Monitoraggio del sonno video-elettroencefalico (VEEGM)

Cos'è il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG?

Il monitoraggio VIDEO-EEG è un metodo di ricerca basato su una registrazione a lungo termine dell'attività elettrica del cervello di un paziente, insieme a dati video e audio, che consentono l'analisi dell'attività motoria e comportamentale durante la veglia e il sonno.
Il monitoraggio del sonno EEG è il metodo diagnostico più obiettivo e allo stesso tempo più accessibile per lo studio dell'attività funzionale del cervello.
La famosa neurofisiologa americana Erna Gibbs ha scritto: "Un minuto di registrazione EEG durante il sonno può dire del processo epilettico più di un'ora intera di registrazione EEG del cervello sveglio". Ciò è dovuto al fatto che l'intensità delle manifestazioni di attività epilettica nelle fasi 1 e 2 del sonno aumenta.

Perché hai bisogno del monitoraggio del sonno VIDEO-EEG?

L'indiscutibile importanza del monitoraggio EEG del sonno per chiarire la diagnosi, il controllo e la correzione della terapia per l'epilessia è nota da tutti i principali epitettologi del mondo.

Un fattore importante è la durata dello studio. Lo studio EEG di routine normale viene eseguito per circa 10 minuti. Nello studio di questa durata, non è possibile registrare un singolo episodio di attività epilettiforme e attacchi epilettici, che spesso porta a errori diagnostici e somministrazione scorretta di farmaci.

Quando potrebbe essere necessario condurre il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG?
• necessità di diagnosi differenziale di epilessia e sindromi epilettiche con crisi non epilettiche (chiarificazione della forma di epilessia ed esclusione di crisi pseudoepilettiche);
• stati parossistici di genesi non chiara che causano sospetto di epilessia;
• corso di epilessia difficile da trattare (farmacoresistente).
• monitoraggio dell'efficacia (dinamica) della terapia anticonvulsivante e dell'accertamento della remissione del farmaco;
• preparazione pianificata per la cancellazione della terapia anticonvulsivante in atto o sua correzione;
• esame pre-chirurgico (trattamento chirurgico dell'epilessia nel caso di un evidente difetto anatomico del cervello);
• attività epilettica subclinica (non sostituibile), stato di sonno epilettico elettrico;
• convulsione convulsa per la prima volta;
• disturbi cognitivi e comportamentali progressivi nei bambini.

Perché il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG è raccomandato per i disturbi dello sviluppo nei bambini?

Quando i disturbi dello sviluppo mentale nei bambini, i cambiamenti parossistici in un elettroencefalogramma (di routine) normale spesso non vengono rilevati.
Allo stesso tempo, i bambini con segni di disturbo dello spettro autistico e bambini con iperattività, disturbi comportamentali e frequenti risvegli notturni (non spiegati da altri motivi) a volte hanno attività epilettiforme nell'EEG durante il sonno, che può causare disturbi dello sviluppo e richiedere la selezione di una terapia specifica.
Lo sviluppo psicoverbale ritardato, la balbuzie, i fenomeni del sonno e del parlato, l'incontinenza urinaria nel sonno possono essere il risultato di un'attività parossistica a lungo termine (persistente) durante il sonno.

Come preparare un bambino per il monitoraggio VIDEO-EEG del sonno notturno?

Si raccomanda di svegliare il bambino 2 ore prima del solito orario di sveglia nel giorno dello studio e durante il giorno, non lasciandolo dormire, giocare all'aria aperta con lui (a seconda dell'età).
Dopo le 18, inizia la preparazione per lo studio, effettuata dai genitori: si raccomanda di limitare la quantità di liquido e di liquore dolce, salato e speziato; gioca solo giochi silenziosi; camminare all'aria aperta in un posto tranquillo, dove non ci sono altri bambini o fattori che incoraggiano la eccitazione del bambino; escludere di guardare la TV, oltre a computer o videogiochi.
Anni di esperienza con i bambini, e in particolare l'esperienza di lavorare con bambini iperattivi e irrequieti, ci permettono di ottenere risultati indipendentemente dalla complessità di un caso particolare.

In che modo il VIDEO-EEG monitora la notte dormendo nel nostro ospedale?

Nel nostro ospedale, il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG viene effettuato in una confortevole camera singola sotto la supervisione di uno specialista.

Quale apparecchiatura viene utilizzata per il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG?

Adeguati sensori di registrazione sono collegati al dispositivo per la registrazione e l'amplificazione dei segnali biologici. Può essere, se necessario, in aggiunta ai sensori EEG e al sensore di respirazione esterno, al sensore ECG e al sensore di pulsossimetria.
Il fissaggio degli elettrodi EEG per la registrazione a lungo termine viene eseguito utilizzando un cappuccio speciale. Il design del sistema di elettrodi consente al paziente di muoversi all'interno della stanza, non causa disagi significativi e rende lo studio confortevole.
Uno speciale elmetto protettivo, abbinato in dimensioni, in cui gli elettrodi incorporati sono già posizionati, registrando l'EEG, viene messo sulla testa del paziente. Il comodo cappuccio elastico consente al paziente di sentirsi il più confortevole possibile durante lo studio.
Il cappuccio si adatta facilmente alla testa del paziente di qualsiasi età e viene tenuto in testa con l'ausilio di strumenti speciali attaccati alla fascia elastica sul torace per eliminare le sensazioni spiacevoli dalla pressione sulla zona del collo. Quindi, un elettrodo di sicurezza speciale (chimicamente inerte, ipoallergenico) viene iniettato nel sistema di elettrodi di ciascun elettrodo per assicurare il contatto con il cuoio capelluto e registrare l'attività elettrica del cervello.

La procedura di monitoraggio VIDEO-EEG è sicura?

Sono esclusi gli effetti dannosi delle apparecchiature installate sul corpo, il che è confermato da tutti i certificati sanitari e igienici necessari.
Dopo aver preparato il bambino per lo studio, inizia la fase di attesa per il sonno del bambino, che a volte richiede adulti e pazienza dagli adulti che accompagnano il bambino. La calma atmosfera creata attorno al bambino rende possibile rendere più naturale il processo dell'addormentarsi.
A volte per migliorare il sonno, viene utilizzata una premedicazione sicura con un farmaco che provoca sonnolenza, ma non influenza le caratteristiche EEG.

Cosa succede durante il monitoraggio del sonno VIDEO-EEG?

Il bambino si addormenta con un cappello e un sistema di elettrodi sulla testa. Preparati correttamente prima dello studio, i bambini di solito si addormentano rapidamente.
A volte, per decisione del medico curante, prima dello studio viene utilizzata la premedicazione leggera (preparazione speciale ai farmaci). Dettagli di tale formazione sono discussi durante una conversazione con il medico curante e il medico FD.
La registrazione EEG durante il monitoraggio VIDEO-EEG del sonno notturno viene eseguita durante il tempo necessario per registrare il momento dell'addormentamento, così come almeno quattro cicli completi di sonno (circa 4 ore).
Per comodità, un adulto che accompagna un bambino può stare comodamente nella stessa stanza.
Lo studio è condotto in un'atmosfera confortevole su un letto comodo.
Se necessario, puoi usare la toilette.
La registrazione viene effettuata sull'hard disk del computer fisso a cui sono collegati il dispositivo con i sensori e la videocamera.
Una telecamera con la capacità di registrare in completa oscurità registra tutto ciò che accade durante il sonno di un bambino, tutti i suoi movimenti.

Quali sono i risultati del monitoraggio VIDEO-EEG?

Dopo la fine dello studio, viene eseguita un'elaborazione per il trasferimento su un disco DVD, che conterrà l'intera registrazione EEG dello studio (a volte anche con ECG, livelli di saturazione respiratoria e ossigeno) e la registrazione video del comportamento del paziente durante il sonno.
Questo disco e la conclusione dei risultati dello studio sono rilasciati dopo non più di 5 giorni dalla data dello studio.

Diagnostico funzionale Medico, psichiatra D.V. Liuting.

Il monitoraggio EEG è l'unico modo per individuare precocemente e precocemente patologie neurologiche.

Il monitoraggio EEG-video è uno studio speciale in cui il medico ha l'opportunità di ottenere una lunga registrazione simultanea dell'elettroencefalogramma, dati audio e video su tutti i tipi di attività notturna notturna. Il monitoraggio viene effettuato per un lungo periodo, pertanto fornisce molte informazioni preziose e consente di diagnosticare con precisione quasi tutti i disturbi neurologici.

Il monitoraggio EEG è notturno ed è prescritto in casi clinici difficili quando l'EEG interictale (normale) non consente una diagnosi accurata della patologia. Questo studio è particolarmente importante nella diagnosi differenziale di stati convulsi psicogeni ed epilettici, che non possono essere riconosciuti con altri metodi.

Dovremmo anche menzionare il valore della ricerca nella pratica dei bambini, quando un bambino inizia ad addormentarsi male o spesso si sveglia di notte per motivi sconosciuti. Nella neurologia pediatrica, la registrazione EEG è spesso l'unico modo per rilevare in modo affidabile patologie complesse dal sistema nervoso centrale.

Le ragioni principali per la nomina di questo sondaggio

Il monitoraggio EEG del sonno notturno nei bambini viene utilizzato per diagnosticare stati convulsi. Il monitoraggio video determina la coerenza del lavoro di tutte le parti del cervello, rivela patologie vascolari o degenerative, epilessia o malattia di Alzheimer. Il monitoraggio video EEG aiuta il bambino a determinare l'efficacia della terapia. Tale studio è anche prescritto nei seguenti casi:

epilessia in qualsiasi forma;
distonia vegetovascolare;
difficoltà nello sviluppo del linguaggio;
traumi;
neoplasie nel cervello;
disturbi acuti della circolazione cerebrale;
un netto declino delle funzioni cognitive;
convulsioni febbrili;
parossismi non epilettici;
attacchi di conversione.

La sicurezza e l'elevato contenuto informativo del monitoraggio EEG ogni ora lo rendono il leader nel campo della diagnosi precoce della maggior parte delle patologie neurologiche. Un esame annuale consentirà il riconoscimento tempestivo di gravi malattie e il tempo necessario per prendere misure per il trattamento.

Preparazione per lo studio e limitazioni per la sua condotta

Night EEG è uno studio completamente sicuro. Ma non sarà effettuato in presenza di un processo purulento-infiammatorio aperto sul cuoio capelluto aperto. La controindicazione relativa può essere l'esacerbazione della malattia mentale. In questo caso, il paziente può avere un comportamento inadeguato, ma lo studio può essere condotto dopo una precedente terapia di sedazione.

Nella fase preparatoria, i tranquillanti e alcuni anticonvulsivi vengono cancellati - possono falsare i risultati dell'esame. Le restanti raccomandazioni in preparazione sono le seguenti:

rifiuto di accettare psicostimolanti (tè, caffè, alcool) un giorno prima dell'esame;
2 ore prima della procedura, è necessaria una colazione abbondante e una completa cessazione del fumo;
la testa deve essere pulita, l'uso di cosmetici non è permesso;
rimuovere tutti i gioielli in metallo dal corpo.

Lo studio viene spesso nominato durante il sonno. In questo caso, si consiglia al paziente di astenersi dal sonno a casa durante il giorno. Prima della procedura, il medico prescriverà un leggero farmaco sedativo, che permetterà al paziente di dormire sonni tranquilli durante l'intero esame. Questo approccio è utilizzato in casi diagnostici complessi, consentendo di identificare l'attività patologica del cervello.

Dov'è una tale diagnosi?

Oggi sono stati sviluppati speciali standard del sonno EEG. La loro necessità è dettata da una serie di condizioni di questo studio:

medici esperti con una serie di medicine necessarie;
apparecchiature ad alta tecnologia;
buona protezione dalla rete o dal rumore atmosferico che può distorcere il risultato.

Scegli un posto dove fare il monitoraggio EEG diurno, specialmente se un bambino ha bisogno di essere pignolo. Ciò è in parte dovuto alla possibilità di un attacco epilettico, che può essere innescato dallo studio stesso, e il paziente avrà bisogno di cure mediche immediate.

Che cos'è uno studio?

Il monitoraggio notturno dei video EEG, in contrasto con l'EEG standard, consente di determinare con precisione il pattern dei biopotenziali del cervello, identificare le parassitosi e i disturbi neurologici minimi. Particolarmente spesso questo approccio è giustificato nella diagnosi di varie forme di epilessia. Il monitoraggio notturno può durare fino a 10 ore e le apparecchiature altamente sensibili avranno esattamente il tempo di acquisire tutti i parametri del cervello.

Durante lo studio, oltre a fissare l'attività elettrica del cervello, saranno presi in considerazione i movimenti involontari degli occhi, il tremore a breve termine e i momenti di incoscienza. L'analisi di tali dati complessi migliora in modo significativo l'accuratezza diagnostica. Il monitoraggio video giornaliero inizia quando il paziente è sveglio.

Il posto per la procedura è l'ufficio selezionato con un buon isolamento acustico. In esso, il paziente ha l'opportunità di addormentarsi tranquillamente sotto la costante "supervisione" delle apparecchiature audio-video. In alcune cliniche in ufficio c'è uno staff medico, ma più spesso la connessione con il paziente viene mantenuta con l'aiuto di attrezzature - questo consente al paziente di rilassarsi e addormentarsi prima.

Prima che il paziente venga lasciato da solo e inizi a cercare di dormire, viene messo in testa uno speciale cappuccio con elettrodi incorporati. La fissazione degli indici di attività elettrica viene eseguita da uno speciale dispositivo che riceve e amplifica ripetutamente gli impulsi elettrici del paziente. Sulla base di questi dati, viene compilato un programma di attività che fornisce al medico molte informazioni utili.

Ci sono diverse opzioni per questo studio. Oltre al monitoraggio a lungo termine, i metodi possono essere utilizzati con la "provocazione" degli attacchi della malattia. A questo scopo, vengono assegnati alcuni campioni: iperventilazione, fotostimolazione ritmica, privazione del sonno. Occasionalmente, tutti i farmaci anticonvulsivi precedentemente prescritti sono cancellati. Tale diagnostica aiuta nei casi con attacchi di epilessia rari, quando è difficile fissare il sequestro con altri mezzi.

I risultati dello studio e la loro interpretazione

Sleep EEG per un bambino consente di determinare il ritmo esatto delle onde cerebrali. È consuetudine distinguere 4 tipi di onde:

Onde beta: oscillazioni veloci e di ampiezza elevata.
Onde alfa - registrate al momento del riposo / rilassamento.
Onde Delta - compaiono al momento del sonno profondo.
Onde Theta - corrispondono al momento dell'inizio dell'addormentarsi.

Quando decodifica i dati ottenuti durante il monitoraggio EEG, lo specialista prende in considerazione tutti i dati ottenuti utilizzando l'apparecchiatura. Normalmente, l'attività di entrambi gli emisferi durante lo studio sarà identica, senza esplosioni di impulsi elettrici.

Sulla base dei segni caratteristici, uno specialista può concludere la presenza di una particolare patologia:

Un "eccesso" di onde beta indica che una grande dose di tranquillanti / sedativi viene assunta immediatamente prima dello studio;
l'uso di droghe è emesso da onde delta;
focolai di attività o il forte calo possono indicare la presenza di tumori, epilessia o ictus;
la violazione dei processi metabolici nel tessuto cerebrale o la presenza di un processo infettivo in esso porta ad una marcata differenza nell'attività dei suoi vari dipartimenti.

Nonostante nel decifrare i dati ottenuti, la qualifica di uno specialista sia importante, il rischio di errore medico nella diagnosi è minimo - i dati registrati dall'attrezzatura sono troppo caratteristici.

Circa il centro

L'Institute of Medical Technologies è stato istituito il 18 marzo 1996, Certificato di registrazione n. 807.048. L'Istituto è incluso nel Registro di Stato della Camera di registrazione statale sotto il Ministero dell'Economia della Federazione Russa, certificato n. 6372.21 del 17 aprile 1996. Oggi una delle direzioni principali della nostra istituzione è la diagnosi e il trattamento dell'epilessia.

L'epilessia è una delle più comuni malattie croniche del cervello, secondo varie fonti, fino al 2% della popolazione. L'epilessia colpisce prevalentemente la popolazione infantile. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dell'epilessia inizia più spesso durante l'infanzia. L'aumento principale nel gruppo di bambini è associato ad un aumento del livello di neonati e bambini con displasia broncopolmonare. Tra gli adulti, un aumento dell'epilessia è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita e, di conseguenza, traumi cerebrali, tumori, malattie cerebrovascolari del cervello.

Quindi, qual è l'epilessia è una malattia cronica del cervello, che è caratterizzata da ripetuti attacchi non provocati di disturbi motori, sensoriali, autonomi, mentali o mentali derivanti da eccessive scariche neuronali (definite dalla lega antiepilettica mondiale - ILAE, 1989).

La diagnosi di epilessia e sindromi epilettiche secondo gli standard internazionali richiede un esame dettagliato del paziente e una storia completa della malattia (reclami del paziente e dei genitori, una descrizione della natura degli attacchi). Quando i nuovi attacchi epilettici si verificano per la prima volta, il paziente deve necessariamente eseguire una scansione MRI del cervello, monitoraggio video EEG (poiché la registrazione EEG di routine è inferiore nel suo contenuto informativo).

Pertanto, la risonanza magnetica del cervello consente di visualizzare la struttura del cervello e determinare l'eziologia dell'epilessia (sintomatica o criptogenetica, oltre a eliminare forme idiopatiche di epilessia), identificando displasie corticali focali e altri difetti cerebrali congeniti. Il monitoraggio EEG video consente di ricevere, registrazione sincrona di EEG (attività bioelettrica del cervello) con la videosorveglianza del paziente.

Solo l'esame corretto e l'adeguata interpretazione dei dati ottenuti costituiscono la base per il successo del trattamento e la nomina di una terapia adeguata.

Registrare su video-EEG monitoraggio e consultazione dell'epilettologo per telefono: 8 (495) 416-74-94 o 8 (495) 416-74-85

Dato tutto ciò, sorgono un gran numero di domande.

Che cos'è il monitoraggio dei video EEG e cosa mostra?

Data la natura circadiana dell'attività bioelettrica del cervello e dei processi fisiologici nell'uomo (sonno, veglia, ecc.), Anche con identificati cambiamenti strutturali nel cervello e persistenti crisi epilettiche, durante l'EEG di routine o un breve monitoraggio EEG video, non è possibile registrare l'attività epilettiforme e convulsioni epilettiche. Ciò porta spesso a errori diagnostici e prescrizioni errate di farmaci o terapie stimolanti, che possono portare a un aumento delle crisi epilettiche o persino allo sviluppo di uno stato epilettico. Pertanto, un monitoraggio video EEG eseguito correttamente consente di valutare lo stato funzionale del cervello, registrare l'attività epilettiforme (epilettica), sia durante un attacco che tra un attacco e l'altro, descrivere la semiotica dell'attacco e identificare la zona di insorgenza di un attacco. Detto questo, al momento il monitoraggio video EEG è uno studio di riferimento in pazienti con epilessia o attacchi poco chiari.

Quali sono le indicazioni e le controindicazioni per il monitoraggio video EEG?

Indicazioni per il monitoraggio video EEG:

Diagnosi differenziale di epilessia e sindromi epilettiche con crisi non epilettiche;
Stati parossistici di genesi non chiara che causano il sospetto di epilessia;
Epilessia farmacoresistente (per chiarire la localizzazione della zona epilettogena ed escludere le crisi pseudoepilettiche);
Al fine di valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e accertare la remissione del farmaco;
Preparazione pianificata per l'abolizione della terapia anticonvulsivante in atto o sua correzione;
Esame pre-chirurgico (trattamento chirurgico dell'epilessia nel caso di un evidente difetto anatomico del cervello);
Attività epilettica subclinica, stato di sonno epilettico elettrico;
Disturbi cognitivi e comportamentali progressivi nei bambini;
Il primo attacco convulso.

Controindicazioni per il monitoraggio video EEG:

Le controindicazioni alla conduzione del monitoraggio EEG video sono relative, ad esempio:

Malattie infettive acute del cuoio capelluto
pediculosi
Reazione negativa allo studio

Cosa è necessario per registrare il monitoraggio video EEG?

Un prerequisito per il monitoraggio EEG video è:

camera dotata di attrezzatura video, pulsante paziente e TV. (inserisci galleria da foto e video)
una stanza per la registrazione di stazioni e personale che monitora e controlla il paziente.
spazio per i medici, dove la revisione e l'analisi dei dati registrati.

Come viene monitorato l'EEG video?

I corrispondenti sensori di registrazione sono collegati all'amplificatore. Il fissaggio degli elettrodi EEG per la registrazione a lungo termine viene eseguito utilizzando un cappuccio o colla speciale. Il design del sistema di elettrodi consente al paziente di muoversi nel reparto, non causare disagi e rende lo studio confortevole. Lo studio del monitoraggio video-EEG prevede l'esecuzione di tutti i carichi funzionali standard (fotostimolazione, iperventilazione), è possibile simulare situazioni che provocano il parossismo (privazione del sonno, lavoro su un computer, guardare la TV, ecc.). Dopo aver eseguito carichi funzionali, il paziente, mentre è nel reparto, conduce una vita normale. Le restrizioni si applicano solo ai movimenti che sono possibili all'interno della camera. La registrazione di EEG in un sogno è altamente desiderabile.

La premedicazione prima dello studio, di regola, non viene eseguita, poiché la somministrazione di farmaci che non fanno parte del regime di trattamento può modificare il pattern EEG, che non ci permetterà di stimare i veri parametri dell'attività bioelettrica del cervello. Non è consigliabile cancellare o modificare il regime di trattamento il giorno dello studio, che inoltre non consente di valutare gli effetti della terapia. Tuttavia, la correzione della terapia anticonvulsivante è possibile prima dello studio, ma solo su indicazione del medico curante.

Qual è la differenza tra il monitoraggio EEG video e l'EEG normale?

Confronto dei risultati di un EEG standard con una durata fino a 20 minuti e un EEG video di monitoraggio della durata di 4-24 ore, inclusa la registrazione del sonno. Il monitoraggio video EEG è uno dei metodi diagnostici obbligatori per sospetta epilessia. Il compito dello studio è quello di identificare le caratteristiche per varie forme di pattern EEG dell'epilessia, localizzazione della fonte dell'attività epilettiforme, monitoraggio dinamico dei cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello sullo sfondo del trattamento antiepilettico (studio farmaco-EEG). Grazie al monitoraggio video EEG, un medico ha l'opportunità di vedere e distinguere un attacco epilettico da crisi non epilettiche, escludere artefatti motori e non interpretarli erroneamente come attività epilettica. Inoltre, a causa del fatto che l'EEG viene eseguito per 15-30 minuti, con questa variante dello studio, utilizzando i risultati ottenuti, è possibile solo interpretare che durante il periodo di studio l'attività epilettica non è stata registrata, ma questo non significa che non esiste.

Perché devo eseguire il monitoraggio del sonno EEG Video?

Sleep EEG è importante nella diagnosi di epilessia. Quindi Gibbs E.L. Nel 1962, scrisse che "la registrazione di un EEG entro un minuto dal sonno superficiale fornisce più informazioni per la diagnosi di epilessia di un'ora di ricerca nello stato di veglia". Ciò è dovuto al fatto che l'intensità delle manifestazioni di attività epilettica aumenta nelle fasi 1 e 2 del sonno (Svezia B., 1996; Autret A, et al., 1999). A questo proposito, i pazienti con crisi epilettiche e la mancanza di attività epilettica sull'EEG, il monitoraggio EEG video con registrazione del sonno è obbligatoria, e i pazienti con attività epilettica registrata, ma senza convulsioni, monitoraggio con registrazione del sonno è anche necessario.

Informatività del monitoraggio VEG diurno e notturno.

In tutti i casi di diagnosi di epilessia, la preferenza dovrebbe essere data alla registrazione notturna prolungata del monitoraggio EEG video della durata di 10-12 ore. Questa modalità di ricerca include 3-4 ore di veglia. I test funzionali (fotostimolazione e iperventilazione) vengono eseguiti all'inizio e alla fine dello studio, la veglia attiva e passiva viene registrata prima di addormentarsi (1-2 ore) e dopo il risveglio (2 ore). Il resto del tempo di registrazione è l'EEG del sonno, che contiene le informazioni massime sullo stato del sistema epilettico del cervello. Le eccezioni sono stati di eziologia non specificata che si verificano durante il giorno. L'obiettivo della registrazione giornaliera è di registrare e analizzare l'EEG durante queste condizioni.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza del sondaggio che rivela, condotta, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG cerebrale, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di esame del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia sta registrando l'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza) e ciò viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Convulsioni convulsive periodicamente in arrivo, che si verificano nella maggior parte dei casi con una perdita completa di coscienza, nella gente sono chiamate epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia, che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928), è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Naturalmente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) fino ad oggi è cambiato in modo significativo e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che sotto forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di essi all'apparecchiatura principale (apparato, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li rinforza e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

Thalamus, supervisionando e portando avanti la ridistribuzione delle informazioni;
L'APC (attivazione del sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midollo, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le convulsioni, il sonno EEG o il monitoraggio notturno EEG mostra come cambiano i biopotenziali del cervello durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle seguenti domande:

Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina "più intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio ad un EEG, iniziano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma ora è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. I bambini di età inferiore ad un anno vengono misurati per l'attività bioelettrica del cervello durante il sonno, prima che si lavino la testa, alimentino il bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolano la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno aspettano solo di addormentarsi, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, quindi per un massimo di 3 anni lo studio è condotto in uno stato di veglia solo per calmare e contattare i bambini, dando la preferenza nei rimanenti casi EEG il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare a interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, a non muoversi, a non piangere ea non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la serietà di un tale evento. Bene, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per eseguire l'encefalografia diurna in un bambino in stato di sonno o di notte EEG sono:

Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica con la diagnosi stabilita di "epilessia";
Diagnosi di lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire un EEG per distonia vegetativa-vascolare con frequenti attacchi di svenimento e vertigini, con un ritardo nell'acquisizione di abilità linguistiche e balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, perché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

All'inizio di una ricerca diagnostica che identifica le cause degli stati parossistici, viene utilizzato un metodo di registrazione encefalogramma di routine breve (≈ 15 min), che prevede l'uso di test provocatori per rilevare i disturbi nascosti: al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o stimolare la luce (fotostimolazione);
Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Al fine di condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che il soggetto del test "suoni come una sveglia biologica";
La registrazione EEG a lungo termine con registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'"ora di silenzio" (sonno EEG) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano precisamente quando sono in "modalità sonno";
Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre sonnolenza, catturano l'intero periodo di sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica del GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

Registrazione a lungo termine di attività elettrica per diverse ore durante il sonno e registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in condizioni stazionarie.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre la notte EEG, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Continuo durante il giorno Il monitoraggio EEG con fissazione video offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, a Krasnoyarsk da 1100 rubli, e ad Astrakan parte da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica neurologica specializzata, dove nei casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), e consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio, vengono presi in considerazione diversi fattori: l'età del soggetto, le sue condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Conducendo una terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, il tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), che è presente in quasi tutti gli individui che non reclamano la loro salute durante il periodo di insonnia inattiva (rilassamento durante il riposo, rilassamento, meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decifrare l'EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria intersomisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata del GM allo stress;
Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento non patologico della coscienza, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ sono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta è osservato durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, stati crepuscolari, caratteristiche di alcune malattie neurologiche, sindrome astenica, commozione cerebrale cerebrale;
Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (addormentamento naturale e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa si formano nelle derivazioni temporali con attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. Un elettroencefalogramma è noto per essere registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi, un monitoraggio notturno di un elettroencefalogramma o sonno EEG è generalmente prescritto.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG cattivo o buono può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Quindi, un buon EEG sarà discusso se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro siano stati registrati:

Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione superiore a 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza da 4 a 7 Hz, e questo è anche indicato come le varianti di norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Un esempio sono le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non affette da epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una progressiva malattia degenerativa della malattia di Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde a La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, dal momento che i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone completamente sane, senza alcun segno o prerequisito per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, avendo condotto uno studio singolo e non trovando attività epilettica sull'EEG di fondo ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un test se ci sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa del danno focale del GM);
Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se viene stabilita l'origine della lesione GM e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente tuttavia di trovare una particolare malattia che è ben lontana dall'epilessia:

Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione intermittente di scariche epilettiformi;
Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi sull'encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito una ferita o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - nelle gravi ferite alla testa, l'intero cervello soffre. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In quali casi la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per la ricerca sul cervello: i medici lo ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
Con lesioni vascolari del cervello;
Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
In caso di sviluppo di un processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
Con disturbi mentali di vario tipo;
Il monitoraggio EEG viene effettuato per valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
La ragione per l'EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
I pazienti che sono in coma hanno bisogno di una valutazione dello stato del cervello;
In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica), così come ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) contribuiranno a riconoscere l'encefalografia;
Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e si identifica facilmente completamente non idoneo alla guida, pertanto è stato messo in servizio;
L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute che hanno una storia di sindrome convulsiva (sulla base di dati della carta medica) o se si lamentano di attacchi inconsci accompagnati da convulsioni;
In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione speciale di ELETTROENCEFALOGRAMMA non richiede, tuttavia, alcuni pazienti sono evidentemente impauriti della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasmettono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e sull'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino alla vecchiaia estrema, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente si lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine, piercing) vengono rimossi anche prima che un EEG sia fatto. In aggiunta a questo:

Per 2 giorni, rinuncia all'alcol (forte e debole), non usare bevande che stimolino il sistema nervoso, non assapori il cioccolato;
Prima dell'esame, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, è necessario informare il medico che decifrerà l'encefalogramma (contrassegnato nel modulo di riferimento) in modo che abbia in mente queste circostanze e tenerne conto al momento della conclusione.
2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono distorcere i risultati);
Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano il processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene inserito o dispensato, il dispositivo è acceso - la registrazione è andata... il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, per sospetta epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoidale, rinofaringeo. E, va notato, i dottori hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le derivazioni nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.

Sleep EEG - qual è lo scopo di questa ricerca e quanto è informativo?

Senza uno studio come l'EEG, oggi è impossibile fornire una diagnosi della maggior parte delle malattie neurologiche e mentali, che si basano sulla prontezza convulsiva del cervello e sull'identificazione delle cause dell'insonnia. Nei bambini, le fasi iniziali della malattia si manifestano spesso come convulsioni a causa della febbre alta. Negli adulti, questo può essere dovuto a una lesione cerebrale traumatica, ictus o un tumore in via di sviluppo.

Cos'è il sonno EEG

L'elettroencefalogramma (EEG) è uno studio dei potenziali bioelettrici del cervello. Questo metodo di diagnostica dà i risultati più istruttivi quando lo si realizza in un sogno. Ciò consente:

rivelare disponibilità convulsa nascosta o apparente;
identificare la parte interessata del sistema nervoso centrale (SNC);
determinare fino a che punto la malattia è andata (stadio);
monitorare il trattamento farmacologico prescritto (la sua efficacia).

Sleep EEG è il metodo più informativo che consente di studiare tutte le fasi di questo stato, iniziando con l'addormentarsi; Quindi puoi identificare cambiamenti nascosti nel lavoro di varie parti del cervello.

Metodi di registrazione

Esistono diversi modi per registrare l'elettroencefalogramma:

Registrazione a breve termine (di routine) nello stato di veglia per 15-20 minuti. Ecco come viene effettuata la diagnosi primaria per identificare la patologia conclamata. A volte la procedura è accompagnata da ulteriori elementi provocatori (leggero, respiro rapido, ecc.), Contribuendo alla rivitalizzazione del sistema nervoso centrale.
EEG con privazione del sonno notturno. L'indicazione per la condotta è l'assenza di patologia nella diagnosi primaria. Un paziente per tutta la notte o 2-3 ore è privato dell'opportunità di addormentarsi - questo permette di rivelare la prontezza convulsa nascosta.
Registra durante un lungo pisolino. È effettuato a sospetto su rinforzo di prontezza convulsa durante addormentarsi.
Registrare durante la notte (monitoraggio). È considerato il modo più efficace per identificare la prontezza convulsiva nascosta e le malattie correlate. Questo metodo è particolarmente efficace nel rilevare la patologia neurologica nell'infanzia. A volte il monitoraggio è accompagnato da videosorveglianza, uno studio sul grado di rilassamento muscolare (elettromiografia) e sullo stato di attività cardiaca (ECG).

A chi viene assegnata la procedura

adulti - dopo aver sofferto di lesioni craniocerebrali, ictus, neuroinfezioni, sullo sfondo di lesioni metaboliche-distrofiche cerebrali legate all'età, morbo di Alzheimer, convulsioni epilettiche;
bambini - con perinatale (a partire dalla 28a settimana di sviluppo intrauterino fino alla 4a settimana dopo la nascita) lesioni del sistema nervoso centrale, in ritardo nello sviluppo neuropsichico, iperattività, comportamento inappropriato, balbuzie, enuresi notturna (incontinenza urinaria);
con vari tipi di insonnia.

A cosa serve il monitoraggio EEG notturno?

Questo studio consente di identificare le cause delle violazioni: addormentarsi, insonnia, sonnambulismo, russare (anche accompagnato da una cessazione della respirazione per più di 10 secondi - apnea), ecc. Ciò consente di formulare una diagnosi corretta nel tempo e di prescrivere il trattamento necessario. Spesso, il monitoraggio notturno viene effettuato per confermare l'efficacia del farmaco prescritto. Se durante lo studio ha rivelato l'inefficacia del trattamento, il farmaco è cambiato.

Privazione del sonno nei bambini e negli adulti

La privazione del sonno o la privazione del sonno costante si verifica sia nei bambini che negli adulti. Nei bambini piccoli (dalla nascita ai 3 anni), è più spesso associato a lesioni del sistema nervoso centrale perinatale, comprese quelle con trauma alla nascita. Nei bambini in età prescolare, la privazione è spesso associata a una mancanza di attenzione da parte degli adulti, quando il bambino è inondato di giocattoli, ma allo stesso tempo c'è poca comunicazione con lui. E in età scolare, l'ansia intensa associata alla padronanza del curriculum scolastico e alla comunicazione con i pari viene alla ribalta.

Negli adulti, la mancanza di sonno può essere associata sia a uno stile di vita sedentario, sia a una consapevole limitazione del sonno (lavoro serale, studio, intrattenimento, ecc.), Nonché a varie malattie neuropsichiatriche.

La costante mancanza di sonno porta alla formazione di nevrosi e depressioni, quindi è importante identificare tempestivamente le cause della mancanza di sonno ed eliminarle.

Il neurologo specializzato in questi problemi (il somnologo) si occuperà meglio del problema.

Dove studiano la fisiologia del sonno

Il monitoraggio giorno e notte viene effettuato nella clinica ospedaliera prescritta da un neurologo o somnolog. Lo studio richiede attrezzature speciali e personale medico addestrato che monitora il paziente e il lavoro di tutti i sensori durante lo studio.

Preparazione per lo studio

Prima della procedura, devi:

è importante lavare a fondo i capelli con lo shampoo alla vigilia dello studio;
coordinarsi con il medico prendendo eventuali farmaci;
due giorni prima della procedura, non bere alcolici, tè forte, caffè e cioccolata;
Non fumare prima dello studio.

Esecuzione della procedura

Prima della procedura, il paziente si siede su una sedia comoda. Quindi, i sensori sono installati nell'area della testa (i punti del loro attacco vengono strofinati con alcool per sgrassare). I sensori sono fissati sulla testa con l'aiuto di elmetti speciali costituiti da finimenti. A volte i sensori sono installati nella cavità nasale. Ogni sensore è collegato a una presa per encefalogramma numerata. Ciò consente di registrare l'attività bioelettrica di singole parti del cervello.

Alla prescrizione del medico, sono collegati altri carichi che provocano convulsioni (luce intensa, battito di ciglia frequente, respirazione frequente profonda, ecc.). Se viene eseguito il monitoraggio giorno o notte, il paziente viene costantemente monitorato da un medico.

Il video mostra la procedura per l'elettroencefalogramma:

In alcuni casi, l'EEG aiuta a diagnosticare

Il metodo aiuta a identificare le cause dell'insonnia e ad eliminarle con l'aiuto del trattamento farmacologico.

Permette di effettuare la diagnosi corretta per l'epilessia, i disturbi vascolari, infiammatori e metabolici-distrofici del sistema nervoso centrale. Di particolare importanza, questo metodo diagnostico deve identificare i tumori, in quanto consente di stabilire la loro localizzazione.

Nei bambini, viene rilevato il grado di danno cerebrale, che consente di prescrivere un trattamento adeguato.

Prezzo medio per EEG in Russia

I prezzi in Russia sono diversi. A Mosca, sono più alti, nella periferia sottostante. In media, la diagnostica di routine costa da 400 a 1.500 rubli, monitoraggio notturno - da 10.000 rubli, monitoraggio giornaliero - da 5.000 rubli.

Il sonno dell'elettroencefalogramma è ampiamente usato per diagnosticare le malattie neuropsichiatriche nei bambini e negli adulti. Oggi è il metodo di diagnosi più efficace, che consente di identificare la predisposizione convulsiva nelle prime fasi della malattia.

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