Sintomi di idrocefalo cerebrale in neonati e bambini fino a un anno, conseguenze e trattamento dell'idropisia

Subito dopo la nascita del bambino, mentre si trova ancora nell'ospedale di maternità, le giovani madri a volte affrontano la diagnosi di "idrocefalo", "idroencefalopatia" o "idropisia". Sembra spaventoso perché la malattia è grave, ma è un verdetto? La medicina moderna spiega le cause dell'idrocefalo nei neonati e suggerisce modi per risolvere questo problema. L'idrocefalo lieve può essere lieve, ma in forma acuta è necessario un intervento chirurgico.

Il concetto di idrocefalo cerebrale

Nel cervello, come in tutti gli organi, si verificano costantemente processi metabolici. Alcune sostanze sono consumate, altre sono prodotte. Per il corretto funzionamento del cervello, è necessaria acqua e il liquido che lo lava e contiene sostanze nutritive e componenti è il liquore. Il cervello, il sistema circolatorio e il midollo spinale sono coinvolti nel suo sviluppo. Normalmente, in un neonato, il volume di CSF all'interno del cranio raggiunge 50 ml. In un adulto, questo volume aumenta a 150 ml.

Un'altra importante funzione del liquore, oltre al trasporto di sostanze è la protezione del cervello. Il fluido, lavandolo da tutti i lati, protegge dai danni meccanici, crea un microambiente e una pressione confortevoli.

A volte nel lavoro armonioso del corpo fallisce, e il liquido diventa più del necessario. Aumento della pressione intracranica. Le cavità in cui c'è un liquido, aumentano. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi, anche nell'utero. Le ossa del cranio sono morbide, quindi un aumento del liquido all'interno porta alla crescita irreversibile del cranio.

Cause di idropisia nei bambini

Idrocefalo del cervello nei neonati - il risultato di malattie infettive, trasferiti dalla madre durante la gravidanza. Il lavoro di un cervello è rotto, c'è un fallimento in circolazione di un liquore. Un'altra causa potrebbe essere il trauma della nascita. Il processo di nascita è una grande sfida per madre e figlio. Spesso il parto è lungo, c'è intossicazione, si sviluppa l'ipossia. Nel caso in cui vi siano segni di idrocefalo nei neonati, l'esame ecografico del cervello del bambino viene effettuato immediatamente in ospedale.

La causa dell'idrocefalo nei neonati può essere tumori o lesioni alla testa, anomalie dello sviluppo. L'idrocefalo nei bambini si sviluppa spesso dopo la meningite. L'idrocefalo lieve si manifesta impercettibilmente, ma si trasforma rapidamente in una forma acuta, la rottura del cervello porta a un deterioramento del lavoro di tutti gli organi e all'esaurimento del corpo.

Tipi e sintomi della malattia

L'idrocefalo è classificato secondo una varietà di caratteristiche. Considerare i più popolari che vengono utilizzati più spesso:

1. Nel luogo di dislocazione del liquido in eccesso si secernono gocce d'acqua esterne ed interne. All'esterno è facile determinare la forma del cranio del bambino. Tutto il fluido si accumula nello spazio subaracnoideo, nello stesso punto sono la fine dei nervi spinali e dei vasi sanguigni. Quando la forma interna dei processi si verifica nei ventricoli del cervello. C'è anche un tipo misto.
2. La forma di isolato aperto (senza ostacoli alla circolazione del fluido) e chiusa, o occlusale (ci sono ostacoli, aderenze o tumori). L'idrocefalo occlusivo può essere chiuso.
3. La natura del flusso distingue l'idropisia acuta, cronica, compensata e decompensata. L'acuto si sviluppa entro 3 giorni e richiede un intervento chirurgico. Cronico diventa evidente gradualmente, il periodo di latenza può durare fino a sei mesi. Con l'idrope compensata, le cavità rimangono allargate, ma la pressione ritorna normale. Decompensato - la malattia ritorna dopo l'infortunio o l'infezione.

L'idropsia esterna è facilmente determinata dalla forma del cranio - è grande, la molla è rigonfia, il bambino spesso getta indietro la testa (vedi anche: che cosa dice E. Komarovsky sul perché il bambino inarca la schiena e getta indietro la testa?). Guardando la foto, è subito chiaro che il bambino è malato.

Il più pericoloso per il bambino è un idropisia chiuso interno. I segni esterni possono essere assenti, ma è importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• disturbi del sonno;
• stati d'animo frequenti, nervosismo;
• perdita di appetito, rifiuto del seno;
• visione offuscata, sviluppo dello strabismo.

La ragione principale dell'esordio di questi sintomi è l'aumento della pressione intracranica. Un bambino non dirà che ha mal di testa, ma secondo le sue condizioni lo si può notare. I sintomi di idrocefalo nei neonati possono determinare un pediatra competente. Con manifestazioni minori di trattamento medico sufficiente, ma con la forma acuta richiede un intervento chirurgico.

Oltre alle suddette categorie, l'idrocefalo è diviso in congenito e acquisito. La malattia è più comune nei neonati, ma ci sono momenti in cui appare più tardi, anche nell'età adulta. Ci sono frequenti manifestazioni della patologia nei bambini sotto i 12 anni dopo precedenti infezioni o la comparsa di tumori di diversa natura. Non si verifica un aumento della testa, ma i sintomi della malattia (mal di testa, nervosismo, affaticamento) influenzano significativamente le condizioni del corpo.

Una delle principali cause di idrocefalo nei bambini è il trauma della nascita.

Metodi diagnostici

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia cerebrale. È questo studio più innocuo per il bambino e consente di determinare con precisione l'idropisia ai primi sintomi. Gli esami ad ultrasuoni dei bambini, se indicati, sono già prescritti nella clinica di maternità. L'esame programmato di un bambino in 1 mese comprende l'ecografia del cervello - la primavera non è eccessivamente ricoperta, quindi questo metodo consente di vedere le caratteristiche dello sviluppo di un piccolo paziente.

Più vicino all'anno, il fontanel è in ritardo, quindi il bambino verrà probabilmente prescritto una risonanza magnetica o radiografia. L'ecografia a questa età non è informativa.

Caratteristiche del trattamento dell'idrope del cervello

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. L'idrocefalo lieve può essere quasi asintomatico, ma richiede un trattamento obbligatorio.

Trattamento terapeutico

La terapia farmacologica è prescritta per le fasi iniziali della malattia. Farmaci con effetto diuretico sono utilizzati per rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo e farmaci che normalizzano la pressione sanguigna. Il trattamento viene eseguito in ospedale con costante osservazione del medico e controllo mediante ultrasuoni.

Il massaggio sarà un trattamento efficace se il trauma della nascita è la causa. Dovresti contattare un osteopata esperto. L'errore di un dilettante può portare a conseguenze disastrose per la salute del bambino. Diversi corsi di massaggio miglioreranno significativamente il benessere del bambino. Con la tecnica corretta, le ossa si attaccheranno e la circolazione naturale del liquido cerebrospinale verrà ripristinata.

Intervento operativo

Nei casi avanzati o in corso acuto, l'idrocefalo nei neonati richiede un intervento chirurgico. In precedenza, l'unico modo radicale era la manovra - un'operazione lunga e complicata. Un tubo viene inserito nel cervello - uno shunt che fornisce un deflusso di liquido in eccesso - il più delle volte allo stomaco o all'esofago. Poiché un corpo estraneo viene iniettato nel corpo, esiste un alto rischio di complicanze e infezioni. Con la crescita del bambino, lo shunt deve essere sostituito con uno più lungo. È necessario trasferire 2-3 operazioni aggiuntive. Deviazioni nello sviluppo dei bambini dopo tale intervento non sono osservate.

Negli anni '80, la medicina fece un passo avanti. Al posto dei metodi tradizionali arrivò la neurochirurgia. Nella medicina moderna, l'intervento endoscopico è sempre più utilizzato. Tale operazione viene eseguita senza l'installazione di un corpo estraneo (shunt), dura poco tempo, meno traumatico, consente di ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Dopo l'endoscopia, ci sono meno effetti negativi, la qualità della vita è significativamente migliorata. Per i pazienti con edema, la cui causa è tumori, questa è l'unica possibilità per una vita piena in futuro.

I pronostici per i neonati che hanno subito un intervento chirurgico nei primi mesi di vita sono ottimisti. Per quanto tempo il bambino vivrà dopo l'intervento neurochirurgico? In assenza di complicanze, non meno di un normale bambino sano. Il tasso di crescita e di sviluppo non differirà dagli stessi indicatori nei pari. Con diagnosi e trattamento tempestivi, il bambino vivrà una vita normale con solo alcune limitazioni. La sindrome da idrocefalo nei bambini non è una frase, ma una malattia che viene trattata con molto successo.

Effetti pericolosi dell'idrocefalo

La forma in esecuzione di idrocefalo porta a effetti irreversibili. Il tessuto cerebrale è esaurito, il sistema nervoso viene colpito, gli organi vengono gradualmente rifiutati - tutto ciò porta alla morte del paziente. Cambiamenti esterni evidenti nella forma aperta di patologia - una grande testa, bulbi oculari abbassati. A causa di un'elevata pressione intracranica o di un tumore in crescita, la vista potrebbe deteriorarsi o la perdita dell'udito potrebbe verificarsi. Se la deformazione del cranio si è già verificata, ridurla in futuro non funzionerà.

Spesso il risultato di idrocefalo sono:

• ritardi di sviluppo (mentali e fisici);
• convulsioni epilettiche;
• menomazione o perdita dell'udito e della vista;
• disturbi del linguaggio;
• autismo;
• emicrania cronica;
• nausea e vomito;
• scarso rendimento scolastico.

Con una diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico, la maggior parte di questi effetti può essere evitata. I metodi moderni rendono la vita dei bambini con una diagnosi di "edema del cervello" completa e non diversa dalla vita di altri bambini. Nonostante il gruppo di disabilità, questi bambini non vivono peggio che in salute.

Posso prevenire la malattia?

Quando si pianifica una gravidanza, la futura mamma dovrebbe pensare alla salute del suo bambino. È importante eliminare l'aspetto dei difetti nel tubo neurale fetale prelevando una quantità sufficiente di acido folico. Le vitamine complesse saranno utili. È importante pre-schermare le malattie infettive e curarle. Se l'infezione viene rilevata durante la gravidanza, deve essere trattata immediatamente.

È possibile diagnosticare una malattia anche prima della consegna alle proiezioni programmate. È meglio conoscere la possibile malattia in anticipo e avere il tempo di prepararsi prima della nascita del bambino. Prendi farmaci con cautela durante la gravidanza, studia le controindicazioni e segui scrupolosamente le prescrizioni del medico. Farmaci potenti o non sufficientemente studiati possono influire negativamente sulla salute del feto.

Dopo la nascita del bambino, cerca di evitare lesioni che danneggino il sistema nervoso centrale. Effettuare regolarmente esami ecografici che consentano di diagnosticare la malattia e interrompere il suo sviluppo.

L'idrocefalo lieve può verificarsi anche nell'età adulta. I sintomi sono frequenti mal di testa, disturbi del sonno, perdita di coordinazione, stanchezza cronica e irritabilità. Esaminare te stesso o tuo figlio se noti sintomi anche minori.

Idrocefalo - idropisia cerebrale nei bambini

L'idrocefalo del cervello (idropisia) nei bambini è una patologia grave, ma questa diagnosi non può essere considerata una frase. Con il giusto approccio e un trattamento tempestivo, il bambino può condurre una vita completamente normale - con restrizioni minori o anche senza di loro. Riguardo ciò che costituisce una malattia e come i genitori agiscono, imparerai leggendo questo articolo.

Cos'è?

La malattia è anche chiamata idropisia del cervello, e questa definizione riflette molto accuratamente ciò che accade realmente nel corpo. L'eccesso di liquido cerebrospinale si accumula all'interno del cranio, sotto le membrane del cervello, nei suoi ventricoli. In un bambino sano, questa sostanza deve fluire nel canale spinale attraverso i tubuli (ventricoli) e circolare liberamente.

La difficoltà di questo movimento con una grande quantità di fluido porta ad un aumento di pressione, a lisciviazione parziale o sufficientemente significativa delle strutture del sistema nervoso sotto pressione. Le conseguenze di tale esposizione possono essere molto diverse, dipendono dal grado di danno e dalle aree specifiche del cervello.

Liquore (questo liquido) svolge molte funzioni utili e necessarie per la vita. Protegge il principale organo umano (cervello), lo lava, i leucociti nella composizione del liquido forniscono il compito immunitario necessario. Il fluido cerebrale viene prodotto continuamente. In caso di violazione della circolazione, appare la stagnazione, l'idropisia inizia a svilupparsi.

Se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, il bambino riceve rapidamente e con competenza le cure mediche, le conseguenze possono essere minime o completamente assenti. In casi trascurati e difficili, il bambino può avere problemi di linguaggio, sviluppo, psiche, diagnosi neurologica, disturbi visivi, uditivi, vestibolari e motori. In assenza di assistenza, si verifica la morte del bambino.

Questa patologia non è così comune, ma non così rara come vorremmo. Le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) mostrano che l'idrocefalo di vari gradi e varietà si trova in uno dei 4.000 neonati.

In teoria, l'idrocefalo può svilupparsi bene in un adulto, ma più spesso colpisce i bambini.

Tipi e cause

L'edema cerebrale può essere patologia congenita o acquisita.

Nel primo caso, lo sviluppo della malattia è influenzato da fattori intrauterini sfavorevoli: una malattia infettiva in forma acuta nella madre durante la gravidanza (il più delle volte un'infezione da citomegalovirus colpisce il bambino), malformazioni causate da "errori" genetici.

L'idrocefalo acquisito colpisce più spesso i bambini fino a un anno di età, che sono nati molto prima del tempo assegnato, così come i bambini che hanno subito una lesione cerebrale durante il parto.

La causa della patologia può anche essere una lesione cerebrale traumatica o una precedente malattia infettiva, un tumore al cervello. La combinazione più pericolosa di fattori di rischio è se, per esempio, la meningite, l'encefalite o la meningoencefalite si sviluppano in un bambino prematuro. La malattia può svilupparsi dopo le procedure chirurgiche.

Dropsy è diviso in diversi tipi, a seconda di dove si accumula il liquido cerebrale:

• esterna;
• interni;
• misto (combinato).

Con l'idropisia esterna, l'accumulo di CSF è concentrato solo sotto le membrane del cervello, non influisce sulle aree profonde. Questa condizione di solito si verifica nei neonati e nei bambini che hanno subito un trauma alla nascita.

L'idrocefalo interno è una situazione in cui la sostanza cerebrale si accumula nei ventricoli cerebrali attraverso i quali non può fluire normalmente. Una tale lesione può essere un'anomalia congenita, oltre che acquisita - nei rospi in un anno.

Un tipo misto di idropisia combina i segni del primo e del secondo tipo e il liquido spinale si accumula all'interno e all'esterno del cervello.

Secondo la valutazione dei veri ostacoli che impediscono la piena circolazione del fluido, l'idropisia si divide in:

• aperto (segnalato);
• chiuso (occlusale).

Con la forma comunicativa della malattia, non ci sono ostacoli oggettivi, i ventricoli sono sufficientemente dilatati, non ci sono barriere meccaniche al flusso del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo occlusivo si verifica a causa dello sviluppo anormale dei percorsi del fluido cerebrospinale, delle patologie nella struttura dei ventricoli, dei tubuli, dei tumori in questo sistema, dei tumori, delle aderenze. Questa forma della malattia non è quasi mai esterna, è caratterizzata dall'accumulo di liquidi all'interno del cervello.

Secondo il tempo di sviluppo della patologia, ci sono tre tipi di idrocefalo:

L'acuta si sviluppa rapidamente, la pressione all'interno del cranio sale letteralmente in 2-3 giorni. La patologia subacuta può svilupparsi fino a sei mesi, gradualmente, quasi impercettibilmente per i genitori. Le sue conseguenze possono essere più devastanti. Con l'idratazione cronica, il liquido cerebrospinale si accumula molto lentamente, per più di sei mesi, che inizialmente non influisce sul benessere del bambino, perché la pressione sta crescendo ad un ritmo molto lento. E solo allora, quando raggiunge un livello critico, la diagnosi diventa ovvia.

Il corpo dei bambini ha capacità compensative molto alte. Se c'è qualcosa che non va da qualche parte, il corpo cerca in tutti i modi di compensare questo con altre risorse. Pertanto, accade così che con la diagnosi stabilita di "idropisia cerebrale", il bambino non ha assolutamente alcun deterioramento del benessere, il cambiamento del comportamento. In questo caso, parlando di idrocefalo compensato.

Se il corpo non ha abbastanza forze per compensare, il benessere del bambino si deteriora, ci sono irregolarità pronunciate nel suo sviluppo, quindi si parla di idropisia scompensata.

Un piccolo errore compensato nella circolazione del liquore a volte non ha nemmeno bisogno di un serio supporto medico, il che non può essere detto sui disordini scompensati.

In base al grado di lesione, i medici dividono anche la malattia in fasi. Sono due:

Secondo la dinamica delle manifestazioni, l'idrocefalo può essere:

• progressivo (con marcato deterioramento);
• stabile (quando i nuovi sintomi non compaiono, ma non c'è miglioramento);
• regressivo (con una diminuzione graduale dei sintomi).

Fattori di rischio

La probabilità dello sviluppo dell'idropisia cerebrale in utero influisce molto, ma prima di tutto - le condizioni sfavorevoli per lo sviluppo del feto. Questi fattori includono il conflitto Rh della madre e del feto.

In tutta onestà va notato che non tutte le gravidanze in conflitto con Rh si concludono con la nascita di un bambino con idrocefalo congenito. Tuttavia, se la madre ha un fattore Rh negativo, e il bambino ne ha uno positivo, e il titolo anticorpale nel sangue della donna è alto, allora i medici sono sicuri di considerare questa probabilità.

I fattori di rischio comprendono le malattie infettive che una donna può contrarre durante la gravidanza.

Il primo trimestre è particolarmente pericoloso a questo riguardo. Tali malattie comprendono l'herpes mal di gola, la varicella, il virus Coxsackie, a volte i problemi insorgono a causa dell'infezione da Toxoplasma, virus della rosolia o morbillo. Sono questi disturbi che possono causare un disturbo nella formazione del cervello del bambino, e quindi è possibile lo sviluppo di un liquido cerebrale occlusivo.

Spesso i cambiamenti idrocefalici sono strettamente associati a una diagnosi concomitante di disturbi genetici nel feto. Spesso i bambini con sindrome di Down, Turner, Edwards appaiono con grave idrocefalo congenito.

Anche la gestosi nel periodo di gestazione è pericolosa, il diabete mellito può anche svolgere un ruolo, così come l'anemia grave nella donna incinta. Quando un bambino è in gravidanza con due gemelli, il bambino ha difetti gravi del cuore, del sistema circolatorio e dei reni, il rischio di nascita di aumenti di idrocefalo.

Il periodo postnatale è importante anche per i ragazzi e le ragazze in termini di presenza di idrocefalo. Nascita prematura, un lungo periodo anidro, rapida consegna, in cui il bambino può avere emorragie nel cervello, sono pericolosi. Alcune lesioni alla nascita, l'infezione da meningite neonatale precoce e l'encefalite possono anche causare l'idrocefalo.

sintomi

Non sempre l'accumulo eccessivo di liquidi nella testa può essere determinato immediatamente dopo la nascita delle briciole, a volte i sintomi si manifestano molto più tardi. Il principale sintomo visivo è un aumento della testa. Normalmente, la circonferenza del neonato è di 1-2 centimetri in più rispetto alla circonferenza del torace. Queste proporzioni dovrebbero cambiare diametralmente di 6 mesi. Se ciò non accade, la testa continua a rimanere più grande del seno e cresce in anticipo rispetto alle norme di età, questo è il motivo dell'esame.

Un caratteristico cranio idrocefalo con lobi frontali prominenti, una forma irregolarmente ingrandita, appare quando lo squilibrio delle proporzioni del corpo raggiunge il massimo.

Ogni pediatra sul tavolo o in ufficio ha un tavolo con il quale i medici confrontano le norme di età della circonferenza. In un neonato, questi valori sono di solito nell'intervallo di 34-35 centimetri e in un bambino a 3 mesi - 40-41 centimetri. Non si deve prendere dal panico se il bambino ha un volume di 40 centimetri non in 3 mesi, ma in un mese. Tutti i bambini hanno un'altezza diversa e alcuni hanno dimensioni della testa più grandi, mentre altri ne hanno di più piccoli. Anticipando la sola regola dell'età non si può parlare di patologia.

Ciò che è importante è la velocità con cui cresce la testa del bambino. Normalmente, aumenta di un centimetro al mese. Un sintomo allarmante può essere considerato se la testa non è cresciuta di 1, ma di 3-4 centimetri per un mese.

I restanti sintomi dovrebbero essere valutati se il tasso di crescita è anormale.

Un bambino malato di solito ha:

• Sulla fronte, le tempie e la parte occipitale delle vene delle vene della testa sono chiaramente visibili.
• Il bambino trattiene male la testa (il sintomo è importante solo se il bambino ha più di 3 mesi).
• Il bambino non sorride, anche se ha già 3-4 mesi.
• La pelle sopra la fontanella mentre sporge sopra la superficie, visibilmente pulsante.
• Il bambino piange costantemente, mangia male, dorme irrequieto, guadagna lentamente peso (un sintomo ambiguo che non può parlare di nulla da solo).
• Lobi frontali molto grandi, sporgenti.
• Gli alunni non sono fissi sull'oggetto, continuamente "tremando" da un lato all'altro o dall'alto verso il basso (il sintomo deve essere valutato solo dopo 2 mesi di vita indipendente del bambino).
• La posizione degli occhi sembra essere profonda a causa dell'arcata sopraccigliare massiccia.
• Ci sono segni di strabismo sul tipo divergente.
• Perdita di abilità acquisite (il bambino smette di fissare lo sguardo su un oggetto, non può tenere la testa in posizione eretta, anche se è riuscito a farlo prima, smette di battere, seduto).
• Convulsioni, vomito e pianto monotono incessante (questi segni di solito accompagnano condizioni acute con edema cerebrale).

Nei bambini di età superiore ad un anno, i segni di idrocefalo sono in genere leggermente diversi:

• convulsioni spontanee con perdita di coscienza;
• frequenti mal di testa (di solito peggiorano al mattino e quasi scompaiono la sera);
• frequente sanguinamento nasale a causa di mal di testa, vomito;
• frequenti episodi di notte in preda al panico piangono e piangono - senza una ragione apparente;
• incontinenza urinaria;
• menomazione visiva.

Va notato che la maggior parte dei sintomi che possono accompagnare l'edema cerebrale in un bambino dopo un anno, infatti, è tutto ciò che di solito viene notato dal neurologo. Questo è un mento tremante, un'attenzione sparsa, iperattività, irritabilità e persino camminare sulle punte. La cosa principale qui è non valutare ciascuno di questi sintomi separatamente, non dovresti immediatamente "scrivere" il bambino nelle file di idrocefalo.

Di solito, uno per uno, questi segni, anche i disturbi neurologici, possono essere considerati solo un allungamento. Per questo motivo, è importante valutare la totalità dei fattori, i segni e fare affidamento non sul fatto che il bambino è scritto e urla di notte, ma sui risultati degli esami medici.

A proposito, non ha senso misurare la testa del bambino dopo un anno. Anche con idrocefalo severo, non cambia di dimensioni, poiché le ossa del cranio con la chiusura della fontanella cessano di essere mobili, ma la pressione intracranica in questi bambini è significativamente più alta.

diagnostica

Molto spesso, la diagnosi dello stato del cervello è eccessiva. Ciò significa che mamme e papà vengono annunciati i nomi delle malattie che i bambini non hanno. Abbastanza spesso (circa 3-4 briciole su una dozzina) durante il passaggio di risonanza magnetica o tomografia computerizzata (e anche su ultrasuoni convenzionali della testa) mette la sindrome ipertensiva-idrocefalica. Alcuni neurologi riescono persino a fare una diagnosi del genere senza ulteriori esami.

La realtà è che questa sindrome non è molto comune, e non nel 30-40% dei bambini. I ventricoli ingranditi del cervello sono talvolta solo una caratteristica individuale della struttura cerebrale di questo karapuz, quindi è importante non affrettarsi a trattare il bambino, ma scegliere la tattica di osservazione, per monitorare la dimensione delle strutture cerebrali incerte durante la crescita del bambino. Per fare questo, misurare regolarmente la circonferenza della testa e di volta in volta condurre uno studio speciale - neurosonografia.

La sindrome ipertensione-idrocefalo è sempre associata ad una maggiore pressione all'interno del cranio, che è causata dall'accumulo di liquido cerebrospinale. La maggior parte dei genitori non ha assolutamente nulla di cui preoccuparsi.

Tuttavia, sottovalutare il pericolo non può essere. Assicurati di contattare il medico se il bambino ha diversi sintomi dagli elenchi sopra. E questo dottore dovrebbe essere un pediatra. Il medico valuta il benessere generale del bambino, "prende le misure" dalla testa, imposta la circonferenza del torace, riferisce tutto ciò ai segnali di avvertimento descritti dai genitori e dà indicazioni al neurologo.

Vale la pena notare che i neurologi dei bambini amano trovare ciò che non è e trattare ciò che hanno trovato. E perché i genitori devono essere chiari su quando un neurologo può suggerire una malattia, sulla base di quale ricerca conferma o nega una diagnosi così seria.

In primo luogo, il neurologo valuta i riflessi del bambino. Se non gli piace qualcosa, invia il piccolo paziente all'ufficio dell'oculista, che valuta lo stato del fondo utilizzando dispositivi speciali. Quando vengono rilevati un disco congestizio, strabismo e pupille dilatate, se non c'è risposta alla luce, l'oculista invia di nuovo il bambino a un neurologo, che in questa fase può suggerire la presenza di idrocefalo. Ma solo per assumere, e niente di più.

Anche l'ecografia del cervello, raccomandata da un neurologo, non è una base per la diagnosi. La probabilità di sovradiagnosi è troppo alta. Sebbene sia possibile esaminare la struttura del cervello attraverso una fontanella, è impossibile stimarne la dimensione e correlarli con qualsiasi norma, è necessario osservare la dinamica.

Se la condizione del bambino ispira paura, e il neurologo trova inappropriato attendere, indirizzerà il bambino a una risonanza magnetica. La risonanza magnetica consente di ottenere informazioni più dettagliate e affidabili sullo stato di ciascuna area e ogni strato del cervello. Un medico con una tale immagine con elevata precisione sarà in grado di determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo grado, la posizione dell'idropisia, il grado di danno alle strutture vicine, il volume del liquido nei ventricoli del cervello e altre importanti sfumature.

Questo metodo, che è eccellente sotto tutti gli aspetti, non è molto conveniente per i bambini, perché durante lo studio per un tempo abbastanza lungo il bambino dovrà giacere immobile - in una camera speciale con un magnete enorme. Pertanto, per i bambini piccoli, l'anestesia medica è necessaria per condurre ricerche e ottenere risultati affidabili.

Il metodo di tomografia computerizzata è anche abbastanza buono per diagnosticare l'idropisia nel cervello. Solo la risonanza magnetica e la TC sono in grado di rispondere alla domanda principale: tutto è in ordine con il bambino? Un avvertimento importante: affinché la diagnosi sia affidabile, è consigliabile eseguire una risonanza magnetica per 2-3 volte, con intervalli di 2-3 settimane tra gli studi.

La pratica dimostra che i medici prescrivono spesso altri studi (echoencephalography, elettroencefalogramma). Tuttavia, secondo gli standard esistenti di diagnostica, questi metodi non sono affidabili nei casi con idrocefalo, i genitori possono benissimo rifiutarli.

La vera causa dello sviluppo dell'idropisia (sia essa un'infezione o un trauma alla nascita) nei bambini spesso rimane un mistero sia per i medici che per i genitori. Solo le cause traumatiche possono essere determinate più o meno accuratamente se è stata ricevuta una ferita alla testa.

L'ultimo "tocco" diagnostico è la determinazione del livello di pressione cranica. Non ci sono dispositivi in ​​grado di farlo, e quindi vengono utilizzate procedure invasive per chiarire questo fattore. Molto spesso, la puntura del liquido cerebrospinale viene eseguita - nello spazio intervertebrale, nella regione lombare.

Ulteriori decisioni saranno prese insieme da due specialisti: un neurologo e un neurochirurgo.

trattamento

Il trattamento (indipendentemente dalla causa che ha causato l'idropisia cerebrale) viene sempre eseguito secondo determinati schemi e principi. Il metodo principale è il trattamento chirurgico, ma a volte i neurochirurghi consentono l'uso di terapie farmacologiche - se ritengono che non vi sia alcun pericolo per il bambino, e il deflusso del liquido cerebrospinale è possibile senza un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Per il trattamento conservativo, i diuretici sono comunemente usati, che possono ridurre la produzione di CSF e aumentarne la circolazione. Nella maggior parte dei casi, con l'idrocefalo aperto, che non è complicato da sintomi gravi, questo è abbastanza.

Il farmaco "Diakarb" prescritto ai bambini più spesso. Rallenta la produzione di liquido cerebrale e favorisce la minzione più attiva. La medicina ha un grosso svantaggio: rimuove rapidamente il potassio dal corpo dei bambini, che è così necessario per la crescita e lo sviluppo. Pertanto, prendilo insieme con farmaci contenenti questa sostanza - "Panangin" o "Asparkam".

Se un bambino ha un alto livello di pressione intracranica, ma i neurochirurghi ritengono opportuno attendere l'operazione o vedere un'opportunità per far fronte all'idrocefalo senza bisturi, al bambino vengono prescritti farmaci diuretici Mannitol o Furosemide. Inoltre, nel secondo caso, è anche necessario prendere preparazioni di potassio.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci che stimolano il lavoro dei neuroni. Per alleviare i sintomi minori di edema cerebrale (sviluppo del linguaggio ritardato, attenzione diffusa), viene spesso prescritto il farmaco tonico e adattogeno "Kogitum". È inteso per bambini da 7 anni.

Per aumentare l'efficacia dei farmaci, al bambino viene raccomandato un trattamento aggiuntivo, che include massaggi, terapia fisica, riflessologia microcorrente. La cosa principale è non andare agli estremi e non iniziare a cercare gli osteopati che, per una ricompensa "moderata", promettono di mettere al loro posto tutte le ossa del cranio.

Tali procedure possono essere estremamente pericolose per la vita del bambino, e quindi senza la raccomandazione di un neurochirurgo non si dovrebbe visitare gli osteopati. I benefici del loro massaggio in medicina non sono documentati, in contrasto con le sfortunate conseguenze di manipolazioni infruttuose.

Di solito, un trattamento conservativo è dato non più di 3-5 mesi. Se la condizione del bambino non è migliorata e gli studi intermedi che utilizzano la RM e la TC hanno mostrato deterioramento e inefficacia della terapia farmacologica, viene presa la decisione di condurre l'operazione.

Trattamento chirurgico

Il metodo chirurgico più comune per liberare un bambino dall'eccessivo liquido cerebrospinale nella testa è lo shunt. Dopo la craniotomia del cranio, speciali tubuli di silicone, shunt, vengono introdotti nel ventricolo del cervello espanso dal fluido, attraverso il quale il liquido in eccesso viene scaricato nella cavità addominale. Un'estremità dello shunt risiede nel cervello e l'altra è inserita nella cavità addominale. Il centro del tubo passa per via sottocutanea.

Il rischio di complicazioni nello smistamento (nonostante l'alta qualificazione dell'équipe chirurgica, o l'eccellente qualità dello shunt) è piuttosto alto. È circa la metà di tutti i casi.

Nel 40-60% dei casi entro sei mesi o un anno si sviluppano complicanze che richiedono un altro intervento chirurgico associato alla sostituzione di uno shunt o di una parte di esso.

Dovrebbe essere chiaro che, man mano che il bambino invecchia, occorreranno molte altre operazioni simili. Gli shunt devono essere sostituiti, perché non c'è nulla di eterno. Possono intasarsi, piegarsi, sfilacciarsi. Nella modalità pianificata, cambiano a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo del bambino.

Altrimenti, la vita dei bambini "deviati" non è diversa dalla vita dei loro coetanei - a meno che, naturalmente, l'idrocefalo non abbia causato altri disturbi nel sistema nervoso durante il periodo precedente l'operazione. C'è un altro fattore che non può essere ignorato: è una dipendenza dallo shunt. Mentre il bambino è piccolo, i suoi genitori si preoccuperanno di questo, poi lui stesso capirà che la sua vita dipende direttamente dallo stato dei tubi di silicone nella sua testa.

Alla ricerca di un'alternativa, la medicina considerava le operazioni di drenaggio, quando il liquore veniva estratto dopo la trapanazione e l'inserimento di un catetere. Innanzitutto, non eliminava la vera causa della malattia, specialmente con le malformazioni delle strutture cerebrali, e il fluido ricominciava ad accumularsi. In secondo luogo, il pericolo di infezione cerebrale durante il drenaggio aumenta di dieci volte. Pertanto, questo metodo è il posto dove stare, ma è usato molto raramente - come un "gesto di disperazione", quando solo un drenaggio urgente può salvare la vita del bambino in questa fase.

Gli ultimi 40 anni in medicina sono praticati e la chirurgia endoscopica. Sono considerati un modo prioritario per combattere l'idrocefalo. Con l'aiuto di un endoscopio, i neurochirurghi possono non solo installare uno shunt, se necessario, ma anche "aggiustare" alcuni dei difetti che hanno portato all'idrocefalo profondo chiuso.

In realtà, i medici creano percorsi di deflusso per il liquido cerebrospinale. Se è impossibile eliminare il difetto, rendono questi modi "soluzione". Quando si esegue la chirurgia endoscopica, è possibile rimuovere alcuni tumori che interferiscono con il normale deflusso del liquido cerebrospinale, eliminare il blocco del ventricolo. Le manipolazioni chirurgiche di solito non durano più di 20-30 minuti.

Molto spesso, l'endoscopia è prescritta per idrocefalo misto, forma occlusiva e patologia derivante da lesioni gravi. L'operazione è meno traumatica dello smistamento, causa complicazioni molto meno spesso, non compromette la qualità della vita del paziente, perché non ha un corpo estraneo nel suo corpo, e non c'è dipendenza da lui. Non pensare che l'endoscopia sia costosa. Con tutti i suoi vantaggi, è anche l'opzione più conveniente per le istituzioni mediche, che non richiede alcun costo.

Sfortunatamente, il metodo non è efficace con ogni idrocefalo. Se un neurochirurgo non consiglia l'endoscopia a causa delle caratteristiche individuali della malattia del bambino, rimane solo l'intervento chirurgico di bypass.

Dopo l'intervento chirurgico, i bambini sottoposti a endoscopia sono registrati presso un neurologo. Possono essere rimossi da esso se la loro condizione è migliorata e non ci sono violazioni. Dopo aver smistato la registrazione del dispensario con un neurologo è per la vita, per rimuovere un bambino da lui non c'è la minima possibilità.

previsioni

Non ci sono previsioni universali per l'idrocefalo nei bambini. Tutto è individuale e ci sono tante previsioni come i pazienti stessi. La prognosi più positiva con grande cautela viene data ai bambini con idrocefalo associato. Con l'idropisia occlusiva, la guarigione senza conseguenze non accade come spesso.

L'idrocefalo congenito, se identificato nel tempo, è più rapido e più facile da trattare rispetto a una malattia acquisita. L'idrocefalo di primo grado meno spesso lascia effetti irreversibili rispetto all'idropisia cerebrale estesa e grave. La prognosi è tanto più positiva quanto prima i medici hanno rivelato il disturbo, prima veniva fornito l'aiuto medico.

Sfortunatamente, un gran numero di bambini che hanno subito forme gravi di idrocefalo, in seguito manifestano ancora debolezza, ritardo mentale, disturbi mentali e di personalità. Tra le lesioni del sistema nervoso principale paralisi cerebrale, così come la mancanza di coordinamento. La vista e l'udito soffrono. Non cancellare le complicanze postoperatorie - processi infiammatori, danno cerebrale infettivo e non infettivo, convulsioni epilettiche.

I bambini trattati con diligenza e consapevolezza dai loro genitori vivono molto più a lungo dei bambini abbandonati con idrocefalo congenito. Edema cerebrale è curabile Solo le conseguenze della malattia possono essere totali.

reinserimento

Anche dopo un trattamento di successo, il bambino avrà bisogno di diversi anni per la riabilitazione.

Non trascurare l'opportunità di frequentare un centro di riabilitazione con il tuo bambino. Ci sono tali istituzioni in ogni regione.

Logopedisti, neurologi e massaggiatori si occupano del bambino lì. Risultati eccellenti nel trattamento e nella riabilitazione mostrano le cliniche cinesi nelle quali si praticano sessioni di laser terapia. I centri di riabilitazione sono in Israele.

Ci sono parecchi sanatori in Russia e all'estero che sono pronti ad accettare bambini dai 2-3 anni - dopo aver subito un intervento chirurgico di bypass o chirurgia plastica endoscopica dei ventricoli del cervello.

I corsi nei centri di riabilitazione e nei viaggi ai sanatori non annullano le attività intensive quotidiane con tali bambini, perché richiedono molta più attenzione e pazienza.

Il bambino deve mangiare correttamente, non permettere l'assunzione di liquidi in eccesso, non mangiare troppo salato, in salamoia e affumicato per evitare la ritenzione di liquidi nel corpo.

Consigli utili

• Se al bambino viene diagnosticata l'idrocefalo, non disperare. Dopo tutto, il bambino in questo periodo difficile ha bisogno di una madre forte, sensibile e esperta, che lo aiuti a superare la malattia. Ci sono molti forum su Internet per genitori i cui bambini hanno recuperato con successo dall'idrocefalo e per coloro che devono ancora farlo.

• Non dovresti cercare il colpevole, a volte questo disturbo non dipende dai genitori e dalle loro azioni giuste o sbagliate.
• Durante la gravidanza è obbligatorio visitare la clinica prenatale. Molti studi e analisi prescritti alle future mamme aiuteranno a conoscere in anticipo i fattori di rischio.
• Prima della gravidanza, una donna dovrebbe visitare l'infectiologo almeno una volta per scoprire, dopo aver donato il sangue, quali malattie ha avuto e gli anticorpi contro le infezioni pericolose che ha nel suo corpo.
• Se durante la gravidanza (specialmente nelle fasi iniziali) una donna si riprende dalla rosolia, dal morbillo o da un'altra infezione, deve assolutamente accettare gli ulteriori studi sul feto, visitare la genetica per prendere una decisione ulteriore (molto dolorosa) di sostenere il bambino. Devi conoscere i rischi delle patologie, il trattamento durante la gravidanza.

• Se il bambino è nato prematuramente, non dovresti perdere una sola visita medica obbligatoria e una visita programmata dal medico.
• I bambini di età superiore a un anno dovrebbero essere protetti da lesioni alla testa. Se gli hai comprato una bicicletta, assicurati di donare un casco. Se un bambino viene trasportato in auto, quindi con tutti i mezzi è necessario utilizzare il seggiolino auto.
• Tutte le malattie infettive virali con cui un bambino viene infettato non possono essere curate da sole - secondo le ricette della nonna, il viburno e le bardane. Assicurati di contattare il medico, fare test, prendere farmaci dovrebbero essere prescritti esclusivamente da un medico qualificato.

Imparerai di più su questa malattia dal video qui sotto.

Idrocefalo del cervello nei bambini

Ivan Drozdov 17/10/2017 1 commento

L'idrocefalo è una condizione patologica derivante da uno squilibrio tra la produzione e l'assorbimento di liquido cerebrospinale (CSF) che lava il cervello. L'eccessivo accumulo di liquidi a seguito di ciò inizia a esercitare pressione sulle strutture cerebrali e sulle terminazioni nervose, causando così disturbi dell'attività cerebrale.

L'idrocefalo viene diagnosticato più spesso nei bambini. Il suo pericolo risiede nella pressione del fluido cerebrospinale sul tessuto cerebrale e nella violazione dovuta a questo naturale funzionamento dell'attività cerebrale. Secondo l'ICD 10, a seconda del tipo di patologia dell'idrocefalo infantile, vengono assegnati i seguenti codici:

• Q03 - idrocefalo congenito;
• P91 - idrocefalo acquisito nei neonati (stato cerebrale del neonato);
• 1 - idrocefalo congenito causato da toxoplasmosi.

Sintomi di idrocefalo

Nei bambini di età inferiore a 2 anni, l'idrocefalo si manifesta in modi diversi. Nei neonati, l'edema cerebrale è quasi sempre congenito, il corso complesso della patologia influisce negativamente sul SNC e sulle strutture cerebrali immature, compromettendo così significativamente la salute del bambino.

All'età di 1 anno, le ossa del cranio nell'area della fontanella non sono ancora fuse e hanno la capacità di spostarsi con l'aumentare del volume di liquido nelle strutture cerebrali. Dal 1 ° al 2 ° anno di vita nell'area della fontanella già ricoperta, le ossa sono ancora elastiche, pertanto possono anche spostarsi leggermente.

I principali sintomi di sviluppare l'idrocefalo dalla nascita a 2 anni nei bambini sono:

• dimensioni della testa sproporzionatamente grandi, fronte allargata;
• la presenza di una maglia venosa, traslucida attraverso la pelle sulle tempie, la parte posteriore della testa e la parte frontale della testa;
• disturbi visivi sotto forma di strabismo divergente, l'aspetto di una striscia sclera bianca quando lampeggia, abbassando le palpebre;
• scarso aumento di peso;
• sviluppo tardivo - il bambino più tardi inizia a tenere la testa, a sedersi, a gattonare, a camminare;
• sporgenza della molla al di sopra del livello delle ossa del cranio e delle sue pulsazioni intense;
• rigurgito frequente e abbondante;
• riluttanza a succhiare o rifiutare completamente dal seno;
• abbassamento innaturale della testa;
• pianto senza causa del bambino a prima vista, sonno irrequieto;
• le ginocchia sono in posizione piegata, sono difficili da piegare.

Se l'idrocefalo cerebrale progredisce rapidamente, allora il bambino ha i seguenti sintomi di insufficienza cerebrale acuta:

• convulsioni;
• pianto monotono incessante;
• vomito;
• sonnolenza;
• disturbo della coscienza;
• perdita di competenze acquisite in precedenza;
• restrizione o perdita dei riflessi responsabili del movimento.

Se si presentano sintomi acuti di idrocefalo, il bambino deve essere immediatamente ricoverato per la rianimazione.

Dopo 2 anni di vita, i sintomi dell'idrocefalo cerebrale nei bambini iniziano a manifestarsi in modo diverso, poiché le ossa del cranio sono già cresciute insieme e hanno perso la loro elasticità.

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I segni di eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale sono:

• mal di testa che il bambino si lamenta più spesso al mattino;
• sanguinamento dal naso, che appare direttamente durante un attacco doloroso;
• pressione sulle prese;
• nausea, meno vomito;
• visione ridotta, visione doppia;
• spasmi muscolari agli arti, mento tremante;
• sonno agitato sotto forma di frequenti risvegli notturni e pianto;
• blu sotto gli occhi;
• mancanza di coordinamento;
• sbalzi d'umore - esplosioni di irritabilità, pianto, malumore e, al contrario, apatia e sconforto;
• iperattività e sindromi da deficit di attenzione;
• compromissione della funzione urinaria sotto forma di incontinenza urinaria e aumento della sua escrezione;
• l'obesità;
• convulsioni epilettiche.

Rilevazione dei sintomi descritti di idrocefalo cerebrale nei bambini in una fase precoce, il passaggio della diagnosi e del trattamento aumenterà le possibilità di recupero e ulteriore vita piena.

Cause di idrocefalo

Lo sviluppo di idrocefalo pediatrico contribuisce a molte patologie e fattori avversi. Per ogni età è caratterizzata dalle proprie cause di questa patologia.

Quindi, l'idrocefalo intrauterino può verificarsi come risultato di:

• malformazioni del sistema nervoso centrale;
• anomalie genetiche;
• infezioni trasmesse dalla futura mamma al feto.

L'idrocefalo congenito compare più spesso per i seguenti motivi:

• le conseguenze delle infezioni trasportate nell'utero - nell'80% dei casi;
• conseguenze delle lesioni alla nascita - entro il 20% dei casi;
• difetti del sistema vascolare, tumori intracranici - molto raramente.

L'idrocefalo cerebrale acquisito nei bambini, che è tipico nella maggior parte dei casi per i bambini a partire da 1 anno, deriva da:

• tumori che crescono nei tessuti del midollo spinale o del cervello;
• processi infiammatori che interessano il tessuto e il rivestimento del cervello (meningite, encefalite);
• le conseguenze delle lesioni intracraniche ricevute, incluso e durante il travaglio;
• la presenza di patologie genetiche;
• sviluppo di patologie del cervello e del sistema vascolare;
• emorragie.

Tra le infezioni che provocano la comparsa di idrocefalo come complicazione, si distinguono:

• toxoplasmosi;
• rosolia;
• meningococchi, pneumococchi;
• virus dell'herpes;
• parotite epidermica.

I tipi più comuni di tumori che contribuiscono alla comparsa di idrocefalo pediatrico sono:

• tumori cranici;
• formazioni nei ventricoli del cervello;
• meningiomi che interessano il plesso coroideo;
• cancro al cervello;
• tumori localizzati nei canali cerebrospinali e blocco della produzione o assorbimento del liquido cerebrospinale.

Specie di idrocefalo

L'edema cerebrale dei bambini è classificato secondo una varietà di attributi.

Quindi, al momento della formazione del cervello idrocefalo nei bambini è:

• Intrauterina - diagnosticata durante la gravidanza, principalmente per un periodo di 16-20 settimane. La malattia può svilupparsi nel feto dopo infezioni o virus che la donna incinta ha sofferto, sullo sfondo di una predisposizione genetica, così come l'abuso di dipendenza dalla futura madre, come alcol e droghe.
• Congenito - si verifica a causa di anomalie congenite del cervello o del sistema nervoso centrale, parto prematuro, così come nel processo del travaglio complesso e delle conseguenti lesioni intracraniche.
• Acquisito - si sviluppa nei bambini di età pari o superiore a 1 anno sotto l'influenza di alcuni fattori: malattie infettive trasferite che colpiscono il tessuto cerebrale; patologie del sistema vascolare; tumori intracranici e lesioni.

Secondo le caratteristiche morfologiche, l'idrocefalo è diviso in:

• comunicare (aperto) - sorge a causa di uno squilibrio nella produzione e aspirazione del liquido cerebrospinale;
• occlusale (chiuso) - appare a causa del blocco dei percorsi di conduzione del liquore causato dal processo patologico.

A loro volta, i tipi descritti di idrocefalo sono suddivisi nelle seguenti sottospecie:

• interno - CSF si accumula nei ventricoli e li travolge;
• esterno (esterno) - il fluido riempie lo spazio subaracnoideo, accumulandosi tra le membrane del cervello;
• misto - non ha una chiara localizzazione dell'accumulo di liquidi, che può riempire simultaneamente i ventricoli e lo spazio subaracnoideo.

Secondo il criterio della stabilità della manifestazione, i seguenti tipi di idrocefalo cerebrale si distinguono nei bambini:

• progressivo - con sintomi crescenti e un rapido deterioramento della salute;
• regressivo - una diminuzione dell'intensità dei sintomi seguita dalla sua scomparsa;
• stabilizzato - i sintomi sono stabili, mentre la salute non cambia nel migliore e nel peggio.

Inoltre, l'idrocefalo è diviso in due tipi a seconda della fase della violazione:

• compensato - nonostante l'edema cerebrale diagnosticato, i sintomi caratteristici di questa patologia sono assenti, mentre il bambino si sviluppa normalmente ed è in buona salute;
• scompensato - accompagnato da gravi sintomi e un significativo deterioramento della salute.

Il tipo di idrocefalo identificato tempestivamente nel bambino consente di scegliere il trattamento necessario e quindi prevenire lo sviluppo di complicazioni e gravi conseguenze in futuro.

diagnostica

Per il rilevamento dell'idrocefalo cerebrale nei bambini, il primo esame del cervello viene eseguito sul feto nell'utero della futura gestante. Durante la gravidanza, una donna subisce un'ecografia, durante la quale il medico determina la dimensione della testa e la sua conformità alle norme. La crescita intrauterina anormalmente rapida della testa del feto indica uno sviluppo anormale del sistema nervoso e l'accumulo di liquido nelle strutture cerebrali.

Dopo la nascita di un bambino, se ci sono sintomi caratteristici dell'idrocefalo, gli vengono prescritti i seguenti metodi e tipi di studi:

1. Esame da parte di un neurologo di bambini - comporta l'esecuzione di misurazioni della circonferenza del torace e della testa, il controllo dei riflessi infantili, l'analisi del tono muscolare.
2. Esame da parte di un oftalmologo - esamina il fondo dell'occhio, cioè la presenza di un disco stagnante nell'area del nervo ottico.
3. La neurosonografia è un metodo di screening degli ultrasuoni, che viene eseguito nell'infanzia prima della crescita eccessiva di una fontanella grande. La tecnica consente di esplorare la struttura del cervello, determinare la dimensione dei ventricoli, ma la diagnosi finale dei suoi risultati non lo fa.
4. La tomografia computerizzata comporta l'analisi della struttura delle strutture cerebrali, l'identificazione di tumori intracranici e altre patologie che contribuiscono alla formazione di edema cerebrale.
5. RM: consente di studiare la struttura del cervello in strati e determinare il tipo di idrocefalo in caso di presenza.
6. Un esame da parte di uno specialista di malattie infettive è necessario per determinare il tipo di virus o infezione nei casi in cui sono loro che hanno causato lo sviluppo di idrocefalo.
7. Puntura lombare o ventricolare - il fluido spinale viene raccolto tra le vertebre della colonna lombare (nel primo caso) o attraverso un foro nel cranio (nel secondo caso) per determinare il livello di ICP.

Tali tipi di studi come l'echoencephalography, l'elettroencefalografia e la rheoencephalography sono inefficaci nella diagnosi dell'idrocefalo cerebrale nei bambini, pertanto, i bambini con sospetta patologia non sono prescritti.

Trattamento di idrocefalo nei bambini

Nei neonati e nei bambini più grandi, l'idrocefalo deve essere trattato, poiché questa malattia non va via da sola e può iniziare a progredire. Per fare ciò, a seconda del tipo di malattia e del grado di sviluppo, il pediatra può prescrivere farmaci o interventi chirurgici.

I preparati medici sono prescritti per idrocefalo compensato ed esterno di forma lieve:

• diuretici - per rimuovere il liquido accumulato attraverso il sistema renale;
• farmaci nootropici - per nutrire il cervello e migliorare la sua attività.

La nomenclatura e il principio attivo dei farmaci sono determinati esclusivamente dal medico curante, tenendo conto dell'età del bambino, delle condizioni generali e del rischio di effetti collaterali.

Nei casi avanzati o con la rapida progressione dell'idrocefalo in un bambino, i medici ricorrono al trattamento chirurgico. Gli interventi più efficaci con il minimo rischio di complicanze sono:

• Derivazione ventricolo-peritoneale - rimozione del liquido in eccesso dai ventricoli nella cavità addominale mediante cateteri speciali.
• Ventricolostomia endoscopica - l'introduzione di un endoscopio nella cavità dello spazio subaracnoideo attraverso piccole incisioni nella pelle per drenare il CSF accumulato. Questo tipo di chirurgia è più indicato per i neonati e i bambini fino all'età di uno, poiché riduce al minimo i rischi di complicazioni e conseguenze postoperatorie.

Dopo il trattamento, il bambino dovrebbe essere sotto la regolare supervisione dei medici.

Con un metodo di trattamento opportunamente scelto, il bambino ha tutte le possibilità di recuperare e svilupparsi pienamente alla pari con i coetanei.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi di "idrocefalo cerebrale" nei bambini dipende da molti criteri: la causa e il tipo di patologia, il grado della sua negligenza. La previsione più favorevole è impostata nella forma (aperta) riportata. Secondo la natura del decorso, l'idrocefalo congenito è meglio tollerato dai bambini rispetto a quello acquisito.

Nei casi in cui l'edema cerebrale viene diagnosticato in tempo e il bambino è stato adeguatamente trattato, ha tutte le possibilità di guarigione, così come il pieno sviluppo mentale e fisico. Se trascuriamo il trattamento e non seguiamo le raccomandazioni dei medici, il bambino potrebbe avere conseguenze tali da crescere:

• ritardo dello sviluppo, sia fisicamente che mentalmente;
• visione ridotta, fino alla completa cecità;
• attacchi regolari di cefalea causati da ipertensione endocranica;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi mentali.

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Con la completa sovrapposizione delle vie di espulsione dei liquidi e l'eccessivo accumulo di liquido nelle strutture cerebrali, vi è il rischio di morte, se il bambino non riceve assistenza medica immediata.