La cavità del diencefalo è il terzo ventricolo. La sua parete laterale è la superficie mediale del talamo (Fig. 29-12). La parete superiore - sotto il corpo calloso e l'arco è la base vascolare, tela choroidea ventriculi Ⅲ (Figura 29-2). La base vascolare è formata da 2 foglie della pia madre, tra le quali si trova il plesso coroideo, il plesso coroideo e la vena interna del cervello, v. cerebri interna. La placca epiteliale epiteliale della lamina epiteliale è fusa con la superficie inferiore della base vascolare. Queste strutture fanno parte della barriera emato-encefalica durante la formazione del liquido cerebrospinale.
Fig. 29. Cervello, sezione sagittale mediana: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anteriore; 6 - adesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - ipofisi cerebri; 12 - talamo.
Parete inferiore del terzo ventricolo: superficie superiore del tronco cerebrale, corpi mastoidi, tubercolo grigio con imbuto e ghiandola pituitaria, approfondimento dell'imbuto (figura 29-10), intersezione visiva e approfondimento visivo (figura 29-9), sostanza perforata posteriore.
Parete anteriore: commissura anteriore del cervello (figura 29-5), apertura interventricolare di Monroy, volte, piastra terminale.
Parete posteriore: commissura posteriore del cervello, adesione dei cavi, ghiandola pineale, guinzaglio, apertura dell'acquedotto del cervello e solco pineale (Figura 29-3).
Il terzo ventricolo del cervello
Il terzo ventricolo del cervello (ventricolo latino terziario) è uno dei ventricoli del cervello, appartenente al cervello intermedio. Situato sulla linea mediana tra i tumuli visivi. Si collega con i ventricoli laterali attraverso le aperture monoerali, con il quarto ventricolo attraverso l'impianto idraulico del cervello.
anatomia
Il terzo ventricolo è pieno di liquido cerebrospinale e rivestito dall'interno con ependima. Il terzo ventricolo ha sei pareti.
La parete superiore (tetto) è formata dalla lamina epiteliale e dal coperchio vascolare del terzo ventricolo che cresce insieme ad essa. Il pneumatico vascolare è una continuazione della pia madre e penetra nella cavità del terzo ventricolo sotto forma di villi, formando il suo plesso coroideo. Nelle sezioni anteriori del terzo ventricolo del villi, bypassando i fori monorota, passano nei ventricoli laterali, formando il plesso vascolare di quest'ultimo.
Le pareti laterali del terzo ventricolo sono formate dalle superfici interne dei tubercoli visivi, a volte interconnessi da una massa intermedia situata nel terzo ventricolo.
Anteriormente, il terzo ventricolo è delimitato dai pilastri della volta e dalla commessura anteriore trasversalmente bianca. Nelle sezioni inferiori del ventricolo, la sua parete frontale costituisce l'ultimo piatto grigio che si trova tra i pilastri divergenti della volta.
La parete posteriore è formata prevalentemente da una commessura posteriore bianca, sotto la quale si trova l'ingresso alla riserva d'acqua del cervello. Nelle sezioni superiori, la parete di fondo è formata da una scanalatura pineale (lat Recessus pinealis) e da una saldatura di cavi (lat. Commissura habenularum).
La parete inferiore è proiettata sulla base del cervello nella regione della sostanza perforata posteriore, il mastoide, il tubero grigio e il chiasma dei nervi ottici. Nella parete inferiore, c'è un approfondimento dell'imbuto (che entra in una collinetta grigia e un imbuto) e un approfondimento visivo (situato di fronte al chiasmo).
illustrazioni
Sezione coronale attraverso il laterale e il terzo ventricolo.
Funzioni e caratteristiche dello sviluppo del terzo ventricolo del cervello
Il terzo ventricolo del cervello è una cavità a fessura delimitata dai tubercoli ottici talamici situati nel diencefalo. All'interno ha un guscio morbido, che è plesso vascolare ramificato e pieno di liquido cerebrospinale.
Il significato fisiologico è ampio. Grazie a lui, la corrente di liquori è possibile eseguire abluzioni. Inoltre, il liquido cerebrospinale viene fatto circolare.
Caratteristiche, funzioni e velocità
Tutti i ventricoli sono uniti in un sistema comune, ma il terzo ha alcune peculiarità. Se vengono rilevate deviazioni nella sua capacità di lavoro, è necessario consultare immediatamente uno specialista, perché le conseguenze possono essere estremamente sfavorevoli.
Quindi, la sua dimensione accettabile dovrebbe essere non più di 5 mm nei neonati e negli adulti - 6 mm. Tuttavia, è solo in esso che ci sono centri vegetativi che forniscono il processo di inibizione del sistema nervoso autonomo, che è collegato alla funzione visiva ed è il custode centrale del liquido cerebrospinale.
Le sue patologie hanno gravi conseguenze a seconda dei ventricoli di un altro tipo. Svolge un ruolo significativo nelle funzioni vitali del sistema nervoso centrale, la cui efficienza dipende dalla loro funzionalità. Qualsiasi violazione può causare cattiva salute, che spesso porta alla disabilità.
Il terzo ventricolo sembra un anello, che si trova tra due tumuli, e la superficie interna contiene una sostanza grigia con centri subcorticali. Sotto è in contatto con il quarto ventricolo.
Inoltre, alcune funzioni sono distinte:
- protezione del sistema nervoso centrale;
- produzione di liquori;
- normalizzazione del microclima del sistema nervoso centrale;
- metabolismo, impedendo di non essere necessario al cervello;
- circolazione del liquore.
Il corretto funzionamento del sistema di liquori è un processo continuo e raffinato. Tuttavia, è possibile il fallimento o eventuali violazioni nella formazione di liquido cerebrospinale, che influenzerà il benessere di bambini o adulti. Nonostante questo, la norma è determinata, che è diversa per ogni età:
- Per i bambini, i valori accettabili sono 3-5 mm.
- Per i bambini fino a 3 mesi il valore non deve superare i 5 mm.
- Per un bambino sotto i 6 anni - 6 mm.
- Per un adulto - non più di 6 mm.
Possibile patologia e diagnosi nei bambini
Spesso, i problemi con il deflusso del liquido cerebrospinale si osservano nei bambini - neonati e bambini di età inferiore ai 12 mesi. La patologia principale è l'ipertensione endocranica e nella forma più acuta l'idrocefalo.
Durante la gravidanza, il genitore deve sottoporsi ad un esame ecografico del feto per rilevare la presenza di malattie congenite del sistema nervoso nelle prime fasi. Se l'esame ha rivelato un'espansione di 3 ventricoli, allora vale la pena fare ulteriori misure diagnostiche e osservare attentamente lo sviluppo della situazione.
Se la cavità continua ad espandersi, allora con la nascita di un bambino, sarà necessaria un'operazione di smistamento per normalizzare il deflusso del liquido cerebrospinale. Inoltre, tutti i neonati all'età di 2 mesi vengono inviati per un esame da un neurologo, che determina i cambiamenti e la possibilità di complicanze. Questi bambini richiedono un esame specialistico: la neurosonografia.
Con una leggera espansione del ventricolo, ci sono abbastanza osservazioni del pediatra. Se sorgono dei reclami gravi, dovresti consultare un neurochirurgo o un neurologo. Ci sono alcuni sintomi che indicano la presenza di violazioni:
- il bambino succhia male il seno;
- un piccolo foro nel cranio è teso e sporge sopra la sua superficie;
- le vene safene sulla testa sono dilatate;
- Il sintomo di Gref;
- grido acuto e forte;
- vomito;
- le cuciture sul cranio divergono;
- la testa aumenta di dimensioni.
In presenza di tali sintomi, gli specialisti prescrivono un altro trattamento: vengono prescritti preparati vascolari, massaggi e fisioterapia, ma è possibile un intervento chirurgico. Dopo i metodi terapeutici, i bambini in un breve periodo ripristinano la loro salute e allo stesso tempo ripristinano il sistema nervoso.
Cisti colloidale
Appartiene alle patologie più comuni presenti nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Una cisti colloidale è caratterizzata dalla presenza di un tumore benigno, situato nella cavità del ventricolo. Allo stesso tempo, non si osservano rapida crescita e metastasi.
Spesso non rappresenta un grave pericolo per la salute umana. Complicazioni sorgono quando la cisti aumenta di dimensioni, che peggiora il deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente ha sintomi neurologici causati da ipertensione all'interno del cranio. È caratterizzato da:
- Mal di testa.
- Vomito.
- Problemi di visione
- Convulsioni.
Diagnostica, la scelta del trattamento ottimale dipende dal neurochirurgo e dal neuropatologo. Scopri quale dimensione del tumore, possibilmente con l'aiuto di un sondaggio, per grandi dimensioni è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Il principale metodo di esame è la neurosonografia: lo studio degli ultrasuoni. Questo metodo è applicabile ai neonati, perché hanno un piccolo foro nel cranio. Quindi, grazie a un sensore speciale, il medico riceve informazioni sullo stato degli organi cerebrali in modo accurato rispetto alla posizione e alle dimensioni. Con l'espansione del 3 ° ventricolo, test più accurati e metodi diagnostici - tomografia. Nel periodo postoperatorio, il deflusso è normalizzato e i sintomi non disturbano più.
Il terzo ventricolo del cervello è un elemento significativo del sistema di fluido cerebrospinale, le cui patologie possono essere il risultato di molte complicazioni. L'attenzione alla propria salute e l'esame tempestivo presso i centri medici contribuiranno a prevenire lo sviluppo della malattia e curare il paziente.
Il ruolo fisiologico e le più comuni malattie del terzo ventricolo cerebrale
Il cervello umano è una struttura complessa e sorprendente, tutti i segreti di cui gli scienziati non hanno ancora risolto. Uno dei meccanismi più interessanti del funzionamento del sistema nervoso rimane il processo di formazione e circolazione del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), che viene effettuato utilizzando il terzo ventricolo del cervello.
3 ventricoli del cervello: anatomia e fisiologia
Il terzo ventricolo del cervello è una sottile cavità a fessura delimitata dalle collinette talamiche visive e localizzata nel cervello intermedio. All'interno del terzo ventricolo del cervello è rivestito da una guaina morbida, un plesso vascolare ramificato ed è pieno di liquido cerebrospinale.
Il significato fisiologico del 3 ventricolo è molto grande. Fornisce un flusso regolare di CSF dai ventricoli laterali nello spazio subaracnoideo per il lavaggio del cervello e del midollo spinale. In poche parole, fornisce la circolazione del liquido cerebrospinale, che è necessario per:
- regolazione della pressione intracranica;
- protezione meccanica del cervello da danni e lesioni;
- trasportare sostanze dal cervello al midollo spinale e viceversa;
- proteggere il cervello dall'infezione.
3 ventricolo del cervello: la norma nei bambini e negli adulti
Un sistema di liquori normalmente funzionante è un processo fluido e armonioso. Ma è necessario che si verifichi anche un piccolo "collasso" nei processi di formazione e circolazione del liquido cerebrospinale - questo influenzerà necessariamente le condizioni del bambino o dell'adulto.
Particolarmente importante a questo proposito è il 3 ventricolo del cervello, la cui norma è indicata di seguito:
- Neonati - 3-5 mm.
- Bambini 1-3 mesi - 3-5 mm.
- Bambini 3 mesi - 6 anni - 3-6 mm.
- Adulti - 4-6 mm.
Malattie comuni del terzo ventricolo del cervello
Molto spesso il problema della violazione del deflusso del liquido cerebrospinale si verifica nei bambini - neonati e bambini fino a un anno. Una delle malattie più comuni a questa età è VCG (ipertensione intracranica) e la sua complicazione è l'idrocefalo.
Durante la gravidanza, la futura mamma subisce l'ecografia obbligatoria del feto, che consente di identificare le malformazioni congenite del sistema nervoso centrale del bambino nelle fasi iniziali. Se durante l'esame il medico nota che il 3 ° ventricolo del cervello è ingrandito, saranno necessari ulteriori test diagnostici e un'attenta osservazione medica.
Se la cavità 3 del ventricolo del feto si espande sempre di più, in futuro un bambino del genere potrebbe richiedere un'operazione di smistamento per ripristinare il normale deflusso del liquido cerebrospinale.
Inoltre, tutti i bambini nati all'età di due mesi (secondo le indicazioni - prima) devono sottoporsi a visita medica obbligatoria da parte di un neurologo, che può sospettare l'espansione del 3 ° ventricolo e la presenza di VCG. Questi bambini vengono inviati ad un esame speciale delle strutture cerebrali - NSG (neurosonografia).
Cos'è l'NSG?
La neurosonografia è un tipo speciale di esame ecografico del cervello. Può essere tenuto nei neonati, perché hanno una piccola apertura fisiologica nel cranio - una molla.
Utilizzando un sensore speciale, il medico riceve un'immagine di tutte le strutture interne del cervello, ne determina la dimensione e la posizione. Se il 3 ventricolo viene ingrandito per NSG, vengono eseguiti test più dettagliati per ottenere un'immagine più accurata della malattia e confermare la diagnosi - computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI).
Quali medici dovrebbero essere consultati quando fanno una diagnosi di VCG?
Se i 3 ventricoli del cervello del bambino sono leggermente ingranditi e la madre non ha lamentele serie, è sufficiente osservare regolarmente il pediatra distrettuale. La consultazione di un neuropatologo e di un neurochirurgo è necessaria se c'è un'espansione significativa dei ventricoli sugli ultrasuoni o sintomi di VCG:
- il bambino cominciò a succhiare peggio;
- la primavera è tesa, sporge sopra la superficie del cranio;
- le vene safene del cuoio capelluto si sono dilatate;
- Il sintomo di Graefe - una parte della sclera bianca al miele dall'iride e dalla palpebra quando si guarda in basso;
- grido forte e aspro;
- vomito;
- la divergenza delle cuciture del cranio;
- rapido aumento della dimensione della testa.
I medici determinano l'ulteriore tattica di trattare un bambino con l'idrocefalo: un conservatore implica la nomina di farmaci vascolari, massaggi, fisioterapia; chirurgico - un'operazione. Dopo la terapia, i bambini guariscono rapidamente, l'attività del sistema nervoso viene ripristinata.
Cisti colloidale 3 del ventricolo
La cisti colloidale 3 del ventricolo è una malattia comune tra gli adulti di 20-40 anni. È caratterizzato dall'apparizione di una formazione rotonda benigna nella cavità 3 del ventricolo, che non è soggetta a rapida crescita e metastasi.
Di per sé, una cisti colloidale non rappresenta alcun pericolo per la salute umana. I problemi iniziano se raggiunge una grande dimensione e impedisce il deflusso del liquore. In questo caso, il paziente presenta sintomi neurologici associati a una maggiore pressione intracranica:
- forte mal di testa;
- vomito;
- menomazione della vista;
- convulsioni.
La diagnosi, il trattamento delle cisti colloidali del terzo ventricolo sono congiuntamente coinvolte in un neuropatologo e un neurochirurgo. Alle dimensioni espresse della formazione determinata dalla TC o dalla RM, è prescritto un trattamento chirurgico della cisti. Dopo l'intervento chirurgico, il normale flusso del liquido cerebrospinale viene rapidamente ripristinato e tutti i sintomi della malattia scompaiono.
Riassumendo
Pertanto, il terzo ventricolo è un elemento importante del sistema di fluido cerebrospinale, le cui malattie possono portare a gravi conseguenze. Un'attenta attenzione alla salute e un accesso tempestivo ai medici contribuiranno a far fronte rapidamente e permanentemente alla malattia.
4.12 I ventricoli del cervello, parete del terzo ventricolo, connessioni ventricolari nel cervello, plesso coroideo. Vie in uscita di liquore.
IV ventricolo
Il ventricolo IV, ventricolo guartus, è un residuo della cavità della vescica cerebrale posteriore e quindi è una cavità comune per tutte le parti del cervello posteriore che costituiscono il cervello rombico, il rombencefalo (midollo, cervelletto, ponte e istmo). Il ventricolo IV assomiglia a una tenda in cui si distinguono un fondo e un tetto.
Il fondo, o base, del ventricolo ha la forma di un rombo, come se fosse premuto sulla superficie posteriore del midollo allungato e sul ponte. Pertanto è chiamato la fossa romboidale, fossa romboibea. Nell'angolo posteriore della fossa romboidale si apre il canale centrale del midollo spinale e nell'angolo anteriore del quarto ventricolo comunica con l'approvvigionamento idrico. Gli angoli laterali si chiudono alla cieca sotto forma di due tasche, recessus laterales ventriculi guarti, che si incurvano ventralmente attorno alle gambe inferiori del cervelletto.
Il tetto del IV ventricolo, tegmen ventriculi guarti, ha la forma di una tenda ed è composto da due vele cerebrali: quella superiore, la pergamena midollare superiore, tesa tra le gambe superiori del cervelletto, e quella inferiore, la pergamena medullare inferio, una coppia di formazione adiacente alle zampe del brandello.
Parte del tetto tra le vele è formata dalla sostanza del cervelletto. La vela cerebrale inferiore è completata da una foglia del guscio morbido, tela choroidea ventriculi guarti, coperta all'interno con uno strato di epitelio, lamina coroidea epiteliale, che rappresenta la parete posteriore rudimentale della vescica cerebrale posteriore (il plesso choroideus ventriculi guarti è associato con esso).
Tela ñhoroidea inizialmente chiude completamente la cavità ventricolare, ma poi nel processo di sviluppo compaiono tre fori: uno nell'angolo inferiore della fossa romboidale, apertura mediana ventriculi guarti (la più grande), e due nelle tasche laterali del ventricolo, apertura laterale ventriculi guarti. Attraverso queste aperture, il VI ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello, grazie al quale il liquido cerebrospinale entra dai ventricoli cerebrali negli spazi interhelm. Nel caso di restringimento o intasamento di queste aperture sulla base dell'infiammazione delle meningi (meningite), il liquido cerebrospinale accumulato nei ventricoli cerebrali non trova la sua strada nello spazio subaracnoideo e vi è un'idropisia del cervello.
III Bene
Il terzo ventricolo, ventriculus tertius, si trova proprio nella linea mediana e presenta una fessura verticale stretta sulla sezione frontale del cervello. Le pareti laterali del terzo ventricolo sono formate dalle superfici mediali del talamo, tra le quali l'adesione interthalamica si diffonde quasi nel mezzo. La parete anteriore del ventricolo è una lamina sottile di sotto, la lamina terminale, e più in alto - l'arco (columnae fornicis) con una commessura anteriore bianca che giace attraverso, comissura cerebri posteriore. Ai lati della parete anteriore del ventricolo, la volta, insieme alle estremità anteriori del talamo, definisce il forame ventricolare, foramina intervetricularia, che collega la cavità del terzo ventricolo con i ventricoli laterali negli emisferi del cervello terminale. La parete superiore del terzo ventricolo, situata sotto l'arco e il corpo calloso, è la tela choroidea ventriculi tertii; quest'ultimo include il muro sottosviluppato della vescicola cerebrale nella forma di una piastra epiteliale, la lamina epiteliale e il guscio morbido che è cresciuto insieme ad esso. Ai lati della linea mediana della tela coroide, si posa il plesso coroideo, il plesso choroideo ventriculi tertii. Nell'area della parete posteriore del ventricolo sono comissura habenularum e comissura cerebri posteriori, tra i quali la protrusione ventricolare cieca, recessus pinealis, sporge nel lato caudale. Ventralmente dalla comissura posteriore si apre nell'III ventricolo con un'apertura a imbuto dell'acquedotto. La parete inferiore e stretta del terzo ventricolo, delimitata dalle pareti laterali da solchi (sulci ipotalamici), sulla base del cervello corrisponde alla substantia perforata posterior, corro mamillaria, tuber cinereum con chiasma opticum. Nella regione del fondo, la cavità del ventricolo forma due rientranze: recessus infundibuli, che colpisce un tumulo grigio e un imbuto, e recessus opticus, che giace di fronte al chiasma. La superficie interna delle pareti del terzo ventricolo è ricoperta da ependima.
Negli emisferi del mesencefalo, due ventricoli laterali, ventricolo lateralis, simmetricamente sui lati della linea mediana, sono separati dalla superficie laterale superiore degli emisferi dall'intero midollo. La cavità di ciascun ventricolo laterale corrisponde alla forma dell'emisfero: inizia nel lobo frontale sotto forma di corno anteriore curvato verso il basso e nel lato laterale, cornu anterius da qui attraverso la regione parietale del lobo si estende sotto il nome della parte centrale, pars centralis che si trova al livello (più spesso del lobo temporale) e corno, cornu posterius (nel lobo occipitale).
La parete mediale del corno anteriore è formata dal setto pellucido, che separa il corno anteriore dallo stesso corno dell'altro emisfero.
La parete laterale e in parte il fondo del corno anteriore sono occupate da un'elevazione di grigio, la testa del nucleo caudato, caput nuclei caudati, e la parete superiore è formata da fibre del corpo calloso. Il tetto della parte centrale, più stretta del ventricolo laterale, è anch'esso costituito da fibre del corpo calloso, il fondo è composto dalla continuazione del nucleo caudato, del corpo dei nuclei caudati e parte della superficie superiore del talamo. Il corno è circondato da uno strato di fibre nervose bianche provenienti dal corpo calloso, il cosiddetto tapetum; c'è un rullo sulla sua parete mediana - uno sperone di uccello, calcare, formato da una rientranza dal lato del sulcus calcarinus, situato sulla superficie mediale dell'emisfero. La parete laterale superiore del corno forma un tapetum, costituendo una continuazione della stessa formazione che circonda il corno posteriore. Sul lato mediano della parete superiore, vi è una parte assottigliata del nucleo caudato, che si curva verso il basso e anteriormente - cauda nuclei caudati.
Sulla parete mediale del corno inferiore si estende un elevazione bianca - l'ippocampo, l'ippocampo, che si forma come risultato della rientranza del sulcus ippocampo, che sta profondamente tagliando all'esterno. La parte anteriore dell'ippocampo è divisa da scanalature in diversi piccoli tubercoli. Lungo il margine mediale dell'ippocampo si trova la cosiddetta frangia, fimbria ippocampo, che rappresenta la continuazione della gamba dell'arco (crus fornicis).
Nella parte inferiore del corno inferiore è un cuscino, ematerio collaterale, derivato dalla rientranza al di fuori del solco con lo stesso nome. Sul lato mediale del ventricolo laterale, il plesso pia mater, plesso choroideus ventriculi lateralis, proietta nella sua parte centrale e corno inferiore. Il plesso è ricoperto di epitelio, che rappresenta il resto della parete mediale non sviluppata del ventricolo. Il plesso choroideus ventriculi lateralis è il margine laterale della tela choroidea ventriculi tertii.
Il liquido cerebrospinale, il liquor cerebrospinale, che riempie gli spazi subaracnoidi del cervello e del midollo spinale e dei ventricoli cerebrali, viene drasticamente rilasciato da altri fluidi corporei. Solo l'endo e il perilinfo dell'orecchio interno e l'umore acqueo dell'occhio sono simili ad esso. Il rilascio di liquido cerebrospinale avviene per secrezione dal plesso coroidei, il cui rivestimento epiteliale ha il carattere di un epitelio ghiandolare. L'apparato che produce il liquore cerebrospinale ha la proprietà di lasciare alcune sostanze nel fluido e trattenere altre (la barriera emato-encefalica) che è di grande importanza per proteggere il cervello da influenze dannose. Quindi, per le sue caratteristiche, il fluido cerebrospinale non è solo un dispositivo di protezione meccanica per il cervello e i vasi che si trovano sulla sua base, ma anche uno speciale ambiente interno che è necessario per il corretto funzionamento degli organi centrali del sistema nervoso. Lo spazio in cui è posto il liquore cerebrospinale è chiuso. Il deflusso del fluido da esso si ottiene filtrando principalmente nel sistema venoso attraverso la granulazione dell'aracnoide, e in parte anche nel sistema linfatico attraverso la vagina dei nervi in cui continuano le meningi.
Il terzo ventricolo del cervello
Il terzo (III, 3) ventricolo, ventriculus tertius, si trova proprio lungo la linea mediana e presenta una fessura verticale stretta sulla sezione frontale del cervello.
Le pareti laterali del terzo ventricolo sono formate dalle superfici mediali del talamo, tra le quali l'adesione interthalamica si diffonde quasi nel mezzo.
La parete anteriore del ventricolo è una lamina sottile al di sotto, la lamina terminale, e più in alto - l'arco (columnae fornicis) con una commessura anteriore bianca che giace trasversalmente, commissura cerebri anteriore.
Ai lati della parete anteriore del ventricolo, la volta, insieme alle estremità anteriori del talamo, definisce il forame ventricolare, foramina intervetricularia, che collega la cavità del terzo ventricolo con i ventricoli laterali negli emisferi del cervello terminale.
La parete superiore del terzo ventricolo, che si trova sotto l'arco e il corpo calloso, è la tela choroidea ventriculi tertii; quest'ultimo include il muro sottosviluppato della vescicola cerebrale nella forma di una piastra epiteliale, la lamina epiteliale e il guscio morbido che è cresciuto insieme ad esso.
Ai lati della linea mediana della tela corioidea, si posa il plesso coroideo, il plesso choroideo venticuli tertii. Nell'area della parete posteriore del ventricolo si trovano la commissura habenularum e la commissura cerebri posteriore, tra le quali la protrusione ventricolare cieca, recessus pinealis, sporge nel lato caudale.
La commissura ventrale posteriore si apre nell'III ventricolo con un'apertura a imbuto dell'acquedotto.
La parete inferiore e stretta dell'III ventricolo, delimitata dalle pareti laterali da solchi (sulci ipotalamici), dalla base del cervello corrisponde alla substantia perforata posteriore, corpora mamillaria, tuber cinereum con chiasma ottico.
Nella regione del fondo, la cavità del ventricolo forma due depressioni: recessus infundibuli, che si protende in un tubercolo grigio e in un imbuto, e recessus opticus, che giace di fronte al chiasma. La superficie interna delle pareti del terzo ventricolo è ricoperta da ependima.
Caratteristiche dei ventricoli del cervello e delle loro funzioni
Molte persone pensano che gli organi del sistema centrale siano il cervello e il midollo spinale, pensando che la testa sia un singolo organo, questo non è corretto, poiché si tratta di un intero sistema di organi, ognuno dei quali svolge specifiche funzioni di controllo, guida o collegamento.
Il terzo ventricolo entra nel sistema di organi simili ad esso ed è la sua parte integrale che svolge determinate funzioni dell'intero sistema, il cui dispositivo deve essere risolto al fine di comprenderne il valore nel corpo.
Qual è il ventricolo del cervello
Il ventricolo del cervello è una speciale cavità connettiva che comunica con la stessa, collegata alle cavità del sistema, allo spazio subaracnoideo e al canale centrale del midollo spinale.
Per capire cosa costituisce lo spazio subaracnoideo (i ventricoli del cervello), è necessario sapere che la testa e gli organi spinali del sistema nervoso centrale sono ricoperti da una speciale membrana cerebrale a tre strati, infiammata durante la meningite. Lo strato più vicino al cervello è il morbido o coroide, che cresce insieme ad esso, quello superiore è un guscio duro, e nel mezzo è la membrana aracnoide o aracnoide.
Tutti i gusci sono progettati per proteggere i tessuti neurali del cervello dall'attrito sul cranio, per ammorbidire i tratti casuali e svolgere anche alcune funzioni secondarie, ma non per questo meno importanti. Tra le membrane aracnoidee e morbide c'è uno spazio subaracnoideo con il liquido che circola attraverso di esse - il liquido cerebrospinale, che è un mezzo di metabolismo tra il sangue e i tessuti nervosi che non hanno il sistema linfatico, rimuovendo i prodotti della loro attività vitale attraverso la circolazione capillare.
Il fluido ammorbidisce i colpi, mantiene la costanza dell'ambiente interno dei tessuti cerebrali, essendo anche parte della barriera immunobiologica.
Il canale del midollo spinale - un sottile canale centrale al centro della sostanza neurale grigia del midollo spinale, coperto da cellule ependimali, contiene CSF.
Le cellule ependimali si allineano non solo al canale centrale del midollo spinale insieme ai ventricoli. Sono una specie di cellule epiteliali che stimolano il movimento del CSF da speciali ciglia, regolano il microambiente e producono anche mielina, che costituisce la guaina isolante delle fibre nervose che trasmettono segnali elettrici neurali. È una sostanza per il lavoro dei tessuti nervosi, che è necessaria come guaina per i suoi "fili" interni lungo i quali viaggiano i segnali elettrici.
Quanti ventricoli nell'uomo e nella loro struttura
Nell'uomo, ci sono diversi ventricoli, che sono collegati da canali in una singola cavità piena di liquido cerebrospinale tra loro, lo spazio subaracnoideo e il canale mediano del SNC dorsale, che è coperto da una membrana di cellule ependimali.
Una persona ne ha 4:
I primi, secondi - ventricoli simmetrici, situati su entrambi i lati della testa rispetto al centro, sono chiamati sinistra o destra, situati in diversi emisferi sotto il corpo calloso, che sono i più grandi. Ognuno di essi ha le sue parti: il davanti, l'inferiore, le corna posteriori, il corpo, che è la sua cavità principale, e le corna sono i canali che si estendono dal corpo principale, attraverso uno dei quali è attaccato il terzo ventricolo.
Il terzo è centrale, simile ad un anello o volante, situato tra i tumuli visivi cerebrali, che germoglia in esso, la cui superficie interna contiene anche una sostanza neurale cerebrale grigia con centri ventrali nervosi subcorticali. Il quarto ventricolo del cervello comunica con esso sotto.
La cavità al numero 4 si trova al di sotto del centro tra il midollo allungato e il cervelletto, il cui fondo è costituito da un ponte oblungo e l'arco è costituito da vele e vele cerebrali. È la più piccola di tutte le cavità, che collega il terzo ventricolo del cervello con il canale spinale centrale.
Va notato che i ventricoli non sono sacche speciali con fluidi, ma specificamente le cavità tra gli organi interni del cervello.
Organi aggiuntivi o strutture
Sul fornice dei ventricoli numero 3 e 4, nonché sulle pareti laterali del primo e del secondo, ci sono speciali plessi vascolari che producono dal 70 al 90% del liquido cerebrospinale.
Gli ependimociti cornea sono le cellule prostrate o ciliate dell'epitelio ventricolare, così come il canale spinale centrale, che muove il fluido cerebrospinale con i loro processi, contiene molti organi cellulari come i mitocondri, i lisosomi e le vescicole. Queste cellule non solo possono generare energia, mantenere un ambiente interno statico, ma anche produrre una serie di importanti proteine nel liquido cerebrospinale e purificarle dal metabolismo dei rifiuti delle cellule nervose o di sostanze nocive, come gli antibiotici.
Le tancytes sono cellule speciali dell'epidermide ventricolare che collegano il sangue cerebrospinale con il sangue, permettendogli di comunicare con i vasi.
Il fluido cerebrospinale, le cui funzioni sono già state citate sopra, è anche la struttura più importante del sistema nervoso centrale e dei ventricoli stessi. Viene prodotto nella quantità di 500 millilitri al giorno e, allo stesso tempo nell'uomo, il suo volume è nell'intervallo da 140 a 150 millilitri. Non solo protegge i tessuti cerebrali, crea le condizioni ideali per loro, svolge il metabolismo, ma è un ambiente che trasporta gli ormoni da o verso gli organi del sistema nervoso centrale. Non ci sono praticamente linfociti in grado di danneggiare i neuroni, ma allo stesso tempo partecipa a una barriera biologica protettiva che protegge gli organi del sistema nervoso centrale.
Barriera emato-cerebrospinale - quella che non consente a nessuna sostanza estranea, ai microrganismi e persino alle proprie cellule immunitarie umane di penetrare nel midollo, è costituita da liquore e varie membrane, le cui cellule chiudono completamente tutti gli approcci ai tessuti cerebrali, passando attraverso solo le sostanze necessarie dal sangue al liquido cerebrospinale o viceversa.
funzioni
Da quanto sopra, possiamo distinguere le principali funzioni svolte da tutti e 4 i ventricoli:
- Protezione del sistema nervoso centrale.
- Produzione di liquori
- Stabilizzazione del microclima interno degli organi del sistema nervoso centrale.
- Metabolismo e filtrazione di tutto ciò che non dovrebbe arrivare al cervello.
- La circolazione del liquore
Quali malattie possono influenzare i ventricoli
Come tutti gli organi interni, anche i 4 ventricoli del cervello sono suscettibili alle malattie, tra le quali l'idroencefalopatia è la più comune - a volte anche un terribile aumento delle loro dimensioni è negativo a causa della produzione troppo elevata di liquore.
Inoltre, la malattia è una violazione della simmetria 1 e 2 dei ventricoli, che viene rilevata su tomografia e può essere causata come una violazione del plesso vascolare o cambiamenti degenerativi in natura per vari motivi.
I cambiamenti delle dimensioni dei ventricoli possono essere causati non solo da idroencefalopatia, ma anche da formazioni tumorali o infiammazioni.
Una quantità maggiore di liquido cerebrospinale può anche essere dovuta non alla sua produzione attiva, ma all'assenza di deflusso durante l'ostruzione di aperture speciali dovute a meningite - infiammazione delle meningi, coaguli di sangue, ematomi o neoplasie.
Se si sviluppano malattie che influenzano il lavoro dei ventricoli, la persona si sente estremamente male, il suo cervello smette di ricevere la giusta quantità di ossigeno, sostanze nutritive e ormoni, e inoltre non può espellere completamente le proprie nel corpo. La funzione protettiva della barriera ematica del sangue cerebrospinale si abbassa, si verifica un avvelenamento tossico e una maggiore pressione all'interno del cranio.
Il trattamento di malattie che coinvolgono gli organi del sistema nervoso centrale in generale e i ventricoli cavi in particolare richiede una risposta immediata a qualsiasi anomalia. Nonostante le loro dimensioni estremamente ridotte, i problemi che spesso si presentano non possono essere risolti solo con la terapia farmacologica, e la neurochirurgia deve essere applicata, aprendo la strada fino al centro della testa del paziente.
Più spesso le violazioni nel lavoro di questo reparto del sistema nervoso centrale sono congenite e sono caratteristiche di bambini. Negli adulti, i problemi possono iniziare solo dopo gli infortuni, durante la formazione di tumori o come risultato di processi di degradazione, innescati da effetti estremamente negativi, molto spesso tossici, ipossici o termici sul corpo.
Caratteristiche del terzo ventricolo
Dato che tutti i ventricoli del sistema nervoso centrale sono un unico sistema, il terzo non è molto diverso per funzione e struttura rispetto agli altri, tuttavia i medici sono più preoccupati per le deviazioni nelle sue condizioni.
La sua dimensione normale è di soli 3-5 mm nei neonati e 4-6 negli adulti, mentre è l'unica cavità contenente centri autonomi che sono responsabili per stimolare l'inibizione del sistema nervoso autonomo, ed è anche strettamente connessa con il centro visivo, oltre qual è il serbatoio centrale del liquore.
La sua malattia ha effetti leggermente più negativi della malattia di altri ventricoli del sistema nervoso centrale
Nonostante il fatto che i ventricoli del cervello siano solo cavità, svolgono un ruolo enorme nel mantenimento dell'attività vitale del sistema nervoso centrale e, di conseguenza, dell'intero organismo, il lavoro di cui controllano. Le violazioni del loro lavoro portano a un immediato deterioramento della condizione, nonché alla disabilità nella migliore delle ipotesi.
Terzo ventricolo
Il terzo (III) ventricolo, ventriculus tertius (vedi Fig. 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 928, 928), spaiati, si trova nel piano sagittale mediano e comunica con i ventricoli laterali e con il ventricolo IV.
La cavità del terzo ventricolo è a forma di fenditura, limitata a 6 pareti: superiore, anteriore, inferiore, posteriore e due laterali.
La parete superiore del terzo ventricolo - la base vascolare del terzo ventricolo, tela choroidea ventriculi tertii (vedi Fig. 900), è una formazione di due piastre - la parte superiore, dorsale, situata sotto la volta e il corpo calloso, e la parte inferiore, ventrale, rivolta verso la cavità del terzo ventricolo. Tra entrambe le piastre è tessuto connettivo lasso. Due vene interne del cervello passano su entrambi i lati della linea mediana e, avendo prelevato il sangue dalle vene del talamo e dello striato, le vene del setto trasparente e il plesso coroideo, i ventricoli laterali, scorrono nella vena più grande del cervello. Dalla piastra ventrale alla cavità del terzo ventricolo, una serie di villi sporgono, che formano il plesso coroideo del terzo ventricolo, il plesso choroideo ventriculi tertii. Anteriore al forame ventricolare, si collega ai plessi di entrambi i ventricoli laterali.
Le pareti laterali del terzo ventricolo sono formate dalle superfici mediali del talamo. Sotto l'ependima della parete laterale, ci sono fasci verticali di fibre periventricolari, fibre periventricolari, che collegano il gruppo mediano di nuclei talamici con nuclei ipotalamici.
Anteriormente, la cavità del terzo ventricolo è delimitata dai pilastri della volta e dalla commissura anteriore adiacente alla superficie posteriore della placca terminale. Un forame interventricolare, forame interventricolare, che collega il terzo ventricolo con il laterale, è formato tra il tubercolo anteriore di ciascun talamo e le colonne anteriori dell'arco.
Ventralmente rispetto alla commissura posteriore, vi è un accumulo di cellule ependimali specializzate, i taniciti. Queste cellule svolgono una funzione secretoria e sono coinvolte nel trasporto di sostanze ormonali e mediatore dal tessuto adiacente al liquido cerebrospinale e nella direzione opposta. Questa parte del ependima del terzo ventricolo è denominata subcomissurale organo subcomissurale.
C'è una piccola depressione triangolare tra i pilastri divergenti del tetto e la commessura anteriore. Contiene anche un gruppo di cellule specializzate di ependima - l'organo subfornico, organo subfornicale.
Nel punto di contatto tra la placca terminale e il chiasma ottico, si forma una rientranza visiva, il recesso dell'ottico. Nelle prime fasi dello sviluppo del cervello, rappresenta la porzione terminale della cavità del tubo cerebrale (nervo).
La parete inferiore, o il fondo, del terzo ventricolo è la formazione dell'ipotalamo, che si trova sulla base del cervello.
La parete posteriore del terzo ventricolo è rappresentata principalmente dalla commessura epitalamica, commissura epithalamica. È una piastra curva sporgente nella cavità del ventricolo e costituita da fibre trasversali. Sotto di esso si trova il solco pineale, recessus pinealis, che passa nella riserva d'acqua del cervello, collegando l'III ventricolo con la IV, sopra di esso - la rientranza del flusso, la suprapinalità del recesso e ancora più alta - la saldatura dei cavi.
Terzo ventricolo
La cavità del diencefalo è il terzo ventricolo. È una fenditura sagittale situata nel piano mediano. La sua larghezza è di 4-5 mm, la lunghezza nella parte superiore è di circa 25 mm, l'altezza massima è anche di 25 mm. Dietro l'III ventricolo si apre la riserva d'acqua del cervello. Attraverso le aperture interventricolari, che si trovano di fronte alle pareti laterali del terzo ventricolo, c'è un messaggio con i ventricoli laterali.
La parete laterale del terzo ventricolo è formata dalle superfici delle collinette visive e dall'area subtalamica stessa (vedi Figura 3.16). Sono divisi il solco subtalamico. La maggior parte del fondo del terzo ventricolo è formata da formazioni correlate all'ipotalamo, vale a dire: la superficie dorsale del chiasma ottico, il tubercolo grigio e la sostanza del cervello tra i corpi mastoidi. Posteriormente a loro è la sostanza perforata posteriore del mesencefalo.
Nella parte inferiore del terzo ventricolo sono stati precedentemente rilevati recesso sopraottico e incavo dell'imbuto. La parete posteriore del terzo ventricolo sono: il picco posteriore del cervello, che si trova sopra l'ingresso dell'acquedotto del mesencefalo, e la base dell'epifisi, in cui è incorporato un piccolo solco pineale. La parete dorsale (superiore) del tubo neurale è conservata solo come uno strato di cellule ependimali, che sono coperte all'esterno con una duplicazione della coroide, rappresentata dal plesso coroideo del terzo ventricolo. La piastra ependimale e la coroide sono saldamente aderite l'una all'altra.
La parete anteriore del terzo ventricolo nella parte superiore è formata da pilastri dell'arco, che hanno l'aspetto di rulli bianchi situati uno vicino all'altro. Giù vanno. Anteriore ai pilastri è il picco anteriore del cervello. Nella sezione trasversale, la punta ha una forma arrotondata con un diametro di circa 4 mm. Sotto la commissura anteriore del cervello c'è una piastra terminale tesa che raggiunge il fondo del ventricolo.
Posteriormente al pilastro dell'arco, tra esso e il tubercolo anteriore del talamo su ciascun lato vi è l'apertura interventricolare (apertura di Monroe). La parte superiore dell'apertura interventricolare è occupata dal plesso coroideo, che dall'III ventricolo continua nei ventricoli laterali. Il plesso coroideo è ricoperto di ependima.
Quarto ventricolo
Il quarto ventricolo è la cavità del cervello rombico (vedi Fig. 3.2). È una continuazione del canale centrale del midollo spinale. Segue il fondo e il tetto.
Il fondo del IV ventricolo è formato da una fossa romboidale, che è in realtà una forma a rombo, delimitata dalle zampe cerebellari superiori e inferiori (vedi Fig. 3.34). In esso ci sono due metà - la più bassa (caudale) e superiore (rostrale), delimitate da strisce cerebrali del ventricolo IV. La metà inferiore della fossa romboidale è la superficie dorsale del midollo allungato, la metà superiore è la superficie dorsale del ponte.
Il solco mediano corre lungo la linea mediana della fossa romboidale, su entrambi i lati del quale vi è una forma longitudinale di elevazione mediale. Lateralmente, è delimitato dal solco marginale. Questo solco è importante perché funge da confine tra la proiezione del motore e i nuclei sensoriali dei nervi cranici: i nuclei motori sono proiettati medialmente, i nuclei sensoriali sono laterali al solco. L'eminenza mediale nell'angolo inferiore della fossa romboidale è chiamata il triangolo del nervo ipoglosso. Anche nell'angolo inferiore della fossa romboidale, laterale al triangolo del nervo ipoglosso, si trova il triangolo del vago, nel quale è proiettato il suo nucleo dorsale parasimpatico vegetativo. Sopra le strisce del cervello, l'elevazione mediale forma un ispessimento notevole, chiamato tubercolo facciale, che corrisponde alla proiezione del nucleo del nervo abducente.
All'interno della fossa romboidale, i nuclei della formazione reticolare sono anche proiettati, in particolare, nella parte laterale superiore di essa, si distingue un luogo bluastro, lungo la linea mediana del midollo allungato - il nucleo della sutura della linea mediana.
Il tetto del IV ventricolo ha due parti, diverse per sviluppo e struttura. La parte anteriore del tetto del IV ventricolo è formata da una piastra di sostanza bianca - la vela cerebrale superiore (anteriore), che è tesa tra le gambe cerebellari superiori. La parte posteriore del tetto del IV ventricolo è rappresentata da una vela cerebrale inferiore associata e una base vascolare. Quest'ultimo è giuntato con il bordo libero della vela cerebrale inferiore, con le gambe cerebellari inferiori e il midollo spinale posteriore del midollo spinale (vedi Fig. 3.13). La vela inferiore del cervello è tesa tra il nodo del verme, la gamba del brandello e il brandello, occupa la parte laterale della fossa romboidale. La base vascolare del ventricolo IV è una duplicazione della pia madre, tra i cui fogli è il plesso coroideo. Dall'interno, la base vascolare è rivestita da lamina epiteliale - questi sono i resti dell'epitelio ependimale della parete dorsale atrofizzata del tubo neurale nella regione del midollo allungato.
La cavità del ventricolo IV in basso comunica con il canale centrale del midollo spinale, dall'alto - con l'acquedotto del mesencefalo. Inoltre, nella regione degli angoli laterali della fossa romboidale, nella base vascolare del ventricolo IV, vi è una connessione con lo spazio intershellno subaracnoideo attraverso un foro appaiato chiamato apertura laterale (foro di Lyushka). Un altro buco non appaiato si trova nell'angolo inferiore della fossa romboidale - l'apertura mediana (la buca mozambiana). Attraverso queste aperture, il liquido cerebrospinale entra dal quarto ventricolo nello spazio subaracnoideo dello spazio cerebrale interno del cervello.
Qual è l'espansione pericolosa del terzo ventricolo del cervello. Diagnosi "notevoli" di neurologi. Perché aumentare i ventricoli cerebrali
La dilatazione o espansione dei ventricoli laterali si verifica a seguito della produzione di una grande quantità di liquido cerebrospinale, a causa della quale non ha il tempo di svilupparsi normalmente, o a causa del verificarsi di ostacoli all'uscita del liquido cerebrospinale. Questa malattia è più comune nei bambini prematuri, per la ragione che la dimensione dei ventricoli laterali è molto più grande di quella dei bambini nati in tempo.
La separazione del plesso coroideo nello stomaco nei feti con ventricoli del cervello di dimensioni normali durante l'ecografia: un esito postpartum. Ventricolomegalia fetale fetale isolata fetale: decorso clinico ed esito. Ventricolomegalia cerebrale fetale lieve: diagnosi, associazioni cliniche e risultati.
Esito perinatale e neurologico con feto fetale isolato: una revisione sistematica. Il risultato clinico della ventricolomegalia fetale lieve. Ventricolomegalia cerebrale fetale: risultato in 176 casi. Ventricolomegalia lieve isolata prenatale: risultato in 167 casi. Osservazione clinica e visiva post partum dei neonati con ventricolomegalia leggera prenatale isolata: una serie di 101 casi.
Nella diagnosi di idrocefalo, le dimensioni dei ventricoli laterali sono determinate dalle loro caratteristiche quantitative e qualitative. Per questo esiste un numero sufficiente di tecniche speciali. Allo stesso tempo, viene misurata la profondità immediata dei ventricoli laterali, nonché la dimensione della cavità del setto trasparente situato nel terzo ventricolo.
Il risultato dello sviluppo di bambini con ventricolomegalia isolata moderata prenatale. Risultati nei bambini con ventricolomegalia polmonare fetale: una serie di casi. Il siero interferone alfa fetale suggerisce un'infezione virale come eziologia di una ventricolomegalia cerebrale laterale inspiegabile.
Ultrasonografia di prenatale e neonato. L'effetto degli errori di misurazione sulla valutazione ecografica della ventricolomegalia. Il rapporto tra volume ventricolare e volume cerebrale intero è stato ottenuto come misura secondaria indipendente. Inoltre, questi biomarcatori sono anormali nella fase preclinica del decadimento cognitivo lieve. Queste misurazioni sono attualmente allo studio nell'Iniziativa di Neuroimaging Initiative dell'Alzheimer come biomarcatori potenzialmente utili per la progressione della malattia.
Normalmente, la profondità dei ventricoli è compresa tra 1 e 4 mm. Con un aumento di questi indicatori più di 4 mm, in conseguenza del quale la loro curvatura laterale scompare e la forma diventa arrotondata, essi parlano dell'inizio dell'espansione dei ventricoli laterali.
La dilatazione dei ventricoli laterali non è considerata una patologia, ma un sintomo di qualche malattia. Questa è la ragione per cui gli specialisti devono diagnosticare.
Il Tau è probabilmente causato dalla degenerazione dei neuroni e degli assoni glomerulari neurofibrillari. Esistono prove che ciò si verifica nella fase preclinica della malattia, molti anni prima dell'inizio dei sintomi della demenza. L'idrocefalo a pressione normale è una sindrome clinica manifestata da una triade di disturbi dell'andatura, incontinenza della vescica e demenza tardiva. Studi di imaging cerebrale rivelano un pattern di dilatazione ventricolare compatibile con idrocefalo di tipo interconnesso, in cui la dilatazione dei ventricoli è sproporzionata rispetto al grado di atrofia della corteccia.
Malattie in cui vi è dilatazione dei ventricoli laterali.
L'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica più spesso a causa di una malattia come l'idrocefalo. È considerato una patologia abbastanza seria del cervello. Quando ciò accade, vi è una violazione del processo di assorbimento del liquido cerebrospinale, a seguito del quale si accumula nei ventricoli laterali, che porta alla loro dilatazione.
Un altro motivo di questo fallimento potrebbe essere dovuto all'ammissione di troppi pazienti con grado moderato e grave. Come un certo numero di moderne terapie sperimentali anti-amiloide fallite negli studi clinici, anche l'intervento probabilmente era troppo tardi per ripristinare o rallentare una cascata neurodegenerativa ben consolidata.
I dati utilizzati nella preparazione di questo articolo sono stati ottenuti dal database dell'iniziativa sulle malattie da neuroimaging del morbo di Alzheimer. Campioni biologici vengono prelevati all'Università della Pennsylvania. I biomarker studiati includono genotipo di apolipoproteina E, tau e fosforilata tau 181p, Aβ 1-42, isoprostani e omocisteina.
Un eccesso di liquido cerebrospinale appare nelle lesioni del sistema nervoso centrale. In questo caso, i ventricoli si dilatano a causa della lenta rimozione del liquido cerebrospinale.
La rottura della normale circolazione del liquido cerebrospinale si verifica a causa della presenza di tumori sotto forma di tumori o cisti, nonché a causa di lesioni alla testa, processi infiammatori ed emorragie nel cervello.
Altri casi di patologia
Tutti i soggetti sono stati sottoposti a un'ampia valutazione diagnostica clinica, inclusi test di base sullo stato mentale, test neuropsicologici e ricerca fisica e neurologica. Le misure globali della funzione cognitiva includevano un esame mini-mentale. La gravità della demenza è stata valutata in base alla valutazione della demenza clinica. Qualsiasi malattia neurologica significativa, come il morbo di Parkinson, demenza multiinfarto, malattia di Huntington, idrocefalo a pressione normale, tumore cerebrale, paralisi sopranucleare progressiva, disturbo convulsivo, ematoma subdurale, sclerosi multipla o anamnesi di significativa lesione alla testa default neurologici permanenti o danni cerebrali strutturali noti.
Una causa comune di dilatazione è una malformazione congenita dell'acquedotto di Sylvian. Si verifica nel 30% dei casi di idrocefalo. Anche la causa dell'idrocefalo può essere l'aneurisma della vena di Galeno e l'ematoma subdurale della fossa cranica posteriore.
La sindrome di Arnold-Chiari causa idrocefalo associato. Nello stesso momento c'è uno spostamento di un tronco cerebrale e un cervelletto. Può anche essere causato da citomegalia o toxoplasmosi.
Pertanto, i casi di idrocefalo a pressione normale sono stati esclusi da criteri clinici senza l'esclusione radiologica specifica di qualsiasi persona con ventricoli dilatati. Oltre 50 studi hanno dimostrato sensibilità clinica e specificità per questi biomarcatori di oltre l'80%. Anders Dale e i suoi colleghi presso il Dipartimento di Neuroscienze e Radiologia, Università della California, San Diego. La scansione fantasma è stata utilizzata per correggere le non linearità del gradiente con la successiva normalizzazione dell'intensità dell'immagine.
Altre cause di dilatazione ventricolare laterale.
La dilatazione dei ventricoli laterali è la causa di difetti cerebrali. Allo stesso tempo, nonostante il fatto che non influiscano sulla salute, l'osservazione da parte di uno specialista è ancora necessaria.
Molto spesso, la dilatazione dei ventricoli laterali, non causata da gravi malattie, non porta a conseguenze gravi. Può essere una conseguenza del rachitismo, così come il risultato della struttura specifica del cranio.
Il volume ventricolare totale e il volume cerebrale totale erano le principali aree di interesse. Il volume totale del cervello è la misura totale del parenchima cerebrale totale, compreso il cervello, i gangli della base, il cervello e il cervelletto. È stata ottenuta un'ulteriore misura del volume intracranico totale per controllare la variazione della dimensione della testa tra i soggetti. Questa misura è stata progettata per essere insensibile all'atrofia cerebrale e, quindi, per riflettere il volume intracranico, indipendentemente dall'età o dalla progressione della malattia.
La dilatazione e l'asimmetria dei ventricoli laterali sono rilevate dall'esame ecografico del cervello. In caso di dubbio, dopo un certo periodo di tempo, viene prescritta una seconda ecografia.
Un bambino di tre mesi, leggera asimmetria dei ventricoli laterali. Storia del taglio cesareo all'inizio dell'ipossia fetale. Con un esame "manuale" da parte di un neurologo a 2 mesi non c'è trazione per le mani (secondo le mie osservazioni, la trazione persistente appare a tre mesi).
Sono stati analizzati i coefficienti di correlazione di Pearson, confrontando il ventricolo con i volumi dell'intero cervello. Per l'intero campione, c'era una relazione significativa tra le due dimensioni del volume. Le variabili indipendenti includevano il ventricolo e il parenchima cerebrale totale, nonché l'età. Per valutare se il volume ventricolare può essere semplicemente un proxy per l'espansione ventricolare laterale, secondaria alla degenerazione precoce e atrofia delle strutture temporali mediali, sono state anche studiate relazioni significative tra biomarcatori e volumi dell'ippocampo e la corteccia entorinale.
La situazione è abbastanza ordinaria per considerare l'essenza e il problema di un'adeguata valutazione della sindrome idrocefalica. In particolare, per mostrare quanto piccoli casi "ambulatoriali" di idrocefalo siano affetti da paralisi cerebrale.
Allora, qual è l'asimmetria ventricolare? Ciò significa che uno (o entrambi i ventricoli in vari gradi) viene ingrandito.
Cos'è un ventricolo cerebrale? Questa è una cavità nel cervello. Prendete una pesca, prendetene un osso e sbattetela. Quello che è stato formato sul sito dell'osso rimosso sarà considerato come il ventricolo del cervello. Mentalmente pompalo con qualsiasi liquido (quale ti piace).
I grafici sono stati creati utilizzando lo stesso software. Le informazioni demografiche per il campione in studio sono mostrate nella Tabella 2. Il Tau era significativamente associato al volume dell'intero cervello, ma non al volume dello stomaco o all'età. Inoltre, il coefficiente è servito come fattore di correzione per le dimensioni della testa.
Difetti cognitivi leggeri
Non vi è stato alcun effetto significativo del volume intracranico totale quando somministrato come covariata in uno qualsiasi dei suddetti modelli. Questa conclusione mostra che la disfunzione della barriera emato-encefalica non è direttamente correlata all'atrofia cerebrale. I risultati di questo studio dovrebbero essere interpretati con grande cura per una serie di motivi. Una misura del volume ventricolare è una misura globale dell'intero sistema ventricolare. Non possiamo escludere la possibilità che il volume ventricolare è semplicemente una dichiarazione di delega per l'atrofia cerebrale in alcune aree correlate del cervello, come il lobo temporale mediale, che possono influenzare principalmente sul corno temporale.
Ora pensiamo a cosa creerebbe una tale pesca, in modo che il nostro "ventricolo" aumentasse di volume?
Mentre penso, scriverò la risposta.
Esistono due modi per aumentare il volume del ventricolo cerebrale (ad es., La pesca):
- pompalo più forte con il liquido in modo che le pareti elastiche della pesca si diffondano sotto la sua pressione.
- tagliare una cavità con un coltello.
Ora passa lentamente dalla pesca al cervello.
Queste sono aree ricche di potenziali ricerche future. Biomarcatori nella malattia preclinica da Alzheimer. Cerebrospinale tau fluido e beta-amiloide è: quanto bene questi biomarcatori riflettono la diagnosi della diagnosi confermata da autopsia? Morbo di Alzheimer: ipotesi di cascata amiloide.
Altre cause di dilatazione del ventricolo cerebrale
Verso una teoria completa della malattia di Alzheimer. Ipotesi: il morbo di Alzheimer è causato dall'accumulo cerebrale e dalla citotossicità della proteina beta amiloide. Sindrome di Alzheimer concomitante con idrocefalo a pressione normale: prevalenza e risposta shunt.
Abbiamo appena modellato due tipi di aumento del volume dei ventricoli del cervello: ipertensivo e atrofico.
Nel 99% delle cause dell'aumento del volume ventricolare del cervello (nel linguaggio medico questo è chiamato idrocefalo interno o semplicemente idrocefalo) è l'ipossia. L'1% conta per infezioni e malattie rare che non considereremo ora.
La prevalenza della malattia di Alzheimer in pazienti studiati per sospetto idrocefalo a pressione normale: uno studio clinico e neuropatologico. L'ipotesi standardizzata del morbo di Alzheimer, della demenza vascolare e dell'idrocefalo a pressione normale è un'ipotesi.
La malattia di Alzheimer associata a malattie caratterizzate da un aumento della pressione intracranica o intraoculare. Possibilità omeostatiche dell'epitelio del plesso coroideo nella malattia di Alzheimer. Produzione e rilevazione dell'aumento del beta amiloide proteine e frammenti amiloidogeniche in microvasi cerebrali, vasi meningei e plesso coroideo nella malattia di Alzheimer.
E così, ricorda quell'ipossia, cioè anossia nel cervello sano provoca sempre maggiore produzione di liquido intracerebrale (o liquori), che si traduce in ipertensione intracranica (ICH).
Sotto pressione del liquido cerebrospinale, la cavità del ventricolo si espande, che vediamo sugli ultrasuoni.
Quanto è pericoloso?
Per quanto riguarda l'ipertensione endocranica è espressa. Idealmente, il paziente avverte solo disagio esterno. Era preoccupato da chiunque almeno una volta ricevesse una commozione cerebrale.
Iniziativa di neuroimaging della malattia di Alzheimer. Metodo pratico per valutare lo stato cognitivo dei pazienti per il medico. Valutazione della demenza clinica: diagnostica affidabile e affidabile e misura del demenza di tipo Alzheimer. Firma cerebrospinale di un fluido biomarcatore negli oggetti di neuroimaging della malattia di Alzheimer.
Segmentazione dell'intero cervello: etichettatura automatica delle strutture neuroanatomiche nel cervello umano. Le infezioni congenite e acquisite del sistema nervoso centrale rappresentano una seria minaccia per il cervello in via di sviluppo, anche di fronte a un trattamento appropriato. Negli ultimi cinque anni, diverse segnalazioni hanno descritto le caratteristiche ecografiche di infezione intracranica, tra cui ecogeno Soultz, raccolta di liquidi extra-assiale, l'allargamento del ventricolo, calcificazioni, anormale parenchimale ecogenicità, formazione di ascessi, la degenerazione cistica del parenchima cerebrale, ecogenicità intraventricolare, setto ventricolare e l'irregolarità e fama delle pareti dei ventricoli.
Nei neonati, le manifestazioni della sindrome ipertensiva possono essere altrettanto violente, ma più spesso espresse debolmente:
- Rigurgito (può o non può essere)
- Rivitalizzazione dei riflessi pototonici (abbassamento della testa, ecc.). Ma potrebbe non esserlo.
- Un'alta percentuale di bambini non ha alcun sintomo, ma c'è solo una foto di un'ecografia del cervello, in cui è scritto sull'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello.
- Aumento della dimensione della testa. Inoltre potrebbe non esserlo.
Qual è la pericolosa dilatazione ventricolare dovuta all'eccesso di liquidi?
Queste funzioni consentono la diagnostica ecografica dell'infezione intracranica e aiutano a identificare soluzioni che influiscono sulla gestione del paziente. Il sistema ventricolare cerebrale è considerato come il nucleo del sistema nervoso centrale dei mammiferi e svolge diversi ruoli fisiologici. Questo è importante con il supporto fisico del cervello attraverso effetti di galleggiabilità; È un mediatore trofico per la distribuzione globale di una vasta gamma di neuromodulatori, ormoni neuropeptidici e neurotrasmettitori.
sistema ventricolare cerebrale comprende anche il plesso coroide, che è responsabile per la produzione di liquido cerebrospinale. Il sistema respiratorio del tratto gastrointestinale dei mammiferi ha una superficie specializzato chiamato corpi ostruttive che permettono al cervello di percepire non solo il sistema endocrino periferico e ambiente fisiologico, ma anche di rispondere modificando con precisione.
Lo stomaco è una cavità, un vuoto pieno d'acqua. Il vuoto non può pensare, non può inviare segnali ai nostri muscoli. Pertanto, teoricamente, la paralisi cerebrale dovuta all'espansione dei ventricoli non può svilupparsi.
Diversi sintomi spiacevoli sopra descritti, un piccolo ritardo di tempo (ore) in aree motorie, - è tutto ciò che può minacciare la "piccola asimmetria dei ventricoli laterali del cervello."
Ventricoli, meningi e formazione di liquido cerebrospinale
Il terzo ventricolo, a sua volta, si collega al quarto ventricolo, situato negli stagni e nel cervello, attraverso l'acquedotto Silvio. Il quarto ventricolo termina caudalmente nel canale spinale centrale e continua come la più piccola struttura mediana attraverso il midollo spinale. Il sistema ventricolare del cervello è un'espansione del canale centrale del tubo neurale. Poiché determinate parti del cervello si formano, il canale centrale si espande in ventricoli ben definiti, che sono collegati da canali più sottili.
Le eccezioni sono i casi di grave ipertensione, quando l'accumulo progressivo di liquido nel ventricolo comprime, danneggiando, la sostanza del cervello.
Ora torneremo di nuovo alla nostra pesca. Immagina di pompare del fluido nella cavità sinistra dopo la rimozione dell'osso, iniettando pressione.
Cosa succederà? Due opzioni: o la carne attorno alla cavità viene compressa, o la pelle si spezzerà. A volte tutti insieme.
Qualcosa di simile succede al cervello quando sue cavità accumula troppo liquido cerebrospinale: tessuto cerebrale circostante i ventricoli può cambiare le sue proprietà, e quindi può riuscire regolazione nervosa.
Spesso viene aiutato dai bambini che le ossa del cranio ("pelle") sono molto elastiche e non saldate tra loro. Questo tipo di riduzione della pressione sul cervello.
La situazione è difficile, a differenza del primo, richiede un esame e un trattamento serio.
Cosa può essere incoraggiato? Solo dal fatto che raramente accade "a casa" ed è più caratteristico dei bambini dopo gravi emorragie intraventricolari.
Ora torna alla pesca.
Ricorda il secondo modo per aumentare il volume della cavità del ventricolo? Sì, taglia con un coltello. Sembra crudele. E applicato al cervello è più che serio. Questo cosiddetto idrocefalo atrofico.
Il ruolo del coltello spesso comporta una grave ipossia. A volte un'infezione, un'emorragia o malattie metaboliche rare.
Dato che stiamo parlando della sconfitta della sostanza del cervello, è probabile che in futuro vi siano disordini neurologici, spesso esiste una "minaccia di paralisi cerebrale".
E quindi, cosa abbiamo? Quella dilatazione ventricolare è più spesso una normale reazione all'ipossia lieve, non influenza la sostanza del cervello e non porta alla paralisi cerebrale.
In alcuni casi, un aumento dei ventricoli è causato da una diminuzione del volume della sostanza del cervello, che è un terribile segno prognostico.
Ora torna... no, non pesca. Torniamo al bambino, in cui l'asimmetria dei ventricoli del cervello è stata rilevata dagli ultrasuoni.
Quali test dovrebbero essere eseguiti su un bambino con sospetta sindrome idrocefalica?
- Crescita mensile stimata della testa. Può essere eseguito da un medico locale e anche da mamma. Un metodo semplice ma molto informativo per valutare la gravità dell'idrocefalo.
- Esame di un neurologo. Ma ricorda che fino a tre mesi di ispezione "manuale" non è informativo.
- Ultrasuoni del cervello. Ben riflette la dimensione dei ventricoli.
- Se la situazione è considerata seria, vengono assegnati ulteriori esami: una tomografia computerizzata del cervello o una risonanza magnetica.
Qual è l'algoritmo della mamma?
- Chiedi quanto è pronunciato l'aumento del ventricolo (ventricolomegalia). Di norma, con un aumento significativo, sarà offerta un'ulteriore consultazione. Sotto l'opzione "leggermente al di sopra della norma", offriranno il controllo sulle dinamiche, senza andare oltre la circoscrizione del policlinico del recinto.
- Assicurati di chiarire se c'è un'atrofia della sostanza del cervello.
- Chiedi al tuo medico circa la presunta causa della sindrome idrocefalica. Richiede chiarimenti: è una causa diretta, come un'infezione, l'ipossia. Non ha senso scoprire se l'impigliamento con il cordone ombelicale o il periodo lungo e lungo è da biasimare, no.
- Ricorda che un esame neurologico fino all'età di tre mesi non è informativo.
- Se il medico dice che la parola "paralisi cerebrale", "disabilità dello sviluppo", richiedono un ulteriore esame, oltre alle compresse: una TAC, Doppler, le indicazioni per un centro specializzato. Perché in questo caso la situazione è troppo seria per essere limitata a cavinton e ispezione in dinamica.
- Visita un osteopata competente (non un ciarlatano).
- Il consiglio finale è di ottenere consigli alternativi da un medico praticante in una clinica di stato seria. Il fatto è che molti medici ambulatoriali non hanno mai visto un caso veramente grave, quindi tendono ad esagerare la gravità del problema.
Con tutto il mio cuore auguro a tutti l'ultima opzione - un falso allarme.