Tutto sulla distonia vascolare vegetativa: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Oggi è difficile trovare qualcuno che non sappia cosa sia l'IRR. La distonia vegetovascolare (VVD) è un complesso di disturbi autonomici in cui i vasi perdono parzialmente o completamente la capacità di una reazione normale a qualsiasi stimolo e possono involontariamente dilatarsi o contrarsi. Questo articolo descrive in dettaglio: che cos'è - distonia vascolare, come trattare questa malattia e come può essere diagnosticata.

L'IRR non è incluso nella classificazione internazionale delle malattie, ma è spesso esposto ai pazienti da cardiologi, medici generici e neurologi ed è ampiamente presente in medicina, principalmente post-sovietica. La distonia arteriosa vascolare non è una diagnosi indipendente - è considerata dai medici come una conseguenza delle malattie del sistema endocrino, dei cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale, delle lesioni del cuore e di alcuni disturbi mentali. Pertanto, molti di loro ritengono giustamente che sia necessario identificare la causa e non indicare le conseguenze dell'IRR. Inoltre, molti medici e scienziati sostengono che la diagnosi di "IRR" è fatta quando semplicemente non possono rilevare la malattia esistente, il che porta alla comparsa dei sintomi descritti dai pazienti.

Sotto l'IRR implica una complessa violazione di tali processi fisiologici come la regolazione della pressione sanguigna e il trasferimento di calore. In questa malattia, il paziente può, senza motivo apparente, espandere o costringere le pupille e disturbare la circolazione sanguigna nei tessuti, alcuni pazienti hanno problemi con la produzione di insulina e adrenalina.

Cause della distonia vascolare vegetativa

I sindromi dell'IRR possono essere causati dai seguenti motivi:

  • lesioni del sistema nervoso centrale;
  • encefalopatia e disturbi del tronco encefalico e dell'ipotalamo;
  • diabete, ipotiroidismo e altre malattie del sistema endocrino;
  • cambiamenti ormonali nel corpo (durante l'adolescenza, durante la gravidanza, durante la menopausa);
  • ferite alla testa;
  • osteocondrosi cervicale;
  • malattie croniche del sistema cardiovascolare (tachicardia, bradicardia, aritmia, difetti cardiaci, ecc.);
  • infezioni croniche;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • superlavoro e normale mancanza di sonno;
  • stress e aumento del nervosismo;
  • qualità individuali di una persona - aumento dell'ansia, eccessivo sentimento della propria salute, ecc.;
  • la presenza di cattive abitudini - alcolismo, nicotina e tossicodipendenza;
  • disturbi mentali.

A volte persino i bruschi cambiamenti climatici sono inclusi nelle cause dell'IRR.

Lo sviluppo della disfunzione vegetativa è possibile anche nei bambini a causa di patologie che si sono manifestate durante il periodo di sviluppo fetale e traumi alla nascita. A questa età, l'IRR è accompagnato da disturbi del tratto gastrointestinale (flatulenza, diarrea, rigurgito frequente, scarso appetito), aumento della capricciosità (a volte per i bambini caratterizzati da alta eccitabilità nervosa) e dall'instabilità dell'immunità al raffreddore.

Fattori di rischio per distonia vegetativa

I primi segni di distonia vascolare vegetativa di solito compaiono nell'infanzia o nell'adolescenza. Secondo alcune fonti, questo disturbo è diffuso e si riscontra nell'80% della popolazione, in altri casi nel 32-38% dei pazienti che sono andati dal medico con lamentele sullo stato del sistema cardiovascolare. Nelle donne, i sintomi dell'IRR sono 3 volte più comuni che negli uomini.

Questi numeri, ovviamente, sono chiaramente esagerati, perché tale diagnosi è stabilita solo nei paesi post-sovietici, e medici europei e americani non hanno mai sentito dell'esistenza di una tale "malattia" comune. Inoltre, anche tra diversi medici russi, la frequenza della diagnosi di distonia vascolare vegetativa differisce in modo significativo.

Tali differenze sono promosse sia dalla mancanza di chiari criteri diagnostici, sia dalla negazione da parte di molti giovani professionisti che hanno avuto accesso alle fonti di conoscenza della medicina "occidentale", l'esistenza stessa di questa malattia.

Le categorie di rischio comprendono le seguenti categorie di popolazione:

  • adolescenti, donne incinte, donne di età maggiore (a causa di cambiamenti ormonali nel corpo);
  • persone la cui occupazione è strettamente legata al viaggio costante;
  • persone con uno stile di vita "sedentario" e poca attività fisica;
  • pazienti con malattie croniche;
  • vivere in condizioni di costante disagio psicologico;
  • persone che hanno una predisposizione ereditaria alla distonia vascolare (se esiste, di qualsiasi membro della famiglia).

In distonia vegetativa può apparire a qualsiasi età.

Sintomi di distonia vascolare

I pazienti con patologie come la disfunzione vegetovascolare possono spesso lamentarsi dei sintomi tipici di molte malattie: perdita di forza, disturbi del sonno, frequenti capogiri, a volte svenimento, dolore al cuore, e il paziente può lanciarlo nella febbre, quindi al freddo. Quando i sintomi IRR possono essere i più versatili, ma quasi sempre sono numerosi.

I sintomi principali dell'IRR sia negli adulti che nei bambini sono gli stessi. In aggiunta a quanto sopra, i pazienti con questa malattia possono esprimere i seguenti reclami:

  • intorpidimento di alcuni arti;
  • sensazione periodica di "grumo" nella gola;
  • la sensibilità del corpo alle condizioni meteorologiche e alle temperature estreme;
  • herpes frequente sulle labbra;
  • depressioni che appaiono improvvisamente e senza una ragione apparente;
  • distrazione e problemi di memoria;
  • letargia e costante sonnolenza;
  • anoressia (fino all'anoressia o alla bulimia);
  • dolore alla schiena e agli arti;
  • mancanza di respiro.

Molti pazienti, di fronte alla sindrome della distonia vegetativa-vascolare, la manifestazione di disfunzione autonomica possono essere presi per le caratteristiche individuali del tuo corpo.

Classificazione della distonia vascolare

Per le disfunzioni vegetovascolari, una singola classificazione generalmente accettata non è stata sviluppata, ma possono essere distinte secondo alcuni criteri.

A seconda della prevalenza dei disturbi vegetativi, è possibile identificare i seguenti tipi di IRR:

  • distonia locale (locale): violazioni osservate nel lavoro di un organo;
  • Distonia sistemica: esistono disturbi in un sistema di organi (ad esempio, il sistema cardiovascolare);
  • distonia generalizzata: interruzione di due o più sistemi d'organo.

È possibile distinguere i tipi di IRR e la gravità dei sintomi:

  • distonia latente - la malattia si manifesta solo dopo la comparsa di fattori-stimoli (stress, ansia, ecc.);
  • distonia parossistica - con questa variante della malattia, gli attacchi compaiono improvvisamente, a volte con una certa frequenza;
  • La distonia permanente è una malattia in cui alcuni disturbi (ad esempio, mani fredde dovute a problemi di termoregolazione) si verificano costantemente.

A seconda dei sintomi, si possono distinguere i seguenti tipi di distonia vascolare:

  • VSD con una predominanza di effetti simpatici;
  • VSD con una predominanza di effetti parasimpatici;
  • IRR misto.

Il sistema simpatico è responsabile della risposta dell'organismo agli stimoli di stress. La sua attività può causare un aumento della frequenza cardiaca, pupille dilatate, arterie del cervello e del sistema riproduttivo, una diminuzione della salivazione, l'inibizione degli enzimi responsabili della digestione del cibo e di altri disturbi.

Parasimpatico può avere un effetto stimolante e rallentatore sui sistemi di organi. Il principio del suo lavoro è opposto al sistema simpatico.

Le patologie ortovascolari possono essere classificate secondo la natura della loro origine. Gli esperti identificano la distonia primaria, dovuta all'eredità o alle caratteristiche costituzionali del corpo, e secondaria - derivante da eventuali cambiamenti patologici nel corpo umano. Inoltre, la malattia può essere suddivisa in base alla gravità delle manifestazioni di distonia vascolare vegetativa in lieve, moderata e grave.

Classificazione in base alla localizzazione di tutti i sintomi.

La classificazione delle disfunzioni autonome in base alla posizione di tutti i sintomi dell'IRR è considerata da molti esperti come la principale: il sistema autonomo è responsabile di quasi tutti i processi vitali del corpo umano.

  • Dystonias vegetative cardiovascolari

Per questo sistema, si distinguono i seguenti tipi di disfunzioni vascolari:

  1. Vista cardiale dell'IRR. È caratterizzato da battito cardiaco irregolare. Con questa distonia vegetativa-vascolare, i pazienti lamentano una costante mancanza di aria, tachicardia, dolore o fastidio nell'area del cuore, possono manifestare aritmia respiratoria e un aumento del polso. L'ECG non mostra alcun cambiamento, anche in presenza di sintomi luminosi.
  2. Vista ipotensiva dell'IRR. È determinato dalla debolezza del corpo, dalla sua maggiore stanchezza, nei pazienti ci sono frequenti attacchi di emicrania, a volte ci sono condizioni pre-inconsce. La distonia vegetativa-vascolare ipotonica può essere indicata prima di tutto abbassando la pressione arteriosa a meno di 120/90 mm Hg. Arte, pallore della pelle e cambiamenti nel fondo.
  3. Tipo ipertensivo di IRR. Come con distonia vascolare ipotensiva, i pazienti con questo tipo di disfunzione autonomica hanno frequenti mal di testa e aumento della fatica. Caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna a indicatori di ipertensione. I sintomi si verificano spesso con un aumento dello sforzo fisico.
  4. Vista vasomotoria dell'IRR. È determinato da cambiamenti patologici nelle fibre nervose responsabili dell'espansione e della contrazione delle pareti dei vasi. Nei pazienti con questa malattia, oltre a frequenti mal di testa e disturbi del sonno, frequente arrossamento del viso (a causa del quale vi è una forte performance delle vene), ansia e raffreddamento delle estremità.
  5. Tipo misto VSD. Può essere accompagnato da un complesso di alcuni dei suddetti disturbi autonomici allo stesso tempo.
  • Dystonias vegetativa associata a disturbi del sistema respiratorio

Quando il VSD respiratorio presenta violazioni dell'apparato respiratorio con i sintomi corrispondenti: mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro, sensazione di asma quando si tenta di fare un respiro completo, ecc.

Il decorso dell'IRD di questo tipo nei pazienti è chiaramente espresso da disturbi del lavoro del tratto gastrointestinale e del sistema urinario: vomito, diarrea, nausea, formazione di gas, attacchi di rigurgito, metabolismo ridotto, minzione frequente, dolore frequente nell'addome inferiore.

  • VSD associata a rottura del sistema vegeto-viscerale

Le violazioni del sistema vegeto-viscerale saranno accompagnate da disturbi nel lavoro di termoregolazione: sudorazione eccessiva, brividi, improvvise sensazioni di freddo e calore, che a volte si cambiano a vicenda, così come aumenti di temperatura irragionevoli.

Il lavoro insoddisfacente dell'apparato vestibolare (frequenti capogiri, attacchi di cinetosi) con frequenti attacchi dello stato pre-inconscio può anche indicare che una persona ha IRR.

Complicazioni di distonia vascolare

Quanto è pericoloso l'IRR? La prognosi della distonia vegetovascolare è imprevedibile nella maggior parte dei casi. Nella metà dei pazienti con questo disturbo, si verificano periodicamente crisi vascolari, una condizione speciale in cui i sintomi della malattia sono espressi in modo particolarmente forte.

Le crisi con VSD di solito si verificano durante il sovraccarico mentale o fisico, i bruschi cambiamenti climatici e alcune malattie nella fase acuta. Negli adulti, le crisi nella distonia vegetativa si verificano nel 50% dei casi. Le crisi caratteristiche dell'IRR possono essere suddivise in simpatico-addominale, vagoinsulare e misto.

La crisi simpato-surrenale si verifica a causa di un forte rilascio di adrenalina nel sangue. Questa condizione patologica inizia con forte mal di testa, un aumento della frequenza cardiaca e una sensazione di dolore nella regione del cuore. Che cosa è la distonia vascolare vegetativa più pericolosa - in un paziente in tale stato, i valori normali della pressione arteriosa possono aumentare, la temperatura corporea sale a valori subfebrilari (37-37.50), brividi e tremori - tremori delle estremità. La crisi simpato-surrenale finisce improvvisamente come inizia. Dopo la sua scomparsa, i pazienti di solito avvertono una sensazione di debolezza e debolezza, aumentano la formazione di urina.

I sintomi della crisi di insulina vaginale sono per molti versi opposti agli effetti simpato-surrenali. Quando appare nei pazienti, il rilascio di insulina nel sangue aumenta, a seguito della quale il livello di glucosio nel sangue diminuisce (nei pazienti diabetici, tale diminuzione può raggiungere valori ipoglicemici, cioè a rischio di vita).

La crisi vagoinsulare è accompagnata da un cuore affondante, vertigini, aritmie cardiache, difficoltà respiratorie e attacchi di asma, sono possibili la comparsa di bradicardia e ipotensione arteriosa. Questa patologia è caratterizzata da tali disturbi come aumento della sudorazione, arrossamento del viso, debolezza e scurimento degli occhi. Nel periodo di crisi insulare, la contrazione del muro intestinale aumenta, la formazione di gas e la diarrea compaiono, in alcuni pazienti ci può essere la necessità di defecare. La fine di questo periodo acuto dell'IRR, come nel caso della crisi simpato-surrenale, è accompagnata da un aumento dell'affaticamento del paziente.

Quando vengono attivate crisi miste, entrambe le parti del sistema vegetativo - in questo caso, il paziente sperimenterà sintomi di entrambe le crisi simpatico-surrenale e insulare.

Diagnosi di distonia vascolare

L'IRR è difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono diversi e in molti aspetti sono anche soggettivi. La diagnostica strumentale completa dell'IRR (ultrasuoni, ECG, ecc.) Viene solitamente utilizzata per non confermare la distonia vascolare stessa, ma per escludere la probabilità che il paziente abbia altre malattie.

Inoltre, se vi sono sintomi dell'IRR, si raccomandano consultazioni con un cardiologo, un neurologo e un endocrinologo, poiché i sintomi dei disturbi vegetativi e delle malattie dei sistemi cardiovascolare, nervoso ed endocrino sono per molti aspetti simili. A seconda delle lamentele del paziente, potrebbe anche essere necessario essere esaminato da un gastroenterologo, un oculista, un otorinolaringoiatra, un urologo, un ginecologo, uno psichiatra e altri specialisti.

Per la diagnosi della distonia vascolare vegetativa vera e propria, viene utilizzata una valutazione del tono vegetativo - il livello di funzionalità di un organo a riposo (nel caso specificato nell'esempio - il cuore).

Può essere determinato utilizzando l'indice speciale Cerdo, che è calcolato dalla formula: Indice Kerdo = (1 - pressione diastolica / frequenza cardiaca) * 100.

Se il numero finale risulta positivo, possiamo parlare di un effetto simpatico più sviluppato sul cuore, un risultato negativo può significare disturbi parasimpatici. Idealmente, l'indice Cerdo dovrebbe essere uguale a zero - questo indica che non ci sono disturbi vegetativi nel soggetto.

C'è un altro modo semplice per diagnosticare IRR. Al paziente vengono poste domande che richiedono solo una risposta positiva o negativa (ad esempio, "Sei sensibile alle condizioni meteorologiche?") A seconda delle risposte, il rispondente riceve punti e se il loro importo supera un certo numero, possiamo parlare se il paziente ha distonia vascolare.

Trattamento della distonia vascolare

Il trattamento della VSD negli adulti e nei bambini nella maggior parte dei casi si svolgerà nello stesso scenario. Nel trattamento della distonia vascolare vegetativa vengono utilizzati principalmente metodi di terapia non farmacologici, ma nonostante questo il paziente deve essere sotto il controllo di un terapeuta, neurologo, endocrinologo o psichiatra. È completamente possibile curare la distonia vascolare, ma questo processo richiederà molto tempo.

I metodi generali di trattamento dei disturbi autonomici implicano le seguenti attività:

  • normalizzazione del lavoro e riposo;
  • eliminazione di sostanze irritanti psico-emotive;
  • esercizio moderato;
  • pasti razionali e regolari;
  • Passaggio periodico del trattamento dei servizi sanitari di IRR.

Quando l'IRR può essere mostrato vitamine, fitoterapia. I pazienti con disturbi vascolari vegetativi beneficeranno di massaggi e corsi di fisioterapia. Il trattamento fisioterapico della distonia dipende dal tipo di IRR. Se il trattamento non farmacologico della distonia vascolare vegetativa non ha un effetto sufficiente, i farmaci vengono selezionati individualmente per il paziente.

Per ridurre l'attività delle reazioni vegetative, vengono utilizzati sedativi, antidepressivi, tranquillanti e farmaci nootropici. I preparativi del gruppo bloccante β-adrenergico (ad esempio anaprilina) sono prescritti per ridurre la manifestazione degli effetti simpatici e gli adattogeni a base di erbe (Eleuterococco, ginseng, ecc.) Sono vagotonici.

Nelle gravi crisi vascolari, il paziente può richiedere un'iniezione di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti e atropina.

I pazienti con VSD necessitano di ricoveri periodici programmati (una volta in 3-6 mesi), specialmente nei periodi primaverili e autunnali.

Misure preventive per la distonia vascolare vegetativa

Prevenire l'IRR significa raggiungere un livello elevato di resistenza del corpo e aumentare le sue capacità di adattamento. Inoltre, per prevenire questa malattia, il sistema nervoso centrale deve avere un alto livello di autoregolamentazione. Ciò può essere ottenuto rinunciando a cattive abitudini, carichi di lavoro fisici e intellettuali regolari e visite tempestive ai medici al fine di rilevare tempestivamente eventuali malattie.

Come sbarazzarsi della distonia vascolare vegetativa a casa?

Distonia vegetativa-vascolare (VVD), o distonia neurocircolatoria (NDC) è un complesso disturbo polietiologico che si sviluppa con disfunzione del sistema nervoso autonomo, che regola l'attività degli organi interni e dei vasi sanguigni. Inoltre, questa malattia può essere trovata sotto il nome di "cardioneurosis", "vegetoneuroz", che mostra la relazione tra i sintomi dell'IRR e lo stato del sistema nervoso autonomo.

Sebbene la maggior parte dei medici non riconosca l'esistenza di una tale diagnosi e per la malattia dell'IRR, non crede, ma in MKH è possibile trovare la rubrica F45.3, che combina tutte le diagnosi di cui sopra. Tuttavia, per i pazienti, la distonia vegetativa-vascolare diventa un vero test, poiché la malattia ha molte opzioni per il decorso e sintomi dolorosi, peggiora significativamente la qualità della vita. Ma la sua durata non è influenzata, ha una prognosi favorevole e un decorso benigno.

Cos'è?

In parole semplici, l'IRR è una sindrome che appare a causa dei nervi. In generale, la maggior parte dei problemi appare proprio a causa di stress ed esperienze, ma la distonia vascolare è sempre la prima in linea.

Gli attacchi dell'IRD sono causati da disturbi nel sistema cardiovascolare, che a loro volta appaiono sullo sfondo di disturbi funzionali del sistema nervoso o endocrino. Cioè, gli shock nervosi diventano quasi sempre la causa principale. Che, come è noto, raramente passa senza lasciare traccia e molto spesso può portare precisamente alla distonia neurocircolatoria - è così che una malattia viene chiamata altrimenti.

Cause di VSD

I medici chiamano fattori di predisposizione ereditaria tra le principali cause della sindrome della distonia vegetativa-vascolare. Sullo sfondo di fattori esterni sfavorevoli, queste cause possono avere un impatto significativo sullo stato del sistema nervoso autonomo umano. Il componente principale delle manifestazioni e dei miglioramenti della sindrome è il cervello, cioè l'ipotalamo, che è responsabile del controllo del sistema endocrino umano. I disturbi neuropsichiatrici portano ad un'eccessiva attività di alcuni processi e all'inibizione di altri, che in modo complesso colpisce vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare.

  1. Molto spesso, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini viene rilevata come risultato dell'ereditarietà. L'aumento del nervosismo e dello stress nei primi mesi di gravidanza può avere un impatto significativo non solo sulla formazione della personalità del bambino, ma anche sull'attività nervosa superiore del cervello. I fatti dimostrano che l'instabilità emotiva del corpo del bambino provoca lo sviluppo dell'IRR, anche nell'infanzia.
  2. L'adolescenza è transitoria, non solo nel processo di trasformazione di un bambino in adulto, ma anche in quello neurofisiologico. Situazioni conflittuali, stress emotivi, malattie croniche, disturbi endocrini, mancanza di movimento e altri fattori sono in gran parte provocatori dello sviluppo della distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti. L'aumento del carico mentale, avendo una componente ereditaria, porta a un certo squilibrio nel corpo, che porta all'emergenza e allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.
  3. Nell'età adulta, i cambiamenti ormonali nel corpo svolgono un ruolo speciale nell'innescare i meccanismi VVD. Ecco perché la metà femminile della popolazione del pianeta soffre di VVD molto più spesso del maschio. Il periodo prenatale, la gravidanza, il periodo della menopausa, tutto questo, essendo momenti cruciali nella vita di una donna, possono essere il punto di partenza per la mobilizzazione dei sintomi della distonia vegetativa-vascolare. La distonia vegetativa-vascolare è particolarmente sfavorevole durante la gravidanza, quando anche piccole deviazioni nella salute della donna influenzano necessariamente le condizioni del feto.

Lo stesso è vero in relazione alla presenza di eccesso di peso, che può essere una manifestazione provocatoria di distonia. Un aumento del peso corporeo porta allo sviluppo di ipertensione, che a sua volta è un onere aggiuntivo per il sistema cardiovascolare. Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare in questo caso colpisce persone di età completamente diverse.

Tipi di malattia

Come risultato della distonia vascolare vegetativa, il cervello e il cuore, i reni, gli arti sono colpiti. Pertanto, la sindrome della distonia vegetativa è simile a un camaleonte: in diverse persone si manifesta con sintomi così diversi che è difficile sospettare la loro causa comune. Esistono tre tipi di patologia: ipertonica, ipotonica e mista.

  1. Se il sistema nervoso simpatico prevale indipendentemente dalla "necessità interna" durante il giorno, parla di un tipo ipertensivo di distonia vegetovascolare. Una persona si lamenta di attacchi di cuore e / o attacchi di panico, ansia, si stanca rapidamente, ma si addormenta la sera. Pressione aumentata o instabile.
  2. Quando il parasimpatico NA prevale per tutto il giorno, la persona si sente debole, sonnolenta, stanca e occasionalmente capogiri e svenimento, questo è un tipo ipotonico di IRD. Pressione ridotta.
  3. Quando i sistemi simpatico e parasimpatico "discutono" per la leadership, alternativamente sconfiggendo e perdendo, i sintomi iper-e ipotonici si sostituiscono a vicenda, parlando di un tipo misto.

Durante l'esame risulta che organi e sistemi sono in ordine, non ci sono patologie al loro interno e tale IRR è chiamato primario. Se il complesso dei sintomi della distonia vegetovascolare si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, è considerato secondario.

Primi segni

Disturbi del sistema nervoso autonomo possono causare manifestazioni molto diverse, di cui circa 150. Per la VSD, i sintomi associati alla reazione vascolare e al sistema nervoso centrale sono i più caratteristici:

  • mal di testa;
  • tinnito;
  • vertigini;
  • tendenza a svenire;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • debolezza, sonnolenza;
  • sudorazione eccessiva;
  • aumento non chiaro della temperatura corporea;
  • dolore muscolare;
  • tremando nel corpo e nelle mani.

Per le persone con distonia vegetativa-vascolare, le caratteristiche mentali sono peculiari:

  • brusche gocce di emozioni;
  • tendenza al panico;
  • pensieri ossessivi;
  • aumento dell'ansia;
  • sospettosità nel carattere.

Sindromi cliniche di IRR

La sindrome da disfunzione autonomica combina complessi sintomatici simpatici, parasimpatici e misti di natura generalizzata, sistemica o locale, che si manifestano permanentemente o sotto forma di parossismi (crisi vascolari-vegetative), con una condizione subfebrilare non infettiva, tendenza all'asimmetria della temperatura.

  1. La vagotonia è caratterizzata da bradicardia, difficoltà di respirazione, arrossamento della pelle del viso, sudorazione, salivazione, abbassamento della pressione sanguigna, discinesia gastrointestinale. La crisi vagoinsulare si manifesta con una sensazione di calore alla testa e al viso, asfissia, pesantezza alla testa, nausea, debolezza, sudorazione, vertigini, voglia di defecare, aumento della motilità intestinale, miosi è nota, diminuzione del polso a 45-50 battiti / mi, diminuzione della pressione arteriosa fino a 80/50 mm Hg. Art.
  2. La simpaticotonia è caratterizzata da tachicardia, scottatura della pelle, aumento della pressione sanguigna, indebolimento della motilità intestinale, midriasi, brividi, sensazione di paura e ansia. Con crisi simpato-surrenale, compare o aumenta il mal di testa, intorpidimento e freddezza degli arti, si manifesta pallore del viso, la pressione arteriosa sale a 150 / 90-180 / 110 mm Hg, l'impulso aumenta a 110-140 battiti / min, si nota dolore cuore, c'è eccitazione, irrequietezza motoria, a volte la temperatura corporea sale a 38-39 ° C.
  3. La sindrome dei disturbi mentali - disturbi comportamentali e motivazionali - labilità emotiva, pianto, disturbi del sonno, paura, cardiofobia. Nei pazienti con VSD, un livello più elevato di ansia, sono inclini all'autodecisione, hanno paura di prendere decisioni. I valori personali predominano: grande preoccupazione per la salute (ipocondria), diminuisce l'attività durante il periodo di malattia. Nella diagnosi, è importante differenziare la disfunzione autonomica somatoforme, in cui non ci sono disturbi mentali, e il disturbo ipocondriaco, anche considerato come uno stato simile alla nevrosi somatogenica, così come il disturbo di panico e le fobie, altre malattie nervose e mentali.
  4. Le crisi miste sono caratterizzate da una combinazione di sintomi tipici per le crisi o la loro manifestazione alternativa. Ci possono essere anche: dermografismo rosso, zone di iperalgesia nella regione atriale, iperemia "macchiata" della metà superiore del torace, iperidrosi e acrocianosi delle mani, tremore delle mani, sottotipobrido non infettivo, tendenza a crisi vegetativo-vascolari e asimmetrie di temperatura.
  5. La sindrome da iperventilazione (respiratoria) è una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione del torace, difficoltà di respirazione, bisogno di respiri profondi. In un certo numero di pazienti, procede come una crisi, il cui quadro clinico è vicino al soffocamento. Le cause più comuni dello sviluppo della sindrome respiratoria sono l'attività fisica, lo sforzo mentale, il rimanere in una stanza soffocante, un improvviso cambiamento di freddo e caldo e una scarsa tolleranza al trasporto. Insieme ai fattori mentali della dispnea, la riduzione delle capacità compensative-adattive della funzione respiratoria allo stress ipossico è di grande importanza.
  6. Sindrome dei disturbi dell'adattamento, sindrome astenica - rapida affaticabilità, debolezza, intolleranza allo stress fisico e mentale, dipendenza meteorologica. I dati ottenuti sulla base della sindrome astenica sono disordini metabolici transcapillari, ridotto consumo di ossigeno da parte dei tessuti e compromissione della dissociazione dell'emoglobina.
  7. Sindrome cardiovascolare - La cardialgia nella metà sinistra del torace che si verifica durante lo sforzo emotivo piuttosto che fisico, è accompagnata da disturbi ipocondriaci e non viene arrestata dall'analisi analitica coronale. Fluttuazioni della pressione sanguigna, labilità del polso, tachicardia, rumore funzionale. Sull'ECG e l'ergometria della bicicletta, il più delle volte si osservano aritmie sinusali ed extrasistoliche, non vi sono segni di ischemia miocardica.
  8. Sindrome neurogastrica - aerofagia neurogastrica, spasmo dell'esofago, duodenostasi e altri disturbi del motore-evacuazione e funzioni secretorie dello stomaco e dell'intestino. I pazienti si lamentano di bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza.
  9. La sindrome del tessuto metabolico e dei disturbi vascolari periferici - edema tissutale, mialgia, angiotrofonevroz, sindrome di Raynaud. Al centro del loro sviluppo ci sono cambiamenti nel tono vascolare e nella permeabilità vascolare, nel metabolismo transcapillare e nei disturbi del microcircolo.
  10. Sindrome di disturbi cerebrovascolari - mal di testa, vertigini, rumore alla testa e alle orecchie, tendenza allo svenimento. Alla base del loro sviluppo vi è l'angiodistonia cerebrale, la cui base patogenetica è la disregolazione del tono vascolare del cervello ipertonico, ipotonico o misto. In alcuni pazienti con sindrome cefalgica persistente, vi è una violazione del tono non solo delle arterie, ma anche vasi venosi, ipertensione venosa funzionale cosiddetta.

Attacco di panico

Questa è un'altra sindrome che sarà un sintomo caratteristico della distonia vegetativa-vascolare. Una persona prova una forte paura, una sensazione di ansia in arrivo, un'ondata di paura lo copre.

Allo stesso tempo, il corpo invia segnali sul pericolo, ma non fornisce soluzioni al problema. Pertanto, il paziente ha una forte paura della morte, a lui sembra - il cuore si ferma, l'alito intercetta. È interessante notare che letteralmente in 10-15 minuti l'attacco di panico sullo sfondo dell'IRR passa, la condizione umana ritorna normale.

Il corso dell'IRR

Nella maggior parte dei casi, senza fattori provocatori, la malattia ha un carattere latente (asintomatico).

Tuttavia, sotto l'influenza di condizioni avverse e sovraccarichi sono frequenti manifestazioni di crisi. Tali crisi a volte hanno una natura improvvisa e sono accompagnate da sintomi peculiari di molte malattie: pallore, sudorazione intensa, diminuzione della pressione sanguigna, dolore all'addome, nausea e vomito, diminuzione della temperatura corporea.

L'aumento di crisi nell'attività della malattia è più grave nelle persone anziane, specialmente in coloro che soffrono di malattie concomitanti. In molti casi, la crisi è il risultato di componenti accumulati a lungo, e quindi ci sono frequenti casi di manifestazioni di un gran numero di sintomi simultaneamente.

diagnostica

Come già accennato, l'IRR è una diagnosi di esclusione. Pertanto, per la sua diagnosi, sono necessari tutti i metodi aggiuntivi che elimineranno la patologia organica. Abbiamo bisogno di un esame generale del paziente, la consultazione di un neurologo, cardiologo, gastroenterologo ed endocrinologo.

Effettuare un esame cardiologico completo: esami di laboratorio, colesterolo, ECG, ecografia del cuore, test con carico, elettrocardiografia e pressione sanguigna. Vengono inoltre prescritti radiografie degli organi del torace, ecografia degli organi addominali, reni e ghiandola tiroidea, fibrogastroscopia e colonscopia per disturbi gastrointestinali. Determinare il livello degli ormoni tiroidei, poiché la sua patologia è accompagnata da sintomi simili.

Se durante tutti gli esami aggiuntivi non viene trovata alcuna patologia, al paziente viene diagnosticata una distonia vegetativa-vascolare in accordo con:

  • sindrome clinica di primo piano (cardiaco, ipotonico, ipertonico, respiratorio, astenico, nevrotico, corso misto);
  • gravità - lieve (3-6 denunce e sintomi), moderata (8-16 segni), grave (oltre 17 segni e crisi frequenti);
  • fase della malattia (esacerbazione o remissione).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

Nel caso della violazione descritta, il regime di trattamento deve essere complesso, a lungo termine, prendere in considerazione le peculiarità delle disfunzioni, il fattore eziologico e le specifiche individuali della persona. Con il corso in corso di questa violazione le misure terapeutiche saranno lunghe.

Quindi, come sbarazzarsi della distonia vegetativa-vascolare negli adulti? Di norma, le misure terapeutiche prevedono l'uso di schemi non farmacologici, che possono essere integrati con sedativi.

Gli interventi terapeutici senza farmaci includono:

  1. Ottimizzazione dei periodi di lavoro e di riposo. Al fine di eliminare i sintomi dell'IRR, è necessario alternare in modo uniforme classi di lavoro mentale e fisico, per ridurre al minimo il tempo trascorso davanti al monitor di un computer e alla TV. In assenza di tale opportunità, ogni 60-90 minuti per fare una pausa, condurre esercizi per gli occhi, riscaldarsi per la schiena.
  2. Conformità con una routine quotidiana stabile con un riposo completo obbligatorio. La normale durata della notte di sonno per ogni persona è individuale. Ma per la maggior parte, questa cifra non dovrebbe essere inferiore a 8-9 ore. Anche le condizioni per dormire sono importanti. La camera da letto non deve essere soffocante, è necessario regolare l'areazione e la pulizia a umido. Il letto dovrebbe essere comodo, adatto alla crescita e alla costruzione di una persona. È preferibile preferire un materasso e un cuscino ortopedici.
  3. Dieta con l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di potassio e magnesio. Sono questi minerali che sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nelle terminazioni nervose, migliorare l'attività del cuore e dei vasi sanguigni, ripristinare l'equilibrio nel lavoro del sistema nervoso. Pertanto, quando VSD raccomandato l'uso di grano saraceno e farina d'avena, legumi, frutta secca, noci, erbe, patate, carote e melanzane.
  4. Un'adeguata attività fisica. I migliori sono esercizi che si svolgono all'aria aperta o in acqua, ma allo stesso tempo non sovraccaricano significativamente i sistemi muscolari e cardiovascolari. Soprattutto, un paziente affetto da distonia vegetativa-vascolare è adatto per il nuoto, aerobica in acqua, danza, sci e ciclismo. Con tali carichi c'è un attento allenamento del cuore, lo stato psico-emozionale è normalizzato. Allo stesso tempo, è necessario evitare gli sport in cui è necessario fare movimenti bruschi, salti alti o rimanere in tensione statica per lungo tempo. Questo crea un carico aggiuntivo sulle navi e può portare ad un peggioramento del decorso della malattia.
  5. L'agopuntura e il massaggio favoriscono il rilassamento, eliminano l'ansia, normalizzano i livelli di pressione sanguigna e ripristinano il sonno. Nel caso del tipo ipertensivo, i movimenti del massaggio sono mostrati a un ritmo lento con un maggiore effetto sulla zona del collo. Nella variante ipotonica dell'IRR, al contrario, il massaggio dovrebbe essere rapido e intenso.
  6. L'uso di droghe a base di erbe. Quando VSD con un aumento della pressione sanguigna, sono adatte erbe con azione sedativa e ipotensiva (tintura di valeriana, peonia, motherwort). La variante ipotonica della malattia richiede l'uso di farmaci con effetto stimolante e attivante (Eleuterococco, Aralia, Ginseng).
  7. I metodi di fisioterapia hanno un effetto positivo nella distonia vegetativa-vascolare dovuta alla normalizzazione dell'interazione di varie parti del sistema nervoso, il tono vascolare. Tali procedure migliorano la circolazione del sangue negli organi e nei tessuti, attivano i processi metabolici. L'elenco dei metodi utilizzati è piuttosto ampio: elettroforesi con soluzioni medicinali sul rachide cervicale, applicazione di ozocerite o paraffina sulla zona del colletto, irradiazione laser in combinazione con terapia magnetica. L'effetto eccellente ha trattamenti dell'acqua. Per tutti i tipi di IRR, vengono visualizzati bagni a contrasto, docce circolari e a ventaglio, massaggi subacquei e nuoto.
  8. Quando l'IRR sul tipo ipotonico è necessario per utilizzare prodotti che aumentano il tono dei vasi sanguigni: tè verde, caffè naturale, latte. Nella variante ipertensiva della malattia, gli alimenti che provocano un aumento della pressione sanguigna dovrebbero essere esclusi dalla dieta: tè e caffè forti, sottaceti e piatti speziati.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, i farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. L'effetto terapeutico è focalizzato sul ripristino dell'equilibrio nel funzionamento del sistema del ganglio.

Farmaci per VSD

Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

  1. Phytopreparations - valeriana, motherwort, Novo-Passit, ecc.;
  2. Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
  3. Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, aktovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, mezapam, sonapaks. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

Di norma, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "morbidi", in assenza di effetti si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Nei casi di ansia grave, attacchi di panico, disturbi di tipo nevrotico, è impossibile fare qualsiasi cosa senza la correzione del farmaco.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksen, Corvalol, Valocordin.

La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

Rimedi popolari

Il primo trattamento dei rimedi popolari IRR prevede la fornitura di navi di supporto.

  • Costi lenitivi Per ripristinare lo stato armonico del sistema nervoso è utile bere bevande a base di erbe, che possono essere acquistate in farmacia o cucinare da soli. Ecco uno di questi: mescolare in proporzione proporzione radice di valeriana, cumino, motherwort, aneto e calendula. 1 cucchiaino della miscela versare 150 ml di acqua bollente, infondere per 2 ore e filtrare. Prendi la medicina 5 volte al giorno, 15 ml per un mese. Non è consigliabile creare lacune, poiché la regolarità della somministrazione influisce direttamente sull'efficacia del trattamento.
  • Un altro balsamo è preparato non solo per rafforzare i vasi, aiuta con ictus e attacchi cardiaci, aterosclerosi dei vasi, rumore nella testa, orecchie, processi infiammatori - tenendo conto della composizione, si rivela essere uno strumento molto potente. Per prepararlo, vengono preparate tre tinture: 40 grammi di fiori di trifoglio rosso vengono versati con il 40% di alcol in una quantità di 500 ml e lasciati al buio per 14 giorni, quindi filtrati. La seconda infusione è preparata dalla radice della Dioscorea Caucasica nella quantità di 50 grammi, precedentemente schiacciati. L'ingrediente è versato con alcool al 40% in un volume di 500 ml, insistendo come trifoglio. La terza tintura è fatta di propoli morbido, che viene schiacciato e versato alcool al 70% in un contenitore di vetro scuro nel rapporto di 100 grammi per 1000 ml. Capacità strettamente chiusa, insistere al buio per 10 giorni a temperatura ambiente, filtrata. Quindi la tintura viene accuratamente miscelata in un rapporto 1: 1: 1. Il balsamo viene preso su un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti, precedentemente diluito con acqua in un volume di 50 ml. La durata di tale terapia è di due mesi. Quindi dovresti fare una pausa per 14 giorni e ripetere il corso.
  • È necessario prendere un bicchiere di semi di aneto secco, aggiungere a loro due grandi cucchiai di radice di valeriana tritata, mettere il composto in un thermos e versare un litro di acqua bollita. La composizione viene infusa per 24 ore, dopo di che viene filtrata e 500 ml di miele naturale vengono aggiunti al liquido. Tutto è completamente miscelato, posto nel frigorifero. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno prima dei pasti. Almeno 30 minuti dovrebbero passare prima di mangiare. Una singola quantità della miscela è un cucchiaio grande. Il corso del trattamento dura fino alla fine del farmaco preparato.

Non vale la pena farlo

Cosa non dovrebbe essere fatto ai pazienti con distonia vegetativa-vascolare?

  1. Partecipa alle diete e al digiuno.
  2. Negativamente guarda cosa sta succedendo nella vita.
  3. Per creare ulteriore stress per il corpo - douches, pratiche respiratorie moderne.
  4. Pratica la meditazione.
  5. Esauriti con un pesante sforzo fisico.
  6. Cercando di trovare una nuova manifestazione della malattia.
  7. Bere alcolici.

Ascolta anche i dilettanti in questa faccenda (vicini, fidanzate, conoscenti, parenti che non hanno istruzione medica), specialmente per quanto riguarda la prescrizione di farmaci!

IL VERDETTO

Molti medici ritengono che tale diagnosi non esiste. È allarmante che nessuno abbia ancora deciso la nomenclatura della malattia, tutti la chiamano in modo diverso, nessuno può dire esattamente come si manifesta.

Qualsiasi dei sintomi correlati ai sintomi della distonia vegetativa-vascolare può essere trovato in qualsiasi persona durante qualsiasi periodo della sua vita. Tutte le persone nel mondo non possono ammalarsi di alcuna malattia.

  1. I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono descritti molto vagamente e in diverse fonti in modi diversi. Per la maggior parte dei pazienti che sono stati diagnosticati per anni, è difficile spiegare che non hanno una tale malattia, e in effetti non esiste una tale malattia. Altrimenti, sorge una domanda completamente logica: da che cosa è stato trattato tutti questi mesi o anni?
  2. Per molti medici, questa diagnosi è una "scialuppa di salvataggio" o "cestino della spazzatura", a seconda di quale lato guardare. Se un paziente ha un numero di sintomi, ma durante l'esame non viene rilevata alcuna patologia organica significativa, è impossibile dirgli che è tutto a posto.
  3. Dopotutto, arrivava con lamentele, qualcosa lo infastidiva, qualcosa lo aveva portato nell'ambulatorio del dottore. Semplicemente non capisce il medico e decide che non è abbastanza competente e andrà da un altro dottore, nella speranza che capirà il problema. Pertanto, il medico usa un metodo provato, scrive una diagnosi di "distonia vegetativa-vascolare" sulla carta.

Quindi prescrive al paziente un'innocua valeriana, motherwort, cammina nelle sere sotto la luna, accompagnata da riflessioni su qualcosa di positivo. Cosa abbiamo? E i lupi sono nutriti e le pecore sono intere. Il paziente è contento che la causa dei suoi problemi sia stata, fortunatamente, trovata banale, perché c'è anche una maggioranza di amici e parenti di distonia vegetativa-vascolare.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta un battito cardiaco parossistico o costante, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta un battito cardiaco parossistico o costante, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata come una malattia indipendente, poiché è una combinazione di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del corso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione vegetativa, angioneurosi, nevrosi psico-vegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia vegetativa, ecc.

Il termine "distonia vegetativa-vascolare" implica una violazione della regolazione vegetativa dell'omeostasi interna del corpo (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, ampiezza delle pupille, bronchi, funzioni digestive ed escretorie, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da variazioni del tono vascolare e della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia estremamente comune e si riscontra nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede assistenza terapeutica e neurologica. L'emergenza delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; le violazioni pronunciate si fanno conoscere all'età di 20-40 anni. Le donne sono inclini allo sviluppo di disfunzione autonomica 3 volte più degli uomini.

Caratteristiche morfologiche e funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - il costante equilibrio dell'ambiente interno. Nel suo funzionamento, l'ANS è autonomo, cioè non è soggetto a controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso vegetativo assicura la regolazione di una varietà di processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, livello ottimale di pressione sanguigna, processi metabolici, formazione e digestione delle urine, endocrine, cardiovascolari, reazioni immunitarie, ecc.

L'ANS consiste di divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'ANS comprendono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Parasimpatico: restringimento della pupilla, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento del tono della muscolatura liscia, riduzione della frequenza cardiaca, rallentamento della respirazione, miglioramento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Lo squilibrio tra gli effetti simpatico e parasimpatico dell'ANS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto a patologia del periodo perinatale (ipossia fetale), lesioni alla nascita, malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione vegetativa in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (frequente rigurgito, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibri emotivi (aumento del conflitto, capricciosità) e tendenza a prendere il raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita dell'organismo nel suo insieme anticipa la formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione autonomica. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nella regione del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (aumento della fatica, diminuzione della memoria e dell'attenzione, temperamento caldo, ansia elevata, irritabilità). Distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, la comparsa di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressione, stress, nevrosi, trauma cranico e traumatico della colonna cervicale, malattie endocrine, patologie del tratto gastrointestinale, cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa). A qualsiasi età, l'ereditarietà costituzionale è un fattore di rischio per la distonia vegetativa-vascolare.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una singola classificazione della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

  • Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticomico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
  • Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: generalizzato (con l'interesse di diversi sistemi di organi simultaneamente), sistemico (con l'interesse di un sistema di organi) e locale (locale) forme di distonia vegetativa-vascolare;
  • Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) della distonia vegetativa-vascolare;
  • Per gravità delle manifestazioni: decorso lieve, moderato e grave;
  • Secondo eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (condizionalmente condizionata) e secondaria (dovuta a varie condizioni patologiche).

A seconda della natura degli attacchi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, sono isolate le crisi seminale simpato-surrenale, vagoinsulare e misto. Le crisi di luce sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con spiccati spostamenti autonomi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciamenti di cambiamento vegetativo e una durata di 15-20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomatici, gravi disordini autonomici, ipercinesia, convulsioni, una durata di attacco di oltre un'ora e astenia post crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'effetto multiforme sul corpo dell'ANS, che regola le principali funzioni vegetative - respirazione, irrorazione sanguigna, sudorazione, minzione, digestione, ecc. altri stati parossistici).

Diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare si distinguono a causa di disturbi primari nell'attività dei vari sistemi corporei. Questi disturbi possono verificarsi isolati o combinati tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, senso di interruzione e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Quando viene violata l'apparato respiratorio, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respirazione rapida (tachipnea), incapacità a respirare profondamente ed espirare completamente, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto e improvvisa insorgenza di dispnea, simile ad attacchi asmatici. Distonia vegetativa-vascolare può essere manifestata da vari disturbi disodinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

I disturbi vegetali della termoregolazione includono la labilità della temperatura corporea (aumento fino a 37-38 ° C o riduzione a 35 ° C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione di disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione vegetativa della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi allo stomaco, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

Distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi urogenitali: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa, frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un carico leggero, prestazioni ridotte, irritabilità e pianto aumentati. I pazienti soffrono di mal di testa, meteozavisimosti, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicazioni di distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della prevalenza di disturbi in una o in un'altra sezione del sistema vegetativo, le crisi simpato-surrene, vagoinsulari e miste sono diverse.

Lo sviluppo di una crisi simpato-surrenale o "attacco di panico" si verifica sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema vegetativo. Il corso di una crisi inizia con un improvviso mal di testa, battito cardiaco accelerato, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. L'ipertensione arteriosa è notata, gli aumenti di polso, la condizione di subfebrile appare, il tremore di freddo, l'intorpidimento delle estremità, una sensazione di grave ansia e paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la fine - astenia, poliuria con scarico di basso peso specifico.

La crisi della vaginosi si manifesta con i sintomi, in molti aspetti opposti agli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel flusso sanguigno, da una forte diminuzione del livello di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. Le crisi vaginali e insulari sono caratterizzate da sentimenti di insufficienza cardiaca, vertigini, aritmie, difficoltà di respirazione e sensazione di mancanza d'aria. Vi è una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza e oscuramento degli occhi.

Durante la crisi, la motilità intestinale aumenta, appare il meteorismo, brontolii, la voglia di defecare e le feci molli sono possibili. Alla fine dell'attacco arriva lo stato di astenia pronunciata post crisi. Spesso ci sono crisi miste simpatico-parasimpatico, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, possiamo piuttosto parlare della diagnosi differenziale e dell'esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare questo, i pazienti vengono consultati da un neurologo, endocrinologo e da un cardiologo.

Nel chiarire la storia, è necessario stabilire un carico familiare dovuto alla disfunzione vegetativa. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, l'incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale, neurodermite è più comune; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, diabete mellito. Nei bambini con distonia vegetativa-vascolare, la storia è spesso aggravata da un decorso sfavorevole del periodo perinatale, ricorrenti infezioni focali acute e croniche.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, è necessario valutare il tono vegetativo iniziale e gli indicatori di reattività vegetativa. Lo stato iniziale dell'ANS è valutato a riposo analizzando i disturbi, l'EEG cerebrale e l'ECG. Le reazioni autonomiche del sistema nervoso sono determinate da vari test funzionali (ortostatici, farmacologici).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

I pazienti con distonia vegetativa-vascolare sono trattati sotto la supervisione di un medico generico, un neurologo, un endocrinologo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni preferenziali della sindrome. In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene eseguita una terapia individuale a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione vegetativa e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data all'approccio libero dalla droga: normalizzazione del lavoro e riposo, eliminazione dell'inattività fisica, esercizio misurato, limitazione degli effetti emotivi (stress, giochi per computer, guardare la televisione), correzione psicologica individuale e familiare, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione vegetativa: per la vagotonia, l'elettroforesi con calcio, il mezaton, viene mostrata la caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza del rafforzamento generale e delle misure fisioterapeutiche, viene prescritta una terapia farmacologica scelta individualmente. Per ridurre l'attività di reazioni vegetative sedativi prescritti (valeriana, motherwort, erba di San Giovanni, Melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, farmaci nootropici. La glicina, l'acido hopantenico, l'acido glutammico, le preparazioni complesse di vitamine e minerali hanno spesso un benefico effetto terapeutico.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati inibitori β-adrenergici (propranololo, anaprilina), effetti vagotonici - psicostimolanti a base di erbe (Schizandra, eleuterococco, ecc.). In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuato il trattamento di focolai cronici di infezione accompagnati da patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere sottoposti a un follow-up regolare (una volta ogni 3-6 mesi), specialmente nel periodo autunnale-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

L'individuazione tempestiva e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua profilassi costante nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla significativa riduzione di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattive dell'organismo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disagio psicologico e fisico dei pazienti, influisce negativamente sulla qualità della loro vita.

Il complesso di misure preventive per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e migliorare le capacità adattive dell'organismo. Ciò è ottenuto attraverso uno stile di vita sano, riposo ottimizzato, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.

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