Idrocefalo nel feto durante la gravidanza

L'idrocefalo fetale non è una patologia comune, tuttavia, si verifica in alcune madri e rappresenta un grave pericolo per lo sviluppo di un piccolo organismo all'interno dell'utero. In medicina, questa condizione è caratterizzata come estremamente grave. A causa dell'edema del cervello, la circonferenza della testa del feto aumenta, provocata dall'eccessivo accumulo di liquidi.

L'eczema può svilupparsi in utero, così come nei neonati, negli adolescenti e persino negli adulti.

classificazione

Ci sono due diversi casi di manifestazione della patologia. Il primo è caratterizzato dall'impossibilità del rilascio di liquido cerebrospinale dai ventricoli. Tale manifestazione è chiamata idrocefalo non comunicante. Il secondo tipo è tutte le altre manifestazioni che hanno il nome di una malattia trasmissibile.

La medicina moderna usa una singola classificazione della patologia, in cui si distinguono primarie e secondarie. L'idrocefalo primario nel feto è la principale malattia congenita, quella secondaria è causata da qualche altro disturbo nel corpo (tumori, difetti cardiaci, deformazione vascolare, ecc.).

motivi

Ci sono molti fattori che scatenano la malattia, ma le principali e più pericolose sono le infezioni che entrano nell'utero da madre a figlio. Le cause più comuni possono essere identificate:

1. Infezioni sessualmente trasmesse. Quanto prima il feto si infetta, tanto più gravi saranno le conseguenze di tale sviluppo. La peggiore delle infezioni è la sifilide, che penetra nel feto, causa difetti nel sistema nervoso, provoca una violazione dello sviluppo del cervello nel feto, così come l'idropisia. Chlamydia e ureaplasmosis sono spesso provocatori di patologie. Sebbene l'ultima infezione non sia confermata dalla medicina, le statistiche sull'aborto con questa malattia aumentano di anno in anno.
2. Infezione TORCIA. La toxoplasmosi, la rosolia, l'herpes, il citomegalovirus sono molto pericolosi e sono pieni di complicazioni gravi soprattutto all'inizio della gravidanza, quando il cervello si è appena formato. Questi virus non solo influenzano i sistemi interni e gli organi del feto, ma possono anche causare la perdita di una gravidanza, indipendentemente dalla durata.
3. Processi patologici congeniti. Questa può essere la sindrome di Edwards, in cui compaiono interruzioni cromosomiche nel corpo del bambino, caratterizzate da lesioni di vari organi, tra cui il midollo spinale. Esiste il rischio di manifestazioni della sindrome di Chiari - disturbi dello sviluppo cerebrale, durante i quali il cervelletto e il tronco cerebrale discendono nello spazio occipitale, il che porta a una cattiva circolazione del fluido.
4. Abuso di cattive abitudini durante la gravidanza. Se durante il periodo della gravidanza una donna trascurava le regole fondamentali per il mantenimento della salute, il fumo e l'alcol possono mettere un segno negativo sul feto e portare a interruzioni nel lavoro del sistema nervoso centrale. E l'idrocefalo ha origine.

sintomatologia

Durante la gravidanza, una donna può riconoscere questa patologia, sulla base di alcuni dei sintomi:

• nausea e vomito regolari;
• debolezza, sensazione di malessere;
• intenso mal di testa, emicranie;
• salta nella pressione sanguigna, il suo frequente aumento;
• sonnolenza.

Tuttavia, senza la diagnosi, questi segni non possono essere percepiti come aventi problemi con il feto, perché tali sintomi possono accompagnare una donna a causa di un cambiamento nei livelli ormonali durante la gravidanza. In questo momento è impossibile cedere a un panico ingiustificato, solo un medico sarà in grado di fare una diagnosi.

Metodi di ricerca diagnostica

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia. Mediante la scansione misurare il volume e le dimensioni della testa del bambino, stimare il valore dei ventricoli laterali. La norma della larghezza di questo indicatore è di 10 mm, l'eccesso di questi indicatori è considerato patologico. L'esame ecografico viene effettuato dopo la 17a settimana di gravidanza, poiché il tempo medio per la formazione dei cambiamenti è di 26 settimane. È necessario ripetere la procedura diagnostica in un mese.

L'ecografia è un altro metodo diagnostico efficace, ma viene eseguita solo in grandi centri diagnostici specializzati.

Possibili complicazioni e conseguenze

Se una donna incinta soffre di idrocefalo, allora c'è un'alta probabilità che questa patologia possa essere trasmessa al feto, poiché è ereditaria. Tuttavia, le conseguenze possono essere evitate se il problema viene diagnosticato in tempo e viene avviata la sua tempestiva terapia medica.

Se l'idropisia si verifica a causa di uno stile di vita povero o di una malattia infettiva, è necessario adottare urgentemente misure per salvare il feto, poiché esiste la possibilità di morte a causa di processi patologici in rapido sviluppo. In questi casi, i medici raccomandano l'aborto, indipendentemente dal periodo di gestazione.

Oltre ai disturbi del sistema nervoso centrale, l'idrocefalo causa difetti cardiaci, ritardo nello sviluppo mentale e fisico, mancanza di crescita, difetti nei sistemi interni e negli organi.

trattamento

La diagnosi precoce e l'individuazione di possibili rischi possono consentire di aggirare le complicanze patologiche e la morte del feto a causa di diagnosi tempestive e inizio del trattamento. Con il rapido progresso della malattia ricorrere alla chirurgia. Di solito, in questi casi, veniva utilizzata la creazione ventricolo-peritoneale di un percorso addizionale, attraverso la quale il fluido veniva rimosso dal cervello e reindirizzato alla cavità addominale attraverso speciali tubi situati nelle valvole. Ciò ha permesso di rimuovere il fluido, impedendo il suo flusso inverso, e di stabilizzare la pressione intracranica nel cervello fetale. Tuttavia, questo metodo è stato presto escluso a causa della fragilità dei dispositivi.

Fu sostituito da un nuovo metodo di operazioni: la neuroendoscopia. Ha un principio leggermente diverso, ma questo metodo si distingue per l'affidabilità e il minimo rischio di lesioni per il feto durante l'intervento. Un catetere speciale crea un'apertura per consentire al fluido di uscire attraverso il fondo del ventricolo. Successivamente, il fluido entra nei serbatoi speciali fuori dal cervello, dove va liberamente, senza accumularsi nel cervello. Il vantaggio principale di questo metodo è l'eternità del sistema, le operazioni ripetute in questo caso non sono richieste.

Cause ed effetti dell'idrocefalo intrauterino del cervello fetale

L'idrocefalo è un eccessivo accumulo e disturbo del deflusso del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) e un corrispondente aumento dello spazio liquido cerebrospinale del cervello. Questa condizione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni ventricolari del cervello, un aumento della pressione intracranica e, di regola, un aumento della dimensione della testa.

Le cause dell'idrocefalo nel feto possono essere associate sia alla lesione primaria delle singole strutture cerebrali sia a fattori secondari, tra cui malattie infettive, ipossia e lesioni patite durante la gravidanza.

Esistono 3 tipi di idrocefalo fetale intrauterino, a seconda del luogo di accumulo del liquido cerebrospinale:

1. interno, caratterizzato da un aumento delle dimensioni dei ventricoli del cervello;
2. esterno, caratterizzato dall'espansione dello spazio subaracnoideo;
3. misto, combinando entrambi i tipi.

Idrocefalo interno

I classici segni dell'idrocefalo interno del feto sugli ultrasuoni sono un aumento dei parametri dimensionali dei ventricoli laterali del cervello e del terzo ventricolo.

L'idrocefalo fetale è più spesso registrato dal secondo ultrasuono programmato durante la gravidanza, sebbene non sia facile determinare la patologia anche in questo momento, specialmente nelle fasi iniziali. Il criterio più "sensibile" e affidabile è un aumento dell'altezza del corpo dei ventricoli del cervello di 0,2-0,3 cm rispetto allo stato normale.

La larghezza dei corpi dei ventricoli laterali del cervello fetale è normalmente di 7,5 mm. Con un aumento di oltre 1 cm, registrare la ventricolomegalia - un'espansione isolata dei ventricoli. La progressione dell'idrocefalo intrauterino è accompagnata non solo da un aumento della larghezza dei ventricoli laterali, ma anche dall'espansione delle corna frontali e occipitali, il terzo e il quarto ventricolo del cervello.

Idrocefalo all'aperto

L'immagine ecografica di idrocefalo esterno è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

1. un aumento delle dimensioni di un grande serbatoio oltre 1,1 cm;
2. un aumento del gap emisferico di oltre 0,5 cm a livello dei lobi frontali del cervello, con una diminuzione simultaneamente registrata della sua ecogenicità;
3. rilevazione di spazi subaracnoidi del cervello fetale, normalmente assente in questa età gestazionale.

Segni distintivi di idrocefalo intrauterino possono essere registrati su ultrasuoni, a partire da circa 20 settimane - l'inizio del periodo di screening del 2 ° trimestre

Conseguenze e trattamenti

La terapia ha lo scopo di abbassare e normalizzare la pressione intracranica e dipende dalla gravità del "drenaggio cerebrale", di solito:

1. prescrivere farmaci che riducano la pressione;
2. fare una puntura - rimozione del fluido in eccesso attraverso le molle della fontana;
3. nei casi difficili ricorrere alla chirurgia.

Idrocefalo nel feto durante la gravidanza

L'idrocefalo è una malattia manifestata da una maggiore pressione intracranica. Nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni per il trattamento di pazienti affetti da idrocefalo. Nella clinica di neurologia, le camere sono dotate di aria condizionata e ventilazione a estrazione, che consente di fornire aria purificata e creare una temperatura confortevole. I pazienti vengono forniti con mezzi individuali di igiene personale e alimenti dietetici.

Professori e medici della più alta categoria, che sono i principali neurologi, lavorano all'ospedale di Yusupov. Per un esame completo dei pazienti con encefalopatia utilizzando dispositivi moderni delle migliori aziende del mondo. I medici affrontano individualmente il trattamento di ciascun paziente, prendono in considerazione la causa e la gravità della malattia, la tolleranza dei farmaci.

L'idrocefalo del cervello nel feto si sviluppa a causa dell'esposizione a patogeni di malattie infettive che una donna incinta è malata. Gli assistenti di laboratorio dell'ospedale Yusupov conducono test di laboratorio che determinano il titolo di anticorpi contro batteri o virus. L'idrocefalo fetale è determinato durante la gestazione, che consente di prendere una decisione informata sulla fattibilità del prolungamento della gravidanza.

Tipi e cause di idrocefalo fetale

L'idrocefalo è un complesso di sintomi, che è accompagnato da un accumulo patologico di liquido cerebrospinale sotto le membrane del cervello o nelle sue cavità, con conseguente aumento della pressione intracranica. L'idrocefalo nel feto durante la gravidanza può svilupparsi a causa dell'esposizione a fattori dannosi infettivi e non infettivi. L'idrocefalo cerebrale primario nel feto sorge a causa di difetti alla nascita e anomalie genetiche. Idrocefalo primario o isolato vero, ha ereditarietà recessiva o autosomica recessiva legata all'X. Nel 30% dei casi di vero idrocefalo si osserva un aumento del volume del cranio in utero, nel 50% dei casi - 3 mesi dopo la nascita.

L'idrocefalo secondario si verifica a causa di alterazioni del deflusso dal sistema ventricolare. Anatomicamente distinguere tra idrocefalo interno ed esterno del feto. Nell'idrocefalo interno, il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli laterali del cervello e nell'idrocefalo esterno, negli spazi subdurale e subaracnoideo.

Le formazioni intracraniche e l'ernia spinale possono contribuire a un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel feto. Un altro fattore che porta alla formazione di idrocefalo secondario è l'infezione intrauterina.

Le cause di base dell'idrocefalo fetale durante la gravidanza includono:

• infezioni materne trasmesse sessualmente;
• Infezione TORCIA in una donna incinta;
• anormalità congenita del feto;
• cattive abitudini di una donna incinta.

L'infezione intrauterina del feto con la sifilide porta a difetti congeniti del sistema nervoso, che causano l'idrocefalo. Gli studi dopo l'aborto a causa di idrocefalo fetale confermano spesso la presenza di ureaplasmosis. La clamidia causa anche uno sviluppo anormale del sistema nervoso.

Nello sviluppo dell'idrocefalo fetale, l'infezione TORCH nella madre è di particolare importanza. La toxoplasmosi viene infettata dal contatto con i gatti e dal consumo insufficiente di carne trattata termicamente. È un'infezione particolarmente pericolosa all'inizio della gravidanza, che porta a gravi danni cerebrali al feto. Quando un agente patogeno della rosolia entra nel corpo durante le prime settimane di gestazione, provoca la morte dell'embrione. L'infezione in un secondo momento minaccia lo sviluppo di idrocefalo. Il virus dell'herpes simplex può causare difetti nello sviluppo del tubo neurale fetale. Il citomegalovirus è altamente correlato alle cellule del sistema nervoso e causa uno sviluppo anormale del cervello fetale, che causa l'idrocefalo.

L'idrocefalo nel feto durante la gravidanza può svilupparsi in presenza della sindrome di Chiari. Questo è un difetto dello sviluppo in cui il cervelletto e il tronco cerebrale sono abbassati nel forame occipitale, a seguito del quale la circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata. La sindrome di Edwards è indicata come anomalie cromosomiche. La malattia è più comune nelle ragazze. È caratterizzato da molteplici lesioni di organi e sistemi, tra cui l'idrocefalo. I neonati non sono vitali e muoiono durante i primi mesi di vita. Le lesioni congenite comprendono il restringimento dell'acquedotto cerebrale e l'asimmetria dei ventricoli laterali. Il flusso libero di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali è compromesso, ma la malattia si manifesta nei bambini più grandi.

Fumo, uso eccessivo di alcool o alcolismo cronico, permanenza prolungata in aree ad alto livello di radiazioni, uso incontrollato di droghe, specialmente durante le prime settimane di gravidanza, quando si verifica la formazione del sistema nervoso centrale del feto, può causare l'idrocefalo.

Metodi di diagnosi di idrocefalo fetale durante la gravidanza

Per diagnosticare l'idrocefalo fetale, i medici conducono un'ecografia. La testa del bambino viene misurata mediante cross-scanning. Le caratteristiche principali dell'idrocefalo fetale sugli ultrasuoni includono un indicatore della larghezza dei ventricoli laterali, che normalmente non deve superare i 10 mm.

Qual è il termine per determinare l'idrocefalo? La diagnosi viene effettuata dalla diciassettesima settimana, riesame effettuato alle 20-22 settimane di gravidanza. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene visualizzata a 26 settimane di gestazione. Un altro metodo per determinare l'idrocefalo fetale durante la gravidanza è l'ecografia.

Tattiche di gestione della gravidanza con idrocefalo fetale

Gli effetti dell'idrocefalo fetale possono essere diversi. Dipendono dalla dimensione del disturbo e dai difetti di sviluppo associati. Nel caso in cui la dimensione dei ventricoli laterali non superi i 15 mm, non sono state identificate altre anomalie e il trattamento è prescritto, la prognosi è relativamente favorevole - non si possono verificare anormalità nel neonato. Una prognosi sfavorevole si sviluppa se le dimensioni dei ventricoli superano i 15 mm e l'alopecia è intensamente in aumento, l'idrocefalo viene rilevato nella prima metà della gravidanza e vi sono più lesioni organiche che sono caratteristiche delle malattie cromosomiche. In questo caso, i medici raccomandano l'aborto a causa dell'idrocefalo fetale.

Attualmente, il trattamento intrauterino di idrocefalo. Usando la puntura della parete addominale anteriore della madre dallo spazio intorno al cervello del feto pompato il fluido in eccesso, esercitando pressione sul cervello del feto. La procedura viene eseguita 1 volta. Il secondo metodo di trattamento è lo shunt intrauterino. Il sistema rimane nel cervello del feto fino alla fine dell'età gestazionale. La prevenzione dell'idrocefalo nel feto consiste nel prevenire malattie infettive, cautela nell'assunzione di farmaci durante la gravidanza, uno stile di vita sano per le donne che pianificano una gravidanza.

Cosa fare se viene rilevato idrocefalo fetale durante la gravidanza? Prendi un appuntamento con un neurologo chiamando l'ospedale Yusupov. Dopo la diagnosi, la gestione della gravidanza è sviluppata collettivamente. Le donne offrono la migliore soluzione al problema.

Rilevazione di idrocefalo fetale su ultrasuoni

L'idrocefalo è l'accumulo di liquido dal midollo spinale alla testa, compresi i suoi ventricoli. Questo fattore è accompagnato da una pressione intracranica. Questa malattia può essere causata dalla presenza di un'infezione o di un'altra causa. L'immagine di questa manifestazione è la seguente: una grande quantità di fluido lascia il midollo spinale, che viene successivamente trattenuto nel cervello. In totale ci sono 2 classi di questa malattia:

• primario, derivante da anomalie congenite;
• secondaria, acquisita nell'utero durante l'infezione del feto.

La malattia è classificata nelle seguenti aree:

• patologia acquisita;
• malattia congenita;
• idrocefalo aperto o interconnesso;
• idrocefalo chiuso o occlusivo;
• causato da atrofia delle cellule cerebrali;
• normotesi o pressione normale.

Cause di idrocefalo

L'idrocefalo del cervello nel feto sorge a causa di molti fattori, ma è ancora principalmente le infezioni che entrano nel corpo della madre. E prima succede, peggio per il futuro bambino.

L'elenco delle cause probabili associate allo sviluppo dell'idrocefalo:

1. Infezioni sessualmente trasmesse. La sifilide porta alla compromissione della funzionalità del sistema nervoso e contribuisce allo sviluppo dell'idropisia.
2. Ureaplasmosis. E 'possibile che l'insorgenza della malattia a causa di questa infezione, sia ancora un problema controverso, ma ci sono stati casi registrati su ultrasuoni del feto durante la gravidanza.
3. La presenza di infezione da clamidia nell'utero causa anche questa patologia e, insieme a essa, influisce sulla funzione visiva e sul sistema nervoso.
4. Toxoplasmosi: questi agenti patogeni nocivi sono causati dal contatto con animali e dall'ingestione di carne mal lavorata. Particolarmente pericoloso quando si tratta delle prime fasi della gravidanza.
5. L'agente eziologico dell'infezione da rosolia può causare aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Ma se l'infezione del feto si è verificata nei periodi successivi, allora è possibile che questa sarà la causa dello sviluppo di idropisia nel cervello del feto.
6. Se la madre ha herpes durante la gravidanza, il rischio di idrocefalo esiste nella metà dei casi. I bambini hanno anche lesioni della pelle e del sistema nervoso.
7. Cytomegalovirus - questa infezione colpisce il livello cellulare del sistema nervoso, contribuisce allo sviluppo di anomalie, tra cui l'idrocefalo.
8. Sindrome di Chiari, o patologia congenita, in cui il tronco cerebellare si abbassa nell'occipite. Quindi, vi è una violazione della circolazione del fluido nel midollo spinale. Il cervello cresce di dimensioni e il cranio rimane piccolo.
9. Con le anomalie cromosomiche o la sindrome di Edwards, praticamente tutti gli organi ne sono affetti, quindi questi neonati muoiono nei primi mesi di vita.
10. Con il restringimento dell'acquedotto cerebrale, appartenente a fattori congeniti della malattia, il deflusso di liquido dal cervello viene disturbato. Molto spesso ciò si verifica quando una certa età.
11. L'idrocefalo contribuisce anche a cattive abitudini, che la donna amava durante la gravidanza. Ad esempio, bere e fumare, assumendo farmaci non prescritti da uno specialista, l'impatto di fattori nocivi durante la formazione del feto.

Prima di diventare madre, si raccomanda di sottoporsi a un esame completo: superare tutti i test necessari e, se si rileva la presenza di agenti infettivi, seguire un corso di procedure terapeutiche.

Sintomi di idrocefalo

Come accennato in precedenza, l'idropisia durante lo sviluppo fetale si verifica quando vi è una violazione del flusso di liquido dal cervello, che ne assicura l'accumulo. Questo fattore contribuisce ad un aumento della pressione intracranica e porta a frequenti emicranie.

Alcuni sintomi di idrocefalo:

• costante sensazione di nausea;
• vomito;
• mal di testa di natura prolungata e intensità;
• sentirsi male;
• letargia e sonnolenza;
• aumentare la pressione sanguigna.

Allo stesso tempo, il vomito e la nausea possono essere facilmente confusi con segni di tossicosi o cambiamenti ormonali durante la gravidanza. In caso di tossicosi tardiva, sono possibili anche frequenti cefalee causate da un aumento della pressione intracranica.

In questi casi, è necessario condurre un trattamento ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista. E al fine di controllare lo stato di salute durante la gravidanza nel tempo, è necessario contattare la clinica prenatale per il minimo motivo.

Diagnosi patologia

Per identificare la malattia nelle sue fasi iniziali, il metodo più efficace è l'ecografia. La scansione misura la testa del nascituro, e il parametro principale è la larghezza dei ventricoli situati sul lato, la loro dimensione non deve superare i 10 mm. Gli ultrasuoni vengono eseguiti alla settimana 17 e il test viene ripetuto alla settimana 22, ma la media è di 26 settimane di gestazione. Idrocefalo su ultrasuoni del feto indica la presenza di coinfezione, che deve iniziare a combattere immediatamente.

La sonografia è un altro metodo per determinare l'idrocefalo fetale, ma viene eseguita solo in grandi centri medici specialistici.

Per diagnosticare la malattia in una donna incinta, gli esperti usano:

• esame del fondo;
• Ecografia cerebrale;
• tomografia computerizzata del feto;
• esame di risonanza magnetica;
• consulenza genetica;
• ecografia cranica.

I sondaggi sono nominati in base ai test raccolti.

Conseguenze della patologia

Tutti i fattori che minacciano il verificarsi di conseguenze negative dipendono da difetti dello sviluppo e cause di interruzione. Ad esempio, se la dimensione dei ventricoli laterali non ha raggiunto i 15 mm e non sono state identificate altre patologie, questo è facilmente curabile durante il passaggio della gravidanza. Allora il bambino nascerà sano.

Se la dimensione dei ventricoli supera i 15 mm, l'idrocefalo fetale inizia a svilupparsi intensamente, il che influenza negativamente il nascituro. La conseguenza della presenza di idropisia può essere fatale, così come possibili malattie del sistema nervoso centrale.

Solo la preparazione per la futura gravidanza e il parto non darà alla patologia l'opportunità di presentarsi.

trattamento

Se ci sono segni dell'aspetto della malattia, è necessario consultare un medico. A sua volta, lo specialista nominerà una serie di esami e deciderà sul trattamento. Se la patologia è causata da malattie infettive, allora, di regola, viene prescritta una terapia mirata a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e a ridurre la produzione di liquido cerebrospinale. Può anche essere prescritto vitamine, farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Le donne incinte con una diagnosi di idrocefalo non devono stare in stanze ad alta temperatura, bere molti liquidi. Nelle prime fasi della malattia viene applicato un trattamento terapeutico, cioè il medico curante prescrive farmaci che siano benigni per la donna e il suo futuro bambino.

La medicina moderna ha altri due metodi di trattamento unici:

1. Con l'uso della puntura pompando fuori il liquido in eccesso all'interno dell'utero. Questa procedura viene eseguita una volta.
2. Uno speciale shunt è inserito nel cervello del feto, che è necessario per la rimozione del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale dal cervello del nascituro. Questa condizione persiste durante la gravidanza.

Se le misure per proteggere la salute del futuro bambino non si svolgono in modo tempestivo, le conseguenze potrebbero essere diverse e irreversibili.

Misure preventive

Se l'idrocefalo non presenta sintomi ereditari, la donna nel periodo di attesa del bambino deve monitorare attentamente lo stato di salute. È importante visitare la clinica, essere testati in tempo, mangiare bene, avere più tempo per stare all'aria aperta, assumere preparazioni di acido folico per il normale sviluppo del feto.

Se ci sono malattie infettive, è meglio effettuare il trattamento prima di pianificare la gravidanza, poiché durante la gravidanza molti farmaci sono controindicati. La procedura per lo smistamento per le donne dovrebbe essere eseguita prima di concepire un bambino. Gli esami ecografici pianificati sono anche misure profilattiche.

Cause di idrocefalo nel feto

Hydrocephalus (un altro nome per idropisia) è caratterizzato come un sintomo complesso con un accumulo patologico di liquido cerebrospinale sotto le membrane del cervello e / o nelle sue cavità (ventricoli), ed è accompagnato da una maggiore pressione intracranica. Le cause dell'idrocefalo nel feto sono di origine infettiva e non infettiva. La patologia si verifica a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale o in violazione del suo deflusso.
Dropsy è classificato in:
• primario - il risultato di difetti alla nascita e anomalie genetiche;
• secondario - a causa dell'infezione intrauterina.

Le principali cause di idrocefalo nel feto

Ci sono molti fattori che contribuiscono alla malattia, ma un ruolo speciale è assegnato agli agenti infettivi che penetrano nel corpo del bambino dalla madre. Quanto prima si verifica l'infezione, tanto più insidiose sono le conseguenze.
Le cause sottostanti dell'idrocefalo fetale durante la gravidanza includono:
1. Infezioni della madre che sono trasmesse sessualmente
La sifilide - l'infezione intrauterina di un bambino con la sifilide porta al verificarsi di difetti congeniti del sistema nervoso, per il possibile, portare l'idropisia cerebrale. Ureaplasmosis - il suo ruolo nella presenza di idrocefalo nella fase di discussione, tuttavia, molte donne con diagnosi di idrocefalo fetale dopo l'aborto, hanno confermato la presenza dell'agente causale dell'ureaplasmosi. La clamidia causa difetti agli occhi congeniti e anomalie del sistema nervoso.
2. Infezione della TORCHIA nella madre.
L'infezione da toxoplasmosi si verifica quando si mangia carne con un trattamento termico insufficiente e quando si è in contatto con gatti domestici e selvatici. Di particolare pericolo è l'infezione all'inizio della gravidanza, che porta a gravi danni cerebrali.
La rosolia - l'agente eziologico quando si entra in una donna incinta che non ha avuto una rosolia, nelle prime settimane provoca la morte dell'embrione. L'infezione in un secondo momento minaccia il cervello fetale e probabilmente lo sviluppo di idrocefalo.
Infezione da herpes - c'è un alto rischio (oltre il 40%) di infezione del feto da una madre infetta. Nei neonati, lesioni del sistema nervoso, pelle, occhi, ecc.;
Infezione da Cytomegalovirus - il citomegalovirus è altamente correlato alle cellule del sistema nervoso e causa, per esempio, anormalità dello sviluppo del cervello fetale, come l'idropisia cerebrale.
3. Patologia congenita del bambino.
La sindrome di Chiari è un disturbo dello sviluppo cerebrale, in cui il tronco cerebrale e il cervelletto sono abbassati nel forame occipitale e la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata. Secondo i nuovi dati, la malattia si verifica a causa del rapido aumento delle dimensioni del cervello, che non corrisponde alla dimensione del cranio.
La sindrome di Edwards viene chiamata anomalie cromosomiche, è più comune tra le ragazze, è caratterizzata da lesioni multiple di organi e sistemi (incluso l'idrocefalo), i bambini non sono vitali e muoiono nei primi mesi di vita.
Il restringimento dell'acquedotto cerebrale, l'asimmetria dei ventricoli laterali appartiene al danno congenito, il flusso libero del liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali è disturbato, si manifesta con l'età.
4. Abitudini nocive per le donne: uso eccessivo di alcol o alcolismo cronico, fumo, uso incontrollato di farmaci, permanenza prolungata in aree ad alto livello di radiazioni, specialmente nelle prime settimane, quando si verificano la deposizione e la formazione dei componenti del sistema nervoso centrale del bambino.

È importante! Piano di gravidanza e test di condotta per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente e infezioni TORCH latenti. Con il suo esordio, conduce uno stile di vita sano e attento senza abitudini dannose e fattori negativi per dare alla luce un bambino sano.

Metodi di diagnosi di idrocefalo fetale durante la gravidanza

Il metodo principale di diagnosi di idrocefalo cerebrale nel feto è l'ecografia. La testa del bambino viene misurata mediante cross-scanning. Il criterio principale per l'idrocefalo fetale su ultrasuoni comprende il valore della larghezza dei ventricoli laterali, che normalmente non deve superare i 10 mm. La diagnosi viene effettuata a partire dalla settimana 17, il riesame viene effettuato alle 20-22 settimane di gravidanza, tuttavia, il periodo medio in cui viene visualizzata la patologia nella maggior parte dei casi è di 26 settimane.
Un altro metodo per determinare se l'idrocefalo fetale è durante la gravidanza è l'ecografia. Tuttavia, è disponibile solo in grandi centri diagnostici.

Possibili previsioni e conseguenze dell'idrocefalo fetale

Le conseguenze possono essere diverse e dipendono dalle dimensioni della menomazione e dai difetti di sviluppo associati. Nel caso in cui la dimensione dei ventricoli laterali non superi i 15 mm, non sono state identificate altre anomalie e viene prescritto il trattamento corretto, la prognosi è favorevole - il bambino potrebbe non avere alcuna anomalia.
Una prognosi sfavorevole si sviluppa se la dimensione dei ventricoli supera i 15 mm e l'alcova aumenta intensamente, la patologia è stata rilevata nella prima metà della gravidanza, ci sono più lesioni degli organi che sono caratteristiche delle malattie cromosomiche. Le conseguenze dell'idrocefalo fetale durante la gravidanza in tali situazioni sono abbastanza pietose: la morte di un bambino o gravi danni al sistema nervoso centrale in un neonato.
Pertanto, sono state identificate una serie di cause di edema del cervello fetale nel feto e metodi efficaci per identificare questa patologia. Un'attenta preparazione alla gravidanza e il rispetto delle raccomandazioni per gli studi ecografici preventivi aiuteranno a prevenire le malattie del bambino.

Perché si sviluppa l'idropsia fetale?

L'eruzione del feto durante la gravidanza è una malattia rara. Dei 14000 bambini, solo uno ha questa patologia. Durante la gravidanza, la gestante non avverte alcun sintomo, la malattia può essere diagnosticata solo mediante ecografia dopo 12 settimane di gravidanza o prima.

Dropsy è una raccolta di liquidi nei tessuti del corpo a causa di una violazione della permeabilità vascolare. Ciò significa che la complicazione della malattia potrebbe ancora essere nel grembo materno. Alla nascita, vengono rilevati una dimensione della testa, ematomi e processi tumorali innaturalmente grandi.

classificazione

L'idrocefalo nel feto durante la gravidanza è diviso in 2 sottocategorie:

• L'idropisia immuno nella medicina moderna è un fenomeno estremamente raro. La causa principale dello sviluppo è il conflitto Rhesus tra madre e figlio. Con questa malattia, il bambino non vive a lungo.
• L'idropisia non immune si verifica più frequentemente, le cause dello sviluppo potrebbero non essere pienamente riconosciute, perché ci sono troppi fattori provocatori.

La maggior parte dei medici è incline a credere che un esito sfavorevole si manifesti principalmente nel conflitto Rh e nelle infezioni da sifilide ed herpes, toxoplasmosi.

Se prima si riteneva che l'idropisia fosse dovuta solo a Rhesus del conflitto, ora, grazie alla medicina progressiva, è stato dimostrato che i fattori significativi sono:

• Sistema cardiovascolare, insufficienza cardiaca, vari difetti cardiaci, tumori, disturbi vascolari, shunt venosi. In circa il 20% dei casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache.
• Sistema urinario, nefrosi, infiammazione dell'uretra. A causa della malattia renale, l'idropisia si manifesta nel 10% dei casi.
• L'anemia si verifica quando il gene dell'emoglobina muta, con perdita cronica di sangue, con emorragie intrauterine, con vene ostruite, si riscontra anche nel 10% dei casi.
• Malattie polmonari, ernia diaframmatica, malformazioni linfonodali, vari tumori del torace, la proporzione di queste malattie rappresenta il 5% dei casi di idropisia.

Oltre ai principali fattori elencati, ci sono molte altre patologie, a seguito delle quali può verificarsi un'idropisia non immune. Uno dei motivi possono essere varie malattie e virus nella madre durante il parto, la sifilide, la toxoplasmosi, il diabete mellito. Complicazioni durante la gravidanza - una forma grave di tossiemia nelle ultime settimane, una proteina notevolmente ridotta nel sangue della madre.

Anche l'idropisia si osserva nei bambini nati con mutazioni cromosomiche: sindrome di Down, sindrome di Turner e così via. Questo vale per i bambini con tumori, in particolare il cervello, lo stomaco e il fegato. Quando la cerosi, ci sono anche tutte le condizioni per il flusso dell'idropisia non immune con esito sfavorevole.

In gravidanze multiple, l'idropisia si verifica in uno dei frutti, se l'altro influisce negativamente sullo sviluppo del primo. Cioè, uno dei bambini è qualcosa senza cuore e cervello, un parassita, non permette al suo gemello di svilupparsi normalmente. In precedenza, una tale gravidanza è stata interrotta, ora c'è l'opportunità di avere un bambino sano.

Anche in medicina, raramente, ma c'è ancora un tumore della placenta. Il feto di ossigeno attraversa la placenta, se la placenta è malata, il bambino non sarà in grado di svilupparsi normalmente. Le patologie genetiche provocano anche l'idropisia, la sindrome di Noonnan, il sottosviluppo degli arti e delle ossa. Con le malattie genetiche, la morte è inevitabile, i bambini malati non vivono a lungo.

Tutte le malattie e le patologie di cui sopra sono state a lungo studiate dai medici, ma nella vita ci sono molte altre cause di edema della malattia.

Caratteristiche della malattia

L'idrocefalo è un'idropisia del cervello del bambino. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale fetale nel cervello. Riuniti in un unico posto in un gran numero di liquori possono esercitare una pressione fisica sul cervello. Per questo motivo, la funzionalità del sistema nervoso centrale sarà disturbata e appariranno ritardo mentale o ritardo nello sviluppo fisico del bambino.

Una testa troppo grande in un neonato può indicare la presenza di questa malattia. Molto spesso, questo sintomo si manifesta dopo il parto e nei successivi nove mesi di sviluppo del bambino. Effettuare l'ecografia, la risonanza magnetica e la scansione TC possono confermare la diagnosi con sicurezza.

Contattare l'ospedale dovrebbe essere non appena si sospetta un difetto nel bambino. Supererai l'esame più velocemente e inizierai il trattamento: maggiori possibilità di ulteriore guarigione dal bambino.

Diagnosi della malattia

La diagnosi mira a stabilire un fattore stimolante a causa del quale l'idropisia fetale è stata causata. In primo luogo, il medico determina il gruppo sanguigno e il fattore Rh. È necessario per il ritiro o la conferma dell'ideale dell'idropisia e del conflitto di Rhesus.

Il medico analizza le malattie infettive passate, le patologie e le operazioni, l'analisi della storia della vita, la presenza di patologie associate alla ginecologia, il corso e gli esiti della gravidanza passata, la storia ostetrica e ginecologica, una descrizione completa della gravidanza attuale, eventuali complicazioni, aumento di peso e così via.

L'ecografia fetale è il principale metodo diagnostico. I principali segni di ultrasuoni:

• eccesso di liquido amniotico;
• violazione delle dimensioni del bambino a causa di gonfiore, aumento della dimensione dell'addome rispetto alla taglia della testa;
• aumento delle dimensioni del cuore, cardiomegalia;
• fegato e milza ingrossati;
• arti deviati con un addome gonfio "La posa del Buddha";
• conseguenze della malattia.

Dopo la diagnosi, spesso le previsioni dei medici sono deludenti. Secondo le statistiche, la percentuale di bambini sopravvissuti non raggiunge nemmeno il 30%. Più spesso il bambino muore nel grembo materno. Ma ancora, con la rilevazione tempestiva della malattia e del trattamento, c'è la possibilità di salvare il feto. Ma allo stesso tempo, in futuro potrebbero esserci le seguenti conseguenze:

• Insufficienza cardiaca.
• Malattie cardiache o cerebrali
• Patologia delle vie respiratorie.

I vizi sono formati individualmente per ogni bambino a causa del genere, nonostante le cause della malattia. La medicina attuale consente di riconoscere l'idropisia non immune e fornire assistenza tempestiva.

Il feto ha gonfiore della testa, del busto e delle mani, sono possibili problemi di intubazione. Per essere pronti a qualsiasi tipo di situazione imprevista e fornire assistenza tempestiva, è necessario acquistare tubi di diverse dimensioni. Dovresti comprare il conduttore necessario per l'intubazione orale.

Non meno importante è l'insufficienza respiratoria. Il più delle volte è causato da ascite, ipoplasia polmonare e malattia della membrana ialina. L'insufficienza cardiaca è importante. Vale la pena ricordare che il primo soccorso che verrà fornito a un bambino con idropisia non immune sarà molto più efficace se le azioni vengono eseguite in modo organizzato e corretto e sono pronte per questo in anticipo.

Idrocefalo. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'idrocefalo, o idropisia del cervello, è una malattia in cui una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli (cavità interne) del cervello e sotto le meningi.

Alcuni fatti sull'idrocepalo:

• Secondo le statistiche, questa malattia è presente in 1 su 500-1000 neonati.
• L'idrocefalo è il disturbo dello sviluppo più comune nei bambini, che è più comune della sindrome di Down e della sordità congenita.
• Oggi negli Stati Uniti ci sono solo circa 700.000 bambini e adulti affetti da idrocefalo.
• Nei paesi occidentali, l'idrocefalo è la causa più comune di chirurgia cerebrale nei bambini.
• Ci sono oltre 180 diverse cause di questa malattia. Il più comune - danno perinatale (poco prima della nascita, durante o immediatamente dopo di loro).
• 25 anni fa morì più della metà dei pazienti con idrocefalo. Oggi la mortalità è scesa al 5%.

Caratteristiche dell'anatomia del sistema nervoso centrale. Cos'è il liquido spinale? Come viene formato e rimosso?

Normalmente, il cervello è circondato da liquido cerebrospinale. Riempie le sue cavità interne, - i ventricoli cerebrali, e anche lo spazio intorno ad esso.

Funzioni del liquido cerebrospinale:

• Svolge il ruolo di ammortizzatore e protegge il cervello dai danni durante gli ictus.
• Visualizza i prodotti di scarto del metabolismo, che si formano nel cervello.
• Fornisce alcune sostanze necessarie al cervello.

La quantità di liquido cerebrospinale è sempre costante. In un adulto - circa 150 millilitri. Il bambino - meno, a seconda dell'età.

La formazione del fluido cerebrospinale si verifica principalmente a causa dei numerosi piccoli vasi situati nelle pareti dei ventricoli cerebrali. Ogni minuto un adulto produce circa 0,35 ml di liquido cerebrospinale e circa 500 ml al giorno. La stessa quantità dovrebbe essere assorbita nelle vene del cervello. Quindi è costantemente aggiornato.

La normale pressione del liquido cerebrospinale fluttua entro certi limiti. Per un adulto, questo intervallo è 70-180 mm. Hg. Art., Per i bambini, i numeri sottostanti, in base all'età.

L'idrocefalo si sviluppa quando c'è una discrepanza tra la quantità di liquido cerebrospinale prodotto e aspirato. Questo può accadere per vari motivi.

Quali sono i tipi di idrocefalo?

A seconda dei motivi, ci sono due tipi di idrocefalo nei bambini:

• Chiuso (syn: uncommunicating, occlusale). C'è un blocco, in conseguenza del quale il deflusso del liquido cerebrospinale nel punto in cui viene assorbito è disturbato. Questa condizione può essere paragonata a un tubo da giardino bloccato. Sopra il blocco, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta.
  
• Apri (comunicando). In questa forma di idrocefalo, il fluido cerebrospinale circola liberamente, ma non viene assorbito o assorbito meno intensamente di quanto dovrebbe.
  

I bambini hanno maggiori probabilità di avere una forma chiusa di idrocefalo. Di solito procede più duro, accompagnato da un aumento più forte della pressione intracranica.

Tipi di idrocefalo, a seconda del momento dell'evento:

• congenito
• acquisita

Tipi di idrocefalo, a seconda del flusso:

• Acuta. L'eruzione del cervello e l'aumento della pressione intracranica aumentano molto rapidamente. Questo è più caratteristico dell'idrocepalo chiuso. Le condizioni del bambino si stanno rapidamente deteriorando, è necessaria un'assistenza medica urgente.
• Cronica. L'aumento della pressione intracranica aumenta gradualmente. Questo è più caratteristico dell'idrocefalo segnalato.

Tipi di idrocefalo, a seconda della localizzazione dell'edema:

• Esterno - Il liquido cerebrospinale si accumula principalmente attorno al cervello, sotto i suoi gusci.
  
• Interno: il liquido cerebrospinale si accumula all'interno dei ventricoli del cervello.

Tipi di idrocefalo, a seconda della gravità delle violazioni a cui conduce:

• Compensato - l'idrocefalo è, ma non si manifesta con quasi nessun sintomo, la condizione del bambino non è quasi disturbata, si sviluppa normalmente.
• Decompensato - l'idropisia del cervello porta a disturbi marcati.

Le principali cause di edema cerebrale nei bambini:

Cosa succede con l'idrocefalo?

A causa del fatto che con l'idropisia cerebrale si accumula una grande quantità di liquido nella cavità cranica, la pressione intracranica aumenta. C'è una compressione del cervello, una violazione della circolazione del sangue in esso. Di conseguenza, lo sviluppo e la maturazione del sistema nervoso del bambino sono interrotti.

Dopo la nascita, il cranio consiste di diverse ossa separate - continuano a crescere. A una certa età, devono crescere insieme, si formano le cuciture delle ossa. Nei bambini con idrocefalo, questi processi sono disturbati. Le loro ossa del cranio divergono ai lati, crescono insieme più lentamente, diventano più sottili.

Segni di edema cerebrale in un bambino

Segni di idrocefalo congenito:

Una testa sproporzionatamente grande. Le ossa del cranio del bambino sono morbide, elastiche, non sono ancora strettamente collegate tra loro, la loro crescita continua. Pertanto, a causa della elevata pressione intracranica, il cranio aumenta di dimensioni. Il diametro della testa può essere molto grande, fino a 80-100 cm.

Grande primavera tira fuori. Sulla parte anteriore del cranio, dove l'osso frontale si collega al parietale, il bambino ha una piccola area a forma di diamante che non è coperta da un osso. Questa è una grande molla, può essere facilmente sentita sotto la pelle. Quando idrocefalo a causa di alta pressione intracranica, si gonfia, teso. Normalmente, una grande fontanella si chiude completamente a 1 anno, ma con l'idropisia cerebrale, questo accade più tardi.

Il bambino è irrequieto, irritabile o, al contrario, costantemente assonnato.

La pelle sulla testa del bambino è sottile e lucida. Attraverso di esso sono chiaramente visibili le vene.

Appetito ridotto Un bambino malato non mangia bene, si rifiuta di nutrirsi.

Aumento del tono muscolare delle braccia e delle gambe.

Il bambino è ritardato nello sviluppo psicomotorio. Comincia a sedersi, a gattonare, a superare la sua età.

L'aspetto caratteristico degli occhi. La pupilla è vicina alla palpebra inferiore, copre l'occhio. Questo è chiamato il "sintomo del sole al tramonto".

Rigurgito frequente, vomito.

Basso peso corporeo I bambini con idrocefalo sono in ritardo con l'aumento di peso, hanno spesso piaghe da decubito. Ciò si verifica a causa della malnutrizione dei tessuti.

Visione offuscata Fino a completare la cecità dovuta alla compressione del nervo ottico a causa dell'aumento della pressione intracranica.

Attività infantile ridotta È difficile per lui tenere la testa, quindi è meno attivo rispetto ai suoi coetanei, le sue abilità sono più lente e difficili da formare.

Con un aumento significativo della pressione intracranica, il bambino ha delle convulsioni.

Con la forma aperta di idrocefalo, questi sintomi aumentano gradualmente. Chiuso spesso manifestato sotto forma di attacchi. Durante uno di essi, si può sviluppare un disturbo respiratorio - una condizione pericolosa che richiede assistenza immediata.

Segni di idrocefalo nei bambini più grandi (per lo più tutti associati ad una maggiore pressione intracranica):

• mal di testa;
• letargia, sonnolenza;
• irritabilità;
• scarso appetito;
• nausea, vomito;
• menomazione visiva, visione doppia;
• incontinenza urinaria;
• crampi e insufficienza respiratoria (di solito durante un attacco con idrocefalo aperto).

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'idrocefalo per il bambino in futuro?

Diagnosi di idrocefalo

Diagnosi dell'idropisia cerebrale nel feto prima della nascita

Diagnosi dell'idropisia cerebrale dopo il parto

Ogni bambino dalla nascita esamina periodicamente un pediatra. Più spesso, è questo medico che per primo rivela segni di idrocefalo e prescrive un ulteriore esame.

Diagnosi di idrocefalo:

Ispezione del bambino e parlare con i genitori. Il medico può notare un aumento eccessivo della testa del bambino, altri segni esterni.

Domande che possono essere poste ai genitori:

• Ci sono dei reclami?
• Come fa un bambino a mangiare / a dormire?
• come ha guadagnato peso nell'ultima settimana / mese?
• Quante volte avviene il rigurgito, quanto sono abbondanti?

Misura della circonferenza della testa. Dovrebbe essere tenuto regolarmente. Se vengono rilevate deviazioni, viene indicato un ulteriore esame.

Neurosonografia - esame ecografico del cranio. Le ossa del cranio trasmettono male gli ultrasuoni, quindi lo studio può essere effettuato solo nei bambini piccoli che non hanno una grande molla. Lo studio consente di esaminare le strutture intracraniche e identificare l'idrocefalo.

Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). Questo è uno studio più accurato. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, non solo puoi identificare l'idrocefalo, ma anche determinarne la causa. I moderni dispositivi MRI ci permettono di stimare il movimento del liquido cerebrospinale. Per ottenere risultati accurati, è necessario che il bambino sia fermo durante lo studio. I bambini piccoli devono spesso dare una leggera anestesia.

Trattamento di idrocefalo nei bambini

Il metodo principale per trattare l'idrocefalo nei bambini è chirurgico. Esistono farmaci che aiutano a ridurre l'edema cerebrale, ridurre la pressione intracranica, migliorare le condizioni del paziente, ma agiscono temporaneamente.

La terapia conservativa viene utilizzata per le forme compensate della malattia, quando una piccola quantità in eccesso di liquido si accumula nella cavità cranica, la pressione intracranica è leggermente aumentata, i sintomi sono assenti o lievi. Questi bambini sono sotto la supervisione di un neurologo.