L'edema cerebrale è un aumento patologico non specifico del volume del tessuto cerebrale dovuto ad un aumento del suo contenuto di fluido. Non è una malattia indipendente e sorge a causa di varie condizioni patologiche di natura esogena o endogena. L'edema cerebrale si riferisce a complicanze potenzialmente letali, che si spiegano con il rischio di compressione critica delle strutture nervose nelle aperture naturali o nelle protrusioni del cranio.
eziologia
L'edema cerebrale può essere dovuto a danni alle cellule nervose o ad alterazioni metaboliche marcate. Le sue ragioni principali includono:
- lesioni cerebrali aperte e chiuse, compresa la chirurgia;
- malattie infettive che portano a danni tossici o diretti (con neuroinfettive) al tessuto nervoso;
- tumori cerebrali che causano lo spostamento delle strutture cerebrali o la violazione del deflusso del liquido cerebrospinale;
- embolia dei vasi cerebrali con lo sviluppo di ictus ischemico, coaguli di sangue, placche aterosclerotiche sbriciolate, bolle di gas possono agire come un embolo;
- ictus emorragico, emorragia subaracnoidea;
- avvelenamento con veleni neurotossici e determinati farmaci;
- eclampsia;
- esposizione alle radiazioni;
- encefalopatia metabolica, le cause più comuni del suo sviluppo sono insufficienza renale-epatica, diabete, alcolismo;
- intossicazione da acqua, condizione dopo l'annegamento in acqua dolce.
Nei bambini nati prematuramente o in seguito a un travaglio patologico, l'edema cerebrale è prevalentemente traumatico.
L'edema cerebrale tossico può essere causato dall'esposizione a fenoli, alcoli, acetone, benzina (e altri prodotti raffinati), organofosfati, cianuri, trementina e un certo numero di altre sostanze. Dei farmaci, neurolettici, tranquillanti, antidepressivi triciclici, atropina, derivati del chinino, antistaminici hanno un effetto neurotossico in caso di sovradosaggio. Alcuni farmaci inizialmente portano a disturbi cardiovascolari, che influiscono sul funzionamento del cervello e contribuiscono così allo sviluppo del suo edema.
patogenesi
Con il rigonfiamento del cervello, una quantità eccessiva di fluido può accumularsi nello spazio intercellulare o nel citoplasma dei neuroni. In quest'ultimo caso, parlare di gonfiore del tessuto cerebrale. Entrambe queste condizioni portano ad un aumento del volume cerebrale e all'interruzione del suo funzionamento e sono in genere combinati tra loro.
Attualmente, ci sono 4 meccanismi principali per lo sviluppo dell'edema cerebrale: vasogenico, citotossico, osmotico, idrostatico. La loro formazione dipende dalla causa del danno al tessuto nervoso. Con la progressione del gonfiore, altri iniziano a connettersi al meccanismo patogenetico primario, che aggrava i disturbi esistenti. Qualsiasi forma di edema cerebrale porta ad un aumento della pressione intracranica a causa di una diminuzione dello spazio tra la pia madre e la dura madre.
L'edema vasogenico si verifica a causa dell'aumento della permeabilità delle pareti dei capillari e dell'aumento prolungato della pressione all'interno dei vasi cerebrali. Ciò contribuisce alla crescita della filtrazione del plasma, all'interruzione della barriera emato-encefalica e alla successiva diffusione del fluido attraverso gli spazi intercellulari. L'edema vasogenico è più pronunciato nella sostanza bianca del cervello, che è più sciolta nella struttura rispetto alla corteccia.
Il meccanismo osmotico dell'edema spesso accompagna vasogenico, è causato da un gradiente osmotico patologico tra plasma e liquido extracellulare. L'iperosmolarità del tessuto cerebrale è osservata in encefalopatia metabolica scompensata, insufficienza renale ed epatica, iperglicemia.
L'edema citotossico è un accumulo intracellulare di fluido dovuto all'interruzione delle pompe ioniche delle membrane cellulari in presenza di deficit di ATP. È questo meccanismo che porta al gonfiore del cervello. Le cellule vascolari gliali sono principalmente colpite e quindi il processo cattura i corpi dei neuroni.
Gonfiore idrostatico del cervello dovuto a una rapida sovrapressione nel sistema ventricolare del cervello. Il più delle volte ciò è causato da una significativa violazione del deflusso del liquido cerebrospinale pur mantenendo i suoi prodotti.
sintomi
I sintomi di edema cerebrale consistono in manifestazioni di aumento della pressione intracranica e disturbi neurologici locali dovuti alla compressione di alcune strutture cerebrali.
- mal di testa persistente, oppressivo, diffuso che non viene fermato dall'uso di analgesici;
- sensazione di pressione sugli occhi e le orecchie, visione offuscata e udito;
- vomito che non è associato al mangiare e non porta sollievo;
- un cambiamento nella profondità della coscienza, a causa della quale una persona appare confusa, rallentata, orientandosi poco chiaramente nello spazio temporale, con un aumento costante dell'edema, del sopore e del coma;
- non sono esclusi episodi a breve termine di perdita di coscienza;
- possibile sviluppo della sindrome convulsiva, che è il più delle volte associata all'irritazione delle aree motorie della corteccia cerebrale;
- ipotonia muscolare diffusa;
- aspetto e crescita dei sintomi neurologici focali, riflessi patologici del gambo;
- I disturbi psicotici, l'allucinosi visiva e l'agitazione psicomotoria sullo sfondo della confusione sono i più tipici.
L'aggiunta di nuovi sintomi e una diminuzione progressiva del livello di coscienza indicano un peggioramento dell'edema cerebrale. Questa è una condizione pericolosa per la vita e richiede una terapia intensiva con l'eliminazione della causa e la correzione dei disturbi metabolici.
Qual è pericoloso gonfiore del cervello?
La più terribile complicazione dell'edema cerebrale è lo sviluppo della sindrome da lussazione. Lo spostamento laterale o assiale delle strutture cerebrali porta al loro inserimento nel grande forame occipitale o sotto le escrescenze della dura madre (sotto il labbro cerebellare o il processo di falce). Allo stesso tempo, si verifica la violazione di varie parti del cervelletto, del tronco cerebrale, delle divisioni mediali dei lobi parietali e frontali e delle divisioni basali del lobo temporale.
I segni più formidabili della sindrome della dislocazione sono il ritmo disturbato della respirazione e del battito cardiaco, una significativa riduzione persistente della pressione sanguigna, movimenti fluttuanti dei bulbi oculari, disturbi bulbari e grave insufficienza piramidale. E lo sviluppo di crisi occlusive porta all'arresto cardiaco e respiratorio.
Gli effetti a lungo termine del grave edema cerebrale possono essere disturbi cognitivi e conservati sintomi neurologici.
Istituto di ricerca di Neurochirurgia. N. N. Burdenko, video di presentazione sull'argomento "Opzioni per l'edema cerebrale":
Cervello gonfiore da alcol
Le bevande alcoliche provocano una sensazione di euforia, mentre la persona non sa a quale pericolo è esposto. L'alcolismo influisce negativamente su tutti gli organi umani. L'alcol ha l'effetto più pericoloso sul sistema nervoso, in particolare sul cervello. Una festa con bevande alcoliche inebrianti minaccia con la morte delle cellule cerebrali e talvolta causa la morte.
Cos'è il gonfiore del cervello?
L'edema cerebrale è una grave patologia associata ad eccessivo accumulo di liquidi nelle cellule e nello spazio intercellulare. L'accumulo di liquidi porta ad un aumento del cervello e aumento della pressione intracranica.
L'edema dei tessuti è un processo completamente naturale, ma non nel caso in cui vi fosse gonfiore del cervello. Il cervello si trova in uno spazio chiuso, quindi non dovrebbe aumentare di volume. La scatola cranica non può espandersi sotto l'influenza di contenuti ingranditi, che porta alla compressione del cervello. Tale condizione è pericolosa - l'ischemia neuronale è aggravata e l'edema si diffonde. L'aumento del volume del cervello in uno spazio limitato riduce la funzione cerebrale e sconvolge i processi metabolici.
Cause di edema cerebrale
Il gonfiore del cervello può provocare non solo i processi che si svolgono nello spazio intracranico, ma anche i cambiamenti nel corpo che influenzano la microcircolazione. Il gonfiore dei tessuti di altri organi porta a complicazioni in rari casi, la maggior parte dell'edema cerebrale ha una prognosi deludente.
Cause di edema cerebrale:
- ictus ischemico o emorragico;
- emorragie cerebrali;
- cancro dello spazio intracranico (glioblastoma, astrocitoma, meningioma);
- metastasi;
- frattura del fornice o della base del cranio con danno cerebrale;
- meningoencefalite e meningite;
- formazione di ematoma sullo sfondo del danno intracranico;
- danno e contusione del cervello durante lievi concussioni;
- insufficienza renale ed epatica in violazione del normale funzionamento di questi organi;
- chirurgia cerebrale;
- gonfiore sullo sfondo di insufficienza cardiaca;
- shock anafilattico;
- intossicazione (alcol, composti tossici e veleni).
A volte è molto difficile determinare da che cosa succede gonfiore del cervello. L'edema locale di tessuti entra in un edema generale sotto l'influenza di molti fattori - età del paziente, genere, comorbidità, localizzazione di processi patologici.
Fai il test rapido e ottieni un opuscolo gratuito "Bere alcolismo e come affrontarlo".
Hai avuto parenti nella tua famiglia che sono andati in lunghe "abbuffate"?
Sei "riattaccato" il giorno successivo dopo aver assunto una grande dose di alcol?
Ti rende più facile "appendere" (bere) il sutra dopo una festa tumultuosa?
Qual è la tua solita pressione?
Hai un desiderio "acuto" di "bere" dopo aver assunto una piccola dose di alcol?
Hai fiducia in te stesso, scioltezza dopo aver bevuto alcol?
Condividi i tuoi risultati:
Facebook Twitter Google+ VK
L'effetto dell'alcol sul cervello
Quando l'alcol viene consumato, l'alcol etilico penetra nel cervello attraverso i vasi e distrugge la corteccia cerebrale. L'intossicazione da alcol è una conseguenza dei disturbi nel cervello. Questa condizione si verifica negli adulti nei seguenti casi:
- Danneggiamento dei neuroni nella parte occipitale del cervello, cioè l'apparato vestibolare. Questo fenomeno porta a uno scarso coordinamento.
- Danni alla parte inferiore del lobo frontale del cervello. Quando una persona viola il lavoro di questa parte, i principi morali vengono cancellati, non è più timido e diventa più coraggioso.
- Danni alle cellule responsabili della memoria. Una persona sobria raramente ricorda le sue azioni in stato di ubriachezza.
- Compromissione cognitiva.
Con il consumo regolare di bevande alcoliche, una persona non è in grado di pensare in modo razionale e adeguato alla situazione. Le cellule nervose nel cervello subiscono danni regolari, quindi il cervello riduce significativamente il campo di percezione. Una persona ubriaca è in grado di ricordare le informazioni in un volume molto più piccolo rispetto a una persona sobria. In una persona con dipendenza da alcol, le allucinazioni possono verificarsi anche in uno stato sobrio.
Con il consumo moderato di bevande alcoliche, le funzioni cognitive vengono ripristinate in un giorno, ma lo stato di salute umana influenza i tempi di recupero. Con danno epatico e renale compromesso può essere molto più grave, e quindi la funzione cerebrale verrà ripristinata molto più a lungo.
Sintomi di edema cerebrale
La diagnosi di edema cerebrale viene somministrata a persone con intossicazione alcolica grave. La causa dell'edema è l'alta permeabilità dei vasi sanguigni dovuta all'uso di alcol etilico.
I sintomi di edema con avvelenamento da alcol sono simili ai sintomi comuni.
L'edema tossico può essere rilevato quando il paziente ha i seguenti segni in apparenza:
- corporatura normale con una grande pancia e arti sottili;
- faccia gonfia;
- la pelle è ricoperta di ematomi e scaglie.
L'edema cerebrale nell'alcolismo è accompagnato dai seguenti sintomi:
- forte mal di testa persistente;
- dolore nella regione cervicale;
- intorpidimento della pelle;
- mancanza di respiro;
- perdita di memoria;
- perdita di coscienza;
- forti crampi;
- nausea, vomito;
- aumento della pressione arteriosa e intracranica;
- impulso lento;
- stato assonnato;
- cambiamenti nel fondo e talvolta riduzione della vista o cecità;
- ansiosa sensazione di ansia;
- in alcuni casi, si verifica il coma;
- con danno cerebrale focale in un paziente, ci sono segni di coordinazione alterata, paralisi di parte del corpo, disturbi del linguaggio, allucinazioni.
Questi sintomi di edema cerebrale si verificano anche con piccole dosi di alcol. I sintomi sono influenzati dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche individuali di una persona ubriaca.
Il gonfiore causato da intossicazione da alcool è la causa della morte, se la concentrazione di alcol nel sangue di una persona malata è di 5000 mg / l.
Conseguenze per il corpo con gonfiore del cervello
L'edema cerebrale è una delle condizioni più critiche per una persona. Spesso il corpo potrebbe non rispondere al trattamento, in questo caso la prognosi sarà deplorevole. A seconda del grado di danno alla struttura cerebrale, possono essere identificati i seguenti effetti dell'edema cerebrale:
- Progressione dell'edema e del gonfiore del cervello. Una tale conseguenza minaccia una persona con esito fatale. Quando lo spazio libero del cranio è riempito di liquido in uno stato critico, il cervello viene schiacciato. Di conseguenza, le strutture dense sono dispiegate in quelle più morbide, e negli esseri umani c'è una violazione dei polmoni e del cuore, seguita dal loro arresto. Una tale prognosi per edema è stata osservata in 50 casi su 100.
- Eliminazione dell'edema senza conseguenze. Questo risultato è molto raro e può essere solo negli adulti, la cui salute è normale. Di solito si tratta di giovani con intossicazione alcolica che sono stati portati in terapia intensiva in tempo. Se la concentrazione di alcol nel sangue non è fatale, il gonfiore può essere rimosso senza conseguenze per la salute.
- Eliminazione dell'edema con conseguenze neurologiche. Ciò si verifica quando il danno cerebrale è diagnosticato in modo minore e tempestivo (ad esempio, con meningite, con lesioni dopo lievi commozioni cerebrali). Come risultato dell'operazione, l'edema viene eliminato. Gli effetti neurologici comprendono disturbi del sonno, depressione, mal di testa, confusione e diminuzione dell'attività fisica. In alcuni casi, il deficit neurologico può essere minimo.
trattamento
L'edema cerebrale è una malattia che non può essere curata da sola senza il coinvolgimento di specialisti. Il trattamento di edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale, che è associato a una minaccia per la vita umana, soprattutto se una persona ha il coma. Il mantenimento delle funzioni vitali del corpo è possibile solo con l'uso di attrezzature speciali - ventilazione dei polmoni, mantenimento artificiale del sistema circolatorio.
Si raccomanda di trattare gli effetti tossici dell'edema nel reparto tossicologico o narcotico, specialmente se la persona è caduta in coma. Il danno cerebrale nell'alcolismo porta alla rottura del cuore e dei polmoni e può causare disabilità o morte.
L'edema dopo lievi commozioni o una forma lieve di mal di montagna non richiede, nella maggior parte dei casi, un trattamento, ma in altre situazioni è necessaria un'assistenza medica immediata.
Le misure terapeutiche sono finalizzate a:
- combattere il gonfiore e l'ostruzione del gonfiore del cervello;
- eliminazione delle cause di edema;
- trattamento di malattie concomitanti che aggravano le condizioni del paziente.
Prima emergenza
Prima di inviare il paziente all'unità di terapia intensiva, dovrebbe essere aiutato:
- Ipotermia locale (la testa del paziente è coperta di ghiaccio per prevenire lo sviluppo di edema e il raffreddamento della testa). Questo metodo è adatto se una persona ha il coma.
- Soluzione di glucosio per via endovenosa
- Introduzione di glucocorticoidi (per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni).
- Introduzione di furosemide (per alleviare la pressione sanguigna, la pressione nei polmoni).
- Inalazione di ossigeno (con edema polmonare e problemi di insufficienza respiratoria).
- Introduzione Piracetam per via endovenosa (per ripristinare la funzione cerebrale e il metabolismo).
Quindi, eseguire le seguenti procedure:
- Ossigenoterapia. L'ossigeno umido viene introdotto nel tratto respiratorio con l'ausilio di attrezzature speciali o di respirazione artificiale. Questa procedura ripristina lo scambio di ossigeno e migliora la nutrizione cerebrale.
- Ipotermia. La procedura viene eseguita per ridurre artificialmente la temperatura corporea e ridurre l'edema cerebrale.
- Infusione endovenosa. L'impatto è mirato al mantenimento della pressione, al miglioramento del flusso sanguigno e alla lotta contro gli agenti patogeni infettivi.
- Ventricolostomia. Drenaggio del liquido in eccesso dai ventricoli del cervello attraverso un catetere per ridurre la pressione intracranica.
- Trattamento farmacologico Il trattamento con farmaci dipende dalla causa del gonfiore. Di solito per il trattamento di farmaci con dipendenza da alcol dipendenza Esperal, Teturam. Tutti gli altri farmaci sono prescritti solo dopo il trattamento dell'alcolismo. Di solito si tratta di farmaci sedativi e nootropici. Actovegin e Cerebrolysin sono prescritti per migliorare l'afflusso di sangue e ridurre la fame di ossigeno.
- Intervento chirurgico In alcuni casi, l'operazione non può fare. Durante l'intervento chirurgico, viene rimossa una parte dell'osso cranico, che riduce la pressione intracranica e il gonfiore. Il trapianto del cranio ha lo scopo di prevenire l'intrusione cerebrale. Durante l'intervento chirurgico, puoi scoprire la causa del gonfiore. Se necessario, la formazione viene rimossa e il vaso sanguigno danneggiato viene ripristinato.
L'edema si sviluppa rapidamente, ma con un'assistenza tempestiva, la prognosi del trattamento può essere favorevole. Per fare questo, dovresti consultare un medico non appena sono comparsi i primi segni della malattia.
La cura dell'alcolismo è impossibile.
- Ho provato molti modi, ma niente aiuta?
- La prossima codifica è inefficiente?
- L'alcol sta distruggendo la tua famiglia?
Non disperare, ha trovato un mezzo efficace di alcolismo. Effetto clinicamente provato, i nostri lettori hanno provato su se stessi. Leggi di più >>
Edema cerebrale
L'edema cerebrale è un accumulo di liquidi in rapida crescita nei tessuti cerebrali, che porta alla morte senza un'adeguata assistenza medica. La base del quadro clinico è un deterioramento graduale o in rapido aumento delle condizioni del paziente e un approfondimento dei disturbi di coscienza accompagnato da segni meningei e atonia muscolare. La diagnosi è confermata dai dati di risonanza magnetica o TC del cervello. Viene effettuato un ulteriore esame per trovare la causa dell'edema. La terapia inizia con la disidratazione e il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale, combinato con il trattamento della malattia causativa e la nomina di farmaci sintomatici. Da indicazioni urgente possibile (decompressione trapanazione, ventricolostomia) o ritardata (rimozione della formazione bulk, innestando) trattamento chirurgico.
Edema cerebrale
Il gonfiore del cervello fu descritto già nel 1865 da N.I. Pirogov. Ad oggi è diventato chiaro che l'edema cerebrale nosologica non un'unità indipendente ma è un processo patologico secondaria sviluppo che si verifica come complicazione di una varietà di malattie. Va notato che l'edema di qualsiasi altro tessuto del corpo è un evento abbastanza comune, per niente correlato a condizioni urgenti. Nel caso di edema cerebrale è una condizione pericolosa per la vita, perché, mentre nello spazio chiuso del cranio, tessuto cerebrale non ha la capacità di aumentare di volume e appaiono occlusione. Polyetiology causa rigonfiamento del cervello, nella mia pratica in quanto si incontra come esperti nel campo della neurologia e neurochirurgia, e chirurghi traumi, neonatologi, oncologi, tossicologi.
Cause di edema cerebrale
Molto spesso, l'edema cerebrale si sviluppa con lesioni o danni organici ai suoi tessuti. Tali condizioni comprendono: grave trauma cranico (lesione cerebrale, base frattura del cranio ematoma intracerebrale, ematoma subdurale, danno assonale diffuso, chirurgia cerebrale), estesa ictus ischemico, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea e sanguinamento nei ventricoli, tumori cerebrali primari (medulloblastoma, emangioblastoma, astrocitoma, glioma, ecc.) e la sua lesione metastatica. Edema tessuti cerebrali come una possibile complicanza di malattie infettive (encefalite, meningite) e processi purulento nel cervello (empiema subdurale).
Insieme a fattori intracraniche per edema cerebrale può portare anasarca derivanti da insufficienza cardiaca congestizia, reazioni allergiche (edema angioneurotico, shock anafilattico), infezioni acute (toxoplasmosi, la scarlattina, l'influenza suina, il morbillo, la parotite), intossicazione endogena (per il diabete grave, OPN, insufficienza epatica), avvelenamento con vari veleni e alcuni farmaci.
In alcuni casi, il gonfiore del cervello è osservato nell'alcolismo, che è associato a una permeabilità vascolare bruscamente aumentata. Nei neonati l'edema cerebrale è causato da grave tossiemia della donna incinta, danno alla nascita intracranico, intrappolamento del cordone ombelicale e prolungamento del travaglio. Tra gli amanti degli sport alpini trovato t. N. "Montagna" gonfiore del cervello, che è il risultato di una salita troppo brusca senza la necessaria acclimatazione.
Patogenesi dell'edema cerebrale
Il collegamento principale nello sviluppo dell'edema cerebrale sono i disturbi del microcircolo. Inizialmente, di solito si verificano nell'area della lesione del tessuto cerebrale (sito di ischemia, infiammazione, trauma, emorragia, tumore). Si sviluppa edema cerebrale periferico locale. In casi di gravi danni cerebrali, il trattamento non tempestiva o assenza di effetto desiderato di quest'ultima, v'è un disturbo della regolazione vascolare, determinando una dilatazione totale dei vasi sanguigni cerebrali e sollevando intravascolare pressione idrostatica. Di conseguenza, la parte liquida del sangue risucchia attraverso le pareti dei vasi e assorbe il tessuto cerebrale. Sviluppato gonfiore generalizzato del cervello e del suo gonfiore.
Nel processo descritto sopra, i componenti chiave sono vascolare, circolatorio e tissutale. componente iperpermeabilità vascolare agisce pareti dei vasi sanguigni cerebrali, circolatorio - ipertensione arteriosa e vasodilatazione che comportano multiplo aumento della pressione nei capillari cerebrali. Il fattore tissutale è la tendenza del tessuto cerebrale con insufficiente apporto di sangue per accumulare il liquido.
Nello spazio limitato del cranio 80-85% del volume rappresentato tessuto cerebrale, dal 5 al 15% - nel liquido cerebrospinale (CSF), occupa circa il 6% del sangue. In un adulto, la normale pressione intracranica in posizione orizzontale varia tra 3-15 mm Hg. Art. Durante lo starnuto o la tosse, sale brevemente a 50 mm Hg. Art., Che non causa disturbi del funzionamento del sistema nervoso centrale. L'edema cerebrale è accompagnato da un aumento rapidamente crescente della pressione intracranica dovuto ad un aumento del volume dei tessuti cerebrali. C'è una compressione dei vasi sanguigni, che aggrava i disturbi del microcircolo e l'ischemia cerebrale. A causa di disordini metabolici, principalmente l'ipossia, si verifica una morte di massa di un neurone.
Inoltre, l'ipertensione intracranica grave può portare alla dislocazione delle strutture cerebrali sottostanti e alla compromissione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La disfunzione dei centri respiratori, cardiovascolari e termoregolatori nel tronco è la causa di molte morti.
classificazione
A causa delle peculiarità della patogenesi, l'edema cerebrale è diviso in 4 tipi: vasogenico, citotossico, osmotico e interstiziale. Il tipo più comune è l'edema vasogenico cerebrale, che si basa su un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica. Nella patogenesi del ruolo principale è il trasferimento di fluido dai vasi nel midollo bianco. L'edema vasogenico si verifica perifocal nell'area del tumore, ascesso, ischemia, chirurgia, ecc.
L'edema cerebrale citotossico è il risultato della disfunzione delle cellule gliali e della ridotta osmoregolazione delle membrane neuronali. Si sviluppa principalmente nel midollo grigio. Le sue cause possono essere: intossicazione (tra cui avvelenamento da cianuro e monossido di carbonio), ictus ischemico, ipossia, infezioni virali.
Il gonfiore osmotico del cervello si verifica quando l'osmolarità dei tessuti cerebrali aumenta senza interrompere la barriera emato-encefalica. Si manifesta con ipervolemia, polidipsia, annegamento, encefalopatie metaboliche, emodialisi inadeguata. L'edema interstiziale appare intorno ai ventricoli cerebrali quando sudano attraverso le pareti della parte liquida del liquido cerebrospinale.
Sintomi di edema cerebrale
Il principale segno di edema cerebrale è un disturbo della coscienza, che può variare da lieve stupore a coma. L'aumento della profondità della coscienza compromessa indica la progressione dell'edema. È possibile che il debutto delle manifestazioni cliniche sia la perdita di coscienza, che differisce dalla solita sincope per la sua durata. Spesso, la progressione dell'edema è accompagnata da convulsioni, che dopo un breve periodo di tempo sono sostituite da atonia muscolare. All'esame, vengono rilevati sintomi di taglio caratteristici della meningite.
Nei casi in cui l'edema cerebrale si verifica sullo sfondo di patologia cerebrale acuta cronica o gradualmente in via di sviluppo, la coscienza dei pazienti nel periodo iniziale può essere mantenuta. Quindi la principale lamentela è un intenso mal di testa con nausea e vomito, disturbi motori, disturbi visivi, disordinazione dei movimenti, disartria, sindrome allucinatoria.
I segni minacciosi che indicano una compressione del tronco cerebrale sono: respirazione paradossa (respiri profondi e superficiale, variabilità degli intervalli di tempo tra i respiri), grave ipotensione arteriosa, instabilità delle pulsazioni, ipertermia oltre i 40 ° C. La presenza di strabismo divergente e bulbi oculari "fluttuanti" indica la dissociazione delle strutture sottocorticali dalla corteccia cerebrale.
Diagnosi di edema cerebrale
Il sospetto neurologo edema cerebrale consente il progressivo deterioramento delle condizioni del paziente e la crescita della coscienza alterata, accompagnata da sintomi meningei. La conferma della diagnosi è possibile con la TC o la risonanza magnetica cerebrale. La perforazione diagnostica della puntura lombare è una pericolosa dislocazione delle strutture cerebrali con compressione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La raccolta di dati anamnestici, la valutazione dello stato neurologico, l'analisi clinica e biochimica del sangue, l'analisi dei risultati della ricerca di neurovisualizzazione ci permettono di trarre una conclusione sulla causa dell'edema cerebrale.
Poiché l'edema cerebrale è una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza, la sua diagnosi primaria dovrebbe richiedere un minimo di tempo ed essere eseguita in condizioni stazionarie sullo sfondo delle misure terapeutiche. A seconda della situazione, viene eseguito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.
Trattamento per l'edema cerebrale
Le direzioni prioritarie nel trattamento dell'edema cerebrale sono: disidratazione, miglioramento del metabolismo cerebrale, eliminazione della causa principale dell'edema e trattamento dei sintomi associati. La terapia di disidratazione è finalizzata alla rimozione del fluido in eccesso dai tessuti cerebrali. È effettuato da infusione endovenosa di mannitol o altri diuretici osmotici, seguiti dall'appuntamento di diuretici di ciclo (un torasemide, un furosemide). L'aggiunta del 25% di p-ra di magnesio solfato e il 40% di p-ra glucosio potenzia l'azione dei diuretici e fornisce ai neuroni cerebrali nutrienti. Forse l'uso di L-lisina escina, che ha la capacità di rimuovere il liquido, anche se non è un farmaco diuretico.
Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale, viene effettuata l'ossigenoterapia (se necessario, ventilazione meccanica), l'ipotermia della testa locale, l'introduzione di metaboliti (Mexidol, Cortexina, Citicolina). I glucocorticosteroidi (prednisone, idrocortisone) sono usati per rafforzare la parete vascolare e stabilizzare le membrane cellulari.
A seconda dell'eziologia dell'edema cerebrale, la sua complessa terapia comprende misure di disintossicazione, terapia antibiotica, rimozione di tumori, eliminazione di ematomi e aree di schiacciamento traumatico del cervello, operazioni di smistamento (drenaggio ventricoloperitoneale, ventricolocistomia, ecc.). Il trattamento chirurgico di Etiotropny, di regola, è effettuato solo sullo sfondo di stabilizzazione delle condizioni del paziente.
La terapia sintomatica finalizzata a fermare le singole manifestazioni della malattia, viene effettuata prescrivendo antiemetici, anticonvulsivanti, antidolorifici, ecc. Secondo le indicazioni, un neurochirurgo può eseguire una decomposizione urgente di craniotomia, drenaggio ventricolare esterno, drenaggio endoscopico, endoscopia, endoscopia, endoscopia.
Predizione di edema cerebrale
Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è un processo reversibile, mentre progredisce, porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali - la morte dei neuroni e la distruzione delle fibre di mielina. Il rapido sviluppo di questi disturbi porta al fatto che l'eliminazione completa dell'edema con recupero del 100% delle funzioni cerebrali può essere ottenuta solo con la sua genesi tossica in pazienti giovani e sani che sono stati consegnati in un reparto specializzato in tempo. Regressione indipendente dei sintomi è osservata solo in caso di edema montuoso del cervello, se il trasporto tempestivo del paziente dall'altezza in cui si è sviluppato ha avuto successo.
Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sopravvissuti mostrano effetti residui di edema cerebrale trasferito. Possono variare significativamente dai sintomi sottili (mal di testa, aumento della pressione intracranica, distrazione, dimenticanza, disturbi del sonno, depressione) a disturbi invalidanti pronunciati delle funzioni cognitive e motorie, salute mentale.
Cosa causa gonfiore del cervello?
L'edema cerebrale si verifica a seguito dell'accumulo di CSF nei tessuti cerebrali, che aumenta la pressione intracranica. Inizia il meccanismo della morte delle cellule cerebrali. La malattia è caratterizzata da gravi conseguenze e richiede cure mediche di emergenza.
L'edema cerebrale è una malattia in cui il deflusso del liquido cerebrospinale è ostacolato. Ciò porta ad un aumento della pressione intracranica e difficoltà nel fornire sangue ai tessuti cerebrali. La necrosi si sviluppa In assenza di trattamento tempestivo, la patologia provoca la morte.
Caratteristiche del concetto
In una persona sana, il liquido cerebrospinale circola nello spazio cerebrale cerebrale, nutrendo i tessuti e proteggendoli dai danni. Come risultato di fattori negativi, il volume del liquido spinale aumenta, causando gravi disturbi e complicanze. Manifestazioni di edema cerebrale stanno rapidamente aumentando, le condizioni del paziente si stanno deteriorando bruscamente.
Un fatto curioso! Per la prima volta la malattia fu descritta da N. Pirogov nel 1865.
Il gonfiore viola la permeabilità delle pareti vascolari, blocca il flusso di sangue nelle strutture tissutali circostanti. Come risultato dello sviluppo di processi patologici, le molecole d'acqua penetrano attraverso la membrana nei plessi nervosi. Lì, le cellule interagiscono con le proteine, aumentando di volume.
L'edema cerebrale non può agire come una malattia indipendente, la patologia si sviluppa per la seconda volta come complicazione di altre malattie. La malattia è in pericolo di vita, in quanto le strutture cerebrali sono compresse a causa di un aumento delle loro dimensioni. La progressione del processo porta al pizzicamento delle strutture cerebrali responsabili della termoregolazione, della respirazione e dell'attività cardiaca.
classificazione
L'edema cerebrale è caratterizzato in dettaglio dalla classificazione internazionale delle malattie. Questo fatto rende più facile diagnosticare la patologia, che consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo.
Fai attenzione! È necessario distinguere gli edemi che si sviluppano a seguito di varie malattie, con edema perifocale, quando il gonfiore del cervello si verifica dopo le lesioni.
Edema differenziato sulla base dell'eziologia della violazione:
- Vasogenico, causato da una maggiore permeabilità vascolare. I sistemi centrale e circolatorio sono separati da una barriera anatomica - il sangue-cervello. L'edema si sviluppa quando l'essudato passa attraverso la barriera. Ciò porta ad un aumento del volume di sostanza bianca. Si sviluppa a seguito di emorragia interna, danni al sistema nervoso centrale, insorgenza di tumori.
- Idrostatica. Formata aumentando la pressione del tipo ventricolare. Principalmente diagnosticato nei bambini. Negli adulti, occasionalmente, dopo l'intervento chirurgico, vengono rilevate lesioni craniocerebrali quando viene registrata la penetrazione delle parti ossee nel midollo.
- Citotossici. Formato come risultato dell'intossicazione delle cellule cerebrali a seguito di irradiazione, avvelenamento e anche dopo ictus. Metabolismo del tessuto disturbato. La morte cellulare può essere interrotta nelle prime ore della progressione della patologia, quindi il processo diventa irreversibile.
- Osmotica. Il fluido cerebrale include le più piccole particelle disciolte la cui concentrazione per chilogrammo di liquido cerebrospinale è chiamata osmolarità. A violazioni in un rapporto di particelle e plasma di un gonfiamento cerebrale si sviluppa. Come risultato dell'aumento del numero di particelle nell'essudato, i tessuti cercano di ridurre il loro volume assorbendo l'umidità dal plasma. Questo squilibrio si verifica a causa di esposizione dell'acqua al cervello, iperglicemia, encefalopatia.
Separatamente, c'è un edema cerebrale nei neonati, che appare come risultato dell'ipossia intrauterina, dello sviluppo improprio dell'embrione e delle lesioni subite durante il processo di consegna.
A seconda dei parametri della lesione cerebrale, l'edema locale, diffuso e generalizzato è isolato. La dislocazione delle specie locali è fissata nella lesione, diffusa - in un emisfero, generalizzata - in entrambi gli emisferi.
In base alla causa dell'apparenza, l'edema è tossico, traumatico, ipertensivo, ischemico, postoperatorio, tumorale, infiammatorio.
Il gonfiore può colpire i vasi cerebrali, la sostanza o il tronco cerebrale. Quest'ultimo è il più pericoloso perché è accompagnato da problemi di respirazione e afflusso di sangue.
Cosa causa edema cerebrale
I tessuti cerebrali si gonfiano a causa dell'esposizione a cause di natura infettiva o traumatica.
Lesione cerebrale traumatica
Lesioni, ferite con penetrazione delle parti del cranio, tremori bloccano l'evacuazione del fluido, causando il progredire dei processi necrotici. Il gonfiore traumatico è complicato da danni ai tessuti molli. Questo porta a problemi di movimento, convulsioni convulsive, paralisi delle gambe.
Questo gruppo include gonfiori derivanti da operazioni, craniotomia. Dopo l'intervento chirurgico, si forma spesso una cicatrice nella testa, che rende difficile la circolazione del fluido.
Malattie infettive
Edema cerebrale si verifica a seguito di un fenomeno infiammatorio acuto. Il sintomo patologico si sviluppa sullo sfondo di meningite, encefalite, toxoplasmosi. Con la formazione di inclusioni purulente, le condizioni di una persona si deteriorano drammaticamente.
Neoplasie tumorali
I tumori esercitano pressione sui tessuti molli, causando irritazione e gonfiore delle strutture. Dopo l'eliminazione della formazione, l'edema scompare rapidamente. Il paziente richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine.
emorragia
La rottura delle pareti arteriose si verifica a causa della presenza di placche aterosclerotiche, aneurismi e lesioni alla testa. Questa condizione ha un'alta percentuale di mortalità.
insulto
La malattia coronarica si verifica a causa di coaguli di sangue nelle arterie. Ciò provoca deficit di ossigeno acuto e necrosi dei tessuti. La morte delle strutture cellulari causa gonfiore.
Gonfiore postoperatorio
Una spiacevole conseguenza degli interventi chirurgici nella testa diventa edema cerebrale. Può verificarsi dopo l'uso di anestesia di tipo epidurale, iniezione eccessiva di soluzioni saline. La malattia si sviluppa anche a causa di una grande perdita di sangue, ipotensione prolungata, organizzazione impropria della ventilazione artificiale dei polmoni.
intossicazione
La forma tossica di edema si verifica dopo avvelenamento con droghe, alcool etilico, monossido di carbonio. Quando è intossicato dalla produzione di alcol, l'edema cerebrale è accompagnato da allucinazioni. L'anestesia scelta in modo errato porta anche all'avvelenamento.
Lesioni alla nascita
Nei neonati, l'edema cerebrale si sviluppa a causa di azioni scorrette del personale medico durante il parto, a causa dell'ipossia intrauterina prolungata, l'intreccio del cordone ombelicale.
Salti di pressione atmosferica
Il gonfiore di natura moderata viene spesso diagnosticato tra scalatori, piloti, sommozzatori. Cadute di pressione improvvise influenzano negativamente il tessuto cerebrale.
Segni e stadi della patologia
La progressione del gonfiore è caratterizzata da 3 fasi: iniziale, grave, esito:
- Il primo stadio è espresso in ripetute convulsioni e violazione della sfera cosciente.
- In caso di un decorso pronunciato della malattia, si manifesta un coma cerebrale accompagnato da un aumento della sindrome convulsiva e segni di danni al tronco encefalico: strabismo, aumento della respirazione.
- Il terzo stadio è difficile, causando conseguenze irreversibili sotto forma di ritardo mentale, spesso viene diagnosticata la morte.
Il sintomo dominante dell'edema cerebrale negli adulti è la confusione. Con manifestazioni crescenti, la persona perde conoscenza e cade in coma. Con il progredire della malattia aumentano le convulsioni convulsive, che si alternano all'atonia muscolare.
Con la progressione del gonfiore, insieme alla malattia cerebrale acuta o cronica, inizialmente rimane la coscienza. In questo caso, i segni di edema cerebrale sono disturbi visivi, dolore lancinante alla testa, problemi di movimento, vomito e allucinazioni.
I sintomi pericolosi che indicano la compressione del tronco cerebrale comprendono la respirazione profonda, l'ipotensione, un forte aumento della temperatura corporea. La presenza di strabismo indica la separazione dello strato sottocorticale dalla corteccia cerebrale.
Gonfiore con ictus
La conseguenza dell'ictus ischemico o emorragico diventa gonfiore cerebrale. La circolazione del sangue alterata nella forma ischemica è accompagnata da un blocco della nave, che porta ad una mancanza di ossigeno, necrosi del tessuto cerebrale. Nella forma emorragica, l'emorragia è localizzata sotto le meningi. Questo porta ad un forte aumento della pressione intracranica e gonfiore.
Inizialmente, il gonfiore è associato a metabolismo alterato nel sito di lesione e si trova nella sostanza del cervello. Dopo 6 ore si sviluppa un tipo di gonfiore vasogenico localizzato nella sostanza bianca. Un fenomeno simile si verifica a causa della penetrazione del liquido cerebrospinale e delle proteine vascolari nello spazio extracellulare. I tessuti iniziano a morire, causando l'accumulo di liquido nei capillari.
L'edema cerebrale con ictus appare rapidamente, è localizzato in qualsiasi parte del midollo. I parenti della vittima sono tenuti a notare sintomi insalubri nel tempo e cercano immediatamente un aiuto medico.
Edema nei bambini
La malattia è spesso diagnosticata nei neonati a causa di una lesione alla nascita. L'accumulo di liquidi porta ad un aumento della pressione intracranica e allo sviluppo di edema cerebrale. Altre cause di patologia comprendono la gestazione tardiva, l'infezione intrauterina, la malattia del cervello, l'ipossia.
L'aumento della pressione intracranica nei neonati porta al pizzicamento del midollo allungato, che è responsabile della respirazione e della termoregolazione. Il bambino inizia a piangere, spesso rutta, la temperatura aumenta e appaiono convulsioni convulsive. Springwell inizia a parlare. Una condizione patologica spesso causa la morte improvvisa di un bambino.
L'esito della terapia dipende dai parametri dell'area interessata e dalla tempestività del trattamento. La malattia nei neonati procede in modo diverso, poiché l'organismo dei bambini non è in grado di mantenere il tono vascolare, regolare la circolazione del liquido cerebrospinale e la quantità di pressione intracranica. Il bambino in questa situazione viene salvato dalla presenza di diverse molle nelle ossa del cranio. Questa caratteristica fisiologica protegge le briciole dalla compressione e dal gonfiore del cervello.
Le conseguenze dell'edema cerebrale nei bambini possono essere:
- ritardo nella maturazione psicofisica;
- aumento dell'attività;
- convulsioni epilettiche;
- idrocefalo;
- distonia vascolare;
- paralisi.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, un bisogno urgente di cercare aiuto medico.
diagnostica
La scelta dei metodi diagnostici dipende dal quadro clinico della patologia. Di solito, il paziente viene inviato a sottoporsi a risonanza magnetica, che determina la dislocazione dell'edema e il grado della sua diffusione. La procedura consente di effettuare una previsione per lo sviluppo di complicanze.
NOTA! È importante determinare la localizzazione del processo patologico: il gonfiore nell'emisfero sinistro riduce le capacità intellettuali, è possibile la paralisi di un lato del corpo.
Al paziente viene assegnata la tomografia computerizzata, necessaria per superare i test necessari. Quando decifra le analisi del sangue, il medico identifica il grado di intossicazione del corpo. Effettuare anche la foratura. Il fluido cerebrospinale ottenuto durante la manipolazione diagnostica viene esaminato per la presenza di infezione, oncologia.
Trattamento della malattia
In alcuni casi, le manifestazioni della malattia vengono eliminate da sole: con un leggero micromosso o con scalatori e subacquei. Nel resto, l'edema cerebrale richiede misure terapeutiche urgenti.
Pronto soccorso
Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, puoi mantenere le condizioni della vittima rallentando la diffusione dell'edema. Per fare questo, è necessario garantire il massimo afflusso di aria fresca e sovrapporsi alla testa del paziente con impacchi di ghiaccio. È necessario monitorare costantemente lo stato delle vie respiratorie, è necessario eliminare le vie aeree del vomito. Per facilitare il processo di respirazione, si raccomanda di girare la testa da un lato, mettendo un cuscino sotto i piedi.
I principali metodi di terapia
Il trattamento si basa sulla normalizzazione del metabolismo dell'ossigeno nelle cellule cerebrali. Ciò richiede una combinazione di metodi di terapia farmacologica e chirurgica. Con il paziente trascorrono tali manipolazioni mediche:
- Ossigenoterapia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, l'ossigeno viene iniettato nelle vie aeree del paziente. Questa procedura migliora l'alimentazione del cervello, consentendoti di accelerare il recupero.
- Infusione di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, la circolazione del sangue, eliminando l'infezione.
- Ipotermia. Diminuzione della temperatura, che elimina il gonfiore.
- Ventricolostomia. La procedura è finalizzata alla rimozione del fluido in eccesso attraverso il catetere. Questo riduce la pressione intracranica.
- Ricezione di glucocorticoidi, che sono particolarmente efficaci nell'edema perifocale. Quando gonfiore sullo sfondo dei processi tumorali, viene prescritto il desametasone.
- L'uso di diuretici. I diuretici evacuano il liquido in eccesso, che aiuta a ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello.
Fai attenzione! L'intervento chirurgico è richiesto in caso di grave patologia.
Durante l'operazione, il catalizzatore della malattia viene eliminato. Viene eseguita la craniotomia scompensata, durante la quale viene rimossa una certa parte dell'osso cranico. Permette di abbassare la pressione intracranica. In presenza di cuneo tumorale è necessario rimuoverlo.
Medicina alternativa
È possibile ridurre la progressione dell'edema cerebrale con l'aiuto della medicina tradizionale, ma il recupero completo si verifica solo dopo un trattamento medico.
Quando si forma un tumore nel cervello, viene preparato un decotto di vischio bianco. È necessario far bollire un bicchiere di latte insieme a 3 grammi di materie prime essiccate. Dovresti bere una bevanda curativa durante la settimana.
Anche una tintura efficace di propoli. Per la sua preparazione, è necessario mescolare 100 ml di alcol con 10 grammi di prodotto delle api. I mezzi insistono durante la settimana e prendono 1 cucchiaino prima dei pasti.
Complicazioni e prognosi
La terapia dell'edema cerebrale si basa sulla prevenzione delle recidive e sul ripristino dell'attività degli emisferi e dei plessi nervosi. La prognosi del trattamento dipende dalla gravità della patologia e dalle qualifiche del medico. Quando la terapia è iniziata in tempo, il risultato è favorevole.
Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è completamente curabile, quando viene rilevata una malattia all'ultimo stadio terzo, vengono registrate la morte delle fibre nervose e la distruzione della guaina mielinica dei neuroni.
NOTA! La completa eliminazione del gonfiore senza lo sviluppo di complicazioni è possibile solo nei giovani con una forma tossica di patologia.
L'edema di montagna è noto per l'eliminazione indipendente dei segni dolorosi. In molti casi viene diagnosticata la morte per gonfiore del cervello. I sopravvissuti hanno registrato effetti residui sotto forma di dolore alla testa, ridotta capacità intellettiva, disturbi neurologici e disabilità.
Le funzioni delle cellule del cervello morto sono in grado di eseguire aree del cervello vicine dopo un lungo periodo. Pertanto, un paziente con ictus ha bisogno di molto tempo per riacquistare le capacità di parlare e muoversi.
Uno degli effetti comuni dell'edema cerebrale è il gonfiore e il gonfiore del cervello (ONGM). I sintomi di questa complicanza negli adulti sono espressi in vomito, dolore alla testa, sindrome allucinatoria. Con la progressione dell'ONGM una persona cade in stato comatoso, spesso si registra un esito letale.
conclusione
L'edema cerebrale è una condizione che minaccia la vita di una persona. L'accumulo di essudato nei tessuti cerebrali porta alla malattia. A poco a poco, il volume del liquido aumenta, aumentando la pressione intracranica. Tali processi causano necrosi dei tessuti ed edema.
Le seguenti fonti sono state utilizzate per preparare l'articolo:
Vilensky, B.S. Stati Emergenti in Neurologia: Una Guida per Medici // SPb.: Casa Editrice Foliant LLC - 2004.
Grave complicazione dell'alcolismo - edema tossico cerebrale negli alcolisti
La malattia da alcol è accompagnata da molte lesioni agli organi interni. Si sviluppano gradualmente con un abuso prolungato di alcol. Alcuni di loro possono essere fatali. Una di queste condizioni è il gonfiore del cervello nell'alcolismo.
L'accettazione di dosi tossiche in una persona appare prima una mancanza di coordinazione, un comportamento inadeguato. Più tardi, si verifica la depressione della coscienza. Se non aiuti, si sviluppa un coma, che spesso termina con la morte.
L'essenza del problema
La malattia da alcol è un complesso di processi patologici che si sviluppano in molti organi interni sotto l'influenza dell'alcool. Le cause di edema cerebrale dopo l'alcol sono associate all'intossicazione del corpo. Inoltre, questo impatto dovrebbe essere regolare. Quando la malattia alcolica colpisce:
- fegato;
- cuore;
- cervello e sistema nervoso periferico;
- rene;
- pancreas.
Negli organi, si manifestano stati di distrofia ed edema che portano all'interruzione della loro funzione e alla progressiva distruzione completa della struttura tissutale.
L'edema cerebrale è una condizione causata da varie cause, in particolare l'uso di alcol a lungo termine. L'essenza di questo stato è nell'impregnazione delle cellule cerebrali con fluido. Ciò porta alla sua compressione e allo sviluppo di manifestazioni cliniche.
Le cellule sotto l'influenza dell'alcol etilico muoiono, al loro posto appare un liquido - si sviluppa edema tissutale.
È importante! Quando la concentrazione di alcol nel sangue è di circa 5000 mg / l (0,5 l di alcol al 90%) può verificarsi la morte.
Quadro clinico
I sintomi dell'edema alcolico del cervello sono simili a quelli dell'edema di una diversa eziologia. L'aspetto del paziente aiuta a sospettare l'edema cerebrale negli alcolisti:
- corpo tipico con arti sottili e una grande pancia;
- gonfiore del viso;
- pelle secca con ematomi, peeling.
La patologia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- mal di testa persistente che non può essere trattato con antidolorifici;
- violazione della sensibilità del viso e del collo;
- nausea, passando nel vomito;
- cambiamento della frequenza respiratoria da un aumento di urezheniyu;
- vari problemi di visione;
- graduale estinzione della coscienza;
- palpitazioni cardiache;
- sviluppo di convulsioni.
Con la comparsa di convulsioni e danni ai nervi cranici nel midollo allungato, si verifica presto la morte.
Diagnostica di stato
Per stabilire il gonfiore del cervello dall'alcol, andando per quanto possibile completare la storia. I dati dell'esame clinico sono presi in considerazione. Dai metodi strumentali si applicano:
- elettroencefalografia - registrazione dell'attività elettrica del cervello;
- angiografia - lo studio dei vasi cerebrali usando una macchina a raggi x;
- scansione isotopica;
- pneumoencefalografia: uno studio sui ventricoli del cervello;
- tomografia computerizzata.
È possibile curare?
Come ogni condizione acuta, il gonfiore del cervello dopo l'alcol richiede il ricovero del paziente in ospedale, nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento inizia con la terapia conservativa, se non ha l'effetto desiderato, viene attivato l'intervento chirurgico. Le misure della terapia conservativa di emergenza includono:
- ossigenoterapia con ossigeno inumidito;
- terapia infusionale per la disintossicazione;
- in parallelo, la diuresi forzata viene eseguita da Lasix e Diacarb;
- terapia anti-edema;
- terapia ormonale;
- miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello.
Il trattamento chirurgico dell'edema tossico cerebrale consiste in:
- ventricolotomia - cateterizzazione ventricolare del cervello per rimuovere il liquido da loro;
- trapanazione del cranio con la rimozione del frammento osseo - la procedura è mirata a impedire al cervello di interferire.
Dopo l'eliminazione della condizione acuta - edema tossico del cervello - viene prescritta una terapia medica riparativa:
- mezzi di trattamento di dipendenza da alcol - Esperal, Teturam, Colme;
- sedativi - Phenazepam, Relanium;
- droghe nootropiche - Pantogam, Cavinton, Elkar;
- Neuroprotectors - Cerebrolysin, Actovegin.
L'edema cerebrale può essere complicato da alcune condizioni:
- il cervello si impegna nel grande forame occipitale, che porta alla rottura
- funzioni di organi vitali e morte;
- sintomi focali irreversibili - con compressione delle aree gonfie del cervello e della loro atrofia.
conclusione
La malattia da alcol spesso conduce alla morte. Uno dei motivi per questo è il gonfiore del cervello. È estremamente importante notare l'insorgere di segni di questa condizione in tempo utile per prevenire il verificarsi di complicanze. Una terapia intensiva tempestiva aiuterà a ripristinare lo stato del cervello.
Dopo il trattamento, è importante che il paziente prenda una decisione per combattere l'alcolismo. La soluzione al problema è un rifiuto completo di qualsiasi bevanda alcolica. I pazienti devono sottoporsi a ulteriori trattamenti in cliniche specializzate e centri di riabilitazione. Un ritorno all'alcolismo può portare a una ricaduta di edema e morte.