meningite

La meningite secondaria si manifesta come complicazione di altre malattie (infiammazione della cavità dell'orecchio medio, processi purulenti nella faccia e nella testa, trauma cranico, tubercolosi, parotite epidemica, ecc.). Secondo il decorso clinico, la meningite è divisa in fulminante, acuta, subacuta e cronica. Il corso della meningite dipende dalla natura dell'agente patogeno, dalla reattività dell'organismo, dall'età del paziente.

La principale manifestazione clinica della meningite è la sindrome meningea (guscio), che comprende mal di testa, vomito, iperestesia generale, la postura specifica del paziente e una serie di altri sintomi.

La cefalea di solito ha una natura diffusa e si nota in qualsiasi momento della giornata. È causato da stimolazione tossica e meccanica (dovuta ad un aumento della pressione intracranica) dei recettori delle meningi. Il mal di testa è accompagnato da vomito, che si verifica all'improvviso o sullo sfondo di precedenti nausea. Il vomito non è correlato all'assunzione di cibo e porta qualche sollievo.

C'è un'iperestesia generale. Il paziente è un tocco estremamente sgradevole sulla pelle, effetti visivi e uditivi. L'iperestesia generale si basa sulla stimolazione meccanica delle radici sensoriali dei nervi spinali e cranici del liquido cerebrospinale che trabocca dallo spazio subaracnoideo.

La postura dei pazienti con meningite è caratteristica: la testa viene ributtata, il busto è arcuato, lo stomaco è retratto, le braccia sono piegate, premute sul petto, le gambe sono piegate allo stomaco (Fig. 87a). Questa posizione del paziente è una conseguenza della tensione tonica riflessa dei muscoli. Questo meccanismo è alla base di altri sintomi meningei. La rigidità dei muscoli del collo si rivela quando si tenta di piegare la testa del paziente al petto (Fig. 87, b).

Diamo un nome ai sintomi osservati durante la meningite. Il sintomo di Kernig - l'incapacità di raddrizzare la gamba nel ginocchio, precedentemente piegata all'anca e alle articolazioni del ginocchio (Fig. 87, c).

a - postura del paziente con meningite; b - tensione muscolare nel collo e il sintomo superiore di Brudzinsky; c - Il sintomo di Kernig e il sintomo inferiore di Brudzinsky

Il sintomo superiore di Brudzinsky è la flessione involontaria delle gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando si porta la testa del paziente al petto (Fig. 87, b).

Il sintomo inferiore di Brudzinsky è la flessione involontaria di una gamba nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando l'altra è estesa (Fig. 87, c).

Il sintomo di Lesage sospeso è determinato nei bambini piccoli: il bambino, sollevato sotto le braccia, stringe le gambe allo stomaco e le tiene in questa posizione per qualche tempo (Fig. 88).

Bambino con un sintomo appeso a meningo

Sintomo Bekhtereva - smorfia di dolore sulla corrispondente metà del viso, derivante dal picchiettare sull'arco zigomatico. Il sintomo di atterraggio è l'incapacità di sedersi a letto con le gambe raddrizzate.

Il segno più permanente e obbligatorio della meningite è rappresentato dai cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale, caratterizzati da un aumento del numero di cellule e da un aumento moderatamente pronunciato del contenuto proteico (dissociazione cellula-proteina). I cambiamenti nel liquido cerebrospinale possono diagnosticare la meningite anche in assenza di marcati sintomi meningei, come spesso accade nei bambini piccoli (meningite clinicamente asintomatica, liquor-positiva).

A seconda della natura del processo infiammatorio e dei cambiamenti nel liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in purulenta e sierosa.

La meningite purulenta è principalmente causata da batteri - meningococco, pneumococco, stafilococco, streptococco, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus, ecc. Nella meningite suppurativa, le meningi sono impregnate di un versamento siero-purulento situato sulla superficie convessa del cervello e della sua base. Se non viene effettuato alcun trattamento, entro il 4 ° -8 ° giorno l'effusione purulenta si condensa, si deposita sulle meningi e cambia la loro struttura. L'infiammazione può diffondersi alle membrane dei nervi spinali e craniali, il rivestimento interno della ludocea, la sostanza e i vasi del cervello. Cambiamenti patologici nelle meningi con trattamento intempestivo e improprio possono portare a un blocco degli spazi del liquido cerebrospinale, alla ridotta produzione di aspirazione inversa del fluido cerebro-spinale, allo sviluppo di idrocefalo. La sindrome meningeale con meningite purulenta di solito si sviluppa sullo sfondo di segni pronunciati di intossicazione, cioè avvelenamento con veleni e altri prodotti di scarto di batteri. Tali segni includono aumento della respirazione e palpitazioni, mancanza di appetito, pallore o tinta grigiastra della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale, ansia o letargia, indifferenza dei pazienti. Se cancellate, forme abortive di sintomi di meningite purulenta di intossicazione generale possono venire alla ribalta. In acuto e fulmine a causa dello sviluppo di edema cerebrale, a volte già nelle prime ore della malattia possono verificarsi gravi menomazioni di coscienza e convulsioni durante questo periodo. Tali attacchi a volte si trasformano in uno stato epilettico, una condizione in cui le convulsioni convulsive si susseguono una dopo l'altra.

Le forme secondarie di meningite purulenta sono accompagnate da sintomi clinici dovuti ad una certa localizzazione del focus infettivo primario.

Sintomi come insufficienza respiratoria grave dovuta a malattia da pneumococco, grave diarrea (diarrea) ed exsicosi (disidratazione) in caso di infezione da E. coli. Altre eruzioni cutanee, che possono essere il risultato di paresi tossica di piccoli vasi della pelle o della loro embolia batterica (Fig. 89), appartengono anche ai sintomi extracellulari.

Nel sangue della meningite purulenta, vi è una leucocitosi significativa (3,0-109 / le più), un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, bianco latte. Il numero di cellule raggiunge diverse migliaia per 1 mm3, di cui il 70-100% sono neutrofili. Il contenuto proteico è leggermente aumentato. La quantità di zucchero è normale o ridotta. La forma della meningite purulenta è stabilita mediante esame batteriologico del liquido cerebrospinale.

Il decorso della meningite purulenta e la natura delle conseguenze dipendono in gran parte dalla tempestività e dalla natura del trattamento che viene eseguito. Quando viene avviata una terapia iniziale e razionale, la condizione dei pazienti migliora significativamente al 3 ° - 4 ° giorno della malattia; la completa normalizzazione avviene dall'8 ° al 15 ° giorno. In questi casi, dopo la meningite purulenta, i bambini possono manifestare lievi effetti residui sotto forma di aumentata eccitabilità ed esaurimento del sistema nervoso, instabilità emotiva, compromissione della concentrazione, sindrome idrocefalica. Con una diagnosi tardiva e una terapia impropriamente somministrata, è possibile un prolungato corso di meningite purulenta che porta a gravi anomalie nella struttura delle meningi, nella circolazione del fluido cerebrospinale e in altre complicanze. L'aumento della secrezione di liquido cerebrospinale, la violazione della sua aspirazione inversa, così come le violazioni che impediscono il suo normale movimento nel sistema ventricolare e lo spazio subaracnoideo, sono le cause dello sviluppo dell'idrocefalo. L'idrocefalo è più spesso osservato nella meningite nei bambini piccoli. Circa il 20% dei bambini sottoposti a meningite purulenta mostra segni di lesioni focali del sistema nervoso: convulsioni epilettiformi, strabismo convergente e divergente, paresi del nervo facciale, sordità, disturbi metabolico-autonomi, disturbi del movimento, ritardo mentale.

Eruzione cutanea in un paziente con meningite purulenta

La meningite sierosa è principalmente causata da virus. I cambiamenti patologici in loro sono meno grossi che con la meningite purulenta. Nelle meningi c'è un processo infiammatorio sieroso, la cui caratteristica principale è l'edema vascolare e la pletora. Nel quadro clinico della meningite sierosa, in contrasto con i purulenti, i segni di intossicazione sono meno pronunciati. I sintomi principali sono l'aumento della pressione intracranica: vomito frequente, mal di testa, agitazione, ansia. Meno comuni sono letargia, adynamia, letargia.

La pressione del liquido cerebrospinale è aumentata. Scorre in frequenti gocce o spray. Il liquido è incolore, trasparente. La sua composizione cellulare è rappresentata principalmente da linfociti, il cui numero varia da poche decine a diverse centinaia in 1 mm3. La puntura lombare nella meningite sierosa di solito porta sollievo ai pazienti. La meningite sierosa, di regola, non lascia effetti retrogradi. Per qualche tempo possono verificarsi mal di testa, affaticamento, labilità emotiva, esaurimento rapido del sistema nervoso. Il trattamento della meningite nel periodo acuto dovrebbe iniziare come prima ed essere effettuato in ospedale sotto la supervisione dello staff di Medina. In tutte le forme di meningite purulenta, viene prescritta una terapia antibatterica. L'uso di un tibiotico dipende dal tipo di agente patogeno. Finché non viene stabilito l'harakra dell'agente causativo, viene eseguita la cosiddetta terapia antibiotica urgente (urgente). Nella meningite meningococcica, iniziano con la prescrizione di penicillina, che è un trattamento efficace nel 90% dei casi. La penicillina è utilizzata in grandi dosi, in base all'età e al peso corporeo del bambino. La penicillina viene somministrata a brevi intervalli (2-3) al fine di mantenere la sua concentrazione terapeutica nel sangue. Se viene installato il tipo di agente patogeno, devono essere utilizzati antibiotici per i quali i batteri sono più sensibili. Insieme ai farmaci antibatterici, riducono il gonfiore del cervello e riducono la pressione intracranica, alleviano reazioni allergiche non specifiche, normalizzano la circolazione sanguigna, le condizioni acido-base e il metabolismo dei minerali, antipiretici, ecc. L'esito della malattia e la natura degli effetti residui dipendono dal modo in cui iniziano e da come trattano razionalmente. Un bambino affetto da meningite ha bisogno di un regime di benessere, un sano sonno all'aria aperta, una buona alimentazione. Le occupazioni del bambino non dovrebbero essere monotone per molto tempo. È necessario alternare attività mentale e fisica. Al bambino devono essere somministrate vitamine e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto cerebrale e aumentano l'apporto di ossigeno al cervello.

Infiammazione del cervello: cause, sintomi. Metodi di trattamento per l'infiammazione del rivestimento del cervello

L'infiammazione del cervello umano è una patologia piuttosto seria e complessa, che in assenza di trattamento tempestivo può portare alla morte del paziente.

A seconda dell'area specifica interessata, questa condizione può essere di diverse varietà.

Consideriamo più in dettaglio i sintomi dell'infiammazione della corteccia cerebrale e i principali metodi di trattamento di tale disturbo.

Infiammazione del cervello: cause

L'infiammazione del cervello può verificarsi per i seguenti motivi:

1. La meningite è una malattia in cui il rivestimento del cervello è infiammato. Il suo sviluppo può essere provocato da vari virus, lesioni batteriche (salmonella, stafilococco, ecc.), Grave ipotermia o funghi.

Secondo la loro classificazione, la meningite può essere sierosa o purulenta.

Secondo la forma della patologia è acuta, subacuta e cronica.

Oltre alle principali ragioni, le seguenti malattie possono causare la meningite acuta:

• sinusite, sinusite frontale o sinusite;

• grave polmonite;

• ascesso (può essere in localizzazione diversa);

• varicella (di solito la meningite è causata dalla varicella negli adulti, poiché è più difficile scorrere);

2. L'encefalite è una patologia molto grave in cui la sostanza cerebrale del paziente si infiamma. Sulla base di dati statistici, l'encefalite è caratterizzata da un decorso difficile e tassi di mortalità elevati.

Molto spesso, questa malattia colpisce i bambini (oltre il 75% di tutti i casi).

L'encefalite può essere primaria e secondaria. Nel primo caso, può causare gravi lesioni virali (influenza, zanzare e morsi di zecca, herpes).

L'encefalite secondaria può verificarsi a causa di complicanze delle seguenti malattie:

• sviluppo di complicanze dopo la somministrazione del vaccino;

Infiammazione della corteccia cerebrale: sintomi e segni

A seconda del tipo e del tipo di malattia, l'infiammazione del cervello può presentare i seguenti sintomi:

1. La meningite è accompagnata da tali manifestazioni:

• rapido aumento della temperatura corporea;

• aumento della pressione sanguigna;

• l'aspetto di una tinta grigia della pelle;

• paura della luce intensa;

• intolleranza agli odori forti;

• cefalea molto grave, localizzata nell'area delle tempie e della fronte;

• vomito persistente e nausea;

• intolleranza al tatto tattile;

• deterioramento del tono muscolare;

• aumento della frequenza cardiaca.

Con il rapido sviluppo della malattia, i sintomi di cui sopra possono svilupparsi entro un giorno. Poi viene il gonfiore del cervello. In questa condizione, il paziente può soffrire di confusione, convulsioni e convulsioni.

2. L'encefalite è solitamente accompagnata da tali manifestazioni:

• dolore alle articolazioni;

• mal di testa molto severi;

• gonfiore delle vie aeree;

• alta temperatura corporea;

• allucinazioni e altri disturbi mentali;

• deterioramento del benessere generale;

• l'aspetto di piccoli lividi in tutto il corpo;

• disturbo del ritmo cardiaco.

Metodi di trattamento per l'infiammazione del rivestimento del cervello

Quando compaiono i primi segni di infiammazione del cervello, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In questo stato, una persona viene inviata all'unità di terapia intensiva dell'ospedale.

Conferma che la diagnosi aiuterà queste procedure:

1. Test del sangue e delle urine.

4. Lo studio del fluido cerebrale fornirà un'opportunità per studiare l'entità della malattia, per identificarne la forma e la causa.

Il trattamento di tale infiammazione è sempre selezionato individualmente per ciascun paziente, a seconda del tipo di patologia, della sua causa e della forma di perdita.

La terapia tradizionale fornisce questo:

1. Quando il cervello viene danneggiato dai batteri, vengono prescritti potenti antibiotici. Pungili per dieci giorni. Tipi di antibiotici sono selezionati a seconda dell'agente eziologico della malattia.

2. Con la sconfitta dei virus, il trattamento deve essere effettuato sulla base dei sintomi (il mal di testa, la diarrea e altri sintomi sono eliminati).

3. I farmaci diuretici sono usati per alleviare il gonfiore del cervello.

4. L'albumina o la soluzione isotonica possono essere utilizzate per ridurre l'intossicazione.

5. I glucocorticosteroidi sono usati per prevenire la progressione dell'edema.

6. Se la malattia è causata da funghi, allora gli antibiotici in questo caso saranno inefficaci. In questa condizione, al paziente devono essere prescritti farmaci anti-micotici.

7. I farmaci antivirali sono prescritti per la rapida sconfitta dei virus. Tipicamente, per questo scopo, viene utilizzata la citosina della droga.

8. La gammaglobulina è un farmaco centrale e indispensabile per l'infiammazione del cervello. Ha un effetto terapeutico pronunciato e deve essere somministrato per via endovenosa per un periodo di tre giorni.

9. Quando si osservano convulsioni o crisi epilettiche, si usano anticonvulsivi.

10. Alle alte temperature e alla febbre, vengono prescritti farmaci antipiretici.

È importante sapere che la meningite e l'encefalite sono quelle categorie di malattie che richiedono un attento monitoraggio durante il trattamento e una ragionevole selezione di farmaci. Per questo motivo, l'automedicazione nella diagnosi di tali patologie è assolutamente controindicata.

Caratteristiche del trattamento dell'infiammazione del rivestimento del cervello

Oltre alla terapia farmacologica tradizionale, al paziente con infiammazione del cervello possono essere assegnate le seguenti procedure:

1. Peloterapia o fangoterapia. Questa procedura ha lo scopo di stimolare il sistema nervoso, produrre ormoni, migliorare il metabolismo dei carboidrati e ripristinare il metabolismo dei lipidi.

La durata della procedura dovrebbe essere di venti minuti. Il corso del trattamento comprende dodici sessioni.

2. Talassoterapia o bagno con l'aggiunta di sostanze chimiche utili (iodio, calcio, potassio, ecc.). Questi oligoelementi penetrano nella pelle attraverso le ghiandole sudoripare e penetrano nel sangue. Attraverso questa procedura, è possibile migliorare la microcircolazione nei tessuti, ripristinare le dinamiche cerebrali e ridurre l'infiammazione.

Il corso di tale trattamento comprende venti sessioni.

3. Trattamento con acque minerali con microelementi (fluoro, rame, zinco). Questa terapia contribuirà a migliorare il metabolismo del corpo e ridurre l'infiammazione. Il corso del trattamento include quattro settimane. Bevi acqua minerale di cui hai bisogno ogni mattina a stomaco vuoto.

4. L'elettroforesi farmacologica viene utilizzata per migliorare il lavoro della corteccia cerebrale e migliorare l'omeostasi. La durata del corso - 15 procedure per venti minuti.

In assenza di una terapia terapeutica tempestiva, il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

2. Visione alterata.

4. Memoria e udito compromessi.

5. La comparsa di crisi epilettiche.

6. Lo sviluppo di insufficienza renale ed epatica acuta o cronica.

7. Violazione delle funzioni motorie.

8. Il deterioramento del cuore.

La principale complicazione della meningite è fatale. Si verifica nel caso in cui il paziente non venga trattato per 5-8 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Completamente prevenire l'infiammazione del cervello è impossibile, ma è possibile ridurre il rischio del suo sviluppo. Per fare questo, seguire queste raccomandazioni del medico:

1. Rifiutare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici).

2. In tempo per trattare quelle malattie che possono causare complicazioni sotto forma di infiammazione del cervello.

3. Fare vaccinazioni contro parotite, varicella e altre malattie.

4. Evitare di trovarsi in luoghi in cui è presente un'epidemia di encefalite virale.

5. Proteggiti dalle punture di zanzara e dalle zecche. Per questo, essendo nella natura, è importante indossare pantaloni attillati e capispalla. Devi anche indossare un cappello in testa.

Inoltre, per essere più facile notare le zecche, l'abbigliamento dovrebbe essere leggero.

6. Dopo essere tornati dalla foresta o dalla radura, dovresti esaminare attentamente i vestiti e i bambini che erano con te. È consigliabile sconvolgerlo e lavarlo bene.

Inoltre, non dimenticare di animali domestici. Sulla loro lana possono anche nascondersi insetti pericolosi - portatori della malattia.

Forme di manifestazione e tipi di infiammazione del cervello

L'infiammazione del cervello è una patologia molto seria, che è caratterizzata dalla morte delle cellule nervose e danni al sistema nervoso.

La malattia può essere infettiva o allergica. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa come una malattia indipendente, ma può essere il risultato di una patologia precedentemente trasferita.

È possibile sconfiggere la malattia con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo e tempestivo.

Tipi di infiammazioni del cervello

A seconda della posizione della lesione, si distinguono due tipi di infiammazione del cervello - encefalite e meningite.

L'infiammazione della corteccia cerebrale può manifestarsi in forma acuta, subacuta e cronica.

Ognuno di loro ha le sue specifiche manifestazioni e, di conseguenza, diverse tattiche di trattamento.

meningite

Quando questa malattia sviluppa un'infiammazione del rivestimento del cervello, può essere attivata da:

È molto importante avere il tempo di riconoscere i primi sintomi della meningite nei bambini - questo può salvare la vita di un bambino!

encefalite

Con questa patologia, la sostanza del cervello è infiammata. La malattia sotto forma di perdita può essere grave e fatale o lieve.

Secondo le statistiche mediche, la malattia è più comune nei bambini.

Esistono encefaliti primarie e secondarie. Nel primo caso, la malattia può svilupparsi dopo un morso di zecca, un'influenza e un herpes.

La forma secondaria si sviluppa come complicazione di alcune malattie, in particolare:

Inoltre, una forma secondaria di encefalite può essere una complicazione dopo la vaccinazione.

Cause di infiammazione del cervello

Con l'infiammazione del cervello una persona può affrontare a qualsiasi età. Secondo le statistiche mediche, i bambini e gli uomini di mezza età hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie infiammatorie del cervello. Lo sviluppo di questa malattia può essere causato da una serie di fattori: dalle lesioni alla schiena e alla testa a determinati tipi di infezione.

Tra le cause principali rilasciare:

• grave ipotermia;
• malattie infettive, compreso il virus dell'encefalite da zecche.

La forma secondaria di infiammazione del cervello può verificarsi per i seguenti motivi:

• malattie otorinolaringoiatriche croniche - sinusiti, sinusiti, sinusiti frontali;
• polmonite grave;
• congiuntiviti;
• varicella trasferito in età adulta;
• meningite o encefalite precedentemente trasferita, non curata fino alla fine.

Di norma, il processo infiammatorio si sviluppa come conseguenza dell'ingresso di vari agenti patogeni nel tessuto cerebrale attraverso il sistema circolatorio.

L'agente patogeno può penetrare attraverso l'aria, il sistema digestivo, al contatto con una persona malata. Un morso di insetto è anche pericoloso (morso di zecca, per esempio), che porta l'encefalite da zecche.

Sintomi principali

I sintomi, che indicano l'infiammazione del cervello, sono abbastanza diversi. I segni dell'infiammazione del cervello dipendono dal tipo di patologia, dallo stadio della malattia e dalla localizzazione del focus infiammatorio. La maggior parte dei sintomi è la stessa nella meningite e nell'encefalite virale.

Tra i primi segni visibili esterni:

• debolezza generale e indisposizione persistente;
• periodi regolari e prolungati di forte mal di testa;
• vomito, alta temperatura corporea e allucinazioni;
• dolore nei muscoli e articolazioni, convulsioni.

La manifestazione dei sintomi neurologici è la seguente:

• rigidità delle articolazioni e scarsa coordinazione del movimento;
• cambiamento di coscienza;
• violazione del processo di deglutizione;
• problemi di articolazione;
• movimento oculare disturbato.

La manifestazione dei sintomi nella sfera mentale è la seguente:

• aumento dell'ansia;
• la comparsa di insonnia;
• frequenti sbalzi d'umore;
• insorgenza di allucinazioni.

I disturbi mentali si manifestano improvvisamente e si manifestano come uno stato delirante e una psicosi. Il paziente può sperimentare uno stato di agitazione psicomotoria in cui si comporta in modo inadeguato, non può controllare in modo indipendente le sue azioni.

Nel caso di un tipo secondario di patologia e lo sviluppo di complicanze, si verifica un rapido sviluppo della malattia e i sintomi sono molto più pronunciati. In questo caso, il paziente ha i seguenti sintomi:

• il dolore diventa più forte, quasi insopportabile per il paziente;
• aumenta la pressione intracranica;
• la carnagione diventa scura;
• c'è una forte sensibilità alla luce intensa e agli odori;
• piccole eruzioni cutanee e punti rossi appaiono sulla pelle;
• aumenta la sudorazione

Tali sintomi possono svilupparsi in un giorno, il paziente è segnato da uno stato delirante e convulsioni.

diagnostica

Rivolgersi al medico e sottoporsi all'esame diagnostico necessario subito dopo i primi segni e appaiono sintomi spiacevoli.

La diagnosi della malattia comprende, prima di tutto, una visita medica e uno studio della storia del paziente e dei sintomi della malattia. È richiesto un esame aggiuntivo, che include:

• test di laboratorio I seguenti indicatori indicheranno il processo infiammatorio nel corpo: un aumento del numero di leucociti, linfociti, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del contenuto di fibrinogeno e proteina C-reattiva;
• studio del liquido cerebrospinale. La puntura viene effettuata mediante puntura del canale spinale nella regione lombare. Con la malattia, un aumento del numero di cellule immunitarie, proteine, diminuisce
• la quantità di glucosio. In apparenza con il processo infiammatorio, il liquido è torbido e giallastro;
• MR. La procedura aiuta a determinare con precisione la localizzazione dell'infiammazione.

Inoltre, vale la pena notare che la risonanza magnetica può rilevare una serie di patologie pericolose, come, per esempio, un tumore cerebrale canceroso in una fase precoce.

trattamento

Quando compaiono i primi sintomi di una malattia del cervello, dovresti contattare un'ambulanza, il cui medico dovrebbe indirizzare il paziente all'ospedalizzazione e introdurre farmaci appropriati che contribuiranno a ridurre temporaneamente il gonfiore del cervello.

Il corso del trattamento dipende dai risultati della diagnosi e dalla diagnosi. I sintomi dell'infiammazione cerebrale possono essere simili alle manifestazioni di altre malattie, con la conseguenza che il trattamento corretto è prescritto e inizia molto più tardi.

Il corso di terapia include i seguenti metodi di trattamento dell'infiammazione:

• terapia etiotropica - progettata per eliminare le cause del processo infiammatorio;
• direzione patogenetica - l'uso di farmaci che bloccano i processi che portano al danneggiamento del tessuto cerebrale;
• la terapia sintomatica può ridurre le manifestazioni della malattia.

La seguente terapia farmacologica può essere prescritta:

• farmaci antibatterici sono prescritti per combattere l'agente eziologico. Di norma, il corso dura almeno 10 giorni e il farmaco viene somministrato come iniezione;
• in caso di origine virale della malattia, devono essere assunti farmaci antivirali;
• gli antibiotici saranno inefficaci nel caso della natura fungina della malattia. In questo caso, si consiglia di assumere farmaci antimicotici;
• i diuretici possono essere prescritti per alleviare il gonfiore;
• in caso di convulsioni convulsive, vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti;
• con l'aumento della temperatura e della febbre, vengono prescritti antipiretici.

Il paziente viene ricoverato in ospedale in una struttura medica specializzata per garantire il monitoraggio continuo della respirazione e del sistema cardiovascolare. In nessun caso non può auto-medicare.

È molto importante iniziare il trattamento corretto in tempo e il più rapidamente possibile, ogni minuto conta, perché gli effetti dell'infiammazione cerebrale sono gravi. Un trattamento improprio può peggiorare la situazione e portare alla morte.

Nei bambini, la malattia è più grave che negli adulti, i loro corpi non sono ancora sufficientemente forti da combattere una così terribile patologia.

Il trattamento dell'infiammazione cerebrale dipende dalle condizioni del paziente, dai sintomi e dal decorso della malattia. In ogni caso, il trattamento deve essere completo e sotto costante controllo medico.

Dopo il corso del trattamento e il miglioramento della condizione, il paziente necessita di misure di recupero. Ciò contribuirà a ridurre gli effetti del danno al tessuto cerebrale. Nel periodo di recupero sono raccomandate misure di riabilitazione accessorie: lezioni di fisioterapia, un corso di massaggio, procedure di fisioterapia.

Possibili complicazioni

L'infiammazione del cervello in qualsiasi forma è una malattia molto pericolosa, specialmente la sua forma secondaria, che può portare a gravi conseguenze e complicazioni. Con il gonfiore del cervello, possono verificarsi i seguenti effetti:

• deficit uditivo;
• problemi di visione e sviluppo dello strabismo;
• menomazione mentale;
• deterioramento della memoria;
• il verificarsi di crisi epilettiche;
• problemi con il coordinamento dei movimenti;
• disturbi del cuore;
• coma.

Il principale pericolo è la morte. Se non curato, il paziente può morire entro una settimana. C'è anche la possibilità di un tale risultato con una richiesta tardiva di assistenza medica.

L'infiammazione del cervello può verificarsi in forma lieve, ma c'è ancora il rischio di complicanze, quindi è importante prestare attenzione alla comparsa dei sintomi e consultare un medico in tempo.

prevenzione

Come profilassi dell'infiammazione cerebrale in qualsiasi manifestazione, sono stati sviluppati vaccini speciali che producono immunità contro i virus.

Va tenuto presente che non è possibile proteggersi completamente dallo sviluppo del processo infiammatorio del cervello, ma è possibile ridurre il rischio di ammalarsi. Per questo è necessario:

• aderire a uno stile di vita sano - rinunciare a cattive abitudini, mangiare correttamente e pienamente;
• fare sport;
• non permettere forme croniche della malattia - curare le malattie nel tempo e fino alla fine;
• cercare di evitare di andare sulla natura durante la probabilità di un focolaio di encefalite e attività tick.

In conclusione

Nonostante il fatto che il processo infiammatorio nel cervello sia considerato una patologia piuttosto rara, sfortunatamente, può superare tutti.

Va tenuto presente che con un'immunità indebolita aumenta la probabilità di qualsiasi malattia. Prenditi cura della tua salute e prenditi cura di te!

Infiammazione del cervello umano

Infiammazione del cervello - una malattia pericolosa, durante la quale le cellule iniziano a morire gradualmente. Si osserva anche una lesione del SNC in via di sviluppo. La patologia è solitamente causata dall'infezione. Lo sviluppo del processo infiammatorio si presenta come una patologia indipendente, ma in alcuni casi l'infiammazione della testa diventa una conseguenza di un'altra malattia.

Se viene effettuata una diagnosi corretta e tempestiva, i medici prescriveranno un trattamento adeguato, la malattia può essere completamente eliminata senza gravi conseguenze e complicazioni per la persona.

È consuetudine distinguere due principali tipi di processi infiammatori nel cervello. Si chiamano meningite ed encefalite. Tutto dipende dalla posizione del fuoco infiammatorio.

• Meningite. Con lo sviluppo di questa patologia, si osserva l'infiammazione nella membrana cerebrale. I microrganismi patogeni batterici, virali, fungini possono provocare la malattia.
• Encefalite. Con lo sviluppo di questa malattia, si verifica l'infiammazione della sostanza bianca. Il decorso della malattia può essere lieve o grave (in quest'ultimo caso, la probabilità di morte è significativamente aumentata se il trattamento farmacologico o chirurgico non è programmato in tempo).

Secondo le statistiche, l'infiammazione dell'encefalite del cervello viene solitamente diagnosticata in pazienti di età inferiore ai 14 anni (oltre il 60% dei casi). È accettato distinguere due tipi di encefalite: primaria e secondaria.

• L'encefalite primaria si sviluppa come conseguenza di un morso da una zecca encefalica, o sullo sfondo di una grave forma di influenza o herpes.
• L'encefalite secondaria è sempre una complicazione di varie patologie (ad esempio, morbillo, malaria, varicella, rosolia). Negli ultimi anni, l'encefalite secondaria è stata ripetutamente registrata dopo la vaccinazione di bambini con vaccini di bassa qualità.

La patologia può svilupparsi in tre forme: acuta, cronica, subacuta.

Cause della malattia

Indipendentemente dalle statistiche, una persona di qualsiasi età può sviluppare un'infiammazione della corteccia cerebrale, della sostanza bianca o del rivestimento. Ma oltre il 70% dei casi di questo tipo di patologia sono osservati nei bambini (di età inferiore ai 14 anni) e negli uomini di età compresa tra 20 e 45 anni. La malattia può iniziare a svilupparsi a causa di vari fattori. In generale, il trigger della malattia può essere non solo le lesioni infettive del cervello, ma anche, ad esempio, lesioni alla schiena, malattie di altri organi, ictus, ecc.

Le principali ragioni dello sviluppo dell'infiammazione nella testa includono:

• Ipotermia (corpo intero e testa in particolare).
• Patologie infettive (nel 90% dei casi si tratta di encefalite dovuta a una puntura di zecca).
• Malattie catarrali croniche e malattie della zona orecchio-naso-gola (ad esempio rinite, sinusite, sinusite), che non sono trattate correttamente.
• Grave polmonite (polmonite).
• Varicella (l'infiammazione del cervello non può svilupparsi nei bambini a causa della varicella - solo negli adulti).
• Congiuntivite (in determinate circostanze).
• Encefalite o meningite sottostimata.

L'infiammazione inizia a causa della penetrazione di vari microrganismi patogeni (di solito in grandi quantità) attraverso i vasi nel cervello. Entrano nel corpo umano attraverso le goccioline trasportate dall'aria, attraverso il sistema digestivo, attraverso il contatto diretto con una persona malata. Il morso di vari insetti che trasportano l'encefalite da zecche è particolarmente pericoloso (può essere non solo zecche).

L'infiammazione del cervello è una malattia molto comune nei cani e gatti, il cui trattamento nel campo della medicina veterinaria è una pratica comune.

sintomatologia

I segni dell'infiammazione del cervello sono molto diversi: i sintomi specifici dipenderanno dal tipo e dalla forma della malattia, dallo stadio di sviluppo della patologia e dal luogo in cui si trova il principale fuoco infiammatorio.

Facilita la diagnosi della malattia è il fatto che i sintomi di encefalite (causata da un virus) e la meningite sono circa lo stesso.

I sintomi più frequenti e pronunciati di infiammazione del cervello, con cui si può immediatamente sospettare la malattia, sono:

• Lo stato di debolezza costante, un calo significativo delle prestazioni, indisposizione irragionevole (ad esempio, dopo aver dormito o riposo prolungato).
• Esiti sistematici a lungo termine di dolore alla testa, che non vengono arrestati con l'aiuto di comuni farmaci contro il mal di testa (una caratteristica frequente del processo infiammatorio nelle meningi).
• Vomito costante, grave nausea, un significativo aumento della temperatura corporea.
• Tirando e prolungando il dolore nei muscoli e nelle articolazioni, negli ultimi stadi della malattia, possono manifestarsi manifestazioni sotto forma di convulsioni.
• C'è anche la probabilità di sviluppare allucinazioni visive o uditive (anche nelle fasi successive).

Dovrebbe evidenziare i sintomi neurologici dell'infiammazione della corteccia cerebrale, che indicheranno chiaramente la presenza di un processo infiammatorio:

• Problemi con il coordinamento dei movimenti, rigidità delle articolazioni.
• Il paziente perde l'opportunità di deglutire.
• I pazienti hanno osservato vari cambiamenti nella coscienza.
• Ci sono alcune irregolarità nell'articolazione (di diversa gravità).
• Movimenti oculari quasi sempre interrotti.

Quando si verifica un'infiammazione nella corteccia cerebrale, compaiono i sintomi psicoemotivi: disturbi del sonno, ansia persistente, sbalzi d'umore, allucinazioni visive e uditive. Il principale problema dei sintomi psico-emotivi nello sviluppo del processo infiammatorio nel cervello è la repentinità del loro verificarsi e l'altrettanto rapida estinzione. Disturbi di questo tipo possono manifestarsi come stati psicotici o deliranti. I pazienti spesso incontrano agitazione psicomotoria, che è caratterizzata da comportamento inadeguato, aumentata irritabilità, incapacità di controllare le proprie azioni, una mancanza di comprensione della situazione attuale.

Con lo sviluppo dell'infiammazione secondaria del cervello, si osserva una rapida progressione della patologia, pertanto i sintomi sono in genere più pronunciati e più luminosi. I pazienti in questa situazione hanno i seguenti sintomi di infiammazione della testa:

• Forte mal di testa, dolore alle articolazioni, muscoli, in diverse parti del corpo, che è difficile da rimuovere, anche con l'aiuto di mezzi potenti. I pazienti chiamano tale dolore insopportabile.
• C'è un aumento significativo della pressione intracranica.
• La pelle del viso si scurisce notevolmente, diventa un'ombra malsana.
• Su tutta la superficie del corpo, macchie macroscopiche appaiono sotto forma di una piccola eruzione cutanea.
• Brividi (i pazienti sentono freddo anche quando fa caldo).
• Aumenta significativamente il livello di sudorazione, che può anche portare a forme lievi di disidratazione.

I sintomi di questo tipo si sviluppano in circa 1-2 giorni. Il paziente può anche incontrare convulsioni e stato delirante durante questo periodo di tempo.

Diagnosi della malattia

A causa del fatto che il processo infiammatorio nel cervello (nel guscio, nella corteccia, nel tronco) può svilupparsi rapidamente, la diagnosi tempestiva della patologia è estremamente importante. Pertanto, ai primi sintomi, si raccomanda di andare direttamente in clinica o chiamare un'ambulanza, che porterà il paziente all'ospedale.

L'elevata precisione di stabilire la diagnosi corretta è probabile ai primi sintomi della malattia. Nel processo di esecuzione di manipolazioni diagnostiche, i medici esaminano il paziente, studiano la sua storia, chiariscono i segni della patologia.

Diagnosi difficile della malattia nei bambini piccoli. In un neonato, non è facile distinguere i sintomi, quindi, in tali casi, un trattamento adeguato inizia solo dopo una diagnosi specifica (TC, RM, ecc.).

Senz'altro il paziente viene inviato per ulteriori esami. Per decisione del medico, possono essere i seguenti:

• Dando esami del sangue, urina. Per prima cosa devi stabilire che è l'infiammazione che si sviluppa nel corpo, ma nient'altro. I risultati di un esame del sangue standard possono indicare un eccesso di globuli bianchi e linfociti, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti e anche fornire altri importanti indicatori che indicano la presenza di un processo infiammatorio (la posizione della sua localizzazione non è specificata).
• Analisi del midollo spinale. Se si sospetta un processo infiammatorio nel cervello, il paziente deve prendere una puntura del fluido dal midollo spinale (un canale del midollo spinale è perforato nella regione lombare). Se c'è un'infiammazione della testa, quindi nei risultati dell'analisi, i medici vedranno un significativo aumento del volume delle cellule immunitarie e un eccesso di indicatori proteici standard, un basso contenuto di glucosio. Inoltre, una volta infettato, il liquido cerebrospinale avrà una tinta giallastra e una torbidità evidente (lo stesso è registrato con l'infiammazione della colonna vertebrale).
• Imaging a risonanza magnetica. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene rapidamente stabilita la posizione esatta del fuoco infiammatorio nel cervello umano.

trattamento

Diverse parti del cervello in donne, uomini e bambini possono diventare infiammate a causa di varie lesioni e infezioni. È possibile iniziare a trattare tali malattie solo dopo che la causa principale dello sviluppo della patologia è stata chiarita e il fattore che ha causato l'infiammazione è stato eliminato.

La prima cosa che il paziente fa dopo un'ambulanza o una visita al policlinico è immediatamente ricoverata, dopodiché vengono somministrati farmaci speciali, che hanno lo scopo di ridurre il gonfiore e ridurre l'insorgenza dei sintomi della malattia.

I principi della terapia dipenderanno dai risultati della diagnosi e dal tipo di patologia. I sintomi della malattia sono in qualche modo simili a molte altre malattie del cervello e del midollo spinale e disturbi mentali, quindi è estremamente importante fare una diagnosi corretta e condurre tutti gli esami supplementari necessari.

Dopo la diagnosi, inizia il corso di trattamento, che comprende varie tecniche terapeutiche, la cui scelta dipende da una serie di fattori (età del paziente, tipo di malattia, fase del suo sviluppo, ecc.):

• Trattamento etiotropo (tale terapia è necessaria per eliminare i fattori che hanno causato lo sviluppo di infiammazione).
• Trattamento patogenetico (vengono usati vari farmaci, la cui azione è volta a fermare i processi che possono danneggiare le terminazioni nervose nel cervello e nel tessuto cerebrale).
• Trattamento sintomatico (segni di patologia sono eliminati o indeboliti).

È obbligatorio condurre una terapia farmacologica, che è comunque necessaria, indipendentemente dalle caratteristiche della malattia, dal tipo e dallo stadio.

• Al fine di eliminare i fenomeni focali infettivi nel corpo del paziente, viene effettuato un trattamento antibatterico (la durata del decorso degli antibiotici è di circa 10-14 giorni). Droga da iniezione raccomandata.
• Se la malattia è causata dall'effetto negativo del virus sul corpo umano, vengono prescritti farmaci antivirali al paziente.
• Se la malattia è causata da un'infezione fungina, in questo caso gli antibiotici saranno inutili, pertanto vengono prescritti farmaci antimicotici.
• Per eliminare il gonfiore nel cervello (frontale, occipitale e altri lobi), si raccomanda l'uso di diuretici (ma solo come prescritto da un medico).
• Se le convulsioni appaiono come sintomi di infiammazione, sono necessari farmaci anticonvulsivanti.
• L'uso di potenti agenti antipiretici e analgesici è consentito se il paziente ha la febbre e una condizione vicina alla febbre.

In assenza di dinamiche positive dopo la terapia medica, viene eseguita un'operazione appropriata.

È vietato eseguire il trattamento dell'infiammazione del cervello con l'aiuto di rimedi popolari (possono essere una terapia aggiuntiva, ma non l'unica). L'autotrattamento con una patologia così seria può trasformarsi nelle conseguenze più pericolose.

Il trattamento può essere effettuato solo in un istituto medico in un ospedale. Per il paziente richiede un monitoraggio costante - è necessario controllare sistematicamente il lavoro dei suoi sistemi respiratorio e cardiovascolare.

I pazienti di età inferiore ai 14 anni con infiammazione del cervello hanno quasi sempre un decorso grave (molto più difficile rispetto agli adulti). Il corpo del bambino non è ancora abbastanza forte per affrontare una malattia così complessa.

La tattica terapeutica scelta dal medico è unica in ciascun caso, quindi l'uso di soluzioni universali nel trattamento dell'infiammazione del cervello è un approccio totalmente sbagliato e inefficace. La terapia deve essere completa e svolta in un ospedale, non a casa.

Dopo una degenza in ospedale, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine (soprattutto se il decorso della malattia è stato grave e il trattamento è stato lungo). Condurre varie misure di riabilitazione ridurrà il rischio di danni ai nervi e ai tessuti nel cervello. Molto spesso i pazienti vengono prescritti in questo caso: terapia fisica, procedure di massaggio, fisioterapia e altre procedure secondo le indicazioni.

Probabili complicazioni

La presenza di un processo infiammatorio nel cervello (indipendentemente dal tipo di malattia e dallo stadio del suo sviluppo) è una condizione estremamente pericolosa per la salute umana. Anche dopo una patologia completamente guarita, il paziente può incontrare varie spiacevoli conseguenze e complicazioni:

• Problemi di udito
• Problemi nel ricordare nuove informazioni e giocare quelle vecchie.
• Strabismo (in varie forme), progressivo deterioramento della vista (solitamente miopia).
• Diminuzione delle capacità intellettuali.
• Lo sviluppo di varie forme di epilessia.
• Malfunzionamento della tiroide e altri organi interni.
• Problemi con il coordinamento dei movimenti.
• Disturbi del funzionamento del sistema cardiovascolare.

Quando l'infiammazione nel cervello è quasi sempre presente la probabilità di morte. Se non si esegue un trattamento adeguato, il paziente può morire entro 4-7 giorni dall'insorgenza dei primi sintomi della malattia.

Meningite - infiammazione delle meningi

La meningite è un'infiammazione delle meningi. La malattia è causata da vari batteri, virus, rickettsia, funghi. Le membrane morbide e aracnoidee e i plessi vascolari dei ventricoli strettamente associati a loro sono infiammati.

Nella meningite, l'assorbimento e la circolazione del liquido cerebrospinale è compromessa, che porta allo sviluppo di ipertensione endocranica. Il processo può coinvolgere la sostanza del cervello e del midollo spinale, radici, nervi cranici, vasi cerebrali. La meningite primaria si presenta come malattie indipendenti, quelle secondarie sono una complicazione delle malattie somatiche.

Sintomi di meningite

La meningite è caratterizzata da sindrome meningea: mal di testa, vomito, rigidità del collo, sintomi di Kernig e Brudzinsky, iperestesia generale, febbre alta, alterazioni infiammatorie nel liquido cerebrospinale.

A seconda della natura della malattia e del suo stadio, la gravità dei sintomi individuali varia ampiamente. La diagnosi di meningite si basa sulle caratteristiche del quadro clinico e sulla composizione del liquido cerebrospinale, nonché sui dati della sua ricerca batteriologica e virologica.

Il meningismo è un'irritazione delle meningi senza penetrazione dell'infezione nello spazio subaracnoideo (la composizione del liquido cerebrospinale è normale), spesso osservata al culmine di malattie comuni accompagnate da intossicazione e febbre alta. A seconda della composizione del liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in purulenta e sierosa.

La meningite purulenta è caratterizzata dalla presenza di neutrofilopopleocitosi nel liquido cerebrospinale, superiore a 500 cellule per metro cubo. ml. La meningite purulenta può essere causata da vari patogeni: meningococchi, pneumococchi, bacilli emofilici, streptococchi, Escherichia coli, ecc.

La meningite da pneumococco si verifica principalmente nei bambini piccoli e nelle persone di età superiore a 40 anni (quest'ultima è la forma più comune di meningite purulenta). Fonti di infezione e fattori che contribuiscono al trasferimento del danno al rivestimento del cervello sono otite e sinusite cronica, mastoidite, lesioni craniche, alcolismo e disturbi immunitari. Come per la meningite meningococcica, ci possono essere sintomi prodromici sotto forma di malessere generale e febbre di basso grado. Le eruzioni cutanee sono atipiche, ad eccezione dell'herpes labiale. Il quadro clinico è tipico della grave meningoencefalite batterica. Caratterizzato da assenza di coscienza a breve termine, convulsioni e paralisi dei nervi cranici. Il colore verdastro del liquido cerebrospinale torbido è molto tipico. Senza trattamento, la malattia porta alla morte dopo 5-6 giorni, tuttavia, e con un trattamento adeguato, la mortalità è elevata (fino al 50%).

Trattamento della meningite

L'identificazione del patogeno mediante esame batteriologico, che a volte richiede molto tempo, è possibile solo nel 70-80% dei casi. Nella fase più acuta, molti casi sporadici di meningite purulenta non hanno segni eziologici sufficientemente convincenti, quindi, in primo luogo, la penicillina è prescritta al ritmo di 200.000-300.000 U / kg, e per i bambini 300.000 - 400.000 U / kg al giorno, che in media per pazienti adulti 24 milioni di IU / giorno.

La penicillina viene somministrata a intervalli di 4 ore (6 volte al giorno) negli adulti e 2 ore nei neonati. Dosi più elevate di penicillina sono necessarie solo con un inizio tardivo del trattamento o con sintomi evidenti di meningoencefalite. In tali casi, insieme alla somministrazione di i / m, viene anche mostrato nella / nella somministrazione del sale sodico di benzilpenicillina - da 4.000.000 a 12.000.000 U / die.

Invece di benzilpenicillina, in caso di meningite purulenta, possono essere utilizzate anche penicilline semi-sintetiche - ampicillina sodica, oxacillina, meticillina. L'ampicillina viene somministrata in 2 g dopo 4 ore in a / me in / in (fino a 12 g / die), i bambini - 200-400 mg / kg in / in ogni 6 ore.

A volte la penicillina viene aggiunta alla somministrazione di sulfamonmetossina il giorno 1, 2 g 2 volte e nei giorni successivi 2 g 1 volta al giorno.

Quando si utilizza l'intolleranza alla penicillina, gentamicina (fino a 5 mg / kg al giorno), cloramfenicolo (fino a 4 g / die), vancomicina (fino a 2 g / die). La cefaloridina (ceporin) ha un ampio spettro di azione.

La gamma ottimale di antibiotici è la seguente: meningococco, pneumococco - benzilpenicillina, o, amoxicillina o cloramfenicolo o cefaloridina (6 g / die); Bacchetta di Afanasyev - Pfeifer - ampicillina e cloramfenicolo.

La terapia combinata della meningite da meningococco con più antibiotici non ha alcun vantaggio rispetto alle dosi massicce di penicillina o ampicillina. Tuttavia, con la meningite causata dal bacillo di Hemophilus, è necessario combinare ampicillina e cloramfenicolo, quando si rileva E. coli nel liquido cerebrospinale - ampicillina e gentamicina, e quando si rileva lo streptococco - penicillina e gentamicina. Penicillina, gentamicina o streptomicina vengono aggiunte per via intralucale nei casi più gravi. Nei casi più gravi è necessaria la plasmaferesi immediata, seguita dall'introduzione di plasma fresco congelato fino a 1-2 litri (dose per adulti).

Meningite sierosa caratterizzata da pleocitosi linfocitica in poche centinaia di cellule in 1 ml

Meningite tubercolare

Nella maggior parte dei casi, la meningite tubercolare si sviluppa gradualmente, manifestandosi come un mal di testa in crescita sullo sfondo di una bassa temperatura, che solo pochi giorni dopo si uniscono vomito, adynamia e stordimento. All'inizio della seconda settimana della malattia, viene rilevata una lesione dei nervi cranici, di solito l'oculomotore e (o) l'abduttore; alla fine della seconda settimana, c'è una disfunzione nella funzione degli organi pelvici e confusione. Nella metà dei casi, la meningite tubercolare si verifica sullo sfondo di un processo tubercolare attivo, il più delle volte in pazienti con tubercolosi polmonare disseminata di ematogeni. Attualmente, la malattia è ugualmente comune nei bambini e negli adulti. Nelle prime fasi della malattia, la differenziazione della meningite tubercolare dalla meningite virale presenta notevoli difficoltà. Anche i segni minori di innervazione oculomotoria compromessa e una diminuzione del contenuto di glucosio nel liquido cerebrospinale sono gli argomenti più importanti a favore della lesione tubercolare delle membrane.

Trattamento della meningite tubercolare

Isoniazide (tubazide) 0,3 g 3 volte al giorno (adulti), streptomicina / m 1 volta al giorno in una dose di 1 000 000 UI, rifampicina. Spesso anche prescritto atambutolo. Farmaci chemioterapici combinati con ormoni glucocorticoidi - 15-30 mg / die di prednisolone per via orale. Nei casi di meningoencefalite, è necessario un trattamento intensivo dell'edema cerebrale. Per la prevenzione di polineuropatie e convulsioni a volte causate dal tubaside e dai suoi analoghi, sono prescritti vitamina B6 e fenobarbital.

Previsione. Con l'inizio tempestivo del trattamento, che dura per molti mesi, di norma si arriva a un completo recupero. Nel caso della diagnosi tardiva, specialmente se c'è un blackout di coscienza, lesioni cerebrali focali e idrocefalo, l'esito è sfavorevole e la maggior parte dei sopravvissuti ha sintomi residui.

Meningite virale

Agenti causali della meningite virale: virus di Coxsackie, ECHO, coriomeningite linfocitaria benigna e parotite; la meningite sierosa può anche essere causata da qualsiasi altro virus neurotrofico, quando al culmine della viremia, il rivestimento del cervello è coinvolto nel processo. Al di fuori di un'epidemia, il quadro clinico della meningite asettica di solito non ha alcuna specificità.

La malattia inizia in modo acuto o subacuto: con un moderato aumento della temperatura, mal di testa, vomito, malessere generale, tensione dei muscoli del collo e il sintomo di Kernig appaiono. Di solito non si osservano segni significativi di intossicazione. I fenomeni della faringite sono frequenti. Nessun cambiamento di sangue. La pleocitosi linfocitica si nota nel liquido cerebrospinale con un leggero aumento delle proteine ​​con glucosio normale. Tra le meningiti virali, la meningite (o meningoencefalite) è la più significativa, che si verifica nello 0,1% dei casi di parotite. La sindrome neurologica si sviluppa da 3 a 6 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Occasionalmente la meningite da parotite prende un corso pesante, accompagnato da danni al cervello. Quando si trattano pazienti con meningite parotide, si deve essere consapevoli della possibilità di sviluppo di polineuropatie, lesioni isolate del nervo uditivo, nonché lesioni associate del pancreas (dolore addominale) e delle ghiandole sessuali (orchite).

Trattamento della meningite virale

Trattamento sintomatico: analgesici, diuretici, tranquillanti, antistaminici, riposo a letto. La stragrande maggioranza dei pazienti con meningite asettica è soggetta a ricovero nei reparti di malattie infettive a causa dell'alta contagiosità delle infezioni da enterovirus. Previsione. Nella maggior parte dei casi, il recupero si verifica in pochi giorni o settimane.