Iniezioni No-shpa in fiale: istruzioni per l'uso

Soluzione per in / in e in / m di introduzione sotto forma di liquido trasparente di colore giallo-verdastro.

Eccipienti: disolfito di sodio (metabisolfito di sodio) - 2 mg, etanolo 96% - 132 mg, acqua d / e - fino a 2 ml.

2 ml - fiale di vetro scuro (classe idrolitica, tipo I) con punto di rottura stampato (1) - blister (1) - confezioni di cartone.
2 ml - ampolle di vetro scuro (classe idrolitica, tipo I) con punto di rottura stampato (5) - blister (1) - confezioni di cartone.

La drotaverina è un derivato della isochinolina che mostra un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia inibendo l'enzima fosfodiesterasi (PDE). L'enzima PDE è necessario per l'idrolisi di c-AMP in AMP. L'inibizione della PDE porta ad un aumento della concentrazione di c-AMP, che innesca la seguente reazione a cascata: alte concentrazioni di c-AMP attivano la fosforilazione c-AMP-dipendente della chinasi della catena leggera della miosina (MLCK). La fosforilazione di MLCC porta ad una diminuzione della sua affinità per il complesso calmodulina di calcio (Ca 2+), in conseguenza del quale la forma inattivata di MLCC supporta il rilassamento muscolare. C-AMP, inoltre, influenza la concentrazione citosolica di Ca 2+, stimolando il trasporto di Ca 2+ nello spazio extracellulare e nel reticolo sarcoplasmatico. Questa diminuzione dell'effetto di concentrazione di Ca 2+ della drotaverina attraverso c-AMP spiega l'effetto antagonistico della drotaverina in relazione a Ca 2+.

In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE4, senza inibire gli isoenzimi PDE3 e PDE5. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalla concentrazione di PDE4 nei tessuti, il cui contenuto varia in diversi tessuti. La PDE4 è più importante per sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia e pertanto l'inibizione selettiva della PDE4 può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e di varie malattie che coinvolgono lo stato spastico del tratto gastrointestinale.

L'idrolisi di c-AMP nel miocardio e nella muscolatura vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE3, il che spiega il fatto che, con un'elevata attività spasmolitica, la drotaverina non ha gravi effetti collaterali a carico del cuore e dei vasi sanguigni e degli effetti pronunciati sul sistema cardiovascolare.

La drotaverina è efficace negli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione vegetativa, la drotaverina ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, del sistema urinario.

In vitro, la drotaverina ha un elevato legame con le proteine ​​plasmatiche (95-97%), specialmente con albumina, γ- e β-globuminosa, nonché con α-HDL.

La drotaverina e / oi suoi metaboliti possono penetrare leggermente nella barriera placentare.

Negli esseri umani, la drotaverina è quasi completamente metabolizzata dall'O-de-etilazione. I metaboliti sono rapidamente coniugati con acido glucuronico. Il principale metabolita è 4'-deethyldrotaverine, in aggiunta al quale sono stati identificati 6-deethyldrotaverin e 4'-deethyldrotaveraldine.

Nell'uomo è stato utilizzato un modello matematico a due camere per valutare la farmacocinetica della drotaverina. Finale t1/2 la radioattività plasmatica era di 16 ore.

T1/2 è di 8-10 ore, in 72 ore è quasi completamente escreto dal corpo, più del 50% attraverso i reni (principalmente sotto forma di metaboliti) e circa il 30% attraverso l'intestino. La drotaverina invariata non viene rilevata nelle urine.

- spasmi muscolari lisci associati a malattie delle vie biliari (colecistolitiosi, colangiolitiosi, colecistite, pericholecistite, colangite, papillite);

- spasmi della muscolatura liscia delle vie urinarie (nefrolitiasi, uretrrite, pielite, cistite, vescica tenesmo).

Come terapia aggiuntiva (quando non è possibile applicare la forma della compressa):

- con spasmi di muscoli lisci di origine gastrointestinale (ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, spasmi di cardias e piloro, enterite, colite);

- con malattie ginecologiche (dismenorrea).

- grave insufficienza epatica;

- insufficienza renale grave;

- insufficienza cardiaca cronica grave;

- età dei bambini (l'uso della drotaverina nei bambini negli studi clinici non è stato studiato);

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- ipersensibilità al disolfito di sodio;

- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.

Con cautela dovrebbe essere prescritto il farmaco per l'ipotensione arteriosa (pericolo di collasso), durante la gravidanza.

La dose giornaliera media negli adulti è 40-240 mg di drotaverina cloridrato (suddivisa in 1-3 dosi / giorno), in / m.

In colica acuta (renale o calcoli biliari) - 40-80 mg EV lentamente (la durata della somministrazione è di circa 30 secondi).

Di seguito sono riportate le reazioni avverse osservate negli studi clinici, divise per sistemi d'organo, che indicano la frequenza della loro comparsa in accordo con le seguenti gradazioni: molto spesso (≥10%), spesso (≥1% e <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, vertigini, insonnia.

Da parte del sistema digestivo: raramente - nausea, stitichezza.

Da parte del sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche (angioedema, orticaria, rash, prurito); frequenza sconosciuta - con l'uso del farmaco, è stato riportato lo sviluppo di shock anafilattico con e senza esito fatale.

Reazioni locali: raramente - reazioni nel sito di iniezione.

Sintomi: il sovradosaggio da drotaverina è stato associato ad alterazione della frequenza cardiaca e della conduzione, compreso il blocco completo del fascio del Suo fascio e dell'arresto cardiaco, che può essere fatale.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere sotto stretta sorveglianza medica; condurre una terapia sintomatica e un trattamento mirato a mantenere le funzioni di base del corpo.

Gli inibitori della fosfodiesterasi, come la papaverina, indeboliscono l'effetto anti-parkinsoniano della levodopa. Con la nomina di drotaverina contemporaneamente a levodopa può aumentare la rigidità e il tremore.

La drotaverina aumenta l'effetto antispasmodico della papaverina, del bendazolo e di altri antispastici, compresi gli anticolinergici m.

Migliora l'ipotensione causata da antidepressivi triciclici, chinidina e procainamide.

Riduce l'attività spasmogenica della morfina.

Il fenobarbital aumenta l'effetto spasmolitico della drotaverina.

Il farmaco contiene disulfite, che può causare reazioni di tipo allergico, inclusi sintomi anafilattici e broncospasmo in individui sensibili, soprattutto nelle persone con asma o malattie allergiche nella storia. In caso di ipersensibilità al disulfite, l'uso parenterale del farmaco deve essere evitato.

Con l'on / nell'introduzione dei pazienti con Drotaverina con bassa pressione sanguigna dovrebbe essere in posizione orizzontale a causa del rischio di sviluppare collasso.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità psicomotoria.

Come dimostrato da studi sulla tossicità riproduttiva negli animali e studi retrospettivi di dati clinici, l'uso della drotaverina durante la gravidanza non ha avuto effetti teratogeni o embriotossici. Nonostante questo, le donne in gravidanza dovrebbero usare cautela quando prescrivono la Drotaverina e applicarla solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto, evitando nel contempo la somministrazione della forma di iniezione di No-shpa in donne in gravidanza.

Il farmaco non deve essere usato durante il parto (il potenziale rischio di sanguinamento atonico post-partum).

A causa della mancanza di dati clinici necessari durante l'allattamento, non è consigliabile prescrivere il farmaco.

Trattamento cardiaco

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Ma shpa istruzioni per l'uso intramuscolare

Un farmaco chiamato no-spa è diventato molto diffuso. Questo farmaco è usato, se non per il trattamento di malattie, quindi per alleviare sintomi spiacevoli e dolorosi. La pratica dimostra che il farmaco no-shpa, nonostante la sua efficacia, ha molte controindicazioni. Prima di assumere il farmaco, è necessario consultare il proprio medico. Ma prima, il medico deve esaminare il paziente e poi, sulla base della diagnosi, prescrivere un trattamento. Le istruzioni per l'uso senza iniezioni shp forniscono l'uso del farmaco in caso di forti spasmi per alleviare il dolore. Le iniezioni differiscono dalle compresse solo perché influenzano la focalizzazione dolorosa molto più velocemente, eliminando gli spiacevoli sintomi del dolore.

Caratteristiche del farmaco No-spa

Il principale vantaggio del farmaco no-spa è il suo efficace mascheramento dei sintomi di varie malattie. Applicare lo strumento in casi estremi con lo sviluppo di malattie gravi come il cancro dei reni, del fegato, dello stomaco e altri tipi di tumori.

L'uso del farmaco è inaccettabile per le persone con una tendenza a sviluppare reazioni allergiche, che possono provocare uno shock anafilattico. Il farmaco è anche pericoloso per le persone che hanno problemi con malattie come l'asma bronchiale e altri tipi di malattie associate al sistema respiratorio. L'uso del naso per tali pazienti può portare ad asfissia e ostruzione degli organi respiratori, portando ad edema polmonare.

Come puoi vedere, il farmaco è abbastanza potente, quindi il suo uso scorretto può portare a conseguenze spiacevoli. Prima di entrare nella droga per via intramuscolare, è imperativo familiarizzare con le sue istruzioni per l'uso. È importante conoscere non solo le caratteristiche dell'applicazione e del dosaggio, ma anche la presenza di controindicazioni. Più in dettaglio su una preparazione no-shpa impariamo dal materiale presentato di seguito.

Istruzioni per l'uso di No-shpy sotto forma di iniezioni

Il farmaco no-shpa è basato sulla drotaverina cloridrato, attraverso il quale i sintomi del dolore sono alleviati. Il farmaco ha un effetto antispasmodico, per cui il farmaco sotto forma di iniezioni ha un range di utilizzo più ampio rispetto alla forma della compressa. No-spa sotto forma di ampolle viene utilizzato per tali malattie:

Il medicinale con una soluzione iniettabile può essere utilizzato sia per uso endovenoso che intramuscolare. Il metodo endovenoso di usare no-shpy prevede la diluizione del farmaco con soluzione salina. Puoi usare no-shpu sotto forma di iniezioni per contagocce. Questa variante di somministrazione endovenosa del farmaco consente un effetto prolungato del farmaco. Questo tipo di somministrazione viene spesso utilizzato dopo l'intervento chirurgico. Un'unità del farmaco contiene 40 mg del principio attivo Drotaverina cloridrato.

Indicazioni per l'uso

No-shpa aiuta ad alleviare spasmi dolorosi in quei luoghi dove c'è muscolo. Un agente farmacologico sotto forma di iniezioni affronta in modo abbastanza efficace il suo scopo, eliminando il dolore in modo rapido ed efficace. Quando si sviluppa il mal di testa, la maggior parte delle persone preferisce farmaci come Citramon o Askofen. Ma con il dolore forte e prolungato aiuta no-shpa. Questo strumento è utilizzato principalmente sotto forma di compresse. Per alleviare i sintomi dolorosi di tagli, ferite aperte e chiuse, applicare no-silos sotto forma di iniezioni.

Inoltre, il farmaco è così efficace che anche con la minima lussazione o distorsioni, è usato per sbarazzarsi di sintomi di dolore spiacevoli. Va notato l'importante vantaggio del farmaco no-shpa rispetto ai farmaci non steroidei. Il vantaggio è l'assenza di effetti negativi sul tratto digestivo. Questo suggerisce che il farmaco elimina il dolore, senza causare quindi danni al corpo.

Dosaggio e caratteristiche dell'applicazione

Le istruzioni per l'uso del farmaco no-shpa sono dosaggi per adulti e bambini. Il farmaco è autorizzato a utilizzare anche i bambini dell'anno, ma solo per lo scopo previsto del medico curante. Per i bambini da un anno a sei anni, il dosaggio di no-shpy è di 120 mg al giorno. Inoltre, questa dose deve essere divisa in tre volte, evitando così lo sviluppo di manifestazioni allergiche sul farmaco.

Per i bambini da 6 anni a 12 anni, il dosaggio del farmaco no-shpa al giorno è di 200 mg. Questo dosaggio è consigliato per essere diviso in due volte. Per gli adulti, il dosaggio di drotaverina cloridrato è di 240 mg al giorno. Questo dosaggio può essere diviso in 2-3 volte dalla decisione del medico curante. In caso di dolore acuto, l'agente viene iniettato direttamente nel centro dello sviluppo della sindrome del dolore. Ad esempio, se il dolore si sviluppa in caso di un rene o urolitiasi, allora un silo deve essere somministrato in una quantità di 80 mg per via endovenosa. La durata dell'introduzione di questo dosaggio nel tempo non dovrebbe essere superiore a 30 secondi.

Nel travaglio o dopo l'aborto, è consentita l'introduzione di un'iniezione endovenosa e intramuscolare no-shpy nella quantità di 80 mg con un intervallo di almeno 2 ore. Quando si utilizza il farmaco a casa senza una prescrizione medica, è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Ma le istruzioni per l'iniezione Shpu per uso hanno un articolo obbligatorio, che indica le cause delle controindicazioni all'uso del farmaco. Queste sono controindicazioni:

Nei bambini, c'è spesso un'allergia al lattosio, che è contenuta in un tablet senza parole. Prima di dare al bambino una pillola di no-shpa, dovresti assicurarti che non sia allergico.

Nonostante l'efficacia del farmaco, ha anche effetti collaterali che si verificano in frequenti casi di sovradosaggio. Ciò accade quando, con l'uso frequente di un anestetico, la sua efficacia diminuisce. Il paziente aumenta volontariamente la dose per ottenere un risultato positivo dal farmaco, mettendo così a rischio la sua vita.

I principali effetti collaterali di no-shpy includono le seguenti manifestazioni:

  • abbassare la pressione sanguigna;
  • lo sviluppo di nausea e vomito;
  • palpitazioni cardiache;
  • eruzione del corpo;
  • gonfiore nel sito di iniezione;
  • sviluppo di shock anafilattico, che in casi frequenti è fatale.

Gli effetti collaterali si verificano non solo con un sovradosaggio, ma anche con frequenti accessi ai farmaci. Se l'efficacia del farmaco anestetico è ridotta, allora dovrebbe essere sostituita con un altro farmaco che ha una composizione distintiva.

Ma-shpa sotto forma di iniezioni: perché hai bisogno di una medicina

In fiale il farmaco è usato in quei casi eccezionali quando l'assunzione di compresse non è possibile. Le ragioni per le quali i tablet possono essere vietati sono l'intolleranza al lattosio da parte dell'organismo. Anche se il corpo non ha intolleranza individuale al farmaco, il lattosio ha un effetto negativo sul sistema digestivo. Questi sono dolori di stomaco, così come nausea e, in rari casi, vomito.

Se una persona ha segni di alterazione dell'assorbimento del glucosio, gli viene assegnata una forma di no-shpy sotto forma di iniezioni. Anestetico somministrato per via endovenosa o intramuscolare per pancreatite. Dopotutto, questo tipo di malattia si manifesta spesso nello sviluppo di segni di vomito. Le compresse con tali sintomi saranno semplicemente inutili. A causa del fatto che le iniezioni hanno un rapido effetto antispasmodico, molte persone cercano di applicare il farmaco in questa forma, specialmente per il dolore alla schiena, allo stomaco, ai reni, ecc.

Quando la medicina inizia ad agire

La drotaverina è molto più efficace in termini di efficacia rispetto alla papaverina. Ma lo shpa sotto forma di compresse viene assorbito dall'organismo molto più rapidamente dei farmaci a base di papaverina. Spesso, la riduzione del dolore inizia ad apparire 10-15 minuti dopo l'assunzione della pillola.

L'iniezione intramuscolare e endovenosa può raggiungere il risultato desiderato dopo 5 minuti. Questo è il motivo per cui i colpi senza spa sono diffusi.

È importante notare che le iniezioni no-shpa possono essere conservate non più di tre anni dalla data di rilascio. Conservare il farmaco deve essere soggetto a condizioni di temperatura, che dovrebbero variare nella regione da 15 a 25 gradi.

Importante sapere! Se fai una scelta, che è migliore e più efficace, la medicina è No-spa o Drotaverine. Entrambi i farmaci sono basati sulla drotaverina cloridrato, solo no-spa è un equivalente estero di Drotaverina. Di conseguenza, la differenza sta nel costo, ma dal momento che No-shpa è una medicina straniera, molti pazienti e medici lo preferiscono.

In conclusione, vale la pena notare che il costo di No-shpy sotto forma di fiale varia da 100 a 500 rubli. Dipende dalla farmacia e dal numero di fiale nella preparazione. Il produttore di compresse e iniezioni No-shpa è la società "Hinoin", con sede in Ungheria.

No-shpa: un farmaco per alleviare gli spasmi.

Ma-shpa dilata i vasi sanguigni, riduce il tono muscolare degli organi interni, riduce la peristalsi intestinale, mentre lo strumento non influisce sul sistema nervoso centrale.

Il principio attivo del farmaco è la drotaverina cloridrato, che è simile in azione alla papaverina, ma ha un effetto più pronunciato e duraturo.

Quando somministrato per via endovenosa, l'effetto terapeutico si verifica dopo 2-4 minuti.

Rilasciare compresse e soluzioni no-shpa.

Indicazioni per l'uso No-shpa

Il farmaco è efficace nella costipazione spastica e colite spastica, pielite, tenesma, proctite, gastroduodenite, ulcere del tratto gastrointestinale, endarterite, spasmi delle arterie coronarie, cerebrali e periferiche, algomenorrea.

Inoltre, No-shpa è prescritto secondo le istruzioni per il trattamento e la prevenzione degli spasmi muscolari degli organi interni nella colica renale, intestinale, biliare, colecistite, discinesia della cistifellea, dotti biliari, sindrome postcholecistectomia.

Applicare No-shpa durante la gravidanza - per rimuovere il rischio di aborto, prevenire la nascita pretermine. Nella pratica ostetrica, lo strumento viene utilizzato per alleviare lo spasmo della gola uterina durante il parto, in caso di apertura prolungata della gola, per alleviare le contrazioni postpartum.

Il farmaco viene anche usato durante la colecistografia, esami strumentali.

Istruzioni per l'uso di No-Spa e dose

Dentro No-shpu secondo le istruzioni prescritte in un dosaggio di 120-240 mg (dose giornaliera), che è preso due o tre p / giorno. La dose massima consentita di una volta di No-shpa pills è 80 mg e il dosaggio giornaliero è di 240 mg.

Intramuscolarmente, il farmaco viene somministrato agli adulti nella quantità di 40-240 mg / die per 1-3 iniezioni. Nella colica biliare e renale acuta, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 40-80 mg per 30 secondi.

Bambini da 6-12 l non-shpu prescritti con un dosaggio di 80 mg in due dosi, i bambini dopo 12l - 160 mg in 2-4 dosi.

Il dosaggio singolo ammissibile per la somministrazione di bambini No-shpy 6-12l - 20 mg, al giorno - 200 mg.

Quando si applica lo strumento da soli, senza una prescrizione, si dovrebbe tenere presente che la terapia non dovrebbe durare più di uno o due giorni. Se dopo la scadenza di questo periodo, il dolore non può essere rimosso, si dovrebbe cercare un aiuto medico per chiarire o chiarire la diagnosi.

Durante la gravidanza, nessun nodulo durante la gravidanza viene prescritto in media 3-6 compresse / giorno quando compaiono i sintomi caratteristici dell'aumento del tono uterino - rilassamento e dolore nell'addome inferiore. Un buon effetto dà una combinazione del farmaco con papaverina e valeriana. Si raccomanda di assumere No-shpa durante la gravidanza esclusivamente su prescrizione del medico, seguendo rigorosamente la prescrizione.

Lo strumento può causare palpitazioni, febbre, sudorazione eccessiva, vertigini, bassa pressione sanguigna, allergie.

A causa dell'uso endovenoso del paziente, il paziente può iniziare collasso, aritmia e depressione respiratoria. Per prevenire lo sviluppo di queste condizioni, il paziente con pressione sanguigna bassa deve essere in posizione supina durante la procedura di infusione.

A causa di un sovradosaggio di No-shpa, l'eccitabilità del muscolo cardiaco può diminuire, la paralisi del centro respiratorio può verificarsi un arresto cardiaco.

Controindicazioni No-shpa

Il farmaco No-shpa secondo le istruzioni è controindicato in grave insufficienza cardiaca, insufficienza epatica, ipersensibilità al farmaco, intolleranza al sodio disolfito (con somministrazione intramuscolare, endovenosa).

Le compresse No-Shat non possono essere assunte con la sindrome da malassorbimento di galattosio-glucosio, l'intolleranza congenita al galattosio e il deficit di lattasi.

La somministrazione intramuscolare e endovenosa del farmaco è controindicata nei bambini fino a 18 litri e lo scopo della compressa No-shpa è nei bambini fino a 6 litri.

Pazienti con ulcere del tratto gastrointestinale No-shp viene solitamente prescritto contemporaneamente a farmaci antiulcera.

Poiché le vertigini spesso iniziano dopo la somministrazione endovenosa intramuscolare di un agente, si raccomanda che per un'ora dopo la procedura sia necessario astenersi dal guidare veicoli e controllare altri meccanismi complessi potenzialmente pericolosi.

Durante la terapia, si tenga presente che il rimedio può indebolire l'effetto di Levodopa, l'effetto antispasmodico della morfina e migliorare l'effetto di Bendazolo, Papaverina e altri antispastici. L'attività antispasmodica del farmaco aumenta il fenobarbitale.

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Lo spasmo è uno dei sintomi della malattia degli organi interni. Per alleviare lo spasmo usato antispastici. Nell'annotazione "No-shpa - istruzioni per l'uso" è indicato che il farmaco contiene sostanze la cui azione è mirata a fermare gli attacchi di dolore spastico (non permanente), migliorando l'apporto di sangue ai tessuti, dilatando i vasi sanguigni. Lo strumento analizzato riduce la pressione sanguigna ed è disponibile sotto forma di compresse e fiale per preparazioni iniettabili.

No-shpa antispasmodico

Il farmaco è il farmaco antispasmodico più popolare, perché rispetto ad altri farmaci ha poche controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, viene spesso prescritto a bambini e donne in gravidanza. Essendo un rilassante antispasmodico, No-shpa è quattro volte più efficace della papaverina per la causa dello spasmo. Ha un effetto vasodilatatore, aumenta il flusso di sangue agli organi.

Composizione e forma di rilascio

Il componente principale di No-shpy è una sostanza sintetica chiamata "drotaverina cloridrato". Il componente attivo riduce il flusso di calcio nelle cellule muscolari lisce, allevia la tensione negli organi interni, nei vasi, blocca gli impulsi nervosi, senza intaccare il sistema nervoso stesso. L'effetto diretto del No-shpa antispasmodico sulla muscolatura liscia permette di essere usato, con grande cura, come analgesico per l'adenoma della prostata e il glaucoma ad angolo chiuso. Di seguito è riportata la composizione delle diverse forme di rilascio:

Meccanismo di azione

Il meccanismo di ingresso e il tasso di assorbimento nel flusso sanguigno non dipendono dal metodo di somministrazione della sostanza che contiene la drotaverina. La drotaverina viene rapidamente assorbita sia dopo somministrazione orale (compresse) che dopo somministrazione parenterale (colpi). Il meccanismo d'azione di No-shpy è l'effetto antispasmodico, ottenuto attraverso l'intervento nel meccanismo della contrazione muscolare. La concentrazione massima della sostanza nel siero viene raggiunta entro 45-60 minuti dopo la somministrazione orale. Il farmaco ha un alto legame con le proteine ​​plasmatiche, il metabolismo avviene nel fegato (escrezione nella bile).

Cosa aiuta No-shpa

Il farmaco viene prescritto per il verificarsi di dolore antispastico per alleviare la condizione del paziente con ulcera gastrica e ulcera duodenale. L'uso del farmaco è efficace, anche quando il paziente ha un'ulcera nella fase acuta. Il farmaco aiuta ad alleviare lo spasmo di proctite, pancreatite, colite e pielite, urolitiasi dei reni. Lo strumento è utilizzato nelle seguenti malattie e condizioni:

  • spasmi della muscolatura liscia degli organi interni (colica renale, colica biliare, colica intestinale, colecistite, discinesia biliare e cistifellea);
  • pilorospasmo, gastroduodenite;
  • asma bronchiale;
  • infiammazione della vescica;
  • spasmo delle arterie endocardite, periferica, cerebrale, coronale;
  • algomenorrea, aborto spontaneo minaccioso, minaccia di parto prematuro, spasmo dell'utero faringe durante il parto, prolungata apertura della faringe, dopo contrazioni del travaglio;
  • spasmo di vasi cerebrali;
  • colangite;
  • durante la gravidanza, per alleviare gli spasmi cervicali (abbassando il tono) e alleviare le contrazioni durante il travaglio;
  • per alleviare gli spasmi muscolari lisci dopo l'intervento;
  • per alcune ricerche mediche.

mal di denti

I farmaci no-shpa non sono efficaci per il mal di denti. Il farmaco può avere un effetto analgesico temporaneo, ma non dovrebbe essere usato secondo le istruzioni e in modo insolito. Pillole No-shpa bisogno di battere in polvere e applicare al dente dolorante, che permetterà al farmaco di penetrare più velocemente nella cavità della polpa. Le gengive si intorpidiscono, il dolore si attenua, ma l'effetto anestetico è possibile se il farmaco colpisce direttamente il fascio nervoso del dente attraverso la cavità cariata (area della carie).

Con emicrania

Ma-shpa non può sempre eliminare il mal di testa. Emicrania - una malattia cronica del sistema nervoso. Gli attacchi di emicrania sono accompagnati da forti mal di testa che insorgono a causa dell'espansione dei vasi cerebrali e non dei loro spasmi. Il farmaco non risparmia dalle emicranie, perché non elimina il dolore vascolare. Ma No-Shpa combatte efficacemente la fatica, aiuta con l'insonnia, se è causata da spremere sensazioni alla testa.

No-spa dall'addome

Gli antispastici sono farmaci obbligatori nel trattamento del dolore addominale di intensità debole e moderata. L'antispasmodico No-shpa è prescritto per la terapia farmacologica in pazienti con un sintomo di insufficiente escrezione di enzimi digestivi, pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (lieve), discinesia della cistifellea, con esacerbazione di ulcerazioni e calcoli biliari, con feci alterate, per alleviare il dolore mestruale.

Dosaggio e somministrazione

A seconda dello scopo di utilizzo, il farmaco viene utilizzato per via endovenosa, intramuscolare, per via orale. Iniezioni endovenose con un medicamento vengono eseguite solo sotto la supervisione di un medico, è vietato farlo a casa. Nell'annotazione "No-shpa - istruzioni per l'uso" è indicato il seguente dosaggio: per gli adulti fino a 2 compresse al giorno o fino a 4 ml per via endovenosa.

compresse

Compresse rotonde convesse di colore giallo. Da un lato incisione marcata. La dose giornaliera massima per gli adulti è di 6 compresse o 240 mg. Come terapia farmacologica, ai pazienti vengono prescritti 2 compresse tre volte al giorno. La dose massima giornaliera per i bambini è di 4 compresse o 160 mg. Per quanto riguarda la durata del ricovero, è necessario consultare il proprio medico. In casi normali, il corso è di 2 giorni.

No-shpa Forte

Antispasmodico miotropico - No-shpa Forte è disponibile sotto forma di compresse e soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa. Gli adulti sono prescritti da 1 a 2 compresse al giorno, 3 volte, o da 2 a 4 ml, 1-3 volte. Per il sollievo della colica epatica e renale, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare in una dose di 2-4 ml. In caso di malattia vascolare periferica, il farmaco viene somministrato per via intra-arteriosa.

No-shpa in fiale

Per fare un'iniezione di uno shpi, è necessario prendere un medicinale da un'ampolla in una siringa sterile comprata in farmacia. L'acqua non è necessaria per diluire. La soluzione iniettabile è destinata all'iniezione intramuscolare (dosaggio 40-240 mg). Il no-vag viene iniettato per via intramuscolare lentamente (30 secondi) in profondità nel tessuto muscolare. Prima dell'uso, puoi tenere la fiala in mano per riscaldare a temperatura corporea. No-shpa viene iniettato per via endovenosa in rari casi 40-80 mg sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni speciali

L'uso attento è indicato per adenoma prostatico, glaucoma e aterosclerosi delle arterie coronarie. Nel trattamento delle ulcere gastriche e duodenali, il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci antiulcera. In forma di compresse, il farmaco non viene prescritto ai pazienti con la sindrome da deficit di assorbimento del glucosio nel sangue, con una carenza di lattosio. Dopo somministrazione endovenosa per un'ora non è possibile impegnarsi in un lavoro che richiede un'elevata concentrazione di attenzione. L'alcol riduce l'effetto della ricezione, ma il farmaco allevia lo stato con una sbornia.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il motivo principale per la nomina di No-shpa alle donne incinte è il trattamento degli spasmi degli organi cavi, specialmente i muscoli lisci dell'utero. Nella maggior parte dei casi, una donna incinta viene prescritta 1-2 compresse tre volte al giorno. L'effetto del farmaco inizia tra 30-40 minuti. Per accelerare l'effetto, puoi mettere una pastiglia sotto la lingua e scioglierla.

Per accelerare il processo di dilatazione cervicale durante il parto e ridurre il rischio di lesioni, si somministrano inizialmente 40 mg di farmaco. Con un effetto debole, puoi ripetere.

Uso durante l'allattamento: entrando nel latte materno, il principio attivo entra nel corpo del bambino. Una singola dose non influenzerà negativamente il corpo del bambino. Se alla mamma viene prescritto un lungo corso di assunzione di No-shpy, dovrai rifiutare l'allattamento al seno. Alcuni componenti del farmaco possono avere un effetto tossico indesiderato sul bambino.

No-shpa per i bambini

Nelle annotazioni su Nope - nelle istruzioni per l'uso è stato scritto che non sono stati condotti studi clinici sull'effetto di Drotaverina sull'organismo dei bambini. In pediatria, al bambino può essere prescritto il farmaco No-shpa se vengono soddisfatte le seguenti condizioni: età dopo un anno, nessuna controindicazione ai componenti del farmaco, rigorosa osservanza del dosaggio consentito stabilito dal medico. No-shpa è prescritto per i bambini con le seguenti malattie:

  • cistite;
  • nefrolitiasi (calcoli renali);
  • ulcere gastriche e duodenali, gastrite, colite, enterite, stitichezza, flatulenza;
  • mal di testa;
  • febbre alta;
  • spasmi di vasi arteriosi periferici.

Bambini no-shpa fino a un anno

No-shpa è prescritto per i bambini al di sotto di un anno, ma per le coliche intestinali in un bambino, una madre che allatta può prendere una pillola del farmaco. Il principio attivo (la sua piccola quantità) entra nel latte e ha un effetto spasmolitico sul corpo del bambino. Nei forum è possibile leggere suggerimenti su come trattare un bambino di età inferiore a un anno con una soluzione di No-spa dall'ampolla. Ma in nessun caso dovrebbe auto-medicare. Le raccomandazioni mediche e preventive sono fornite solo da un pediatra dopo una visita medica.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo con altri farmaci Drotaverinum può sia migliorare la loro efficacia e indebolire. Secondo le istruzioni, la drotaverina quando somministrata per via endovenosa aumenta l'effetto di altri antispastici: atropina, papaverina, bendazolo. Insieme agli antidepressivi triciclici aiuta a ridurre la pressione arteriosa il prima possibile. Il farmaco aumenta la capacità del fenobarbitale di eliminare i crampi, riduce l'attività della morfina. L'uso simultaneo di drotaverina e Levodopa aumenta il tremore.

Effetti collaterali

Gli studi clinici hanno mostrato una buona tollerabilità della drotaverina nei pazienti. Tuttavia, i farmaci possono causare complicanze e reazioni avverse. Come indicato nelle istruzioni, è una sensazione di calore, sudorazione, nausea, stitichezza, mal di testa, vertigini, aritmia, sensazione di battito cardiaco, abbassamento della pressione sanguigna e manifestazioni dermatologiche. Con l'uso prolungato gli indicatori di laboratorio No-shpy delle funzioni del fegato e dei reni non cambiano. Con somministrazione endovenosa del farmaco No-shpa sono possibili:

  • riduzione della pressione arteriosa fino alla morte clinica;
  • manifestazioni di aritmie;
  • lo sviluppo di AV - blocco;
  • paralisi del centro respiratorio.

overdose

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio da farmaci nel prendere la dose raccomandata. L'istruzione indica che durante il trattamento a lungo termine e se la dose tollerabile del farmaco viene superata, la drotaverina sopprime l'attività del muscolo cardiaco, che può portare all'arresto cardiaco e al verificarsi di paralisi respiratoria. Il paziente deve ricevere un trattamento sotto la supervisione di un medico. L'eliminazione degli effetti di un sovradosaggio comprende il lavaggio del tratto gastrointestinale e l'invocazione di vomito artificiale.

Controindicazioni

Il farmaco secondo le istruzioni non può essere utilizzato in caso di ipersensibilità del corpo al principio attivo o ad uno dei componenti ausiliari. Ricevimento No-shpy non prescritto per i bambini fino a un anno, così come, se il paziente ha forme gravi di fegato, rene, insufficienza cardiaca, ipotensione arteriosa (abbassamento della pressione sanguigna), blocco AV 2 e 3 gradi, con intolleranza al galattosio.

Condizioni di vendita e conservazione

In farmacia, è possibile acquistare il farmaco sotto forma di compresse - senza prescrizione medica e la soluzione iniettabile - solo come indicato dal medico. Secondo le istruzioni, tutte le forme di dosaggio di No-shpa sono conservate in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente di 15-25 gradi.

analoghi

L'analogo più economico dell'antispasmodico analizzato è il Drotaverinum. Secondo le istruzioni, il farmaco è identico nel meccanismo di azione, composizione. Il prezzo di un farmaco sostitutivo varia da 30 a 130 rubli. Gli analoghi del farmaco sono fatti sulla base di papaverina o drotaverina. Viene anche venduto un sostituto insolito - la droga indiana Spazovarin. Un forte effetto analgesico ha un farmaco contenente paracetamolo e codeina - No-shpalgin. Analoghi rimanenti:

Prezzo No-shpa

È possibile acquistare una forma di antispasmodico con un'istruzione di prescrizione attraverso una farmacia online. Per fare ciò, ordinate la consegna del medicinale in un comodo punto di emissione per voi, e fornite la prescrizione al corriere o mostrate al responsabile del pacchetto. Il prezzo di un antispasmodico dipende dal luogo di vendita, dalla disponibilità di sconti e dalla forma di rilascio. Le modifiche più economiche del farmaco sono le pillole. Di seguito è riportato il costo di questo antispasmodico in varie farmacie online:

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Recensioni

L'effetto di un antispasmodico ha sperimentato tutto. La mamma prese le pillole quando qualcosa le fece male. Ho notato che dopo aver preso la pillola c'era un effetto anestetico. Ho iniziato a prendere medicine secondo le istruzioni di recente per un mal di testa - mi aiuta. Significa che puoi portare con te ovunque: la scatola è piccola.

Gennady, 42 anni

Un paio di anni fa ho "fatto conoscenza" con questo farmaco dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite. Mi è stata prescritta una medicina da un medico come misura preventiva contro la formazione di aderenze. Mio figlio è stato prescritto un antispasmodico a temperature elevate insieme con l'assunzione di altri farmaci (Analgin e Suprastin). C'è sempre questa medicina a casa.

Victoria, 27 anni

Ricordo come mia nonna si pizzicasse inconsapevolmente una pillola in bocca, così controllammo che la medicina anestetizzasse efficacemente. La sua bocca era insensibile e durò un paio d'ore. Il rimedio stesso mi aiuta con la cistite: rimuove il dolore. sentendo spremere l'addome inferiore, allevia la tensione. È stata consigliata dal ginecologo quando ho cercato l'aiuto di un medico.

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco No-shpa. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di specialisti medici sull'uso di No-shpy nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi No-shpy in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento e il sollievo del dolore spasmodico negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

No-shpa - antispasmodico miotropico, derivato di isochinolina. Ha un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia dovuta all'inibizione dell'enzima PDE. L'enzima PDE è necessario per l'idrolisi del cAMP in AMP. L'inibizione della PDE aumenta la concentrazione di cAMP, che innesca la seguente reazione a cascata: alte concentrazioni di cAMP attivano la fosforilazione di cAMP-dipendente della chinasi di catena leggera della miosina (MLCC). La fosforilazione di MLCC porta ad una diminuzione della sua affinità per il complesso di calodulina Ca2 +, di conseguenza, la forma inattivata di MLCC supporta il rilassamento muscolare. Inoltre, il cAMP influenza la concentrazione citosolica dello ione Ca2 + stimolando il trasporto di Ca2 + nello spazio extracellulare e nel reticolo sarcoplasmatico. Questa diminuzione della concentrazione dell'effetto ione Ca2 + della drotaverina (il principio attivo del farmaco No-shpa), attraverso il cAMP, spiega l'effetto antagonista della drotaverina in relazione al Ca2 +.

In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE4 senza inibire gli isoenzimi PDE3 e PDE5. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalla concentrazione di PDE4 nei tessuti (il contenuto di PDE4 in diversi tessuti varia). La PDE4 è più importante per sopprimere l'attività contrattile della muscolatura liscia e pertanto l'inibizione selettiva della PDE4 può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e di varie malattie che coinvolgono lo stato spastico del tratto gastrointestinale.

L'idrolisi del cAMP nel miocardio e nella muscolatura vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE3, il che spiega il fatto che, con alta attività spasmolitica, il No-shp manca di effetti collaterali seri dal cuore e dai vasi e da effetti pronunciati sul sistema cardiovascolare.

La drotaverina è efficace negli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo di innervazione vegetativa, la drotaverina rilassa la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, il tratto biliare e il sistema urogenitale.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, No-shpa viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo il metabolismo presistemico, il 65% della dose di drotaverina è stata iniettata nella circolazione sistemica. La drotaverina è uniformemente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule muscolari lisce. Non penetra la barriera emato-encefalica. La drotaverina e / oi suoi metaboliti sono in grado di penetrare leggermente nella barriera placentare. Entro 72 ore, la drotaverina viene quasi completamente eliminata dal corpo. Oltre il 50% della drotaverina viene escreto dai reni e circa il 30% attraverso l'intestino (escrezione nella bile). La drotaverina viene principalmente escreta come metaboliti, la drotaverina invariata non viene rilevata nelle urine.

testimonianza

  • spasmi muscolari lisci nelle malattie delle vie biliari: colecistolitiosi, colangiolitiosi, colecistite, pericholecistite, colangite, papillite;
  • spasmi della muscolatura liscia del sistema urinario: nefrolitiasi, uretrritiasi, pielite, cistite, spasmi della vescica.

Come terapia adiuvante:

  • spasmo della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera gastrica e duodenale, gastrite, spasmi di cardias e il piloro, enterite, colite, sindrome dell'intestino irritabile con costipazione e sindrome dell'intestino irritabile con gonfiore dopo aver eliminato le malattie che si manifestano la sindrome di "addome acuto" (appendicite, peritonite, perforazione ulcere, pancreatite acuta);
  • mal di testa tensione (per somministrazione orale);
  • algomenorrea.

Forme di rilascio

Compresse No-spa Forte 80 mg.

Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (punture in ampolle per iniezioni).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Adulti con ingestione dose giornaliera raccomandata di 120-240 mg (2-3 dosi). La dose singola massima è di 80 mg. La dose giornaliera massima è di 240 mg.

La dose giornaliera media per l'iniezione intramuscolare negli adulti è di 40-240 mg (suddivisa in 1-3 iniezioni al giorno). Nella colica acuta (renale o biliare) il farmaco viene somministrato per via endovenosa lentamente alla dose di 40-80 mg (la durata della somministrazione è di circa 30 secondi).

Non sono stati condotti studi clinici con l'uso di drotaverina con la partecipazione di bambini.

Nel caso della nomina del farmaco No-shpa, la dose massima giornaliera per somministrazione orale per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni è di 80 mg in 2 dosi, all'età di 12 anni - 160 mg in 2-4 dosi.

Durata del trattamento senza consultare un medico

Quando si assume il farmaco senza consultare il medico, la durata raccomandata del farmaco è di solito 1-2 giorni. Se la sindrome del dolore non diminuisce durante questo periodo, il paziente deve consultare un medico per chiarire la diagnosi e, se necessario, modificare la terapia. Nei casi in cui BUT-shpa è usato come terapia adiuvante, la durata del trattamento senza consultare un medico potrebbe essere più lunga (2-3 giorni).

Metodo di valutazione delle prestazioni

Se un paziente può facilmente auto-diagnosticare i sintomi della sua malattia, perché sono ben noti a lui, quindi l'efficacia del trattamento, vale a dire la scomparsa del dolore, è anche facilmente misurabile dal paziente. Se entro poche ore dall'assunzione del farmaco nella dose singola massima si ha una diminuzione moderata del dolore o nessuna diminuzione del dolore, o se il dolore non diminuisce significativamente dopo l'assunzione della dose massima giornaliera, si consiglia di consultare un medico.

Effetti collaterali

  • palpitazioni cardiache;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • insonnia;
  • nausea;
  • costipazione;
  • prurito;
  • rash cutaneo;
  • orticaria;
  • angioedema;
  • reazioni al sito di iniezione.

Controindicazioni

  • insufficienza renale grave;
  • grave insufficienza epatica;
  • insufficienza cardiaca grave (bassa gittata cardiaca);
  • età da bambini fino a 6 anni (per targhe);
  • età dei bambini (per la somministrazione parenterale, dal momento che non sono stati condotti studi clinici sui bambini);
  • periodo di allattamento al seno (nessun dato clinico);
  • rara intolleranza ereditaria al galattosio, carenza di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (per compresse, dovuta alla presenza di lattosio nella loro composizione);
  • ipersensibilità al farmaco;
  • Ipersensibilità al disolfito di sodio (per soluzione per somministrazione di IV e IM).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come dimostrato da studi sulla riproduzione animale e dati retrospettivi sull'uso clinico, l'uso di No-shpy durante la gravidanza non ha avuto effetti teratogeni o embriotossici.

In gravidanza, il farmaco deve essere usato con cautela e solo nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre superi il possibile rischio per il feto.

A causa della mancanza di dati clinici necessari, il farmaco è controindicato durante l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni speciali

La composizione delle compresse comprende 52 mg di lattosio, di conseguenza, i disturbi dell'apparato digerente sono possibili in pazienti che soffrono di intolleranza al latezo. Pertanto, il farmaco sotto forma di compresse non è prescritto a pazienti con deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da assorbimento del glucosio / galattosio compromessa.

La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare include il bisolfito di sodio, che può causare reazioni allergiche, incluso anafilattico e broncospasmo, in individui sensibili (specialmente in soggetti con asma bronchiale o storia di allergie). In caso di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, la somministrazione parenterale del farmaco deve essere evitata.

Quando un / nell'introduzione del farmaco a pazienti con pressione sanguigna bassa, il paziente deve essere in una posizione orizzontale a causa del rischio di sviluppare collasso.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Quando somministrato a dosi terapeutiche, Drotaverinum non influisce sulla capacità di guidare veicoli e svolgere attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.

Quando si verificano reazioni avverse, la questione di guidare un veicolo e lavorare con meccanismi richiede una considerazione individuale. In caso di vertigini dopo l'assunzione del farmaco, evitare di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose, come guidare e lavorare con meccanismi.

Dopo somministrazione parenterale del farmaco, si raccomanda di astenersi dal guidare veicoli e praticare altre attività potenzialmente pericolose che richiedono un'alta concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Gli inibitori della PDE, come la papaverina, indeboliscono l'effetto anti-Parkinson della levodopa. Nella nomina del farmaco No-shpa contemporaneamente a levodopa può aumentare la rigidità e il tremore.

Con l'uso simultaneo con la drotaverina, l'azione antispasmodica di papaverina, bendazolo e altri antispastici, compresi i bloccanti anti-colinergici m, si potenzia reciprocamente.

No-shpa aumenta l'ipotensione arteriosa causata da antidepressivi triciclici, chinidina e procainamide.

No-shpa riduce l'attività spasmogenica della morfina.

Il fenobarbital aumenta l'effetto spasmolitico della drotaverina.

La drotaverina si lega in gran parte alle proteine ​​plasmatiche, prevalentemente all'albumina, beta e gamma globuline. I dati sull'interazione della drotaverina con farmaci significativamente leganti con le proteine ​​plasmatiche non sono disponibili. Tuttavia, è possibile ipotizzare la possibilità della loro interazione con No-Spoa a livello del legame con le proteine ​​plasmatiche, spostando uno dei farmaci ad altri dai siti di legame e aumentando la concentrazione della frazione libera nel sangue di un farmaco con legami proteici più deboli. Questo ipoteticamente può aumentare il rischio di effetti collaterali farmacodinamici e / o tossici di questo farmaco.

Analoghi del farmaco No-shpa

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Vero Drotaverinum;
  • Droverin;
  • Drotaverinum;
  • Drotaverine Forte;
  • Drotaverina cloridrato;
  • Nosh-ARB;
  • Ple Spa;
  • Spazmol;
  • Spazmonet;
  • Spazmonet forte;
  • Spazoverin;
  • Spakovin.

In assenza di analoghi del farmaco sul principio attivo, è possibile fare clic sui collegamenti sottostanti per le malattie da cui il corrispondente farmaco aiuta e vedere gli analoghi disponibili sugli effetti terapeutici.

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