Recupero da ictus emorragico

Un ictus emorragico è un'emorragia nel cervello che si verifica a seguito di una rottura di un vaso sanguigno. La causa dell'emorragia spontanea è più spesso l'ipertensione, che dura a lungo. La malattia è caratterizzata da un decorso grave e piccole possibilità di recupero. Anche con assistenza tempestiva, metà dei pazienti muore. Circa l'80% delle persone che sopravvivono a un ictus emorragico rimane disabilitato.

Nel 90% dei casi, l'emorragia è nel grande emisfero, solo nel 10% dei casi il processo patologico è localizzato nel tronco. Raramente il processo patologico è localizzato nei ventricoli del cervello. L'ictus emorragico si verifica in un quinto dei pazienti che hanno avuto questa patologia. Non solo la vita di una persona, ma anche la durata del trattamento e il recupero dipendono dalla tempestività delle cure mediche. Il recupero dall'ictus emorragico comprende attività che incoraggiano la persona a tornare alla vita normale.

La riabilitazione è necessaria per tutti i pazienti che hanno subito un'emorragia cerebrale, senza eccezioni. Il complesso delle misure per il recupero dipende da quali funzioni del corpo sono interessate. Il cervello è un organo estremamente fragile, quindi è estremamente importante fornire il primo soccorso, un trattamento adeguato e la riabilitazione, questo permetterà di ripristinare le prestazioni delle cellule cerebrali dopo qualche tempo.

Periodi di recupero

Il recupero dall'ictus emorragico è diviso in tre periodi:

    Presto - i primi sei mesi dopo la catastrofe cerebrale.
    Late - inizia dopo il sesto mese e dura fino a un anno.
    Manifestazioni di effetti residui, inizia dopo un anno e può durare a lungo.

La riabilitazione nel primo anno dopo il trasferimento della patologia porta i risultati più significativi. Tutti i metodi di recupero, se possibile, vengono eseguiti nei primi dodici mesi dopo un ictus emorragico.

Regole di base per una riabilitazione di successo

Nel processo di recupero, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • Il più presto possibile inizio di recupero - già durante il periodo di trattamento ospedaliero, è necessario prendere misure per il recupero dopo un ictus.
  • Gli esercizi dovrebbero essere condotti regolarmente, senza spendere i fine settimana.
  • Ogni paziente deve rispettare un programma individuale di classi a seconda delle funzioni compromesse. È necessario iniziare dagli esercizi più leggeri e complicarli ulteriormente.
  • I metodi di riabilitazione devono essere variati.
  • Ripristino delle abilità primitive (autocura, semplici lavori di casa).
  • Se possibile, il ripristino delle prestazioni umane, riportandolo al suo precedente posto di lavoro.
  • Conservazione del bisogno sociale della vittima.
  • Misure preventive per prevenire ictus ricorrenti.

Dopo un ictus emorragico, il paziente deve riapprendere tutte queste abilità. Le possibilità di recuperare le funzioni perse aumentano se il paziente è assistito da operatori sanitari, psicologi, parenti e amici.

recupero

Il recupero dall'ictus emorragico comprende:

Stile di vita sano

Al fine di aumentare le capacità del corpo e indirizzarle nella giusta direzione, è necessario abbandonare le cattive abitudini, come il fumo e l'alcol, regolare la nutrizione e perdere peso. Gli scienziati hanno dimostrato che la qualità della vita e la sua durata nei fumatori è significativamente diversa da quella dei non fumatori. È necessario abbandonare le bevande alcoliche in tutte le forme. Anche una singola bevanda alcolica aumenta significativamente il rischio di un ictus ricorrente. Per il rapido recupero di tutte le funzioni corporee, si raccomanda di aderire a una corretta alimentazione, mangiare quante più verdure e frutta possibile, carne magra e pesce.

Ammissione di farmaci

medicazione

I neuroni sopravvissuti possono in parte subentrare nella funzione dei morti, il che porta ad un aumento del loro carico. Inoltre, i neuroni che hanno temporaneamente perso le loro prestazioni, a causa dell'esposizione agli ematomi, possono essere ripresi. Per la rapida ripresa della loro funzione, vengono utilizzati farmaci che assorbono l'ematoma.

Il recupero dall'ictus emorragico non deve essere limitato al trattamento ospedaliero immediatamente dopo l'emorragia nell'area cerebrale. Tre mesi dopo un ictus, è necessario rientrare in ospedale per un ciclo di terapia di mantenimento. È consigliabile effettuare la terapia di mantenimento ogni tre mesi per un anno, quindi le possibilità di recupero aumenteranno in modo significativo. In un istituto medico, i farmaci saranno somministrati per iniezione. Dopo la dimissione dall'ospedale, si raccomandano gli stessi farmaci da assumere per via orale.

Per il supporto dei farmaci sono inclusi:

  • Complessi vitaminici, un'attenzione particolare è rivolta alle vitamine del gruppo B.
  • Stimolanti neurometabolici - farmaci ampiamente utilizzati in neurologia. Questi strumenti hanno un effetto positivo sulla funzione cerebrale. I loro rappresentanti più popolari sono Cerebrolysin e Actovegin.
  • Farmaci che migliorano la conduttività neuromuscolare. Le medicine stimolano, attivano e ripristinano la conduzione degli impulsi.
  • Regolatori di pressione sanguigna Per questo, una persona che soffre di ipertensione arteriosa è prescritto farmaci che abbassano la pressione, che dovrebbe prendere tutto il tempo (amlodipina, concor, lisinopril).

psicoterapia

La vita per una persona che ha subito un ictus è divisa in prima e dopo. Molte persone cadono in stati depressivi, in questo contesto l'aiuto psicologico è estremamente importante. Gli psicologi sostengono che in quasi tutti i pazienti c'è una violazione dell'adattamento psicologico e sociale. L'emergere di ciò contribuisce alla violazione delle abilità motorie e vocali. Il paziente dovrebbe essere in un ambiente psicologico amichevole, nella creazione di cui i parenti dovrebbero prendere parte attiva. Le lezioni con uno psicologo, di regola, si svolgono 1-2 volte a settimana per sei mesi dopo la dimissione.

fisioterapia

In assenza di controindicazioni, la fisioterapia inizia 21 giorni dopo l'ictus emorragico. Lo scopo della fisioterapia è migliorare la funzione cerebrale, migliorare l'apporto di sangue al cervello. Completando la terapia farmacologica, la fisioterapia aumenta le possibilità di un recupero precoce. Le seguenti procedure hanno un'alta efficienza:

  • Stimolazione elettrica: gli impulsi di corrente elettrica contribuiscono alla contrazione muscolare, i parametri del polso sono più vicini a quelli naturali. La stimolazione elettrica contribuisce al ritorno del tono muscolare nel solito stato. Questa procedura è indispensabile per il ripristino della funzione motoria.
  • Magnetoterapia: l'effetto sul corpo di un campo magnetico a bassa frequenza. La procedura riduce la pressione, migliora l'innervazione, l'innervazione del tessuto muscolare.
  • La terapia laser ha un effetto positivo su cellule del sangue e vasi sanguigni. La terapia laser migliora il tono vascolare, previene la formazione di coaguli di sangue, migliora il flusso di sangue agli organi.

Inoltre, la riabilitazione dopo un ictus emorragico comprende effetti termici e ultrasuoni.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale per il trattamento di una malattia così grave viene utilizzata come metodo aggiuntivo. Prima di usare rimedi popolari, si raccomanda di consultare il proprio medico. Una grande distribuzione tra i rimedi popolari ha tinture di coni, decotti di salvia, rosa canina e altri.

Ginnastica terapeutica

Gli esperti ritengono che per ottenere un effetto positivo nel trattamento utilizzando solo i farmaci è impossibile. La terapia farmacologica dovrebbe essere supportata da esercizi ginnici. L'esercizio regolare e persistente può mettere una persona in piedi. Una serie di esercizi deve essere assegnata rigorosamente individualmente per ciascun paziente.

Il processo di esercizio dovrebbe essere monitorato da un medico. Gli esercizi eseguiti da una persona diventano più complessi ogni giorno che passa e influenzano tutti i nuovi gruppi muscolari. Una serie di esercizi viene assegnata in base alla gravità della malattia.

Nelle fasi iniziali della ginnastica è la corretta posizione del paziente, esercizi passivi, esercizi di respirazione. Nel processo di recupero, il carico aumenta.

massaggio

Il massaggio è prescritto come ulteriore metodo di trattamento durante il periodo di riabilitazione. La procedura è prescritta nel primo mese dopo l'ictus emorragico e deve essere eseguita da uno specialista. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, previene la formazione di contratture, riduce la gravità del dolore, riduce il tono muscolare.

Controindicazioni per il massaggio: neoplasie maligne, febbre, disturbi mentali, disturbi del sangue, sindrome convulsiva.

Lezioni con logopedista

La qualità della vita per i disturbi del linguaggio diminuisce drasticamente, quindi per questi pazienti le lezioni con logopedisti sono estremamente importanti. Il processo di recupero della parola può essere ritardato per un solo anno. I parenti di una persona dovrebbero parlare con lui in modo chiaro e lento, porre domande, la cui risposta può essere negativa o positiva. Il logopedista dovrebbe aiutare a pronunciare i suoni e le parole. I lavori per il ripristino del discorso dovrebbero iniziare il prima possibile. La riabilitazione del linguaggio post-ictus è una componente necessaria del programma di recupero.

Che cos'è un ictus emorragico - i segni principali

Malattie improvvise, come altri problemi, possono causare gravi conseguenze che possono cambiare completamente lo stile di vita abituale del paziente e dei suoi parenti. L'ictus emorragico del cervello è una patologia pericolosa e grave che può causare gravi danni alla salute umana. Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario sapere qual è la causa della malattia e come prevenirla.

Diagnosi pericolosa, che nasconde

L'ictus è una delle patologie più pericolose del sistema cardiovascolare causata da alterata circolazione cerebrale. La malattia è pericolosa perché si alza inaspettatamente, si sviluppa rapidamente e distrugge la materia del cervello a seguito di una vasta effusione di sangue e fratture dei vasi sanguigni. Di conseguenza, può comparire un ematoma intracranico, che causa gonfiore del cervello umano, contribuendo così alla morte dei neuroni.

Esistono diversi tipi di patologia: ictus emorragico e ischemico. Il primo si verifica a seguito di un'emorragia estesa. L'ictus ischemico si forma a causa della cessazione della nutrizione di una certa parte del cervello a seguito di uno spasmo acuto delle arterie o del blocco con un trombo.

Tra tutte le patologie associate ad alterata circolazione del sangue, ictus emorragici rappresentano circa il 20%. Per 100 mila persone in media ci sono 25 persone che hanno sofferto di una condizione simile e questi indicatori stanno crescendo rapidamente. Secondo i medici, questa particolare malattia comporta un aumento del rischio di morte ed è una delle principali cause di disabilità.

Dopo un'emorragia, le possibilità di sopravvivenza non sono così grandi. Durante i primi 30 giorni dopo un attacco improvviso, circa il 30-50% dei pazienti muore. I restanti 2/3 delle persone a vita rimangono disabilitati. Ci sono casi in cui un ictus si ripresenta, quindi, è difficile dire per quanto tempo vivono con questa patologia.

Il rischio di ictus è aumentato in coloro che:

  • ha una storia di parenti che hanno avuto un'emorragia;
  • soffre di angina, una malattia come l'ipertensione, così come l'encefalopatia;
  • ha il diabete;
  • non può sbarazzarsi di dipendenze (abuso di alcool, fumo);
  • conduce uno stile di vita sedentario;
  • ha un eccesso di peso corporeo.

L'ictus emorragico esteso provoca manifestazioni improvvise, che consistono principalmente nella violazione della normale circolazione sanguigna del cervello umano, può verificarsi in presenza delle seguenti patologie:

  • malattia ipertensiva;
  • aneurisma dell'arteria cerebrale;
  • patologia del sangue;
  • aterosclerosi;
  • infiammazione che si verifica nei vasi del cervello;
  • beri-beri;
  • e anche intossicazione.

Tutte queste malattie portano al diradamento delle pareti arteriose del cervello. E l'ipertensione contribuisce ad aumentare il carico sulla rete vascolare, aumentandone il rischio. Pertanto, è questa patologia - la causa primaria dell'ictus esteso.

La classificazione principale della malattia

Le emorragie osservate nell'ictus emorragico acuto, le cui conseguenze sono talvolta irreversibili, a seconda della loro posizione, possono essere suddivise nei seguenti tipi:

  • subaracnoidea;
  • ventricolare;
  • parenchimale;
  • così come il tipo misto.

I sintomi dell'attacco possono essere diversi a seconda della posizione dell'ampio flusso di sangue.

Conseguenze e complicanze dell'emorragia cerebrale

Dopo un ictus emorragico improvviso, la prognosi spesso non è confortante, se il paziente è riuscito a sopravvivere, le gravi conseguenze possono essere avvertite sia durante l'esacerbazione che dopo alcuni mesi. Tra le conseguenze più gravi di un ictus figurano:

  • emorragia negli organi dell'apparato digerente;
  • aumento del gonfiore del cervello;
  • l'accumulo di idrocefalo occlusivo;
  • violazione del ritmo respiratorio, in particolare con lesioni del tronco cerebrale.

Le conseguenze elencate sono annotate perfino nel periodo di esacerbazione, come risultato c'è un coma, dopo che il paziente muore in 80% di casi.

Un altro gruppo di fenomeni negativi è associato a funzionamento alterato del muscolo cardiaco, funzioni degli organi pelvici, a causa della prolungata permanenza nel letto e la riduzione delle reazioni protettive del corpo umano. Tra questi ci sono:

  • polmonite, di natura congestizia;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • piaghe da decubito;
  • sepsi;
  • trombosi venosa profonda delle gambe;
  • violazione di attività cardiaca, infarto miocardico e aritmie.

Le cause più comuni di morte sono lo spostamento delle strutture cerebrali e il grave gonfiore. Nel periodo successivo con ictus emorragico, complicanze gravi di natura infettiva-infiammatoria, polmonite prolungata, coma sono più comuni.

Sintomi di emorragia cerebrale

Ci sono più di un centinaio di manifestazioni cliniche di una patologia simile, è anche possibile la transizione di un attacco ischemico a un trattamento emorragico per ictus acuto, che spesso non produce alcun risultato. Le prime manifestazioni che indicano l'emorragia cerebrale possono essere rapidamente stabilite descrivendo le sensazioni del paziente, mal di testa acuto, disturbi della parola e della coscienza.

Precursori della corsa primaria:

  • intorpidimento dei muscoli facciali;
  • perdita della chiarezza della vista, sensazione improvvisa e insopportabile di disagio agli occhi;
  • discorso non correlato;
  • perdita di coscienza, equilibrio.

Questi sintomi possono precedere un attacco, ma questi sono segni minori di ictus emorragico.

Questa patologia è caratterizzata da repentinità. Prima di un attacco o prima è possibile una situazione stressante sotto forma di sforzo emotivo o fisico.

  • mal di testa in rapida crescita;
  • vomito involontario, nausea;
  • tachicardia;
  • intolleranza al sole splendente, "punti" davanti agli occhi;
  • paralisi delle gambe, delle braccia, dei muscoli del viso;
  • diminuzione dell'attività cerebrale;
  • difficoltà a parlare
  1. Incredibile: aspetto perso, mancanza di risposta.
  2. Dubbio: guardare da nessuna parte, come un sogno con gli occhi spalancati.
  3. Sopor - una piccola reazione delle pupille, sonno sonoro Namataya, con un leggero impatto sulla cornea degli occhi, c'è una leggera reazione, il riflesso di deglutizione è presente.
  4. Coma - la reazione non è osservata.

In assenza di coscienza non dovrebbe essere permesso di ingoiare la lingua, tutti i modi per prevenire la chiusura del tratto respiratorio. Prima dell'arrivo del dipartimento medico di emergenza del paziente, è necessario sdraiarsi, alzare leggermente la testa e girarla di lato. Se il volto del paziente ha acquisito una tinta viola-bluastra, è necessario attaccare il ghiaccio.

In una certa parte dei pazienti la perdita di coscienza procede gradualmente, come risultato del coma e dell'arresto respiratorio. Pertanto, è molto importante sapere in che modo un improvviso ictus emorragico si manifesta e che cos'è che, al primo sintomo di un attacco, viene urgentemente chiamata un'ambulanza.

La probabilità di morte durante l'attacco, a seconda delle condizioni della vittima:

  • la coscienza è presente - fino al 20%;
  • lo stordimento è notato - la sopravvivenza del paziente è fino al 30%;
  • sonnolenza: fino al 55%;
  • Sopore: fino all'85%;
  • coma - il più alto rischio al 90%.

Con l'ipertensione sullo sfondo dell'attacco, i medici di emergenza dovrebbero abbassarlo a indicatori leggermente superiori ai numeri normali per questo paziente. Per fare questo, iniettato per via endovenosa o intramuscolare un farmaco del genere "clofelico". Se dopo l'attacco il paziente ha ripreso conoscenza, può mettere "Captopril" sotto la lingua. Per prevenire convulsioni, spasmi, farmaci, sedativi, come "Relanium", "Sibazon" o "Flunitrazepam" vengono utilizzati.

Diagnosi tempestiva di ictus

Per fornire il primo soccorso alla vittima e in tempo per causare BSMP, è necessario sapere che cos'è un ictus emorragico. È possibile identificare l'attacco di un paziente con i seguenti segni più semplici:

  • sollevare le mani di una persona e chiedere di tenerle di fronte a te, se una delle sue membra è costantemente in caduta, allora la probabilità di patologia è presente;
  • chiedi qualcosa - se la lingua parlata è disturbata, questo è il primo segno di un attacco.

Per prescrivere un trattamento adeguato per l'ictus emorragico, è necessario fare una diagnosi definitiva e scoprire quanto è affetto il cervello. A tal fine, il medico curante prescrive un esame appropriato - tomografia computerizzata, risonanza magnetica. Sulla base dei dati ottenuti, viene determinata la posizione e l'estensione del danno cerebrale.

Un altro metodo per diagnosticare un attacco sta prendendo il liquido cerebrospinale, se si trova del sangue in esso, è possibile dire al 100% che il paziente ha un ictus.

Terapia emorragica adeguata

Il trattamento dell'ictus emorragico consiste nel condurre una serie di attività:

  • ripristino della normale circolazione sanguigna nel cervello;
  • eliminare l'edema;
  • migliorare gli indicatori della qualità del sangue;
  • stimolazione della riparazione tissutale danneggiata;
  • mantenere la salute delle funzioni vitali del corpo;
  • stimolazione dei neuroni;
  • l'uso di metodi terapeutici basati sul restauro del corpo dopo un ictus.

Come trattare l'infarto cerebrale emorragico, può solo spingere il medico curante, dopo una corretta diagnosi.

I principali metodi di trattamento dell'emorragia

È importante fornire agli organi respiratori una buona permeabilità. Per l'edema polmonare e per eliminare gli effetti di un ictus, vengono mostrate le seguenti procedure:

  • inalazioni contenenti vapori di ossigeno e alcol;
  • i cardiotonici sono prescritti;
  • soluzione di amidopirina o analgesico (con ipertermia);
  • farmaci "Gemiton", "Dibazol", così come "Novocain" e il farmaco "Aminazin" (per ridurre la pressione e, di conseguenza, fermare l'emorragia);
  • Soluzione "Vikasola" e preparazioni di calcio, nonché soluzione di ascorbina e "Rutina" - migliorare la coagulabilità del sangue, riducendo la sensibilità dei vasi sanguigni;
  • medicinali "Lazex", il farmaco "Mannitol" (per eliminare l'edema).

Le principali indicazioni per la chirurgia sono:

  • ematomi grandi;
  • penetrazione di coaguli di sangue nei ventricoli del cervello;
  • deformare l'aneurisma, accompagnato da una maggiore pressione intracranica.

Durante la procedura chirurgica, i coaguli di sangue vengono rimossi dall'ematoma, che consente di ridurre la pressione nei tessuti e nel cranio. L'intervento chirurgico migliora la prognosi per il paziente.

  • elettroterapia o darsonvalutazione;
  • balneoterapia;
  • faradizzazione - l'uso di corrente alternata a bassa frequenza;
  • terapia della luce;
  • terapia terapeutica con paraffina;
  • agopuntura efficace.
  1. Radici di peonia - 1 cucchiaino, schiacciato, versare acqua calda. Insistere, quindi filtrare. Prendi ai sensi dell'Art. l. 4 volte al giorno.
  2. Foglia di alloro - 30 gr. versare un bicchiere di olio vegetale. Insistere un paio di mesi. Filtrare, mettere a bagnomaria, strofinare nelle aree problematiche.
  3. Abete rosso (aghi), alloro, burro, in ragione di 1/12/6. Strofinare la struttura preparata in tutte le estremità paralizzate.
  4. Mescolare l'olio di semi di girasole con l'alcol (2: 1). La composizione risultante per strofinare nelle aree problematiche.

Mezzi di medicina tradizionale - solo trattamento adiuvante, quindi si dovrebbe prima consultare il proprio medico. Solo una terapia complessa aiuterà a ripristinare il corpo del paziente dopo un ictus emorragico.

Riabilitazione dopo estesa emorragia cerebrale

In ogni singola situazione, il recupero avverrà secondo un programma appositamente selezionato per il paziente - questo è dovuto all'ampiezza dell'ictus, all'ubicazione dell'emorragia, alla categoria di età della persona e alle caratteristiche dell'organismo. In alcuni casi, il paziente ritorna ad uno stile di vita normale in pochi mesi dopo un ictus, ea volte ci vogliono anni per riabilitare. Allo stesso tempo, il medico non può dare una garanzia per il completo recupero dopo un ictus.

Le attività di recupero devono iniziare il più presto possibile: coloro che sono ancora confinati al letto sono consigliati per eseguire esercizi di respirazione e massaggi.

Il principale metodo di riabilitazione

Il recupero da emorragia estesa dovrebbe essere effettuato diversificato. Le direzioni principali sono le seguenti:

  • Tecnica del motore Ripristino dell'attività fisica persa, abilità dopo un ictus. Se è impossibile farlo per ragioni mediche, allora, sotto la supervisione di uno specialista, si sviluppano speciali movimenti compensatori necessari per svolgere attività professionali e domestiche.
  • Tecnica vocale Dopo un ictus, il discorso può essere disturbato, rallentato o completamente assente. Per ripristinare le normali funzioni dell'apparato vocale, il paziente può richiedere l'aiuto di un logopedista.
  • Metodo psicoterapeutico Una delle principali aree di riabilitazione, poiché il paziente dopo un ictus cambia completamente il suo stile di vita: è privato dell'indipendenza, limitato nella comunicazione, sta vivendo non solo disagio fisiologico, ma anche stress psicologico. Per superare lo stato depressivo richiede calore, attenzione e cura. Le consultazioni con uno psichiatra qualificato dopo un ictus aiuteranno a sviluppare un metodo speciale di riabilitazione complessa.
  • Riabilitazione cognitiva - ripristino del pensiero, attività cerebrale, concentrazione. Questo viene eseguito in combinazione con i metodi sopra.

Il recupero dopo un ictus deve essere affrontato in modo completo. Oltre alla terapia farmacologica adeguata, i carichi terapeutici e profilattici e un complesso di massaggi diventeranno un mezzo efficace, ma le procedure non dovrebbero comportarsi in maniera eccessiva sul paziente. I carichi devono essere aumentati ad un ritmo crescente e il paziente non deve eseguire molti esercizi, poiché la terapia di esercizio è di natura terapeutica e riparatrice.

Dopo un lungo ictus, il paziente deve seguire una dieta speciale, il regime quotidiano, fare passeggiate il più spesso possibile, cercare di non essere nervoso, evitare situazioni stressanti e anche non dimenticare il riposo adeguato.

Cause di ictus emorragico possono trovarsi in patologia ereditaria, abuso di alcol, la presenza di vari disturbi del sistema cardiovascolare. Questo tipo di malattia si riferisce alla forma acuta di disturbi circolatori del cervello, caratterizzata da un aumento del livello di esiti fatali e di casi di invalidità. Il periodo di riabilitazione dopo un ictus può durare fino a 2 anni. Il recupero è finalizzato a insegnare al paziente come superare il deficit neurologico dovuto a un significativo deterioramento della qualità della vita dopo un ictus e all'abbandono di molte abitudini.

Recupero da ictus emorragico

Il recupero dopo un ictus emorragico è un insieme di misure volte a ritornare al solito modo di vivere, ad es. al livello di attività che il paziente aveva prima della malattia. Molto spesso, tali misure sono chiamate riabilitazione. Tutti i pazienti con un ictus emorragico senza eccezioni hanno bisogno di riabilitazione. La riabilitazione dopo un ictus emorragico è un processo lungo e laborioso, ma ugualmente necessario quanto il trattamento ospedaliero e non meno significativo. Va notato che un insieme competente di misure di recupero effettuate sia in ospedale che a casa può riportare una persona a una vita piena.

Un ruolo enorme nella guarigione dopo un ictus emorragico per il paziente è svolto dalla sua famiglia e dai suoi amici, che possono fornire supporto morale e rafforzare lo spirito del paziente. Non dimenticare che la componente più importante della riabilitazione è l'amore e l'attenzione.

Quanto dura il recupero?

Durante il periodo di recupero di ictus emorragico, ci sono diverse fasi:

  • periodo di recupero precoce - dura fino a 6 mesi dopo una catastrofe vascolare;
  • periodo di recupero tardivo - da 6 a 12 mesi dopo emorragia;
  • il periodo di effetti residui dopo aver sofferto un ictus emorragico - il periodo dopo un anno.

La riabilitazione è più efficace nei primi 12 mesi. ie tutte le misure dovrebbero essere implementate al massimo nel primo anno dopo un ictus, e quindi il risultato sarà tangibile e significativo. Durante il periodo di effetti residui, non è necessario parlare direttamente del recupero, in genere i disturbi neurologici in questo intervallo di tempo non sono praticamente soggetti a recupero. Pertanto, non esitare e inizia a impegnarsi il prima possibile.

Nell'effettuare il processo di recupero dopo un ictus emorragico, vengono identificati diversi principi importanti, la cui osservanza consente di ottenere i migliori risultati:

  • il primo inizio anticipato, ad es. le misure di recupero dovrebbero essere utilizzate già nel periodo di trattamento ospedaliero per ictus emorragico;
  • continuità: le lezioni dovrebbero essere quotidiane, senza "giorni liberi";
  • La moderazione è un approccio dosato individualmente per ciascun paziente in base alle sue capacità. Ciò significa che non ti verrà richiesto di recitare poesie o cantare canzoni da un paziente con gravi limitazioni del linguaggio, devi prima ripristinare le funzioni vocali al livello dei servizi di consumo e quindi procedere a manipolazioni più complesse;
  • Complessità - l'uso di diversi metodi per il recupero (farmaci, fisioterapia, psicologia, ecc.).

Compiti di riabilitazione

L'intero complesso è finalizzato a:

  • ripristino delle opportunità domestiche (movimento, self-service, semplici faccende domestiche, ecc.);
  • ripristino della capacità lavorativa professionale (se possibile, si dovrebbe cercare un ritorno alla professione precedente, se ci sono controindicazioni o l'incapacità di eseguire le precedenti abilità lavorative, è opportuno riqualificarsi);
  • conservazione dell'attività sociale e importanza del paziente;
  • prevenzione di ictus e complicazioni ricorrenti.

Quali possono essere le complicazioni dopo un ictus emorragico?

I difetti neurologici dopo l'ictus emorragico dipendono dalla grandezza e dalla localizzazione dell'emorragia. Tutti loro possono essere classificati come segue:

  • motore - debolezza e perdita di forza muscolare negli arti (paresi e paralisi), impossibilità o difficoltà a sedere, camminare, girarsi a letto, aumentare il tono muscolare negli arti o spasticità. Naturalmente, tali violazioni comportano una perdita di capacità di self-service: vestirsi, fare il bagno, usare un cucchiaio e una tazza, ecc.;
  • sensibile - intorpidimento delle estremità, sensazione di assenza di una mano o di una gamba, dolore, parestesia (gattonare, sensazione di bruciore). Talvolta le violazioni della sensibilità causano l'incapacità di "controllare" il proprio arto e, quindi, di eseguire abilità di self-service;
  • discorso - il più vario (dalla promiscuità della parola, o disartria, alla sua completa assenza, chiamato afasia, comprensione del linguaggio e sua riproduzione possono essere disturbati separatamente, cioè, le situazioni sono possibili quando il paziente capisce tutto, ma non può dire nulla, e il contrario quando parlare, ma non capire niente). Questo gruppo di violazioni include l'impossibilità del conteggio e della lettura corretti, l'incomprensione del tempo per le ore, la frequenza dei giorni della settimana, i mesi in un anno, ecc.;
  • violazioni dell'atto di masticare e deglutire - dal soffocamento alla completa perdita della capacità di masticare e ingoiare cibo;
  • disfunzione dell'intestino e della vescica - il ritardo o l'incontinenza di urina e feci;
  • Violazioni dei processi di pensiero e comportamento - pianto, apatia, depressione, mancanza di "gusto della vita", perdita di capacità di riconoscere (articoli per la casa: perché hai bisogno di un cucchiaio, sedia, toilette, parenti e persone vicine), attenuata attenzione, memoria. Possibili violazioni del programma di azioni motorie. Ad esempio, per andare in bagno, il paziente prima urina, quindi rimuove il bucato e non capisce cosa deve essere fatto al contrario.

In molti modi, il processo di recupero dopo un ictus emorragico consiste nel riapprendere molte abilità e azioni: è necessario riapprendere come leggere, contare, parlare, vestirsi, usare oggetti domestici, ecc. Certamente, senza un aiuto esterno, questo è impossibile. Pertanto, il processo di riabilitazione non è la lotta del paziente da solo con il risultato della malattia, ma il lavoro congiunto di gruppo (medico, infermieristico, psicologico, logopedico, familiare).

Cosa devi ripristinare?

Migliorare la qualità della vita in un paziente con un ictus emorragico si ottiene usando una varietà di misure. Considerali sotto.

Trattamento farmacologico

I neuroni del cervello sopravvissuti hanno la capacità di "assumere" le funzioni perse, ma allo stesso tempo aumenta il carico su di loro, il che richiede un'ulteriore "ricarica". Inoltre, quella parte dei neuroni che non è morta durante l'emorragia ristabilisce la loro funzione in quanto l'ematoma viene riassorbito. Per rendere questo processo più attivo, usano i farmaci.

Oltre al corso di trattamento ospedaliero condotto dopo lo sviluppo diretto di un ictus emorragico, è consigliabile condurre corsi aggiuntivi di trattamento di prevenzione stazionaria una volta ogni tre mesi durante l'intero periodo di recupero, ad es. durante l'anno. In questo caso, il paziente riceve, in forma iniettabile, nootropi (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, ecc.), Preparazioni per migliorare la conduzione neuromuscolare (neuromidina, prozerina), vitamine del gruppo B (milgamma, neyrurubin). Dopo la dimissione dall'ospedale, la maggior parte dei medicinali deve continuare a essere assunta per via orale (orale). Naturalmente, tale trattamento deve essere prescritto e variato solo dal medico curante.

I metodi medici includono anche il mantenimento della pressione arteriosa nel range normale, senza fluttuazioni significative. Per fare ciò, usano un apporto costante di farmaci antipertensivi (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccanti dei recettori dell'angiotensina - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, calcio antagonisti - nifedipina, corinfar, amlodipina, ecc., Β-adrenoblokler, ecc.) )..

Se il paziente soffre di diabete, è obbligatorio correggere il livello di glicemia usando farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue.

Se la causa di un ictus emorragico era una qualsiasi malattia (lupus eritematoso sistemico, malattia renale, coagulopatia, ecc.), Allora il trattamento di questa malattia è necessario come prevenzione dell'emorragia ricorrente.

Metodi di correzione non farmacologici

Questo gruppo di misure comprende azioni preventive per i cambiamenti dello stile di vita, il cui scopo è quello di aumentare il potenziale riparativo dell'organismo nel suo insieme e ridurre il rischio di ripetuti ictus emorragici:

  • smettere di fumare - è stato dimostrato in modo affidabile che anche con una lunga esperienza di fumatori, smettere di fumare porta a una diminuzione della mortalità e al miglioramento degli indicatori di vita. Se smettere di fumare non è immediatamente possibile, allora è necessaria una graduale riduzione del numero di sigarette fumate al giorno, passando alle sigarette più leggere;
  • evitare l'alcol - aumenta il rischio di ictus emorragico dopo una singola dose di alcol. Molti farmaci usati per guarire dall'emorragia cerebrale non sono compatibili con l'alcol;
  • nutrizione razionale - frutta e verdura, latticini, carne magra dovrebbero prevalere nella dieta per fornire al corpo abbastanza vitamine e proteine ​​durante il periodo di recupero. Assunzione di sale ridotto;
  • perdita di peso con sovrappeso.

Ripristino delle funzioni motorie e sensoriali

I lavori sul restauro delle funzioni motorie degli arti devono essere eseguiti dai primi giorni dopo la corsa. Inizialmente, questa è la posa degli arti colpiti in una certa posizione con fissazione usando stecche o sacchi di sabbia. Regolari cambiamenti nella posizione del corpo e degli arti aiutano a ridurre il tono e migliorare la circolazione sanguigna periferica, che serve come prevenzione della congestione polmonare e polmonare. Se il paziente è immobilizzato, è necessario girare il paziente ogni 1,5-2 ore al fine di prevenire le piaghe da decubito.

Già il secondo giorno dopo un ictus, se le condizioni del paziente lo consentono, è possibile eseguire la ginnastica passiva - movimenti passivi lisci e lenti con gli arti con l'aiuto di un istruttore o parente di terapia fisica. Tali azioni non devono causare dolore al paziente, altrimenti è necessario smettere di eseguire queste manipolazioni e riprenderle in pochi giorni.

Il trattamento della posizione di "correzione" è determinato individualmente. La corretta posizione degli arti è indicata da un medico o riabilitatore. Tale "styling" è consigliabile eseguire 2-3 volte al giorno dopo l'allenamento in ginnastica. La posizione del trattamento non viene eseguita durante i pasti, i massaggi e gli esercizi terapeutici, durante il sonno e il riposo pomeridiano.

Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, gli è permesso di sedersi a letto (da solo o con l'aiuto) solo per pochi minuti, ma ogni giorno questa volta aumenterà.
Quando il processo di seduta è completamente padroneggiato, al paziente viene offerto di provare ad alzarsi. Questo dovrebbe essere fatto solo con il permesso del medico. Supporto obbligatorio sotto forma di testata e presenza di personale medico. Quando sarai padrone di te, puoi provare a "spostarti" da un piede all'altro. E solo allora prova a camminare. I "primi passi" vengono sempre eseguiti in supporto e anche se non tutto si rivela subito, è necessario incoraggiare il paziente, indicando il suo successo. A volte i primi passi indipendenti sono il risultato di diversi mesi di duro lavoro. Camminare è padroneggiato gradualmente, con l'aiuto di dispositivi aggiuntivi (camminatori, canne speciali). Mentre il paziente non impara a camminare su lunghe distanze con il supporto, usa una sedia a rotelle per il movimento, anche per camminare.
Un grande ruolo nel ripristino dei movimenti degli arti appartiene alla terapia fisica. I suoi metodi, oltre al trattamento con posizione, ginnastica passiva e imparare a camminare, comprendono esercizi per diversi gruppi muscolari: ginnastica attiva (sviluppata individualmente, con un aumento graduale del carico, inclusi spasmi muscolari di stretching), meccanoterapia con speciali allenatori muscolari dita e dita, dispositivi speciali per la riduzione del tono, simulatori a pendolo e a blocchi.

L'uso attivo di tutto l'arsenale di ginnastica correttiva a diversi stadi di recupero dopo un ictus emorragico consente di combattere efficacemente lo sviluppo di contratture e di sincopatie patologiche e consente di espandere gradualmente la gamma di movimento negli arti colpiti.

Altrettanto importante è l'uso del massaggio. Nei primi mesi dopo un ictus, viene usato solo il massaggio locale con il coinvolgimento degli arti colpiti. Nelle prime fasi del riposo a letto, solo le tecniche di sputtering vengono utilizzate per i muscoli spastici e per i tratti con tono, accarezzamento e sfregamento ridotti vengono utilizzati. Preliminare per raggiungimento del miglior effetto che riscalda di estremità una bottiglia d'acqua calda è necessario. La durata del massaggio viene aumentata gradualmente da 5 a 20 minuti. Nel tardo periodo di recupero, è già possibile effettuare un massaggio generale, un massaggio "attivo" degli arti colpiti. È necessario fare delle pause tra corsi ripetuti.

Le tecniche di fisioterapia contribuiscono anche al ripristino del movimento e della sensibilità degli arti. Al fine di migliorare la circolazione cerebrale utilizzando un campo magnetico alternato o permanente; elettroforesi di agenti vascolari sulla zona collo-collo; perla, ossigeno, bagni di conifere (con una durata dell'ictus superiore a 3 mesi), nomina differenziata della fisioterapia locale su arti paretici tenendo conto del tono muscolare (con un aumento pronunciato di esso - procedure termiche, con moderata - la loro combinazione con elettrostimolazione selettiva dei muscoli), procedure anestetiche locali con dolore alle articolazioni. La selezione delle procedure è molto individuale, è sempre necessario tenere conto delle controindicazioni in ciascun caso.

Recupero vocale

Il discorso è una delle poche funzioni che possono essere ripristinate dopo un colpo dopo un anno. A volte questo processo dura 2 anni o più. Le persone in contatto con pazienti con disturbi del linguaggio dovrebbero essere pazienti e tenere in considerazione alcune raccomandazioni sulla comunicazione: dovresti parlare lentamente con il paziente, chiaramente e distintamente, avere pazienza e dare il tempo per pensare e formulare una risposta, provare a porre domande a cui è possibile rispondere singolarmente ( "Sì", "no").

Le lezioni con un logopedista aiuteranno il paziente a rafforzare i muscoli della lingua e del viso, aiutano a imparare a pronunciare nuovamente i suoni e le sillabe. Per i pazienti con disartria saranno utili lezioni di fronte a uno specchio.

A poco a poco, mentre il discorso si riprende, il paziente deve essere trasferito nella solita "modalità vocale", spingendolo a sviluppare linguaggio e strutture lessicali e grammaticali più complesse (soggetti a studi di successo). Occorre prestare una seria attenzione alla formazione delle giuste capacità comunicative con il paziente in famiglia.

Recupero di atti di masticazione e deglutizione

In caso di violazione della coscienza o di atto di deglutizione, si nutrono della sonda con miscele speciali. Se, man mano che il trattamento progredisce, persistono i problemi di deglutizione, quindi effettuano una transizione graduale dall'alimentazione sonda a quella usuale (è necessario imparare a mangiare di nuovo).

Per facilitare la masticazione e la deglutizione del cibo, deve essere preparato in un modo speciale. Il cibo deve essere caldo, il più omogeneo possibile, non liquido e non solido, odore saporito (per migliorare la produzione di saliva). È necessario assegnare 30-40 minuti per l'assunzione di cibo, non affrettare il paziente, aiutarlo in ogni modo (tenere il piatto, tenere il cucchiaio se necessario) e offrire di masticare il cibo dal lato non affetto. Dopo aver mangiato, la bocca deve essere pulita dai resti di cibo.

Ci sono esercizi speciali che aiutano a ripristinare la forza dei muscoli coinvolti nel processo di masticazione e deglutizione. La condizione principale, così come per altri complessi di ginnastica terapeutica, è la regolarità delle prestazioni.

Disfunzione intestinale e della vescica

La violazione della minzione e della defecazione spesso diventa una delle cause della depressione nei pazienti che hanno avuto un ictus emorragico. Il controllo di queste funzioni fisiologiche di solito torna sullo sfondo del trattamento farmacologico. Quando il recupero è impossibile, è necessario facilitare al massimo il paziente a compiere atti di minzione e defecazione, per renderli invisibili agli altri il più possibile. A questo scopo, vengono utilizzati pannolini, urinario e calopriemniki, clisteri di pulizia.

Se viene mantenuto il controllo sulle secrezioni fisiologiche, ma il paziente non è in grado di raggiungere la toilette a causa di disturbi del movimento, è necessario dotare un comodo sedile del water vicino al letto o utilizzare una nave speciale.

Violazioni dei processi di pensiero e comportamento

Tali sintomi neurologici possono essere ripristinati solo con l'uso di droghe. Corsi di farmaci nootropici e neurometabolici in alcuni casi possono migliorare le funzioni cognitive del cervello.

Il trattamento dei problemi psicologici viene effettuato con l'aiuto di psicologi. La psicoterapia è efficace sia di gruppo che individuale. Le solite conversazioni del paziente con i parenti sono molto importanti, permettendogli di sentirsi necessario e ricercato.

Cosa si può fare per ripristinare a casa?

Il recupero dall'ictus emorragico è più eseguito a casa che in un ospedale o in un centro di riabilitazione. Dopo tutto, il tempo trascorso in ospedale è trascurabile rispetto al tempo trascorso a casa durante tutto il periodo di recupero. Naturalmente, il complesso degli effetti medici e fisioterapici è pienamente realizzato nell'istituto medico, ma il palmo nei processi di riabilitazione appartiene al paziente stesso e alla sua famiglia sotto la stretta guida del medico curante. Dopo tutto, se le lezioni non vengono proseguite a casa, le speranze di recupero sono vane.

Per un recupero completo a casa, il paziente ha certamente bisogno di aiuto esterno. Può trattarsi di una persona indigena o un'infermiera che padroneggerà le abilità della ginnastica terapeutica, massaggi, aiuterà nel self-service. Molti elementi della ginnastica terapeutica sono condotti indipendentemente dal paziente (ad esempio, movimenti attivi negli arti, tentativi di allacciare i bottoni).

Alcune attività domestiche sono di per sé esercizi terapeutici: la capacità di usare un cucchiaio, lavarsi i denti, vestirsi, selezionare i cereali, fare i pancake farciti, ecc. La presenza di un hobby contribuisce psicologicamente e fisicamente al restauro (realizzazione di dipinti di pasta, artigianato di fiammiferi, disegni, ecc.).

Le lezioni di parola sono anche condotte con successo a casa dal paziente o con l'aiuto di parenti.
La cosa principale nel processo di recupero è di supportare il paziente in ogni modo possibile, per cercare di preservare il suo significato sociale. Se fai ogni sforzo, il processo di riabilitazione darà sicuramente i suoi risultati.

Il rischio di emorragia nel cervello e le conseguenze della patologia

L'emorragia cerebrale è considerata la più pericolosa per una persona (un altro nome è un ictus emorragico). La perdita di sangue che fuoriesce dal vaso danneggiato nelle cavità del cervello provoca ischemia tissutale, edema e un aumento della pressione intracranica. Secondo le statistiche mediche, il 40% dei casi rilevati di emorragia cerebrale sono fatali e la maggior parte dei pazienti che hanno subito un'emorragia cerebrale si è disabilitata. Considera cos'è un ictus emorragico, come si manifesta e se può essere evitato.

Cos'è l'emorragia cerebrale

Il cervello è penetrato da una rete di vasi sanguigni che forniscono ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. Sotto l'influenza di fattori avversi, la parete vascolare elastica diventa più sottile, diventa più fragile e può rompersi. Il sanguinamento si verifica nel sito della lesione, che distrugge le cellule.

A seconda di come viene distribuito il sangue che fuoriesce dalla nave, ci sono 2 varianti della patologia:

  • Ematoma. In un determinato sito si forma un coagulo di sangue che schiaccia i tessuti circostanti e interferisce con il lavoro completo delle cellule. Con una pressione prolungata, le strutture cellulari iniziano a morire.
  • Impregnazione emorragica Plasma ed elementi del sangue non formano un coagulo, ma impregnano i tessuti, occupando lo spazio intercellulare e rendendo difficile il flusso delle sostanze necessarie.

Oltre a una rottura, l'emorragia cerebrale può svilupparsi a causa dell'aumentata permeabilità vascolare. In alcune malattie, la parete vascolare si allenta, il plasma e le cellule del sangue ne filtrano. Questo processo è chiamato diapede.

Brevemente per descrivere ciò che l'emorragia cerebrale, in questo modo: "Il contatto patologico di plasma ed elementi sanguigni nel tessuto cerebrale, causando la morte delle strutture cellulari e la distruzione del corpo.

Cause di emorragia cerebrale

Le ragioni principali sono la violazione dell'integrità della parete vascolare causata da danno o violazione della struttura. I fattori provocanti sono:

  • Ipertensione con crisi frequenti. Frequenti aumenti della pressione sanguigna portano al fatto che le aree dei vasi sanguigni sono eccessivamente tese, diventando meno resistenti.
  • Ferite alla testa Commozioni cerebrali e lividi del cervello provocano lo sviluppo di emorragia. Questo tipo di ictus può verificarsi nei giovani.
  • Aneurisma. Quando la malattia sulla parete vascolare è formata protrusione unilaterale. Al posto dell'espansione patologica, la muscolatura liscia è assottigliata e il flusso sanguigno è compromesso (appare una "torsione" del flusso di fluido biologico, che esercita inoltre una pressione sull'area assottigliata).
  • Anomalie congenite. L'intreccio patologico di vene e arterie (malformazione) è un fattore predisponente per la formazione di coaguli di sangue intravascolari e protrusione sulle pareti, e in seguito diventa la causa della rottura della nave.
  • L'aterosclerosi. La formazione di placche aterosclerotiche porta ad un restringimento del lume vascolare e ad un aumento del carico su quest'area.
  • Processo tumorale. Entrambi i tumori benigni e maligni sono costituiti da cellule cerebrali e vasi degenerati. In alcuni processi, si verifica un cambiamento patologico nella struttura della nave: diventa fragile o più permeabile.
  • Disturbo della coagulazione del sangue (emofilia). Con un basso numero di fibrine e piastrine, l'effusione di sangue è possibile anche con bassa permeabilità della sezione della parete vascolare.
  • Uso a lungo termine di agenti fluidificanti del sangue. Il meccanismo di sviluppo del processo patologico è simile a quella caratteristica dell'emofilia.
  • Malattie sistemiche che colpiscono le superfici intravascolari (LES, reumatismi). I processi autoimmuni riducono la forza della parete vascolare.

Altri fattori stimolanti sono il fumo e l'alcol, uno stile di vita sedentario e il sovrappeso, lo stress.

È possibile valutare il rischio di emorragia cerebrale selezionando tra i fattori indicati quelli che provengono da un particolare paziente. Più motivi sono emorragici, maggiore è il rischio di sviluppare patologie.

Cosa sono le emorragie

La rottura della nave può avvenire ovunque. A seconda dell'ubicazione dell'emorragia, si distinguono i seguenti tipi di emorragie cerebrali:

  • Parenchimale (intracerebrale). L'attenzione è localizzata all'interno della struttura cellulare, responsabile della parola, dell'udito, della vista, della mobilità e della forza degli arti, nonché per altre importanti funzioni. L'emorragia intracerebrale, a seconda della posizione, può portare alla morte o grave disabilità, e può andare via senza conseguenze gravi e la persona si riprenderà completamente da un ictus.
  • Stem. Questa struttura collega i tessuti della testa e del midollo spinale, responsabili del funzionamento degli organi interni. L'emorragia nel tronco cerebrale è considerata la più grave e porta all'interruzione dei processi vitali (respiro, battito cardiaco). La morte per ictus emorragico è molto più comune che in altre patologie localizzate.
  • Ventricolare (intraventricolare). Il sangue si accumula nei ventricoli del cervello, poiché questa condizione è caratterizzata dal coma e dal rapido deterioramento del paziente. Si verifica più spesso dopo un trauma negli adulti e nei bambini con l'imposizione di strumenti ausiliari per l'aiuto ostetrico o come complicazione di altri tipi di emorragie. Come patologia indipendente, non traumatica, ci sono raramente.
  • Ragno (subaracnoideo). Il sangue si accumula nelle meningi, aumentando la pressione intracranica.
  • Misto. Combinato 2 o più tipi di emorragie. I colpi emorragici misti sono sempre estesi e hanno una rotta severa.

La localizzazione della lesione è determinata dal medico durante l'esame del paziente e secondo i dati della ricerca dell'hardware. Per una persona che non lavora in medicina, è necessario sapere quali sono le cause dell'emorragia cerebrale e di come si manifesta l'ictus emorragico.

Sintomi caratteristici

I sintomi di emorragia cerebrale compaiono improvvisamente dopo stress, trauma o crisi ipertensiva. I primi segnali sono difficili da notare:

  • confusione di coscienza (una persona non capisce dove si trova, dimentica i fatti fondamentali della sua biografia, non riconosce gli altri e difficilmente dà risposte a semplici domande);
  • forte dolore emicranico;
  • mancanza di coordinazione (la vittima non può fare movimenti precisi, l'andatura diventa instabile);
  • cambiamento di alunni (dal lato della localizzazione del focus patologico, la pupilla viene ingrandita, e il bulbo oculare si muove più lentamente o rimane completamente immobile);
  • menomazione della vista (si verifica a causa di un accomodamento della lente o difficoltà nella mobilità del bulbo oculare da un lato);
  • nausea e vomito senza sollievo;
  • riduzione unilaterale della sensibilità e paresi degli arti.

Forse lo sviluppo di convulsioni convulsive.

Non è necessario che compaiano tutti i segni di emorragia cerebrale - i sintomi dipendono dalla posizione dell'emorragia. Urgentemente chiamare un'ambulanza o consegnare una persona a un medico è necessaria se si verificano 2 o più dei sintomi sopra elencati.

È importante ricordare che il momento più favorevole per condurre una terapia farmacologica è la prima ora dopo la comparsa dei primi segni di emorragia. Più tempo è passato dal momento dell'emorragia, più difficile sarà il recupero dalla malattia.

Eventi medici

Un paziente consegnato a una struttura medica riceve urgentemente un esame medico per chiarire la localizzazione della lesione e la possibile causa dello sviluppo di patologia, dopo di che il paziente viene posto in terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

A seconda del tipo di accumulo di sangue, ci sono 2 modi per eliminare la fonte:

  • Operativo. È necessario per gli ematomi grandi (oltre 30 ml) per prevenire la compressione e la necrosi dei tessuti.
  • Conservatore. Viene utilizzato nell'impregnazione del sangue della struttura cerebrale, dei piccoli ematomi o dopo l'intervento chirurgico.

Per l'emorragia cerebrale, il trattamento con un metodo conservativo consiste in diverse fasi:

  • Eliminazione di edema cerebrale. Diuretici (Furosemide) e corticosteroidi (desametasone, prednisolone) sono utilizzati per ridurre la pressione intracranica.
  • Cessazione di sanguinamento. I farmaci emostatici sono usati per prevenire possibili emorragie intracerebrali, usare Ditsinon, Rutina o Troxevasin. Allo stesso tempo, esegui regolarmente un'analisi della coagulazione del sangue. Questo è necessario per ridurre il rischio di ictus ricorrente a causa di un aumento dei coaguli di sangue.
  • Stabilizzazione della pressione. Uno dei motivi per cui si verifica un ictus emorragico è l'aumento frequente della pressione sanguigna. La selezione individuale di farmaci antipertensivi contribuirà a ridurre il rischio di complicanze.
  • Fornire riposo. Nei primi giorni, gli stimoli esterni aggravano il danno cerebrale e, mettendo il paziente in terapia intensiva o rianimazione, la persona riceve la massima tranquillità. Per rimuovere l'eccitazione prescritto tranquillanti leggeri (Elenium, Fenazepam).

L'algoritmo del trattamento conservativo è lo stesso per le piccole emorragie e per la terapia riabilitativa dopo la rimozione neurochirurgica dell'ematoma.

Conseguenze di emorragia cerebrale

È impossibile prevedere le conseguenze di un ictus emorragico quando un paziente entra in ospedale: l'esito della malattia dipende dalla gravità del danno cerebrale e dalle difese del corpo. In alcuni pazienti, all'età di 73 anni, vengono ripristinate le funzioni disturbate del corpo e le persone più giovani diventano disabili o muoiono.

Con l'emorragia cerebrale, le conseguenze possono essere sotto forma di:

  • Diminuzione dell'attività motoria. Il verificarsi di paresi o paralisi porta al fatto che una persona non può fare movimenti precisi, è costretta a camminare usando speciali camminatori o stampelle. In gravi lesioni costrette a muoversi su una sedia a rotelle.
  • Disordini cerebrali La persona ha difficoltà a parlare, la memoria è ridotta e il pensiero è difficile. Allo stesso tempo, la psiche soffre: le persone diventano aggressive e si infuriano a causa di qualsiasi disagio o diventano depressi, considerandosi un peso per gli altri.
  • Mancanza di controllo sulle feci. Una persona cessa di controllare l'impulso naturale, la minzione e la defecazione avvengono in modo riflessivo.
  • La comparsa di convulsioni convulsive.
  • Morte. Nelle emorragie cerebrali, la causa della morte è l'interruzione del lavoro dei centri vitali (respiro, battito del cuore).

Negli adulti, la prognosi dell'emorragia cerebrale è sfavorevole: la maggior parte dei pazienti che hanno subito un'emorragia muore o rimane disabile. Nei bambini, il campo degli ematomi minori nelle lesioni alla nascita mostra un completo recupero a causa della crescita fisiologica del tessuto cerebrale durante l'infanzia.

Recupero di funzioni compromesse

La riabilitazione consiste di diverse fasi:

  • Fase acuta della malattia Il paziente riceve riposo, riduce il gonfiore del tessuto cerebrale e conduce una terapia sintomatica volta ad eliminare i sintomi che sono comparsi.
  • Primo periodo. Dopo che una persona è trasferita dalla rianimazione a un reparto generale, gli specialisti iniziano a impegnarsi con lui, ripristinando funzioni compromesse: gli viene insegnato a camminare, parlare, massaggiare e fisioterapia.
  • Periodo tardivo Il recupero da un ictus emorragico è lungo e il paziente deve essere sottoposto a un trattamento di mantenimento per diversi anni.

Il successo della riabilitazione dipende non solo dai medici, ma anche dai familiari. Se il paziente si massaggia gli arti a casa, aiutano a scrivere lettere e disegnare, a loro viene insegnato a pronunciare correttamente le parole, quindi la probabilità di recupero è molto più alta rispetto a quelle in cui la persona viene semplicemente fornita con cura.

È possibile prevenire l'emorragia

Non esiste un metodo che sia garantito al 100% per prevenire la patologia, ma le raccomandazioni mediche proposte ridurranno significativamente il rischio di emorragia cerebrale:

  • Visita medica annuale Indicatore importante di colesterolo e coagulazione del sangue.
  • Controllo della pressione Frequenti crisi ipertensive - il principale fattore di stimolazione.
  • Rifiuto di cattive abitudini.
  • Corretta alimentazione Nel menu è necessario ridurre il contenuto di grassi animali, preferendo cibi vegetali.
  • Controllo del peso. L'obesità interrompe il flusso sanguigno completo.
  • Moderatamente fai sport. L'esercizio fisico aumentato non è meno dannoso dell'ipodynamia. Per mantenere l'attività fisica adatta a camminare e andare in bicicletta, nuotare o fare ginnastica.

Le emorragie cerebrali sono pericolose e, secondo le statistiche mediche, causano quasi sempre disabilità o morte del paziente. La consegna tempestiva del paziente al medico contribuirà a ridurre le gravi conseguenze dell'emorragia.

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