Trovato nella testa di una pseudocisti neonata non influisce necessariamente sul cervello, portando a problemi con la psiche o abilità mentali. In media, uno su cento di bambini viene diagnosticato con questa patologia.
Il più delle volte si trova tra la testa del nucleo caudato, il tubercolo ottico e gli angoli laterali dei ventricoli laterali del cervello. Si presume che la formazione di pseudocisti sia una conseguenza dell'impatto sul feto di fattori avversi durante lo sviluppo fetale.
Nella maggior parte dei casi, la formazione pseudocistica si dissolve nel bambino senza assistenza durante i primi dodici mesi.
Qual è la pseudocisti cerebrale nei neonati?
Per capire cos'è una pseudocisti, immagina una cavità piena di liquore o un altro liquido circondato da un guscio sottile e trasparente.
Questa patologia del cervello è un difetto dello sviluppo intrauterino. Può comparire nel tessuto vascolare o nelle meningi durante l'embriogenesi o come conseguenza di un travaglio complicato.
Le ossa del cranio del bambino sono ancora mobili e, spostandosi, possono schiacciare il tessuto cerebrale durante il travaglio, portando all'ipossia o alla piccola rottura dei vasi sanguigni.
Ciò che distingue una pseudocisti da una cisti
Non è del tutto corretto pensare che la differenziazione della pseudocisti cerebrale sia possibile grazie alla presenza o assenza dello strato epiteliale al suo interno. Tuttavia, questo è un punto controverso, poiché questo strato è spesso assente all'interno di una ciste reale.
Inoltre, l'ecografia, che viene utilizzata per determinare la natura della formazione cistica, non consente di esaminare attentamente il guscio e le sue pareti dall'interno. Inoltre, la forma e le dimensioni non sono indicative per la diagnosi: si distinguono per la diversità nel caso della cavità pseudocistica e nella vera cisti.
Nella pratica medica domestica, i concetti di cisti e pseudocitografi sono usati del tutto come sinonimi con riferimento a qualsiasi struttura vuota. Questi due tipi di patologia differiscono per struttura e area di origine.
I segni principali che indicano che la formazione nei ventricoli laterali del cervello è una pseudocisti sono:
- posizione. Si trova in tali aree: gli angoli laterali del corno anteriore, i ventricoli laterali, la zona che delimita il tubercolo ottico e il nucleo caudato;
- cause di formazione, che si trovano nel sanguinamento intracerebrale, mancanza di ossigeno. I fattori ereditari non sono coinvolti nel meccanismo del suo sviluppo.
La pseudocisti subependimale nei neonati si forma a seguito di traumi alla nascita. Si sviluppa sotto il rivestimento ependyma all'interno dei ventricoli e del canale spinale, in cui si accumula il liquido cerebrospinale, lavando il tessuto cerebrale.
La dimensione di questa patologia varia da due a dieci millimetri. Le pseudocisti si trovano nei ventricoli su entrambi i lati sinistro e destro.
Piccole formazioni si risolvono dopo un anno. Ma quelli che sono più grandi possono spremere i tessuti circostanti e non impiegano molto tempo, fino a sei anni. In luoghi diversi, la formazione può influenzare il cervello in modi diversi, causando una varietà di sintomi:
- spremere la zona occipitale influenza la visione;
- gli effetti sul cervelletto possono compromettere la funzione motoria;
- l'esposizione alla zona temporale danneggia l'acuità uditiva;
- una grande pseudocisti che schiaccia la ghiandola pituitaria può causare interruzioni ormonali.
Motivi per l'educazione
Non è ancora possibile scoprire le cause esatte dell'aspetto del cervello pseudocistico nel neonato. La pratica e l'esperienza ci permettono di delineare la gamma di circostanze che influenzano la formazione di cavità simili a cisti.
I principali fattori che causano l'apparizione di una bolla sono lesioni e vari effetti collaterali del parto. Le ragioni per la formazione di pseudocisti includono quanto segue:
- emorragia intracerebrale o ipossia del cervello nel feto;
- stress, eccessivo stress fisico ed emotivo di una donna incinta;
- malattie infettive causate dal virus dell'herpes, clamidia, criptococco e altri agenti patogeni;
- carenza di alcuni elementi importanti per il normale sviluppo dell'embrione, alterata circolazione del sangue nel suo cervello.
Se l'anomalia non interessa i ventricoli laterali e l'area periventricolare, la patologia di solito non si manifesta in alcun modo.
Lo sviluppo delle neoplasie del plesso coroideo è registrato dagli ultrasuoni a partire dal novantottesimo giorno dell'embriogenesi.
Una tale pseudocisti non rappresenta alcuna minaccia per il feto. In realtà, si tratta di una temporanea stagnazione del liquido cerebrospinale che alimenta il tessuto cerebrale.
Il liquore indugia e forma delle bolle sul nascere del sistema nervoso centrale, dove viene prodotto. Le cavità scompaiono da sole nel tempo, principalmente dal centonovantaseiesimo giorno di gravidanza.
Esistono versioni secondo le quali la causa del loro sviluppo è un fattore ereditario. Le mutazioni nei geni portano al ristagno del liquido nelle bolle cistiforme.
Allo stesso tempo, le patologie genetiche congenite si trovano nel bambino, che hanno un significato e un'influenza molto più importanti sullo sviluppo del bambino rispetto a una pseudocisti, il che non rappresenta un pericolo.
È necessario prendere sul serio la situazione se, insieme alla cavità pseudocistica, i seguenti disturbi sono diagnosticati in un bambino:
- ernia, ematoma diaframmatico;
- Sindrome di Edwards;
- ritardi nello sviluppo della mascella superiore;
- violazione della formazione della parete anteriore del peritoneo;
- idrocefalo;
- patologia del tubo neurale;
- disturbi nello sviluppo del piede.
In ogni caso, si dovrebbe rimanere calmi e osservare come si sviluppa la mollica, interferendo solo se la formazione cresce e non si dissolve.
diagnostica
L'ecografia è considerata il principale metodo di esame per lo pseudocisti. Tuttavia, non consente di ispezionare attentamente le pareti e lo spazio interno della cavità. Orientato verso aree specifiche in cui la pseudocisti cerebrale si forma solitamente nei neonati.
L'attenzione è rivolta agli emisferi cerebrali, ai ventricoli laterali, all'area della testa del nucleo caudato e al tumulo visivo. Peculiarità della localizzazione permettono di distinguere la pseudocisti, non di confonderla con una vera cisti.
La presenza di una formazione è indicata da segni di eco delle pseudocisti subependimali del ventricolo sinistro o destro. L'uso delle onde ultrasoniche è efficace solo fino a quando il bambino ha un anno, poiché la sua primavera non è ancora chiusa con le ossa. Le indicazioni per l'esame sono:
- nascita prematura;
- parto con complicanze, ipossia;
- ansia, pianto, insonnia in un bambino;
- sintomi neurologici: cefalea, vertigini, contrazioni muscolari convulsive.
In combinazione con gli ultrasuoni, usano questi metodi:
- Encefalografia Doppler;
- ultrasonografia cranica;
- tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
- scintigrafia cerebrale;
- tomografia ad emissione di positroni.
Se un feto è sospettato di una malattia genetica, potrebbe passare all'analisi cromosomica del liquido amniotico. Questo è un intervento invasivo, in modo che venga fatto ricorso solo quando assolutamente necessario.
È inoltre necessario differenziare attentamente la malattia con la meningite. I relativi sintomi sono descritti in dettaglio in questa pubblicazione.
La pseudocisti cerebrale è pericolosa per un bambino?
L'origine della pseudocisti cerebrale in un neonato non è correlata ai geni. È più spesso causato da lesioni alla nascita che colpiscono le pareti del cranio e del tessuto cerebrale del bambino, la fame di ossigeno.
Di norma, le pseudocisti non rappresentano una minaccia per la vita del bambino e il suo normale sviluppo. Di solito è sufficiente essere visti da un neurologo, per eliminare gli effetti delle lesioni alla nascita. Nel corso di dodici mesi, di norma, la formazione nel cervello del bambino viene assorbita da sola.
Altrimenti viene diagnosticata una vera cisti (non più spesso del 5% dei casi), che può già presentare un certo pericolo per il bambino.
A seconda della sua posizione, tipo, andamento della crescita, il medico seleziona un metodo di trattamento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle cavità subependimali che sono sorte dopo un esteso sanguinamento intracerebrale.
Cosa fare se una pseudocisti si trova in un neonato
A causa di varie informazioni controverse sulla necessità di un trattamento del cervello della pseudocisti nel neonato, è importante capire se qualcosa deve essere fatto.
Di solito, durante il primo anno di vita, il bambino viene periodicamente esaminato per assicurarsi che non ci sia tendenza ad aumentare la cavità, diminuisce gradualmente, non ci sono manifestazioni di patologia.
La pseudocisti nella maggior parte dei casi non influisce sullo sviluppo delle briciole, non ci sono farmaci specifici per la pseudocisti cerebrale. Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico può prescrivere un ciclo di trattamento con farmaci appropriati.
Un anno dopo, controlla lo stato della struttura pseudocistica. Se si scopre che è cresciuto, la pressione intracranica è aumentata, è necessario iniziare il trattamento.
Questo può essere un farmaco, una terapia manuale e, in rari casi, quando la dimensione della formazione è significativa, ci sono sintomi pronunciati: chirurgia endoscopica o chirurgia di bypass.
In questo caso, abbiamo a che fare con una vera cisti, che non scompare da sola. Possono essere usati anticonvulsivanti, enzimi per la normalizzazione del metabolismo, vasodilatatori, farmaci nootropici. Per migliorare le reazioni neuro-riflesse, lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, condurre un corso di massaggio terapeutico.
Dovrebbe essere eseguita solo da un massaggiatore professionista. L'omeopatia e la medicina tradizionale è meglio non farsi coinvolgere, ma cercare cure mediche professionali.
La cavità cistica nel plesso coroidale, situata sotto una grande molla, si distingue, impedendole di chiudersi nel tempo a causa delle sue dimensioni impressionanti (normalmente la primavera dei bambini si chiude non più tardi di un anno). La patologia può essere accompagnata da:
- crampi alle gambe incontrollabili;
- convulsioni durante un brusco cambiamento nella routine quotidiana o durante il raffreddore;
- letargia, ansia;
- problemi di coordinamento;
- cefalea;
- lesione del nervo ottico.
Solo la metà di queste formazioni scompare da sole. Sono necessariamente rimossi da un neurochirurgo dopo un esame approfondito.
Cisti subependimale: cause, cosa e quando è pericoloso, diagnosi, trattamento, prognosi
Una cisti subependimale è un cambiamento strutturale nel midollo nella regione delle pareti dei ventricoli laterali, che ha la forma di una formazione cava con contenuto liquido. Tali cisti possono essere combinate con cisti del plesso coroideo, dare gravi sintomi neurologici o sono asintomatiche.
Tipicamente, i cambiamenti cistici nel cervello sono congeniti, formati durante lo sviluppo fetale o durante il parto, quindi si trovano nella pratica di neonatologi e pediatri. Rappresentando un'istruzione benigna, tuttavia, possono influenzare significativamente lo sviluppo psicomotorio del bambino, pertanto richiedono diagnosi tempestive e monitoraggio dinamico.
I genitori che si trovano di fronte al problema delle cisti subependimali spesso non sanno come comportarsi con il bambino e cosa fare, ei neurologi dei bambini non hanno fretta di incoraggiare, specialmente nel caso di gravi alterazioni ipossiche o infezione intrauterina. Ciò è dovuto principalmente alla variabilità della patologia, quando nulla può essere previsto in anticipo.
Tuttavia, anche se il medico non fornisce informazioni esaurienti e il bambino viene dimesso dall'ospedale sotto la supervisione di pediatri e neurologi locali, non è necessario prendere il panico. In alcuni casi, la cisti subependimale si risolve durante il primo anno di vita o rimane per sempre, senza avere un impatto significativo sullo sviluppo del bambino.
Perché appaiono le cisti subependimali?
L'aspetto di una cisti subependiale del cervello è solitamente associato a fattori quali:
- Infezione da virus dell'herpes, citomegalia, rosolia, ecc. Durante lo sviluppo fetale;
- Lesioni alla nascita con emorragia o necrosi della matrice germinale subependimale;
- Grave ipossia durante la gravidanza o il parto con gravi disturbi circolatori nella sostanza cerebrale, principalmente intorno ai ventricoli laterali.
Una delle circostanze importanti che contribuiscono alla comparsa di una cisti cerebrale subependimale è l'infezione da herpes e citomegalia. Ogni decimo bambino che è esposto al virus in utero o al momento del parto ha determinate manifestazioni da parte del sistema nervoso. L'infezione generalizzata è accompagnata da un'elevata mortalità, che raggiunge il 90%, e almeno la metà dei bambini sopravvissuti ha problemi neuropsichiatrici profondi.
L'apparizione di cavità subependimali durante l'infezione virale è associata all'effetto di danneggiamento diretto dell '"aggressore" sulla cosiddetta matrice germinativa - il tessuto nervoso attorno ai ventricoli laterali. Il virus provoca la necrosi dei neuroni, che nel corso del prossimo mese si risolvono nella formazione di cavità. Il riassorbimento delle masse necrotiche avviene più lentamente, più il focus del danno è stato, e nei casi più gravi possono essere necessari diversi mesi.
La scoperta di cisti formate nei neonati suggerisce episodi passati di ischemia e necrosi dall'azione del virus durante lo sviluppo embrionale, di solito alla fine del secondo e all'inizio del terzo trimestre di gestazione.
Un'altra possibile causa della cisti subependimale è il danno ipossico-ischemico con leucomalacia, cioè ammorbidimento e necrosi, il cui risultato sarà l'apparizione di una cavità. I bambini prematuri e il peso alla nascita molto basso (1,5-2 kg) sono particolarmente sensibili a questa patologia.
La mancanza di ossigeno durante la formazione prenatale del cervello o durante il parto è molto dannosa per le cellule nervose, specialmente nel tessuto circostante i ventricoli laterali a causa di insufficiente afflusso di sangue a quest'area a causa del piccolo sviluppo di collaterali. I processi dei radicali liberi, il rilascio di un gran numero di prodotti acidi del metabolismo, la formazione locale di trombi portano alla formazione di necrosi e cisti intorno ai ventricoli.
Le cisti subependimali formate dopo la leucomalazione sono spesso multiple, di 2-3 mm di diametro, circondate da tessuto neuronale più denso dovuto alla riproduzione della microglia. Mentre si placano durante i primi mesi di vita, i cambiamenti atrofici irreversibili e la formazione di noduli neuroglial si verificano nel cervello del bambino.
Le lesioni alla nascita e le emorragie nel cervello sullo sfondo di disturbi emodinamici e della coagulazione possono anche portare alla formazione di cisti. Gli ematomi possono formarsi in qualsiasi parte del cervello, anche sotto l'ependima dei ventricoli e nei ventricoli stessi. Il riassorbimento del sangue scoppiato termina con la comparsa di una cavità, che, con localizzazione appropriata, sarà chiamata cisti subependimale.
Manifestazioni di cisti subependimali
Le cavità cistiche subependimali, rilevate dagli ultrasuoni, hanno contorni chiari, forma sferica o simile a una fessura, le loro dimensioni variano da pochi millimetri a un centimetro e oltre. A volte la trasformazione cistica assomiglia a un favo a causa della molteplicità delle lesioni. Gli specialisti di una diversa struttura di cisti sono associati alla loro individuazione in diversi stadi dello sviluppo della patologia, quando una parte delle cavità è relativamente fresca, mentre altri stanno già subendo il processo di riassorbimento e "guarigione".
cisti subependimale su ultrasuoni
Le cisti subependimali possono essere localizzate simmetricamente, solo a destra o a sinistra, nella regione delle sezioni centrali o dei corni dei ventricoli laterali. Più forte è l'ipossia trasferita, maggiore sarà la quantità di tessuto cerebrale danneggiata. Se un bambino ha una emorragia, è possibile rilevare successivamente una singola cavità piena di liquido trasparente.
Durante il primo anno di vita, la cisti subependimale mostra una tendenza alla diminuzione delle dimensioni e persino alla completa scomparsa, mentre è possibile sia mantenere le dimensioni normali dei reparti dei ventricoli laterali sia aumentare il volume dei loro corpi o delle corna anteriori. In rari casi, è possibile osservare la crescita della formazione cistica, che è in grado di provocare la compressione dei tessuti circostanti e una violazione della fluidodinamica.
I genitori interessati possono leggere molte informazioni diverse, di solito dalle risorse di Internet, in cui ci sono disturbi visivi e motori tra i sintomi, tuttavia, piccole cavità situate sotto l'ependima (rivestimento) dei ventricoli non sono in grado di influenzare in qualche modo le corrispondenti strutture cerebrali, Pertanto, questo tipo di giudizio dovrebbe essere trattato in modo critico, senza panico e fidandosi solo dell'opinione del neurologo pediatrico.
Quando cisti subependimali grandi, multiple o in crescita che appaiono sullo sfondo di grandi ematomi, la funzione del corrispondente tessuto nervoso con sintomi neurologici può essere compromessa, tuttavia, tali eventi si verificano estremamente raramente e di solito hanno un danno combinato del sistema nervoso centrale. Possibili segnali di disturbo sono:
- Disturbi del sonno, pianto senza causa, ansia;
- Ansia, ipereccitabilità del bambino o, al contrario, inibizione e letargia;
- Tendenza all'ipertono muscolare, nei casi gravi - ipotensione e iporeflessia;
- Scarso aumento di peso, debole riflesso di suzione;
- Visione alterata e udito;
- Maniglie, gambe, mento del tremore;
- Rigurgito forte e frequente;
- Pulsazione e rigonfiamento della fontanella a causa di ipertensione endocranica;
- Sindrome convulsiva.
Questi sintomi possono essere espressi in vari gradi. Man mano che la ciste si riassorbe, spesso si indeboliscono e addirittura scompaiono entro la fine del primo anno di vita, ma nei casi gravi si riscontra un notevole ritardo nello sviluppo mentale e motorio, un ritardo nella crescita del bambino, problemi con la parola e l'apprendimento.
Una cisti subependimale che appare sullo sfondo della leucomalacia del tessuto nervoso periventricolare può avere paralisi cerebrale, sindrome convulsiva, ritardo mentale come le conseguenze più gravi.
I problemi con lo sviluppo del bambino sono più spesso registrati con danni cerebrali, in combinazione con altri segni di infezione generalizzata. In questi casi, molto spesso dopo il parto, vengono diagnosticati difetti di altri organi, polmonite virale e persino sepsi.
La prognosi per l'individuazione di cisti subependimali è spesso incerta, quindi i medici e non si affrettano a scoperte premature. Forse sia normale sviluppo del cervello e grave deficit neurologico in comorbilità. Spesso i bambini sviluppano sintomi polimorfici - dalla pronunciata depressione del sistema nervoso centrale all'ipereccitazione.
In alcuni casi, i bambini normalmente in via di sviluppo presentano alcuni segni di immaturità del sistema nervoso sotto forma di tremore transitorio e di breve durata del mento o degli arti, ansia, rigurgito. Questi sintomi sono difficili da associare a piccole cisti subependymal, ma i bambini sono sotto lo scrutinio di specialisti.
diagnostica
La diagnosi di cisti subependimale in un neonato viene effettuata con ultrasuoni nei primi giorni dopo la nascita. La grande molla aperta consente di visualizzare chiaramente i cambiamenti strutturali senza danneggiare il bambino. Dopo aver chiuso il fontanel nominato MRI. Gli esami vengono condotti regolarmente durante il primo anno di vita per monitorare la dinamica delle cisti.
Ecografia cerebrale
In presenza o sospetto di un'infezione da herpetic o cytomegalovirus, vengono effettuati ulteriori test per verificare la diagnosi e decidere su ulteriori tattiche di trattamento - diagnostica immunologica.
La complessità e l'alto costo degli studi immunologici non consentono di metterli in funzione anche nelle grandi città, e in piccoli insediamenti sono completamente inaccessibili. Inoltre, la diagnosi confermata immunologicamente di un'infezione virale non fornisce informazioni sulla natura della lesione cerebrale, pertanto è più efficiente eseguire l'echoencephalography, che indica l'entità e la natura del danno cerebrale, ma è al contempo sicura per i neonati.
trattamento
Le tattiche di trattamento per una cisti subependimale dipendono dalla gravità della patologia. Questo può essere la rianimazione in caso di violazione della funzione degli organi vitali nel primo periodo postpartum. I neonati nati in condizioni di ipossia profonda possono necessitare di ventilazione artificiale dei polmoni, correzione delle costanti di sangue biologico mediante terapia infusionale e misure di disintossicazione eseguite in rianimazione pediatrica.
Nel caso in cui non ci sia alcuna minaccia per la vita, ma ci sono segni di danni alla sostanza cerebrale, la terapia farmacologica è prescritta:
- Farmaci e farmaci nootropici che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso - piracetam, pantogam, nicergolina;
- Vitamine e minerali - vitamine del gruppo B, preparati di magnesio;
- Diuretici a rischio di edema cerebrale o sviluppo di ipertensione endocranica (diacarb);
- Anticonvulsivi per convulsioni (carbamazepina, depakin).
La necessità di tali appuntamenti si verifica abbastanza raramente, con lesioni cerebrali gravi e combinate, e quindi la causa del trattamento diventa, piuttosto, non una cisti subependimale, ma disturbi più gravi. Più spesso, i piccoli pazienti necessitano solo di fisioterapia, massaggi, attività acquatiche, così come cure parentali e calore.
Quando i bambini sono infetti, è indicata l'immunoterapia con preparazioni di immunoglobuline - citotect, pentaglobina, nonché agenti antivirali (virolex), che danno un buon effetto terapeutico nel numero assoluto di casi.
La cisti subependimale asintomatica non richiede trattamento, è sufficiente solo osservarla in dinamica - esami periodici da parte di un neurologo, monitoraggio ecografico, dopo aver chiuso la primavera - MRI. In alcuni casi, le cisti asintomatiche, i medici prescrivono ancora una varietà di farmaci come i nootropici e le vitamine, anche se in questi casi il loro uso è generalmente poco giustificato.
Se i genitori dubitano della necessità di un trattamento, osservando un bambino ben cresciuto ed esternamente in buona salute, allora è meglio consultare altri specialisti e solo allora decidere se seguire o meno il regime terapeutico prescritto per le cisti asintomatiche.
Pseudocisti subependimale a sinistra
Risposta esperta
neurologo leader, dottore della più alta categoria di qualifiche mediche
Le cisti sottoepindiche suggeriscono che ci sono stati problemi nel parto: piccole cisti (fino a 4 mm si dissolvono, che sono di più - possono rimanere, possono diventare il centro dell'irritazione cerebrale, questo si manifesta in particolare in periodi ormonali transitori di sviluppo (in 3 4 anni e 6-7 anni Forse un aumento dell'attività motoria è associato a questo periodo Trascorrere un EEG per vedere l'eccitabilità del cervello, dopo di che è possibile prescrivere farmaci.
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Cervello pseudocistico nel neonato
Gli esperti ritengono che la pseudocisti nella testa di una formazione neonatale o cistica sia la complicazione più sicura del parto. Circa un bambino su cento viene diagnosticato con questa patologia. Non sopporta una seria minaccia per il bambino, ma richiede uno stretto controllo di genitori e medici. Perché si sviluppa un'anomalia e come risolvere il problema?
Qual è la pseudocisti cerebrale nei neonati?
Le formazioni cistiche sono arrotondate piccole cavità piene di essudato (liquore o altra sostanza). Sono localizzati da uno o da due lati, ma necessariamente in una certa area del cervello.
Il meccanismo di iniziare la patologia nei neonati non è ancora del tutto chiaro. Succede che, nonostante tutte le previsioni allarmanti, un bambino nasce sano e l'altro, in cui tutti gli indicatori sono normali, nasce con una lesione organica del sistema nervoso. Con uno sviluppo intrauterino troppo veloce del cervello, lo spazio vuoto tra i plessi coroide è pieno di liquido spinale - così si sviluppa la pseudocisti. Di norma, non è in pericolo di vita e la salute del bambino rimane normale. Educazioni simili rivelano sull'ecografia di un feto in un ventre materno.
Prima della nascita, la maggior parte delle frazioni cistiche ha il tempo di risolvere. Se una ciste è stata trovata in un neonato, il suo aspetto è associato a un'infezione da herpes della madre.
Anche la causa delle pseudocisti nei bambini è:
- Trauma della nascita.
- Ipossia del feto (fame di ossigeno).
- Malattie croniche della madre.
- Lesioni infettive del feto.
- Effetti tossici
- Donne con forte stress nel periodo di trasporto di un bambino.
- Cattiva eredità
- Ecologia contaminata
- Parto difficile.
- L'entanglement del cordone ombelicale.
Nei neonati, la pseudocisti subependimale del cervello è considerata estremamente pericolosa, il cui aspetto è associato a compromissione dello sviluppo fetale, emorragia o trauma alla nascita. L'insorgenza di una tale anomalia può essere influenzata da diversi fattori (specialmente quando la gravidanza è proseguita con patologie):
- Anemia.
- Insufficienza placentare
- Fertilità multipla
- Conflitto Rhesus.
Cos'è la pseudocisti pericolosa
Le patologie cistiche del cervello provocano quasi sempre le lesioni ricevute durante il parto, l'ipossia fetale e non i disturbi nel corpo. Sono risolti entro un anno e non richiedono un trattamento speciale. La cosa principale è visitare regolarmente un neurologo, sottoporsi a una terapia riabilitativa, con la quale è possibile prevenire ed eliminare possibili complicanze della malattia. Se entro la fine del primo anno di vita del bambino l'educazione non si dissolve, allora la diagnosi viene trasformata in una "vera cisti".
La maggior parte dei bambini ha una pseudocisti e una vera cisti cerebrale non si manifesta e non interferisce con lo sviluppo ulteriore. La cisti è pericolosa solo con una rapida proliferazione e schiacciamento del tessuto cerebrale adiacente. Tali casi si verificano nell'1-5% dei pazienti. Quindi il bambino può sviluppare i seguenti sintomi:
- Stati convulsi.
- Mal di testa.
- Disturbi del sonno
- Visione e udito compromessi.
- Violazione dello sfondo ormonale.
- Tremore degli arti
Come identificare la pseudocisti
Un metodo estremamente accurato, informativo e sicuro per diagnosticare anomalie nei bambini associati al cervello è la neurosonografia. L'indicazione per lo studio è:
- Asfissia del bambino
- Lesioni alla nascita.
- Ipossia del feto.
- Sporgenza o caduta della fontanella.
- Taglio cesareo
- Malattie infettive della madre durante la gravidanza (rosolia, varicella).
- Prematurità.
- Lavoro pesante
Inoltre, il bambino può essere assegnato a tali studi:
- Encefalografia Doppler, che consente di valutare lo stato delle arterie del cervello e del collo.
- La tomografia a emissione di due fotoni è un modo efficace per esaminare gli organi interni. Utilizzato per rilevare varie neoplasie e monitorare l'efficacia della terapia.
- La scintigrafia cerebrale è un tipo moderno di diagnosi usato per valutare lo stato del cervello, del fegato, del cuore, dei reni e della ghiandola tiroidea.
- Tomografia a risonanza magnetica. Questo esame viene effettuato su bambini in anestesia generale.
Ma il metodo principale per rilevare la formazione cistica è l'ecografia. Può essere utilizzato per determinare qualsiasi formazione nel corpo, ad esempio:
- Cisti sul coccige.
- Cisti nel rene
- Tumore popliteo (cisti di Becker).
Nel caso di una cisti falsa, nel tempo, uno studio ripetuto è necessariamente condotto al fine di tracciare le dinamiche della crescita dell'istruzione. Se le sue dimensioni non sono cambiate o, al contrario, sono aumentate, è prescritto un corso o un'operazione terapeutica.
Differenza tra cisti cerebrale e pseudocisti
Le false cisti del cervello differiscono dal vero secondo i seguenti criteri:
- La localizzazione. Molto spesso, la pseudocisti si trova tra i nuclei subcorticali della base del cervello, vicino ai ventricoli laterali o nei grandi emisferi.
- Genesis. Le cause della malattia sono acquisite o secondarie.
Stabilire una diagnosi accurata aiuta solo la diagnostica strumentale. Se un neonatologo ha raccomandato un esame, non puoi rifiutarlo. Va ricordato che la rilevazione tempestiva di anomalie evita gravi conseguenze.
Come trattare
Il neurologo pediatrico osserva il decorso della malattia. Nella maggior parte dei casi ai giovani pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e gli antiipoxidanti:
- Mildraleks.
- Meksidol.
- Aktovegin.
- Cytoflavin.
- Vitamine del gruppo B.
Quando viene prescritta l'iperattività:
Per rafforzare il sistema muscolo-scheletrico applicare il massaggio (se non ci sono controindicazioni).
Se la pseudocisti non si risolve entro la fine del primo anno di vita del bambino e tende a crescere, gli specialisti ricorrono all'intervento chirurgico. La formazione viene rimossa mediante craniotomia, chirurgia di bypass o endoscopia.
La chirurgia endoscopica nei bambini è considerata il miglior metodo di trattamento, ma non è applicabile a tutti i tipi di patologia. Ad esempio, se a un bambino viene diagnosticata una cisti di un setto trasparente del cervello, questa tecnica è ideale per il paziente. Durante la procedura, il neurochirurgo, grazie alla fibra ottica dell'endoscopio, può esaminare i più piccoli dettagli anatomici e manipolare più efficacemente gli strumenti. Le procedure endoscopiche sul cervello di solito avvengono senza complicazioni e traumi non necessari al paziente. La durata del periodo di recupero dopo la rimozione della cisti dipende dalla salute generale del bambino.
Metodi popolari
Per migliorare le condizioni del bambino con grandi formazioni cistiche, insieme a cure mediche, puoi ricorrere alla medicina tradizionale. Le ricette più popolari sono:
- Il brodo di biancospino, assunto per via orale, rafforzerà il sistema nervoso, migliorerà il sonno di un piccolo paziente.
- Lapchatkagusinaya, coda di cavallo, viola, lettera iniziale ridurrà la pressione intracranica.
- Hemlock ha un eccellente effetto assorbente.
- Bagni con decotti alle erbe agiscono in modo rassicurante.
Per preparare un brodo sano con un effetto calmante, in proporzioni uguali si possono prendere foglie di lampone, radice di calamaro, achillea, farmacia di camomilla, radice di liquirizia. 2 cucchiai di materie prime frantumate insistono in 0,5 litri di acqua bollente per 7-8 ore. Il decotto forzato pronto viene aggiunto al bagno e fa il bagno al bambino.
È importante! L'uso di rimedi popolari per la pseudocisti è possibile solo con il permesso del medico curante. Molte erbe possono causare allergie nel bambino e intossicazione del corpo. Particolarmente attento dovrebbe essere l'uso interno di decotti e infusi.
La pseudocisti subependimale del cervello, che si trova nei neonati, è considerata un tumore benigno e richiede un monitoraggio regolare. Fondamentalmente, il problema va via con il tempo, senza lasciare conseguenze negative. La cosa principale è seguire la patologia e seguire le raccomandazioni del medico.
Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale
Che cosa è, cosa succede e quanto è pericolosa la cisti subependimale in un neonato
Di norma, le complicazioni durante la gravidanza e il parto influenzano negativamente la salute dei bambini. Le conseguenze della carenza di ossigeno o disturbi circolatori durante lo sviluppo fetale possono avere le conseguenze più gravi. Uno di questi è una cisti subependimale. Questa patologia si verifica in caso di alterata circolazione del sangue per un lungo periodo di tempo e richiede un monitoraggio costante del bambino.
Descrizione della patologia
Come ogni cisti, questo tipo di neoplasma è una cavità piena di liquido. La cavità è circondata da un guscio denso che impedisce al liquido di penetrare oltre i suoi limiti.
La cisti subependimale in un neonato non è un caso isolato. Secondo le statistiche mediche, si trova in più del 10% dei bambini che sono nati a causa del parto difficile.
Una cisti cerebrale di questo tipo è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue e il risultato è un tessuto morto di organi. In questo caso, le forze protettive del corpo del bambino cercano di bloccare la diffusione dei fenomeni necrotici nel cervello e appare una neoplasia - una cisti subependimale.
Se la cisti nella testa è piccola, non può causare disagio o rallentare lo sviluppo del bambino. Dovrebbe essere sotto costante controllo medico, ma non è richiesto un trattamento speciale.
Nel caso di un aumento della formazione sotto l'azione di qualsiasi fattore, gravi disturbi e insuccessi si verificano dal lato del sistema nervoso centrale, che sono espressi in quanto segue:
- crampi e convulsioni;
- disturbi mentali;
- c'è un deterioramento nella salute del bambino.
Le cause della malattia
Lo sviluppo della cisti cerebrale subependimale inizia a causa della mancanza di ossigeno nel processo di sviluppo fetale nel grembo materno. La pseudocisti subependimale emersa in questa fase influenza lo sviluppo del neonato e porta a molte complicazioni. In caso di ipossia nel periodo di sviluppo o parto, il medico deve prescrivere l'esame del bambino. Un ultrasuono viene solitamente assegnato al cervello.
I medici identificano diversi altri motivi che possono innescare lo sviluppo di tumori nel cervello:
- bassi livelli di ferro nel sangue;
- tossiemia forte della futura mamma in gravidanza;
- anemia di sangue;
- fattori di conflitto resi;
- infezioni causate da infezione;
- gravidanza multipla;
- trauma al bambino durante il parto;
- insufficienza placentare.
La posizione della cisti e i suoi sintomi
Le cisti nei neonati di tipo subependimale si verificano nei luoghi di morte dei tessuti e colpiscono entrambe le parti sinistra e destra del cervello. Secondo osservazioni e studi, il più delle volte si trovano nella regione ventricolare. I sintomi che risultano dall'aspetto di una cisti dipendono completamente dalla sua posizione e dalle sue dimensioni. Ciò è dovuto al fatto che ogni sezione del cervello è responsabile di una funzione specifica.
Quindi l'insorgere della patologia nella cisti occipitale o subependimale a sinistra influisce sulla percezione visiva. In un bambino, l'acuità visiva può diminuire in modo significativo e gli oggetti avranno il doppio negli occhi. Patologia che sorge nel lobo temporale del cervello influisce sulla qualità dell'udito, formata nel cervelletto, colpisce il sistema muscolo-scheletrico e viola l'andatura. La cisti che ne deriva nella ghiandola pituitaria porta a serie interruzioni ormonali, che portano all'interruzione del lavoro dell'intero organismo.
I principali sintomi che indicano la presenza di educazione nel cervello possono essere:
- sonno povero;
- ansia costante nel bambino;
- rifiuto del latte materno;
- difficoltà a ingrassare o addirittura a perderlo;
- pianto costante di bambini con patologia, spesso senza una ragione;
- tono muscolare anormale;
- tremante di arti e mento, contrazioni nervose;
- problemi uditivi;
- ridotta acuità visiva, nei casi più gravi, completa cecità;
- rigurgito abbondante dopo la poppata;
- frequenti svenimenti, in rari casi, coma infantile;
- cambio di primavera, suo rigonfiamento o ondulazione visibile;
- crampi del corpo intero.
Se il trattamento tempestivo non viene eseguito e l'istruzione continua ad aumentare di volume, il risultato sarà il ritardo del bambino mentalmente e fisicamente.
Diagnosi patologia
Al fine di rilevare cisti subependymal sufficienti per utilizzare un dispositivo ad ultrasuoni semplice. Questo metodo diagnostico è estremamente accurato. Ciò è dovuto al fatto che la primavera di un neonato non è ancora chiusa e le ossa del cranio non sono ancora dense e non completamente formate.
I medici ritengono che questa diagnosi sia obbligatoria per i bambini nati prematuramente o il parto è stato difficile e lungo. Le complicazioni durante la gravidanza sono anche alla base della diagnostica ecografica del cervello.
Quando viene rilevata un'istruzione, la cui dimensione non supera i 2,5-3 centimetri, i medici non possono applicare alcun metodo di trattamento. È sufficiente che il bambino sia sotto la supervisione di un neurologo pediatrico. Il trattamento è richiesto senza fallo quando viene superata la dimensione massima di istruzione possibile o quando minaccia la salute del bambino.
Se le informazioni ottenute con gli ultrasuoni non sono sufficienti per determinare il quadro completo della malattia, vengono utilizzati altri metodi diagnostici. Viene utilizzato il metodo della terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Ma per non danneggiare ulteriormente la salute del bambino, si raccomanda di utilizzare tali metodi non più di due volte all'anno.
I problemi possono sorgere se c'è una cisti subependimale con diverse camere nel cervello. Questa patologia ha un numero di sintomi simili che sono caratteristici di altri disturbi.
Terapia terapeutica
Il primo passo nel trattamento di una patologia è quello di eliminare la causa che lo ha causato. In questo caso, è una mancanza di ossigeno nel tessuto cerebrale. A seconda dell'età del bambino, vengono utilizzate varie terapie.
Terapia della nascita
Se i problemi con l'ossigenazione dei tessuti sono sorti nel processo di parto, il medico accetta immediatamente i metodi per la rianimazione del neonato. Questo può essere la pulizia delle vie respiratorie e respiratorie dal liquido, la respirazione artificiale. Nei casi più gravi viene utilizzata una maschera di ossigeno che fornisce ossigeno attraverso gli organi respiratori ai tessuti e agli organi.
Terapia per il neonato
Alcuni giorni dopo la nascita, un bambino con una cisti cerebrale deve essere sotto la costante supervisione di un neurologo. Si raccomanda di utilizzare una serie di misure, assicurando un normale flusso di ossigeno ai tessuti. Include l'assunzione di farmaci, fisioterapia e massaggi.
Durante i primi anni di vita, i farmaci possono essere prescritti per stimolare lo sviluppo fisico ed emotivo. La loro azione principale è finalizzata alla normalizzazione dello stato mentale e allo sviluppo delle abilità linguistiche.
Terapia Adolescente
Il trattamento di un bambino che ha raggiunto l'adolescenza è l'uso di un complesso di preparati vitaminici che influenzano la normalizzazione del cervello e dei processi metabolici nel corpo.
Indipendentemente da quale metodo di trattamento è prescritto, la sua scelta si basa sui risultati della diagnosi e un esame approfondito del paziente, nonché uno studio del suo livello di sviluppo.
Trattamento chirurgico
Se il tumore tende ad aumentare e porta alla spremitura dei tessuti adiacenti, allora il suo trattamento viene effettuato mediante intervento chirurgico. Attualmente ci sono due modi per rimuovere una cisti.
- Condurre craniotomia. Questa operazione comporta molti rischi e richiede un'elevata professionalità del chirurgo.
- Rimozione cisti mediante shunt o endoscopio. Questo metodo è preferibile, in quanto è meno traumatico e delicato. Tuttavia, il suo principale svantaggio è il rischio di recidiva di una ciste.
Le operazioni eseguite consentono di eliminare la compressione dei tessuti cerebrali e ridurre il rischio di compromissione dello sviluppo mentale e fisico del bambino. Con un'operazione riuscita, un ulteriore trattamento avrà molto successo e le sue previsioni saranno favorevoli. Per il pieno recupero, il paziente viene prescritto antinfiammatorio e terapia per aumentare le difese del corpo.
Il corpo dei bambini ha un'alta capacità di rigenerare tutti i tipi di cellule e tessuti. Questa è la chiave per la salute e il pieno sviluppo della persona in futuro.