Toxoplasmosi cerebrale

Questa malattia causa Toxoplasma gondii - il più semplice, con la forma di un'arancia, arco o arco. L'agente patogeno colpisce l'intero corpo - il sistema nervoso, gli occhi, il cuore, i muscoli, aumenta la milza, il fegato, i linfonodi. La toxoplasmosi del cervello è una malattia molto comune: in alcuni paesi, specialmente in Africa e in Sud America, il tasso di infezione raggiunge il 90%. In Europa, questo è un po 'meglio, ma il tasso è anche piuttosto alto - fino al 50%.

Meccanismo di infezione

In condizioni normali, la via più comune di infezione da toxoplasmosi proviene da animali domestici, che fungono da ospite del parassita. Molto spesso questi sono gatti domestici. Infettati da un parassita, lo espellono con feci, urina, saliva o latte. L'infezione umana si verifica attraverso le mucose, la pelle danneggiata, i morsi. Da una donna incinta, il parassita penetra nella placenta fino al feto.

Una persona può essere infettata mangiando uova, prodotti a base di carne che non sono stati sottoposti a un trattamento termico sufficiente. Per evitare l'infezione, è necessario conoscere i fattori che aumentano il rischio:

• trasfusioni di sangue e trapianti di organi;
• contatto con la terra, con escrementi di gatto;
• mangiare carne scottata e bollita, assaggiare carne macinata cruda.

Allevamento nell'intestino, i parassiti si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso di sangue e linfa. Il toxoplasma non è lungo nel sangue - solo pochi giorni. Dopo che il patogeno raggiunge qualsiasi organo, inizia l'infiammazione. Gli obiettivi più comuni per questo parassita sono il fegato, il sistema nervoso, il miocardio e la retina. I parassiti formano gruppi chiamati pseudo-cisti. Si formano nei tessuti, che porta alla comparsa della forma latente della malattia. Con la comparsa di condizioni sfavorevoli all'uomo e un fallimento nella sua immunità, il parassita viene attivato.

Classificazione e sintomi della malattia

La toxoplasmosi del cervello, i cui sintomi hanno un ampio spettro, può essere acquisita o congenita. La forma acquisita di questa malattia è caratterizzata da un periodo di incubazione che va da 3 giorni a 2 settimane. All'inizio c'è malessere, dolore alle articolazioni e ai muscoli. Quindi inizia la fase acuta, che appare rapidamente, c'è un aumento di temperatura, linfoadenopatia, brividi. Esiste un'eruzione cutanea specifica su tutto il corpo, che è assente sui piedi, sui palmi e sul cuoio capelluto. Questo è accompagnato da danni agli organi interni: epatite, nefrite, miocardite, polmonite. Il sistema nervoso è interessato, si sviluppa meningoencefalite, meningite, encefalite, encefalomielite.

La meningoencefalite è la forma più tipica in cui si verifica la toxoplasmosi. Dà sia sintomi meningei che cerebrali: crisi tonico-cloniche, paresi degli arti, coordinazione alterata e movimento oculare. Ci possono essere ascessi nel cervello, singoli o multipli.

Anche i sintomi tipici della malattia sono annebbiamento della coscienza, problemi con la memoria, letargia, perdita di orientamento spaziale. L'analisi del sangue mostra uno spostamento a sinistra della formula del sangue, leucocitosi, aumento della VES. La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica, oltre che latente.

La forma acuta inizia improvvisamente, è accompagnata da febbre, ci sono segni di intossicazione. La toxoplasmosi acuta, a seconda di quale sindrome è predominante, può essere tifoide, encefalica o mista. Dopo che i sintomi di una malattia acuta regrediscono, la toxoplasmosi diventa cronica o latente.

La forma cronica della malattia in questione può essere primaria o secondaria. Il suo corso è lungo, i periodi di esacerbazioni sono sostituiti da periodi di remissione. Febbre bassa, artralgia, intossicazione e mialgia sono i principali sintomi clinici. Il paziente è infastidito, ha problemi di memoria. Ci sono problemi con il tratto digestivo: gonfiore, dolore doloroso, nausea e costipazione. Miosite e miocardite sono sintomi importanti: è spesso possibile avvertire calcificazioni nei muscoli. A volte ci possono essere segni di distonia vegetativa, disturbi endocrini, danni agli organi della vista. L'ESR rimane entro il range normale, tuttavia, c'è una tendenza all'eosinofilia, aumento dei livelli di leucociti.

La forma latente della malattia è predominante. La sua diagnosi è difficile e viene generalmente determinata mediante test sierologici. Gestisce perfettamente il compito di diagnosticare il metodo della risonanza magnetica. In condizioni accompagnate da bassa immunità e infezioni da HIV, la forma latente della malattia può diventare grave e persino causare la morte del paziente. Nei pazienti con HIV o AIDS, sono spesso osservati meningoencefalite e ascessi cerebrali.

La toxoplasmosi congenita comporta gravi violazioni dello sviluppo fetale. Se una donna incinta viene infettata da questa infezione nel primo trimestre, il feto muore a causa di difetti non compatibili con la vita. L'insorgenza della malattia nel secondo trimestre provoca gravi danni cerebrali nel feto in via di sviluppo. Il bambino sperimenta la forma acuta in utero e quando è nato, gli viene diagnosticata la meningoencefalite o le sue conseguenze.

La caratteristica della toxoplasmosi congenita è una triade di sintomi: calcificazione nel tessuto cerebrale, corioretinite e idrocefalo. Quest'ultimo è caratterizzato da un aumento delle dimensioni della testa, dal diradamento delle ossa del cranio e dalla tensione delle fontanelle. La toxoplasmosi congenita causa ritardo mentale, ritardo mentale, stati psicotici di diversa natura: allucinazioni, depressione, catatonia. Questa condizione è spesso accompagnata da ittero, milza ingrossata e fegato.

trattamento

Una forma acuta di toxoplasmosi viene trattata con farmaci chemioterapici: delagil, sulfonamidi, Fansidar. Ci possono essere diversi corsi di trattamento. Gli antibiotici sono anche prescritti: Lincomicina cloridrato, rovamicina, metatsiklina cloridrato.

La toxoplasmosi cronica è molto più difficile da trattare - la chemioterapia non ha uno speciale effetto terapeutico. Principalmente farmaci immunomodulatori e iposensibilizzanti. Nel corso del trattamento comprendono complessi vitaminici, Lidazu, Cerebrolysin. Esistono prove che il levamisolo ha un effetto positivo nel trattamento della forma cronica di toxoplasmosi, viene utilizzato per 2 o 3 cicli, per 3 giorni consecutivi.
In precedenza, la toxoplasmosi congenita provocava la morte di un bambino nei primi anni. Ora la medicina consente di stabilizzare la condizione e in alcuni casi portare al recupero. In questo caso, gli effetti residui dipenderanno dal grado di danno al sistema nervoso raggiunto durante la malattia. Negli adulti, la toxoplasmosi acquisita può manifestarsi in forma latente, con sintomi minimi.

prevenzione

Le misure per la prevenzione della toxoplasmosi comprendono un accurato trattamento termico dei prodotti a base di carne utilizzati negli alimenti, il lavaggio di verdure, frutta e bacche. Non puoi assaggiare la carne macinata cruda a piacere. Dopo aver lavorato in giardino, cucinando carne, i bambini dopo aver giocato all'aperto devono lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone. Gli animali domestici devono essere tenuti in conformità con gli standard sanitari e lavarsi le mani dopo aver parlato con loro. Tutte le donne incinte sono testate per la toxoplasmosi nella clinica prenatale. Quando vengono rilevati anticorpi o segni clinici della malattia, viene risolto il problema di eseguire un aborto o un trattamento.

Quanto è pericolosa la toxoplasmosi cerebrale?

Le malattie del cervello non si limitano a ictus, tumori e lesioni. Vari microrganismi e parassiti sono in grado di penetrare nel tessuto cerebrale, causando infezioni molto gravi e potenzialmente letali. Una di queste malattie è la toxoplasmosi del cervello.

Cos'è il toxoplasma

Molto spesso, due categorie di persone incontrano il concetto di toxoplasmosi - donne incinte o donne che pianificano di concepire, e proprietari, allevatori di gatti domestici. Questa malattia è pericolosa per il feto se la donna viene infettata e il gatto è il proprietario principale: selvatico o domestico, piccolo o grande.

Il toxoplasma è un microrganismo speciale: protista parassita. Colpisce tutti i felini: dalle fauci lanuginose domestiche alle enormi tigri e leoni. I proprietari intermedi possono parlare con qualsiasi rappresentante di animali a sangue caldo, inclusi gli umani.

Nella maggior parte dei casi, la toxoplasmosi non è difficile. Ma se una donna viene infettata da toxoplasmosi mentre porta un feto, questo può avere gravi conseguenze per la salute del nascituro. La toxoplasmosi è anche pericolosa per una persona con un basso livello di immunità, ad esempio dopo una grave malattia, un intervento chirurgico, l'AIDS o altre manifestazioni di immunodeficienza.

Esposizione umana

Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica quando le oocisti entrano nel corpo umano - le forme addormentate densamente rivestite di Toxoplasma. Le oocisti possono finire accidentalmente nel corpo umano se sono disordinate e non si lavano le mani dopo il contatto con animali, specialmente con i gatti e i loro mezzi di sostentamento, vassoi per le feci. In questo caso, il gatto non deve essere un ladro - puoi essere infettato dalla casa facendo le fusa, se non è vaccinato. Lo stesso può accadere a contatto con altri animali a sangue caldo, compresi gli uccelli.

Inoltre, le oocisti possono ricavare dalla carne, dal pollame o dal pesce scarsamente cotti, insufficientemente trattati termicamente, a volte attraverso le uova infette. Per la maggior parte, la causa dell'infezione è la non conformità con i più semplici standard di igiene o incidente.

La toxoplasmosi viene trasmessa raramente da persona a persona, dal momento che le oocisti devono raggiungere le mucose. Introdotto nel corpo, l'agente patogeno perde un guscio solido e si deposita nei vasi linfatici. Di questi, per il flusso di linfa e sangue, si diffonde in tutto il corpo ed entra nel cervello, dove provoca il massimo danno.

Danno al toxoplasma

Qualsiasi forma di toxoplasmosi porta un'enorme minaccia alla donna incinta e al feto, se l'infezione si è verificata al momento del bambino. Allo stesso tempo, c'è una minaccia al processo stesso della gravidanza, dal momento che Toxoplasma può provocare la cessazione della gravidanza e la salute del feto. Un bambino può nascere con un sistema immunitario molto indebolito, prematuro, con vari difetti.

Se il paziente sviluppa la toxoplasmosi cerebrale, questo può causare le seguenti conseguenze:

1. Convulsioni.
2. Visione e udito compromessi.
3. Lesioni del tratto gastrointestinale.
4. Meningite e meningoencefalite.
5. Aracnoidite.
6. Microcefalia e idrocefalo nei neonati.
7. Foci di calcificazione in diverse parti del cervello.

Se la toxoplasmosi, anche con la sua forma cerebrale, viene rilevata rapidamente, il trattamento ha successo. I moduli avviati sono incurabili, ma con la terapia in corso, il paziente è poco preoccupato. Tuttavia, senza trattamento, la malattia può essere fatale.

Sintomi di toxoplasmosi

La sconfitta delle meningi e di varie parti del cervello si manifesta dapprima con sintomi simili all'influenza. In questo caso, il paziente può notare i seguenti sintomi:

1. Un forte aumento della temperatura a valori molto alti.
2. Condizione febbrile
3. Grave mal di testa.
4. Coscienza confusa.
5. Nausea, vomito.
6. Convulsioni.
7. I sintomi crescenti dei disturbi neurologici, che possono manifestare una diminuzione dell'udito, della parola, della vista, della comparsa di alunni di diverse dimensioni, nistagmo (movimenti trematori ad alta frequenza dei bulbi oculari) e patologie percettive.
8. Ittero, danni al fegato e al pancreas.

In alcuni casi, la toxoplasmosi può essere praticamente senza sintomi o con segni molto sfocati e inespressi. Questa è l'opzione più pericolosa, perché a causa dell'assenza di sintomi evidenti, la malattia potrebbe non essere trattata. Le conseguenze sono disastrose. Anche con un pizzico di problemi è necessario essere testati per la presenza di parassiti, quindi sarete in grado di curare la malattia senza le più piccole conseguenze.

diagnostica

Se una persona tiene un gatto a casa o è mai stato in contatto con un membro della famiglia felina, è vitale per lui sottoporsi a una toxoplasmosi, specialmente se c'è persino un accenno di segni di infezione. È particolarmente importante farlo con l'HIV. In tali pazienti, l'immunità è indebolita nel modo più forte, il loro corpo è più suscettibile agli attacchi di microrganismi nocivi rispetto ad altri.

Quando ricevono i risultati da tali pazienti, le loro condizioni dovrebbero essere prese in considerazione, in modo che possano differire da quelle usuali.

La diagnosi viene eseguita con i seguenti metodi:

1. Saggio di immunoassorbimento.
2. La reazione di agglutinazione indiretta del sangue.
3. Reazione di immunofluorescenza

Per i pazienti con immunodeficienza tali studi non saranno sufficienti, poiché il loro risultato sarà errato a causa della presenza di una malattia del sistema immunitario. Dati più accurati in questo caso daranno la reazione a catena della polimerasi. Può rivelare la presenza di tracce biologiche del parassita. Vengono inoltre eseguite puntura spinale per l'analisi dei fluidi e la biopsia dei linfonodi. Possono anche rivelare tracce di Toxoplasma.

Per le lesioni cerebrali, la risonanza magnetica (RM) o TC (tomografia computerizzata) viene utilizzata per rilevare la localizzazione delle aree danneggiate. Condurre diagnosi accurate e tempestive è molto importante, poiché il danno cerebrale è molto pericoloso per la salute e la vita del paziente. I segni di una malattia del cervello possono essere simili in diverse malattie che richiedono trattamenti radicali diversi, a volte diametralmente. Pertanto, è particolarmente importante prestare attenzione ai segnali di pericolo e consultare un medico in tempo utile per l'esame e l'aiuto.

Trattamento della malattia

La cosa peggiore che una persona possa fare è cercare di trattare la malattia da sola. L'automedicazione può portare a conseguenze estremamente gravi, specialmente quando si tratta di una forma cerebrale di toxoplasmosi. È necessario contattare solo per assistenza medica.

Uno specialista, dopo aver condotto un esame, un'analisi e una diagnosi a pieno titolo, sarà in grado di concludere che i seguenti farmaci dovrebbero essere prescritti:

• Biseptol;
• sulfadiazina;
• pirimetamina;
• Spiramicina per il trattamento di donne incinte;
• integratori di calcio;
• lievito di birra

L'uso di antibiotici è considerato inefficace, dal momento che le oocisti di Toxoplasma hanno un rivestimento molto resistente e impermeabile per questi gusci di farmaci. Il trattamento è scelto dal medico specificamente per ciascun paziente, quindi non può essere standard. Oltre ai farmaci mirati alla distruzione dei parassiti, i farmaci vengono utilizzati per alleviare i sintomi e le conseguenze della malattia: anti-infiammatori, antipiretici, analgesici, anticonvulsivi e altri mezzi.

In alcuni casi, l'uso raccomandato di agenti chemioterapici - Fansidar e Delagil. Questi sono farmaci complessi, quindi la dose viene regolata individualmente per il paziente. Le conseguenze dell'introduzione del parassita nel cervello sono trattate con potenti antibiotici: Metatsiklina e Lincomicina. Va ricordato che sono necessari per non distruggere il patogeno, ma per eliminare il processo infiammatorio nel tessuto cerebrale, quindi, se presi separatamente, non saranno in grado di far fronte alla causa della malattia.

I pazienti con immunodeficienza nel trattamento della toxoplasmosi dovrebbero continuare a prendere i loro soliti farmaci antiretrovirali.

La toxoplasmosi del cervello è particolarmente pericolosa per il feto e il neonato. Molto spesso porta a conseguenze irreversibili sotto forma di ritardo mentale e numerose patologie di sviluppo.

Il trattamento precoce dà buoni risultati e nella maggior parte dei casi fornisce un recupero completo.

Cos'è la toxoplasmosi del cervello

La toxoplasmosi cerebrale è una malattia infettiva parassitaria causata dal toxoplasma gondii, che colpisce il sistema nervoso centrale dell'uomo e degli animali. La toxoplasmosi infetta i mammiferi domestici e selvatici. La malattia è difficile da trattare e spesso minaccia la vita del paziente. La forma cerebrale di una malattia infettiva porta alla disabilità con anomalie neurologiche persistenti del tipo emiparesi.

Il toxoplasma ha un tropismo particolarmente alto nel sistema nervoso centrale. Oltre a ciò, il toxoplasma gondii colpisce anche il cuore, il fegato, i muscoli, i polmoni e gli organi del tratto gastrointestinale.

Negli adulti, la toxoplasmosi cerebrale è un'infezione opportunistica. Ciò significa che si verifica sotto l'influenza della flora opportunistica, che non si manifesta in una persona sana e che è trattenuta dall'immunità. Con le malattie del sistema immunitario, per esempio, con l'HIV, il meccanismo di difesa è indebolito e la flora ha un effetto patogeno.

La toxoplasmosi cerebrale nell'HIV è un problema di salute pubblica separato nei paesi del terzo mondo e nella CSI a causa della relativa elevata incidenza della malattia. Di tutti i pazienti affetti da immunodeficienza, oltre il 50% è suscettibile alla toxoplasmosi (secondo i dati del 1997). Nei pazienti senza HIV o AIDS, l'infezione parassitaria è rara.

Secondo il 2014, un quarto della popolazione mondiale è infetto da Toxoplasma ed è portatore dell'infezione. Negli Stati Uniti, oltre il 23% è infetto, in Russia - circa il 20%. Nei paesi in via di sviluppo, oltre il 90% della popolazione indossa la toxoplasmosi.

Un tipo di malattia è la toxoplasmosi gravida. L'infezione viene trasmessa al bambino e il bambino nasce per la toxoplasmosi già infetta. La principale modalità di trasmissione in questo caso sono gli animali domestici, principalmente i gatti. Nonostante la presenza della malattia, la toxoplasmosi non è un'indicazione assoluta per l'aborto.

Patogenesi del danno cerebrale

Le cisti di toxoplasma entrano nel tratto gastrointestinale. Sono resistenti agli enzimi gastrici e agli enzimi pancreatici, quindi penetrano rapidamente nel flusso sanguigno, diffondendosi attraverso il corpo. Dopo essere entrati nei limiti del sistema nervoso centrale, penetrano nei neuroni, dove iniziano a moltiplicarsi, creando la propria immunità. Dopo la divisione, la cellula nervosa muore e l'infezione passa ai neuroni vicini. Dopo di loro, lasciano focolai di necrosi e infiammazione.

sintomi

La toxoplasmosi di tipo cerebrale è congenita e acquisita. Nella versione congenita, il feto è infetto da un'infezione della madre. Il bambino muore nel grembo materno: l'effetto del Toxoplasma sul sistema nervoso provoca lesioni grossolane del midollo.

I bambini che sono nati e sopravvissuti soffrono di oligofrenia e altri difetti congeniti, ad esempio, un difetto nel setto interventricolare del cuore. La deficienza mentale si manifesta immediatamente dopo la nascita e, di norma, raggiunge un grado grave (secondo la vecchia classificazione, idiozia e imbecillità).

La forma acquisita della malattia è acuta con grave sindrome da intossicazione, sintomi cerebrali e segni di danni al rivestimento del cervello. Quadro clinico:

1. Il rapido aumento della temperatura corporea a 390 C.
2. Mal di testa, debolezza, esaurimento, irritabilità, labilità emotiva, disturbi del sonno, nausea e vomito.
3. Piccole convulsioni convulsive.
4. Disturbi del movimento: paralisi, paresi.
5. Linfonodi cervicali e occipitali ingranditi.
6. L'epatomegalia è un fegato ingrossato.

La forma cronica o latente della toxoplasmosi è asintomatica.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la toxoplasmosi sono prescritti metodi generali di ricerca clinica e strumentale.

Studi immunologici nel sangue studiano il numero di linfociti CD4 - questi sono gli "aiutanti" che sono i primi a distruggere l'infezione nel sangue. Con il loro numero, giudica il grado di efficienza del sistema immunitario.

Se ci sono meno di 100 di tali cellule per 1 ml e la storia del paziente di crisi epilettiche, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono urgentemente prescritte. Viene data priorità alla risonanza magnetica: visualizza meglio i fuochi dell'infezione.

Le immagini rivelano focolai singoli o multipli, attorno ai quali aumenta il gonfiore e meno spesso emorragie. Anche il numero di lesioni è importante: più ce ne sono, più è probabile la diagnosi di toxoplasmosi cerebrale.

Viene utilizzata una biopsia (cattura tissutale intravitale) del cervello e una puntura del liquido cerebrospinale cerebrospinale, in cui la citosi (un aumento generale del numero di cellule) e un aumento della quantità di proteine ​​vengono rilevate durante la toxoplasmosi.

Il metodo ausiliario è uno studio sierologico. Rileva anticorpi di classe G. Nei pazienti con forma cerebrale e AIDS, questa proteina si trova nel 97% degli studi.

Quando si tratta di toxoplasmosi, viene prescritta una combinazione di farmaci. Tuttavia, a causa della tossicità dei farmaci e dell'elevato rischio di reazioni allergiche, i rimedi vengono selezionati lentamente e spesso cambiano.

Si usano combinazioni di antibiotici: sulfadiazina, clindamicina e pirimetamina. Questi farmaci sono altamente tossici per il midollo osseo in cui vengono prodotte le cellule del sangue.

Se un paziente ha un'allergia a questi farmaci, gli vengono prescritti analoghi: Atovaquon e Pirimetamina. Riducono anche il rischio di sviluppare una polmonite ospedaliera.

Il corso del trattamento dura da 1 a 2 mesi. Se lo schema antibatterico ha un effetto debole, il trattamento viene prolungato per 1-3 settimane. Durante la terapia, l'efficacia è monitorata da studi periodici di risonanza magnetica. Lo studio è stato nominato non prima di 2 settimane dopo la prima iniezione di antibiotici.

I primi "barlumi" di trattamento si osservano dopo 1 mese di trattamento, quando il numero di focolai e di emorragie periferiche nelle immagini diminuisce. In parallelo, una volta ogni 3-4 settimane, viene eseguito un esame ematico generale e biochimico del sangue, in cui viene studiata l'attività degli enzimi epatici e la capacità di filtraggio dei reni.

Trattamento della toxoplasmosi cerebrale

Le montagne di parassiti usciranno da te, se bevi a stomaco vuoto con un sorso normale.

La toxoplasmosi è una malattia zoonotica scatenata dall'attività dei parassiti protozoici intracellulari Toxoplasma gondii. Una volta nel corpo umano, iniziano a proliferare attivamente nell'intestino, per poi penetrare nei sistemi linfatico e circolatorio, diffondendosi in tutto il corpo e indugiando in vari organi e tessuti. Molto spesso, i parassiti sono localizzati nel cervello e nel sistema nervoso, il che porta alla toxoplasmosi cerebrale.

La toxoplasmosi del cervello è un fenomeno piuttosto raro, dal momento che il corpo umano con uno stato normale del sistema immunitario affronta facilmente e rapidamente i parassiti, tuttavia, nel caso di soppressione delle difese naturali del corpo, il paziente sviluppa una grave malattia che richiede cure mediche immediate.

Cosa succede nel corpo con la toxoplasmosi del cervello

Penetrando nel cervello insieme al flusso sanguigno, i parassiti invadono le cellule delle membrane del GM, la sostanza o la corteccia del GM. La localizzazione dei parassiti può essere miscelata, cioè il toxoplasma colpisce l'intero cervello. Allo stesso tempo, i parassiti formano delle cisti, chiamate anche granulomi, in cui avviene la riproduzione asessuata. Nel caso della normale attività del sistema immunitario, questo processo procede in una forma latente, lo sviluppo delle cisti è bloccato o i tachizoidi, formati come risultato della riproduzione asessuata nelle cellule e successivamente distrutti dalla membrana cellulare, vengono distrutti dall'immunità. Nel caso di un sistema immunitario ridotto, la riproduzione dei parassiti determina il rilascio di un'enorme quantità di tachyzoidi liberi (una forma di toxoplasma) che possono infettare altre cellule sane e innescare un altro ciclo.

Penetrando nelle cellule, i parassiti provocano lo sviluppo di processi infiammatori e necrotici locali, a seguito dei quali si accumulano sali di calcio. Questo porta alla formazione di calcificazioni. I granulomi possono trovarsi in diverse parti del cervello per diversi anni o addirittura durante la vita di una persona.

La sconfitta di toxoplasma GM può contribuire allo sviluppo di encefalite, meningite, meningoencefalite, ascessi cerebrali multipli ed edema cerebrale.

Classificazione e sintomi della toxoplasmosi cerebrale

La toxoplasmosi del cervello è solitamente divisa sulla base dell'acquisizione della malattia:

• Congenita (infezione avvenuta nell'utero);
• Acquisito (infezione si è verificato durante la vita);

La forma del corso di toxoplasmosi ha anche differenze:

• La forma acuta di toxoplasmosi (più spesso osservata con uno stato ridotto del sistema immunitario);
• La forma cronica di toxoplasmosi, che si verifica spesso in forma latente;

La toxoplasmosi congenita del cervello nei bambini porta alle disabilità dello sviluppo più gravi e, come spesso accade, alla morte del feto o all'aborto spontaneo. In caso di nascita di un bambino con toxoplasmosi congenita, la malattia assume solitamente una forma acuta, i cui sintomi saranno descritti in seguito.

La toxoplasmosi GM acquisita si presenta spesso in forma latente, ma la toxoplasmosi del cervello assume una forma estremamente aggressiva (acuta) nell'HIV. Inizialmente, le manifestazioni della malattia non differiscono dalla normale malattia respiratoria acuta (malessere, debolezza, brividi, febbre, dolore agli arti). In futuro, potrebbero verificarsi i seguenti sintomi:

• Paralisi parziale / completa degli arti e gruppi muscolari. Paresi e paralisi possono causare disabilità;
• Emetic sollecita, la comparsa di vomito;
• Violazioni delle funzioni motorie e motorie;
• Disorientamento nello spazio;
• Funzione del linguaggio compromessa;
• Compromissione visiva, fino a completa perdita della vista (con lo sviluppo della corioretinite);
• Convulsioni epilettiche, convulsioni;
• Un aumento dei nodi del sistema linfatico nel collo;
• Mal di testa e vertigini;
• Compromissione della memoria e confusione;
• Disturbi dello stato emotivo e mentale, l'emergere di stati stabili depressivi e apatici, aggressività e irritabilità;

La toxoplasmosi congenita del cervello può causare lo sviluppo di idrocefalo, oligofrenia di diversa gravità, perdita della vista e dell'udito, strabismo, ecc. Aggiungi i sintomi di cui sopra e ottieni il risultato della toxoplasmosi congenita del cervello.

Nota. La toxoplasmosi cerebrale nell'HIV può causare la morte.

Il decorso cronico di questa malattia si verifica con periodi di esacerbazione e remissione. La comparsa di esacerbazione è spiegata dallo stesso sistema immunitario indebolito. I sintomi sono meno aggressivi, un complesso di gravi eventi sintomatici è raramente osservato e, di regola, con l'infezione da HIV.

Dovrebbe essere chiaro che la localizzazione del parassita nella toxoplasmosi GM può avere una portata più ampia. Oltre al cervello e al sistema nervoso centrale, il Toxoplasma colpisce spesso gli organi interni (fegato, reni, milza, cuore) e gli organi visivi, che si manifestano con sintomi specifici di funzionamento alterato degli organi colpiti. Si sviluppano disturbi del sistema endocrino che portano a patologie della funzione erettile, infertilità, maturazione precoce / tardiva nei bambini, ecc.

Trattamento della toxoplasmosi cerebrale

Il trattamento di questa malattia viene effettuato sotto controllo medico con il paziente nella stanza d'ospedale. In caso di rilevamento della forma latente di toxoplasmosi del cervello, il trattamento potrebbe non essere fornito. Ciò è spiegato dal fatto che i principali farmaci usati come farmaci per il danno cerebrale al toxoplasma sono farmaci antiprotozoari che non hanno / hanno scarso effetto sulle cisti dei parassiti.

• Adiazina, Sulfazina (sulfadiazina);
• Dalacina, Clindamicina (clindamicina);
• Cloridina, Fansidar (pirimetamina);
• Gruppo sulfonammide: Lincomicina, Metatsiklin, Rovamitsin;

La combinazione più comunemente usata di farmaci a base di clindamicina e fondi a base di sulfadiazina. Inoltre prescritto farmaci a base di pirimetamina. I primi giorni di terapia includono una dose di carico di farmaci, la dose terapeutica viene successivamente aggiustata e ridotta.

La terapia della toxoplasmosi cerebrale nell'uomo comporta un approccio completo, oltre agli antibiotici, vengono utilizzati agenti immunomodulatori (specialmente per l'infezione da HIV), complessi vitaminici, nootropici e acido folico. Infatti, l'uso di farmaci a base di pirimetamina aiuta a bloccare la conversione dell'acido folico in folinata, quindi la somministrazione parallela di acido folico non ha senso, e i preparati con calcio folinato sono piuttosto costosi, ma questi sono i mezzi raccomandati.

In caso di infezione da HIV, il trattamento dei pazienti include una terapia antiretrovirale altamente attiva che prevede la somministrazione di inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, inibitori della proteasi, integrasi, fusioni, ecc.

La durata della terapia può essere un periodo piuttosto lungo e includere diversi cicli di trattamento. Il dosaggio terapeutico viene selezionato individualmente, in base alla natura del processo patologico e alle caratteristiche del paziente.

Il trattamento della forma cronica di toxoplasmosi con esacerbazione del processo patologico con antibiotici è inefficace. Pertanto, la terapia immunomodulante e sensibilizzante viene alla ribalta. Studi clinici hanno dimostrato l'efficacia dei farmaci sulla base del levamisolo contro le cisti dei parassiti, quindi l'uso di questi farmaci nella forma cronica della toxoplasmosi è abbastanza appropriato e ragionevole. Come con il trattamento della forma acuta, la durata del corso, il dosaggio terapeutico, la scelta dei farmaci - tutto questo è di competenza dello specialista in malattie infettive.

prevenzione

Le misure preventive per le persone con un normale stato immunitario, precedentemente non in contatto con Toxoplasma, sono le seguenti:

• Si raccomanda di mangiare carne, pollame e prodotti a base di carne ben lavorati con alte temperature;
• Non è raccomandato il contatto con gatti di strada;
• Non dare da mangiare al tuo gatto domestico carne cruda e pollame;
• Lavora con il terreno e la sabbia va fatta con i guanti;
• La pulizia della lettiera per gatti è consigliata anche quando si indossano i guanti;

Tuttavia, anche seguendo tutte le regole, la probabilità di infezione da toxoplasmosi è piuttosto alta. Ma se non hai gravi malattie virali o immunopatologiche, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi.

La prevenzione delle persone con HIV comporta l'uso di farmaci, anche a condizione di immunità (sono stati rilevati anticorpi di Toxoplasma IgG). La condizione per la prevenzione della droga - CD4 è inferiore a 100 cellule / ml.

Toxoplasmosi cerebrale

La toxoplasmosi nell'uomo è una patologia parassitaria, che spesso si verifica in uno sfondo di immunità indebolita. Particolarmente alto rischio di sviluppo nelle donne in gravidanza e con infezione da HIV. La malattia può essere acquisita o congenita, si distingue per un trattamento complesso, spesso una forma cronica. Spesso colpisce fegato, cervello, milza e altri organi interni. Particolarmente elevati tassi di infezione nei paesi africani e in America Latina, circa il 90% della popolazione soffre di toxoplasmosi. In Europa, questa cifra varia dal 25 al 50% di quelli infetti.

provoca ↑

L'agente eziologico della malattia è il Toxoplasma gondii, è questo parassita della famiglia dei protozoi che può causare gravi malattie. L'infezione può verificarsi nei seguenti modi:

• il modo alimentare in questo caso, la causa dell'infezione è l'uso di carne cruda, animale precedentemente malato. Ma vale la pena notare che i parassiti muoiono entro pochi minuti durante il trattamento termico oltre i 60 gradi. Quello che praticamente esclude l'infezione se usare carne e prodotti da esso che sono stati preparati in precedenza. Solo la carne cruda, ad esempio, un campione di carne macinata al gusto, può portare l'infezione alle persone;
• il percorso a goccia è estremamente raro, in teoria esiste la possibilità di trasmissione di parassiti con la saliva, ma ciò è possibile solo a stretto contatto con una persona che ha una forma acuta di patologia;
• il percorso di contaminazione è il trasferimento di un agente patogeno attraverso il sangue. Può verificarsi
  durante le trasfusioni di sangue, se quest'ultimo non è stato testato, dal momento che Toxoplasma gondii rimane anche nel siero in scatola. Inoltre, una situazione simile può verificarsi con frequenti contatti con il sangue di qualcun altro, ad esempio, tecnici di laboratorio senza un'adeguata protezione della pelle. Poiché i graffi, i tagli e altri danni alla pelle possono diventare conduttori di parassiti;
• il percorso trasmissibile è trasmesso da una puntura d'insetto. Questa opzione è rara, ma è anche possibile, ciò può accadere quando un insetto ha morso un animale infetto e dopo un essere umano, diventando così portatore della malattia;
• la via congenita è la causa principale della nascita di bambini infetti. La toxoplasmosi in donne in gravidanza è trasmessa al feto da ematogena, attraverso la placenta. L'infezione può verificarsi in qualsiasi stadio della gestazione e l'ulteriore esito della gravidanza e del travaglio dipende da questo.

La malattia viene rilevata più spesso nei bambini, perché il loro sistema immunitario è più indebolito e l'igiene delle mani viene spesso violata e la toxoplasmosi viene trasmessa durante la gravidanza ai bambini non ancora nati.

Sintomi ↑

I sintomi della toxoplasmosi sono vari, di norma, dipendono da quale organo è stato colpito. È anche importante notare che nei bambini la forma congenita della malattia è molto più complicata di quella acquisita negli adulti.

La toxoplasmosi acquisita nelle donne, negli uomini o nei bambini si presenta nella maggior parte dei casi un po 'evidente, quasi asintomatica.

In patologia acuta, possono comparire i seguenti sintomi:

• alta temperatura corporea;
• brividi e febbre;
• dolore muscolare e articolare;
• grave debolezza;
• mal di testa;
• linfonodi ingrossati e organi colpiti.

La toxoplasmosi cronica procede anche quasi senza mezzi, senza darla via, per un solo anno.

Nel tempo, le persone potrebbero presentare sintomi quali:

• aumento della fatica;
• irritabilità;
• aumento sistematico della temperatura senza causa;
• frequenti mal di testa;
• menomazione della vista;
• disturbi nel lavoro degli organi in cui si è verificata l'infezione.
• Da patologie concomitanti possono svilupparsi:
• encefalite toxoplasmosi con danno cerebrale;
• miopia;
• impotenza negli uomini e interruzioni del ciclo mestruale nelle donne;
• endocardite;
• flatulenza, ecc.

I sintomi della toxoplasmosi in donne in gravidanza potrebbero non apparire o presentare i sintomi sopra descritti. Il più grande pericolo appartiene al feto, se una donna viene infettata in una fase precoce della gravidanza, un aborto spontaneo si verifica più spesso, poiché l'embrione subisce determinati processi mutazionali che sono incompatibili con il suo ulteriore sviluppo intrauterino. Se il bambino continua a svilupparsi e nasce, allora verranno rivelate gravi lesioni agli organi interni. Se la toxoplasmosi si verifica durante la gravidanza entro la fine del secondo o terzo trimestre, la nascita di un bambino è più probabile, ma nel 60% dei casi tali bambini nascono con patologie complesse, purtroppo non sempre compatibili con la vita. Quando viene infettata da una donna alla fine dell'età gestazionale, la patologia del neonato in forma latente e lieve è possibile. La gravità delle lesioni dipende dalla durata dell'influenza dei parassiti sul feto, per questo motivo l'infezione nel primo trimestre provoca spesso aborto spontaneo: i bambini, che sono ancora nati, rivelano varie malattie e processi patologici, tra cui:

• basso tono muscolare;
• encefalomielite;
• disordini nel cervello e l'intero SNC nel suo complesso;
• ingrossamento anormale del fegato, milza, cistifellea;
• giallo e eruzione cutanea;
• strabismo, cecità e altre malformazioni.

Se la toxoplasmosi durante la gravidanza aveva una forma cronica e si era manifestata anche prima del momento del parto, in questo caso la patologia non viene trasmessa. Il bambino ancora nello sviluppo intrauterino riceve anticorpi del gruppo igg, che lo protegge ulteriormente dall'infezione.

Diagnostica ↑

Poiché il quadro clinico della malattia è abbastanza sfocato e può assomigliare a patologie completamente diverse, l'unica decisione giusta è quella di essere testati per la toxoplasmosi. Un test immunologico determina la presenza o l'assenza di anticorpi igg e igm e avidità igg.

L'avidità è la determinazione della forza del legame tra anticorpi e antigeni. Durante il lancio di un antigene nel corpo, si verifica una reazione al suo rifiuto, e gli anticorpi iniziano a essere prodotti, immediatamente igm, in seguito igg. Se durante la decodifica, l'analisi della toxoplasmosi mostra un'elevata avidità di anticorpi igg, questo indica la norma e l'assenza di infezione primaria.

Un alto livello di igm, nel decifrare, indica la fase acuta della malattia, poiché la quantità massima di questi anticorpi viene prodotta durante il primo mese della malattia, dopo che scompaiono. Gli anticorpi igg, a differenza di igm, non scompaiono e, di regola, sono presenti nel sangue per tutta la vita. Se l'analisi per la toxoplasmosi ha mostrato la presenza di anticorpi IgG in una donna, in futuro non dovrebbe essere preoccupata durante il periodo del parto Poiché la toxoplasmosi durante la gravidanza non arriverà, perché la reinfezione non può svilupparsi a causa di anticorpi igg.

La decrittazione della risposta in ogni clinica ha il suo e, di regola, è presente sul modulo per lo studio. Puoi avere una comprensione generale della risposta da solo. Se l'analisi per la toxoplasmosi ha mostrato un risultato negativo della presenza di anticorpi come igg e igm - questo indica l'assenza della malattia. Le donne con una tale risposta durante la gravidanza dovrebbero riprendere l'analisi ogni trimestre, poiché il rischio di infezione persiste. Quando la decodifica mostra una risposta negativa alla presenza di anticorpi igm e un igg positivo, ciò indica avidità normale e elevata, così come l'impossibilità di infezione da toxoplasmosi. Questa risposta riceve una media del 65% della popolazione, le donne in questo caso non possono preoccuparsi della gravidanza, poiché l'immunità alla resistenza alla patologia è stata acquisita prima. Un risultato positivo della presenza di entrambe le immunoglobuline igg e igm indica un'infezione primaria, ma una tale opzione come l'assenza di toxoplasmosi può essere considerata, dal momento che igm può rimanere nel sangue fino a diversi anni. Se igm mostra una risposta positiva e igg è negativo, questo indica una fase acuta dell'infezione.

Per quanto riguarda l'avidità, se il suo livello è superiore al 60%, significa che queste persone hanno immunità alla malattia, la toxoplasmosi cronica è possibile, ma la forma primaria non è più minacciata. Con un'avidità del 41-59%, si consiglia di ripetere l'analisi tra due settimane. Bassa avidità fino al 40% indica la presenza di una forma acuta di infezione. In questo caso, con una bassa avidità, le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi a uno studio di PCR per escludere la probabilità di infezione del feto.

Terapia ↑

Se i test hanno mostrato un risultato positivo della presenza di infezione, dovresti iniziare immediatamente a combattere la malattia. Come trattare la toxoplasmosi? Il medico risponderà a questa domanda meglio di tutti, solo nella sua competenza per prescrivere una terapia adeguata, specialmente se stiamo parlando della presenza di infezione in donne in gravidanza o bambini.

La patologia è trattata nella forma acuta con preparazioni mediche, di norma, includono un gruppo di farmaci chemioterapici, come delagil o fanidar. Inoltre, farmaci antibatterici, tetraciclina, antistaminici e, naturalmente, terapia riparativa con un complesso di vitamine.

Il trattamento con i rimedi popolari non può sostituire completamente la terapia tradizionale, ma è comunque possibile utilizzare alcune ricette.

Aglio al latte, uno dei rimedi popolari più antichi nel trattamento della toxoplasmosi. Dovrebbe essere mezzo litro di latte per aprire qualche spicchio d'aglio e bere durante il giorno a piccoli sorsi. Il trattamento deve essere continuato per dieci giorni.

Un altro rimedio popolare fornisce la seguente collezione:

• camomilla;
• assenzio;
• tanaceto;
• genziana;
• corteccia di olivello spinoso.

Tutte le erbe per questo rimedio popolare dovrebbero essere prese in 50 grammi mescolati e ogni giorno preparare un cucchiaio della miscela in un bicchiere d'acqua. Lasciare per avere il brodo necessario per lui durante la notte, bere la mattina a stomaco vuoto.

Rimedio popolare dai semi di zucca. I semi vengono schiacciati, versati il ​​latte e bevuto la mattina a stomaco vuoto.

Radice di rafano strofinato su una grattugia fine, mescolare un cucchiaio con panna acida e mangiare a cena. Un tale rimedio popolare non dovrebbe essere usato da persone con problemi nel tratto gastrointestinale.

La tintura di propoli è anche uno dei rimedi popolari usati nel trattamento della toxoplasmosi. Prendi la tintura prima dei pasti, tre volte al giorno. Quando si tratta questo rimedio popolare non si deve bere latte.

Tutti i rimedi popolari elencati richiedono il coordinamento con il medico curante e un trattamento medico parallelo. Dopo aver completato il corso dovrebbe essere ri-analisi. Le donne incinte dovrebbero prestare particolare attenzione a qualsiasi esperimento sulla loro salute.

Misure preventive ↑

La prevenzione della toxoplasmosi consiste principalmente nell'igiene personale, nel lavaggio delle mani di base dopo il contatto con gli animali, in particolare con gli animali domestici, come i gatti, perché sono più spesso infetti da questi parassiti. Questa regola si applica in particolar modo ai bambini, poiché hanno l'abitudine di prendere vari oggetti in bocca e semplicemente dita di mani sporche.

Inoltre, la prevenzione della toxoplasmosi include le seguenti raccomandazioni:

• non provare carne cruda o scarsamente trattata;
• lavare gli utensili da cucina ben dopo aver cucinato i piatti a base di carne;
• dopo il contatto con gli animali e la pulizia della toilette, gli animali dovrebbero lavarsi bene le mani;
• Non mangiare cibo, verdura, frutta da terra, senza prima averli lavati;
• quando si lavora con il sangue di qualcun altro, monitorare attentamente la sterilità degli strumenti e la loro sicurezza;
• se possibile, specificare la qualità del sangue trasfuso;
• le donne durante la gravidanza dovrebbero essere testate per la toxoplasmosi, per rilevare o mancare anticorpi igg e igm, che indicano la presenza della malattia, il più possibile per proteggersi dall'infezione.

Nella maggior parte dei casi, la toxoplasmosi viene curata e le persone conducono una vita ordinaria in futuro, ad eccezione dei pazienti con bassa immunità, ad esempio, con infezione da HIV, nonché una forma congenita di patologia, che è difficile da trattare.

Chi può ottenere la toxoplasmosi cerebrale?

Toxoplasmosi - una malattia infettiva causata da protozoi parassiti toxoplasma gondii. Di solito avviene in forma latente, non manifestandosi con sintomi esterni. Nelle persone con immunità ridotta, la malattia è diversa. Spesso sviluppano la toxoplasmosi del cervello - una grave malattia associata a danni al sistema nervoso centrale.

Toxoplasma gondii di cosa si tratta?

L'agente eziologico della toxoplasmosi è un parassita unicellulare di Toxoplasma gondii. Nonostante la semplice struttura interna, è perfettamente adattato a vivere in diverse condizioni di vita.

Il toxoplasma gondii può parassitare molte specie di uccelli e mammiferi. Le restanti specie sono ospiti di transizione.

Sotto il microscopio, il parassita sembra una fetta d'arancia. Il suo sviluppo si svolge in due fasi. Il primo è associato alla riproduzione sessuale e si svolge in gatti selvatici e domestici - i principali proprietari del parassita.

La fase asessuata si svolge in animali e uccelli, dove il toxoplasma gondii viene introdotto nelle cellule. Il parassita si divide fino a quando la cellula si rompe. Quindi Toxoplasma gondii va fuori.

I parassiti formati in questo modo sono chiamati tachizoiti. Possono continuare a moltiplicarsi per divisione, ma il sistema immunitario di una persona sana li individua e li distrugge facilmente.

Cause di infezione

La toxoplasmosi non viene trasmessa da persona a persona, tranne nei casi di trasmissione durante il trapianto di organi e da una donna incinta al feto. La toxoplasmosi può essere infettata solo dai gatti e mangiando carne cruda o non sufficientemente arrostita (bollita).

Le oocisti possono esistere a lungo nell'ambiente esterno, poiché sono ricoperte da una fitta guaina protettiva. Una persona, un uccello o qualsiasi animale, dopo aver ingoiato un'oocisti, diventa un ospite intermedio, che teoricamente può diventare vittima di un rappresentante della famiglia felina, dopo di che il parassita può procedere alla riproduzione sessuale e il ciclo sarà ripetuto.

Un gatto domestico che non lascia mai l'appartamento può anche essere una fonte di infezione, in quanto i proprietari possono portare parassiti sulle loro scarpe o nutrire l'animale con carne cruda. Nei gatti la toxoplasmosi è asintomatica e i proprietari non possono notare che l'animale è infetto.

Sintomi di toxoplasmosi del cervello

Per molti anni ho studiato problemi intestinali, in particolare la salmonellosi. È terribile quando le persone non conoscono la vera causa delle loro malattie. Si scopre che l'intera cosa nei batteri Helicobacter Pylori.

Questi batteri sono in grado di vivere e riprodursi non solo nell'intestino, ma anche nello stomaco. Essendo introdotti in profondità nelle sue pareti, le larve sono trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo, entrando nel cuore, nel fegato e persino nel cervello.

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Il periodo di incubazione per la toxoplasmosi è di 2 settimane. Quindi possono comparire i primi sintomi della malattia.

In una persona con immunità normale, le manifestazioni cliniche non appariranno. Un tale paziente non si accorgerebbe nemmeno di aver avuto la toxoplasmosi. Successivamente, un esame del sangue mostrerà che gli anticorpi al parassita sono comparsi.

La forma acuta di toxoplasmosi si sviluppa in appena lo 0,2% dei casi. Secondo le statistiche nella forma acuta di toxoplasmosi, la metà dei casi si verifica nella forma cerebrale. La toxoplasmosi cerebrale può svilupparsi solo in persone con scarsa immunità.

Le persone senza immunodeficienza ottengono la toxoplasmosi cerebrale solo come eccezione. Così, in India, solo 15 di questi pazienti sono stati descritti in 10 anni e, in tutti i casi, la toxoplasmosi si è sviluppata sullo sfondo della malnutrizione.

La toxoplasmosi cerebrale si manifesta con sintomi di meningoencefalite, encefalite e comparsa di lesioni nel cervello.

Sintomi del danno al SNC nella toxoplasmosi:

• febbre;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi mentali;
• incapacità completa o parziale di comprendere il linguaggio degli altri;
• menomazione visiva associata a lesioni della retina.

La toxoplasmosi cerebrale inizia improvvisamente. La temperatura aumenta, la confusione, le convulsioni epilettiche si verificano, la vista si deteriora, si sviluppa la paralisi di uno degli arti o metà del corpo. Ingoiare, parlare, coordinare i movimenti sono violati.

I pazienti con tali sintomi sono ospedalizzati nel reparto neurologico.

Diagnosi della toxoplasmosi cerebrale

Cambiamenti nel cervello causati dalla toxoplasmosi, diagnosticata con risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Con CT, la dose di contrasto è raddoppiata rispetto alla RM. Entrambi i metodi consentono di effettuare una diagnosi con una precisione dell'80%.

Un modo più accurato per diagnosticare è il test sierologico. Il sangue viene testato per la presenza di anticorpi contro il toxoplasma. Un esame del sangue consente di effettuare una diagnosi con una precisione del 97%. Nelle persone con AIDS, gli anticorpi IgM sono spesso assenti, quindi viene fatta una diagnosi quando vengono rilevati gli anticorpi IgG.

Maggiori informazioni sulla diagnosi di toxoplasmosi, leggi l'articolo http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Rischio di infezione da HIV

La toxoplasmosi cerebrale occupa il 2-3 tra le infezioni opportunistiche.

Le infezioni opportunistiche sono malattie contagiose che praticamente non si verificano nelle persone con immunità normale, ma mortali per i malati di AIDS e le persone con scarsa immunità.

Il toxoplasma gondii nelle persone con infezione da HIV può colpire qualsiasi organo e tessuto, ma più spesso il cervello diventa il bersaglio. Nel 60% dei pazienti con toxoplasmosi cerebrale si formano lesioni di massa nel sistema nervoso centrale, nel 28% si manifestano crisi epilettiche.

Fino al 20% delle persone con infezione da HIV si ammalano di toxoplasmosi del cervello. Nella fase di AIDS, l'encefalite da toxoplasmosi si verifica nel 12%.

La toxoplasmosi del sistema nervoso centrale si manifesta con febbre e cefalea, patologie neurologiche e mentali. Nei pazienti con infezione da HIV, l'encefalite da toxoplasmosi è spesso associata a un'infiammazione della retina e della coroide.

Trattamento della malattia

I nostri lettori scrivono

Negli ultimi anni, si sentiva molto male. Stanchezza costante, insonnia, qualche tipo di apatia, pigrizia, frequenti mal di testa. Con la digestione, c'erano anche problemi, al mattino c'era un odore sgradevole dalla bocca.

Tutto questo ha cominciato ad accumularsi e ho capito che mi stavo muovendo in una direzione sbagliata. Ho iniziato a condurre uno stile di vita sano, a mangiare bene, ma non ha influito sulla mia salute. Anche i medici non potevano davvero dire nulla. Sembra che tutto sia normale, ma poi sento che il mio corpo non è sano.

Poi sono andato in una clinica costosa e ho superato tutti i test, quindi in uno dei test ho trovato dei parassiti. Questi non erano vermi ordinari, ma alcune specie particolari, che, secondo i medici, quasi tutti sono infetti, in misura maggiore o minore. Per rimuoverli dal corpo è quasi impossibile. Ho bevuto un corso di farmaci antiparassitari che mi è stato prescritto in quella clinica, ma non c'era quasi nessun risultato.

Dopo un paio di settimane, ho trovato un articolo su Internet. Questo articolo ha letteralmente cambiato la mia vita. Ho fatto tutto come è scritto lì e dopo alcuni giorni ho sentito miglioramenti significativi nel mio corpo. Cominciò a dormire abbastanza più velocemente, l'energia che era nella sua giovinezza apparve. La testa non fa più male, è apparsa la chiarezza della coscienza, il cervello ha iniziato a funzionare molto meglio. La digestione è migliorata, nonostante il fatto che sto mangiando in questo momento a caso. Ho superato i test e mi sono assicurato che nessuno più viva in me!

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Per il trattamento della toxoplasmosi cerebrale, gli antimicrobici orali (sulfadiazina e pirimetamina) sono prescritti in varie combinazioni.

Sulfadiazina spesso causa allergie, quindi contemporaneamente prendendo Clindamicina per via orale o per via endovenosa. Molti esperti ritengono che Sulfadiazina non può essere prescritto, dal momento che i benefici di esso sono livellati da effetti collaterali.

Nel trattamento della toxoplasmosi con pirimetamina, il medico può modificare la dose e il decorso. Ad esempio, il primo giorno vengono prescritti 200 mg del farmaco e poi 50-75 mg al giorno, a seconda del peso corporeo. A volte la pirimetamina è l'unica droga possibile.

Sulfonamidi e pirimetamina bloccano la formazione di un enzima che converte l'acido folico in folinata. Pertanto, il calcio folinato è prescritto per il trattamento. L'acido folico è più economico, ma non è così efficace come la pirimetamina non gli consente di trasformarsi in folinata e di essere assorbito.

Invece della combinazione Sulfadiazina + Pirimetamina, in alcune cliniche viene usato Trimetoprim + Sulfametossazolo, che mostra buoni risultati.

In caso di allergia alla sulfadiazina e alla clindamicina, prescrivere atovaquone con pirimetamina o azitromicina con pirimetamina.

Un esempio di trattamento di un paziente con immunità normale:

• Fansidar (pirimetamina + sulfadossina) - 3 compresse al giorno, 3 settimane;
• Acido folico - 10 mg al giorno, 3 settimane.

Con questo trattamento, la dinamica positiva è stata osservata ogni giorno. Il paziente è stato dimesso il giorno 14. C'erano piccole manifestazioni mentali e fisiologiche della toxoplasmosi. Più tardi sono scomparsi. Dopo 3 mesi, il paziente è stato in grado di iniziare il lavoro e ha ripreso le visite in palestra.

Il trattamento dura almeno un mese, con l'uso di schemi poco efficaci - più a lungo. La sua efficacia è valutata nelle prime 2 settimane.

Con la giusta terapia nei primi giorni le condizioni del paziente migliorano notevolmente. Se ciò non accade o la condizione è peggiorata, viene eseguita una biopsia cerebrale urgente e la diagnosi viene riesaminata.

Misure di prevenzione

Le persone che non hanno anticorpi IgG anti toxoplasma nel sangue non devono mangiare carne cruda di animali domestici e selvatici e pollame per scopi di prevenzione.

Le preparazioni di trimetoprim e sulfametossazolo sono prescritte per le persone con infezione da HIV per prevenire la toxoplasmosi.

La profilassi farmacologica è prescritta se il sangue di una persona infetta da HIV ha anticorpi IgG anti toxoplasma e il numero di linfociti CD4 non raggiunge 100 cellule / μl. Se durante tre mesi il numero di linfociti CD4 ha superato le 200 cellule / μl, la prevenzione viene annullata.

Video dal Dr. Malysheva sulla toxoplasmosi: