Sindrome della sella turca nel cervello

Ivan Drozdov 21/12/2017 4 commenti

Il cervello umano, come l'organo principale del sistema nervoso centrale, è costituito da molti dipartimenti, ognuno dei quali svolge determinate funzioni vitali. Il loro lavoro adeguato contribuisce a una vita umana sana e soddisfacente. Una di queste strutture cerebrali responsabili della produzione di ormoni sessuali e endocrini è la ghiandola pituitaria. Si trova nella cosiddetta sella turca - una sorta di tasca dell'osso situata nella parte inferiore del cervello.

Sella del cervello turco: cos'è?

La cavità ramificata nell'osso della forma sfenoide, riempita con la ghiandola pituitaria, è chiamata la sella turca. Si trova sotto l'ipotalamo, i nervi ottici, così come le arterie carotidi e il seno venoso passa attraverso la sua struttura ossea, fornendo al cervello sangue. Il diaframma funge da setto tra l'ipofisi e l'ipotalamo.

La funzione principale della sella turca è quella di proteggere l'ipofisi contro la compressione meccanica. Nello stato normale, la cavità della sella turca è completamente riempita dalla ghiandola pituitaria, mentre il fluido del liquore entra in determinate quantità attraverso il diaframma.

Qualsiasi interruzione delle funzioni neurologiche, endocrine e neuro-oftalmologiche, così come le anomalie delle strutture anatomiche possono portare alla subsidenza del rivestimento del cervello, all'eccessiva pressione sulla ghiandola pituitaria e ad una diminuzione delle sue dimensioni. Di conseguenza, il fluido che si forma nella cavità occupa il fluido, creando una pressione ancora maggiore sulla ghiandola pituitaria. In medicina, questa malattia è stata definita "sindrome della sella turca vuota".

Svuota la sella turca del cervello: le cause di

Il sottosviluppo congenito del diaframma, così come la disfunzione acquisita dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria, è la causa principale dello sviluppo della sindrome della sella turca vuota. Le seguenti patologie e fattori possono contribuire a questo:

1. Eredità.
2. Malattie cardiovascolari che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome:

• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca;
• malattie vascolari che causano una diminuzione del flusso sanguigno e ipossia del tessuto cerebrale.

1. Patologia intracranica:

• tumori cerebrali;
• cisti ipofisaria;
• ipertensione endocranica;
• ictus;
• intervento chirurgico nella ghiandola pituitaria;
• trauma cranico.

1. I cambiamenti ormonali che interessano il sistema endocrino e sessuale, si verificano sotto l'influenza di fattori artificiali o naturali nei seguenti casi:

• durante la pubertà nell'adolescenza;
• durante la gravidanza, specialmente nelle donne che hanno ripetutamente partorito;
• durante la menopausa in donne di età compresa tra 40 anni;
• assumendo farmaci ormonali usati per trattare disturbi ormonali o contraccezione;
• dopo la rimozione delle ovaie nelle donne;
• con frequenti aborti.

1. Processi infiammatori, infezioni e virus il cui trattamento richiede una terapia antibiotica a lungo termine.
2. Immunità ridotta.
3. L'obesità.
4. Radiologia radiologica e trattamento chemioterapico.

Se i fattori di cui sopra sono influenzati sul corpo e ci sono segni caratteristici della sindrome della sella turca, è necessario consultare un medico per l'esame.

Sintomi e segni di malattia della sella turca

La sindrome della sella turca nel cervello è piuttosto difficile da diagnosticare mediante l'esame visivo del paziente, poiché i sintomi caratteristici di questa malattia sono anche caratteristici di molti altri disturbi patologici.

I sintomi della sindrome della sella turca possono essere raggruppati nei seguenti gruppi principali:

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1. Disturbi neurologici:

• dolori che coprono tutta la testa;
• instabilità della pressione sanguigna;
• debolezza, stanchezza;
• aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro;
• aumento della temperatura a 37,5 ° С senza motivo apparente;
• disturbi emotivi - la comparsa di ansia, irritabilità, sentimenti di depressione;
• brividi, estremità fredde;
• svenimento;
• convulsioni che si alzano spontaneamente.

1. Disturbi visivi:

• visione doppia;
• la comparsa di macchie scure e sfocatura;
• il velo davanti agli occhi;
• dolore e lacrimazione quando si cerca di distogliere lo sguardo;
• gonfiore dei nervi ottici e del fondo.

1. Disturbi endocrini:

• ingrossamento della ghiandola tiroidea;
• menopausa causata da disturbi mestruali;
• disordini metabolici;
• diabete insipido;
• disfunzione ovarica nelle donne;
• cambio di peso;
• frequenti attacchi di vomito, non legati al lavoro degli organi digestivi.

1. Altre violazioni:

• pelle secca;
• unghie fragili.

Il verificarsi regolare di molti dei sintomi descritti allo stesso tempo può indicare la presenza della sindrome della sella turca o di un'altra patologia non meno pericolosa. Per prevenire lo sviluppo degli effetti spiacevoli di questa malattia, è necessario contattare il medico per un consiglio e un esame.

Trattamento di sella turca

La scelta del trattamento per la sindrome dipende dalla forma della malattia e dalle sue ragioni. Nelle anomalie congenite, il più delle volte è raccomandato al paziente:

• registrazione per specialisti specializzati - oculista, neurologo;
• osservazione ed esame regolari;
• mantenere una dieta;
• esclusione di sovraccarico fisico e mentale;
• trattamento sintomatico medico, se gli effetti della malattia peggiorano lo stato di salute.

La sindrome acquisita del cervello della sella turca è trattata secondo la testimonianza di un medico in uno dei due modi descritti di seguito:

1. Il trattamento farmacologico è prescritto in base alla patologia o al disturbo che ha provocato la sindrome. Il paziente può essere prescritto:

• farmaci ormonali come terapia sostitutiva per gli ormoni di reintegro mancanti nel corpo;
• antidolorifici per mal di testa fastidiosi e attacchi di emicrania;
• agenti normalizzanti lenitivi e vascolari per il mantenimento del sistema nervoso e vegetativo.

1. Il trattamento chirurgico è indicato per spremere il nervo ottico, così come per la perdita di liquido cerebrospinale nella cavità nasale a causa della parete sottile della base della sella. In questi casi, l'operazione può essere eseguita in due modi:

• attraverso il naso - un tipo comune di intervento, in cui le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione praticata nel setto nasale;
• attraverso l'osso frontale - un metodo prescritto per i tumori di grandi dimensioni e l'incapacità di eseguire interventi chirurgici attraverso il naso, viene utilizzato in rari casi a causa dell'elevata probabilità di complicanze e lesioni.

effetti

Quando il tessuto vuoto del cervello che appare nella cavità della sella turca inizia ad affondare nella fossa ipofisaria, creando così una pressione sulla ghiandola pituitaria. Nella fase di abbandono, questo processo può portare a gravi complicazioni sotto forma di interruzioni nel lavoro dei principali sistemi vitali. Se non trattato, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti conseguenze:

• frequenti mal di testa;
• microtasti ripetuti;
• lo sviluppo di una serie di disturbi neurologici che peggiorano notevolmente lo stato di salute;
• disturbi ormonali che portano all'assenza di mestruazioni, infertilità, crescita di tumori di varia origine, impotenza sessuale;
• pronunciata immunodeficienza;
• ingrossamento della ghiandola tiroidea;
• diminuzione della vista con l'attuale probabilità di completa cecità.

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La probabilità di conseguenze con la sindrome congenita della sella turca è significativamente ridotta rispetto alla patologia acquisita. Dei dieci bambini, solo tre successivamente possono essere suscettibili alla malattia se esposti a fattori avversi sul corpo. Il resto dei bambini può vivere pienamente, inconsapevole della presenza di patologie nascoste.

Qual è la sella turca in medicina

Contenuto dell'articolo

• Qual è la sella turca in medicina
• Dove è e perché è necessaria la ghiandola pituitaria
• Cos'è un diaframma

Anatomia di una sella turca

Dal punto di vista dell'anatomia, la sella turca è una depressione localizzata nell'osso sfenoidale. L'approfondimento ha una schiena, sulla superficie anteriore dei nervi ottici della sella turca, che si dipartono su entrambi i lati, intersecano. C'è anche la principale riserva arteriosa di rifornimento di sangue agli emisferi del cervello. Nel centro della sella turca c'è una fossa pituitaria, nella quale si trova la ghiandola pituitaria. È separato dal resto del cervello dal diaframma della sella turca - la dura madre.

Il diaframma della sella turca ha un piccolo foro che ospita il fusto dell'ipofisi, con il suo aiuto la ghiandola pituitaria è collegata all'ipotalamo. La dimensione della sella turca dipende da 9-15 mm, la dimensione verticale - 7-13 mm.

Il valore della sella turca

Quando i medici parlano della necessità di indagare sulla regione della sella turca, sono interessati non solo alla struttura di questa formazione, ma alle caratteristiche dell'ipofisi, dell'ipotalamo, delle gambe dell'ipofisi e del diaframma della sella turca, nonché delle caratteristiche dei nervi ottici. Quando le patologie della sella turca spesso causano mal di testa, problemi di vista, disfunzione mestruale e qualsiasi funzione endocrina del corpo. I pazienti con malattie gravi come l'acromegalia e la sindrome di Itsenko-Cushing hanno anche una patologia della sella turca. Molto spesso nelle patologie, questa è una sella turca vuota, il che significa che il tessuto ipofisario non è sufficientemente sviluppato e non occupa completamente la fossa pituitaria. Lo spazio libero è pieno di meningi.

L'introduzione della risonanza magnetica nella diagnosi ha permesso di diagnosticare tempestivamente e in modo abbastanza accurato i cambiamenti nella sella turca, mentre le tecniche di radiazioni, che includono la diagnostica a raggi X, davano poche immagini informative e l'esposizione frequente non era sicura per le cellule cerebrali.

L'anomalia congenita, in cui vi è una sella turca vuota, si verifica nel 10-40% della popolazione. Allo stesso tempo, la maggior parte delle persone non si lamenta delle loro condizioni: l'ipofisi e l'ipotalamo svolgono le loro funzioni regolarmente, e quindi non ci sono motivi di preoccupazione. Questa funzione è spesso identificata per caso, ad esempio durante le ispezioni di routine. Il pericolo è una sella turca vuota, quando la ghiandola pituitaria è ridotta in misura significativa. Il trattamento, la droga o la chirurgia, è richiesto solo nei casi in cui il paziente ha lamentele e vi è il rischio di complicanze.

In precedenza, l'esame della sella turca è iniziato solo dopo che i metodi di trattamento alternativi erano considerati inefficaci. Cioè, la terapia vitaminica non ha eliminato l'affaticamento cronico, la dieta non ha aiutato a normalizzare il peso. Oggi i pazienti stanno cercando di tenere immediatamente una risonanza magnetica per eliminare la patologia della sella turca.

Sella turca nel cervello

La struttura del cervello umano è molto complessa, ognuno dei reparti ha una funzione importante. Lo sviluppo di patologie in questo organo vitale comporta un netto deterioramento del benessere. Una di queste malattie è la sindrome della sella turca.

Qual è la sella turca vuota nel cervello

Questo nome della malattia è dovuto alla sua forma, sembra una depressione nell'osso sfenoide con una schiena particolare come una sella. Questa zona si trova sotto l'ipotalamo, da entrambi i lati sono i nervi ottici. Attraverso questo posto ci sono le arterie carotidi alla base della scatola e proprio lì c'è il seno venoso. Qui si forma la piscina arteriosa, che è la principale fonte di sangue per entrambi gli emisferi del cervello. La ghiandola pituitaria si diffonde lungo le pareti della cavità della sella turca, se c'è un rigonfiamento del cervello a causa di una violazione di una delle funzioni:

• neurologiche;
• neuroendocrino;
• neyrooftalmologicheskoy.

Cause della sindrome della sella turca

La sella turca nel cervello può essere primaria e secondaria. La prima versione della malattia si verifica all'improvviso senza motivo apparente o apparente. Una sella vuota secondaria diventa una conseguenza della malattia pituitaria, dell'ipotalamo o del risultato del loro trattamento. La causa della malattia nella maggior parte dei casi è il diaframma sottosviluppato della sella turca. Sotto l'influenza di fattori interni, la pia madre può diffondersi nella sua cavità.

In tali condizioni, si forma la dimensione verticale della ghiandola pituitaria, si preme sul fondo e sulle pareti della sella. I medici identificano diversi fattori che possono causare e aumentare significativamente il rischio di sviluppare la malattia, ad esempio:

1. Aumento della pressione intracranica. Con l'insufficienza cardiaca o polmonare, i tumori, le lesioni traumatiche al cervello, l'ipertensione aumenta il rischio di sviluppare patologie nel cervello.
2. Iperplasia della ghiandola pituitaria e delle sue gambe. Questo si manifesta, di regola, con l'assunzione prolungata di contraccettivi orali. Nelle ragazze, questa condizione può essere causata da frequenti gravidanze.
3. Il rimodellamento endocrino provoca iperplasia transitoria della ghiandola pituitaria. Questo è osservato durante la pubertà, durante la gravidanza o quando viene interrotto.
4. Tumori al cervello, loro necrosi. Le frequenti operazioni eseguite sugli stessi siti o nei siti vicini comportano un aumento del rischio di sviluppare la sindrome.

Quando si diagnostica e si stabilisce la causa principale, è fondamentale che gli specialisti determinino a quale tipo di sindrome appartiene la sindrome primaria o secondaria. Questo è importante perché si sviluppano per vari motivi, ad esempio la sindrome primaria della sella turca. In questo caso, il sottosviluppo si verifica, indebolendo le pareti di questa area dal basso. Questo stato si sviluppa rapidamente sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• con insufficienza polmonare o cardiaca, aumento della pressione arteriosa, pressione intracranica, che può causare l'osteoporosi della sella turca;
• un aumento delle dimensioni della ghiandola pituitaria, che è il coordinatore di tutti i processi endocrini del corpo;
• l'apparizione di cavità con liquido, che porta alla morte, tumori pituitari.

La sindrome secondaria della sella turca sembra un po 'diversa. In questo caso, lo sviluppo della malattia è dovuto alla presenza di patologie di natura ipotalamo-ipofisaria. Tutte le malattie localizzate nei siti cerebrali in cui si trova la ghiandola pituitaria appartengono a loro. Un altro fattore nello sviluppo del tipo secondario può essere interventi neurochirurgici, che vengono effettuati nelle aree del cervello in cui si trova la patologia.

Sella turca nel cervello: ruolo funzionale e patologia

1. Apertura: struttura e funzioni 2. Forme e struttura 3. Patologia della sella turca

Le dimensioni della sella turca sono entro i seguenti limiti: 9-15 mm - la distanza tra le pareti (anteriore e posteriore), 7-13 mm dal punto più profondo al diaframma. La differenza tra la dimensione dell'ipofisi e della sella è normalmente entro 1 mm. Di conseguenza, le trasformazioni della sella turca portano inevitabilmente a cambiamenti nella ghiandola pituitaria.

Apertura: struttura e funzione

Il diametro dell'ingresso non è statico a causa della riduzione delle fibre muscolari lisce variamente disposte. Pertanto, il diaframma può essere soggetto a violazioni, che si riflettono nelle strutture adiacenti.

Dalla sua sommità c'è una fascia alla base del cranio, che si estende nel grande forame occipitale, si diffonde alle superfici esterne delle ossa - la principale, occipitale e temporale - e si unisce alla dura madre a livello della seconda vertebra cervicale.

I muscoli diaframmatici rispondono allo stress, all'intossicazione e ad eventuali emozioni negative con spasmi che, a loro volta, influenzano il guscio duro (ad esempio, possono verificarsi torsioni).

Forme e struttura

La sella turca assume forme diverse:

• piatto - il diametro tra la parete anteriore e quella posteriore è maggiore del diametro verticale;
• profondo - il rapporto tra i diametri dell'opposto di quelli che sono presenti nell'appartamento;
• rotondo - entrambi i diametri sono approssimativamente identici tra loro.

Alcuni scienziati ritengono che la forma della sella possa ripetere la forma del cranio di una persona. Questo può essere particolarmente evidente in forme estreme, quando c'è una patologia che ha influenzato lo sviluppo delle ossa craniche.

La sella turca neonata a forma di ciotola, ha visivamente un ampio ingresso, poiché la parte superiore della schiena ha una struttura cartilaginea. Dopo un anno, questa parte si indurisce, dopo un anno o due diventa rotonda e non cambia più fino al periodo pre-adolescente. In generale, in tenera età, la sella è piuttosto massiccia, con un seno basso e denso, seni mal sviluppati. In presenza di un aumento della pressione intracranica, la sella turca è esposta a effetti negativi molto meno di quanto potrebbe avere nell'età adulta.

In un adulto, la fossa ipofisaria ha una forma individuale permanente, che è piuttosto allungata. A causa di questa caratteristica, la sella turca svolge un ruolo importante nelle indagini forensi per l'identificazione personale. In una persona anziana, le parti centrale e inferiore diventano più sottili e la dimensione tra la parete anteriore e quella posteriore aumenta.

La parte posteriore è caratterizzata da diversa densità e spessore. Così, sottile, di regola, elastico e per molto tempo non collassa dalla pressione del tumore. Se l'altezza della schiena è grande, allora può subire la distruzione sotto l'influenza del terzo ventricolo dilatato, in contrasto con il basso.

I germogli a forma di cuneo possono avere lunghezze diverse. Di regola, i posteriori hanno una lunghezza più varia, si trovano a vari angoli rispetto al retro, con inclinazioni avanti o indietro, verticalmente.

La calce può essere depositata nel diaframma e forma un "ponte" osseo che collega i processi sfenoidali.

Patologia della sella turca

Eventuali cambiamenti nella struttura e nel funzionamento della fossa pituitaria sono interconnessi con le patologie della ghiandola pituitaria.

1. Dimensioni più grandi La sella turca si sta espandendo a causa del macroadenoma della ghiandola pituitaria e dell'iperplasia della adenoipofisi, potrebbe esserci una sindrome della "sella turca vuota". Una neoplasia in crescita causa forti mal di testa per una persona. Se cresce verso la parte posteriore, quindi, di norma, lo distrugge. Se aumenta verso l'alto - l'entrata della fossa si espande, il che colpisce vari disordini ipotalamici, compresa l'obesità. Un tumore crescente nella direzione del chiasma ottico deve essere rimosso immediatamente.
2. Aumento della pressione nella cavità. Questo può verificarsi con microadenomi della ghiandola pituitaria e piccoli adenomi che non vanno oltre la fossa. I cambiamenti atrofici si verificano nella parte posteriore, si ritrae, si forma la sua osteoporosi; il fondo si ispessisce o diventa multi-profilo. Gli stessi sintomi possono essere osservati con iperplasia ipofisaria.
3. Foci di calcio (deposizione di sale di calcio). La sella turca (la sua cavità) può essere sottoposta a calcificazione, che può indicare la presenza di un craniofaringioma (neoplasia cerebrale congenita benigna).
4. Diminuisci il volume. Si verifica a causa dell'ossificazione prematura dell'osso sfenoide (di solito durante la pubertà accelerata), che porta all'ischemia permanente o periodica della ghiandola pituitaria.
5. L'assenza o la riduzione della cavità pneumatica (la presenza di aria) nelle ossa - è dovuta all'ipofunzione dell'ipofisi (il suo lobo anteriore), dell'ipertiroidismo e dei processi infiammatori nei seni paranasali.
6. L'eccessiva pneumatizzazione si manifesta nella patologia neuroendocrina, nell'ipotiroidismo e nell'acromegalia.

Per stabilire le violazioni che si verificano in questo organo, è preferibile utilizzare una tomografia - risonanza magnetica e computer, perché la radiografia non può fornire una visualizzazione abbastanza buona e non consente di stabilire la causa del processo patologico.

Di norma, la sella nelle immagini non è vista isolatamente, se si sospetta una patologia, viene eseguita una radiografia laterale del cranio. Per la diagnosi, che indicherà una violazione, prescrivere esami neurologici, oftalmologici e endocrinologici.

La sella del cervello turco è un letto speciale per la ghiandola pituitaria, che svolge una funzione protettiva per esso. I suoi disturbi sono direttamente correlati con le patologie della ghiandola pituitaria, che porta a varie malattie endocrinologiche e neurologiche.

Sindrome della sella turca nel cervello: segni, trattamento, effetti

Sella turca - un ramo dell'osso sfenoidale, che svolge un certo numero di funzioni vitali. Situato al di sotto dell'ipotalamo, insieme al seno venoso e alle arterie carotidi, da cui dipende il normale apporto di sangue al cervello. C'è una sindrome della sella turca vuota, in cui l'organo è completamente assente o formato senza diaframma. In presenza di questa patologia può sviluppare un certo numero di disturbi neuroendocrini.

Perché si verifica la sindrome della sella turca?

Possibili disturbi primari e secondari. Nel primo caso, la patologia si forma senza evidenti fattori predisponenti. La sindrome secondaria si sviluppa quando la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo sono malati, poiché i disturbi possono apparire a causa di un trattamento impropriamente regolato.

La ragione che porta alla malattia è lo sviluppo incompleto o l'assenza del diaframma della sella turca. In questo caso, c'è il rischio di mettere altre parti del cervello più vicine alla sella turca, il che causa una serie di disturbi.

In presenza di disturbi pronunciati, la ghiandola pituitaria si allarga in direzione verticale e si adatta strettamente contro le pareti e la parte inferiore della sella.

Nella pratica medica, è stato diagnosticato un numero sufficientemente grande di fattori che provocano la comparsa di patologia:

1. Aumento della pressione Si verifica con il fallimento degli organi vitali, lo sviluppo del tumore, la possibile compressione della sella turca nel cervello. Inoltre, il rischio di formazione di questa violazione aumenta in presenza di lesioni gravi, ipertensione.
2. Aumento della ghiandola pituitaria in termini di dimensioni. Di solito, tali violazioni si verificano se una persona utilizza un numero eccessivo di contraccettivi o li usa per un lungo periodo.
3. Regolazione endocrina. Tipicamente, tali deviazioni si verificano durante l'adolescenza, durante la gravidanza e anche rash o brusca interruzione.
4. Tumori localizzati nel cervello, che sono caratterizzati dalla formazione di un sito necrotico. Condurre un'operazione su un'area specifica più di una volta aumenta il rischio di sviluppare la sindrome della sella turca vuota.

Quando conducono attività diagnostiche, identificando la causa che ha provocato lo sviluppo della patologia, i medici determinano il tipo di sindrome. Questo aspetto è molto importante, dal momento che determinati tipi di sindrome si formano a causa di diversi fattori. La sindrome primaria si verifica quando lo sviluppo anormale, atonia delle pareti della sella turca nella parte inferiore.

La sindrome primaria è provocata da tali fattori negativi:

• Quando l'attività cardiaca e polmonare è insufficiente, aumenta la pressione sanguigna, che porta all'osteoporosi della sella turca.
• Iperplasia della ghiandola pituitaria, che spesso sviluppa una massa di disturbi endocrini.
• La formazione di aree piene di liquido. Possibile necrosi della ghiandola pituitaria, la comparsa di un tumore.

La sindrome secondaria è diversa dalla primaria. La malattia si verifica a causa di esacerbazione di disturbi del tipo ipotalamo-ipofisario. La sindrome secondaria si manifesta durante la formazione di varie malattie correlate al funzionamento della ghiandola pituitaria. Inoltre, questa patologia si verifica spesso durante interventi chirurgici, in caso di operazione non riuscita o in presenza di gravi controindicazioni.

sintomatologia

I segni che indicano lo sviluppo di questa patologia sono diversi. I medici eseguono una serie di test dal paziente per determinare il grado di patologia e il tipo di deviazione. Disturbi ormonali, patologie nell'attività della ghiandola pituitaria si riflettono nell'aspetto e nel comportamento di una persona.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della sella turca vuota si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mal di testa che si verificano in determinati giorni della settimana o in un momento specifico;
• Doppia immagine negli occhi;
• L'incapacità di vedere chiaramente l'immagine di ciò che sta accadendo, leggere il piccolo testo;
• I pazienti indicano la formazione di nebbia prima degli occhi;
• Mancanza di respiro e dolore parossistico;
• vertigini;
• Aumento frequente di temperatura;
• Grande debolezza, aumento della fatica;
• L'incapacità di eseguire il solito carico, esercizio fisico;
• Sindrome da dolore toracico;
• Aumento della pressione;
• Pelle secca;
• La composizione sbagliata delle unghie.

Sintomi oftalmici

Spesso con la sindrome della sella turca le persone si rivolgono agli oftalmologi. Alla reception hanno diagnosticato tali violazioni:

• diplopia;
• Disturbo visivo;
• Dolore quando si cerca di guardare al lato, accompagnato dallo scarico di lacrime, disturbi di emicrania;
• La comparsa di punti neri;
• Nebbia prima degli occhi;
• Fenomeni edematosi.

Segni neurologici

Se a un paziente viene diagnosticata una sella turca vuota, nel valutare le condizioni del paziente, i medici sono guidati dai seguenti segni:

• Aumento della temperatura corporea a subfebbrile, in alcuni casi non diminuisce senza prendere farmaci appropriati;
• Tachicardia, dispnea, altri disturbi cardiaci;
• Brividi negli arti, svenimento;
• La fatica è combinata con disturbi d'ansia, depressione emotiva, irritabilità;
• Mal di testa a cui il paziente non può rivelare la loro esatta localizzazione;
• Convulsioni che si manifestano improvvisamente, senza una ragione apparente;
• Salti di pressione.

Disturbi endocrini

Quando la produzione di quantità eccessive di ormoni ipofisari compaiono tali deviazioni:

• Ciclo mestruale irregolare;
• Iperplasia tiroidea;
• Sintomi di acromegalia;
• Diabete insipido;
• Patologie associate ai processi metabolici.

diagnostica

Di solito, i pazienti cercano assistenza medica solo quando ci sono chiari sintomi di sintomi negativi. Quando vengono inviate patologie di vista all'oftalmologo e in caso di disturbi ormonali all'endocrinologo. Prima di tutto, i medici del profilo appropriato prescrivono un numero di test necessari, con l'aiuto del quale è possibile determinare la causa della deviazione. Per confermare la diagnosi di una sella turca vuota, è necessario sottoporsi a una risonanza magnetica. A volte i medici suggeriscono la presenza di questa sindrome nell'analisi del sangue, poiché gli ormoni del paziente cambiano a causa di disturbi che si verificano nella ghiandola pituitaria.

radiografia

La radiografia del cranio in caso di sospetto di una sella turca vuota non viene sempre eseguita, in quanto non garantisce un'immagine chiara della violazione per la successiva diagnosi. Se questo studio diagnostico è prescritto, i medici spesso sospettano gli effetti di lesioni, sinusiti prolungate e rivelano la formazione di spazio libero nella sede della sella turca. La risonanza magnetica viene eseguita per chiarire la diagnosi.

È il metodo più accurato per la diagnosi. Le immagini risultanti sono caratterizzate da un'eccellente qualità, aiutano a determinare con precisione lo stato delle cellule cerebrali, osservano i danni minori. Se il medico non può determinare con precisione la localizzazione della patologia, viene prescritta una risonanza magnetica con l'introduzione di un agente di contrasto. In questo caso, durante la procedura, una soluzione speciale viene iniettata per via endovenosa, consentendo di vedere lo stato degli organi e delle cellule in alta qualità. Il sito in cui è localizzata la sella turca vuota sarà brillantemente evidenziato.

trattamento

A seconda della causa che ha provocato lo sviluppo della patologia, viene assegnato un numero di misure terapeutiche. In molti casi, viene prestata particolare attenzione al trattamento della malattia di base, inoltre vengono fermate le manifestazioni sintomatiche della sella turca vuota. Di solito, il medico usa la terapia farmacologica, ma in assenza di efficacia, vengono utilizzati metodi chirurgici. Non vengono usati rimedi popolari per il trattamento di questa malattia.

Trattamento farmacologico

Se si trova una sella turca vuota nella diagnosi di un'altra patologia, non viene effettuato un trattamento speciale. Quando questa sindrome non influisce sulle condizioni generali del paziente, non provoca la comparsa di sensazioni spiacevoli, non è necessario eliminarla. Si consiglia di essere esaminati regolarmente da un medico per avvisare tempestivamente un possibile deterioramento della condizione.

In altre situazioni, utilizzare i seguenti metodi:

1. Per le violazioni della produzione di ormoni, è necessario sottoporsi a una serie di studi aggiuntivi per identificare la carenza di alcune sostanze. Sulla base dei dati ottenuti, viene assegnata una terapia speciale, il cui scopo è quello di fornire artificialmente gli ormoni mancanti. Vengono utilizzate sia le iniezioni endovenose che l'assunzione di farmaci.
2. Se si osservano disturbi astenici, i problemi sono a livello vegetativo, l'obiettivo del trattamento è eliminare i sintomi negativi. I medici selezionano i sedativi più appropriati, gli antidolorifici per i pazienti specifici e prescrivono una terapia complessa per abbassare la pressione sanguigna, eliminando il rischio della sua elevazione incontrollata.

Trattamento chirurgico

L'operazione viene eseguita quando si rileva l'ingresso di liquido cerebrospinale nella cavità nasale. Tale violazione può verificarsi con una diminuzione dello spessore della parte inferiore della sella turca. Un metodo simile di trattamento è usato per l'atonia dell'intersezione ottica, la compressione dei nervi ottici, che causa cambiamenti nel campo visivo. Quando la procedura è completata, viene prescritto un ciclo terapeutico individuale per il paziente e anche i preparati ormonali devono essere assunti per un lungo periodo di tempo.

L'intervento chirurgico viene eseguito in uno dei seguenti modi:

• Attraverso l'osso frontale. È usato come ultima risorsa se il tumore ha raggiunto un volume eccessivo. È uno dei metodi più pericolosi.
• Attraverso il naso Una forma più popolare di chirurgia. L'accesso all'area della sella turca si ottiene tagliando il setto nasale.

effetti

Spesso, le complicazioni del rifiuto di eliminare i sintomi della patologia si trasformano in una forma cronica. Gli effetti più comuni sono:

• Interruzione del funzionamento della ghiandola tiroidea, a causa della quale vi è una forte diminuzione dell'immunità, possibile perdita della funzione riproduttiva.
• Disturbi urologici che portano alla comparsa di un microstroke, frequenti mal di testa.
• Tra i segni fisiologici, visione ridotta, a volte si verifica cecità.

La sella turca svolge molte importanti funzioni nel corpo. Se questa formazione è assente o ha una forma irregolare, si sviluppano numerosi sintomi negativi. Il trattamento mira a fermare i segni acuti della malattia. L'intervento chirurgico viene utilizzato quando le condizioni del paziente peggiorano.

Se monitorate la vostra salute, prestate attenzione tempestiva alle violazioni, potete evitare gli spiacevoli effetti della sindrome della sella turca vuota.

Sella turca nel cervello

La sella turca nel cervello è direttamente coinvolta nel funzionamento degli organi.

È una tacca minore situata nell'osso sfenoide, strettamente sotto l'ipotalamo. Gli scienziati lo confrontano con la schiena.

Sella turca nel cervello - varie forme

Sia a destra che a sinistra della sella turca ci sono i nervi ottici. Questa è l'area in cui si trova il seno venoso. Qui è dove vanno le arterie carotidi. Grazie a loro c'è un afflusso di sangue ad entrambi gli emisferi.

Il risultato è la diffusione della ghiandola pituitaria sulle sue pareti. La sella turca ha un altro nome: "fossa ipofisaria". Il nome di questa sezione del cervello era dovuto alla forma della sella.

Come risultato di anni di ricerca pratica, è stato rivelato che la sella turca può assumere varie forme:

1. La forma piatta è determinata con un diametro verticale significativamente più piccolo della stessa distanza tra la parete anteriore e posteriore.
2. La profonda sella turca si sviluppa con rapporti rigorosamente opposti rispetto a una forma piatta.
3. La forma rotonda ha luogo quando i diametri indicati sono assolutamente equivalenti l'uno all'altro.

Le più lievi violazioni riguardanti la struttura o il funzionamento della fossa ipofisaria, provocano processi patologici nella ghiandola pituitaria. Nella vecchiaia, spesso si verifica un assottigliamento. Nei neonati, la struttura della struttura della sella turca è cartilaginea.

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Dimensioni della norma e patologia in diversi periodi della vita

La maggior parte degli scienziati ritiene che la struttura, le dimensioni e la forma della sella turca dipendano dalla struttura del cranio. Una conferma speciale di questa teoria può essere trovata nei cambiamenti patologici, quando le ossa del cranio non si sviluppano nello stesso modo della maggior parte delle persone.

In un neonato sano, la sella turca ha una forma a tazza, con un caratteristico ingresso ampio e una struttura cartilaginea. Durante i primi tre anni di vita, la forma diventa più grande e dall'età di 5 anni raggiunge gli 8-10 mm.

Nell'adolescenza, la formazione della sella turca avviene, tuttavia, come altre parti del corpo e degli organi. La dimensione della norma della sella turca di 13-15 anni è di 9-12 mm. Una struttura completamente individuale della fossa pituitaria è formata dall'età di 19 anni.

La sella turca può aumentare di dimensioni a causa di microadenoma ipofisario, meno spesso a causa di iperplasia della adenoipofisi. Un tumore progressivo provoca forti mal di testa, obesità e altri disturbi.

Il processo di ossificazione prematura dell'osso sfenoide provoca una diminuzione dei volumi della sella turca. Questo, molto spesso, è preceduto da una pubertà accelerata. Tutte le patologie richiedono un trattamento immediato.

La necessità di esami a raggi X.

Per rilevare i cambiamenti nella forma e nei contorni dovuti alla formazione di tumori o dopo gli infortuni, oltre a determinare le dimensioni della sella turca, è prescritta una radiografia. Questo studio è particolarmente rilevante nei casi di sospetto tumore pituitario.

Tali esami sono prescritti a pazienti con aumentata pressione intracranica, patologie della tiroide e ghiandole surrenali.

La radiografia è necessaria se la prolattina viene superata nel test del sangue.

È obbligatorio studiare la struttura della sella turca in caso di sviluppo di mal di testa di origine sconosciuta.

Gigantismo, diabete insipido, acromegalia richiedono un'attenta diagnosi e una diagnosi corretta, il che è impossibile senza studiare i cambiamenti nella sella turca.

Gli appuntamenti di questo tipo sono necessari dopo lesioni della volta cranica o infiammazioni di qualsiasi natura. Attraverso i raggi X, è possibile installare la "sella turca vuota".

L'effetto ionizzante di tali dispositivi è assolutamente controindicato per le donne durante la gravidanza. La roentgen della sella turca come ultima risorsa è assegnata ai bambini. Questo è possibile se altri metodi non consentono di stabilire la diagnosi corretta.

La decodifica delle immagini viene eseguita da un radiologo. Identifica le caratteristiche dei cambiamenti della sella turca. Il significato è la forma, la dimensione, la deformazione delle pareti delle fosse pituitarie.

Se la sella turca è aumentata di dimensioni o si è verificato un assottigliamento delle pareti, si verifica una neoplasia. È importante sapere che i tumori benigni non provocano cambiamenti nella struttura delle pareti. Il risultato e le immagini devono essere portati con voi per ulteriori consultazioni con specialisti.

Funzioni di tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata della sella turca è spesso eseguita in concomitanza con lo studio dei cambiamenti patologici generali nel cervello.

Tuttavia, se il paziente ha determinate indicazioni, è anche possibile un esame separato.

La tomografia computerizzata (TC) della sella turca è indispensabile per i problemi di vista, i fattori provocanti di cui i medici considerano la compressione del chiasma.

I principali fattori di prerequisiti per la nomina di una sella CT:

• possibili neoplasie nell'ipofisi o nella sella (adenomi e adenocarcinomi);
• processi ormonali del decorso negativo associati alla ghiandola pituitaria;
• varie anomalie di sviluppo.

Tipi di CT della sella turca:

• nessun contrasto;
• con il contrasto, il cui scopo è quello di indicare i cambiamenti dettagliati nella ghiandola pituitaria, per identificare con cura le sottigliezze del rifornimento di sangue e le caratteristiche del processo tumorale.

La TAC è riconosciuta come l'alternativa più moderna alla radiografia. Il corpo esaminato è rappresentato in un'immagine volumetrica. I risultati sono necessariamente registrati su un floppy disk.

Oltre a ciò, il radiologo fornisce un parere scritto. Un'altra caratteristica di CT è che ti permette di identificare anche le lesioni più piccole della sella turca.

Video utile sull'argomento

Indicazioni RM

La violazione del diaframma provoca una diminuzione della ghiandola pituitaria. È un modo particolare schiacciato lungo le pareti della sella turca. Con l'aiuto di radiografie per identificare il processo patologico è impossibile.

In questi casi, viene mostrata la risonanza magnetica cerebrale. Grave mal di testa, riduzione della vista ad un passo improvviso, tono ridotto - sintomi che richiedono un trattamento immediato.

Questo quadro clinico può indicare pericolose patologie o alterazioni nella ghiandola pituitaria, che sono suscettibili di un trattamento abbastanza efficace. Le violazioni nella sella turca hanno quasi sempre un corso nascosto.

Le indicazioni per la risonanza magnetica della sella turca sono le seguenti:

• anomalie neurologiche, con eziologia difficile da determinare;
• interruzione del sistema endocrino;
• deficit visivo significativo.

Tra i fattori più predisponenti delle proprietà neurologiche, i medici distinguono:

• mal di testa persistente;
• fallimenti associati alla pressione sanguigna, che aumentano i sentimenti infondati di paura e ansia;
• Carattere di attaccamento "Heartache";
• improvviso aumento della temperatura corporea, brividi senza cause specifiche;
• svenimento e svenimento, ripetuto abbastanza spesso.

I problemi della vista possono svilupparsi non solo con lesioni della ghiandola pituitaria, ma anche in una serie di altre patologie cerebrali.

Il gruppo speciale è costituito dai sintomi che accompagnano le violazioni della sella turca:

• dolore nell'area orbitale;
• quando un oggetto è raddoppiato o triplicato davanti agli occhi;
• lacrimazione irragionevole ed eccessiva;
• distorsione del campo visivo;
• perdita di acuità visiva.

Nella maggior parte dei casi, i processi patologici nella sella turca sono accompagnati da sintomi completamente non correlati. Non è possibile ritardare con la risonanza magnetica, soprattutto se fortemente raccomandato dagli esperti.

Lo studio della malattia in ginecologia

Le funzioni riproduttive del corpo femminile sono controllate dall'ipofisi e dall'ipotalamo. Qualsiasi disturbo nell'attività di queste due ghiandole provoca istantaneamente processi patologici a livello ormonale.

I principali sono presentati nel seguente elenco:

• sindrome premestruale;
• sindrome climaterica;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• sindrome da postcastrosi;
• sindrome adrenogenitale.

È necessario indagare sulla sella turca con una serie di segni che indicano una particolare sindrome. La radiografia o la risonanza magnetica possono essere prescritte se il paziente ha problemi di concepimento o se vi è un aumento del livello di prolattina nel sangue.

Ad ogni modo, il corpo contiene disturbi ormonali che richiedono una correzione immediata. Disturbi patologici della ghiandola pituitaria nella metà femminile sono manifestati da numerosi disturbi.

Il peggioramento della salute più comune è associato a un ciclo mestruale pesante ea un periodo precedente.

Le rughe iniziano ad apparire presto, l'elasticità della pelle si deteriora, si formano macchie di pigmento. Cambia la struttura dei capelli, spesso inizia la loro perdita.

La sindrome dispepeptica si sviluppa, che è caratterizzata da:

• costipazione;
• perdita di appetito;
• la debolezza;
• stanchezza;
• l'emicrania;
• mal di testa;
• sonnolenza.

Naturalmente, al fine di fare una diagnosi corretta, oltre allo studio della sella turca, è importante condurre una serie di altri sondaggi. Tra cui test per gli ormoni, diagnosi ecografica, imaging pelvico.

Sono richiesti esami ginecologici. I disturbi nella ghiandola pituitaria richiedono un approccio e un trattamento integrati. Se il serbatoio soprasellare prolifica nella cavità della sella turca

L'immagine sintomatica è accompagnata da:

• una serie di disturbi neuroendocrini;
• processi patologici negli organi della visione;
• forti mal di testa.

Secondo dati medici, quasi il 50% delle persone soffre di sottosviluppo del diaframma della sella turca. Allo stesso tempo, una sindrome della sella turca vuota viene diagnosticata con un massimo del 23% dei pazienti.

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo di questa anomalia, i più importanti dei quali sono:

1. Predisposizione ereditaria alla patologia del tessuto connettivo.
2. Malattie di natura autoimmune.
3. Lesioni infettive del corpo di eziologia complessa.
4. Cambiamenti fisiologici (ormonali) nel corpo.
5. Istruzione cisti aracnoidee.
6. Significativo aumento della pressione intracranica associato a problemi cardiaci polmonari, ipertensione o lesioni del cranio.
7. Infarto della ghiandola pituitaria o necrosi improvvisa di adenoma pituitario.
8. L'uso di contraccettivi orali per lungo tempo o ipofunzione delle ghiandole endocrine.

La diagnosi consiste nell'uso di metodi strumentali e di laboratorio. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da un decorso ricorrente. Pertanto, la diagnosi precoce consente l'uso di una terapia adeguata nel trattamento senza prescrivere i metodi cardinali chirurgici.

Osteoporosi Sella turca

L'osteoporosi è una malattia che mette a rischio la vita di un paziente. Con l'osteoporosi della sella turca, si verifica una distruzione irreversibile della componente ossea del cranio. La dimensione della ghiandola pituitaria, secondo gli scienziati della ricerca, rimane normale o in un volume leggermente ridotto.

L'osteoporosi locale della sella turca viene diagnosticata come una malattia secondaria, provocando tumori ipofisari. Un gruppo di rischio speciale è costituito da pazienti con un peso inferiore a 5 kg. La categoria di età è la gente dopo 35 anni.

Il diradamento della struttura ossea può essere diagnosticato fin dalle prime fasi. La risonanza magnetica più comunemente prescritta. I medici sottolineano il fatto che non si devono ignorare i sintomi di tale malattia e con lo sviluppo di mal di testa di eziologia poco chiara, contattare immediatamente gli specialisti.

Regime di trattamento e prevenzione

A causa del fatto che la causa principale dell'osteoporosi è una violazione del tessuto osseo, è importante adottare misure urgenti per ripristinarle. È necessario sviluppare la capacità del corpo di ripristinare la struttura ossea. Per questo, la terapia ormonale complessa è indispensabile.

È necessario assumere i seguenti farmaci:

• progestinici;
• androgeni;
• estrogeni;
• bifosfonati;
• calcitonina;
• preparati di vitamina d

Il regime di trattamento deve basarsi sulle caratteristiche individuali dell'organismo, tenendo conto della storia delle principali e associate malattie, sotto la stretta supervisione del medico curante.

Le forme gravi di osteoporosi della sella turca richiedono un uso attento dei farmaci ormonali. Nella maggior parte dei casi, un sostituto per la calcitonina.

L'enfasi principale per la prevenzione della malattia dovrebbe essere fatta alla pubertà, quando la rapida crescita del corpo può provocare la formazione di questa patologia.

sella turca

Una ragazza nata nel 1996 è stata indirizzata per una radiografia del cranio con una diagnosi di: VCG. fastidio con ricorrenti mal di testa. Ero allarmato dall'immagine della sella turca. Mi piacerebbe conoscere l'opinione dei colleghi, c'è una patologia o una variante della norma.

All'inizio ho pensato - legamento petrosellare, ma poi qualcosa non lo è.

Korolyuk a pagina 50 scrive che la calcificazione della membrana TS è normale. Copia la pigrizia))))

Korolyuk a pagina 50 scrive che la calcificazione della membrana TS è normale. Copia la pigrizia))))

Grazie per il collegamento, ma il re del pollice scrive sulla membrana, e nel mio caso mi sembra che la calcificazione intorno alla ghiandola pituitaria sembra avvolgerlo. forse tutto mi sembra. Aspetterò le opinioni dei colleghi, che scriveranno cosa.

Questo è anche chiamato diaframma calcificato della sella (variante della norma). Il resto sembra essere normale. Realizza diaframma per tecnici di laboratorio. Perché sparare a tutto il cranio?

Questo è anche chiamato diaframma calcificato della sella (variante della norma). Il resto sembra essere normale. Realizza diaframma per tecnici di laboratorio. Perché sparare a tutto il cranio?

quindi, dopo tutto, inviato al distretto del cranio. sarebbe qualcuno da sostituire, manderei tutti i laboratori a ritirarsi, non chiudono sempre la porta della procedura, non al diaframma (così a proposito).

Penso anche che nient'altro che una versione della sella turca.

Sella turca: le sue funzioni e patologie

Questa formazione ossea ha ricevuto il suo nome insolito a causa della sua completa somiglianza con la sella del cavallo del design turco stesso - con schienali anteriori e posteriori alti, che escludono la caduta del pilota in avanti o all'indietro.

Questo è il nome della struttura ossea, la cui esistenza è progettata per soddisfare i bisogni della ghiandola pituitaria, che si trova nel suo approfondimento - la ghiandola responsabile dello stato dell'intero sistema endocrino umano. Senza interferire con la mobilità relativa della ghiandola, la forma e il volume della tacca al centro della sella turca creano le condizioni per questa formazione, che è collegata alla superficie inferiore del cervello grande solo da un istmo di gamba sottile, non può muoversi da nessuna parte.

Il concetto generale della sella turca

La base del cranio, composta da diverse ossa di diversa struttura, oltre alle depressioni - le fosse craniche anteriore, centrale e posteriore ha una parte centrale elevata, formata dal corpo dell'osso a forma di cuneo (o principale) e dei suoi componenti strutturali. Nel centro del corpo dell'osso sfenoidale c'è una fossetta, o fossa ipofisaria, delimitata da protuberanze ossee: davanti - i processi inclinati anteriori delle piccole ali dell'osso sfenoide e il tubercolo della sella al centro, dietro - i processi inclinati posteriori del retro della struttura ossea.

Il vicinato della sella turca non è solo con i nervi ottici, ma con tutti i nervi cranici in generale, che si estende dalla base del cervello, in alcuni casi con la loro patologia può diventare pericoloso.

A proposito della struttura

La ghiandola pituitaria (o solo la ghiandola pituitaria o l'appendice cerebrale inferiore) non aderisce direttamente alla base ossea della sella turca. Essendo in uno stato semi-sospeso sulla gamba di alimentazione che comunica con l'ipotalamo, è contemporaneamente tagliato fuori dal diaframma. Quest'ultima è una struttura di tessuto connettivo - una piastra separata della dura madre, in cui vi è un'apertura per il passaggio della gamba di collegamento. Il diaframma è collegato alle sporgenze ossee che formano le pareti anteriore e posteriore della sella.

La condizione della ghiandola pituitaria può essere influenzata dalle dimensioni della cavità che la racchiude e dalla presenza di patologia negli organi adiacenti.

Le proprie dimensioni della ghiandola con una massa di 0,5 g sono:

• antero-posteriore 5-13;
• superiore-inferiore 6-8;
• trasversale 3-5 mm.

Le dimensioni della sella turca possono avere i seguenti limiti:

• la distanza tra le pareti anteriore e posteriore da 9 a 15;
• distanza massima dal punto più profondo al livello di apertura da 7 a 13 mm. Lo spazio tra i confini dell'ipofisi e le pareti della sella non deve essere inferiore a 1 mm.

A sua volta, la forma della scanalatura della sella può essere:

Il primo ad ospitare l'organo ghiandolare è ottimale. Nella seconda e terza variante (con la predominanza della dimensione antero-posteriore rispetto alla profondità o viceversa) la sua posizione non è così favorevole per l'implementazione dell'afflusso di sangue, da cui dipendono sia lo stato della ghiandola che la sua attività secretoria.

Le vicine formazioni accoppiate alla sella turca sono:

• il tratto ottico;
• i nervi mascellari e mandibolari che escono dal cranio, rispettivamente, attraverso fori tondi e ovali nella sua base;
• arteria meningea media che penetra nella fossa mid-craniale attraverso il forame spinoso;
• III, IV e VI nervi cranici che emergono dal cranio attraverso la fessura orbitale superiore.

Ai lati, nelle immediate vicinanze della fossa pituitaria, ci sono piramidi con aperture uditive interne per l'ingresso dei nervi facciali e il rilascio dei nervi della pre-porta-coclea. La parte posteriore della sella, a sua volta, serve come l'inizio del pendio, sul quale si trovano il ponte e il midollo, ai lati dei quali si trovano gli emisferi cerebellari.

Informazioni sulle funzioni eseguite

Tradizionalmente si ritiene che il compito principale dell'esistenza di questa struttura sia di mantenere la ghiandola pituitaria in una posizione stabile e confortevole per questo. Ma questa non è tutte le sue funzioni.

Inoltre, il dorso posteriore è il substrato per il midollo allungato e il ponte, mentre quello anteriore per la regione del chiasma ottico (chiasma ottico).

Su possibili tipi di patologia

Questi includono:

• variazione delle dimensioni (e del volume, rispettivamente) della cavità centrale, sia verso l'alto che verso il basso;
• eccesso di pressione nella cavità della sella turca;
• calcificazione della sua cavità;
• deviazioni nel livello di pneumatizzazione ossea (contenuto d'aria nelle cavità ossee) sia nella direzione della sua assenza o diminuzione, sia nella direzione della sua ridondanza.

Oltre alle anomalie dimensionali del recesso noioso della ghiandola della sella turca, lo stato del diaframma della formazione ossea stessa è significativo.

Il diametro dell'orifizio del diaframma non è costante - a causa della presenza di fibre muscolari nella sua composizione, può cambiare, il che influenza lo stato della ghiandola e le formazioni nervose e vascolari situate adiacente.

Oltre al diametro, la condizione generale di questa partizione estremamente flessibile e flessibile separa l'ipofisi dallo spazio subaracnoideo attorno al cervello grande pieno di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Può avere una struttura o uno spessore anomalo, oppure non può attaccarsi alle ossa nei luoghi appropriati.

Nella variante del diradamento, sottosviluppo del diaframma o apertura troppo ampia in esso, è possibile spingerlo nella cavità della massa del liquido cerebrospinale insieme alla membrana morbida del cervello, irta di vari gradi di compressione della ghiandola pituitaria. Nel caso della compressione più forte, parlano di una sella turca "vuota", che implica l'assenza di una normale struttura ipofisaria dovuta all'appiattimento dell'organo - la cavità è piena di CSF con residui di tessuti ghiandolari e nervi ottici premuti (poiché si trovano direttamente sopra il diaframma della sella).

Informazioni sulle cause della disfunzione

I motivi per i disturbi della funzione del letto pituitario osseo possono essere:

• difetti alla nascita - deviazioni dalla giusta dimensione e forma a causa delle caratteristiche genetiche;
• disturbi del metabolismo dei minerali e dei microelementi, che portano alla scarsità del tessuto osseo o alla sua distruzione;
• disturbi circolatori sistemici o locali;
• ipertensione endocranica;
• la presenza di un tumore che causa deformità della cavità ossea.

A seconda della causa effettiva, il grado di disfunzione può essere significativamente pronunciato o sottile. Quindi, se un tumore maligno ha una rapida crescita con rapida distruzione dell'osso e un altrettanto rapido aumento dei sintomi, quindi nelle malattie metaboliche (patologia endocrina, malattie del sangue, stati immunitari e altri deficienti, processi infettivi depleti cronici nel corpo), la patologia è lieve e richiede studio lungo e scrupoloso.

Una categoria separata di cause è la condizione sia del diaframma della sella che delle sue singole strutture. Oltre alla sua atrofia o sottosviluppo, piccolo spessore o attaccamento improprio alle ossa, la reazione delle fibre muscolari diaframmatiche allo stato di intossicazione del corpo, o l'insorgere di paura, rabbia o altre emozioni negative dall'essere in una situazione stressante a cui rispondono con spasmo (fino alla curvatura del diaframma).

Sintomi di patologia della sella turca

Considerando che il suo compito principale è proteggere l'appendice inferiore del cervello, qualsiasi deviazione dalla norma in termini di dimensioni, forma, struttura della sella turca (specialmente in combinazione con il fattore di ipertensione intracranica) porta alla disfunzione ipofisaria, che si traduce in una varietà di sintomi:

• neurologiche;
• endocrinologico;
• visiva.

Il primo gruppo di sintomi include la presenza di immotivato:

• mal di testa, di diversa natura e intensità, localizzazione, a seconda dell'ora del giorno e di altri fattori;
• manifestazioni asteniche (sotto forma di rapida stanchezza ingiustificata e debolezza irragionevole, intolleranza anche di piccoli carichi fisici e mentali);
• disfunzione vegetativa (fino a crisi vegetative e attacchi di panico) con ipertensione arteriosa, dolori all'addome e nel cuore, diarrea, mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco, sudorazione e raffreddamento delle estremità;
• fluttuazioni nel background emotivo: dall'apatia all'amarezza, al pianto o all'allegria sfrenata.

La gravità dei sintomi endocrini può variare da segni non evidenti a manifestazioni cliniche significative e dipende dal grado di attività o dall'insufficienza della produzione di questo ormone da parte della ghiandola pituitaria. Pertanto, si può verificare uno squilibrio ormonale:

• l'obesità;
• diminuzione o eccesso di attività della ghiandola tiroidea (nel primo caso è sonnolenza combinata con gonfiore, costipazione, pelle secca, unghie fragili e capelli, nel secondo - un aumento emotivo con attività febbrile irregolare, palpitazioni, mani tremanti e simili);
• manifestazioni di acromegalia - gigantismo sia in relazione all'altezza della crescita, sia a livello delle dimensioni delle singole parti del corpo;
• sintomi di iperprolattinemia correlati a disturbi nella sfera sessuale e riproduttiva (sotto forma di instabilità del ciclo mestruale, infertilità maschile e femminile, ginecomastia maschile - aumento delle dimensioni e della massa delle ghiandole mammarie);
• disturbo della ghiandola surrenale nella forma della sindrome di Itsenko-Cushing con un tipo caratteristico di obesità, pelle secca e presenza di strisce viola-blu sulla pelle dell'addome, fianchi, ghiandole mammarie, con eccesso di pressione sanguigna e crescita dei peli corporei, disturbi mentali (depressione o manifestazioni aggressive) e altri sintomi caratteristici della patologia.

I sintomi visivi possono includere le manifestazioni della patologia avvertita dal paziente sotto forma di:

• visione offuscata con l'effetto di "nebbia", la vaghezza degli oggetti;
• visione doppia;
• ridurre l'acutezza o i vari gradi di limitazione del campo visivo (dai singoli punti neri alla perdita di metà dei campi visivi);
• dolore agli occhi (dietro i bulbi oculari).

Il fondo oculare esaminato da un oculista è caratterizzato da iperemia ed edema dei dischi del nervo ottico.

Sulla diagnosi delle violazioni

Nessuno dei sintomi elencati è patognomonico (caratteristico) della disfunzione delle strutture della sella turca - solo dalla loro combinazione possiamo assumere la presenza di patologia.

Per chiarire la diagnosi richiesta:

• esame da parte di un oftalmologo;
• testare gli ormoni nel sangue e nelle urine;
• Consultazione di un ginecologo (per le donne);
• lo studio del metodo radiologico o ecografico.

Per problemi di trattamento

I metodi di esposizione per la disfunzione della sella turca possono includere il trattamento:

• farmaci;
• un intervento chirurgico;
• combinato.

La prima direzione include la correzione dei disturbi somatici che hanno portato alla compressione della ghiandola pituitaria a causa di cambiamenti negli indici di costanza dell'ambiente interno del corpo. Implica:

• ripristino della normale pressione intracranica e degli indicatori della pressione sanguigna;
• l'eliminazione degli stati carenti (normalizzazione delle forme ormonali e di altre forme di metabolismo dei tessuti);
• ripristino della circolazione linfatica e sanguigna nel corpo (soprattutto a livello del microcircolo).

Tutte queste misure hanno successo solo con un leggero grado di disfunzione della sella turca. La presenza di tumori o di un altro fattore distruttivo richiede un'operazione microchirurgica in quest'area con successiva correzione medica nel periodo postoperatorio.

In conclusione

Se il paziente non mostra alcuna patologia, è sufficiente avere solo un'osservazione periodica da parte di un neuropatologo.

Pertanto, lo screening da parte di medici specialisti che seguono una strategia di prevenzione delle malattie attentamente studiata dovrebbe essere regolare.