coscienza tornano gradualmente.

Alcuni bambini si riprendono abbastanza velocemente, mentre altri si riprendono da molto tempo. Durante un attacco, i genitori perdono completamente il senso del tempo e quindi un breve attacco può essere considerato molto lungo.

Gruppo di rischio

Certo, non tutti i bambini soffrono di un tale problema. Convulsioni febbrili associate alle caratteristiche individuali del sistema nervoso del bambino - in questo caso, ha aumentato la soglia di sensibilità. Inoltre, per alcuni bambini, le convulsioni possono verificarsi a una temperatura di 39 gradi, mentre per altri 38 sono sufficienti.Inoltre, la maggior parte dei bambini non soffre affatto di tali convulsioni.

Nei bambini con un'alta soglia di sensibilità, le convulsioni febbrili possono essere osservate una volta, più volte e possono essere in ciascun caso di un aumento della temperatura corporea.

Ad oggi, i medici non hanno dati affidabili, che i bambini hanno più probabilità di subire tali sequestri. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i bambini prematuri, i bambini con patologie del sistema nervoso centrale, i bambini che hanno le ernie spinale cerebrali, così come i bambini che hanno avuto una nascita grave o rapida, soffrono di convulsioni febbrili.

Pronto soccorso per convulsioni febbrili

A casa, la cura delle convulsioni febbrili dovrebbe prendere in considerazione due punti:

  1. Prevenire vomito, cibo, saliva nelle vie respiratorie.
  2. Prevenire lesioni traumatiche durante un attacco convulso.

Per risolvere questi problemi, è necessario mettere il bambino su una superficie piatta stabile lontano da oggetti pericolosi. Allo stesso tempo, il suo corpo dovrebbe trovarsi nella cosiddetta posizione di salvataggio, cioè, il bambino dovrebbe essere disteso su un fianco e la faccia dovrebbe essere abbassata. Ciò eliminerà la probabilità che il fluido penetri nelle vie aeree. Non è raccomandata alcuna altra azione

Prima dell'arrivo del medico, è necessario ricordare la durata dell'attacco e la sua manifestazione - è questa informazione che aiuterà gli specialisti a capire che tipo di aiuto ha bisogno il bambino. È molto importante prestare attenzione alla presenza di coscienza, postura, posizione della testa, arti, occhi. Va tenuto presente che il medico può chiedere ai testimoni oculari di mostrare i movimenti e la postura del bambino.

Cosa non si può fare con un attacco?

Durante un tale attacco, in ogni caso, non puoi entrare in bocca nessun oggetto o prendere la lingua. Contrariamente al mito popolare, è impossibile ingoiare la lingua, mentre qualsiasi manipolazione del cavo orale può causare danni traumatici ai denti, alle mascelle e alla lingua. Inoltre, c'è il pericolo che i detriti di un oggetto inserito nella bocca o i denti rotti entrino nel tratto respiratorio e ciò rappresenta una vera minaccia per la vita.

Non dovresti cercare di mantenere il bambino con la forza, perché ciò non influisce in alcun modo sul corso dell'attacco e non porta alcun beneficio al paziente. Inoltre, in questo caso non è raccomandata la respirazione artificiale. In nessun caso dovresti essere autorizzato a bere acqua o farmaci fino al completo recupero di coscienza, poiché c'è il pericolo che entrino nel tratto respiratorio.

Diagnosi di convulsioni febbrili

Un bambino che ha avuto convulsioni febbrili almeno una volta deve essere mostrato a un neurologo pediatrico. Il medico dovrebbe escludere le cause neurologiche di tali crisi, incluse varie forme di epilessia.

In questo caso è necessario condurre i seguenti tipi di ricerca:

  • analisi biochimica e generale del sangue e delle urine;
  • analisi del liquido cerebrospinale - questo viene fatto per escludere la meningite o l'encefalite;
  • elettroencefalogramma;
  • risonanza magnetica nucleare o tomografia computerizzata.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Se un bambino ha convulsioni febbrili, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima che arrivassero i medici, al bambino dovrebbe essere dato il primo soccorso:

  1. Se sei da solo, devi chiedere aiuto.
  2. Metti subito il bambino su una superficie dura e gira la testa di lato.
  3. Segui il ritmo del respiro del bambino. Se è teso e non respira, immediatamente dopo la fine delle convulsioni si dovrebbe iniziare a praticare la respirazione artificiale.
  4. Ventilare la stanza e spogliare il bambino. La temperatura dell'aria nella stanza non dovrebbe essere superiore a 20 gradi.
  5. È possibile applicare metodi fisici per ridurre il calore.
  6. Dona al tuo bambino un sedativo della tosse - le candele con paracetamolo sono perfette.
  7. In nessun caso si dovrebbe lasciare il bambino da solo o cercare di costringerlo a ingoiare la medicina fino al momento in cui i sequestri cessano.

Nel caso in cui le convulsioni febbrili durino non più di quindici minuti e si ripetano di rado, non è richiesto nessun altro trattamento. Se tali convulsioni si ripresentano abbastanza frequentemente o sono prolungate, può essere necessaria un'iniezione endovenosa di farmaci anticonvulsivanti, che verrà eseguita dai medici dell'ambulanza.

Va ricordato che le convulsioni febbrili e l'elevata temperatura corporea possono essere osservate con malattie piuttosto pericolose - neuroinfettive. Fortunatamente, tali malattie sono rare e la loro diagnosi non causa particolari difficoltà. Se ci sono dubbi, il medico può eseguire una puntura lombare per ottenere del liquido spinale. Questo metodo consente di effettuare la diagnosi corretta in casi dubbi.

Misure preventive e conseguenze delle convulsioni febbrili

La prevenzione è necessaria solo se le convulsioni febbrili si ripresentano molto spesso o durano troppo a lungo. In ogni caso, la decisione sul trattamento preventivo è presa esclusivamente da un neurologo.

Anche se le convulsioni febbrili sembrano molto drammatiche, raramente causano danni gravi al sistema nervoso centrale. Tale minaccia sorge solo se tali attacchi si ripetono spesso e durano a lungo, ma in ogni caso il danno al sistema nervoso è raramente serio.

Va notato che nei bambini che hanno sofferto di tali convulsioni, c'è il rischio di sviluppare l'epilessia, ma è minimo ed è solo del 2% circa.

Pertanto, nonostante il fatto che le convulsioni febbrili abbiano sintomi piuttosto terribili, non rappresentano un serio pericolo per la vita e la salute del bambino. La cosa principale in questa situazione - per padroneggiare le tecniche di primo soccorso. Questo è ciò che permetterà ai medici di aspettare senza compromettere la salute del bambino. Per escludere la presenza di problemi gravi, è necessario contattare un neurologo - il medico prescriverà gli esami necessari e sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Crampi febbrili nei bambini: cosa dovrei fare?

1. Epidemiologia 2. Cause 3. Quadro clinico 4. Tipi di convulsioni 5. Classificazione 6. Diagnosi 7. Trattamento 8. Esame clinico

Con l'inizio della maternità, ci sono molte paure e paure per la salute del tuo bambino, siamo pronti e possiamo prevenirli da alcuni problemi, ma ci sono anche quelli che sorgono sullo sfondo di un completo benessere, e ci troviamo completamente impreparati per loro. Vale a dire, tali malattie sono le più pericolose per la vita e la salute del bambino.

Uno di questi stati pericolosi sono le convulsioni febbrili.

Le convulsioni febbrili sono convulsioni che di solito si verificano nelle zie fino a 6 anni di età sullo sfondo di un forte aumento della temperatura corporea da 38 ºС e più in alto. Una caratteristica distintiva è che, fino a questo punto, il bambino non ha mai avuto convulsioni.

epidemiologia

Le convulsioni febbrili nei bambini sono piuttosto rare. Secondo varie fonti, nei bambini i casi di convulsioni febbrili vanno dal 5 al 15% dei casi. Questa è una condizione acuta, non è possibile giudicare la presenza di una patologia neurologica in un bambino.

Sfortunatamente, è impossibile sapere se il bambino ha una tale predisposizione o meno fino al momento in cui questo problema si manifesta. Quando un bambino è malato, si sente male, sua madre di solito perde se stessa e non sa cosa fare. Alcuni non riescono nemmeno a determinare la presenza di convulsioni, e questo è molto importante. Dopotutto, diagnosi tempestive e cure di emergenza manterranno il bambino sano e contribuiranno a evitare spiacevoli conseguenze.

cause di

Convulsioni febbrili si verificano solo sullo sfondo di alta temperatura. La maggior parte dei neuropatologi pediatrici concordano sul fatto che la patologia insorga a causa dell'insolvenza del sistema nervoso, dei processi non coordinati di eccitazione e inibizione nel cervello di un bambino.

Alla nascita, molti sistemi e organi non sono ancora sufficientemente sviluppati - questo è il normale stato fisiologico di una persona. Di solito, tutti i sistemi e gli organi sono finalmente formati dall'età di 16-18 anni.

Il più delle volte convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi. Durante questo periodo, il sistema nervoso del bambino è più vulnerabile.

C'è anche una teoria sulla predisposizione genetica di un piccolo uomo al verificarsi di episodi convulsivi in ​​uno scenario di alta temperatura, se qualcuno da parenti di sangue ha malattie neurologiche, il più delle volte l'epilessia.

Vale anche la pena notare che il motivo per cui la temperatura è aumentata, sia che si tratti di un'infezione virale respiratoria acuta, di un'infezione intestinale, di una reazione a un vaccino o di un colpo di calore, non è importante, solo la febbre è importante per l'insorgenza delle convulsioni.

Quadro clinico

Le convulsioni febbrili nei bambini sono molto simili alle convulsioni nell'epilessia. Tuttavia, a differenza degli episindroma, un attacco si verifica solo sullo sfondo di alte temperature e dura meno di 15 minuti.

Se le convulsioni alla temperatura di un bambino durano più di 15 minuti, allora deve essere esaminata la presenza di epilessia, anche se questa malattia non si è mai verificata nella famiglia.

Quando inizia un attacco, il bambino diventa pallido, la pelle diventa bluastra, può diventare fredda al tatto. Le convulsioni febbrili nei bambini sono accompagnate da perdita di conoscenza. Il suo corpo è teso, a causa dell'eccessiva tensione dei muscoli, la testa viene ributtata all'indietro, quindi si uniscono gli spasmi ritmici degli arti, a volte di tutto il corpo. Spesso l'attacco dura da 3 a 7 minuti. Dopo l'attacco, il bambino ritorna in sé, la coscienza ritorna gradualmente, tutti i muscoli si rilassano, il bambino sembra andare zoppicare. Oltre all'attacco, si verifica un atto di minzione e defecazione involontaria. Il colore della pelle è normale.

Tipi di crampi

Le convulsioni febbrili sono molto simili alle crisi epilettiche, ma potrebbero non essere totali. Esistono i seguenti tipi di convulsioni, che provocano la febbre:

  1. Tonico - manifestato sotto forma di tono aumentato, tensione nei muscoli, il bambino preme le mani sul petto, le gambe più dritte possibili, la testa rovesciata, in casi estremi può sembrare che il bambino tocchi il letto solo per pochi secondi con i talloni e la nuca, il corpo rabbrividisce contemporaneamente;
  2. Atone - rilassamento completo di tutti i muscoli, accompagnato da minzione e defecazione.

Di norma, la componente tonica viene sostituita da quella atonica.

classificazione

Come ogni altra malattia, le convulsioni febbrili hanno la loro classificazione secondo l'ICD-10, ma non sono separate in una malattia separata. Il più delle volte, viene loro assegnato il codice R56.0 Convulsioni durante la febbre, meno probabilità di essere assegnate al gruppo R56.8 Altre convulsioni non specificate

diagnostica

La diagnosi di "convulsioni febbrili" ha le sue caratteristiche. Il medico deve prendere in considerazione l'età del paziente, la presenza di patologia del sistema nervoso centrale, è importante raccogliere una storia della vita del bambino. Dovrebbe essere chiarito con i parenti sulla presenza nel passato di convulsioni di un'altra genesi.

Oltre ai test standard, sono prescritti esami del sangue clinici e biochimici e analisi delle urine. Al bambino viene anche prescritto un esame del sangue per gli elettroliti. A volte possono verificarsi convulsioni alla temperatura di un bambino a causa dello squilibrio elettrolitico. Tutti i processi nel corpo di un bambino procedono molto più velocemente che in un adulto, inclusi i processi compensatori. In presenza di sindrome metabolica, possono verificarsi convulsioni anche a temperatura febbrile, ma hanno una patogenesi diversa. Ecco perché questa condizione è meno pericolosa per il bambino.

L'eziologia della malattia iniziale è importante solo se si sospetta una neuroinfettiva, che ha causato sintomi convulsivi. A questi pazienti viene data una puntura lombare.

trattamento

Il principale complesso del trattamento farmacologico oltre a quello etiotropico, cioè il trattamento della vera causa della malattia, è volto a ridurre la temperatura ai numeri subfebrilari (37,5 ºС). Ai piccoli pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la temperatura corporea (antipiretici): il paracetamolo nelle supposte rettali, l'ibuprofene allo sciroppo.

Secondo i moderni protocolli di trattamento, è vietato ai bambini piccoli di pungere la miscela litica - analgin con dimedrol, ma Analgin può essere usato in compresse o supposte rettali. Dà una dinamica positiva.

Se il bambino ha un letto vascolare microcircolatorio "chiuso", può essere usata la papaverina. Rimuove uno spasmo dei vasi sanguigni e il bambino "darà" la temperatura all'ambiente.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai metodi fisici di raffreddamento: si può fare un impacco fresco sulla fronte e sui vasi principali (collo - arteria carotide, coscia - femore), strofinando il corpo di un bambino con acqua o miscela di acqua e alcool, arieggiando la stanza.

L'attacco convulsivo viene fermato da Diazepam, Lorazepam, Fenobarbital. Gli anticonvulsivanti sono prescritti solo se il bambino ha convulsioni ripetute molte volte, o è in stato febbrile epilettico. Questa è una terribile conseguenza delle alte temperature.

Per un tale paziente, la posizione ottimale è sul lato con la testa leggermente ribaltata. Ciò eviterà l'aspirazione di vomito al picco dell'attacco. In un ospedale, l'ossigenazione supplementare dell'aria inspirata avviene attraverso la maschera.

Se i genitori già conoscono la presenza di tali caratteristiche nel loro bambino, allora non dovresti permettere che la temperatura salga agli indici febbrili. Inizia a diminuire dopo 37,5-37,8 ºС. Alcuni neurologi per la prevenzione delle convulsioni febbrili nei primi giorni di aumento della temperatura sono prescritti Diazepam, ma la sua efficacia non è stata clinicamente dimostrata. Un'altra opzione preventiva è quella di prescrivere il diacarb in dosi preventive, ma anche il suo effetto sulle convulsioni febbrili è discutibile.

Esame clinico

Per i bambini che hanno avuto convulsioni febbrili, viene mostrata l'osservazione del dispensario di un pediatra e neuropatologo nel luogo di residenza. Mentre il pediatra monitora le condizioni generali e lo sviluppo del bambino, la presenza di sintomi di malattie somatiche, il compito del neuropatologo è quello di esaminare con competenza il bambino ed escluderlo dalla patologia del sistema nervoso centrale. Di norma, l'osservazione dispensativa competente aiuta a prevenire le convulsioni febbrili in futuro.

Un altro compito importante dei neurologi è quello di comunicare con i genitori di un tale paziente. Hanno bisogno di spiegare correttamente e intelligibilmente la peculiarità della loro situazione, quali conseguenze può avere un tale stato per il loro bambino e, soprattutto, come comportarsi e cosa fare quando si verificano convulsioni febbrili.

Quali sono le convulsioni febbrili nei bambini e quale dovrebbe essere il primo soccorso?

Quando un bambino ha la febbre alta, c'è il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva. La maggior parte dei genitori lo sa. Per quello che succede, quanto è probabile e come dare il primo soccorso al bambino, lo diremo in questo materiale.

Cos'è?

Le contrazioni muscolari convulsive nella febbre sono tipiche dei bambini. Gli adulti con una tale complicazione di calore non soffrono. Inoltre, la probabilità di sviluppare convulsioni diminuisce nel corso degli anni. Quindi, negli adolescenti, non esistono affatto, ma nei bambini dalla nascita e nei bambini sotto i 6 anni, il rischio di rispondere esattamente a febbre e febbre è maggiore di chiunque altro. Il picco della malattia si verifica nei bambini da sei mesi a un anno e mezzo.

Le convulsioni possono svilupparsi in qualsiasi malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea.

Critico in termini di probabilità di convulsioni febbrili è considerato come una temperatura che supera i valori subfebrilla quando il termometro supera la soglia di 38,0 gradi. Raramente, ma questo non è escluso, le convulsioni "iniziano" a 37,8-37,9 gradi.

La probabilità che il bambino inizi un tale spiacevole sintomo non è eccessiva. Solo uno dei 20 karapuz con una temperatura elevata, secondo le statistiche, è incline alla sindrome convulsiva. In circa un terzo dei casi, le convulsioni febbrili ritornano - se il bambino le ha provate una volta, allora il rischio di crisi ricorrenti durante la prossima malattia con febbre e temperatura è di circa il 30%.

Il gruppo di rischio comprende bambini nati prematuri, sottopeso, bambini con patologie del sistema nervoso centrale, bambini nati a seguito di una rapida nascita. Tuttavia, queste affermazioni non sono altro che l'assunzione di medici e scienziati. I veri fattori di rischio sono ancora sconosciuti.

Tuttavia, una cosa è nota in modo affidabile - le convulsioni sono più probabili che si verifichino nei bambini con calore elevato quando i loro genitori o parenti nella seconda e terza generazione soffrono di epilessia o altre malattie e condizioni convulsive.

La predisposizione genetica gioca così un ruolo cruciale.

Come sviluppare?

A temperature elevate, la temperatura interna del bambino aumenta, incluso il cervello. Il cervello "surriscaldato" è capace di una grande varietà di "trucchi", ma più spesso inizia a inviare segnali sbagliati ai muscoli, che iniziano a contrarsi involontariamente.

La domanda su come la febbre provoca la sindrome convulsiva è una delle più controverse nella scienza medica. I ricercatori non hanno raggiunto un consenso. In particolare, non è ancora chiaro se i lunghi attacchi febbrili possano "avviare" il processo di epilessia in un bambino. Alcuni scienziati affermano che questi disturbi non sono in alcun modo interconnessi, sebbene siano simili nei sintomi, altri vedano una connessione definita.

È ovvio che l'immaturità dell'età del sistema nervoso dei bambini, l'imperfezione del suo lavoro, è legata al meccanismo dello sviluppo delle convulsioni. Ecco perché, quando si sviluppa sufficientemente, più vicino alla fine dell'età prescolare, le convulsioni febbrili possono essere dimenticate, anche se sono state ripetute con una costanza invidiabile con ogni malattia a cui la temperatura è salita prima di quell'età.

motivi

Le ragioni che stanno alla base delle convulsioni febbrili sono ancora allo studio, è difficile giudicarle per certo. Tuttavia, sono noti fattori provocatori. La febbre alta in un bambino può causare malattie infettive e non infettive. Le infezioni comuni includono:

virus (ARVI, influenza, parainfluenza);

batteri (infezione da stafilococco, scarlattina, difterite, ecc.);

Cause non infettive di febbre con probabilità di convulsioni:

colpo di calore, scottature solari;

mancanza di calcio e fosforo nel corpo;

febbre neurogena

grave reazione allergica;

Reazione di vaccinazione DTP (si verifica raramente).

sintomi

Le convulsioni febbrili non si sviluppano immediatamente, ma solo un giorno dopo che la temperatura è stata stabilita a valori elevati. Le contrazioni convulsive sono semplici e complesse. Le convulsioni semplici durano da pochi secondi a 5-15 minuti, con tutti i muscoli che si contraggono in modo uniforme, si verifica una perdita di coscienza a breve termine, dopo di che il bambino di solito non riesce a ricordare cosa è successo e rapidamente si addormenta.

Le convulsioni febbrili complicate si manifestano per contrazione e convulsioni degli arti da soli o solo per metà del corpo. Attacchi con convulsioni atipiche della durata di oltre un quarto d'ora.

Se le convulsioni semplici sono solitamente isolate, non ripetute durante il giorno, quelle atipiche possono tornare più volte al giorno.

Che aspetto hanno?

Il convulsivo attacco febbrile inizia sempre all'improvviso, senza prerequisiti e precursori. Il bambino perde conoscenza. Il primo soggetto alle contrazioni convulsive degli arti inferiori. Solo dopo questo crampo si copre il corpo e le braccia. La posa del bambino in risposta a tagli convulsi cambia e diventa caratteristica - il bambino inarca la parte posteriore dell'arco e getta indietro la testa.

La pelle diventa pallida, può verificarsi cianosi. La cianosi si manifesta solitamente nella zona del triangolo naso-labiale, le orbite sembrano anch'esse infossate. Può verificarsi un arresto respiratorio a breve termine.

Il bambino lascia l'attacco senza problemi, tutti i sintomi si sviluppano nell'ordine inverso. In primo luogo, il colore naturale della pelle ritorna, la cianosi delle labbra scompare, i cerchi scuri sotto gli occhi, poi la postura viene ripristinata - la schiena si raddrizza, il mento si abbassa. Infine, i crampi agli arti inferiori scompaiono e la coscienza ritorna al bambino. Dopo l'attacco, il bambino si sente stanco, distrutto, apatico, vuole dormire. Sonnolenza e debolezza persistono per diverse ore.

Prima emergenza

Tutti i genitori di bambini, senza eccezione, hanno bisogno di conoscere le regole per fornire le prime cure di emergenza nel caso in cui i bambini abbiano improvvisamente convulsioni febbrili:

Per chiamare un'ambulanza e fissare il momento dell'esordio dell'attacco, queste informazioni saranno molto importanti per il team medico ospite per differenziare le convulsioni e decidere un ulteriore trattamento.

Metti il ​​bambino dalla sua parte. Controlla che non ci sia nulla di estraneo nella bocca del bambino in modo che non soffochi. Se necessario, la cavità orale viene pulita. La posizione laterale del corpo è considerata una "postura di salvezza" universale, impedisce la possibile aspirazione del tratto respiratorio.

Aprire tutte le prese d'aria, le finestre, le porte del balcone per garantire aria fresca il prima possibile.

Dal luogo in cui si trova il bambino, dovrebbe essere rimosso tutto nitido, pericoloso, in modo che non possa ferirsi accidentalmente in convulsioni. Non è necessario tenere il corpo del bambino con forza, è anche irto di lesioni a muscoli, legamenti e ossa. È sufficiente reggere e osservare leggermente che il bambino non si fa male.

  • I genitori devono memorizzare tutte le caratteristiche dell'attacco il più vicino possibile mentre il team dell'ambulanza sta viaggiando - se il bambino ha una reazione agli altri, a suoni leggeri, forti, le voci dei genitori, tagli uniformi o irregolari negli arti, quanto intensa è la convulsione. Queste informazioni, insieme al momento esatto dell'attacco, aiuteranno il medico a comprendere rapidamente la situazione, a fare la diagnosi corretta, a escludere un attacco epilettico, la meningite e una serie di altri pericolosi problemi di salute, che sono anche accompagnati da una sindrome convulsiva.

Cosa non si può fare durante l'attacco?

In caso di convulsioni, in ogni caso, non è possibile fare quanto segue:

Spruzzare il bambino con acqua fredda, immergerlo in un bagno freddo, applicare il ghiaccio sul corpo. Ciò può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e la situazione sarà complicata.

Raddrizzare gli arti con spasmi forzati, infila forzatamente la schiena curva. Ciò può provocare lesioni a ossa, tendini, articolazioni e colonna vertebrale.

Spalmare il bambino con grassi (tasso, pancetta), alcool (e anche vodka). Questo sconvolge la termoregolazione, che porta a un ulteriore surriscaldamento del cervello.

Introduci un cucchiaio nella bocca del bambino. L'opinione generale che un bambino senza un cucchiaio possa inghiottire la propria lingua non è altro che una comune illusione di mentalità ristretta. Ingoiare la lingua è impossibile in linea di principio.

Quindi, non c'è alcun beneficio dal cucchiaio, e il danno è grande - nei tentativi di aprire un bambino con i crampi, i genitori spesso si rompono i denti con un cucchiaio, feriscono le gengive. Frammenti di denti possono facilmente entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento meccanico.

Fai la respirazione artificiale. Un bambino incosciente continua a respirare, anche se ci sono brevi stop nella respirazione. Interferire in questo processo non vale la pena.

Versare acqua o altri liquidi nella bocca. In un attacco, il bambino non può ingoiare, quindi è solo necessario dargli dell'acqua quando il bambino è cosciente. I tentativi di mettere acqua o medicine in bocca durante le convulsioni febbrili possono essere mortali per un bambino.

Primo soccorso

Il primo soccorso dei medici ambulanza in visita sarà un'iniezione di emergenza della soluzione di Seduxen. Il dosaggio può essere diverso e viene assunto al ritmo di 0,05 ml per chilogrammo di peso del bambino. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o nello spazio sublinguale - nel fondo della cavità orale. Se non vi è alcun effetto, dopo 15 minuti verrà iniettata un'altra dose di soluzione di Seduxen.

Successivamente, il medico inizierà a intervistare i genitori per accertare la natura, la durata e le caratteristiche della sindrome convulsiva. L'ispezione visiva e la presentazione clinica aiuteranno ad escludere altre malattie. Se i crampi erano semplici e il bambino ha più di un anno e mezzo, i medici possono lasciarlo a casa. Teoricamente. In pratica, l'ospedalizzazione viene offerta a tutti i bambini per almeno un giorno, in modo che lo staff medico possa assicurarsi che il bambino non abbia attacchi ripetuti e, se si verificano, il bambino riceverà immediatamente assistenza medica qualificata.

trattamento

In un ambiente ospedaliero, a un bambino che ha subito un attacco di convulsioni febbrili verranno somministrati gli esami diagnostici necessari, il cui scopo è identificare le violazioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e di altre patologie. Prenderanno del sangue e delle urine da lui per l'analisi, i bambini al di sotto di un anno avranno sicuramente un'ecografia del cervello attraverso una molla, uno scanner ad ultrasuoni ci permetterà di considerare le dimensioni e le caratteristiche delle strutture cerebrali. I bambini più vecchi con una tendenza a attacchi frequenti nomineranno un tomogram di computer.

Se l'attacco viene ripetuto, il bambino verrà iniettato per via intramuscolare con una soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio in una dose che dipende dal peso del bambino - da 0,25 a 0,5 ml per chilogrammo. Lo stesso farmaco può essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio del 10%.

Se prima, ai bambini dopo le convulsioni febbrili veniva prescritto l'uso a lungo termine di farmaci anticonvulsivanti (in particolare, "Fenobarbital"), ora la maggior parte dei medici è incline a credere che ci siano più danni da questi farmaci rispetto ai potenziali benefici. Inoltre, non è stato dimostrato che l'uso di farmaci anti-convulsivi pregiudichi in qualche modo la possibilità di ricorrenza di convulsioni durante la successiva malattia con una temperatura elevata.

Implicazioni e previsioni

Le convulsioni febbrili non comportano alcun pericolo particolare, anche se sembrano estremamente pericolose per i genitori. Il principale pericolo è l'assistenza prematura e gli errori comuni che gli adulti possono commettere nel fornire assistenza di emergenza. Se tutto è fatto correttamente, non c'è alcun rischio per la vita e la salute del bambino.

Le accuse secondo cui le convulsioni febbrili influenzano lo sviluppo dell'epilessia non hanno una base scientifica sufficientemente convincente. Anche se alcuni studi mostrano un legame definito tra prolungati e frequenti attacchi ricorrenti a causa della febbre alta e il conseguente sviluppo di epilessia. Tuttavia, è particolarmente sottolineato che l'epilessia in questi bambini ha anche prerequisiti genetici.

Un bambino che soffre di convulsioni in ogni malattia con febbre di solito si libera di questa sindrome completamente dopo aver raggiunto i sei anni di età.

La connessione tra ritardo mentale e fisico e sindrome febbrile convulsiva sembra anche che i medici non siano sufficientemente provati.

È possibile avvisare?

Anche se i pediatri consigliano di monitorare la temperatura di un bambino durante una malattia e gli somministrano farmaci per la riduzione della febbre con la dicitura "per evitare le convulsioni", è impossibile evitare le convulsioni febbrili. Non ci sono misure preventive che garantiscano che non ci saranno crampi. Se un bambino ha una predisposizione genetica, allora né le dosi shock di agenti antipiretici né le misurazioni costanti della temperatura corporea lo salveranno da un attacco.

Gli esperimenti condotti in ambito clinico hanno dimostrato che i bambini che assumevano antipiretici ogni 4 ore ei bambini che non assumevano antipiretici erano ugualmente sensibili alle convulsioni febbrili.

Se le convulsioni febbrili sono successe una volta in precedenza, allora il bambino ha semplicemente bisogno di un maggiore controllo. I genitori dovrebbero essere pronti a sviluppare la sindrome convulsiva in qualsiasi momento della giornata, anche di notte nel sonno. Dovresti agire sullo schema sopra di assistenza di emergenza.

Su cosa fare con convulsioni febbrili nei bambini, vedi il seguente video.

La prima assistenza pre-medica per le convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili nei bambini sono convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, pallore della pelle e considerevole tensione nei muscoli scheletrici.

Tale stato può verificarsi in una determinata fascia di età. Quando si verificano convulsioni febbrili, il piccolo paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. La causa dei sequestri è identificata con l'aiuto di uno speciale esame complesso del bambino.

Cos'è?

Le convulsioni febbrili sono classificate come disturbi neurologici.

La condizione è caratterizzata da crisi tonico-cloniche e toniche.

Tra i fattori provocatori, un posto speciale è occupato dalla predisposizione ereditaria e dalla rottura del sistema nervoso centrale.

A rischio di convulsioni febbrili sono bambini sotto i 18 mesi. Nei bambini più grandi, le convulsioni sono meno comuni.

Durante le convulsioni febbrili, il corpo del bambino assume una postura caratteristica, gli arti si contraggono, i muscoli sono tese al massimo.

cause di

Non è sempre possibile stabilire le cause esatte delle crisi febbrili in un bambino.

Nella pratica medica ci sono diverse varietà di fattori che possono aumentare il rischio di tali condizioni o provocare ricadute.

Un ruolo importante in questo caso è giocato dalla predisposizione genetica. Se i genitori hanno la tendenza a stati convulsi, il rischio di convulsioni febbrili nei bambini aumenta in misura significativa.

I seguenti fattori possono provocare convulsioni febbrili:

  • sconfitta del corpo da infezioni virali;
  • processo di dentizione, accompagnato da febbre;
  • reazione negativa del corpo ai vaccini;
  • lesione batterica dell'apparato respiratorio;
  • malattie dell'apparato digerente di natura batterica;
  • eccessivo surriscaldamento del corpo del bambino;
  • immaturità del sistema nervoso centrale;
  • ipertermia di varie eziologie;
  • patologia endocrina, accompagnata dalla temperatura;
  • complicanze di reazioni allergiche (compresi i farmaci);
  • fattori psicogeni che provocano l'ipertermia.
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Può verificarsi a temperature elevate?

L'aumento della temperatura corporea è un fattore importante nell'insorgenza delle convulsioni febbrili in un bambino.

Per provocare attacchi può qualsiasi malattia e condizione, accompagnata da ipertermia.

Il rischio di convulsioni aumenta con la temperatura corporea da 38 gradi. Non solo le malattie possono provocare ipertermia, ma anche una reazione temporanea del corpo del bambino a fattori esterni.

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Come riconoscere?

Le convulsioni febbrili nella maggior parte dei casi si verificano entro un giorno dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 38 gradi. La durata dell'attacco può arrivare fino a quindici minuti.

Entro mezz'ora possono verificarsi diverse convulsioni a breve termine. La condizione del bambino durante stati convulsi assomiglia a sequestri epilettici.

Se compaiono sintomi di convulsioni febbrili, è necessario fornire il primo soccorso a un piccolo paziente il più presto possibile ed essere sicuri di sottoporsi a un esame completo in un istituto medico.

La sequenza di sintomi di convulsioni febbrili:

  1. Perdita improvvisa di coscienza
  2. Spasmo acuto dei muscoli scheletrici.
  3. Spasmi degli arti superiori e inferiori.
  4. Ipertonio dei muscoli occipitali.
  5. Occhi roteanti e denti serrati.
  6. Piegamento della schiena durante l'attacco.
  7. Pallore della pelle (possibile cianosi).
  8. Parossismi muscolari degli arti.
  9. Debolezza generale del corpo e sonnolenza.

Il meccanismo di insorgenza di convulsioni febbrili si verifica secondo un certo schema. Quando si arresta un attacco, la normalizzazione delle condizioni del bambino avviene nell'ordine inverso.

Dopo aver sofferto di un disturbo neurologico, il piccolo paziente si sentirà debole per qualche tempo. In questa fase possono verificarsi eccessiva sonnolenza o svenimento. La pelle può al momento acquisire una tinta pallida o bluastra.

Cosa sono pericolosi?

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili non causano danni significativi al corpo dei bambini e scompaiono quando raggiungono una certa età.

Tuttavia, gli effetti degli attacchi dipendono direttamente dal quadro clinico generale della salute di un piccolo paziente.

Alcuni tipi di complicanze sono in pericolo di vita e possono drasticamente distruggere i sistemi vitali.

Le seguenti patologie possono diventare complicazioni di convulsioni febbrili:

  • ritardo mentale;
  • ritardo mentale;
  • epilessia;
  • mancanza persistente di intelligenza;
  • patologia neurologica.
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Pronto soccorso

Cosa fare A casa, eliminare le convulsioni febbrili impossibile.

La prima assistenza pre-medica consiste nell'escludere le lesioni al bambino e il massimo sollievo delle sue condizioni.

Se si verificano i sintomi di un attacco, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Fermare i crampi può essere solo una medicina speciale.

Algoritmo di azione per convulsioni febbrili in un bambino:

  1. Chiama una brigata di ambulanze.
  2. Posare il piccolo paziente su una superficie piana.
  3. Rimuovi tutti gli oggetti che possono ferire accidentalmente un bambino.
  4. Se hai difficoltà a respirare, il bambino dovrebbe essere girato sul lato sinistro.
  5. Fornire aria fresca.
  6. Rimuovere o disfare indumenti stretti.
  7. In presenza di elevata temperatura corporea, è possibile utilizzare le candele sulla base del paracetamolo.
  8. Non è raccomandato somministrare al bambino compresse o sospensioni antipiretici.
  9. Durante un attacco, non tentare di aprire i denti del bambino o premerlo in superficie (esiste il rischio di lesioni e fratture).
  10. Se incosciente, inumidisci un batuffolo di cotone o un panno con ammoniaca e portalo al naso del bambino.
  11. Se la respirazione non può essere ripristinata, vi è un urgente bisogno di respirazione artificiale.

Come distinguere i brividi di un bambino dalle convulsioni? Scopri la risposta adesso.

Quando ho bisogno di cure mediche urgenti?

È necessaria un'assistenza medica urgente in tutti i casi di convulsioni febbrili.

Al momento dell'inizio di un attacco, è impossibile determinare il grado della sua intensità e la reazione del corpo del bambino.

Le crisi convulsive possono essere una grave compromissione della funzione respiratoria e infarto. I genitori devono conoscere l'algoritmo del pronto soccorso e chiamare prontamente gli specialisti.

Dopo l'arresto di uno stato convulso, è necessario condurre un esame in un istituto medico.

Diagnosi e differenziare cosa?

Un pediatra e un neurologo sono coinvolti nella diagnosi delle convulsioni febbrili. Se hai difficoltà a confermare la diagnosi, potrebbe essere necessario consultare uno specialista.

All'atto dello stadio iniziale di esame di un piccolo paziente, i dottori raccolgono l'anamnesi, scoprono la probabilità di una predisposizione genetica del bambino agli attacchi e la salute generale del bambino. Successivamente viene assegnato un complesso di studi di laboratorio e strumentali.

Le seguenti procedure sono utilizzate per la diagnosi:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • cariotipo;
  • analisi biochimiche di urina e sangue;
  • analisi del sangue per il calcio;
  • elettroencefalografia;
  • rubinetto spinale;
  • TC e RM del cervello;
  • diagnosi differenziale di meningite, encefalite, epilessia, ipercalcemia e ipoglicemia.
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Trattamento degli attacchi di FS

La terapia per le convulsioni febbrili dipende da molti fattori.

I medici prendono in considerazione le caratteristiche individuali del corpo dei bambini, la frequenza degli attacchi, la storia familiare, la presenza di malattie croniche e infettive.

Gli attacchi sono provocati dalla febbre del corpo del bambino. Una fase obbligatoria del trattamento è l'eliminazione della patologia sottostante che ha causato l'ipertermia. Dopo il corso principale della terapia, uno specialista può prescrivere l'uso di farmaci restitutivi e riparatori.

Nel trattamento delle convulsioni febbrili, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

  • farmaci anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina);
  • antipiretici (paracetamolo, Nurofen, ibuprofene);
  • benzodiazepine (Diazepam, Sibazone);
  • farmaci per il trattamento sintomatico della patologia esistente.
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Opinione Komarovsky

Dr. Komarovsky spiega in dettaglio la causa delle convulsioni febbrili nei bambini. Nei primi anni della vita di un bambino, il suo corpo si distingue per l'immaturità dei sistemi interni. Un aumento della temperatura corporea provoca una reazione definita del cervello.

Nella maggior parte dei casi, i giovani pazienti superano la tendenza ai sequestri e dall'età di sei anni la loro condizione ritorna normale.

Il dott. Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori non ignorino assolutamente le convulsioni in un bambino. Tali condizioni sono pericolose e rappresentano una minaccia per la vita di un piccolo paziente.

Sulla base delle raccomandazioni del Dr. Komarovsky, le seguenti conclusioni possono essere fatte:

  1. Se un bambino ha la tendenza a febbrile convulsioni, allora i genitori devono padroneggiare le tattiche della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco (durante gli attacchi, la conoscenza di tali tecniche può salvare la vita del bambino).
  2. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, in ogni caso, non si dovrebbe dare al bambino antipiretici (dovrebbe essere limitato alle candele con paracetamolo).
  3. Non puoi dare da bere al bambino durante un attacco (a causa di problemi respiratori, il bambino potrebbe soffocare).
  4. In nessun caso è raccomandato somministrare droghe sotto forma di compresse o liquidi durante le convulsioni (il riflesso di deglutizione durante un attacco è disturbato, il bambino può soffocare o soffocare).
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prospettiva

Con un'identificazione tempestiva delle cause delle convulsioni febbrili e della terapia complessa, la prognosi sarà favorevole.

Gli attacchi possono essere ripetuti periodicamente, ma dopo i sei anni, le condizioni del bambino si stabilizzano.

Se viene stabilita ed esclusa la causa dei sequestri, allora le possibilità per il bambino di riprendersi completamente e l'esclusione delle complicazioni aumentano in misura significativa. La prognosi avversa è possibile se il sistema nervoso centrale del bambino e del cervello è interessato.

Problemi di prevenzione

In presenza di una buona immunità e dell'assenza di problemi di salute, il bambino non richiede una prevenzione specifica delle convulsioni febbrili.

I genitori devono seguire le regole di base (controllo della dieta, rifornimento di vitamine, ecc.).

Se il bambino ha una predisposizione per le convulsioni, la prevenzione includerà misure speciali e esami regolari del piccolo paziente da parte di un neurologo.

La prevenzione consiste delle seguenti raccomandazioni:

  • prevenzione e eliminazione tempestiva delle anomalie metaboliche;
  • terapia completa di malattie infettive;
  • rafforzare il sistema immunitario del bambino fin dai primi giorni di vita;
  • prendere sedativi in ​​presenza di eccessiva sensibilità della psiche;
  • corso di terapia con farmaci che rafforzano il sistema immunitario del bambino;
  • diagnosi tempestiva di eventuali anomalie nei sistemi interni.

Le convulsioni febbrili sono pericolose per la salute del bambino e possono provocare una violazione dei sistemi vitali del corpo.

Per escludere anomalie nel cervello, disturbi neurologici e anomalie nello sviluppo del bambino, è necessario seguire tutte le prescrizioni dei medici e non automedicare.

Perché si verificano le convulsioni febbrili? Cosa fare e quale dottore contattare? Commento degli esperti:

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