I sintomi di afasia dopo un ictus

L'afasia dopo un ictus è una condizione patologica con perdita totale o parziale delle capacità del linguaggio a seguito di danni locali ad alcune aree del cervello.

Questo tipo di disturbo ha una connessione diretta con il luogo e il grado di estensività della lesione, può iniziare anche prima che si sviluppi il quadro clinico dell'ictus, e in una terza parte dei pazienti c'è una completa mancanza di parola.

Poiché durante un ictus ischemico o emorragico si verifica un funzionamento temporaneo di ampie aree del cervello, un'afasia totale spesso si manifesta all'inizio.

Tipi di afasia dopo un ictus

Come risultato di una condizione ischemic affilata, quasi qualsiasi forma di afasia può svilupparsi, ma il più spesso è annotato:

• Afasia totale. Molto spesso questo è il modo in cui appare l'afasia post-ictus. In questo stato, il paziente non può parlare e non capisce il significato delle parole e delle frasi quando si riferisce a lui. Dopo un po 'di tempo (e può passare da diversi giorni a un mese), si verifica un'altra forma di menomazione della parola.
• Afasia motoria Il paziente inizia a capire gli appelli a lui, ma allo stesso tempo può rispondere con l'aiuto di alcune parole o frasi (embolus del linguaggio), la colorazione dell'intonazione può corrispondere al significato della risposta desiderata.
• Afasia sensoriale. C'è una completa mancanza di comprensione degli altri, una violazione della funzione motoria in questo stato può essere assente. Per questa forma, una caratteristica è la sostituzione della percezione delle parole - una stessa parola per un paziente può avere significati semantici diversi o parole simili sono percepite dal significato come la stessa.
• Afasia semantica. Il paziente conserva la possibilità di un'adeguata comprensione del significato del discorso semplice degli altri, e allo stesso tempo mantiene la capacità di una risposta normale e adeguata. Ma ha difficoltà a capire i fatturati più complessi, così come i detti.
• Afasia amnestica. Uno stato relativamente favorevole in cui la comunicazione vocale non è praticamente disturbata, ma il paziente ha difficoltà con il nome dei singoli oggetti.

In diversi pazienti, le manifestazioni dello stesso tipo di afasia possono essere diverse nella loro immagine

Lavora con un logopedista

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus dovrebbe iniziare immediatamente dopo aver lasciato la condizione pericolosa per la vita. Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista - un logopedista - aphasiologist.

L'allenamento per il recupero in afasia inizia facendo ogni sforzo per capire il trattamento dei pazienti dall'esterno, pur mantenendo questa opportunità, è necessario migliorare la comprensione dei pazienti della struttura del discorso semantico, poiché questo disturbo si verifica in misura maggiore o minore in qualsiasi afasia.

Un punto obbligatorio è il ripristino o il miglioramento delle capacità di lettura e scrittura. In questo processo, l'aiuto e il supporto dei parenti, le persone attorno al paziente e l'intero staff medico sono assolutamente necessari.

Cosa ti serve sapere e ricordare i parenti

Per il ritorno del paziente alla normale comunicazione, un fattore importante è l'atteggiamento delle persone vicine. Pertanto, è necessario capire che:

• Una persona con disturbi del linguaggio dopo un ictus non è malata di mente, nonostante possa dire cose senza senso senza rendersene conto. E molto spesso percepisce il discorso principale degli altri
• Non dovresti alzare la voce quando parli. Lo stato dell'udito in questi pazienti non è disturbato e il volume del tono non garantisce una migliore comunicazione.
• Quando parli, dovresti escludere il rumore estraneo - il suono di una radio o di una TV, perché i pazienti con afasia sono sensibili.
• Il discorso lungo e veloce è percepito dal paziente con grande difficoltà. Appello a lui deve essere costruito da brevi frasi, ripetendole, se necessario. Ma non dovrebbe essere troppo gesticolare. È meglio costruire domande in modo tale che le risposte one-to-yes si-no possano essere risolte.
• In nessun caso il paziente con afasia deve essere isolato dalla comunicazione. Ciò potrebbe portare a cambiamenti irreversibili. Nonostante alcune difficoltà, dovrebbe partecipare a qualsiasi comunicazione a livello dell'interlocutore completo. Non si dovrebbero suggerire parole per lui, è estremamente importante consentire a una persona di farlo da solo.

Afasia dopo un ictus. Cos'è? I suoi punti di vista, trattamento.

Afasia (AF) - una violazione della funzione del linguaggio nella forma di perdita parziale o totale della comprensione del discorso o delle opere di qualcun altro, per esprimere i propri pensieri. Si verifica quando l'emisfero dominante è danneggiato (mancino nel destrimano e destrimano) del cervello (HM), quando non ci sono disturbi dei muscoli della parola e dell'udito.

Tali disturbi del linguaggio si verificano se si perde la comprensione del vocabolario e della grammatica della lingua, o la produzione del parlato è l'inizio della parola. E anche in caso di difficoltà nel selezionare la parola giusta o la perdita della capacità di costruire una frase grammaticalmente corretta.

Allo stesso tempo, i difetti linguistici sono espressi nella violazione della comprensione del linguaggio - linguaggio impressionante (IR) o nella rottura della propria produzione del discorso - discorso espressivo (ER).

Impressionante disturbo del linguaggio

Nella menomazione del linguaggio impressionante, si verificano disturbi del linguaggio pronunciati, che sono difficili da recuperare. Comprensione e adeguato controllo arbitrario della parola è compromessa.

In questi pazienti, l'udito fonemico è disturbato (la percezione di una combinazione di suoni), le frasi indirizzate a loro non si riconoscono, come se non conoscessero la loro lingua madre. Se la patologia è espressa, allora la parola è percepita come un insieme di suoni senza significato - "sindrome da sordità".

Esistono parafasie letterali (sostituzioni nel proprio discorso di alcuni suoni per gli altri, consonanti: "ba" con "pa") o parafasie verbali (sostituzioni di parole).

Se le costruzioni grammaticali di una lingua vengono perse, il paziente non comprende il significato di singole frasi formate da pretesti o desinenze. Ad esempio: non vede la differenza semantica tra il "quadrato sotto l'ovale" e "il quadrato sopra l'ovale".

Disturbo del linguaggio espressivo

Il processo di produzione del discorso è disturbato - difficoltà nel lavoro di parola. In caso di violazione del discorso espressivo, il tempo è disturbato, diventa rotto e con pause. Con difficoltà e lentamente, viene selezionata la parola giusta (bradylalia).

Le perseverazioni compaiono (ripetizioni stereotipate di parole - verbali o combinazioni di suoni - letterali).

Quando il paziente non è controllato dal movimento dei muscoli dell'apparato vocale, i suoni vengono sostituiti a seconda della posizione dei muscoli della parola (ad esempio "p" per "l").

Tipi di afasia

• Afasia motoria efferente (MAF) - ER è rotto: i pazienti sono silenziosi e difficilmente possono pronunciare parole, senza intonazione, parlare in modo errato con l'assenza di verbi (stile telegrafico). Usano lunghe pause, perseveranza sonora e verbale. Il medico non ripete frasi e parole. Questi segni sono combinati con una violazione della lettura ad alta voce e degli errori nella lettera;
• MAF sottocorticale (apimia) - la fluidità della parola è ridotta, ci sono difficoltà quando si ripetono le parole, la pronuncia è rotta. A differenza di EMAF, la lettera non soffre;
• L'AF dinamico è simile all'EMAF nelle sue manifestazioni, si distingue per la conservazione delle ripetizioni di frasi e parole dopo il dottore, nonché frequenti perseverazioni verbali (ripetizioni);
• LFA afferenti - sorgono parapasia letterali, senza ridurre la scorrevolezza del linguaggio, le pause e i cambiamenti grammaticali;
• Sensory AF - L'udito fonemico è perduto: il linguaggio orale e scritto non sono compresi. Non c'è alcun senso di ciò che è stato ascoltato e ci sono parafasie letterali, incluso quando si scrive. La parola non è fluente e senza pause, con pronuncia normale;
• Sensomotor AF - La funzione del linguaggio è compromessa (sia l'inizio del discorso che l'udito fonemico), vi sono sintomi sia di AF sensoriale che motoria;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - Violazione IR: il paziente non capisce il discorso orale e scritto. Pronuncia alcuni sostantivi (sostituiti dai pronomi), caratterizzati da parapasia verbale e piccole pause;
• Optical-mnestic AF (OMAF) -differenziazione degli elementi di chiamata per show, quindi è possibile con i prompt. A differenza dell'AMAF, non ci sono disturbi del linguaggio;
• L'AF amnesico è una combinazione di AMAP e OMAP, una causa comune è il morbo di Alzheimer;
• Semantic AF: la grammatica delle frasi è rotta: difficoltà nella percezione di frasi complesse per l'udito e la lettura; nel suo stesso discorso solo parole semplici, frasi complesse sono facilmente ripetute dopo il dottore;
• AF misto transcorticale (TKSAF) - una combinazione di sintomi di afasia dinamica e semantica; la differenza è che il paziente ripete le frasi dopo il dottore;
• Conductor AF - il fraseggio di frasi per il dottore e la lettura ad alta voce, la definizione di oggetti dallo show, la presenza di perseverazioni di entrambi i tipi è possibile, ci sono molti errori nella lettera, omissioni di lettere e parole. Caratterizzato quando la materia bianca è interessata nelle parti superiori del lobo parietale del GM, a volte quando cambia l'afasia sensoriale;
• L'AF sottocorticale - ER è disturbato dalla sconfitta del talamo (simile all'AF sensoriale, differisce nella comprensione della parola e nella facile ripetizione del medico); striato (ridotta scioltezza, pronuncia disturbata, parafasia); capsula interna posteriore (VC) - disturbi del linguaggio lieve.

La fibrillazione atriale si sviluppa quando è interessata la prossima area della corteccia del GM, che è responsabile della funzione del linguaggio:

• premotore - corrisponde al retro del giro frontale inferiore (campo numero 44 e 45);
• postcentrale - corrisponde alla parte inferiore dei campi corticali (campi 1,2,5,7 e 40), il giro temporale (campo n. 22),
• il lobo parietale inferiore (39 e 40 campi) e le divisioni posteriori del lobo temporale (campo n. 37);
• prefrontale - corrisponde alle sezioni anteriori del lobo frontale (campi 9-11, 46).

Afasia con ictus

I disturbi del linguaggio afonico si verificano in un quarto dei casi di ictus. L'insorgenza di un tipo specifico di afasia dipende dal posto dei disturbi circolatori nel cervello.

Nel cervello ci sono centri del linguaggio, con la cui sconfitta si verifica l'afasia. Punti focali di ictus localizzati:

• nel bacino dell'arteria cerebrale media sinistra (LSMA-, le aree lombari dei lobi frontali (area di Broca) nell'emisfero dominante sono interessate, l'emiparesi e l'ememiestesia sono combinate con afasia motoria efferente;
• nei rami corticali del LMMA, l'afasia motoria sottocorticale appare in congiunzione con la paralisi centrale dei muscoli facciali (protoparesi, che cosa significa qui) e lieve emiparesi transitoria;
• nell'arteria cerebrale anteriore sinistra, quando sono interessate le regioni prefrontali dei lobi frontali, si sviluppa afasia dinamica;
• nelle parti superiori del lobo parietale dell'emisfero sinistro (nelle persone destrorse), si verifica afasia afferente del motore;
• nell'arteria cerebrale media sinistra, le sezioni superiori del giro temporale soffrono, l'afasia sensoriale si sviluppa;
• nel bacino LSMA, si è rivelato essere esteso, quindi l'ischemia si verifica nella regione posteriore della fossa e nelle regioni temporali del cervello e ciò porta ad afasia sensomotoria, emiparesi destra, emipiestesia ed emianopsia;
• l'afasia temporale acustica del motore si sviluppa nei lobi temporali del cervello
• nelle parti adiacenti dei lobi temporali e occipitali - afasia del motore ottico-mnestico
• nell'area della giunzione dei lobi temporale, parietale e occipitale, appare l'AF semantico
• nelle regioni prefrontali dei lobi frontali, afasia mista transcorticale.

Afasia dopo ictus: trattamento e recupero

Il trattamento dell'ictus risultante viene effettuato in un ospedale angioneurologico specializzato. La tattica del trattamento è selezionata in base al tipo (ischemico o emorragico).

In relazione al recupero dei disturbi del linguaggio, si applicano gli stessi principi: in precedenza, l'inizio di misure mirate di riabilitazione aumentava la probabilità di un completo recupero della parola.

I disturbi del linguaggio sono l'area del logopedista. Questo specialista è il principale, dopo il paziente, figura nella riabilitazione del linguaggio. Logopedista conduce formazione - formazione logopedia. Questo è un insieme di esercizi volti a restituire un componente vocale disturbato.

Nessun farmaco può essere paragonato ai risultati del recupero del linguaggio, che dà un logopedista.

L'allenamento di logopedia è completato da esercizi di fisioterapia, stimola il lavoro delle cellule nervose e il networking nel cervello.

La prognosi per il recupero dell'afasia dopo un ictus dipende da:

• dimensione focale;
• localizzazione di ictus e tipo di afasia;
• motivazione del paziente;
• inizio della riabilitazione del linguaggio (i primi giorni e le settimane dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale).

Afasia sensoriale

L'afasia sensoriale ha molti sinonimi per il suo nome: ricettiva, fluente, acusticistica-gnostica, afasia di Wernicke o semplicemente sordità alle parole. La patologia è la sconfitta della zona uditiva della corteccia cerebrale, ovvero la zona di Wernicke. La base della patologia è la difficoltà di riconoscere la composizione sonora della parola. La lesione chiave in questo tipo di afasia è la mancanza di comprensione del significato della parola, mentre la persona è libera di ripetere le parole e ascoltarle, il punto è la mancanza di comprensione del loro significato. Nelle lesioni gravi della zona di Wernicke, il discorso udibile di un'altra persona è percepito come rumore bianco.

L'afasia Wernicke si verifica sotto l'influenza di un difetto nel giro temporale superiore. Allo stesso tempo, l'analizzatore uditivo è danneggiato, cioè il campo uditivo primario. In questo caso, la lingua madre viene percepita da una persona come lingua straniera. Poiché i centri corticali dell'analizzatore uditivo sono danneggiati, vi è una perdita di esperienza nella percezione del linguaggio, da cui viene formato il secondo nome della patologia, la sordità del linguaggio. Quasi sempre, insieme alla sconfitta del campo uditivo primario, sono colpiti i centri del discorso sensoriali.

Segni e cause dell'afasia sensoriale

L'afasia sensoriale può derivare da una vasta gamma di cause. Entrambe le malattie del sistema cardiovascolare e le lesioni traumatiche della testa e del sistema nervoso centrale possono portare a questa malattia. Le cause più comuni di afasia sensoriale sono:

• Disturbi acuti e transitori del flusso sanguigno cerebrale, per esempio, emboli o ictus emorragico. L'embolizzazione può verificarsi come risultato della presenza di una placca aterosclerotica instabile nel letto di una delle arterie carotidi o come risultato di un coagulo di sangue dall'appendice atriale sinistra in condizioni aritmogeniche.
• Lesioni alla testa traumatiche, che si verificano più spesso durante gli incidenti di trasporto. Contusioni e lesioni cerebrali traumatiche possono portare a danni in stadio singolo alle strutture corticali e sottocorticali o danni in modo ritardato durante lo sviluppo di edema cerebrale.
• Processi oncologici con localizzazione nel cranio. I tumori benigni o maligni possono essere un fattore significativo nello sviluppo dell'afasia sensoriale.

È importante notare che i seguenti rami sono più spesso coinvolti nella formazione di una lesione, che sono inclusi nel bacino dell'arteria cerebrale media:

• Ramo inferiore dell'arteria cerebrale media;
• Arteria temporale posteriore;
• Giro angolare delle arterie.

Forme di afasia sensoriale

Esistono diverse forme cliniche significative di afasia sensoriale caratteristiche dell'afasia sensoriale. Quando ulteriori focolai patologici di sostanza corticale sono attaccati all'area interessata di Wernicke, nuovi sintomi compaiono nella funzione vocale disturbata. A questo proposito, i neurologi distinguono le seguenti forme di afasia:

Afasia semantica

In questa afasia, c'è una violazione del riconoscimento della logica e della relazione tra parole e oggetti. Questo è particolarmente vero per la percezione spaziale.

Afasia di Acalculia

In questo caso, il sintomo chiave è la formazione di una compromissione localizzata della funzione del linguaggio. Vale a dire, violazioni dell'account. Tuttavia, altre forme di linguaggio in un paziente non soffrono.

Afasia motoria sensoriale

La mancanza di consapevolezza del linguaggio è associata non solo alla sconfitta della parte corticale dell'analizzatore uditivo, ma anche alla compromissione della funzione articolare. In altre parole, una persona non può valutare correttamente le gesticolazioni nella pronuncia di una parola particolare come quella di un'altra persona. Lo stesso con te stesso. Il paziente stesso non è consapevole della sua malattia ed è molto infastidito in situazioni in cui non è compreso.

Afasia totale

In questo caso, la vittima è contrassegnata da una combinazione di diversi tipi di disturbi funzionali della funzione del linguaggio. Il paziente ha notato violazioni del discorso scritto e orale. In questo caso, il paziente non percepisce il discorso di qualcun altro e non può nemmeno rispondere a nulla.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dell'afasia sensoriale hanno una serie di caratteristiche specifiche che aiutano a condurre una diagnosi differenziale rapida ed efficace. Queste funzionalità includono:

• Discorso o logoreya fluente, pieno di un gran numero di espressioni allegoriche e parafrasi. Il paziente perde i nomi, compensando tali difetti del linguaggio con un grande volume di verbi, preposizioni e congiunzioni. Il discorso diventa prolisso, ma non informativo.
• "Zhargnonnaya afasia" - un flusso continuo di neologismi, proverbi, detti e parafrasi.
• Forte eccitazione fino allo sviluppo di uno stato paranoide.
• Perturbazione della comprensione e percezione della parola. Un paziente con complessità o non percepisce affatto le domande semplici, ad esempio, una richiesta di presentarsi o dire chi è, tuttavia, è in grado di eseguire semplici comandi, ad esempio, per girare la testa o presentarsi. È anche importante notare che il paziente non comprende il proprio problema ed è molto irritato quando l'interlocutore percepisce male il suo discorso.
• Emianopsia destra o emianopsia del quadrante superiore. Perdita di campo visivo: durante la lettura di libri, la vittima non noterà completamente la pagina sinistra durante la lettura del testo.
• Levigare le pieghe naso-labiali: il viso diventa come una maschera.
• Violazione della scrittura.

Anche l'afasia sensoriale pura (sottocorticale) si distingue quando viene disturbata solo la comprensione della lingua parlata, ma la comprensione delle informazioni scritte, il che significa che la lettura è preservata. Si distingue anche un'altra forma - l'afasia sensoriale transcorticale, che è caratterizzata dal mantenimento della capacità di ripetere il discorso orale, nonostante la mancanza della sua percezione e comprensione. Il problema principale è che il paziente sente l'appello alla sua persona, ma non può interpretare il significato delle parole pronunciate dall'interlocutore. La lingua madre è percepita come se fosse straniera.

L'afasia sensoriale in rari casi si verifica nel ruolo di danno indipendente alle zone uditive situate nel cervello, poiché in quasi l'85% dei casi di danno sono coinvolte diverse parti del cervello, che sono responsabili delle più diverse funzioni del corpo della vittima. Ad esempio, in ictus, l'afasia sensoriale è spesso combinata con paresi o paralisi dei muscoli scheletrici sul lato opposto della lesione. Nel caso di un processo infettivo-infiammatorio: ascesso, meningite, encefalite, ci saranno segni di intossicazione generale del corpo e della sindrome febbrile, così come i sintomi cerebrali. Nel caso dell'encefalite, saranno aggiunti cambiamenti specifici nel liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale.

Segni specifici di afasia sensoriale nei bambini

L'afasia sensoriale nell'infanzia può essere confusa con alalia - la principale mancanza di parola, ma c'è una differenza: se con alalia, la parola non si sposta dal livello iniziale di sviluppo, vale a dire. non progredisce e non subisce regressione, quindi durante l'afasia si nota un netto deterioramento dello sviluppo della funzione del linguaggio, che si è già formato nell'uomo. Poiché nell'infanzia la funzione del linguaggio non è ancora completamente formata, ci sono segni specifici per l'afasia:

• Di norma, c'è un rapido sviluppo della malattia e un rapido recupero della funzione del linguaggio. La mancanza di progressi nella guarigione per diverse settimane è un segno prognostico negativo per un ulteriore recupero e suggerisce un danno cerebrale più grave.
• La funzione del discorso viene ripristinata aumentando l'attività delle aree vicine della corteccia, che in una certa misura sono in grado di compensare il deficit neurologico. Negli adulti, il recupero della funzione del linguaggio viene effettuato attraverso la formazione di nuove connessioni logiche e un apparato concettuale sviluppato.
• Cattivi sintomi Molto spesso nei bambini è difficile determinare il tipo specifico di afasia, poiché la loro funzione vocale non è sufficientemente sviluppata. Di conseguenza, non si formano le condizioni per la divulgazione di un quadro clinico completo di afasia sensoriale.

diagnostica

La diagnosi di afasia sensoriale è principalmente finalizzata all'identificazione della causa della malattia. La ricerca diagnostica dovrebbe essere complessa e si basa sulle seguenti fasi:

• Consultazione e colloquio con il paziente con chiarimenti sulla storia della vita e delle malattie. Anche durante la consultazione iniziale, il medico esamina il paziente ed esamina specifici complessi di sintomi. Il neurologo sta cercando malattie comorbili, che si manifestano non solo con segni esterni, ma anche durante test e studi aggiuntivi. Durante l'esame, uno specialista - un neurologo determina le lesioni, la natura e il corso del processo patologico, valuta le condizioni generali del paziente, così come l'afflusso di sangue al cervello. Fa una prognosi e pianifica un ulteriore trattamento in accordo con l'età del paziente. Le sue caratteristiche individuali e le malattie somatiche concomitanti. Così come il livello di danno al sistema nervoso centrale.
• Consultazione di un logopedista, psicologo e altri specialisti. Essi determinano la gravità del difetto della funzione del linguaggio e coordinano le ulteriori tattiche di ripristino delle funzioni perse con il medico curante.
• Condurre ulteriori studi strumentali e di laboratorio per verificare e chiarire la diagnosi clinica. Sono in corso studi come la risonanza magnetica e l'elettroencefalografia e l'angiografia vascolare cerebrale. Questi studi sono condotti per identificare il livello e l'area del danno cerebrale, la presenza di lesioni volumetriche nel tessuto nervoso, aneurismi ed emorragie nel tessuto cerebrale, foci di ascesso, gli effetti dell'ictus.

trattamento

Il processo medico volto a ripristinare le conseguenze derivanti dall'afasia richiede molto tempo e grande dedizione, sia dal paziente che dai suoi parenti, e da personale medico e specialisti che hanno seguito una formazione specifica. Il lavoro di recupero di una tale condizione patologica consiste nei seguenti punti:

• Terapia farmacologica (farmaco). Principalmente include l'uso di droghe dal gruppo di nootropi, farmaci che aumentano il metabolismo e il potenziale trofico del cervello, terapia vitaminica con vitamine neuroprotettive del gruppo B. La terapia aggiuntiva viene scelta individualmente e assegnata in base alla causa dell'afasia sensoriale. Ad esempio, nel caso di un ictus, vengono aggiunti agenti trombolitici o emostatici, nel caso di una lesione infiammatoria infettiva, vengono aggiunti antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei o agenti antifungini.
• Lezione con logopedista. La principale difficoltà che si presenta quando si tenta di contattare la vittima è un fraintendimento del trattamento dello specialista per il paziente. La violazione dell'attività comunicativa richiede correzione e persistenza a lungo termine. Ci sono anche difficoltà nell'interpretazione di ciò che è stato detto dal paziente. Dal momento che il suo discorso non è informativo. È molto difficile individuare l'idea principale. La consultazione con un logopedista può ripristinare il vocabolario del paziente, la corretta pronuncia dei suoni e il linguaggio significativo. Con l'aiuto di esercizi ed attrezzature speciali puoi interagire attivamente con il paziente, anche a casa.
• Interventi chirurgici In alcuni casi, con danni cerebrali profondi o gravi al paziente, è necessario un intervento di emergenza per eliminare la minaccia alla vita. In caso di aneurisma, l'esame radiografico può eseguire il ritaglio o l'indurimento dell'aneurisma. Se l'afasia è causata dalla crescita del tumore, può essere eseguita la chirurgia stereotassica per distruggere il fuoco del tumore.
• Ulteriori metodi di trattamento possono accelerare i processi di recupero nel tessuto nervoso della vittima, nonché aumentare l'efficacia della terapia primaria. Nel trattamento dell'afasia sensoriale, tali metodi sono usati come: terapia fisica, massaggio, metodi di fisioterapia, uso di programmi informatici che stimolano il centro del linguaggio e migliorano le capacità del linguaggio. È stato anche notato un effetto positivo sul contatto con gli animali, in modo che possa essere usata nella terapia: ippoterapia, terapia felina e terapia dei delfini.

Un centro specializzato di riabilitazione e riabilitazione opera presso l'Istituto clinico del cervello, che si occupa della correzione dei disturbi nei pazienti con afasia. Insieme al trattamento, riusciamo ad ottenere un rapido processo di riabilitazione graduale. Esiste una stretta relazione tra trattamento e riabilitazione, che aiuta ad adattare rapidamente il paziente a nuove condizioni di vita, aumentando così notevolmente l'efficacia della terapia e del recupero.

reinserimento

Solo le lezioni giornaliere con un logopedista e altri specialisti contribuiranno a un processo attivo di riabilitazione e riabilitazione. È molto importante costruire un piano di riabilitazione dal semplice al complesso. Per cominciare, la vittima deve essere certificata alle nuove condizioni. Solo dopo un corso di psicoterapia, è possibile procedere alle attività di recupero, poiché il paziente deve essere motivato, finalizzato al recupero.

Il paziente può anche eseguire i seguenti esercizi a casa:

1. Domande semplici: in primo luogo, al paziente viene chiesto di rispondere affermativamente a domande monosillabiche, quindi passano alle domande aperte.
2. I dialoghi tematici sono praticati con lo sviluppo graduale di un dialogo su argomenti specifici;
3. Scrivere e leggere. Inizia la correzione della scrittura e della pronuncia delle lettere. Quindi le sillabe che il paziente mette quindi in parole. In futuro, con progressi positivi, passano alla scrittura di dettati e alla lettura di piccoli testi. Il paziente è invitato a raccontare la sua storia con parole sue e rispondere a domande sul suo contenuto;
4. Il compito mirava alla correlazione di immagini e testo. Il paziente è invitato a costruire una storia, espandendo costantemente le immagini;
5. Strutturazione di immagini sulle proprietà e sui segni generali. Al paziente viene assegnato il compito di organizzare le immagini in base alle categorie e di evidenziare le caratteristiche comuni, ad esempio, per separare alcuni animali dagli altri.

Afasia motoria dopo ictus

Afasia auto corticale (afasia di Brac)

L'afasia motoria si verifica con lesioni delle parti inferiori del lobo frontale sinistro ed è caratterizzata da un linguaggio lento, laconico, poco articolato. richiede un grande sforzo da parte del paziente (difficile da unire parole o anche suoni). Nei casi più gravi, il paziente emette solo suoni inarticolati.

Il discorso del paziente è difficile, con articolazione compromessa, spesso interrotta da pause per cercare le parole. Le frasi contengono quasi nessuna parola ufficiale e consistono principalmente di verbi e nomi. L'ordine delle parole è violato, i morfemi di bordo sono usati in modo errato (desinenze di parole che esprimono il tempo e la tendenza di verbi, caso, genere e numero di nomi). Il discorso telegrafico è tipico - conciso, ma piuttosto informativo. Ad esempio, un uomo di 45 anni con afasia corticale motoria parla della sua malattia in questo modo: "Sono andato. Dottore. Il dottore mi ha mandato. Bosson. L'ospedale Dottore. Ci. Due, tre giorni. Il dottore ha mandato a casa. "

Il discorso del paziente può essere limitato a una parola che abbassa o a una sola parola ("sì" o "no"), che pronuncia con intonazioni diverse, cercando di esprimere il suo atteggiamento verso ciò che sta accadendo. Denominazione e ripetizione violate. La comprensione del discorso orale è preservata - con l'eccezione di frasi complesse e costruzioni vocali passive. La lettura è stata salvata, ma le esitazioni caratteristiche sono evidenti quando si leggono brevi parole ufficiali.

Di conseguenza, l'afasia motoria corticale non è solo un disturbo "espressivo", "motorio", ma anche un disordine di comprensione - in questo caso, parole ufficiali e strutture sintattiche.

I pazienti sono in lacrime, facilmente cadono nella disperazione e nella depressione profonda.

A differenza dei pazienti con afasia corticale sensoriale, capiscono la loro condizione. In questi pazienti, anche l'articolazione profondamente disturbata diventa quasi normale quando si canta - uno dei metodi di recupero del linguaggio (terapia melodico-intonazionale) si basa su questa peculiarità.

Sintomi neurologici concomitanti: debolezza destra dei muscoli facciali e emiparesi. aprassia orale - l'incapacità di eseguire secondo le istruzioni del movimento, che coinvolgono i muscoli della bocca, della faringe e del viso ("mostra come si soffia una partita, come si beve attraverso una cannuccia"). I campi di vista non sono rotti.

La causa dell'afasia corticale motoria può essere il volume delle lesioni cerebrali - tumori (primitivi o metastatici), ematoma intracerebrale o ematoma subdurale. ascesso.

Piccole lesioni che si limitano alla parte posteriore del centro del motore del discorso. può causare disturbi transitori articolari non articolari. In questi casi, la funzione dell'area interessata viene assunta dai collegamenti intatti del sistema vocale. In tali pazienti, si osservano spesso lievi disturbi motori: ad esempio, una debolezza isolata dei muscoli facciali.

La presenza di emiparesi indica un esteso danno cerebrale e peggiora la prognosi.

Dopo un ictus, il massimo recupero del linguaggio è raggiunto entro pochi mesi, un ulteriore miglioramento è improbabile.

afasia

L'afasia motoria (afasia di Broca, afasia afferente del motore) è una condizione in cui una persona perde la capacità di usare le parole per esprimere i propri pensieri, cioè la parola. La formazione del linguaggio nell'uomo determina l'emisfero sinistro del cervello. A causa di un ictus o di una grave lesione cerebrale traumatica, la sua funzione può essere compromessa e il risultato è una perdita totale o parziale della parola.

Come si manifesta l'afasia motoria?

L'afasia totale o parziale è un sintomo di natura neurologica. Lo sviluppo dell'afasia si verifica se il lobo frontale dell'emisfero sinistro del cervello influenza il processo patologico. Le cause di questo fenomeno: gravi lesioni. ictus, ecc. In afasia motoria, l'attività del discorso del paziente può essere inibita. insaturi. Una persona ha una pessima articolazione. a causa di ciò che le persone intorno a lui capiscono male. Grave afasia motoria Broca a volte porta al fatto che il paziente è difficile da pronunciare e combinare i suoni. Alcune persone sono in grado di produrre solo suoni completamente incomprensibili per gli altri. Il recupero del linguaggio nell'afasia motoria dipende dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche della malattia che ha provocato questo sintomo. Qualche volta con questo scopo è abbastanza fare esercizi speciali regolarmente.

Una persona che ha un'afasia motoria afferente relativamente leggera, pronuncia spesso frasi che consistono solo di verbi e nomi. senza utilizzare le parti di servizio del discorso. Nelle frasi che pronunciano, l'ordine delle parole è spesso violato, le parole stesse sono usate in una forma irregolare, non relative alla parola accanto a loro. La parola spesso rimane informativa, ma dà l'impressione del suo completo analfabetismo. Una persona può inserire parole che ha appena ascoltato nelle frasi, ripetere le stesse parole. Oltre alla parola, la lettura è disturbata. una lettera il paziente è spesso incapace di nominare oggetti.

Nella malattia grave, una persona può pronunciare solo suoni incomprensibili o comunicare esclusivamente usando le parole "sì" e "no". Allo stesso tempo, capisce il discorso orale indirizzato a lui.

I pazienti con afasia a volte dimostrano cambiamenti nello stato emotivo. Possono essere depressi. spesso piangi, disperazione. Se altre forme di afasia possono portare al fatto che una persona non realizza il proprio stato, allora nell'afasia motoria, il paziente capisce cosa sta succedendo a lui. Pertanto, tali pazienti sono prevalentemente riluttanti a parlare.

Tra le manifestazioni neurologiche che accompagnano l'afasia motoria, si dovrebbe notare la manifestazione di debolezza dei muscoli facciali da una parte, a volte i muscoli possono essere completamente paralizzati. Alcuni movimenti che coinvolgono i muscoli del viso potrebbero non essere disponibili per il paziente in questo stato. gola. bocca. Il campo visivo del paziente può differire dai confini ordinari.

Oltre all'afasia motoria in medicina, sono definiti i seguenti tipi di afasia: sensoriale. amnestic. semantico e dinamico.

Nell'afasia dinamica, si osserva una cosiddetta iniziativa del difetto di parola. Si osservano violazioni osservate dell'iniziativa del discorso, discorsi narrativi spontanei. Una persona è spesso silenziosa, anche se capisce il discorso delle persone che lo circondano.

L'afasia sensoriale gnostica acuta si verifica quando il terzo posteriore dell'emisfero sinistro è interessato. Questo disturbo può verificarsi anche in un paziente dopo un ictus. Nell'afasia sensoriale, non c'è differenziazione del fonema del suono. Una persona non controlla il proprio discorso, non capisce ciò che gli altri stanno dicendo. Le persone con questo disturbo possono essere percepite come malate di mente.

L'afasia amnestica manifesta una violazione della capacità di nominare chiaramente gli oggetti. In questo caso, il paziente rimane la capacità di descrivere questi elementi. La lettura e la comprensione della parola non sono disturbate.

L'afasia semantica è una manifestazione di compromissione della comprensione del linguaggio, che è associata a relazioni spaziali. Una persona non può capire logicamente e grammaticamente strutture di discorso complesse.

Pertanto, nei pazienti con afasia, possono esserci diverse difficoltà associate a questo sintomo. Trovano difficile capire di cosa parlano gli altri, di esprimere i loro desideri e le loro aspirazioni, di scrivere, di leggere. Di conseguenza, nella vita di tutti i giorni queste persone possono soffrire di solitudine e isolamento.

Perché l'afasia motoria si manifesta?

Molto spesso, una persona manifesta un'afasia totale dopo un ictus. A causa dell'ictus ischemico, le sezioni superiori dell'arteria cerebrale centrale sono interessate. Questo, a sua volta, determina la violazione dell'attività verbale.

L'afasia motoria si manifesta a causa di una varietà di lesioni cerebrali. Per innescare lo sviluppo di questo sintomo può la formazione del cervello. ascessi cerebrali. emorragie intracraniche, ecc. In casi più rari, l'afasia motoria si manifesta nell'encefalite. leykoentsefalitah. Scegli la malattia.

L'afasia estesa si verifica con gravi danni al cervello umano.

Come curare l'afasia motoria?

Ripristinare completamente il linguaggio nell'afasia, che ha provocato un ictus o una grave lesione cerebrale traumatica. nella maggior parte dei casi difficile. Tuttavia, il trattamento corretto dell'afasia dopo un ictus e la successiva riabilitazione in molti casi porta al ritorno delle capacità comunicative.

Se il paziente manifesta questo sintomo, dovrebbe essere inizialmente eseguito un esame approfondito dell'afasia, per determinare cosa ha causato la manifestazione di questo sintomo. Di regola, è impossibile ripristinare il linguaggio di un paziente con afasia in un breve periodo di tempo. A volte ci vogliono diversi anni. L'efficienza del recupero dipende da una varietà di fattori. Prima di tutto, la causa del sintomo e la gravità del danno sono importanti. la posizione del cervello. che è stato danneggiato, la salute generale della persona e la sua età.

Se l'afasia motoria si sviluppa come conseguenza di un ictus, una settimana dopo un ictus, a condizione che la situazione si sviluppi favorevolmente, dovresti iniziare a parlare con la persona. Ma va sempre ricordato che il paziente in tale stato è insolitamente debole. Pertanto, è necessario parlare con lui ogni giorno per non più di cinque minuti. A poco a poco, tali attività si allungano.

Se una persona ha un lieve disturbo del linguaggio. devi parlare chiaramente e chiaramente con lui, ma allo stesso tempo dovrebbero essere sollevati solo quegli argomenti che causano emozioni positive in una persona. Non è necessario incoraggiare il paziente se sta tentando di usare solo gesti e espressioni facciali invece di parlare. Tutto dovrebbe essere fatto per incoraggiare il paziente a pronunciare le parole.

Con un grado più grave di afasia di questo tipo, il paziente non è sempre in grado di pronunciare almeno una sillaba. In questo caso, il discorso di allenamento più efficace è considerato un punteggio ordinale. canto. cioè, l'attività vocale è il più automatizzata possibile. Inizialmente, il paziente ha bisogno di cantare regolarmente una canzone familiare, e in seguito - per incoraggiare e incoraggiare tutti i suoi tentativi di cantare o ripetere il testo, anche se non sono troppo intelligibili.

Ci sono molti esercizi pratici. con il quale una persona che soffre di afasia motoria può gradualmente ripristinare la parola. Non dovresti mai forzare gli eventi per ottenere chiarezza di pronuncia e chiarezza dei suoni. Pertanto, non è necessario correggere costantemente tutte le parole pronunciate dal paziente.

Quando si ha a che fare con una persona che soffre di afasia, è necessario esercitare tolleranza e tolleranza. Non è mai necessario mettere in relazione i problemi con l'attività linguistica con il ritardo mentale e parlare con un paziente allo stesso modo di un bambino non sano o con un paziente mentale.

Si raccomanda di chiudere le persone del paziente per semplificare al massimo le frasi indirizzate alla persona, se necessario, per ripetere frasi importanti più volte. È importante cercare sempre di coinvolgere il malato nella conversazione e incoraggiarlo a parlare.

I medici moderni praticano ampiamente metodi basati sull'uso delle capacità del computer. che ti consente di esercitarti per ripristinare il parlato con il massimo effetto.

afasia

Afasia - perdita totale o parziale della parola, dovuta alla sconfitta dei centri del linguaggio della corteccia cerebrale o dei loro percorsi pur mantenendo la funzione dei muscoli della parola (lingua, labbra, laringe). L'afasia si verifica quando un'emorragia cerebrale. trombosi di vasi cerebrali, ascessi. lesioni craniocerebrali, ecc. L'afasia è spesso accompagnata da un disturbo della lettura - alexia. lettere - agrafia, fatture - acalculia. A seconda dell'area interessata, si sviluppano varie forme di afasia.

L'afasia motoria è caratterizzata dalla difficoltà o dall'incapacità di pronunciare parole preservando la pronuncia dei singoli suoni e la comprensione della parola. Con l'afasia motoria più grave, la parola è completamente assente. In questi casi, anche dopo aver recuperato il discorso, il paziente ha difficoltà in affermazioni complesse, con la ripetizione di una serie di parole (casa, foresta, gatto), frasi.

L'afasia sensoriale è caratterizzata da problemi di comprensione del linguaggio (sordità verbale), pur mantenendo la capacità di parlare. Nei casi lievi, il paziente comprende ancora determinate parole e anche frasi brevi, specialmente familiari ("apri la bocca", "mostra la lingua"). In contrasto con i pazienti con afasia motoria, questi pazienti sono loquaci, ma dal momento che non capiscono le loro parole, perdono il controllo del loro discorso, ed è anche rotto, ci sono sostituzioni di lettere, sillabe e persino parole intere.

L'afasia semantica (semantica) è caratterizzata da una violazione della comprensione del significato di frasi che sono interconnesse da pretesti, congiunzioni, ecc. I pazienti parlano bene, comprendono il discorso indirizzato a loro, ma non riescono a capire la differenza in frasi come "fratello di padre" e "padre di fratello" "; può mostrare un tasto a matita, ma non capisco l'attività mostra una matita o un tasto a matita. L'afasia semantica è spesso combinata con disturbi del linguaggio amnestico.

Nell'afasia amnesica, i pazienti dimenticano i nomi degli oggetti. Invece di chiamare un cucchiaio, una matita, descrivono le loro qualità e il loro scopo: "questo è ciò che mangiano", "questo è ciò che scrivono". Tuttavia, è spesso sufficiente pronunciare la prima sillaba in modo che il paziente ricordi la parola e la pronunci, ma dopo pochi minuti la dimentica di nuovo.

In totale afasia, il paziente non parla e non capisce la parola. Leggere e scrivere sono completamente impossibili.

In tutte le forme di afasia, è necessario trattare la malattia di base e condurre esercizi a lungo termine con un logopedista. Va ricordato che l'afasia non è un disturbo mentale e questi pazienti non possono essere trattati dagli psichiatri.

Afasia (dal greco Afasia - perdita della parola) - alterazione della parola dovuta a cambiamenti all'interno del secondo sistema di segnali stesso (I. P. Pavlov), che analizza e sintetizza parole che sono "segnali segnali" o le correlazioni del secondo sistema di segnali dal primo Quindi, la disartria è esclusa dall'afasia (vedi) e quei disturbi del linguaggio che dipendono dalla sordità (i non udenti non possono ascoltare il discorso, durante l'afasia, il paziente lo sente, ma non ne capisce il significato, non percepisce la parola come "segnale di segnali").

Nel secondo sistema di segnalazione, come nel primo, ci sono parti afferenti ed efferenti; la parola non è solo pronunciata da una persona per comunicare con i propri simili, ma anche da lui percepita. Pertanto, possiamo parlare di discorso espressivo, che comprende sia parlato orale che scritto (con quest'ultimo, la parola scritta o stampata è lo stesso "segnale di segnali", ma viene eseguita con movimenti di pennello e percepiti da vista), e discorso impressionante - ascolto e lettura. Il processo vocale è uno, ma può essere rotto nei suoi vari collegamenti, in base ai quali i disturbi afasici sono caratterizzati da una grande diversità.

Disturbato può essere prevalentemente espressivo (afasia motoria) o linguaggio impressionante (sensoriale A.), discorso orale (in realtà A.) o scritto (alexia è una violazione della lettura, l'agrafia è una violazione di una lettera).

Lo studio dei disturbi afasici. Discorso orale Ricerca di discorsi ripetuti (lettere, parole, frasi), discorso ordinario (serie numeriche, elenco dei giorni della settimana, mesi, ecc.), Denominazione degli oggetti visualizzati, intervento (risposte alle domande), storia. Nello studio è necessario prestare attenzione al desiderio o alla riluttanza a parlare, alla povertà della parola o al multi-governo (logorea). Nell'afasia amnesica cadono le designazioni specifiche e i nomi degli oggetti. Quando il motore A. soffre principalmente la struttura grammaticale della parola (casi e declinazioni) - il cosiddetto agrammatismo. La parafasia letterale è caratterizzata da una permutazione o sostituzione di lettere in una parola, verbale - sostituendo le parole in una frase.

discorso scritto. Il paziente viene dato per scrivere, scrivere sotto dettatura, scrivere parole precedentemente memorizzate, i nomi degli oggetti visualizzati; scrivi le risposte alle domande poste oralmente o per iscritto, una storia su un determinato argomento, una rivisitazione di un'opera letteraria.

Comprensione del discorso orale. Comprendere il significato di parole, frasi, mostrare oggetti chiamati, comprendere ed eseguire istruzioni semplici e complesse (multi-link) (è necessario escludere aprassia), comprendere la storia con contenuti semplici e difficili in termini semantici. È molto importante determinare la diffusività della percezione del parlato, per cui le frasi e le istruzioni sono intese con contenuto ridicolo, con parole superflue, errori grammaticali e sintattici, ecc.

Lettura. Separatamente, studiano a voce alta la lettura ad alta voce e la comprensione della lettura, poiché possono esserci casi in cui queste funzioni sono violate più o meno indipendentemente l'una dall'altra. Anche il discorso musicale è esplorato sia espressivo che impressionante (uditivo e visivo). Le violazioni del discorso musicale sono chiamate divertimenti.

Sindromi di afasia Nei casi in cui la lesione è molto grande (ictus, trauma) e vi è uno stadio iniziale di danno (diaskhiz, inibizione dell'irradiazione), la violazione copre tutti i lati del processo del discorso e l'afasia totale si verifica. Il totale A. a volte rimane nel futuro, ma in molti casi è più o meno restaurato e vengono rivelate sindromi che rivelano la dissociazione delle funzioni del linguaggio, che nei casi più lievi possono essere osservate anche nella fase iniziale della malattia. Le principali forme di afasia, caratterizzate da disturbi del linguaggio dissociati, sono l'afasia motoria, sensoriale, conduttiva, amnestica, l'alessia.

L'afasia motoria (afasia B Rock) è caratterizzata principalmente da una violazione della lingua espressiva orale e nella maggior parte dei casi scritta. Nei casi più gravi, la parola è o impossibile o limitata a "residui di linguaggio" - interiezioni, stereotipi, combinazioni sonore prive di significato, maledizioni abituali, ecc. Nei casi meno gravi, i sintomi usuali sono la parola aspontannost, l'agrammatismo, le parafasie letterali. La ripetizione e il discorso ordinario vengono violati, ma più spesso in misura minore rispetto al discorso e alla storia della conversazione. Le violazioni della lettera sono della stessa natura delle violazioni del discorso orale. Molto meno comune è l'afasia cosiddetta pura (sottocorticale, secondo Wernicke), in cui solo il linguaggio orale è disturbato, e la lettera rimane intatta, che indica la conservazione della parola interiore. Vi sono anche casi del genere (motore transcorticale A.), quando vengono violati solo il linguaggio e la scrittura spontanei e vengono salvati la ripetizione, il linguaggio ordinario e l'imbroglio.

Afasia sensoriale (afasia di Wernicke). Il sintomo principale è una violazione della comprensione della parola e della scrittura. Nei casi più gravi, il paziente considera la parola come un rumore privo di significato semantico. Con suoni meno gravi nel caos, cattura ancora le singole parole - le più comuni, in particolare il suo nome. Anche il linguaggio espressivo è disturbato, ma in modo diverso rispetto al motore A. Durante quest'ultimo, il paziente parla con riluttanza e poco, con A. sensoriale è troppo prolisso (logorea), parla senza intoppi, senza tensione. Tuttavia, questa produzione verbosa può essere così ricca di parafasie verbali e perseverazioni che diventa completamente incomprensibile. Il paziente non capisce la lettura e il discorso orale, raccoglie correttamente nel testo solo alcune parole più familiari. In casi più rari, con la parola sensoriale A. "pura" (sottocorticale, secondo Wernicke), scritta orale e scritta, così come la comprensione della lettura (discorso interno) vengono mantenute, solo la comprensione della parola orale viene disturbata. Ci sono anche questi casi di A sensoriale (sensoriale transcorticale A. secondo Wernicke), quando la ripetizione persiste in violazione della comprensione del discorso orale.

L'afasia conduttrice è caratterizzata, secondo Wernicke, da parafasie, disturbi della ripetizione, della lettura e della scrittura pur mantenendo una comprensione del linguaggio e degli imbrogli.

Con A. amnesico, il paziente "dimentica" i nomi degli oggetti con una struttura di frasi ben conservata e l'assenza di parafasie. La stessa notazione "dimenticativa" è caratterizzata da un discorso scritto.

L'Alexia, come l'agrafia, è osservata in un modo o nell'altro nella maggior parte dei casi di A. motorio e sensoriale, ma a volte si verifica in isolamento, sotto forma di "cecità verbale pura": il paziente vede la parola scritta, ma non ne capisce il significato.

Valore topicodiagnostico delle sindromi afasiche. La natura delle sindromi afasiche è determinata dalla posizione della lesione, dalla natura del processo patologico, dalla condizione generale, in particolare dallo stato della vascolarizzazione cerebrale, dall'età dei pazienti, dal loro stato premorboso, dal tipo di attività nervosa più elevata. Nell'afasia motoria, la lesione è sempre localizzata nella zona di distribuzione dei rami anteriori dell'arteria cerebrale media sinistra (destrorsa), il più delle volte (sebbene non sempre) con la lesione del giro di Broca.

L'afasia sensoriale si verifica quando viene colpita la regione temporale sinistra (destrorsa). E in tali casi è impossibile parlare di qualsiasi localizzazione stretta all'interno di questa zona, sebbene la lesione si trovi più spesso nella parte posteriore del giro temporale superiore (parte posteriore del campo 22). L'Amnestico A. è più spesso osservato in quei casi in cui l'attenzione è localizzata nella subregione transitorio temporale-parietale-occipitale (campo 37) e pura alessia - nel caso di una lesione al giro angolare (campo 39).

Il decorso e la prognosi dell'afasia dipendono principalmente dalla natura della malattia sottostante. Come evento temporaneo, A. si verifica in rari casi durante un attacco di emicrania oa causa di un attacco epilettico. A parità di condizioni, la prognosi è più favorevole a quella sensoriale di A. rispetto a quella motoria, e molto più favorevole in giovane età rispetto a quella di una persona anziana. La terapia dovrebbe essere diretta al trattamento della malattia di base, anche le misure speciali sono molto importanti: esercizi sistematici nel parlare e scrivere.

Recupero della parola dopo l'ictus: grado di lesione, esercizio

L'afasia dopo un ictus (alterazione del linguaggio) si riferisce alle frequenti conseguenze di una violazione acuta della circolazione cerebrale. Secondo le statistiche, il 20% (o circa questo numero) di pazienti che hanno avuto un ictus ischemico ha problemi di linguaggio di varia gravità.

Per la maggior parte, si tratta di una violazione reversibile, tuttavia è richiesto un trattamento adeguato. Cosa vale la pena conoscere al paziente?

Cause di afasia

L'afasia nell'ictus si sviluppa per diversi motivi. Il fattore principale e immediato che influisce sulla funzione del linguaggio è il danno a specifici centri cerebrali (conosciuti anche come zone di Wernicke e Broca).

A seconda della posizione della lesione, la capacità di parlare scompare completamente o parzialmente (in questo caso, la risposta alla domanda "è la parola ripristinata?" È positiva).

Quanto più grave è il grado di danno alle strutture cerebrali, tanto più pronunciata la violazione. Se l'attenzione è di dimensioni considerevoli, l'opportunità di parlare e comprendere le parole convertite scompare (in questo caso, è molto difficile recuperare la parola dopo un ictus).

Il tipo di afasia, così come la gravità della condizione, dipendono direttamente dalla localizzazione del focus patologico.

Tipi di afasia

• Afasia motoria La ragione del suo sviluppo risiede nella sconfitta delle strutture cerebrali nell'area della zona di Broca. Il paziente riconosce e percepisce le parole a lui indirizzate, ma non è in grado di parlare. Il fattore di sviluppo risiede nella paresi delle strutture responsabili della funzione motoria del viso e di altri muscoli. La conduzione nervosa è compromessa. Il tipo di motore è considerato una delle cure più difficili in termini di.
• Afasia sensoriale. L'afasia sensoriale si fa sentire quando le cellule cerebrali vengono distrutte nella regione temporale (il centro di Wernicke). In questo caso, soffre la capacità di comprendere le parole degli altri. Il paziente può parlare, ma solo parzialmente. Il monologo non differisce nel contenuto e consiste in frammenti di frasi.
• Afasia sensomotoria. Tipo misto La capacità di parlare e percepire le parole soffre. Se la parola è persa per una tale ragione, le prospettive di recupero sono confuse.
• Afasia totale. Consiste nella perdita totale della finzione sulla generazione e percezione del linguaggio. Osservato con massicce violazioni della circolazione cerebrale.
• Tipo di lesione semantico. Il paziente percepisce le parole, può parlare, tuttavia, perde la capacità di analizzare discorso complesso e strutture scritte: confuso nelle terminazioni, controllo in combinazioni di parole, non comprende il significato di alcune espressioni. Perso l'abilità da analizzare.
• Violazioni amnestiche Con questo tipo di patologia, il paziente dimentica i nomi di oggetti familiari, è confuso in concetti astratti.
• Disturbi afferenti Sono associati alle difficoltà della pronuncia diretta dei singoli suoni.
• Disturbi dinamici. Alterano la capacità analitica del paziente di cercare le strutture grammaticali corrette.

Ci sono altri tipi di violazioni. In alcuni casi, l'ictus è contrassegnato dal fenomeno opposto: il paziente diventa troppo loquace, la parola è vivace, attiva, ma incoerente e priva di significato.

Nonostante tutte le difficoltà, i tipi di afasia sensoriale e motoria, così come quelli semantici e amnesici hanno una buona prognosi in termini di cura. Se la capacità di parlare viene portata via, la chiave del successo è un approccio integrato.

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Tipi di terapia

La base del trattamento è un approccio sistematico. È ricoverato in medicina, logopedia e altri metodi di terapia.

Trattamento farmacologico

La natura della terapia dipende dalla gravità della condizione. Se le violazioni non hanno assunto un carattere totale, possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Nootropics. Aiuta a ripristinare la normale attività cerebrale, ad accelerare i processi rigenerativi.
• Farmaci antipertensivi. Grazie a loro, la pressione sanguigna è ridotta e le cellule cerebrali si riprendono più velocemente. Inoltre, questa misura è inclusa nel numero di anti-recidive.
• Anticoagulanti. Ridurre la coagulazione del sangue.
• Prodotti farmaceutici diuretici. Usato per alleviare il gonfiore del cervello. Aiuta a rimuovere rapidamente il fluido dal corpo.

Nel processo grave, così come durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrati i seguenti farmaci:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Una risposta al farmaco un po 'originale, ma efficace alla domanda "come ripristinare la parola dopo un ictus" è l'uso di cellule staminali. Grazie a queste unità citologiche immortali e universali, c'è una rapida sostituzione dei neuroni morti. Ai fini del trattamento, i medici assumono il biomateriale del paziente, lo sviluppano fino alla data richiesta, quindi lo iniettano in un intervallo di due mesi. Come dimostra la pratica, questo metodo ha il diritto alla vita ed è molto efficace.

Aiuto per il logopedista

In che altro modo recuperare la parola dopo un ictus? Attraverso una visita alla stanza della logopedia. Logopedista dopo un ictus è uno dei principali medici e assistenti del paziente.

Spesso i pazienti devono imparare nuovamente a parlare, andando per la prima volta. I servizi di un logopedista per adulti dopo un ictus non sono economici, perché la soluzione migliore sarebbe visitare un medico dell'ospedale.

Dopo un ictus, puoi riprenderti a casa, ma nelle prime fasi della riabilitazione non puoi fare a meno dell'aiuto di un professionista.

Che metodi usa il dottore?

• Al primo stadio, lo specialista incontra il paziente, stabilisce il contatto e conduce la diagnosi primaria: valuta la forza della voce, il timbro, la gravità della lesione, la capacità di comprendere il discorso invertito.
• Ulteriori lezioni con logopedista sono condotte su una crescente complessità. Il materiale per la formazione viene selezionato in base alla gravità della patologia.
• All'inizio, si lavora sulla pronuncia delle singole parole, poi sulla loro comprensione nel contesto di complesse costruzioni semantiche.
• Un tipico esempio di problema: un logopedista inizia una frase e suggerisce che il paziente la finisca.
• Come tecnica nel corso delle lezioni di logopedia, la canzone preferita del paziente può essere offerta. Il paziente è invitato a ricordare e pronunciare le parole, cantare insieme. Un grande ruolo in questo caso è giocato da una motivazione positiva.
• Il paziente è invitato a disegnare immagini sull'argomento.

La durata delle prime classi non supera i 10-15 minuti. Dopo un mese o due, aggiungere altri 15 minuti e regolare la durata a mezz'ora.

Serie di esercizi approssimativa

Gli esercizi di logopedia sono "legati" all'allenamento costante. Alla fine del periodo acuto e in accordo con il logopedista, il paziente può eseguire i complessi di una ginnasta terapeutica a casa.

I seguenti esercizi sono i più efficaci:

• Allunga le labbra e allunga in avanti, formando un tubo e, come se volessi pronunciare il suono "U". Ripeti 5-10 volte. Allena i muscoli facciali.
• Morditi leggermente il labbro superiore con i tuoi denti inferiori. Poi fai lo stesso, mordendo i denti inferiori con i denti superiori.
• Con un account "uno", abbassa la testa, premendo il mento sul petto. Sul punteggio "due" tornare alla posizione originale.
• Lingua. Crollare in una cannuccia.
• Spingi la lingua in avanti fino alla lunghezza consentita. Ora cerca di arrivare prima al mento e poi al naso.
• Allungare il collo fino alla colonna vertebrale, sporgere la lingua fino all'ampiezza massima. Rimani in questa posizione per alcuni secondi.
• Esegui l'esercizio precedente. Al culmine, emette un sibilo.
• Fai un clic sulla lingua del movimento.
• Attacca la lingua. Ora hai bisogno di leccarti le labbra in cerchio.
• Piega la lingua indietro, volendo leccare il palato molle.
• Eseguire movimenti circolari della lingua, senza aprire la bocca.
• Sbuffando rumorosamente, come se mandasse baci in aria.
• Sorridi, il sorriso più "stirato".

Successivamente, dovresti provare a pronunciare parole e lingue individuali.

Come posso restituire il discorso eseguendo gli esercizi specificati? Esercizi sistematici ripristinano movimenti stereotipati e automatici e migliorano la nutrizione dei nervi e dei muscoli interessati.

Regole di esercizio:

• Non dovrebbe fare in fretta.
• Non forzare il ritmo del lavoro.
• Al primo segnale di stanchezza, dovresti fare una breve pausa.

Altri metodi

• Agopuntura. Il trattamento è indicato per l'afasia motoria.
• Fisioterapia. Questo metodo di trattamento è efficace anche nell'afasia motoria.
• Trattamento chirurgico È usato in casi eccezionali.

Durata della riabilitazione

Quanto dura l'afasia in media? Tutto dipende dalla capacità di recupero del paziente e dai tempi del primo soccorso. Se non teniamo conto dell'afasia totale, il periodo acuto dura da 3 mesi a sei mesi e oltre. In futuro, ci sarà un graduale miglioramento della funzione e della memoria del parlato.

Il paziente "ottiene" in uno stato stabile entro 2-3 anni.

Come ripristinare la parola dopo l'ictus ischemico?

Questa è una domanda complessa che richiede una risposta completa da parte del paziente e dei suoi medici. Il destino della vittima viene deciso nelle prime 72 ore, è durante questo periodo che viene mostrata l'assistenza e allo stesso tempo viene determinata la gravità dell'afasia.

Nel campo della terapia, la persistenza di una persona e il supporto psicologico da parte dei parenti sono di grande importanza.

Il sistema chiamato fattori psicologici e fisiologici aiuterà a ripristinare rapidamente la funzione del linguaggio.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, mosche lampeggianti e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E. Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>