Distonia vegetativa sul tipo misto

La distonia vascolare di Vegeto è chiamata l'intero gruppo di manifestazioni cliniche, indicando lo sviluppo di patologie funzionali del sistema nervoso autonomo. In medicina sono note forme ipotoniche e ipertensive del disturbo e spesso si incontra anche la distonia vascolare di tipo misto.

Distonia vascolare di Vegeto di tipo misto: che cos'è

La suddivisione vegetativa del sistema nervoso nel corpo umano funziona in modo indipendente, controllando il lavoro e l'interazione di tutti i sistemi vitali del corpo: cardiovascolare, digestivo, endocrino. La sottosezione consiste dei sistemi simpatico e parasimpatico, la distruzione del lavoro coordinato di cui causa la distonia neurocircolare.

Nei casi in cui le violazioni di una delle sottosezioni appaiono intensamente, si può facilmente determinare la forma ipotonica o ipertensiva della distonia vascolare vegetativa. Se è impossibile isolare i sintomi prevalenti o appaiono alternativamente, viene diagnosticata la distonia vascolare vegetativa del tipo misto.

Interessante! La maggior parte degli specialisti europei non considera l'IRR di un tipo misto una malattia, il che denota malfunzionamenti funzionali come una condizione di transito che non richiede un trattamento speciale. Per questo motivo, il disturbo non è elencato nella classificazione internazionale delle malattie.

Nella medicina domestica, una diagnosi simile è presa più seriamente. Tuttavia, l'incapacità di confermarlo con l'aiuto di studi di laboratorio porta al fatto che i pazienti stessi negano la presenza della malattia e non ritengono necessario trattarla.

cause di

Una percentuale maggiore dell'occorrenza di un IRR di tipo misto è rappresentata dalle donne e può manifestarsi a qualsiasi età. Lo sviluppo del disturbo dall'inizio alla comparsa dei sintomi richiede circa sette anni.

I provocatori della distonia vascolare di tipo misto includono fattori come:

  • predisposizione genetica;
  • la presenza di traumi alla nascita, disturbi dello sviluppo intrauterino del corpo, compreso lo stress della madre durante la gravidanza;
  • condizioni di vita difficili, stress frequente, stress emotivo;
  • aumento dell'irritabilità nervosa;
  • interruzioni ormonali (pubertà, menopausa);
  • patologia di natura cronica nella colonna vertebrale;
  • insufficienza cerebrale;
  • malattie infettive croniche;
  • immunità ridotta;
  • la presenza di allergie;
  • la presenza di cattive abitudini.

Sono anche a rischio le donne che hanno partorito nei primi anni di vita del bambino - a causa della costante stanchezza, mancanza di sonno, tensione nervosa e maggiore ansia della madre.

Spesso, l'IRR di tipo misto è preceduto da un diverso tipo di nevralgia, disturbi nel sistema endocrino, malattie ginecologiche.

Sintomi di patologia

La distonia vegetovascolare in un tipo misto combina i sintomi di entrambi i tipi - ipotonica e ipertonica - e ha fino a cento diverse manifestazioni cliniche.

È importante! Nelle persone con questo disturbo, si possono osservare cadute di pressione istantanee in stati critici: una crisi ipertensiva causata da un brusco aumento può essere sostituita da una altrettanto rapida diminuzione che porta alla sincope.

A questo proposito, il trattamento della patologia è complicato dalla necessità di combattere simultaneamente condizioni opposte. In questo caso, i farmaci standard che vengono utilizzati solo ad alta (bassa) pressione del sangue non sono considerati appropriati a causa della possibile provocazione di un salto di pressione altrettanto acuto nella direzione opposta.

I sintomi vivaci che indicano lo sviluppo di un IRD di tipo misto in un paziente sono:

  • salti acuti della pressione sanguigna durante il giorno;
  • dolore nella regione del cuore - non acuto, piuttosto, tirando, la sensazione di "pesantezza" nel cuore che appare dopo lo stress;
  • mal di testa che appare senza ovvi motivi, può verificarsi a seguito di sovraccarico emotivo o fisico;
  • aritmia;
  • disturbi intestinali, dolore senza possibilità di determinare il quadro clinico;
  • disturbi delle funzioni vasomotorie - possono manifestarsi come pallore o rossore, brividi senza ragioni oggettive;
  • il verificarsi di attacchi di ansia, la comparsa di punti tremolanti davanti ai tuoi occhi;
  • cambiamenti nella temperatura corporea senza una buona ragione, indicando un deterioramento della termoregolazione;
  • sudorazione eccessiva;
  • il verificarsi di disturbi nella sfera sessuale (anorgasmia, problemi di potenza);
  • instabilità emotiva - sbalzi d'umore, ipersensibilità, eccitazione prolungata dovuta a ciò che sta accadendo;
  • Sindrome da astenia: aumento della fatica, debolezza, disturbi del sonno, aumento della soglia del dolore.

La VSD del tipo misto può manifestarsi con una crisi vegetativa - un improvviso deterioramento del benessere generale. La crisi è accompagnata da una sensazione di debolezza, sudorazione eccessiva, sonnolenza, problemi di coordinazione del movimento, tremori alle mani, nausea, diminuzione dell'acuità visiva e udito. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è provocata da un sovraccarico emotivo causato da una situazione stressante.

Le persone con questo disturbo sperimentano costantemente una sensazione di apatia, e svolgere normali mansioni lavorative diventa un compito impossibile. Con improvvisi cambiamenti delle condizioni meteorologiche e sotto la pioggia, il loro benessere si deteriora.

Diagnosi e trattamento di disturbi alla testa multipli

A causa del fatto che diverse malattie possono provocare lo sviluppo di distonia vegetativa-vascolare di tipo misto, l'esame di un paziente con sintomi simili include il coinvolgimento di specialisti stretti - neuropatologo, ginecologo, gastroenterologo, ecc. Inoltre, se necessario, tali studi possono essere effettuati come:

  • EEG;
  • tomografia computerizzata;
  • doppler vascolare, ecc.

Quando viene trovata una malattia che causa un disturbo vegetativo, viene prescritta una terapia obbligatoria. Oltre a prendere farmaci, il trattamento dell'IRD di tipo misto richiede la creazione di condizioni favorevoli per la riabilitazione e il normale funzionamento di tutti i sistemi nel corpo del paziente.

A seconda delle manifestazioni cliniche prevalenti, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • sedativi (tranquillanti, antidepressivi);
  • nel caso di farmaci per la pressione alta, abbassandolo, e viceversa;
  • mezzi per migliorare l'attività cerebrale (nootropica);
  • con costante gravità e dolore alla testa, indicando insufficienza venosa - venotonica;

Per il trattamento non farmacologico della distonia neurocircolatoria di tipo misto sono inclusi:

  • ottimizzazione del rapporto tra lavoro e riposo, eliminando le cause dei sovraccarichi;
  • rifiuto delle cattive abitudini, nonché cibo malsano e pesante;
  • esercizio regolare;
  • eliminazione dei fattori di stress, consulenza psicologica per aumentare la resistenza allo stress (consigliamo uno psicologo Nikita Baturin);
  • fisioterapia;
  • massaggio, agopuntura, terapia manuale.

A causa della relazione diretta tra l'insorgenza del disturbo e la salute psicologica del paziente, uno stile di vita attivo e la formazione di buone abitudini che migliorano lo stato fisico ed emotivo generale di una persona sono un mezzo eccellente non solo per la terapia, ma anche per la prevenzione dell'IRD del tipo misto.

Conseguenze della malattia

Con la rilevazione tempestiva e il trattamento della disfunzione del sistema autonomo, le complicazioni di solito non si verificano. Tuttavia, con la presenza a lungo termine, i disordini funzionali possono trasformarsi in quelli organici, provocando ipertensione arteriosa, ulcera gastrica, malattie cardiache e nevralgie.

Interessante da sapere! La distonia vascolare di Vegeto non è inclusa nella lista dei motivi per dichiarare un coscritto inadatto all'adempimento della coscrizione. Nel caso della presenza nel quadro clinico del dolore cardiaco persistente, dello svenimento, dei salti nella pressione sanguigna, nonché di una debole dinamica di trattamento nel biglietto militare di un militare di leva, viene fatta una nota sulla sua temporanea inadeguatezza al servizio militare.

Una revisione completa dell'IRD per tipo misto: cause, diagnosi, trattamento

Da questo articolo imparerai: qual è il tipo misto IRR, come si manifesta. Difficoltà di diagnosi, metodi di trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Distonia vegetativa-vascolare (VVD) è un complesso di sintomi da vari organi e sistemi che appaiono sullo sfondo di un disturbo nella loro regolazione dal sistema nervoso vegetativo. Allo stato attuale, l'IRR non è incluso nella classificazione internazionale delle malattie, quindi non è considerato una malattia, ma un complesso di sintomi.

Può svilupparsi in tre diversi tipi: ipotonico, ipertonico e misto:

  1. L'IRR di tipo ipotonico si sviluppa con un tono aumentato della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. I sintomi principali di questo tipo: bassa pressione sanguigna, polso raro, sudorazione.
  2. Secondo il tipo ipertonico - con la predominanza dell'attività della divisione simpatica. Questo tipo si manifesta principalmente per ipertensione, polso rapido, eccitabilità emotiva, ansia.
  3. Per tipo misto - con il disordine del lavoro di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo. Questo tipo di IRD è caratterizzato da una combinazione dei sintomi delle due varietà precedenti, dalla pressione arteriosa irregolare e da una tendenza alle crisi vegetativo-vascolari in entrambi i tipi.

La VSD con manifestazioni gravi e esacerbazioni frequenti (crisi) influisce in modo significativo sulla qualità della vita del paziente e sulla sua capacità di lavorare. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e resistenza al trattamento. Sbarazzarsi della patologia può solo cambiare radicalmente il modo di vivere. Al momento non esiste un trattamento farmacologico efficace e a lungo termine dell'IRR.

Se hai distonia vascolare, contatta prima il tuo medico di famiglia. Il tuo neurologo continuerà il trattamento. Parteciperanno anche un cardiologo e un gastroenterologo, a seconda dei sintomi di quale sistema di organi sono più pronunciati. Lo psicoterapeuta ti aiuterà anche se l'IRR si pone sullo sfondo di disturbi psico-emotivi. Potrebbe essere necessario consultare un nutrizionista per la correzione della dieta, così come un medico sportivo che ti consiglierà su quali tipi di attività fisica dovresti fare.

Le cause di questa patologia

Le cause esatte di questa malattia non sono state ancora studiate.

I medici hanno stabilito solo che il rischio di sviluppo dell'IRR aumenta con la predisposizione ereditaria, lo stile di vita improprio, l'instabilità emotiva, lo stress frequente.

È stato inoltre dimostrato che stress materni e ansia durante la gravidanza possono portare a distonia vegetativa-vascolare nei bambini.

Spesso l'IRR per la prima volta si fa sentire nell'adolescenza. Questo è spiegato da tali fattori:

  • Ristrutturazione ormonale del corpo a causa della pubertà.
  • Situazioni di conflitto frequenti.
  • Instabilità della sfera psico-emotiva.
  • Aumento dei carichi intellettuali a scuola.
  • Mancanza di attività fisica

VVD sul tipo misto può verificarsi in età adulta. Persone affette da un sistema nervoso instabile. "Trigger" per l'aspetto della malattia può essere:

  • stress frequente;
  • lavorare più di 8 ore al giorno;
  • privazione cronica del sonno.

Più spesso, le persone impegnate nel lavoro intellettuale soffrono di IRR, poiché sono costantemente in condizioni di maggiore stress mentale e di uno stile di vita sedentario.

Inoltre, il rischio di sviluppare IRR è aumentato nelle donne:

  1. Nei primi anni dopo il parto a causa della depressione postpartum, costante mancanza di sonno e mancanza di riposo adeguato.
  2. Nella mezza età a causa di cambiamenti ormonali climaterici, una tendenza alla depressione durante questo periodo.

Sintomi caratteristici

La patologia è accompagnata da segni provenienti da diversi sistemi d'organo. Un paziente può avere diverse o tutte le sindromi elencate più avanti nell'articolo.

Da parte di ciascun sistema di organi, possono verificarsi uno, due, tre o più sintomi. In alcuni pazienti, sono stabili (gli stessi segni spesso si fanno sentire), in altri - spesso sostituiti da altri.

Sindrome cardiovascolare

Questi sono sintomi del sistema cardiovascolare.

Per VVD sul tipo misto sono caratteristici:

  • Dolore nel carattere penetrante o piagnucoloso del cuore. Appaiono di solito dopo lo stress. Il cuore reagisce normalmente all'attività fisica.
  • Salti di pressione sanguigna, dipendenza dalla meteo (aumento o diminuzione della pressione sanguigna quando il tempo cambia). Con l'aumentare della pressione, il dolore alla testa, "vola" davanti agli occhi. Quando si abbassa - debolezza, vertigini, visione offuscata.
  • L'instabilità dell'impulso: aumento o rallentamento periodici. Aritmie (extrasistoli, attacchi di tachicardia).
  • Espansione patologica o restringimento dei capillari. Il primo è mostrato da arrossamento del viso, sensazione di calore. Il secondo è il pallore, una tendenza al congelamento.

Sindrome neurogastrica

Queste sono manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare da parte del tratto gastrointestinale.

I pazienti spesso lamentano bruciore di stomaco, dolore addominale, singhiozzo, nausea, flatulenza, stitichezza e diarrea, eccessiva o insufficiente formazione di saliva. I sintomi sono aggravati dallo stress emotivo.

Sindrome cerebrovascolare

È associato alla debolezza dei vasi sanguigni e alla ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Praticamente tutti i pazienti con VSD ne soffrono.

Questi sono mal di testa, rumore o acufene, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza, vertigini e, a volte, svenimento.

Sintomi del sistema respiratorio

Quando può comparire qualsiasi tipo di VSD:

  • sensazione di inalazione incompleta;
  • sensazione di oppressione al petto, la necessità di fare un respiro profondo;
  • intolleranza alle camere soffocanti e ai trasporti;
  • mancanza di respiro;
  • tosse in assenza di malattie infettive.

Disturbi della microcircolazione e del metabolismo dei tessuti

Appaiono a causa della debolezza dei piccoli capillari, aumentandone la permeabilità. manifestazioni:

  1. Gonfiore degli arti.
  2. Pallore o cianosi delle dita dei piedi e delle mani, delle mucose, della punta del naso, delle orecchie.
  3. Dolori muscolari.
  4. Dita tremanti
  5. Meno comunemente - minori crampi.

Violazioni della regolazione della temperatura

Gli aumenti o le diminuzioni di temperatura irragionevoli, troppo sudore sono caratteristici.

Sintomi del sistema genito-urinario

Può esserci un solo segno: minzione frequente.

Sintomi della sfera psico-emotiva

Appaiono con VSD di qualsiasi tipo. La gamma dei sintomi è ampia, possono comparire diversi dei seguenti sintomi: sbalzi d'umore, irritabilità, irritabilità, attacchi di panico, paure, ansia, sospettosità, tendenza a cercare i sintomi di varie patologie, fast affaticamento durante lo stress fisico e intellettuale, disturbi del sonno, pianto " auto-scavare, autoincriminarsi, incapacità di prendere decisioni indipendentemente, apatia.

Crisi in distonia vegetativa-vascolare

Un IRR di tipo misto può essere accompagnato da crisi vegetative sia di tipo ipertonico (crisi simpatico-adrenalina) sia di tipo ipotonico (di crisi vagoinsulari).

Una crisi può essere scatenata da grave stress, sovraccarico intellettuale o attività fisica non abituata.

Trattamento e sintomi di distonia in un tipo misto

L'IRR è una manifestazione sintomatica di disturbi nell'equilibrio del sistema nervoso autonomo, accompagnata da sensazioni spiacevoli e problemi con alcuni organi. La distonia di tipo misto è il tipo più comune di malattia. Curarlo non è difficile, ma non tutte le persone sanno esattamente come si manifesta.

Caratteristiche speciali

Nell'ICD, un tipo misto di IRR non si distingue in una categoria separata. I medici usano un codice per la diagnosi che corrisponde alla causa dei problemi con il sistema nervoso. Molto spesso la malattia è classificata come R45.8.

L'IRR è talvolta chiamato SVD (sindrome da distonia vegetativa), RVNS (disturbo del sistema nervoso) e NDC (distonia neurocircolatoria). Riguarda la parte autonoma del sistema nervoso, chiamata vegetativa, che è divisa in sezioni: il simpatico e il parasimpatico. Entrambi possono soffrire di una serie di patologie, che causano sintomi spiacevoli che indicano lo sviluppo dell'IRR. Ciò è dovuto al fallimento delle funzioni principali, il cui compito è assicurare la respirazione, la circolazione sanguigna e la digestione, nonché il lavoro di tutti i recettori responsabili del sistema cardiovascolare.

L'IRR è diviso in tipi:

  • cardiaca;
  • cerebrale;
  • vascolare;
  • vagotonico;
  • ipertesi;
  • ipotonica;
  • Misto.

VVD sul tipo misto ha due varietà nella forma: primaria e secondaria. Ci sono anche tre fasi nel corso della malattia: adattamento intenso, compensazione relativa e scompenso. Inoltre, la natura del suo corso si distingue: latente, permanente, parossistica.

Nella maggior parte dei casi, l'IRR ha una forma primaria, ad es. procede senza la presenza di altre malattie che potrebbero causare il suo verificarsi.

motivi

L'esatta genesi della malattia non è stata definita fino ad ora. L'età media della manifestazione SVD per tipo misto è di 30 anni. Molto spesso, le donne affrontano il problema, motivo per cui dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute. Tuttavia, anche i bambini e gli adolescenti sono a rischio il loro sistema nervoso immaturo è particolarmente sensibile all'ambiente.

I motivi principali dell'IRR:

  • Predisposizione genetica;
  • Cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa, pubertà);
  • Eccessivo stress mentale e psico-emotivo;
  • Scarsa qualità del sonno;
  • Mancanza di attività fisica;
  • Trauma cranico o lesioni alla nascita;
  • Malattie del SNC, sua instabilità;
  • Cattive abitudini;
  • Patologie endocrine;
  • osteocondrosi;
  • Condizioni di vita sfavorevoli

Più oggetti sono presenti nella vita di una persona, maggiore è il rischio di affrontare una malattia spiacevole, che sarà ancora più difficile determinarne l'origine.

sintomi

Quando l'IRR sul tipo misto del paziente può presentare molti sintomi spiacevoli. Spesso, possono essere presi per lo sviluppo di un'altra malattia, che spinge a visite costanti dal medico, che cercherà una malattia inesistente.

  • Mancanza di pressione;
  • Cefalgie e vertigini;
  • Instabilità del battito cardiaco;
  • heartaches;
  • Disturbi nevrotici (problemi con nervi, ansia, paura);
  • Sentirsi a corto di fiato;
  • Arrossamento della pelle;
  • L'aspetto delle mosche davanti agli occhi;
  • Disturbi intestinali;
  • Cambiamenti irragionevoli nella temperatura corporea;
  • Aumento della sudorazione;
  • Sindrome di Asthenic (apatia, stanchezza alta, debolezza, sonno povero);
  • Disfunzione erettile, anorgasmia;
  • Diminuzione del tono delle vene, arterie, arteriole, capillari;
  • Distonia angiocerebrale di vasi cerebrali (tinnito, disturbi della memoria, depressione);
  • Sindrome angiodistonica (pallore delle dita, pelle fredda, debolezza).

In un RVSN di tipo misto, può verificarsi una complicazione nella forma di una crisi di insulina vaginale, a causa della quale lo stato di salute si deteriora improvvisamente. Questo è accompagnato da problemi con la parola, tremore delle mani, diminuzione dell'udito e della vista, nausea, polso lento, grave debolezza e mancanza di respiro.

Con i sintomi persistenti causati dall'IRR, gli uomini non possono prendere l'esercito. Questo si applica solo a gravi disturbi sintomatici, l'efficacia del trattamento è troppo bassa o completamente assente.

diagnostica

Identificare l'IRR per tipo misto è molto difficile. Prima della diagnosi finale, il medico deve inviare il paziente a vari esami per escludere la probabilità di una grave malattia che causa questi sintomi.

La diagnosi inizia con una conversazione con un neurologo. Creerà una mappa della storia medica con una descrizione dettagliata dei sintomi che si verificano, chiedendo al paziente i suoi sentimenti. Successivamente, nomina un sondaggio che contribuisca a garantire l'assenza di altre malattie. Se necessario, il neurologo può dare la direzione a un altro specialista, se necessario.

  • Esami del sangue e delle urine;
  • Radiografia del torace;
  • Ultrasuoni del cuore;
  • ECG;
  • ECG con attività fisica;
  • Misurazione della pressione sanguigna quotidiana;
  • Monitoraggio della frequenza cardiaca secondo Holter;
  • Studi sugli ormoni.

Se sospetti che l'IRR nei bambini debba visitare la clinica per bambini. La pediatria non affronta questa malattia, motivo per cui è necessario contattare immediatamente un neurologo o cardiologo pediatrico. Il bambino deve superare l'esame prescritto per essere dimesso. Il corpo di un bambino, a differenza di un adulto, se non curato, può soffrire di complicazioni espresse come ipertensione, asma o ulcera.

Principi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere un risultato positivo nella lotta contro l'IRR, anche senza cure mediche. Tuttavia, questo non è un motivo per rifiutarsi di visitare un medico. Dopo la diagnosi dell'IRR per un tipo misto, al paziente verrà prescritta una terapia che includerà un elenco importante di raccomandazioni per accelerare il recupero.

Liberare più rapidamente l'IRR senza farmaci per coloro che hanno la malattia è mite. Per fare ciò, segui semplicemente i consigli classici:

  • Escludere tutte le fonti di stress;
  • Normalizzazione del regime giornaliero, sonno di qualità;
  • Corretta alimentazione con esigenze dietetiche;
  • Alcol e smettere di fumare;
  • Limitare la quantità di stress mentale;
  • L'aumento del livello di attività fisica, sport.

Nei casi più gravi, sarà necessario espandere il regime di trattamento con procedure fisioterapiche e assunzione di farmaci. Tuttavia, le raccomandazioni di cui sopra sono sempre il trattamento principale, dal momento che senza la loro implementazione, non sarà possibile ottenere un risultato positivo anche con una terapia avanzata utilizzando altri mezzi.

Con danni irreversibili agli organi causati dall'IRR, i pazienti possono ricevere disabilità del secondo o terzo gruppo.

Trattamento farmacologico

Con un pronunciato misto VVD, il paziente può prescrivere l'uso di medicinali speciali. La maggior parte di loro sono pillole, ma alcuni farmaci richiedono l'introduzione nel corpo attraverso l'iniezione. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di medicinali per i seguenti scopi:

  1. Ridurre la tensione nervosa, liberarsi dall'ansia. Scaricato "Novo-Passit", "Gerbion", "Corvalol", "Valocordin".
  2. Normalizzazione del sistema nervoso, rafforzamento del sonno, miglioramento dell'umore. Il medico può prescrivere farmaci in una sola volta di più gruppi, ognuno dei quali ha un effetto diverso. Sonopax, Seduxen, Sonnat, Azafen sono i prodotti più popolari.
  3. Normalizzazione del ritmo cardiaco. L'effetto massimo è fornito da Panangin e Asparkam.
  4. Miglioramento della circolazione sanguigna nel cervello e tono vascolare. Vinpocetine e Detralex sono i più adatti.
  5. Alleviare i sintomi di vertigini, sbarazzarsi di problemi di udito. Di regola, nominato "Betaserk".

Alcuni farmaci possono essere combinati, ad es. ha immediatamente un doppio effetto su diversi sistemi del corpo.

È necessario prendere tutte le prescritte per il trattamento della VSD sul tipo misto di farmaci in stretta conformità con le istruzioni del medico. Se qualche farmaco non è stato prescritto, quindi non può essere acquistato e preso. Tali azioni possono causare danni irreparabili alla loro salute.

Trattamento non farmacologico

Quasi sempre, i pazienti per il trattamento di VSD sono prescritti procedure speciali che aiutano a sbarazzarsi rapidamente ed efficace di tutti i sintomi e disturbi. Sono applicabili per distonia sia lievi che gravi. È consentito usarli nella pratica senza prescrizione medica, ma è importante conoscere tutte le controindicazioni per non causare danni al corpo.

Le seguenti procedure sono popolari:

  1. Terapia di massaggio I medici consigliano di visitare uno specialista, ma se lo desideri, puoi fare un massaggio da solo. Prima di ciò, dovresti familiarizzare con varie tecniche per ottenere il massimo effetto. Il massaggio può essere fatto su tutte le parti del corpo.
  2. Ginnastica respiratoria. Esercizi mirati a saturare il corpo con ossigeno e calmare il sistema nervoso, aiutano a raggiungere risultati dopo un paio di procedure. Sono anche buoni per il cuore.
  3. Trattamenti dell'acqua La ricezione di un bagno caldo ha un effetto rilassante e una doccia a contrasto tonifica il tessuto muscolare e calma il sistema nervoso.
  4. Aromaterapia. Speciali procedure di aromaterapia aumentano l'umore e hanno un effetto rigenerante sul sistema nervoso umano.

Tali metodi possono essere utilizzati per la profilassi, in modo che il sistema nervoso e tutto il corpo siano in buona forma e ricevano la necessaria quantità di riposo.

dieta

Il fattore più importante nell'efficacia del trattamento di VSD su un tipo misto è il potere del paziente. Devi abituarti a mangiare secondo un programma rigoroso, in modo che ogni giorno ci sia allo stesso tempo. Dovresti anche impostare dei limiti per le dimensioni della porzione. Ma molto più importante è ciò che il paziente mangia.

La correzione dietetica è un prerequisito per il recupero della sindrome da disfunzione vegetativa di tipo misto. La preferenza dovrebbe essere data a cibi freschi e leggeri, escludendo dal cibo tutti i nocivi. Una tale dieta sarà utile per le persone sane, ma non è consigliabile abusarne.

La dieta dovrebbe includere:

Può essere integrato a sua discrezione, ma soggetto a limitazioni. È vietato utilizzare:

  • Bevande alcoliche;
  • Bevande energetiche;
  • Piatti speziati;
  • sottaceti;
  • Prodotti alimentari veloci

Escludere dalla dieta del caffè per il periodo di trattamento dovrebbe essere solo quando si assumono farmaci che sono incompatibili con la caffeina. In altri casi, è consentito berlo, ma l'importo dovrebbe essere limitato a una tazza al giorno.

Metodi popolari

Le persone che vogliono ottenere risultati senza assumere farmaci hanno l'opportunità di essere trattati con l'aiuto di metodi tradizionali. Per fare questo, è necessario preparare prodotti speciali con le erbe secondo le ricette presentate. Va tenuto presente che non sono una garanzia di eliminazione dell'IRR, anche con un uso regolare.

  1. Mescolare il succo di carote, barbabietole, ravanelli e limone (200 ml), aggiungere il miele (200 ml), spremere l'aglio (3-4 teste) nella miscela, versare il vino rosso (200 ml) e mescolare accuratamente. Prendi un drink mezz'ora prima dei pasti al mattino, pomeriggio e sera. Corso di ricezione - 1 mese.
  2. Preparare menta e radice devyasila (10 g), aggiungere una miscela di equiseto, prati e ortica (20 g), versare le radici del dente di leone con germogli di betulla (40 g), quindi aggiungere i fianchi (60 g). Tutto questo deve essere tagliato in piccoli pezzi, mescolato e messo in un contenitore adatto. Per preparare, versare acqua calda (1 l) della miscela (2 cucchiai di L), lasciarla riposare e quindi assumere 50 ml tre volte al giorno. Corso di ricevimento - 3 mesi.

Il tipo misto di distonia vegetovascolare è curabile solo con l'uso regolare di questi fondi. Con ogni omissione, l'impatto sulla malattia diminuirà.

Vale la pena disturbarlo

L'IRD di tipo misto non è una malattia pericolosa. Tuttavia, questo non lo rende un fenomeno normale che non richiede alcuna attenzione. Se i sintomi si verificano, assicurarsi di consultare un medico per iniziare il trattamento. Raggiungere un risultato positivo sarà possibile solo con un approccio integrato e uno stile di vita appropriato. Non ci saranno motivi di preoccupazione. Seguirà solo le raccomandazioni del medico.

Distonia vegetativa-vascolare di tipo misto

Manifestazioni sintomatiche di squilibrio della regolazione vegetativa del metabolismo, del funzionamento del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori, del tratto gastrointestinale, ecc. denotata dal termine "distonia vegetativa", un'abbreviazione - IRR. I nomi "distonia neurocircolatoria" (NCD) o "sindrome distonia vegetativa" (SVD) possono essere utilizzati come sinonimi.

Queste diagnosi sono assenti nella pratica medica di paesi stranieri, ma sono ampiamente applicabili sul territorio della Russia e dei paesi della CSI. Ci sono diverse classificazioni di questa sindrome, secondo una delle quali spicca una variante patologica come un tipo misto di IRR.

Gruppo di rischio

Il problema può verificarsi a qualsiasi età, anche se i primi episodi sono più comuni dopo circa 7 anni.

Il gruppo di rischio per il TRI di tipo misto comprende le seguenti persone:

  • con predisposizione genetica;
  • con patologie del periodo perinatale della vita o trauma alla nascita;
  • in condizioni socio-economiche avverse;
  • sperimentando stress cronico, sovraccarico mentale e fisico;
  • avere caratteristiche del sistema nervoso (eccitabilità eccessiva, letargia);
  • con patologie cerebrali o malattie della colonna vertebrale;
  • in uno stato di adattamento ormonale del corpo (gravidanza, pubertà, menopausa, ecc.);
  • con infezioni croniche, ridotta immunità, disturbi endocrini;
  • malati di allergia;
  • con anomalie costituzionali;
  • fumatori e alcolisti.

L'ictus ischemico è una grave condizione del cervello. Tutto sugli effetti dell'ictus cerebrale ischemico.

L'aumento della pressione intracranica è una malattia abbastanza comune che richiede un trattamento immediato nella fase iniziale del suo sviluppo. Informazioni sul trattamento della pressione intracranica negli adulti possono essere trovate qui.

Eziologia e patogenesi

Il normale funzionamento degli organi interni e dei sistemi (con l'eccezione dei muscoli scheletrici), la capacità del corpo di adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente esterno sono regolati dal sistema nervoso vegetativo (ANS).

Allo stesso tempo, l'ANS simpatico è responsabile dell'attivazione e della mobilizzazione delle forze del corpo e del parasimpatico per il ripristino delle riserve energetiche, il lavoro del corpo durante il sonno. Violazione dell'interazione armonica di questi sistemi e causa la manifestazione dell'IRR.

I meccanismi di sviluppo della patologia sono molto diversi e complessi.

Ci sono ipotesi sul primato delle patologie disfunzionali delle strutture sottocorticali-corticali.

I risultanti fattori regolatori e contribuenti, i disturbi regolatori delle strutture cerebrali provocano cambiamenti nei processi metabolici e biochimici, l'equilibrio acido-base e salino, la ridotta fornitura di ossigeno ai tessuti, ecc. Problemi simili, a loro volta, causano disordini metabolici, lo sviluppo di processi distrofici nel miocardio, ecc.

In assenza di trattamento adeguato, lo sviluppo di tali complicazioni come:

  • cardiopatia ischemica (CHD);
  • ipertensione;
  • ulcera peptica;
  • asma bronchiale e altri

Cause di malattia

Fattori che contribuiscono alla formazione di manifestazioni patologiche in presenza di predisposizione:

  • disadattamento mentale;
  • un brusco cambiamento nella direzione di aumentare lo stress mentale e fisico;
  • mancato rispetto della dieta, del lavoro e del riposo;
  • lesione cerebrale;
  • effetti chimici e fisici (radiazioni, sostanze tossiche, ecc.);
  • brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche;
  • malattia infettiva acuta, ecc.

Sintomi e segni

La specificità del decorso dell'IRR in un tipo misto è una combinazione di segni e manifestazioni di distonie di tipo ipo- e ipercinetico.

Pertanto, i sintomi distintivi sono le cadute di pressione sanguigna: da notevolmente ridotto al mattino (soprattutto) a aumentato di sera.

Sintomi comuni di questo tipo di patologia:

  • vertigini e mal di testa;
  • bruschi cambiamenti nella frequenza cardiaca (sia diminuzione che aumento);
  • manifestazioni nevrotiche;
  • lampeggiante davanti agli occhi di "mosche";
  • ansie irragionevoli, paure;
  • leggero mal di cuore.

diagnostica

Per stabilire una diagnosi affidabile, è necessario sottoporsi a test per:

  • terapeuta;
  • cardiologo;
  • endocrinologo;
  • un gastroenterologo;
  • un neurologo;
  • oculista;
  • ginecologo;
  • psicoterapeuta;
  • psichiatra.

Metodi diagnostici di base:

  • Studi di laboratorio (analisi del sangue clinico, biochimico, rilevamento di anticorpi contro il citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, ecc.).
  • Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni, organi addominali.
  • Studio radiografico
  • Monitoraggio della pressione arteriosa.
  • ECG.
  • Valutazione del flusso sanguigno mediante il metodo di reovasografia.
  • Fibrogastroduodenoscopia e altri.

A affermazione della diagnosi è necessario escludere primario:

  • patologie somatiche (ipertensione, ipotiroidismo, carenza di ferro, malattia coronarica cronica, ecc.);
  • disturbi mentali (disturbi depressivi e d'ansia, disfunzione somatoforme VNS, ecc.).

trattamento

La scelta dei metodi terapeutici è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla persistenza e dalla gravità delle violazioni. Una cura completa dal tipo misto VVD è impossibile.

Terapia non farmacologica


L'approccio preferito, specialmente nel caso di un decorso lieve della malattia, è la terapia non farmacologica:

  • normalizzazione del lavoro e riposo;
  • esclusione dei fattori eccitatori e di stress;
  • osservanza di una dieta razionale;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • stabilizzazione dello stato psico-emotivo usando metodi psicoterapeutici;
  • ordinare lo stress fisico e mentale;
  • eliminazione di ipodynamia;
  • procedure fisioterapiche (elettroforesi, balneoterapia, fototerapia, terapia magnetica e laser);
    agopuntura;
  • terapia fisica, ecc.

Terapia farmacologica

In caso di grave decorso dell'IRR, nonché in assenza dell'effetto di misure non farmacologiche, è indicata la somministrazione di vari farmaci (prescritti da un medico in base ai sintomi prevalenti):

  • decotti alle erbe e infusi (ginseng, biancospino, motherwort, ecc.);
  • agenti antipertensivi o antipertensivi;
  • neurolettici, tranquillanti (con effetto sedativo o attivante);
  • farmaci nootropici (stimolanti neurometabolici);
  • vitamine e minerali (vitamine B1, B6, C, E, preparazioni di magnesio, potassio, calcio, ecc.);
  • farmaci diuretici (con una predominanza di manifestazioni ipocinetiche).

Sollievo delle crisi vegetative:

  • fornire pace, aria fresca;
  • prendendo sedativi e diuretici;
  • attività psicoterapeutica;
  • prendendo adattogeni (tinture di Eleuterococco, ginseng);
  • prendere antistaminici (se necessario), ecc.

L'autotrattamento della sindrome IRD di tipo misto è altamente indesiderabile a causa del rischio di deterioramento.

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prevenzione

  • Organizzazione di sonno, riposo e lavoro adeguati.
  • Nutrizione equilibrata.
  • Sufficiente attività fisica
  • L'esclusione del fumo, l'abuso di alcool.
  • Rilevazione tempestiva e riabilitazione di focolai di infezioni croniche.

Gli uomini che soffrono di malattie trasmesse per via aerea di tipo misto sono soggetti a reclutamento militare?


La presenza di una diagnosi di "VVD su un tipo misto" non è motivo di sospensione dal servizio militare.

Tuttavia, in presenza di persistenti fluttuazioni della pressione arteriosa, ritmi cardiaci, dolore al cuore, frequenti svenimenti, mancanza di trattamento efficace della patologia, il terrorista è temporaneamente inadatto al servizio militare, che è indicato nel biglietto militare.

Una consulenza medica tempestiva, un esame diagnostico e un trattamento razionale faciliteranno notevolmente le condizioni del paziente, permettendogli di eliminare i momenti spiacevoli di crisi vegetative e di svolgere la sua normale vita lavorativa.

Com'è il tipo misto IRD

La sintomatologia, che determina lo squilibrio della regolazione vegetativa dei processi metabolici, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, i sistemi respiratori, digestivi e tutti gli altri presenti nel corpo umano, è definita come una sindrome di disfunzione vegetativa o distonia (svd).

Un disturbo del sistema nervoso autonomo è anche chiamato distonia neurocircolatoria.

Tale diagnosi non esiste in medicina all'estero, tuttavia, è comune ovunque negli stati post-sovietici.

Esistono pochi tipi di IRR, uno dei quali è un IRR di natura mista.

Chi è a rischio

La distonia vegetovascolare di tipo misto, tuttavia, come l'altra forma, è caratteristica di tutte le categorie di età, ma le manifestazioni episodiche iniziali sono annotate dopo l'età di sette anni.

Più spesso, l'IRR di tipo misto è caratteristico del sesso femminile. Ma rischiano di avere un disturbo del sistema nervoso autonomo di un tipo misto di persone che hanno:

  • aggravante ereditaria;
  • malattie che hanno avuto luogo nel periodo della prole o che hanno subito traumi durante il parto
  • stati di stress costante con congestione psicofisica;
  • c'è una specificità individuale di NA (o troppo eccitabile, o inibita);
  • cervello traumatico, patologia vertebrale;
  • stato ormonale alterato (puberale o menopausa e altri);
  • malattie infettive croniche, indebolimento del sistema immunitario, malattie endocrine;
  • condizioni allergiche;
  • anomalie della costituzione;
  • problemi con il fumo, abuso di alcool.

Cause con meccanismi di sviluppo

Il normale corso dei processi fisiologici, garantendo la condizione lavorativa di tutti gli organi del corpo umano (eccetto i muscoli scheletrici) con adattamento a fattori ambientali esterni, è controllato dal tipo autonomo NA.

Inoltre, la responsabilità per il potere attivo e di mobilitazione di una persona risiede nella divisione simpatetica della NA vegetativa. La rigenerazione del potenziale energetico, il funzionamento di tutti i sistemi, se una persona dorme, viene eseguita dal NA parasimpatico. Quando l'armonia tra questi importanti sistemi viene disturbata, la manifestazione della distonia vegetativa-vascolare non continuerà ad aspettare per un lungo periodo, in particolare si presenterà una sindrome da disfunzione vegetativa di tipo misto.

La patogenesi dell'IRD di tipo misto è complessa e diversificata. Esiste un'ipotesi che suggerisce l'iniziale disfunzionalità delle aree sottocorticali e corticali del cervello.

La disfunzione della regolazione delle zone strutturali del cervello, che è sorta a causa delle condizioni ambientali che influenzano e provocano, porta a cambiamenti nei processi metabolici, in particolare l'equilibrio tra basi e acidi, acqua e minerali e bassa saturazione di ossigeno degli organi con i tessuti. Tutto ciò sconvolge i processi metabolici, porta a una violazione del trofismo miocardico e ad altri problemi.

Il trattamento mancante o inadeguato dell'IRD di tipo misto può portare a complicazioni:

  • ischemia cardiaca;
  • ipertensione;
  • patologie ulcerative del tubo digerente;
  • parossismi broncostatici e altri.

Cosa sta succedendo

La patologia si sviluppa a causa delle circostanze che formano la patologia, in particolare:

  • violazione dell'adattamento mentale;
  • forte sforzo mentale, fisico;
  • squilibrio tra lavoro, regime nutrizionale e tempo di recupero;
  • un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche;
  • patologia infettiva acuta.

Sintomatico con segni

Il corso specifico dell'IRR, passando per un tipo misto, caratterizza i sintomi con distonia manifestata di aspetto iper-ipotonico.

La pressione del sangue al mattino è molto più bassa, la sera è molto alta. Questo è un tipo distintivo di sintomi misti IRR.

La violazione del sistema vegetativo di tipo misto si manifesta con sintomi multipli e l'incostanza del corso complica il trattamento della patologia con la diagnostica.

La distonia vegetativa del tipo misto è caratterizzata da un quadro sintomatico generale:

  • condizione astenica caratterizzata da debolezza fisica, sonno irrequieto, stanchezza elevata, al mattino, la persona si sente come se fosse stato picchiato;
  • sensazione di vortice e dolore alla testa senza una ragione apparente, una persona sente effetti sonori estranei, indicando che i vasi cerebrali sono distonici;
  • modifica il parametro di frequenza della contrattilità cardiaca (in grado di aumentare e diminuire);
  • insufficienza del tratto intestinale, manifestata dall'insorgere di sensazioni periodiche di dolore in luoghi diversi, stitichezza alternate a diarrea;
  • il nervosismo si manifesta;
  • le "mosche" lampeggiano intorno agli occhi;
  • ansia, paura senza motivo apparente, panico;
  • la sensazione di attrazione sessuale è ridotta, la vita di una persona è meno interessante;
  • cardialgia minore con sensazione di disagio, manifestata dopo un esaurimento emotivo;
  • insufficienza termoregolatoria, caratterizzata da uno stato caldo che si trasforma in un freddo, senza motivo, c'è una iperemia facciale con pallore, fredda nella stanza calda della suola e della mano, si manifesta l'iperidrosi;
  • dipendenza da condizioni meteorologiche;
  • il paziente ha uno stato difficile di inspirazione o espirazione, come se avesse accesso all'aria bloccata.

Questi sono i segni dell'IRR per carattere misto o tipo.

Il parossismo vegetativo è accompagnato da uno stato di brividi, disturbi del linguaggio e disturbi motorio-coordinatori. Questo è il modo in cui si manifesta un IRR in esecuzione, che viene eseguito in modo misto, e che cosa è e che cosa porterà non è difficile da indovinare.

Misure diagnostiche

La diagnosi della malattia trasmessa per via aerea, passabile per tipo misto è impostata:

  • terapeutico;
  • cardiologia;
  • gastroenterologia;
  • neurologiche;
  • oculistica;
  • ginecologica;
  • psicoterapia;
  • specialisti psichiatrici.

Metodi di diagnosi dell'IRR

I metodi principali sono:

  • esame del sangue generale, biochimico;
  • esame ecografico cardiaco, vascolare con area addominale;
  • Raggi X;
  • elettrocardiografia;
  • rheovasography;
  • ricerca fibrogastroduodenoskopichesky.

Se necessario, condurre ulteriori sondaggi.

La diagnosi di "origine mista VSD" di cosa si tratta? Per scoprirlo, sono escluse le malattie somatiche primarie con disturbi mentali.

Eventi medici

La scelta del metodo di trattamento del procedimento IRR lungo un tipo misto dipende dalla gravità della patologia. Curare completamente questa patologia al momento non è realistico.

Metodi non farmacologici

Tali metodi sono preferiti per una facile patologia, sono per:

  • normalizzazione del modo di impiego con uno stato di riposo;
  • Evitare lo stress a lungo termine;
  • seguendo una dieta equilibrata;
  • esclusione di abitudini nocive;
  • ripristino dell'equilibrio mentale ed emotivo con metodi appropriati;
  • ordine del lavoro fisico e mentale;
  • evitamento di uno stato ipodinamico;
  • alcuni effetti fisioterapeutici;
  • ginnastica terapeutica.

Quando un paziente ha seguito un corso di terapia medico, comprese le pillole che aiutano con un IRR di tipo misto, il trattamento darà il risultato desiderato con i seguenti metodi:

  • Procedure respiratorie di aromaterapia con composti molecolari di oli essenziali che arrivano ai polmoni e si diffondono in tutto il corpo umano, la cui risposta agli odori è immediata. Allo stesso tempo, i meccanismi neuroregolatori vengono ripristinati con la produzione di composti ormonali endorfinici;
  • tecnica di automassaggio, in cui un effetto punto allevia il dolore acuto al cuore, mal di testa, vertigini e dispnea;
  • ginnastica respiratoria, eliminazione della carenza di ossigeno e normalizzazione del ritmo respiratorio in situazioni di stress, nonché miglioramento dell'attività cardiaca;
  • trattamento con prodotti apiculturali, il cui uso regolare stabilizza il tipo di pressione arteriosa, ripristina il sistema nervoso (le allergie sono controindicate);
  • doccia e vasca per il trattamento dell'acqua. Afferrando sulla pelle un getto d'acqua forte e sottile svolge il ruolo di uno stimolo meccanico, agendo puntualmente, attivando l'emodinamica tissutale. Un bagno alle erbe con sale marino avrà un effetto sedativo.

Cosa viene prescritto dai farmaci

Come trattare l'IRR, procedendo in un tipo misto? I disturbi vegetativi e vascolari aggravati senza alcun risultato di misure terapeutiche prive di farmaci richiedono l'applicazione di un trattamento con farmaci prescritti da un medico:

  • infusi con decotti di erbe (biancospino, motherwort);
  • rimedi per iper o ipotensione;
  • i complessi vitaminici e minerali (compresi i gruppi B, E, C, magnesio, potassio, preparati di calcio con altre indicazioni) sono anche un farmaco necessario per l'IRR di un tipo misto;
  • agenti diuretici.

Quali altri farmaci per il trattamento del tipo misto VSD sono mostrati? I nootropi sono nootropi, neurolettici, tranquillanti.

Quali sono le misure e i farmaci per l'IRD di tipo misto necessari per arrestare i parossismi vegetativi? È necessario fornire al paziente un'atmosfera calma con aria pulita e fresca. Sono necessari agenti adattogeni e desensibilizzanti con sintomi appropriati.

I farmaci importanti nell'IRR di tipo misto sono flebotonici che migliorano la parete vascolare del tipo di azione angioprotettiva, alleviano mal di testa e pesantezza. Il trattamento è effettuato da un vazoket, un venosmin, un detralex.

Le compresse del VSD sul tipo misto sono presentate da simpaticolitico, antiaritmico, migliorano i mezzi di circolazione cerebrale prescritti da un medico.

Il trattamento senza il controllo di un medico, l'assunzione di farmaci per IRR, passando per un tipo misto, è rigorosamente controindicato, a causa di possibili complicazioni.

Informazioni sulla prevenzione

Il trattamento con misure preventive è strettamente intrecciato. Per vivere correttamente, seguendo i principi della salute, è necessario fin dall'infanzia, ricordando che la patologia è comune negli adolescenti. Se questa sindrome vegetativa non si ferma in un adolescente, allora rimarrà con lui per tutta la vita.

Innanzitutto, è necessario stabilire un programma di lavoro accettabile durante il tempo di riposo. La durata del sonno dovrebbe essere di almeno otto ore e coloro che hanno ipotensione, riposano completamente 9,5-10 ore.

È la causa della mancanza di sonno e stanchezza cronica che provoca questo problema. Quando una persona dorme, la condizione importante è l'assenza di fattori irritanti, e se qualcosa interferisce con lui, allora il sogno è già incompleto. Il materasso dovrebbe essere duro, preferibilmente ortopedico, il cuscino non è troppo alto, quindi la posizione di riposo sarà naturale. Prima di dormire, la stanza è ventilata.

Durante tutto l'anno, almeno una volta, non solo si dovrebbe visitare il mare, ma anche effettuare un trattamento in condizioni sanatorie-resort, che andranno a beneficio del corpo e rafforzeranno i nervi.

Il lavoro eccessivo durante il lavoro non è accettabile. Durante l'orario di lavoro è necessario fare una pausa.

L'attività fisica deve essere combinata con il mentale. Quando il carico di lavoro al lavoro è molto alto, la consulenza psicoterapeutica non è superfluo per alleviare la tensione morale.

L'attività al computer e alla TV sovraccarica enormemente la persona. Da ciò ne consegue che quando si lavora al computer, è meglio posticipare la visione della televisione.

Riposare bene in luoghi con aria fresca. Una persona trarrà beneficio dal camminare, nuotare, correre, fare aerobica. I tipi di sport di potenza sono controindicati, al fine di eliminare il sovraccarico cardiaco.

Hai bisogno di mangiare una dieta equilibrata contenente vitamine e oligoelementi. Tutto ciò non potrà che giovare.

Sono stati arruolati nell'esercito con questa malattia?

Se questa patologia viene osservata in una persona giovane, questa non è considerata la ragione dell'esenzione dal servizio militare. Ma, se il drenaggio ha un calo persistente della pressione arteriosa, l'indice di frequenza della contrattilità cardiaca, la grave cardiopatia, lo svenimento e il trattamento non portano risultati visibili, l'evocatore è temporaneamente inadatto al servizio militare, che è indicato nel documento pertinente.

Trattamento tempestivo e competente, misure diagnostiche, raccomandazioni del medico: tutto ciò faciliterà il destino del paziente, gli impedirà il parossismo vegetativo, migliorerà la qualità della vita.

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