Ipertensione endocranica nei bambini e negli adulti

Condizioni caratterizzate da una maggiore pressione intracranica negli adulti e nei bambini possono avere una natura diversa, quindi non esiste una cura universale per questa patologia. Se uno o più segni di CSF vengono rilevati, ad esempio, con un mal di testa caratteristico, è necessario rivolgersi immediatamente agli specialisti, poiché la malattia può avere conseguenze irreversibili pericolose.

Cos'è l'ipertensione endocranica

La sindrome da ipertensione intracranica è una maggiore pressione intracranica (pressione all'interno del cranio - nella subaracnoide, spazi epidurali, ventricoli cerebrali, seni venosi del cervello). Questa condizione è anche chiamata sindrome da ipertensione da fluido cerebrospinale o sindrome da ipertensione da fluido cerebrospinale, dovuta al fatto che questa patologia influisce sulla pressione totale nel sistema del liquido cerebrospinale. Si verifica, di regola, sullo sfondo di una ferita alla testa o come risultato dello sviluppo di una complicazione di una grave malattia sistemica.

La pressione intracranica è suddivisa in primaria (ipertensione intracranica benigna idiopatica), diagnosticata dopo l'esclusione di altre forme della malattia e secondaria. Una condizione acuta si verifica sullo sfondo di un processo infettivo o lesione cerebrale traumatica, cronica si sviluppa a causa di disturbi vascolari, l'emergere o la crescita di una neoplasia, come una complicanza dopo l'intervento chirurgico sul cervello.

motivi

La pressione intracranica aumenta a causa di un aumento del volume di qualsiasi struttura situata nella cavità cranica. Una conseguenza è la compressione del cervello, che è piena di cambiamenti dismetabolici nei neuroni, uno spostamento delle strutture cerebrali, una rottura delle funzioni vitali a causa della compressione del tronco cerebrale, poiché ospita i centri respiratorio e cardiovascolare. Tutti i fattori che causano l'ipertensione da liquido cerebrospinale acuta o cronica, possono essere suddivisi nei seguenti grandi gruppi:

1. Patologie vascolari che causano un'eccessiva fornitura di sangue al cervello. Aumento della pressione intracranica si verifica con un aumento del flusso sanguigno (sullo sfondo di ipertermia, ipercapnia) o il peggioramento del suo deflusso (ad esempio, con encefalopatia dyscirculatory).
2. Edema del cervello o delle membrane cerebrali, di natura diffusa o locale (con contusioni cerebrali, ictus ischemico, encefalite ed encefalopatia epatica, ipossia, meningite o aracnoidite).
3. La crescita di tumori nella cavità cranica (ematoma, cisti, aneurisma vascolare, ascesso, tumore metastatico, ecc.).
4. Disturbi alcolemodinamici associati a eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), deficit di assorbimento o circolazione (idrocefalo).

La natura dell'ipertensione benigna e primaria non è definita con precisione. Secondo le statistiche, questa patologia è più spesso registrata nelle donne a causa dell'aumento di peso. Pertanto, i cambiamenti in connessione con la ristrutturazione del sistema endocrino sono considerati un fattore stimolante. I medici chiamano altre possibili cause un eccesso di vitamine del gruppo A, prendendo alcuni farmaci e cancellando i corticosteroidi dopo una terapia a lungo termine.

L'ipertensione intracranica nei bambini subito dopo la nascita si sviluppa a causa di uno sviluppo anormale del cervello (idrocefalo congenito o microcefalia, malformazioni artero-venose) o a causa dei seguenti fattori:

• corso avverso di gravidanza o parto;
• infezione intrauterina;
• ipossia fetale;
• trauma intracranico generico;
• asfissia del neonato.

Segni di ipertensione endocranica

Il principale sintomo di ipertensione endocranica è un mal di testa che si sta espandendo, in crescita, pressante, localizzato principalmente nella regione fronto-parietale. A causa del fatto che di notte in una posizione orizzontale del corpo peggiora il deflusso del liquido dalla cavità cranica, la sindrome del dolore è più pronunciata al mattino e dopo le tre del mattino. Il dolore sordo è aggravato dallo sforzo fisico, starnuti e tosse, può essere accompagnato da vertigini, una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, una sensazione di pesantezza e rumore nella testa.

Negli adulti

Un numero di segni clinici concomitanti non specifici si sommano al sintomo principale (mal di testa). L'aumento della pressione intracranica può essere accompagnato dai seguenti fenomeni e condizioni:

• Nausea o vomito, non associati all'assunzione di cibo, che appaiono all'improvviso, all'apice del mal di testa, o immediatamente dopo il risveglio. Dopo il vomito, il dolore si attenua e il paziente si sente sollevato.
• Alta stanchezza con sforzo mentale o fisico. In alcuni casi, accompagnato da sintomi di nevrastenia - instabilità emotiva, nervosismo, pianto e irritabilità, disturbi del sonno.
• Malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo, manifestati da cadute della pressione sanguigna, intensi battiti del cuore, aumento della sudorazione.
• Sensibilità meteorologica, deterioramento della salute e aumento dei sintomi con cambiamenti della pressione atmosferica.
• Compromissione visiva (visione offuscata, visione doppia, dolore durante lo spostamento dei bulbi oculari).
• Crampi, depressione della coscienza, coma (in acuta condizione grave).

L'ipertensione idiopatica raramente causa vomito, mal di testa con questo tipo di aumento della pressione intracranica è accompagnata da disturbi transitori visivi, dolore dietro gli occhi, diplopia e acufene che è sincrono con il polso. L'inibizione delle funzioni mentali (letargia, perdita di coscienza a breve termine, ecc.) Non si verifica con l'ipertensione idiopatica.

Nei bambini

L'aumento della pressione intracranica in un bambino, diagnosticato prima dell'età di uno, è nella maggior parte dei casi una conseguenza di traumi alla nascita o disturbi dello sviluppo nel periodo prenatale della vita. I segni caratteristici di violazioni della pressione intracranica nei bambini nel primo anno di vita sono:

• Gonfiore della fontanella, la sua increspatura.
• Violazioni del comportamento - il bambino confonde l'ora del giorno, diventa pigra o eccessivamente eccitata.
• Sindrome convulsiva.
• Ansia, capricciosità.
• Perdita di appetito
• Sonnolenza.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Vomito, frequente rigurgito.

Con la crescita del bambino, in assenza di un'adeguata terapia tempestiva, un aumento del volume della testa inizia a indicatori che sono molto più alti del normale, sullo sfondo di sviluppare l'idrocefalo. Il bambino soffre di forti mal di testa, segni di nevrastenia si uniscono ai sintomi, salti di pressione sanguigna, può iniziare una perdita di coscienza regolare.

effetti

Con l'ipertensione intracranica, il cervello è in uno stato di compressione, a causa del quale vi è una violazione delle sue funzioni, un malfunzionamento della regolazione nervosa degli organi interni, una diminuzione delle capacità intellettuali e atrofia del midollo. Forse lo sviluppo della sindrome della dislocazione - lo spostamento di alcune strutture cerebrali rispetto agli altri. Le probabili conseguenze di questi disturbi sono le seguenti:

• Danno organico irreversibile ai reni, al cuore, al fondo e ad altri organi bersaglio.
• Mancato coordinamento dei movimenti.
• La debolezza delle braccia e delle gambe.
• Grave perdita della vista, nei casi più gravi - la sua perdita.
• Deterioramento delle funzioni cognitive del cervello.
• Sangue dal naso.
• Disturbi della circolazione cerebrale (rari).

diagnostica

Se sospetti di ipertensione da liquore, il paziente subisce una serie di esami fisici e strumentali. La stima della pressione intracranica è una sfida per il neurologo, perché il grado delle sue fluttuazioni è significativo. Non esiste un modo semplice e conveniente per misurare l'indicatore: è possibile ottenere dati approssimativi insieme al quadro clinico generale come risultato dell'eco-encefalografia. Il livello di ipertensione può essere determinato dalla puntura lombare (mediante inserimento diretto di un ago nello spazio del liquido cerebrospinale) o dalla puntura dei ventricoli del cervello.

Se osservati da un paziente, viene rilevato un edema del disco del nervo ottico (utilizzando una oftalmoscopia), lo stato del nervo cranico e le ossa del cranio vengono valutate in base ai risultati della radiografia. Viene eseguito un esame neurologico, vengono valutati il ​​tono muscolare, l'andatura, lo stato mentale, il livello di attività e la suscettibilità del paziente. L'esame strumentale include:

• TAC (tomografia computerizzata). Aiuta a identificare l'emorragia, determinare il cambiamento delle dimensioni dei ventricoli, l'effetto della massa.
• Contrasto endovenoso. Viene effettuato in caso di sospetta violazione della barriera emato-encefalica durante l'infezione o l'infiammazione.
• MRI (risonanza magnetica) o angiografia a risonanza magnetica. È fatto se si sospetta una trombosi del seno venoso.
• Angiografia TC o angiografia intraluminale.
• Neurosonografia (quando si esaminano i neonati).

I sintomi di ipertensione endocranica negli adulti e il suo trattamento

Un aumento della pressione nella cavità cranica è una sindrome grave e piuttosto pericolosa, che può portare a gravi conseguenze per il corpo, o addirittura alla morte. Considerare il concetto di ipertensione endocranica, che cos'è, come si manifesta negli adulti, quali sintomi sono accompagnati e anche cercare di capire le cause di questa malattia.

Ipertensione endocranica e suoi gradi

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione sale all'interno del cranio. Il tessuto cerebrale è molto sensibile. Questo si manifesta in modo particolare nell'azione meccanica. Questo è il motivo per cui la natura ha contribuito a proteggere il cervello collocandolo non solo nella scatola del cranio, ma anche in un mezzo liquido risparmiatore: il liquido cerebrospinale. Questo fluido si trova all'interno del cranio sotto una certa pressione, che viene chiamata intracranica.

Riconoscere una condizione in cui la pressione modifica il valore in modo considerevole, può essere un forte mal di testa che incurva natura, nausea, vomito e disturbi visivi. La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, così come i risultati dell'esame encefalografico, l'ecografia dei vasi cerebrali e l'analisi del liquido cerebrospinale.

È ugualmente comune nella neurologia pediatrica e adulta. Molto spesso, la malattia è secondaria e si sviluppa a causa di processi patologici interni o lesioni alla testa. Anche l'ipertensione endocranica primaria è stata trovata. È stabilito dopo che altre cause di aumento di pressione non sono state confermate. Il trattamento di questa malattia include la terapia sintomatica, i farmaci diuretici. A volte è necessario dal punto di vista medico eseguire operazioni neurochirurgiche.

A seconda della gravità dell'ipertensione endocranica, i sintomi della malattia possono variare in modo significativo. Più alta è la pressione, più i segni neurologici appaiono negli umani. La patologia è divisa in diversi gradi:

• debole (16-20 mm Hg. Art.);
• medio (21-30 mm Hg);
• pronunciato (31-40 mm Hg. Art.);
• estremamente pronunciato (oltre 41 mm Hg. Art.).

Importante: la diagnosi di ipertensione intracranica può essere fatta sia a persone con gravi disturbi neurologici sia a persone praticamente sane.

Cause della malattia

Ipertensione endocranica (VCG) non ha sempre manifestazioni evidenti. Per determinare la causa della malattia sarà necessario un esame serio. Normale è la condizione umana con una certa quantità di cervello. Se i suoi componenti iniziano ad aumentare di dimensioni, ad esempio, si verifica la proliferazione dei tessuti, la quantità di liquido cerebrospinale aumenta, di conseguenza, la pressione intracranica aumenta.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome sono:

• insufficienza cardiaca;
• lesioni infettive del corpo e delle membrane del cervello;
• fame di ossigeno per lungo tempo;
• ferite alla testa;
• tumori intracranici di varie eziologie;
• idrocefalo;
• ecchimosi;
• ascessi.

Nei bambini, l'ipossia intrauterina prolungata, la neuroinfezione e altre patologie della gravidanza e del parto possono essere le cause dell'aumento della pressione intracranica. Poiché le cause dello sviluppo di questa malattia negli adulti e nei bambini sono diverse, i suoi sintomi saranno anche diversi.

Sintomi di VCG negli adulti, classificazione della malattia

Nei neonati questa malattia si manifesta con abbondante rigurgito, che può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo, dal pianto frequente e piuttosto lungo, dal ritardo dello sviluppo. Questi bambini non tengono bene la testa, molto più tardi iniziano a sedersi e a gattonare. Segni indiretti di ipertensione endocranica: fronte troppo prominente o fontanella sporgente non ancora invasa. Per i bambini con aumento della pressione intracranica (ICP), la sindrome del "sole al tramonto" è caratteristica: i bulbi oculari nei bambini possono rotolare così lontano che solo una banda sclera bianca è visibile dall'alto.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, i sintomi dell'ipertensione endocranica possono essere:

• pianto;
• sonnolenza;
• palpitazioni cardiache;
• ipertensione;
• lividi e gonfiore sotto gli occhi;
• crampi, nausea, vomito;
• frequenti mal di testa inarcando o natura opprimente.

L'ipertensione intracranica si manifesta con tali sintomi negli adulti: aumento del nervosismo, affaticamento, meteozavisimost, violazione della funzione sessuale negli uomini e nelle donne. Possibile anche disabilità visiva. Le modifiche avvengono gradualmente e sono transitorie all'inizio. L'offuscamento, la biforcazione dell'immagine, la leggera sfocatura appaiono. A volte quando gli occhi si muovono, appare il dolore.

La ragione che ha provocato la malattia determina in gran parte la gravità di questi sintomi. L'aumento dei fenomeni della malattia è accompagnato da un significativo aumento di tutti i segni di ipertensione endocranica. Si manifesta:

• vomito quotidiano persistente contro un mal di testa;
• depressione delle funzioni mentali: letargia, alterazione della coscienza;
• disturbi respiratori e ipertensione;
• il verificarsi di convulsioni generalizzate.

Se i sintomi aumentano, dovresti consultare immediatamente un medico, perché ognuno di essi rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Tali segni potenziati indicano l'inizio dell'edema del cervello, che in qualsiasi momento porterà al suo pizzicamento e, di conseguenza, alla morte.

Se la sindrome da ipertensione intracranica esiste per un tempo sufficientemente lungo, vi è un costante allargamento del cranio dall'interno, che può portare a cambiamenti ossei. C'è un assottigliamento delle ossa del cranio e sulla loro superficie interna sono impronte delle circonvoluzioni del cervello. Tali fenomeni sono facilmente rilevabili con raggi X ordinari.

A proposito, un esame neurologico potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Ecco perché è necessario un esame completo del paziente con consultazioni di un oculista, ENT e neurochirurgo.

Ipertensione endocranica benigna

Uno dei tipi più comuni di ICP è l'ipertensione benigna (idiopatica). Si riferisce a un fenomeno temporaneo, che è innescato dagli attuali fattori avversi. Questa condizione è reversibile e potrebbe non essere un grave pericolo. Ipertensione endocranica benigna codice ICD 10 - G93.2. I seguenti fattori possono provocarlo:

• l'obesità;
• la gravidanza;
• fallimenti nel ciclo mestruale;
• carenze vitaminiche;
• assunzione eccessiva di vitamina A;
• cancellazione di alcuni farmaci.

La principale differenza tra ipertensione endocranica benigna e ipertensione classica è che il paziente non mostra segni di depressione della coscienza. La stessa condizione non ha conseguenze pericolose e non richiede una terapia speciale.

Ipertensione acuta

Tale malattia può svilupparsi a causa della comparsa di tumori, emorragie cerebrali e lesioni del cranio. Tali condizioni richiedono un intervento medico urgente. Questo tipo di ipertensione endocranica senza trattamento in qualsiasi momento può essere fatale.

Ipertensione endocranica del liquore venoso

Questa condizione si sviluppa come risultato del deflusso di sangue dalla cavità cranica. La malattia si sviluppa a causa della spremitura delle vene del collo. La ragione di ciò può essere osteocondrosi, tumori del torace, cavità addominale e trombosi venosa. Anche la prognosi della malattia è sfavorevole in assenza di un trattamento tempestivo.

Ipertensione moderata

Questa malattia viene spesso diagnosticata in persone che soffrono di dipendenza da condizioni meteorologiche e reagiscono bruscamente ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Frequenti situazioni di stress possono anche essere la causa di un'ipertensione endocranica moderata. Anche i pazienti a cui è stata diagnosticata la distonia vascolare sono a rischio. Nella maggior parte dei casi, è possibile interrompere questa condizione con i farmaci.

diagnostica

Se si sospetta la presenza di ICP, oltre all'esame neurologico standard, sarà richiesta una storia di numerosi studi. Prima di tutto, il paziente dovrebbe visitare l'oculista per rilevare i cambiamenti nel fondo dell'occhio. Richiede anche la radiografia delle ossa del cranio o più controparti moderne e informative: la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (MRI). Le fotografie possono essere considerate non solo le strutture ossee, ma anche il tessuto cerebrale stesso sul soggetto dei tumori.

Tutte queste attività sono finalizzate a trovare le cause dello sviluppo della sindrome. In precedenza, per misurare la pressione intracranica con un ago e un manometro speciale, veniva eseguita la puntura spinale. Ad oggi, la puntura con uno scopo diagnostico è considerata inappropriata. Va notato che quando si fa una diagnosi di ICP, i giovani sono messi in un posticipo della coscrizione.

trattamento

Oggi, ci sono un numero enorme di metodi per il trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti e nei bambini. Terapia conservativa applicata principalmente con farmaci. Con l'inefficacia di questo metodo di trattamento possibile intervento chirurgico. Oltre al corso base, con il permesso del medico curante, puoi utilizzare i metodi tradizionali di riduzione dell'ICP.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento può essere prescritto solo dopo aver confermato la diagnosi e stabilito la causa della patologia. Il primo passo è trattare la malattia di base. Ad esempio, se un tumore di qualsiasi eziologia o ematoma è diventato il colpevole in VCG, è necessario un intervento chirurgico. La rimozione di tali tumori porta quasi immediatamente alla normalizzazione delle condizioni del paziente. Non sono richieste attività aggiuntive.

Se la causa dell'ICP è infettiva (meningite, encefalite), sarà necessaria una massiccia terapia antibiotica. In alcuni casi, è possibile introdurre farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo, e ciò richiede l'estrazione di una parte del liquido cerebrospinale, che ridurrà significativamente la pressione intracranica.

Gli agenti sintomatici che riducono l'ICP includono farmaci diuretici di vari gruppi. Quando viene rilevata un'ipertensione intracranica benigna, il trattamento viene iniziato con loro. I più comunemente usati sono:

"Furosemide" è prescritto come un breve corso, ma in aggiunta è necessario utilizzare integratori di potassio. Il regime di trattamento con Diakarbom è selezionato solo da un medico. Di solito, la terapia viene effettuata in cicli intermittenti di 3-4 giorni con una pausa obbligatoria di 1-2 giorni. Questo farmaco non solo rimuove il fluido in eccesso dal corpo, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, che aiuta anche a ridurre la pressione.

Oltre al corso standard di trattamento, il paziente deve attenersi a ulteriori raccomandazioni mediche. Si riferiscono al rispetto del regime di bere. Il paziente deve ridurre la quantità di fluido consumato a 1,5 litri al giorno. L'agopuntura, la terapia manuale e una serie speciale di esercizi forniscono un piccolo aiuto nel trattamento dell'ICP.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tipo e lo scopo di tali attività sono determinati dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Più spesso decidono sulla condotta di smistamento. Così chiamato la creazione di un deflusso artificiale di liquido cerebrospinale. Per fare ciò, un'estremità di un tubo speciale (shunt) è immersa nello spazio liquido cerebrospinale del cervello e l'altra estremità nella cavità cardiaca o nella cavità addominale. Quindi, c'è un deflusso costante di fluido in eccesso, che porta alla normalizzazione di ICP.

Con il rapido aumento della pressione intracranica, potrebbe esserci una minaccia per la vita del paziente. In questo caso, ricorrere a misure urgenti. L'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni vengono eseguite, il paziente viene immerso in un coma artificiale con l'aiuto di barbiturici e il liquido in eccesso viene rimosso mediante puntura. La misura più aggressiva è la trapanazione del cranio, che viene praticata solo in casi estremamente difficili. L'essenza dell'operazione è la creazione di un difetto del cranio su uno o due lati della testa in modo che il cervello non poggi sulle strutture ossee.

Procedure fisioterapeutiche

La fisioterapia può aiutare ad alleviare le condizioni del paziente con ipertensione endocranica. Per questi scopi, l'elettroforesi con "Euphyllin" è assegnata alla zona del collo. In media, il corso del trattamento è di 10 procedure della durata di 10-15 minuti. "Euphyllinum" normalizza efficacemente il lavoro della rete vascolare del cervello, che assicura la normalizzazione della pressione.

Non meno efficace è la terapia magnetica. Il campo magnetico riduce il tono dei vasi sanguigni, contribuendo così alla normalizzazione della pressione intracranica. Inoltre, questa procedura può ridurre la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno. Inoltre, la magnetoterapia ha un effetto antiedema, aiutando a ridurre il gonfiore del tessuto nervoso.

In alcuni tipi di ipertensione endocranica, è possibile utilizzare una doccia circolare. L'effetto della procedura si ottiene con l'esposizione a getti sottili sulla pelle. Vi è un aumento del tono muscolare, normale circolazione del sangue, che provoca il deflusso di sangue venoso dalle cavità del cranio. La ginnastica medica non è meno efficace in questa malattia.

Metodi tradizionali di trattamento

Nel trattamento dell'ipertensione endocranica, il corso principale della terapia è talvolta raccomandato con metodi tradizionali che facilitano le condizioni del paziente. Gli agenti più comunemente utilizzati che hanno un effetto sedativo e diuretico.

Tintura di trifoglio

Circa 100 grammi di fiori di trifoglio prato sono necessari per fare la medicina fatta in casa. Sono infilati in un barattolo da mezzo litro e versato dell'alcool verso l'alto. Successivamente, la miscela risultante viene infusa in un luogo buio per circa due settimane, scuotendo periodicamente bene. Dopo questo periodo, la tintura finita viene utilizzata in mezzo cucchiaino tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 30 giorni.

Infuso di lavanda

Un altro rimedio domestico efficace che aiuta a far fronte all'ipertensione endocranica, viene preparato come segue: un cucchiaio di fiori di lavanda viene versato mezzo litro di acqua bollente e infuso per almeno un'ora. Successivamente, lo strumento risultante viene filtrato usando una garza e inviato al frigorifero. Prendi la medicina per un mese prima dei pasti per 1/3 di tazza tre volte al giorno. Puoi anche usare l'olio di lavanda per massaggiare l'area temporale.

Nonostante il fatto che ci siano molti trattamenti per l'ipertensione intracranica, non dovrebbero essere usati da soli. Poiché una condizione in ICP può essere pericolosa per la vita, condurre una terapia senza prescrizione medica può portare a conseguenze imprevedibili e persino pericolose.

Ipertensione endocranica

Ipertensione endocranica è una sindrome di aumento della pressione intracranica. Può essere idiopatico o svilupparsi con varie lesioni cerebrali. Il quadro clinico consiste in un mal di testa con pressione sugli occhi, nausea e vomito, a volte - disturbi transitori della vista; nei casi gravi, coscienza compromessa. La diagnosi viene impostata sulla base di dati clinici, risultati di Echo EG, studi tomografici, analisi del liquido cerebrospinale, monitoraggio intraventricolare di ICP e vasi cerebrali UZDG. Il trattamento comprende farmaci diuretici, terapia etiotropica e sintomatica. Secondo la testimonianza condotta operazioni neurochirurgiche.

Ipertensione endocranica

L'ipertensione endocranica è una diagnosi sindromologica, spesso riscontrata nella neurologia sia dell'adulto che del bambino. Si tratta di aumentare la pressione intracranica (intracranica). Poiché il livello di quest'ultimo influenza direttamente la pressione nel sistema del liquido cerebrospinale, l'ipertensione intracranica è anche chiamata sindrome da ipertensione da CSF o sindrome da CSF. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è secondaria e si sviluppa a causa di lesioni alla testa o vari processi patologici all'interno del cranio.

Anche l'ipertensione primaria, idiopatica e intracranica, classificata secondo l'ICD-10 come benigna, è diffusa. È una diagnosi di esclusione, cioè, si stabilisce solo dopo che tutte le altre ragioni per l'aumento della pressione intracranica non sono state confermate. Inoltre, l'ipertensione endocranica acuta e cronica è isolata. Il primo, di norma, accompagna lesioni craniocerebrali e processi infettivi, il secondo - disturbi vascolari, tumori intracerebrali a crescita lenta, cisti cerebrali. L'ipertensione intracranica cronica è spesso la conseguenza residua dei processi intracranici acuti (lesioni, infezioni, ictus, encefalopatie tossiche), così come le operazioni sul cervello.

Cause e patogenesi dell'ipertensione endocranica

L'aumento della pressione intracranica è dovuto a una serie di motivi che possono essere suddivisi in 4 gruppi principali. La prima è la presenza di una massa nella cavità cranica (tumore cerebrale primitivo o metastatico, cisti, ematomi, aneurisma cerebrale, ascesso cerebrale). Il secondo è un edema cerebrale di natura diffusa o locale, che si sviluppa sullo sfondo di encefalite, contusione cerebrale, ipossia, encefalopatia epatica, ictus ischemico, lesioni tossiche. L'edema non è il tessuto cerebrale stesso, ma le membrane cerebrali nella meningite e nell'aracnoidite portano anche all'ipertensione da liquido cerebrospinale.

Il prossimo gruppo è le cause di natura vascolare, causando un aumento del sangue nel cervello. Un volume eccessivo di sangue all'interno del cranio può essere associato ad un aumento del suo afflusso (con ipertermia, ipercapnia) o difficoltà nel deflusso dalla cavità cranica (con encefalopatia dyscircolatoria con deflusso venoso alterato). Il quarto gruppo di cause sono i disordini fluidodinamici, che a loro volta sono causati da un aumento della produzione di liquore, una violazione della circolazione del liquore o una diminuzione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). In questi casi, stiamo parlando di idrocefalo - eccessivo accumulo di liquidi nel cranio.

Le cause dell'ipertensione endocranica benigna non sono del tutto chiare. Più spesso si sviluppa nelle donne e in molti casi è associato con l'aumento di peso. A questo proposito, vi è un'ipotesi di un ruolo significativo nella formazione del riarrangiamento endocrino del corpo. L'esperienza ha dimostrato che lo sviluppo di ipertensione intracranica idiopatica può essere causato da un eccessivo apporto di vitamina A nel corpo, dalla somministrazione di alcuni preparati farmaceutici e dall'abolizione dei corticosteroidi dopo un lungo periodo di utilizzo.

Poiché la cavità cranica è uno spazio limitato, qualsiasi aumento delle dimensioni delle strutture in esso comporta un aumento della pressione intracranica. Il risultato è una compressione del cervello espressa a vari livelli, che porta a cambiamenti dismetabolici nei suoi neuroni. Un significativo aumento della pressione intracranica è pericoloso dallo spostamento delle strutture cerebrali (sindrome da dislocazione) con l'inserimento delle tonsille cerebellari nel grande forame occipitale. Quando ciò accade, il tronco cerebrale viene compresso, portando alla rottura delle funzioni vitali, poiché i centri nervosi respiratori e cardiovascolari sono localizzati nel tronco.

Nei bambini, anomalie dello sviluppo del cervello (microcefalia, idrocefalo congenito, malformazioni artero-venose del cervello), danno alla nascita intracranico, infezione intrauterina trasferita, ipossia fetale, asfissia neonatale possono fungere da etiofattori di ipertensione endocranica. Nei bambini più piccoli, le ossa del cranio sono più morbide e le giunture tra di loro sono elastiche e flessibili. Tali caratteristiche contribuiscono a compensare significativamente l'ipertensione intracranica, che assicura il suo corso subclinico a volte lungo.

Sintomi di ipertensione endocranica

Il principale substrato clinico della sindrome da ipertensione da CSF è il mal di testa. L'ipertensione intracranica acuta è accompagnata da un crescente mal di testa intenso, cronico - periodicamente crescente o costante. Caratterizzato dalla localizzazione del dolore nelle aree fronto-parietali, dalla sua simmetria e dalla concomitante sensazione di pressione sui bulbi oculari. In alcuni casi, i pazienti descrivono il mal di testa come "inarcamento", "dall'interno premendo sugli occhi". Spesso, insieme a un mal di testa, c'è una sensazione di nausea, dolore quando si spostano gli occhi. Con un aumento significativo della pressione intracranica, è possibile la nausea con vomito.

L'ipertensione endocranica acuta, che aumenta rapidamente, di regola porta a gravi disturbi della coscienza fino al coma. L'ipertensione intracranica cronica di solito porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente - irritabilità, disturbi del sonno, affaticamento mentale e fisico e aumento della meteorosensibilità. Può verificarsi con crisi di ipertensione da liquore - aumenti bruschi della pressione intracranica, manifestata clinicamente da forte mal di testa, nausea e vomito e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.

L'ipertensione idiopatica da liquido cerebrospinale nella maggior parte dei casi è accompagnata da disturbi transitori della vista sotto forma di appannamento, deterioramento della nitidezza dell'immagine, raddoppiamento. Una riduzione dell'acuità visiva è stata osservata in circa il 30% dei pazienti. Ipertensione endocranica secondaria è accompagnata da sintomi della malattia di base (obesità, intossicazione, cerebrale, focale).

CSF ipertensione nei bambini sotto un anno si manifesta il cambiamento nel comportamento (agitazione, pianto, sbalzi d'umore, una rinuncia del seno), frequente rigurgito "fontana", disturbi oculomotori, sporgenti fontanella. Ipertensione intracranica cronica nei bambini può causare ritardo mentale con la formazione di oligofrenia.

Diagnosi di ipertensione endocranica

Stabilire il fatto di aumentare la pressione intracranica e valutarne il grado è un compito difficile per un neurologo. Il fatto è che la pressione intracranica (ICP) fluttua in maniera significativa, e i medici non hanno ancora un'opinione comune della sua norma. Si ritiene che il normale ICP di un adulto in posizione orizzontale sia compreso tra 70 e 220 mm di acqua. Art. Inoltre, non esiste ancora un modo semplice e conveniente per misurare con precisione ICP. L'eco-encefalografia fornisce solo dati indicativi, la cui interpretazione corretta è possibile solo rispetto al quadro clinico. L'innalzamento dei nervi ottici rilevato da un oftalmologo durante l'oftalmoscopia può indicare un aumento di ICP. Con l'esistenza a lungo termine della sindrome da ipertensione da liquido cerebrospinale, i cosiddetti "presse a dito" si trovano sulla radiografia del cranio; i bambini possono sperimentare un cambiamento nella forma e assottigliamento delle ossa craniche.

Attendibilmente determinare la pressione endocranica consente solo introduzione diretta dell'ago nello spazio fluido cerebrospinale da puntura lombare o forare ventricoli. Attualmente creazione sensori elettronici, ma la loro intraventricolare è ancora una procedura piuttosto invasiva e richiede la creazione di foro di trapano nel cranio. Pertanto, solo i reparti neurochirurgici utilizzano tali apparecchiature. Nei casi gravi di ipertensione intracranica e durante interventi neurochirurgici, consente il monitoraggio dell'ICP. Al fine di diagnosticare la causa della patologia si applicano CT, TCMD e la risonanza magnetica del cervello, ecografia cranico attraverso la fontanella, testa nave UZDG, lo studio del liquido cerebrospinale, biopsia tumori intracerebrali stereotassica.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

Conservatore ipertensione CSF eseguita quando è la natura residuale o cronica senza significative progressione nei casi acuti - a lento aumento della PIC, l'assenza di dati per la sindrome dislocazione e gravi disturbi della coscienza. La base del trattamento sono i farmaci diuretici. La scelta del farmaco è dettata dal livello di ICP. Nei casi più acuti e gravi, un mannitolo e altre osmodiuretiki, in altre situazioni, i farmaci di scelta sono il furosemide, spironolattone, acetazolamide, idroclorotiazide. La maggior parte dei diuretici dovrebbe essere utilizzata sullo sfondo della somministrazione di preparati di potassio (potassio asparaginato, cloruro di potassio).

Trattamento parallelo della patologia causativa. Quando infettive lesioni infiammatorie cerebrali assegnati trattamento causale (antivirali, antibiotici) a tossici - disintossicazione, vascolare - Terapia vasoattivo (aminofillina, vinpocetina, nifedipina), la stasi venosa - venotoniki (dihydroergocristine, estratto di ippocastano, Diosmin + esperidina) ed m. n. per mantenere il funzionamento delle cellule nervose in condizioni ipertensione intracranica in una terapia complessa mediante mezzi neyrometabolicheskie (acido gamma-aminobutirrico, piracetam, glicil n, cervello di maiale idrolizzato, ecc.). Al fine di migliorare il deflusso venoso, è possibile utilizzare la terapia manuale cranica. Nella fase acuta il paziente deve evitare sovraccarico emotivo, eliminare il lavoro al computer e ascolta l'audio con le cuffie, fortemente limitare la visione di film e libri di lettura e altre attività con l'affaticamento degli occhi.

Il trattamento chirurgico dell'ipertensione endocranica viene applicato con urgenza e secondo i piani. Nel primo caso, l'obiettivo è la riduzione immediata dell'ICP per evitare lo sviluppo della sindrome di lussazione. In tali situazioni, i neurochirurghi spesso eseguiti craniotomia decompressiva, secondo la testimonianza - drenaggio ventricolare esterno. L'intervento programmato è volto a eliminare la causa dell'aumento di ICP. Essa può includere la rimozione istruzione volume intracranico, correzione di difetti congeniti, eliminazione utilizzando cerebrale shunt idrocefalo (kistoperitonealnogo, ventricoloperitoneale).

Previsione e prevenzione dell'ipertensione endocranica

L'esito della sindrome da ipertensione da liquore dipende dalla patologia di base, dal tasso di aumento di ICP, dalla tempestività della terapia e dalle capacità compensative del cervello. Con lo sviluppo della sindrome di lussazione può essere fatale. L'ipertensione intracranica idiopatica ha un decorso benigno e di solito risponde bene al trattamento. L'ipertensione da liquido cerebrospinale prolungata nei bambini può portare a un ritardo nello sviluppo neuropsichico con lo sviluppo di morosità o imbecillità.

Prevenire lo sviluppo di ipertensione endocranica permette la prevenzione della patologia intracranica, neuroinfections trattamento tempestivo, dyscirculatory e disturbi liquorodynamic. Alle misure preventive può essere attribuito il rispetto della normale modalità del giorno, la regolamentazione del lavoro; evitare il sovraccarico mentale; gestione adeguata della gravidanza e del parto.

Ipertensione endocranica: sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica. Le ragioni di questo stato non v'è una grande varietà (da direttamente malattie e lesioni cerebrali e finendo disturbi del metabolismo e l'avvelenamento). Qualunque sia la ragione, l'ipertensione intracranica si manifesta lo stesso tipo di sintomi: mal di testa scoppio spesso accompagnato da nausea e vomito, disturbi visivi, ritardo, la lentezza dei processi di pensiero. Questi non sono tutti i segni di una possibile sindrome di ipertensione endocranica. Il loro spettro dipende dalla causa, dalla durata del processo patologico. La diagnosi di ipertensione endocranica di solito richiede l'uso di ulteriori metodi di esame. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. In questo articolo cercheremo di capire che tipo di condizione è, come si manifesta e come affrontarla.

Cause della formazione di ipertensione endocranica

Il cervello umano è posto nella cavità del cranio, che è, scatola di ossa, le cui dimensioni in un adulto non cambiano. All'interno del cranio non è solo il tessuto cerebrale, ma anche il liquido cerebrospinale e il sangue. Insieme, tutte queste strutture occupano un volume adeguato. fluido cerebrospinale è formata nelle cavità dei ventricoli, dal liquido defluisce percorsi verso altre parti del cervello parzialmente assorbito nel flusso sanguigno, parzialmente fluisce nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Il volume del sangue include i canali arterioso e venoso. Aumentando il volume di uno dei componenti della cavità cranica e la pressione aumenta intracranica.

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica. A volte, il volume del tessuto cerebrale nella cavità cranica può aumentare a causa del gonfiore delle cellule nervose stesse e dello spazio intercellulare o della crescita di un tumore (tumore). Come puoi vedere, l'aspetto dell'ipertensione endocranica può essere causato da una serie di motivi. In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• lesioni cerebrali traumatiche (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura cerebrale, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• avvelenamento e disturbi metabolici (avvelenamento alcool, piombo, monossido di carbonio propri metaboliti come la cirrosi epatica, iponatriemia, e così via);
• malattie di altri organi, che portano a difficoltà venoso deflusso di sangue dalla cavità cranica (cardiopatia, malattia polmonare ostruttiva, collo neoplasia e mediastino, ecc).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se senza motivo. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica benigna ha una prognosi favorevole.

sintomi

L'aumento della pressione intracranica porta alla compressione delle cellule nervose, che influisce sul loro lavoro. Indipendentemente dalla causa, si manifesta la sindrome dell'ipertensione endocranica:

• scoppiando mal di testa diffuso. Il mal di testa è più pronunciato nella seconda metà della notte e al mattino (poiché di notte il deflusso del liquido dalla cavità cranica peggiora) è di natura spenta, accompagnato da una sensazione di pressione sugli occhi dall'interno. Il dolore aumenta con tosse, starnuti, tensioni, sforzo fisico, può essere accompagnato da rumore alla testa e vertigini. Con un leggero aumento della pressione intracranica, puoi sentire solo una pesantezza alla testa;
• nausea e vomito improvvisi. "Improvvisamente" significa che né la nausea né il vomito sono provocati da fattori esterni. Più spesso, il vomito si verifica all'altezza di un mal di testa, durante il suo picco. Naturalmente, tale nausea e vomito sono completamente estranei all'assunzione di cibo. A volte il vomito si verifica a stomaco vuoto subito dopo il risveglio. In alcuni casi, il vomito è molto forte, simile a una fontana. Dopo il vomito, una persona può provare sollievo e l'intensità del mal di testa diminuisce;
• aumento della fatica, esaurimento rapido, sia durante lo sforzo fisico che mentale. Tutto questo può essere accompagnato da nervosismo immotivato, instabilità emotiva, irritabilità e pianto;
• meteosensitivity. I pazienti con ipertensione intracranica non tollerano cambiamenti nella pressione atmosferica (specialmente il suo declino, che avviene prima delle piogge). La maggior parte dei sintomi di ipertensione endocranica in questi momenti sono aggravati;
• interruzione del sistema nervoso autonomo. Questo si manifesta con aumento della sudorazione, calo della pressione sanguigna, palpitazioni;
• menomazione visiva. I cambiamenti si sviluppano gradualmente, inizialmente essendo transitori. I pazienti hanno notato la comparsa di sfocatura periodica, come se la visione offuscata, a volte raddoppiando l'immagine degli oggetti. I movimenti degli occhi sono spesso dolorosi in tutte le direzioni.

La durata dei sintomi sopra descritti, la loro variabilità, la tendenza a diminuire o aumentare sono in gran parte determinati dalla causa principale dell'ipertensione endocranica. L'aumento dei fenomeni di ipertensione endocranica è accompagnato da un aumento di tutti i sintomi. In particolare, ciò può verificarsi:

• vomito giornaliero persistente mattutino sullo sfondo di forte mal di testa per l'intera giornata (e non solo di notte e al mattino). Il vomito può essere accompagnato da singhiozzo persistente, che è un sintomo molto sfavorevole (che può indicare la presenza di un tumore nella fossa cranica posteriore e segnalare la necessità di cure mediche immediate);
• l'aumento dell'inibizione delle funzioni mentali (l'apparizione di letargia, fino a un disturbo della coscienza del tipo di stordimento, apertura e persino coma);
• un aumento della pressione sanguigna insieme alla depressione (rallentamento) della respirazione e una frequenza cardiaca più lenta a meno di 60 battiti al minuto;
• la comparsa di convulsioni generalizzate.

Al verificarsi di tali sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché tutti costituiscono una minaccia immediata per la vita del paziente. Indicano un aumento dell'edema del cervello, in cui è possibile la violazione, che può portare alla morte.

Con l'esistenza a lungo termine dei fenomeni di ipertensione endocranica, con la graduale progressione del processo, il danno visivo non diventa episodico, ma permanente. Un grande aiuto nel piano diagnostico in questi casi è l'esame dell'oculista del fondo. Al fondo con oftalmoscopia vengono rilevati i dischi stagnanti dei nervi ottici (in effetti è il loro edema), sono possibili piccole emorragie nella loro zona. Se i fenomeni di ipertensione intracranica sono piuttosto significativi e esistono per lungo tempo, gradualmente i dischi stagnanti dei nervi ottici vengono sostituiti dalla loro atrofia secondaria. Allo stesso tempo, l'acuità visiva è compromessa e diventa impossibile ripararla con l'aiuto degli obiettivi. L'atrofia dei nervi ottici può finire in cecità totale.

Con la continua esistenza di ipertensione intracranica persistente, la distensione dall'interno porta alla formazione di anche cambiamenti ossei. I piatti delle ossa del cranio si assottigliano, la parte posteriore della sella turca crolla. Sulla superficie interna delle ossa della volta cranica, per così dire, il giro del cervello è impresso (questo è solitamente descritto come il rafforzamento delle impressioni digitali). Tutti questi segni sono rilevati durante la radiografia banale del cranio.

L'esame neurologico in presenza di aumentata pressione intracranica potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Occasionalmente (e anche con la lunga esistenza del processo), è possibile rilevare la limitazione dello scarico dei bulbi oculari ai lati, i cambiamenti nei riflessi, il sintomo patologico di Babinsky, le funzioni cognitive alterate. Tuttavia, tutti questi cambiamenti non sono specifici, cioè non possono testimoniare la presenza di ipertensione endocranica.

diagnostica

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica, sono necessari un numero di esami supplementari, oltre alla raccolta standard di disturbi, anamnesi e esame neurologico. Prima di tutto, il paziente viene inviato all'oculista, che esaminerà il fondo dell'occhio. Viene anche prescritta una radiografia delle ossa del cranio. Metodi di indagine più istruttivi sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, perché ci permettono di considerare non solo le strutture ossee del cranio, ma anche direttamente il tessuto cerebrale. Hanno lo scopo di trovare la causa immediata dell'aumento della pressione intracranica.

In precedenza, la puntura spinale veniva eseguita per misurare direttamente la pressione intracranica e la pressione veniva misurata usando un manometro. Allo stato attuale, è considerato inopportuno eseguire la puntura al solo scopo di misurare la pressione intracranica nel piano diagnostico.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica può essere effettuato solo dopo la determinazione della causa immediata della malattia. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci possono aiutare il paziente con una ragione per l'aumento della pressione intracranica e possono essere completamente inutili con un altro. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è solo una conseguenza di un'altra malattia.

Dopo una diagnosi accurata, prima di tutto, stanno curando la malattia di base. Ad esempio, in presenza di un tumore al cervello o di un ematoma intracranico, si ricorre al trattamento chirurgico. La rimozione di un tumore o di sangue che è stato versato (con un ematoma) di solito porta alla normalizzazione della pressione intracranica senza alcuna misura di accompagnamento. Se la malattia infiammatoria (encefalite, meningite) diventa la causa dell'aumento della pressione intracranica, allora la terapia antibiotica massiva (compresa l'introduzione di farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo con l'estrazione di una parte del liquido cerebrospinale) diventa il trattamento principale.

Gli agenti sintomatici che riducono la pressione intracranica sono farmaci diuretici di vari gruppi chimici. Iniziano il trattamento in caso di ipertensione endocranica benigna. I più comunemente usati sono furosemide (Lasix), Diacarb (acetazolamide). Furosemide è preferibile utilizzare un breve corso (quando si prescrive Furosemide, vengono utilizzati supplementi di potassio in aggiunta) e Diakarb può essere prescritto da vari schemi selezionati dal medico. Molto spesso, il diacarb nell'ipertensione endocranica benigna è prescritto in cicli intermittenti di 3-4 giorni, seguiti da una pausa di 1-2 giorni. Non solo rimuove il fluido in eccesso dalla cavità cranica, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, riducendo in tal modo la pressione intracranica.

Oltre al trattamento farmacologico, ai pazienti viene assegnato un regime di bere speciale (non più di 1,5 litri al giorno), che consente di ridurre la quantità di liquido che entra nel cervello. In una certa misura, l'agopuntura e la terapia manuale, così come una serie di esercizi speciali (esercizi di fisioterapia), aiutano con l'ipertensione endocranica.

In alcuni casi, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Il tipo e l'estensione della chirurgia sono determinati individualmente. L'operazione programmata più frequente per l'ipertensione endocranica è la chirurgia di bypass, cioè la creazione di una via artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, usando un tubo speciale (shunt), che a un'estremità affonda nello spazio del liquido cerebrospinale del cervello e l'altro nella cavità cardiaca, nella cavità addominale, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale viene costantemente rimossa dalla cavità cranica, normalizzando così la pressione intracranica.

Nei casi in cui la pressione intracranica è in rapido aumento, c'è una minaccia per la vita del paziente, quindi ricorrere a misure urgenti per aiutare. Somministrazione endovenosa di soluzioni iperosmolari (mannitolo, soluzione di cloruro di sodio al 7,2%, 6% di HES), intubazione urgente e ventilazione artificiale dei polmoni in modalità di iperventilazione, introduzione di un paziente in coma medicamentoso (mediante barbiturici), rimozione del liquido in eccesso mediante puntura (puntura ventricolare ). Se è possibile installare un catetere intraventricolare, viene stabilita una scarica controllata di fluido dalla cavità cranica. La misura più aggressiva è la craniotomia decompressiva, che viene praticata solo in casi estremi. L'essenza dell'operazione in questo caso è di creare un difetto nel cranio su uno o due lati in modo che il cervello non "riposi contro" le ossa del cranio.

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi in un'ampia varietà di malattie cerebrali e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte). Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Il neurologo M. M. Shperling parla di pressione intracranica:

Parere del pediatra EO Komarovsky su ipertensione endocranica nei bambini: