Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Differenti stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, con conseguenti disturbi acuti del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

  • Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
  • Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

  • Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
  • Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
  • Grado pesante. È caratterizzato da gravi e gravi disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (massimo un giorno), allora il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo un tipo separato di malattia, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche con una violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

  • diabete;
  • aritmia;
  • disordini metabolici;
  • cattive abitudini;
  • aterosclerosi;
  • tromboflebite;
  • infarto miocardico;
  • malattia ischemica;
  • ipertensione di qualsiasi origine;
  • reumatismi;
  • difetti cardiaci.

Flusso sanguigno alterato nell'ictus ischemico porta alla cessazione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La rottura del flusso sanguigno attraverso la nave in questa variante dell'insorgenza della patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una varietà di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

  • la presenza di difetti valvolari;
  • il verificarsi di endocardite infettiva;
  • sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è improvviso e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutte le varietà di ictus ischemico, il lacunare è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con una diagnosi del genere.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

  • aterosclerosi;
  • ipertensione;
  • malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Per provocare il suo sviluppo possono situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto l'aracnoide, la morte si verifica nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

  • Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano durante l'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli della schiena del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
  • Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
  • Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Il 10% dei pazienti sviluppa una convulsione convulsiva di un attacco epilettico.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

  • paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
  • completa perdita di coscienza;
  • sindrome convulsa;
  • ipertonicità delle estremità;
  • segni di gonfiore al cervello;
  • anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
  • disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
  • difetti trofici;
  • cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
  • disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
  • strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

  • disturbo dell'andatura;
  • mancanza di normale coordinamento;
  • nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
  • linguaggio alterato e deglutizione;
  • perdita di sensibilità;
  • movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
  • palpebre infossate;
  • mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

  • violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
  • guasti della funzione vocale;
  • mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

  • fertile (nel feto);
  • perinatale (nel neonato);
  • un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno di malessere anche lieve, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò è dovuto allo sviluppo di tromboembolia e lesioni dell'arteria polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

  • Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
  • Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
  • Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
  • Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono improvvisi sbalzi d'umore.
  • C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
  • Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
  • La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
  • C'è difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in un breve periodo di tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento della condizione presente o la comparsa di nuovi segni.

Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si riscontrano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

  • Costrizione o blocco dei vasi sanguigni nel cervello - ictus ischemico;
  • Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere noti a tutti per poter reagire a una catastrofe cerebrale in tempo e chiamare un equipaggio di ambulanza per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi principali può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che porta alla cessazione dell'afflusso di sangue e alla carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, uso di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è dovuta principalmente a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Più spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione del sangue cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente legati alla violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, pronunciare qualsiasi parola o frase.

In una persona che improvvisamente sentiva "nausea", i problemi vascolari possono essere suggeriti per i seguenti segni che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

  • Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
  • Mal di testa;
  • Perdita di controllo sull'ambiente;
  • Doppia visione e altri disturbi visivi;
  • Nausea, vomito, vertigini;
  • Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

  • Mal di testa, non avendo una posizione specifica e derivanti da fatica o disastri meteorologici.
  • Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
  • La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
  • "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
  • Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

  1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
  2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
  3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

  • aterosclerosi dei vasi cerebrali;
  • tromboembolismo;
  • ipertensione (ipertensione arteriosa);
  • cardiopatia reumatica;
  • infarto miocardico;
  • chirurgia cardiaca;
  • stress costante;
  • tumori vascolari;
  • prendendo alcuni tipi di droghe;
  • l'alcolismo;
  • il fumo;
  • aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

  • un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente passare a una postura seduta);
  • cibo denso;
  • bagno caldo;
  • stagione calda;
  • aumento dello stress fisico e mentale;
  • aritmie cardiache;
  • una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata la pressione alta, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

  • I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
  • Perdere la capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri a parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
  • Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
  • Rumore in testa.
  • Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo si manifesta per distrazione e confusione.
  • Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

  • Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
  • Discorso incoerente
  • Sonnolenza (apatia).
  • Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
  • Visione offuscata
  • Paralisi degli arti.
  • Disturbo di coordinazione

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

  • perdita improvvisa di coscienza
  • convulsioni generalizzate
  • insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, non parlando chiaramente, a causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una mancanza di coordinazione, quindi non può camminare o sedersi da solo.

  • Perdita di coscienza al momento del salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico)
  • Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, rossore al viso, meno spesso - pelle pallida);
  • Respiro affannoso e battito cardiaco;
  • Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore, che sono per effettuare il ripristino della circolazione sanguigna alterata e la lotta per ridurre l'area interessata, stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora questo non è un ictus, ma una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

  1. Posare il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
  2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
  3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
  4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, è necessario controllare questi indicatori e ricordarli.
  5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, dovresti ricordare ciò che non puoi assolutamente fare:

  • spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
  • usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
  • forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
  • somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

  • Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
  • Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
  • Problemi dell'apparato della parola: incoerenza e incoerenza della parola.
  • Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
  • Compromissione della vista: parziale perdita della vista, biforcazione, riduzione del campo di copertura.
  • Decadenza intestinale e funzione della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
  • Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
  • Epilessia.
  • disturbi del linguaggio;
  • l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
  • incapacità di analizzare la situazione;
  • incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
  • cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
  • umore depresso e altri cambiamenti mentali.
  • scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
  • paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
  • povertà emotiva;
  • comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

  • L'uomo improvvisamente svenne
  • La sua faccia diventò rosso porpora.
  • Respirazione divenne forte respiro affannoso
  • L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
  • I bulbi oculari si sono allontanati
  • Gli alunni si restringono o diventano irregolari
  • La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
  • Diminuzione del tono muscolare
  • Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, si stabilisce che la mortalità dopo i colpi è:

  • Durante il primo mese - 35%;
  • Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

  • Età del paziente;
  • Stato di salute prima dell'ictus;
  • La qualità della vita prima e dopo un ictus;
  • Rispetto del periodo di riabilitazione;
  • Completezza delle cause dell'ictus;
  • La presenza di malattie croniche concomitanti;
  • La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

  • Ispezione. Test SPD. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
  • Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
  • L'esame accurato e operativo del paziente è assegnato, la terapia di risonanza magnetica o la tomografia computerizzata aiuteranno.
  • La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
  • L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e avvio della terapia sono considerati le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

  • condurre un corso di terapia vascolare,
  • uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
  • ossigenoterapia
  • trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

  • i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
  • fluidificanti del sangue (indicato solo per ictus ischemico);
  • emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
  • antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

  • sono eseguiti fin dall'inizio dell'ictus e continuano con un deficit neurologico per tutta la vita, con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
  • corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
  • esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
  • il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
  • l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

  1. Cinorrodo alla cannella I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare il decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
  2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
  3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
  4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi portato a ebollizione. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

  1. Può essere prevenuto con l'aiuto di un'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
  2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
  3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che impediscono la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello, come prescritto da un medico.

Tipi di ictus - cause e sintomi della malattia, diagnosi, metodi di trattamento e misure preventive

Gli incidenti cardiovascolari, che includono l'ictus, rappresentano un serio pericolo per la vita e la salute umana. A seconda delle cause della malattia, è classificata in specie. La tattica del trattamento e la prognosi del recupero dipendono dal tipo di patologia, che è determinata da caratteristiche specifiche.

Cos'è un ictus

Un'improvvisa interruzione del lavoro degli organi del sistema cardiovascolare, accompagnata dalla comparsa di sintomi neurologici acuti, è determinata dal termine medico "ictus". Secondo la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), la malattia appartiene alla sezione "Malattie cerebrovascolari". Questa rubrica include patologie che sono condizionate dai cambiamenti nei vasi che alimentano il cervello (cerebrale).

A seconda del quadro clinico dello sviluppo dell'ictus, è diviso in tipi, che sono codificati con i simboli appropriati (codici I60-I64). La base dell'eziologia della malattia è un netto indebolimento della circolazione del sangue nel cervello, che si verifica a seguito di blocco, contrazione o rottura dei vasi sanguigni. In assenza di un afflusso di ossigeno e di nutrienti vitali che devono essere forniti con il flusso sanguigno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali.

Il risultato di trasformazioni patologiche è lo sviluppo di un deficit neurologico, che regredisce nel tempo (più di 24 ore) o causa la morte del paziente. A causa dell'alto tasso di mortalità dovuto a malattie cerebrovascolari, lo studio della loro eziologia e patogenesi è un'area chiave della neurologia.

La frequenza delle complicanze che si sviluppano sullo sfondo degli ictus e il tasso di mortalità è registrato dai centri di medicina preventiva per identificare le dinamiche. I principali indicatori che caratterizzano la portata del problema in Russia sono:

  • il numero medio annuo di casi registrati di incidente cerebrovascolare acuto è di 420-450 mila persone;
  • mortalità tra pazienti ospedalizzati - 20-35% nel periodo acuto, fino al 50% - entro un anno dall'attacco;
  • l'età media dei pazienti è di 63 anni (uomini), 70 anni (donne);
  • il livello di disabilità post-ictus - il 20% non è in grado di muoversi autonomamente, il 31% ha bisogno di assistenza per la cura;
  • il rischio di recidiva è del 50% nei successivi 5 anni dopo aver subito un attacco.

Il sistema di organi che forniscono i processi di saturazione dei tessuti del corpo con ossigeno e l'escrezione di prodotti metabolici mediante flusso di sangue costante ha una struttura complessa. Tutte le funzioni eseguite dal sistema cardiovascolare (SSS) sono controllate dal meccanismo del neuro-riflesso, il cui scopo è mantenere la costanza dello stato interno.

In condizioni normali, tutti gli elementi del sistema cardiovascolare sono in grado di sopportare carichi pesanti ed eseguire le loro funzioni per lungo tempo, ma sotto l'influenza di alcuni fattori, il sistema è deregolamentato, il che porta alla formazione di patologie che precedono lo sviluppo dell'ictus. Un disturbo acuto (catastrofe) del sistema cardiovascolare può verificarsi a seguito di tali violazioni:

  • ipertensione (aumenta il rischio di sviluppo di 2-3 volte);
  • cardiopatia ischemica (più spesso una delle sue forme è l'infarto del miocardio);
  • violazioni di attività cardiaca, varie condizioni;
  • aritmia (violazione della frequenza e del ritmo della contrazione del muscolo cardiaco);
  • patologie endocrine (diabete);
  • viscosità alterata patologicamente e altri disturbi della coagulazione;
  • vasculite (infiammazione vascolare);
  • attacchi ischemici transitori (esordio episodico di sintomi neurologici senza l'inizio di una violazione acuta della circolazione cerebrale);
  • trombosi ed embolia cardiogenica (blocco dei vasi sanguigni con particelle estranee nel sangue);
  • patologie delle arterie carotidi (stenosi asintomatica);
  • ipovolemia (diminuzione del sangue circolante nei vasi sanguigni);
  • aterosclerosi e suo tromboembolismo associato (occlusione vascolare);
  • intossicazione (compresi alcolici e narcotici), con conseguente cambiamento dei vasi sanguigni.

sintomi

Un ictus si sviluppa all'improvviso e si manifesta immediatamente per sintomi caratteristici delle lesioni degli elementi strutturali del sistema nervoso centrale o periferico (sintomi neurologici). Il processo di formazione dei cambiamenti nei tessuti cerebrali procede rapidamente e nel suo sviluppo passa a diverse fasi successive, accompagnate da un aumento dei sintomi. L'entità del danno è caratterizzata da specifici segni della malattia - focali (a seconda dell'area interessata) o cerebrali

La prognosi della malattia dipende dalla velocità delle cure mediche, poiché nelle condizioni di insufficiente apporto di sangue, le cellule cerebrali (neuroni) muoiono rapidamente. Il processo di sostituzione delle connessioni neurali è molto lento e in alcuni casi impossibile, quindi è importante identificare i segni della malattia in una fase precoce. Il quadro dello sviluppo di una catastrofe cardiovascolare è rappresentato da una cascata di processi patologici, che possono essere rappresentati come il seguente algoritmo:

  • interrompere l'apporto di ossigeno ai tessuti cerebrali a causa del flusso sanguigno disturbato;
  • sviluppo di ipossia tessutale;
  • attivazione dell'eccitotossicità glutammato-calcio (l'aminoacido glutammico, che si accumula eccessivamente durante l'ischemia cerebrale nell'area delle sinapsi, contribuisce all'ipereccitabilità di specifici recettori, a seguito del quale una quantità eccessiva di ioni di calcio inizia ad entrare nelle cellule e l'apoptosi cellulare (morte cellulare programmata) inizia);
  • morte degli elementi strutturali del sistema nervoso.

La cascata ischemica è accompagnata dalla penetrazione di fluido nei tessuti del corpo in neuroni a causa della maggiore permeabilità delle loro pareti cellulari. Di conseguenza, inizia l'edema delle strutture cerebrali, che porta ad un rapido aumento della pressione intracranica e allo sviluppo della sindrome da lussazione, che consiste nel seguente:

  • spostamento del lobo temporale del cervello;
  • violazione della parte centrale del cervello;
  • spremere il midollo.

Tutti i processi che si verificano sono accompagnati da una reazione caratteristica dal sistema nervoso centrale e da altri organi. A causa del fatto che l'attacco si sviluppa improvvisamente e rapidamente, è necessario determinare rapidamente il suo inizio, per il quale vengono utilizzate tecniche speciali. La tecnica di riconoscere una violazione acuta del sistema cardiovascolare in situ si basa sull'identificazione di sintomi specifici, che comprendono tre segni:

  1. Sorridi - quando cerchi di sorridere, la persona ferita non sarà in grado di controllare le espressioni facciali e il sorriso risulterà essere una curva con l'abbassamento di uno degli angoli delle labbra verso il basso.
  2. Discorso - la pronuncia di frasi anche semplici con alterata circolazione cerebrale causerà difficoltà, e il linguaggio sarà inarticolato.
  3. Movimento: sollevare entrambe le braccia o le gambe durante un attacco è accompagnato da movimenti non coordinati di arti accoppiate (una gamba o una mano si alzano più lentamente).

Il disturbo della funzione del linguaggio nella catastrofe vascolare si verifica molto spesso, ma non sempre, pertanto, l'immagine sintomatica complessiva deve essere valutata. La malattia si manifesta con la sintomatologia cerebrale, contro cui si manifestano sintomi focali, caratteristica di una specifica area danneggiata del cervello. Per i segni neurologici cerebrali di patologia includono:

  • attacchi improvvisi di vertigini;
  • reazione del sistema nervoso autonomo (sensazione transitoria di calore, sudorazione eccessiva, battito cardiaco accelerato, secchezza della mucosa orale);
  • debolezza generale;
  • percezione disturbata del mondo;
  • sonnolenza o ipereccitabilità;
  • emicrania crescente simile a un passo (può essere accompagnata da nausea e vomito);
  • disturbi psico-emotivi (pianto, aggressività).

Per condurre una diagnosi topica (determinando la localizzazione delle aree danneggiate sulla base di specifici sintomi neurologici), è importante identificare i segni focali della patologia. Una lesione necrotica rilevata nel tempo aiuterà a identificare il tipo di malattia e ad adottare misure terapeutiche adeguate.

La rilevazione e l'identificazione delle aree danneggiate viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:

Tipi di ictus: la differenza tra ictus ischemico ed emorragico

Il tipo di ictus, una compromissione acuta della circolazione del sangue in un'area specifica del cervello, è determinata dalla causa immediata, che l'ha provocata: sanguinamento nel midollo allungato o blocco dell'arteria cerebrale con trombo o embolo. Ci sono due tipi di colpi, ed è necessario conoscere le loro differenze al fine di scegliere la giusta strategia di trattamento.

Quali sono i tratti

A seconda del motivo alla base del verificarsi di un incidente cerebrovascolare acuto, ci sono i seguenti tipi di esso:

  1. Emorragica. Questa forma della malattia si sviluppa come conseguenza di una rottura di un vaso sanguigno, che è accompagnata dal deflusso di sangue nel midollo (emorragia cerebrale) o sotto le meningi (emorragia subaracnoidea).
  2. Ischemico (infarto cerebrale). Il cuore dello sviluppo della malattia è una completa o parziale interruzione del flusso sanguigno attraverso un'arteria cerebrale causata da un blocco con il suo embolo (ictus embolico) o trombo (ictus trombotico). Si presenta più volte più spesso rispetto all'emorragico.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale. Pertanto, è più corretto parlare di un ictus cerebrale prevalentemente emorragico o prevalentemente ischemico, tuttavia, per comodità, viene usata la notazione più breve.

Cause e fattori di rischio

Le seguenti cause portano allo sviluppo di ictus:

  • malattie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa);
  • patologia dei vasi cerebrali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoy, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose, rottura dell'aneurisma intracranico);
  • emicrania con presenza di marcato deficit neurologico;
  • lesioni traumatiche delle arterie extracraniche vertebrali o carotidi, seguite da occlusione con un embolo o trombo;
  • lesioni sistemiche del tessuto connettivo;
  • gomotsistiinuriya;
  • anemia falciforme;
  • trombosi venosa del seno;
  • leucemie.

I fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

  • fibrillazione atriale del cuore;
  • ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna);
  • degenerazione mixomatosa della valvola mitrale;
  • il fumo;
  • iperlipidemia.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici. Le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico, così come l'emorragia subaracnoidea sono presentate nella tabella.

Precedenti attacchi ischemici transitori

Ci sono estremamente rari

Veloce (da alcuni minuti a diverse ore)

Improvviso (pochi minuti)

Debole o assente

Non tipico, tranne nei casi di danni al tronco cerebrale.

Quasi sempre celebrato

Relativamente raro

Potrebbe essere perso

Di solito perso all'istante

Rigidità del collo

Segnato in tutti i casi

Spesso dall'esordio della malattia

Spesso dall'esordio della malattia

Raramente e non dall'inizio della malattia

Disfasia (disturbi del linguaggio)

Analisi precoce del liquido cerebrospinale

Emorragia retinica

Quale colpo è più pericoloso?

Qualsiasi tipo di incidente cerebrovascolare acuto rappresenta un grave pericolo per la vita e la salute del paziente. Le conseguenze sono sempre serie. Secondo le statistiche mediche, circa il 20% dei pazienti muore nel primo mese dopo un ictus e il 10% dei sopravvissuti nell'anno successivo.

Aspettarsi un pieno recupero delle funzioni neurologiche può essere non più del 40% dei pazienti. Tutti gli altri sviluppano un persistente deficit neurologico di varia gravità, fino alla completa perdita di capacità lavorativa. L'ictus ripetuto si verifica in circa il 15-30% dei pazienti.

Il pericolo di ictus emorragico si trova nel rapido aumento dei sintomi clinici, l'aggiunta di complicanze, principalmente dal sistema cardiovascolare e respiratorio. Ma l'ospedalizzazione per questa forma della malattia di solito si verifica rapidamente, il che contribuisce all'avvio precoce del trattamento, prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

I sintomi di ictus ischemico aumentano gradualmente, quindi la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle sue fasi iniziali. A sua volta, questo porta al tardivo inizio della terapia e al ripristino del flusso sanguigno cerebrale, che peggiora la prognosi.

Così, parafrasando la ben nota espressione, possiamo dire che nel caso dei colpi, è impossibile scegliere il meglio o il peggio dei due mali.

diagnostica

La diagnosi differenziale preliminare di diversi tipi di incidenti cerebrovascolari acuti nella fase preospedaliera viene effettuata secondo le caratteristiche del quadro clinico. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene esaminato, a seguito del quale è già possibile dire esattamente quale forma di ictus è stata osservata in questo caso particolare. Il programma di indagine include i seguenti metodi:

  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
  • angiografia;
  • puntura lombare;
  • ricerca dell'arteria carotide non invasiva (pletismografia, scansione duplex, ultrasuoni);
  • elettroencefalografia.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di incidente cerebrovascolare acuto. La terapia farmacologica per ictus emorragico comprende l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

  • antidolorifici;
  • tranquillanti;
  • antiemetici.

Inoltre, vi è una correzione attiva della coagulopatia (la nomina di protamina solfato con sovradosaggio di eparina, vitamina K e plasma congelato fresco nel trattamento di anticoagulanti indiretti, trasfusioni di piastrine nel caso di trombocitopenia).

Per l'ematoma intracranico con un diametro superiore a 3 cm, viene preso in considerazione il problema della chirurgia.

Lo schema del trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è in qualche modo differente. Include i seguenti farmaci:

  • agenti trombolitici;
  • anticoagulanti di azione diretta e indiretta;
  • agenti antipiastrinici.

Per qualsiasi tipo di ictus, viene svolta un'intera gamma di attività generali:

  • osservazione 24 ore su 24 del paziente, poiché in qualsiasi momento è possibile un brusco deterioramento delle sue condizioni;
  • controllo del livello di pressione sanguigna e mantenimento ad un livello ottimale;
  • ossigenazione adeguata;
  • prevenzione e trattamento delle complicanze infettive;
  • diminuire la pressione intracranica.

prevenzione

Dato il grave decorso di qualsiasi ictus, l'alto rischio di morte e invalidità dei pazienti, diventa chiaro perché ogni adulto dovrebbe essere in grado di prevenire questa malattia. Puoi caratterizzarlo in una frase: mantenere uno stile di vita sano.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale.

Il concetto di uno stile di vita sano include:

  1. Corretta alimentazione È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi grassi, speziati, salati, speziati, dolciumi, bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe includere in quantità sufficienti di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi, pesce e frutti di mare, cereali. Invece del caffè, è meglio bere tè verde o alle erbe. Dovresti evitare di fare spuntini in viaggio e soprattutto di mangiare cibo spazzatura.
  2. Attività fisica La mancanza di attività fisica contribuisce all'aumento di peso, all'aumento della pressione sanguigna, allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è necessario fare esercizi mattutini quotidiani, fare passeggiate all'aria aperta; È desiderabile fare uno sport per la salute (nuoto, aerobica in acqua, yoga, Pilates).
  3. Smettere di fumare e abusare di alcool. Queste cattive abitudini causano gravi danni alla salute e, soprattutto, al sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano consente di proteggere non solo da un ictus, ma anche da altre malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa), metabolismo (diabete di tipo II, sindrome metabolica), sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, coxartrosi). Questo è importante perché l'incidente cerebrovascolare più spesso acuto si verifica come una complicazione di una serie di altre malattie (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, sindrome metabolica).

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici.

La prevenzione dell'ictus include il trattamento delle malattie primarie, l'educazione del paziente nell'auto-monitoraggio della loro condizione. Ad esempio, nel diabete i pazienti dovrebbero essere in grado di determinare il livello di glucosio nel sangue usando i glucometri domestici, tenere un diario di autocontrollo.

Questa opinione è confermata dai risultati di molti anni di osservazioni. La promozione attiva di stili di vita sani in Europa occidentale è iniziata nel 1972 e durante questo periodo l'incidenza di ictus in essi è diminuita di oltre il 55%.

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