Ipertensione endocranica in un bambino - sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica nei bambini è una condizione comune che è una manifestazione di una certa anomalia neurologica e non è considerata come una patologia indipendente. La comparsa di sintomi della malattia dovrebbe essere la ragione di un appello urgente al medico. Nei casi più gravi, la malattia può causare effetti avversi sulla salute.

L'essenza della patologia

La pressione intracranica (ICP) è calcolata come differenza tra la pressione atmosferica e l'indice nella cavità cranica. I parametri normali sono 1,5-6 mm Hg. Art. per i neonati e 3-7 mm di mercurio. Art. per bambini di età superiore a 1 anno.

Gli indicatori di soglia della pressione intracranica includono quanto segue:

• 14,7 mm Hg Art. - per neonati e bambini sotto i 6 anni;
• 15 mmHg Art. - per pazienti di 7-10 anni;
• 15,6 mm Hg Art. - per i bambini di età superiore a 11 anni e per i pazienti adolescenti più adulti.

Infatti, l'ipertensione intracranica è una patologia neurologica, che è caratterizzata da una maggiore pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Il codice della malattia ICD-10 è G93.2.

Importante: con l'aumento della pressione intracranica nei bambini, il lavoro di molti sistemi è compromesso. Ciò è dovuto al fatto che il cervello controlla il funzionamento dell'intero organismo.

motivi

La principale causa della comparsa di ipertensione endocranica in un bambino è un aumento della quantità di liquido cerebrospinale libero. Ciò provoca un aumento della pressione sui vasi cerebrali, che porta alla malnutrizione dei suoi singoli frammenti. Questi processi sono sviluppati per tali motivi:

1. Anomalie dello sviluppo prenatale. La malattia si sviluppa se il bambino è carente di ossigeno durante la formazione di organi e sistemi.
2. Trauma della nascita. La causa della malattia è una violazione del travaglio o dell'asfissia infantile.
3. Danni al primo periodo. I fattori scatenanti della malattia sono la caduta di un neonato o un danno meccanico alla testa e al collo.
4. Lesioni infettive della corteccia cerebrale. Questi includono encefalite e meningite, che portano a danni cerebrali e possono causare lo sviluppo del suo edema.
5. Malattie del sistema nervoso. La minaccia è rappresentata da patologie che sono accompagnate da un'eccessiva conduzione neurale.
6. Chiusura dei dotti del liquido cerebrospinale. Lo squilibrio degli ormoni può portare a problemi con la produzione di liquido cerebrospinale.
7. Neoplasie nel cervello. Man mano che aumentano, i canali del CSF vengono schiacciati, il che porta a una diminuzione dello spazio tra il cervello.

L'ipertensione intracranica negli adolescenti si sviluppa spesso all'età di 15-17 anni, quando l'equilibrio degli ormoni nel corpo cambia significativamente. Anche i fattori che provocano sono situazioni stressanti, sovraccarico emotivo, distonia neurocircolatoria e patologie autoimmuni.

Sintomi di ICP nei bambini

Le manifestazioni della malattia dipendono direttamente dalla categoria di età. Ad esempio, i bambini di un mese non sono in grado di descrivere la loro condizione. Pertanto, i genitori dovrebbero essere allertati da tali segni:

• rigonfiamento di fontanella con palpazione;
• aumentare la distanza tra le cuciture del cranio;
• il rapido sviluppo del tessuto osseo del cranio;
• rigurgito pronunciato;
• disturbi del sonno, pianto irragionevole, capricci costanti.

Un segno indiretto di patologia è una fronte troppo prominente. Se non si inizia il trattamento in tempo, l'aumento della pressione intracranica nel bambino porterà al ritardo del bambino nello sviluppo fisico. Questi bambini cominciano a gattonare, a sedersi e camminare molto più tardi.

I bambini più grandi hanno un rischio di tali segni di ipertensione endocranica:

• frequenti mal di testa ad alta intensità;
• vertigini dopo prolungata ipodynamia o movimento;
• nausea, che viene sostituita dal vomito durante il forte sforzo fisico;
• aumento della fatica;
• grave irritabilità;
• sonnolenza.

I sintomi di ipertensione intracranica nei bambini assomigliano a segni di altre patologie. Pertanto, il loro aspetto dovrebbe essere un motivo per cercare assistenza medica. Lo specialista condurrà una serie di studi e farà una diagnosi accurata. Molto spesso, i bambini hanno un'ipertensione intracranica benigna, che non rappresenta un grave pericolo per la salute.

diagnostica

Per identificare la patologia, i medici conducono ricerche nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino:

1. Esame intrauterino Un possibile aumento della pressione inizia a essere monitorato prima della nascita. Questo viene effettuato esaminando una donna incinta e rilevando l'ipossia. L'esame ecografico della cavità addominale nel terzo trimestre consente di diagnosticare la fame di ossigeno fetale, che porta all'ipertensione endocranica.
2. Ispezione alla nascita. I neonatologi rilevano pericolose anomalie subito dopo la nascita del bambino. Gli esperti non possono non notare l'idrocefalo. I bambini che sono nati con l'idropisia cerebrale, hanno sofferto di un'infezione intrauterina o presentano anomalie pericolose in neurologia.
3. Ispezioni programmate del bambino Eventuali sintomi sospetti devono essere segnalati al pediatra durante i controlli programmati. Se si presenta la necessità, puoi consultare un neurologo e un oculista. L'ipertensione diagnosticata tempestivamente ha una buona prognosi.

Per identificare i sintomi del VCG nei bambini, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Esame del pediatra - aiuta a rilevare i cambiamenti iniziali nelle condizioni del bambino.
2. Consultazione da parte di un oftalmologo: lo studio del fondo del bambino consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di ipertensione.
3. Consultazione di un neuropatologo - questo medico è in grado di valutare i sintomi specifici della patologia, riassumere i dati degli esami precedenti e prescrivere ulteriori test diagnostici.
4. La neurosonografia è un esame ecografico del cervello attraverso fontanelle aperte. Questa procedura rivela ipertensione endocranica e disturbi del deflusso del liquido cerebrospinale nei neonati e nei bambini più grandi.
5. Risonanza magnetica - la procedura consente non solo di identificare la patologia, ma anche di determinare le cause della sua insorgenza.
6. Radiografia - eseguita in quei bambini, le cui fontanelle sono già state chiuse.

Importante: i genitori dovrebbero sottoporsi sistematicamente a tutti gli esami necessari con il bambino. Questo rileverà la malattia nella fase iniziale di sviluppo e preverrà l'insorgenza di complicanze.

Metodi di trattamento della pressione intracranica

Quando si rileva l'ipertensione endocranica, è necessario sapere che il suo trattamento dipende direttamente dalla gravità della patologia e dalla ragione della sua insorgenza. Per rendere la terapia quanto più efficace possibile, è importante stabilire ed eliminare l'influenza del fattore patogeno.

Molto spesso, la malattia può essere trattata in modo conservativo. L'intervento chirurgico è necessario solo in casi estremi, con la rapida progressione della malattia e l'emergere di minacce alla vita del bambino.

Famoso pediatra Komarovsky sostiene che con ipertensione moderata, i farmaci non vengono utilizzati. Le forme lievi di patologia vengono corrette con successo con il massaggio, la fisioterapia, l'elettroforesi. Puoi anche usare la magnetoterapia e il nuoto.

Terapia farmacologica

Per far fronte a questa sindrome, i medici prescrivono le seguenti categorie di farmaci:

1. Diuretici: questo gruppo di farmaci aumenta il flusso di liquidi, evitando così l'accumulo nei tessuti. A causa di ciò, ridotta pressione del liquore. Tuttavia, l'uso di tali fondi non può essere definito il principale metodo di terapia.
2. Farmaci nootropici: aiutano a colmare la carenza di ossigeno nel cervello e migliorare la circolazione sanguigna. A causa di ciò, il rischio di edema è ridotto. Questo gruppo include mezzi come Cerebrolysin e Piracetam.
3. Ormoni corticosteroidi: possono ridurre il dolore e ridurre la gravità della risposta del corpo a una maggiore pressione nel cervello.
4. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - usati nella natura infettiva della malattia.
5. I barbiturici inibiscono e inibiscono l'attività del sistema nervoso, causando l'inibizione delle sue reazioni. Grazie a questo, è possibile affrontare i capricci e le lacrime del bambino, per regolare il suo sonno e formare una modalità normale della giornata.
6. Vitamine del gruppo B: consentono di ripristinare il potere delle cellule nervose e migliorare la loro conduttività.

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita se lo sviluppo di idrocefalo viene osservato sullo sfondo dell'ipertensione endocranica. Questa condizione rappresenta un pericolo reale per la vita del bambino.

Lo smistamento viene eseguito per far fronte alla patologia. In questo caso, un canale speciale viene posizionato nell'area del cervello, che consente di pompare artificialmente il liquido cerebrospinale accumulato.

Inoltre, la chirurgia dà risultati se la causa della malattia è diventata un ematoma o una neoplasia nel cervello. A causa della rimozione del tumore, viene ripristinata la normale corrente CSF, che aiuta a normalizzare la pressione intracranica.

Rimedi popolari

Oltre alle terapie tradizionali, vengono utilizzate efficaci ricette popolari:

1. Decotto di lavanda Per ottenere questo strumento, è necessario prendere 1 cucchiaio grande di materie prime essiccate, aggiungere un bicchiere di acqua bollente e cuocere per 3 minuti. Lasciare il rimedio risultante in infusione per mezz'ora. Prendi il medicinale per 30 giorni, prendendo una pausa per 2 settimane. Al momento di coricarsi, il prodotto può essere massaggiato nel cuoio capelluto del bambino.
2. Olio di lavanda Questo prodotto può essere utilizzato con il primo dolore. Per fare questo, l'olio deve essere leggermente riscaldato e strofinato nel whisky.
3. Decotto di gelso Prendere un mucchio di rami di questo albero, aggiungere 1 litro di acqua distillata e cuocere per 15 minuti. Quindi lo strumento deve essere filtrato e consegnato al bambino. Per far fronte alla patologia, è necessario prendere 1 tazza di brodo prima di mangiare.
4. Composizione a base di aglio e limone. Per ottenere una miscela sana, è necessario prendere un paio di limoni e una testa di aglio. Macinare questi prodotti usando un tritacarne e portarli per una notte. Per 1 volta è necessario utilizzare 30 ml del prodotto diluito con acqua. Questo metodo aiuterà ad evitare l'irritazione degli organi digestivi.
5. Linfa di betulla Si consiglia di bere 2-3 bicchieri di questo strumento al giorno. Per i bambini fino a un anno, si consiglia di sostituire la metà del volume giornaliero di liquido consumato con succo.

Conseguenze di ipertensione endocranica

Se non si inizia il trattamento dell'ipertensione endocranica in modo tempestivo, si verificano conseguenze molto gravi:

• disturbi mentali in un bambino;
• menomazione della vista;
• sviluppo di epilessia;
• ictus ischemico o emorragico;
• violazione dello sviluppo fisico e intellettuale.

Se il bambino ha un pizzicamento del cervelletto, c'è la probabilità di compromissione della funzione respiratoria. Inoltre, questa patologia porta alla debolezza degli arti e persino a un disturbo della coscienza.

prevenzione

Una delle cause principali dell'aspetto della malattia nei bambini è l'ipossia fetale e l'infezione durante lo sviluppo fetale. Perché molto dipende dalla futura madre. È importante registrarsi nella clinica prenatale e superare tutti gli esami. Se viene rilevata un'infezione o ipossia, devono essere prese le misure necessarie.

La forma congenita della patologia spesso accompagna le deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso del feto. Tali anomalie possono identificare l'ecografia, che viene condotta nel terzo trimestre di gravidanza. La diagnosi tempestiva della malattia aiuta a migliorare significativamente la prognosi della terapia.

I bambini con ipertensione endocranica dovrebbero crescere in un ambiente tranquillo, mangiare bene e ricevere le cure richieste. Di particolare importanza per questi bambini è una chiara routine quotidiana, lunghe passeggiate all'aria aperta e fisioterapia. Ciò accelererà la maturazione del sistema nervoso e stabilizzerà la pressione.

Recensioni

Numerose recensioni di questo problema indicano la necessità di un moderno riferimento a un medico:

"Mia sorella ha avuto un bambino con l'idrocefalo. Sospettò immediatamente che qualcosa fosse sbagliato a causa di un rapido aumento della dimensione della testa. Per molto tempo i medici hanno prescritto pillole per il bambino e poi hanno subito un intervento chirurgico. È andato tutto bene Il liquido ha smesso di accumularsi nella testa e le condizioni del bambino sono tornate alla normalità. "

"Ora molti bambini ricevono questa diagnosi. Se è il momento di iniziare il trattamento, puoi fare a meno delle conseguenze negative. Ci hanno consigliato l'elettroforesi, un'intera gamma di farmaci e massaggi. Di conseguenza, le condizioni del bambino sono notevolmente migliorate. "

Ipertensione endocranica è abbastanza comune nei bambini. Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, c'è il rischio di conseguenze pericolose per la salute. Per evitare questo, è importante consultare uno specialista in tempo e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Sintomi e trattamento dell'ipertensione endocranica nei bambini

Ipertensione endocranica - pressione eccessivamente aumentata all'interno del cranio. Questo indicatore indica la forza della pressione del fluido intracerebrale. Se la quantità di questa sostanza aumenta, di norma aumenta la pressione. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del sangue, del liquido cerebrospinale, della possibile formazione di tessuto estraneo. Il livello di pressione intracranica può variare a seconda delle circostanze nell'ambiente. Se i tassi elevati vengono diagnosticati per un lungo periodo, i medici parlano di ipertensione endocranica.

Questa sindrome è causata da entrambe le patologie congenite e acquisite. Forte ipertensione intracranica nei bambini si sviluppa nel caso in cui un bambino sperimenta ipertensione, soffre di edema cerebrale, vari tumori. Tali violazioni sono una delle conseguenze comuni degli infortuni, l'idrocefalo. È necessario avere paura di questo fenomeno in presenza di ictus emorragico, insufficienza cardiaca, ematomi, ascessi esperti.

Ipertensione endocranica nei bambini: che cos'è?

Ipertensione intracranica può influenzare lo sviluppo di anomalie nel cervello. Al fine di prevenire il verificarsi di comorbidità, è necessario rilevarlo il più presto possibile. I bambini soffrono di uno di questi tipi di questa patologia:

1. Lento aumento dei sintomi della sindrome durante il periodo in cui le fontane non sono troppo cresciute.
2. Il rapido aumento dei sintomi dopo il primo anno di vita e altro ancora. In questo momento le molle sono già invase.

Se l'ipertensione endocranica si sviluppa nei bambini al di sotto di un anno, i sintomi caratteristici appaiono spesso, il che rende necessario prestare particolare attenzione alle condizioni del bambino. I processi di compensazione si verificano a seguito dell'apertura della fontanella. Può aumentare la dimensione della testa.

Per riconoscere la malattia nei primi mesi di vita di un paziente, è necessario rilevare tempestivamente tali segni:

1. Il bambino che piange, che non indica anomalie visibili, non è il risultato di malattie già diagnosticate.
2. Gonfiore della fontanella, assenza di pulsazione.
3. Vomito, che si manifesta non solo una volta al giorno, ma più spesso.
4. Ridurre la durata del sonno in un bambino fino a parametri catastrofici.
5. La divergenza delle suture craniche. La dimensione del cranio aumenta troppo rapidamente, in modo sproporzionato rispetto all'età del bambino. Formazione sproporzionata delle ossa del cranio, gonfiore del lobo frontale.
6. Sviluppo lento. Spesso i genitori vengono a un appuntamento con uno specialista, perché per troppo tempo i bambini non possono imparare a tenere la testa, a sedere. Ulteriori sintomi di ipertensione endocranica sono diagnosticati.

Se hai notato questi segni, non c'è un'alta probabilità che il bambino soffra di sindrome da ipertensione endocranica. In caso di scoperta di due o più sintomi, è necessario sottoporsi a test diagnostici e consultare il proprio medico.

Quando le molle crescono e le suture craniche, i sintomi di questa malattia diventano più distinti, motivo per cui puoi notarli a casa. Tali sintomi negativi si sviluppano:

1. Convulsioni.
2. Vomito, che praticamente non si ferma.
3. Eccitato stato emotivo del bambino.
4. Perdita periodica di coscienza.

Se noti uno dei seguenti segnali, devi chiamare la squadra dell'ambulanza il prima possibile.

Sindrome di ipertensione endocranica può apparire non solo nei bambini nella prima infanzia, ma anche nelle persone anziane. Se il bambino ha già raggiunto l'età di 2 anni, tali sintomi di ipertensione endocranica possono comparire nei bambini:

1. Dolore nella testa di un personaggio inarcato. I bambini segnano l'aspetto della pressione nella zona degli occhi.
2. Dopo il risveglio finale, quando il bambino si alza dal letto, la sindrome del dolore diventa meno, poi scompare completamente, mentre i processi di deflusso del CSF accelerano.
3. Patologie nel lavoro dei sensi, che appaiono come risultato di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale.
4. Emetic sollecita.
5. Il bambino non cresce fino ai parametri previsti, l'accumulo di peso in eccesso è possibile.

classificazione

Ipertensione endocranica è divisa in tipi a seconda delle caratteristiche della malattia:

1. Acuta. Si sviluppa con ictus, tumori che tendono ad aumentare rapidamente, lesioni. Appare sempre all'improvviso, nella maggior parte dei casi viene diagnosticato un esito fatale.
2. Moderato. Appare regolarmente nelle persone che soffrono di distonia vegetativa-vascolare. Può anche svilupparsi in pazienti sani che lamentano la sensibilità meteorologica. La pressione cranica aumenta drasticamente quando cambiano le condizioni meteorologiche.
3. Venoso. Si sviluppa come conseguenza di una violazione del deflusso di sangue. Questa patologia si manifesta nella compressione di vene, tumori, trombosi.
4. Ipertensione endocranica benigna nei bambini. È caratterizzato dall'assenza di una causa esatta che ha influenzato la sua formazione. Può svilupparsi in persone che non mostrano segni evidenti di altre malattie.

sintomi

L'ipertensione intracranica si sviluppa secondo uno scenario individuale, a causa del quale i sintomi variano in molti pazienti. Sintomi principali:

1. Dolore alla testa Le sensazioni spiacevoli si manifestano al mattino. I pazienti indicano la natura arcuata del dolore. A volte le sensazioni dolorose sono accompagnate da nausea, attacchi di vomito. Il dolore si intensifica, se c'è la tosse, starnutisce. Spesso, le persone che soffrono di una maggiore pressione intracranica, non possono svolgere attività fisica, in quanto il dolore aumenta con la flessione.
2. Patologia della vista. Forse l'aspetto del dolore con affaticamento degli occhi, la cui intensità aumenta con la rotazione degli occhi. C'è il rischio di oggetti tremolanti, pelle d'oca davanti agli occhi.
3. Sonnolenza, letargia, incapacità di eseguire il solito carico.
4. Patologia dell'udito. Oltre ai suoni naturali, le persone si sentono spezzate, soffrono di congestione. C'è anche la possibilità di perdita dell'udito.

Se un bambino ha tutti i segni elencati di ipertensione endocranica, essi non indicano con precisione la sua presenza, ma è necessario un esame completo.

Con grave ipertensione endocranica, si verificano altri sintomi che, insieme alle principali manifestazioni, indicano la presenza di malattie pericolose:

1. Patologia del sonno.
2. Sanguinamento regolare dal naso
3. Scuotere le dita nella zona del mento.

Come diagnosticare l'ipertensione endocranica?

I medici fanno una diagnosi appropriata immediatamente dopo il rilevamento della patologia. La diagnosi della malattia viene effettuata sia nel periodo prenatale, sia immediatamente dopo la nascita, durante gli esami del bambino.

Per fare una diagnosi accurata, devi seguire queste opzioni di ricerca:

1. Esame del pediatra, che successivamente invia il bambino all'oculista.
2. Passaggio della conversazione, consultazione con un neurologo.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. Scansioni MRI con ulteriore rilevamento dei sintomi caratteristici dell'ipertensione endocranica nelle immagini.

trattamento

Al fine di selezionare il necessario complesso di misure mediche nel tempo, è consigliabile sottoporsi a una diagnosi e consultare un medico. Se i sintomi non interferiscono con il normale funzionamento del bambino, utilizzare metodi terapeutici non farmacologici, tra cui:

1. Dieta, compresa una certa modalità di assunzione di liquidi.
2. Ginnastica terapeutica, corsi di massaggio.
3. Fisioterapia.
4. Piscina
5. Agopuntura.

Per evitare di aggravare i sintomi della sindrome da ipertensione intracranica moderata, vengono usati i farmaci. In alcuni casi, viene utilizzato un intervento chirurgico, in cui vengono formati nuovi canali per il deflusso del liquido cerebrospinale. I risultati del trattamento e della prognosi dipendono dalla tempestività delle misure di trattamento volte a fermare i principali disturbi, prevenendo il verificarsi di malattie associate.

Con un prolungato aumento dei sintomi dell'ipertensione endocranica, ci sono processi che influenzano la diminuzione dell'intelligenza. Nell'infanzia, è necessario un tempestivo sollievo da questi disturbi, poiché le complicazioni possono influenzare la qualità della vita e le prestazioni umane in futuro.

È necessario eliminare malattie o disordini che portano allo sviluppo della sindrome da ipertensione endocranica. Se si verifica un ematoma, un tumore al cervello, è necessario un intervento chirurgico. In altri casi, l'uso della terapia farmacologica mirava ad eliminare l'intensità dei disturbi correlati.

È popolare condurre un trattamento sintomatico, in cui vengono prese misure per ridurre la produzione di CSF, rafforzando il processo di aspirazione inversa. I farmaci diuretici sono spesso usati. Se questo non ottiene l'effetto desiderato, applicare corticosteroidi, farmaci vasodilatatori.

I farmaci steroidei aiutano a ridurre la permeabilità della barriera emato-encefalica. Utilizzare anche farmaci che accelerano il deflusso del sangue venoso. Se i bambini sono preoccupati per il dolore grave, utilizzare farmaci anti-infiammatori volti ad eliminare il dolore di emicrania. Inoltre, usano varie vitamine, farmaci che migliorano l'intensità degli impulsi neuronali.

Per ridurre i sintomi negativi, ridurre la pressione nel cranio, usare la ginnastica, bere. Con l'aiuto della fisioterapia puoi ridurre il carico sul letto venoso. Di conseguenza, si verifica una significativa diminuzione della pressione intracranica. Approssimativamente in 7-10 giorni a seguito dell'assunzione di diuretici, la condizione generale viene normalizzata, i principali sintomi vengono eliminati.

Se i metodi terapeutici applicati non portano risultati corretti, utilizzare una puntura lombare, durante la quale possono essere prelevati fino a 30 ml di CSF. Per migliorare le condizioni del paziente, nella maggior parte dei casi sono necessarie diverse procedure. Non vengono utilizzati più di una volta ogni due giorni. Spesso viene utilizzato lo smistamento, in cui il problema del deflusso del liquame viene eliminato per un lungo periodo con l'ausilio di tubi aggiuntivi. I metodi chirurgici di correzione delle violazioni possono sbarazzarsi del problema per molto tempo, in alcuni casi per sempre.

Se l'ipertensione intracranica nei bambini passa in una forma benigna, i sintomi caratteristici appaiono spesso senza segni di malattie predisponenti. In questo caso, la terapia farmacologica non viene utilizzata o i diuretici sono utilizzati in quantità minima. Nel caso del decorso della malattia in forma moderata o grave, non sarà richiesta solo una dieta, ma anche metodi terapeutici, a volte chirurgici, per correggere i disturbi. Con la diagnosi tempestiva dell'ipertensione endocranica, è possibile evitare il rischio di complicazioni pericolose, curare completamente la malattia.

Ipertensione endocranica nei bambini

L'ipertensione intracranica nei bambini non è rara. Può verificarsi a qualsiasi età e si verifica in varie forme. Nella fase iniziale, i sintomi potrebbero non infastidire, ma man mano che la malattia si sviluppa, gli effetti collaterali compaiono in modo incrementale e peggiorano significativamente le condizioni del piccolo paziente. La malattia non è definita come indipendente, ma è solo il risultato di qualsiasi patologia neurologica.

Descrizione generale

Il cervello umano è protetto dagli effetti negativi di un liquido speciale, che si chiama liquore. Il fluido è in costante movimento, circola e viene aggiornato regolarmente. Oltre alle funzioni protettive, il fluido cerebrospinale funge da specie di conduttore ed è responsabile dei processi metabolici tra le cellule cerebrali e il sistema circolatorio.

Quando la circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata, aumenta la pressione intracranica.

Se per qualsiasi ragione si verifica un guasto nella circolazione del fluido protettivo, allora il ristagno inizia in alcune parti del cervello e si verifica un aumento del volume del liquido cerebrospinale. Tutti questi fattori comportano un aumento della pressione intracranica.

motivi

Spesso la malattia è congenita e può verificarsi in un bambino a causa del fatto che durante la gravidanza, la madre ha sofferto di malattie infettive.

Malattie infettive durante la gravidanza possono causare una pressione intracranica in un bambino

Inoltre, il verificarsi di patologie può essere influenzato da fattori quali:

• Idrocefalo cerebrale;
• Profonda prematurità;
• Lesioni vascolari cervicali;
• Ipossia, trasferita nell'utero;
• Predisposizione genetica;
• Malattie gravi trasportate nell'infanzia;
• Formazioni tumorali nel cervello.

L'insorgenza di ipertensione endocranica negli adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni può essere il risultato di un aggiustamento ormonale del corpo e di frequenti sovraccarichi emotivi.

sintomi

I sintomi possono variare a seconda dell'età del bambino. Per consultare un medico nel tempo, ogni genitore deve sapere come riconoscere la patologia. Questo aiuterà a proteggere il tuo bambino dallo sviluppo di complicazioni e ad accelerare il periodo di recupero.

Nei bambini

Con la sindrome intracranica (aumento della pressione intracranica), il bambino più spesso diventa lamentoso, irrequieto, è disturbato nel sonno e il vomito appare "fontana". Inoltre, con l'aumento della pressione intracranica nei neonati, l'appetito peggiora, molti addirittura iniziano a perdere peso.

Umore, ansia, sviluppo tardivo: questo è un motivo per consultare un medico

Spesso - ritardo nello sviluppo. Il bambino tiene male la testa e in ritardo inizia a rotolare da un lato all'altro. Inoltre, la patologia può essere accompagnata da convulsioni e, nei casi più gravi, dalla caduta della testa all'indietro.

Nei bambini 3 anni

L'ipertensione intracranica nei bambini di tre anni è più spesso causata da tumori cerebrali o gravi malattie infettive. Nella fase iniziale compaiono mal di testa (principalmente dopo il risveglio mattutino), quindi aderisci:

• Nausea e vomito improvvisi;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Vertigini e sonnolenza;
• Congestione nel fondo;
• Stanchezza aumentata

Se la patologia non viene trattata, i sintomi progrediranno e le condizioni del bambino peggioreranno giorno dopo giorno.

Nei bambini 5-7 anni

In 5-7 anni, i sintomi della patologia diventano più pronunciati e aumentano anche con minori sforzi fisici oltre che mentali.

Molto spesso, l'aumento della pressione intracranica (VCG) si manifesta sotto forma di stati come:

• Discorso e visione alterati;
• Perdita di coordinamento;
• Distrazione e disattenzione;
• Mal di testa regolari;
• Nausea e vertigini;
• Disturbi del sonno, più spesso insonnia;
• Eccessiva irritabilità o, al contrario, apatia.

A questa età, i genitori iniziano a notare i sintomi, che è la ragione per andare dal medico.

Quando VCG nei bambini a questa età, la bocca è spesso divisa, e gli occhi semichiusi. Si può anche osservare un aumento innaturale delle dimensioni della testa. Lo stato di salute, di regola, peggiora di mattina dopo essersi svegliato o di notte, durante il giorno i sintomi sono meno pronunciati.

Ipertensione endocranica benigna

L'ipertensione endocranica benigna nei bambini è una condizione caratterizzata da un aumento della pressione intracranica senza danni al sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). Con questa patologia nei bambini può essere osservato:

• Frequenti mal di testa;
• Nausea, che spesso si trasforma in vomito;
• Costrizione della parte parietale;
• Irritabilità aumentata;
• Dolore al bulbo oculare.

Spesso, in questo stato, il bambino diventa capriccioso e può piangere senza motivo. Un bambino sotto i tre anni può avere un ritardo nello sviluppo, inizia a sedersi, a gattonare e camminare fino a tardi.

diagnostica

Per identificare la malattia, i medici conducono varie attività diagnostiche. Prima di tutto, un piccolo paziente viene attentamente esaminato e raccolto informazioni complete (presenza / assenza di anomalie congenite, malattie pregresse, ecc.).

Successivamente, il medico prescrive una procedura per misurare la pressione. Esistono due metodi: invasivo e non invasivo. Inoltre, misure come:

• Ecografia cerebrale;
• Imaging a risonanza magnetica;
• echoencephalography;
• Neurosonography.

Inoltre, non si può fare a meno di un sondaggio di specialisti stretti (oculista, neuropatologo).

Una diagnosi attenta è essenziale per un trattamento efficace.

trattamento

Gli obiettivi degli interventi terapeutici sono il trattamento della malattia di base, l'eliminazione dei sintomi e il miglioramento delle condizioni del bambino malato. Nella fase iniziale, spesso aiutano alcuni gruppi di farmaci, fisioterapia e massaggi terapeutici. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Il trattamento in questo caso dovrebbe essere completo. I farmaci più comunemente prescritti sono vari gruppi. Il più efficace di loro sono presentati nella tabella.

Ipertensione endocranica nei bambini

Molto spesso, la pressione intracranica è il risultato di un aumento innaturale del volume del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale, il cui meccanismo di assorbimento e circolazione è disturbato per vari motivi. Di norma, negli adulti, l'ipertensione intracranica non è un tipo separato di malattia, ma serve piuttosto come indicatore di altri processi patologici nel corpo. Tuttavia, l'ipertensione intracranica nei bambini ha un carattere leggermente diverso, rappresenta una minaccia maggiore per la vita e la salute, poiché può compromettere lo sviluppo fisico e mentale. La malattia causa anche gravi condizioni, la mancanza di un trattamento tempestivo di cui spesso si traduce in disabilità o addirittura la morte.

motivi

L'eziologia dell'ipertensione endocranica nei bambini in ciascun caso può essere diversa. Ci sono fattori che innescano lo sviluppo della malattia:

• Neoplasie cerebrali
• Lesioni alla testa, incluso generico.
• Vari tipi di avvelenamento (ad esempio, droghe).
• Disturbi del sistema endocrino.
• CNS.
• Anomalie dello sviluppo cerebrale.
• Emorragie cerebrali
• Tumore.
• Violazione della struttura dei vasi cerebrali.
• Struttura errata del sistema nervoso centrale.
• Infezione intrauterina
• Prematurità.
• Complicazioni durante la gravidanza e parto difficile.
• Meningite, encefalite.
• Ascesso.

A volte ci sono casi in cui non ci sono ragioni evidenti per l'ipertensione intracranica nei bambini, e l'origine del problema rimane sconosciuta. In questi casi, parlare di ipertensione endocranica benigna.

Ipertensione endocranica benigna

Se i genitori osservano segni di aumento della pressione intracranica in un bambino, devono consultare immediatamente un medico per un consiglio e, se necessario, fare una diagnosi. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi non è confermata, o l'ipertensione intracranica in un bambino è benigna. Tuttavia, la presenza di una grave comorbidità non è affatto necessaria. L'ipertensione benigna può verificarsi sullo sfondo di una forte esperienza emotiva o di un forte tentativo (ad esempio, quando si va in bagno). Inoltre, i sintomi dell'ipertensione di questa origine possono essere osservati nei bambini al momento di urla prolungate, succhiando il seno o il manichino, perché mettono uno sforzo, che per loro è ancora molto significativo.

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'ipertensione benigna del cervello non rappresenti un serio pericolo per la vita del bambino, è spesso accompagnata da vomito, strabismo, nausea, forte mal di testa, affaticamento, che si applica anche a segni di ipertensione reale derivante da altre gravi malattie. Pertanto, l'ipertensione intracranica benigna nei bambini richiede un'attenta diagnosi e procedure terapeutiche.

Il trattamento sarà prescritto dal medico individualmente, in base alle condizioni del bambino e all'intensità delle manifestazioni patologiche. In questo caso, viene selezionato un complesso di misure terapeutiche, costituito da terapia fisica, uso di farmaci, un corso di massaggio e altri metodi volti a migliorare l'afflusso di sangue al cervello.

I bambini sono più sensibili alla malattia, poiché nella maggior parte dei casi l'ipertensione è una conseguenza delle lesioni alla nascita e delle infezioni intrauterine, che si manifesta nei primi minuti dopo la nascita.

Nei bambini, ci sono due tipi di ipertensione endocranica:

1. I sintomi della malattia si manifestano e aumentano lentamente nei primi mesi di vita, mentre le fontanelle sono aperte.
2. La malattia si sviluppa rapidamente nei bambini di età superiore ad un anno immediatamente dopo la chiusura delle suture e delle molle craniche.

Nei neonati, i sintomi della pressione intracranica sono molto meno evidenti, dal momento che i sintomi della malattia sono appianati a causa di suture aperte e fontanelle, così come la rapida crescita della testa, che è naturale durante questo periodo. Ma nel tempo, un simile adattamento del corpo alla malattia può portare alla deformazione delle ossa del cranio e, di conseguenza, alla sua forma.

sintomi

Nei neonati, l'ipertensione intracranica ha i seguenti sintomi:

• La divergenza delle suture craniche.
• Cattivo sonno.
• Piangere costantemente senza motivo.
• Le ossa del cranio sono sproporzionate, con la parte frontale troppo forte.
• La testa supera le normali dimensioni per la sua età.
• Il bambino rallenta (inizia a sedere o a tenere la testa molto più tardi dei suoi coetanei).
• Vomito frequente
• Molle rigonfianti in cui la pulsazione non è rilevabile.
• Le vene si mostrano fortemente sotto il cuoio capelluto.

Qualsiasi segno dall'elenco separatamente non può indicare direttamente la presenza della malattia, ma la combinazione di alcuni di essi è un motivo per una visita urgente a uno specialista.

Poiché l'ipertensione è accompagnata da un forte aumento del volume della testa, mentre le suture craniche tendono ad allungarsi, i sintomi della malattia sono meno evidenti. Ma subito dopo aver chiuso le fontane, la malattia inizia a progredire rapidamente, causando al bambino un dolore fisico, che i genitori non possono non notare. I sintomi diventano come segue:

• Violazione dei sensi.
• Vomito improvviso non correlato ad intossicazione alimentare.
• Ritardo nella crescita, sviluppo mentale.
• Sovrappeso.
• Convulsioni.
• Scoppio di mal di testa con pressione sugli occhi.
• Perdita di coscienza
• Aggressione e ansia.

Queste manifestazioni sono chiari indicatori di malfunzionamento del cervello con un disturbo del sistema nervoso centrale, che di per sé rappresenta una minaccia per la salute e la vita del bambino e richiede una richiesta immediata di aiuto da parte di un'istituzione medica. Nel caso in cui la pressione intracranica cresca molto rapidamente, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza, altrimenti c'è il rischio di morte infantile.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di ipertensione endocranica nei bambini viene effettuata in tre fasi:

• Periodo fetale.
• Subito dopo la nascita.
• Nel processo di ispezione di routine del neonato.

Per confermare la malattia del bambino, diversi specialisti dovrebbero essere esaminati contemporaneamente e fare la loro conclusione. Questo di solito è un pediatra, un neurologo e un optometrista.

Dopo di ciò, un esame ecografico del cervello, neurosonografia e altri metodi diagnostici, compresa la risonanza magnetica nei casi più gravi, quando i benefici attesi superano i possibili rischi per la salute del bambino.

I metodi di trattamento sono selezionati in base alla gravità della malattia e alla gravità dei sintomi. In caso di patologia lieve, vengono utilizzati metodi di trattamento non farmacologici. Questi includono la terapia, tra cui:

• Esercizio terapia e massaggio.
• Nuoto.
• Dieta terapeutica
• Agopuntura.
• Fisioterapia.
• Modalità di consumo

In caso di patologia moderata, vengono utilizzati farmaci e nei casi più gravi è indicato l'intervento chirurgico, il cui scopo principale è creare canali artificiali per il deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica. A tale scopo viene utilizzato un intervento chirurgico di bypass intracranico, seguito dalla creazione di una fistola tra le unità del sistema nervoso centrale. Se viene rilevato un tumore, vengono prese misure per rimuoverlo con urgenza e, in caso di neuroinfection, vengono introdotti antibiotici speciali. Gli adulti sono spesso prescritti farmaci diuretici che facilitano le condizioni generali del paziente, ma sono controindicati nei bambini.

A causa del fatto che qualsiasi tessuto del corpo del bambino ha un'alta capacità di rigenerazione (e il cervello è tra questi), l'ipertensione intracranica nei bambini spesso scompare entro il sesto mese di vita. Tuttavia, se ciò non accade, i genitori sono obbligati a ricordare che con l'assenza prolungata di trattamento, la malattia può portare a disturbi dello sviluppo fisico e mentale, epilessia e idrocefalo. I bambini che soffrono di ipertensione devono creare l'atmosfera più rilassata a casa per evitare situazioni stressanti. Ciò avrà un effetto benefico sulla condizione del bambino e aiuterà il corretto sviluppo del sistema nervoso centrale.

Per i genitori, la principale difficoltà nell'identificare la malattia in una fase precoce è l'incapacità del bambino piccolo di spiegare i suoi sentimenti durante gli attacchi di forti mal di testa o la comparsa di un'improvvisa mancanza d'aria durante il successivo salto nella pressione intracranica con l'oppressione dei sensi. Ma fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i medici riescono a salvare la vita e la salute del bambino, a condizione che i genitori abbiano richiesto assistenza medica in tempo e abbiano seguito rigorosamente tutti gli appuntamenti di uno specialista.

Ipertensione endocranica nei bambini o sindrome della pressione intracranica

1. Meccanismo di sviluppo 2. Cause 3. Classificazione e quadro clinico 4. Diagnosi 5. Trattamento

L'ipertensione endocranica è una diagnosi abbastanza frequente che viene fatta in pazienti di diverse fasce di età, compresi i bambini. È una manifestazione di una particolare patologia neurologica e non è considerata una malattia indipendente. Tuttavia, le forme della sindrome di aumento della pressione intracranica possono essere estremamente polari - da casi gravi che terminano con esiti letali a patologia quasi asintomatica.

Meccanismo di sviluppo

La pressione intracranica è calcolata come differenza di pressione nella cavità cranica e atmosferica. I valori normali vanno da 1,5 a 6 mm Hg. Art. per i neonati e da 3 a 7 mm di mercurio. Art. per bambini oltre 12 mesi. I valori soglia per la pressione intracranica sono:

• 14,7 mm Hg Art. (per neonati e bambini fino a 6 anni);
• 15 mmHg Art. (da 7 a 10 anni);
• 15,6 mm Hg Art. (per un bambino di 11 anni e adolescenti).

Con un aumento di questi indicatori, l'ipertensione endocranica (VCG) può essere diagnosticata.

La teoria dell'inizio del VCG è soggetta alla dottrina Monroe-Kelly. Secondo esso, la cavità cranica è una cavità chiusa. Il suo riempimento è rappresentato dall'85% della sostanza cerebrale, il 10% dal liquore e il 5% dal sangue. La costanza della pressione intracranica è assicurata dall'equilibrio dinamico tra il volume del liquido cerebrospinale e il sangue. Con un aumento di uno dei componenti e l'esaurimento delle capacità compensatorie del cervello, si forma la sindrome da ipertensione endocranica. L'ipertensione liquorica è più spesso osservata. Da un lato, tali cambiamenti impediscono il flusso sanguigno cerebrale e riducono la perfusione cerebrale, portando a ischemia cerebrale. D'altra parte, l'aumento della pressione intracranica sposta le strutture cerebrali lungo un gradiente di pressione e può provocare disturbi organici, inclusa la penetrazione.

motivi

La causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica nei bambini può essere nascosta sia nella patologia cerebrale che nei processi non cerebrali.

I principali fattori eziologici per lo sviluppo della sindrome includono:

• Patologia perinatale del sistema nervoso;
• CNS;
• Neoplasie cerebrali;
• Malattie cerebrovascolari;
• Ferite alla testa
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Malattie del sangue;
• collagene;
• Prendendo alcuni farmaci;
• Avvelenamento da metalli pesanti

In alcuni casi, il fattore eziologico nello sviluppo dell'ipertensione endocranica, specialmente nei neonati, non può essere stabilito. Allora stiamo parlando di ipertensione intracranica idiopatica.

La patologia perinatale è la causa più comune dello sviluppo di ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati.

Classificazione e quadro clinico

A seconda del livello di aumento della pressione intracranica, la sindrome da ipertensione intracranica è suddivisa nei seguenti gradi:

L'ipertensione intracranica, che si basa su processi extracerebrali, spesso accompagna i sintomi di un aumento della pressione di un altro sito (ad esempio, ipertensione arteriosa, polmonare o portale).

La presenza di ipertensione endocranica nei neonati, compresi i neonati, può essere sospettata con un aumento delle dimensioni della testa, ansia motoria, frequente rigurgito, non associato a mangiare, difficoltà ad addormentarsi o, al contrario, sonnolenza. L'aumento della circonferenza della testa al mese con ipertensione endocranica nel primo tempo supera 1 cm in un neonato a tempo pieno e 2 cm in un bambino prematuro. Tali sintomi possono essere completati da una divergenza delle suture craniche, dallo stress o dal rigonfiamento di una fontanella grande, dalla reazione di Gref con un cambiamento della posizione corporea, dall'iperreaflessia con l'espansione delle zone riflessogene, caratterizzata da un aumento del livello di eccitabilità generale.

I bambini di età superiore a un anno con presenza di ipertensione endocranica lamentano frequenti mal di testa che si diffondono in tutta la testa, di intensità variabile, che si verificano principalmente nelle ore del mattino. Possono essere aggravati da tosse, starnuti, tensione e spostamento della posizione del corpo. Spesso questi fenomeni sono accompagnati da nausea, non associata all'assunzione di cibo e al vomito, portando un sollievo temporaneo. I sintomi del disturbo visivo sono tipici della sindrome da aumento della pressione intracranica - limitazione dei campi visivi, visione doppia, visione offuscata. Inoltre, possono esserci segni di diminuzione della memoria e dell'attenzione, generale distrazione ed eccessiva attività fisica. Obiettivamente, i pazienti possono rilevare scotomi, emianopsie, insufficienza dei nervi oculomotori, iperestesia generale, aumento dei riflessi tendinei con l'espansione delle loro zone, barcollamento nella postura Romberg e sintomi di disfunzione autonomica - bradicardia, ipertermia centrale, aumento della salivazione, labilità della pressione sanguigna.

diagnostica

La diagnosi di ipertensione endocranica nell'infanzia presenta una serie di difficoltà, specialmente nei neonati che non sono in grado di esprimere sensazioni soggettive. Inoltre, la condotta delle misure diagnostiche nei bambini che richiedono una posizione statica (ad esempio, il neuroimaging) è accompagnata anche da una serie di inconvenienti. Ciò è particolarmente vero per la rilevazione dell'ipertensione endocranica nella categoria dei neonati e dei lattanti. Gli standard per le procedure diagnostiche includono:

Quando si esegue la neuroimaging nei bambini piccoli, è necessaria la premedicazione (sedazione farmacologica).

L'ipertensione endocranica benigna nei bambini suggerisce l'assenza di sintomi neurologici focali (un'eccezione può essere la paresi del muscolo retto esterno dell'occhio, innervato dal nervo abducente). Allo stesso tempo ci possono essere segni indiretti di aumento della pressione intracranica sulla conclusione di neuroimaging.

trattamento

Molto spesso, l'ipertensione intracranica è una conseguenza di un processo patologico nel cervello. L'eccezione è l'ipertensione intracranica benigna idiopatica, in cui non è possibile stabilire la causa della sindrome. Pertanto, il trattamento principale dei pazienti con manifestazioni di aumento della pressione intracranica è diretto all'eliminazione del fattore eziologico. Allo stesso tempo, vengono prese misure per stabilizzare le condizioni generali del paziente e prevenire le complicanze.

I principali metodi per trattare la sindrome dell'ipertensione endocranica possono essere suddivisi in:

• effetti non farmacologici (aderenza al lavoro e al riposo, correzione della dieta, trattamento fisioterapico, massaggio, esercizi terapeutici, consulenza neuropsicologica);
• trattamento farmacologico (disidratazione, sedazione, terapia metabolica, neuroprotettiva e nootropica, trattamento sintomatico).
• intervento chirurgico in forme gravi di VCG, che non sono suscettibili di terapia conservativa, e la presenza di un focus organico che richiede un intervento chirurgico neurochirurgico.

L'ipertensione intracranica nell'infanzia è un complesso sintomatico multifattoriale che può avere manifestazioni cliniche e risultati completamente diversi. Rilevamento tempestivo della patologia, diagnosi delle cause del suo sviluppo e adeguate misure terapeutiche possono migliorare significativamente la prognosi della condizione. Ciò è anche facilitato da misure preventive volte a prevenire l'impatto di fattori avversi sul bambino, conducendo tempestiva osservazione dispensaria e fornendo cure mediche di qualità ai bambini appartenenti a gruppi a rischio.

Ipertensione endocranica nei bambini, metodi di trattamento e conseguenze

Il termine "ipertensione endocranica" è molto diffuso nella medicina moderna e spesso spaventa i genitori. Tuttavia, in realtà, questa condizione non è una diagnosi indipendente, ma è solo un sintomo di una malattia separata.

L'ipertensione intracranica accompagna molte malattie neurologiche dell'infanzia. I suoi sintomi possono essere quasi impercettibili e possono influenzare significativamente lo sviluppo fisico, motorio e neuropsichico del bambino, le sue condizioni e persino minacciare la vita.

Le malattie che sono accompagnate da ipertensione endocranica, possono verificarsi in un bambino di qualsiasi età. È importante che i padri e le madri prestino attenzione in tempo ai sintomi allarmanti e consultino uno specialista per evitare conseguenze irreparabili.

Qual è la pressione intracranica?

Liquore, o liquido cerebrospinale, si forma nella cavità cranica del sangue filtrandolo nel plesso vascolare del terzo e del quarto ventricolo. Quindi, attraverso speciali aperture, entra nei serbatoi situati alla base del cervello. Quindi il liquore circola lungo la sua superficie, riempiendo tutti gli spazi liberi.

L'assorbimento del liquido cerebrospinale si verifica a causa di cellule speciali della membrana aracnoidea del cervello. Quindi il suo surplus viene eliminato.

Il liquore contiene ormoni, vitamine, composti organici e inorganici (proteine, sali, glucosio) ed elementi cellulari. A causa di un certo rapporto tra tutti i componenti, viene mantenuta la viscosità necessaria.

Il liquore svolge una funzione ammortizzante. Il cervello e il midollo spinale "si appendono" come fossero in uno spazio ristretto e non entrano in contatto con le ossa del cranio e delle vertebre. Durante il movimento e gli impatti, i tessuti molli sono soggetti a impatti e il liquido cerebrospinale li ammorbidisce. È anche coinvolto nel metabolismo. Le cellule del cervello attraversano il fluido cerebrospinale la nutrizione necessaria per la loro attività vitale, derivano prodotti di scarto inutili.

Quindi, il liquido cerebrospinale si trova in una cavità chiusa in movimento, costantemente formato e assorbito. Durante la sua circolazione attraverso le vie del liquido cerebrospinale, crea una certa pressione sul tessuto osseo e sul cervello, che è chiamato intracranico. Ed è mantenuto ad un livello rigorosamente definito.

Perché è il cambiamento nella pressione intracranica

L'aumento della pressione intracranica, cioè la sindrome dell'ipertensione endocranica, si verifica a causa di un numero di malattie in cui si verifica un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, il suo assorbimento è ridotto o la circolazione è disturbata.

Ipertensione intracranica accompagna un certo numero di malattie:

• infezioni intrauterine;
• danno ipossico al sistema nervoso centrale;
• lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale;
• anomalie del cervello e delle ossa del cranio, per esempio, craniostenosi;
• idrocefalo;
• malattie infiammatorie del cervello (neuroinfection);
• tumori cerebrali;
• anomalie della struttura dei vasi sanguigni;
• emorragia cerebrale;
• varie gravi malattie metaboliche (diabete mellito grave, mucopolisaccaridosi).

Nel caso delle suddette patologie, può verificarsi la patologia delle vie escretorie del liquore (restringimento dell'acquedotto silvico, sua divisione e ramificazione). Nei bambini prematuri, così come nei bambini che hanno avuto la meningite, l'emorragia, le infezioni virali intrauterine, il rivestimento di gliosi dell'acquedotto cresce ed è completamente bloccato (ostruito).

Come risultato di malformazioni congenite dei vasi cerebrali (malformazioni), crescono in modo anomalo sotto forma di glomeruli. Queste palle crescono di dimensioni e possono impedire il flusso del liquido cerebrospinale.

Vari processi patologici nella fossa cranica posteriore (malformazioni vascolari, anormalità di Chiari, quando le strutture cerebrali vanno oltre il cranio attraverso il grande forame, le anomalie cerebellari, i tumori) sono importanti cause del CSF circolatorio.

Varie emorragie creano un ostacolo al flusso di liquore. Nella meningite, i patogeni secernono un essudato denso e viscoso, causando anche l'ostruzione delle vie di espulsione dei liquidi. A causa di infezioni intrauterine, possono essere distrutti.

C'è un concetto di ipertensione endocranica benigna. Questo è un gruppo di stati con aumento della pressione intracranica senza segni di blocco del liquido cerebrospinale e neuroinfection.

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione endocranica sono varie e dipendono dalla sua causa.

Ci sono alcuni segni comuni.

1. Nei neonati la dimensione della testa sta crescendo rapidamente. Si possono notare le peculiarità della sua forma: una fronte ampia e sospesa, la predominanza del cranio cerebrale sul viso.
2. Fontanelle spalancate, protuberanze e pulsazioni, nonché ampie discrepanze delle suture craniche. Nei bambini con ipertensione endocranica, le vene safene dilatate nella zona della testa attirano l'attenzione.
3. Un sintomo Graefe, o un sintomo del sole al tramonto, appare: il bambino ha una striscia sclera bianca tra la palpebra superiore e l'iride. Gli occhi del bambino sono spalancati e l'aspetto sembra sorpreso. Inoltre, un bambino può gettare indietro la testa mentre dorme.
4. Caratterizzato da un pianto monotono e piercing costante senza apparente motivo, il cosiddetto pianto del cervello.
5. Nei bambini con ipertensione intracranica, appare rigurgito persistente della fontana.
6. Nei casi più gravi, il bambino è in ritardo nello sviluppo: inizia a tenere la testa, a sedersi, a gattonare, a parlare dopo i suoi pari sani.
7. I sintomi gravi sono la comparsa di convulsioni, tremori, vomito.
8. Irritabilità, letargia, scarso appetito, vomito e sonno rapido superficiale sono sintomi caratteristici dell'ipertensione endocranica nei bambini, sia giovani che anziani. Il mal di testa si manifesta durante il sonno e al mattino, durante il giorno, sono meno pronunciati.
9. Cambiamenti graduali nella personalità, diminuzione delle prestazioni scolastiche, vertigini, alterazioni dell'acuità visiva, visione doppia nei bambini più grandi rendono possibile sospettare un aumento della pressione intracranica.
10. Con l'ipertensione endocranica, è apparso acutamente dopo una lesione cerebrale e un cranio, perdita di coscienza e coma sono possibili.

Diagnostica e diagnostica differenziale

Per identificare le cause che causano un aumento della pressione intracranica, molti specialisti dovranno essere esaminati. Il bambino deve essere esaminato da un pediatra, un neurologo, un oculista e, in alcuni casi, un genetista, uno specialista in malattie infettive e un neurochirurgo.

All'età di un anno, il bambino deve frequentare gli esami di un pediatra ogni mese. Il medico misura la circonferenza della testa e le dimensioni di una grande fontanella, confronta le dimensioni dei mesi precedenti, valuta lo sviluppo motorio e neuropsichico del bambino, analizza i reclami dei genitori. Il pediatra può anche notare deformità della testa.

Se l'ispezione rivela eventuali anomalie, e ancor più se combinate con i suddetti segni, il bambino viene inviato ad altri specialisti per un ulteriore esame.

L'esame di un bambino con ipertensione endocranica inizia con l'anamnesi. Informazioni importanti sul corso della gravidanza e del parto. I casi familiari suggeriscono malattie ereditarie. Un'indicazione di prematurità e di emorragie intracraniche nella storia, meningite o meningoencefalite sono importanti.

Importante per la diagnosi sono la forma della testa, le sue dimensioni, la presenza di pattern venoso. All'esame della schiena, l'attenzione è rivolta alle anomalie della pelle localizzate lungo la colonna vertebrale, ciuffi di capelli, adiposo, tumori vascolari, che possono anche indicare uno sviluppo anormale del cervello.

Il neurologo valuta anche il tono muscolare del bambino, identifica i sintomi neurologici focali e il danno ai nervi intracranici.

Quando percuoti il ​​cranio, puoi identificare un suono caratteristico - un sintomo di "vaso rotto". Con l'auscultazione del cranio, se c'è uno sviluppo anormale dei vasi cerebrali, si può sentire il rumore.

Per identificare i disordini metabolici, potrebbe essere necessario un esame generale del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici. Secondo le indicazioni, l'elettrolita e la composizione del gas del sangue sono studiati.

Importante per la diagnosi delle cause dell'ipertensione endocranica sono i cosiddetti metodi di "neuroimaging": radiografia delle ossa del cranio e della colonna vertebrale, neurosonografia, Doppler vascolare ad ultrasuoni, imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Questi metodi permetteranno di determinare la dimensione dei ventricoli e di altre strutture del cervello, di valutare la posizione dei vasi e il flusso sanguigno in essi, nonché di identificare le formazioni patologiche nella cavità cranica (tumori, cisti).

Un oftalmologo deve esaminare l'occhio del bambino. Una condizione come la corioretinite suggerisce un'infezione intrauterina. Il gonfiore della testa del nervo ottico è associato solo all'ipertensione endocranica. In alcuni casi, viene rilevata un'atrofia del nervo ottico, spesso parziale.

In alcuni casi, i metodi diagnostici invasivi devono essere utilizzati quando è necessario un intervento diretto nei modi portatori di liquidi. Se un bambino è sospettato di avere meningite o meningoencefalite, viene prelevato un liquido spinale per l'analisi. Se l'ipertensione endocranica è causata da un processo infiammatorio, è possibile rilevare microrganismi patogeni, una maggiore quantità di proteine, neutrofili, leucociti. Quando i tumori possono aumentare il livello di proteine, il liquido cerebrospinale rimane sterile.

Come trattare l'ipertensione endocranica

A seconda della causa che porta all'ipertensione endocranica, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento.

Per le manifestazioni lievi della sindrome da ipertensione endocranica, la sua benignità, il medico può prescrivere solo un trattamento non farmacologico.

1. Rispetto di una dieta senza sale e regime di bere.
2. Rigorosa aderenza al regime quotidiano, limitando la visione di programmi televisivi, giochi per computer e gadget; cammina all'aria aperta.
3. Massaggi, nuoto ed esercizi terapeutici.
4. Fisioterapia, agopuntura.

In alcune situazioni, la necessità di collegare la terapia farmacologica. I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

1. I diuretici (diuretici) contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo, migliorano l'assorbimento del liquido cerebrospinale e riducono il tasso di formazione.

1. I nootropici migliorano i processi metabolici nei tessuti del cervello e del midollo spinale, contribuendo al suo recupero.
2. Farmaci che influenzano il tono vascolare. Migliorano l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello.
3. Secondo indicazioni, sono prescritti sedativi, anticonvulsivanti, antibatterici e farmaci ormonali.
4. In situazioni che minacciano la vita di un bambino, sono prescritti idrocefalo, malformazioni, tumori cerebrali, trattamento chirurgico dell'ipertensione endocranica. Lo smistamento extracranico è ampiamente usato. La sua essenza sta nel fatto che il fluido in eccesso attraverso lo shunt viene rimosso dai ventricoli in un vaso completamente funzionante.

1. Lo shunt intracranico viene anche utilizzato per ripristinare la normale corrente CSF e ridurre la pressione intracranica. Consiste nel collegare diverse sezioni di percorsi di trasporto dei liquori e vasi del cervello.

prospettiva

Con l'aumento della pressione intracranica, la prognosi dipenderà dalla causa della sindrome. Con il trattamento tardivo in futuro, il bambino potrebbe avere problemi di memoria, attenzione, intelligenza, funzioni mentali superiori.

Le anomalie visive comprendono ridotta acuità visiva, alterazione dell'orientamento visivo-spaziale, difetti del campo visivo, atrofia dei nervi ottici. L'ipertensione endocranica benigna può spesso andare via da sola e senza conseguenze per la salute del bambino.

I sintomi di una maggiore pressione intracranica dovrebbero allertare i genitori. È necessario contattare prontamente gli specialisti per scoprire le cause e correggere questa condizione al fine di prevenire conseguenze irreversibili per il bambino.