L'espansione dei ventricoli del cervello nei neonati

Nelle prime ore dopo la nascita, il bambino è sorvegliato da neonatologi, che controllano il suo stato fisiologico e fanno gli esami necessari del corpo. In questo caso, la valutazione della salute viene effettuata in fasi a partire dal primo minuto di vita e termina prima della dimissione.

L'esame più approfondito viene effettuato il primo giorno e consiste in una procedura standard per monitorare l'attività e l'aspetto del neonato. Se un medico ha sospetti di malformazioni congenite, allora è possibile un esame ecografico, che consente di rilevare anomalie nella formazione non solo di organi interni, ma anche del cervello. Allo stesso tempo, le dimensioni dei ventricoli sono misurate con particolare attenzione, che normalmente non dovrebbero superare un determinato valore.

In questa fase, il neonatologo può diagnosticare l'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati. In base al grado di patologia e all'influenza sull'attività vitale del bambino, verrà sollevata la questione dell'ulteriore soluzione di questo problema: ad esempio, con piccole deviazioni dalla norma, viene prescritta l'osservazione da parte di un neuropatologo e il controllo della condizione. Se le violazioni sono gravi e i sintomi sono pronunciati, il bambino ha bisogno di cure e osservazioni speciali in ospedale.

Sistema ventricolare del cervello

Il sistema ventricolare è costituito da 4 cavità localizzate nel cervello. Il loro scopo principale è la sintesi del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale che svolge un gran numero di compiti, ma la sua funzione principale è quella di assorbire il midollo dalle influenze esterne, controllare la pressione intracranica e stabilizzare i processi metabolici tra il sangue e il cervello.

Il movimento del CSF avviene attraverso i canali che collegano il comune 4 ventricolo e lo spazio subaracnoideo formato dalle membrane del midollo spinale e del cervello. Inoltre, il suo volume principale è al di sopra di lacune significative e giro della corteccia.

I più grandi ventricoli laterali sono equidistanti dalla linea mediana sotto il corpo calloso. Il primo ventricolo è la cavità sul lato sinistro e il secondo è il destro. Sono a forma di C e si piegano attorno alle parti dorsali dei nuclei basali. Sono loro che producono il liquido cerebrospinale, che attraverso le aperture interventricolari entra nell'III ventricolo. Strutturalmente I e II segmento del sistema ventricolare comprende le corna anteriori (frontali), il corpo e le corna inferiori (temporali).

Il terzo ventricolo si trova tra i tumuli visivi e ha la forma di un anello. Allo stesso tempo, la materia grigia si trova nelle sue mura, che è responsabile per la regolazione del sistema vegetativo. Questa sezione è collegata con l'acquedotto del mesencefalo e attraverso l'apertura interventricolare, situata dietro la commissura nasale, con i ventricoli I e II.

Il più importante ventricolo IV si trova tra il cervelletto e il midollo allungato, con un verme e le vele cerebrali su di esso, e il midollo allungato e il ponte di Ponsaco sotto. Questa cavità è stata formata dai resti della vescica cerebrale posteriore ed è comune al romboide. Al suo fondo si trovano i nervi cranici del nucleo V-XII. In questo caso, l'angolo inferiore posteriore comunica con il midollo spinale attraverso il canale centrale, e attraverso la parte anteriore superiore - con l'acquedotto.

A volte, quando si esamina un neonato, viene rilevato il ventricolo V, che è una caratteristica della struttura cerebrale. Si trova sulla linea mediana anteriore, al di sotto del corpo calloso. Di solito si chiude all'età di 6 mesi, se il gap è superiore a 10 mm, quindi stiamo già parlando della patologia del sistema liquorodinamico.

Se l'asimmetria dei ventricoli laterali è stata rilevata in un bambino con ultrasuoni, la prognosi dipende dal grado di patologia e dalla profondità del danno al tessuto cerebrale, nonché dalle ragioni che hanno provocato lo sviluppo della malattia. Pertanto, un aumento significativo interferisce con la normale circolazione e produzione di liquido cerebrospinale, che comporta problemi di natura neurologica. Ma l'asimmetria innata, non aggravata dai disturbi di deflusso, nella maggior parte dei casi non richiede trattamento. Tuttavia, tale bambino deve essere monitorato per prevenire il ripetersi della malattia e le possibili conseguenze.

La dimensione dei ventricoli è normale

Un neonato sano ha normalmente 4 ventricoli: due laterali, il terzo - condizionatamente anteriore e il quarto componente ventricolare, che è considerato posteriore. L'aumento dei ventricoli laterali comporta la produzione di un gran numero di liquidi cerebrospinali, che normalmente non possono circolare tra le membrane del cervello e svolgono quindi le loro funzioni per regolare i processi metabolici. Pertanto, quando si valutano le dimensioni dei ventricoli dei neonati utilizzare le seguenti regole:

  • le trombe frontali laterali devono essere comprese tra 2-4 mm;
  • corna occipitali laterali - 10-15 mm;
  • corpo di ventricoli laterali - non più profondo di 4 mm;
  • III ventricolo - non più di 5 mm;
  • IV - fino a 4 mm.

Quando si esamina il cervello dei bambini fino a un anno e più, l'uso di queste norme sarà errato, dal momento che il midollo e i ventricoli cresceranno, quindi la valutazione viene effettuata utilizzando altri indicatori e tabelle pertinenti.

Cause dell'ingrossamento ventricolare

Se all'esame iniziale è stato rivelato che i ventricoli cerebrali del neonato sono leggermente ingrossati, allora non dovresti disperare, poiché nella maggior parte dei casi questa condizione richiede solo l'osservazione durante i primi anni di vita e la prognosi è favorevole.

Inizialmente, una leggera discrepanza nelle prestazioni con le norme può essere dovuta alla genetica ed essere una caratteristica della struttura cerebrale, mentre i cambiamenti patologici si verificano a causa di un guasto cromosomico durante la formazione del feto.

Ci sono una serie di fattori che provocano asimmetria e dilatazione (aumento) della cavità ventricolare:

  • malattie infettive durante la gravidanza (in particolare, infezione del feto da citomelovirus);
  • avvelenamento del sangue, sepsi;
  • complicazioni causate da malattie materne croniche;
  • consegna pretermine;
  • ipossia acuta durante lo sviluppo fetale, causata da insufficiente afflusso di sangue alla placenta;
  • vene varicose che alimentano il feto;
  • lungo periodo di siccità e prolungata attività lavorativa;
  • lavoro transitorio;
  • trauma alla nascita, ipossia causata dall'entanglement del cordone ombelicale;
  • deformazione delle ossa craniche;
  • ingresso di corpi estranei nelle strutture cerebrali;
  • cisti, tumori di diversa natura;
  • emorragia;
  • ictus ischemico ed emorragico.

Inoltre, l'espansione dei ventricoli può essere innescata da edema del cervello di eziologia sconosciuta e altre malattie congenite.

Questo è ciò che un pediatra, il dottore della più alta categoria, Yevgeny Komarovsky, che è noto nello spazio post-sovietico, dice dell'espansione dei ventricoli.

Quanto manifesto

La funzione principale dei ventricoli è la secrezione del liquido cerebrospinale, oltre a garantire la sua normale circolazione nello spazio subaracnoideo. Se l'equilibrio del metabolismo e della produzione di liquido cerebrospinale viene disturbato, si forma un ristagno e, di conseguenza, le pareti delle cavità vengono allungate. Un'uguale leggera espansione dei segmenti laterali può essere una variante della norma, ma la loro asimmetria e un aumento delle singole parti (per esempio, solo il corno) saranno un segno dello sviluppo della patologia.

I ventricoli ingranditi del cervello nei neonati possono essere diagnosticati con una malattia congenita come la ventricolomegalia. Può essere di diversa gravità:

  1. Una leggera espansione dei ventricoli del cervello a 11-12 mm, con sintomi gravi è assente. Manifestato nel comportamento del bambino: diventa più eccitabile e irritabile.
  2. L'aumento della profondità dei ventricoli a 15 mm. Molto spesso, la patologia è accompagnata da asimmetria e insufficiente apporto di sangue alla zona interessata, che porta alla comparsa di convulsioni, un aumento delle dimensioni della testa e un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
  3. L'espansione dei ventricoli a 20 mm, caratterizzata da cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, nei bambini spesso accompagnati da sindrome di Down e paralisi cerebrale.

Negli anziani, un aumento del volume ventricolare si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Violazione dell'andatura, mentre il bambino cammina "alle punte" o viceversa, si concentra solo sui talloni.
  • La comparsa di disturbi visivi, come strabismo, scarsa attenzione dell'occhio, così come un'immagine divisa quando si cerca di distinguere i dettagli fini.
  • Tremore delle mani e dei piedi
  • Disturbi comportamentali che si manifestano in eccessiva letargia e sonnolenza, mentre il bambino è difficile da portare via qualsiasi occupazione.
  • A volte si può osservare la comparsa di mal di testa a causa di un aumento della pressione intracranica, nausea e persino vomito.
  • Vertigini.
  • Rigurgito frequente, perdita di appetito. Alcuni neonati sono in grado di rifiutare l'allattamento al seno.

effetti

Il rilevamento tardivo della patologia, che ha portato all'espansione del ventricolo cerebrale nel neonato, può portare a un arresto nello sviluppo e al deterioramento della condizione fisica.

I principali sintomi della malattia compaiono più spesso nei primi 6 mesi dopo la nascita e sono espressi in un aumento persistente della pressione intracranica. Ci può anche essere una violazione della coscienza, visione, perdita dell'udito, convulsioni epilettiche e convulsioni, disturbi del sistema nervoso periferico.

La mancanza di adeguata attenzione al bambino e il mancato rispetto delle nomine di specialisti possono provocare il passaggio della malattia da una forma più lieve a una grave, che viene trattata solo in ospedale e, se necessario, con l'uso di interventi chirurgici.

Diagnosi e trattamento

Durante la gravidanza, l'espansione dei ventricoli del cervello del feto è più spesso rilevata in uno studio ecografico pianificato. Gli esami successivi sono effettuati al fine di monitorare la clinica della malattia, ma la diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo la nascita del bambino e la neurosonografia - un'ecografia del cervello attraverso una grande molla che non è ancora cresciuta. In questo caso, la patologia può svilupparsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica nell'infanzia.

Per fare una diagnosi più accurata, il bambino può aver bisogno di una visita e di un esame da un oftalmologo, che valuterà le condizioni dei vasi del fondo, il gonfiore dei dischi dell'occhio e altre manifestazioni di aumento della pressione intracranica.

Dopo l'accrescimento delle ossa del cranio, può essere utilizzata la risonanza magnetica del cervello: permetterà di tracciare la dilatazione delle pareti dei ventricoli nel tempo. Tuttavia, quando si utilizza questo metodo, il bambino dovrà essere senza movimento per un lungo periodo di tempo, quindi prima della procedura è immerso in un sonno di droga. Se l'anestesia è controindicata, l'esame viene eseguito utilizzando la tomografia computerizzata.

È inoltre obbligatorio consultare un neurologo, che aiuterà a identificare i problemi nello sviluppo anche nella fase iniziale. A seconda del grado di patologia, un ulteriore trattamento può essere un trattamento chirurgico o conservativo.

Se c'è una deviazione significativa dalle norme della dimensione dei ventricoli, viene applicato solo il trattamento chirurgico, di conseguenza, il bambino dovrebbe essere esaminato da un neurochirurgo. Nel corso dell'operazione, i fuochi di neoplasie o frammenti delle ossa del cranio, derivanti da lesioni alla testa, possono essere rimossi. Lo smistamento del cervello viene utilizzato per ridurre la pressione intracranica, normalizzare la circolazione sanguigna e i processi metabolici.

La terapia conservativa è prescritta con un leggero aumento dei ventricoli e include l'uso di diuretici, nootropici, sedativi e complessi vitaminici. Se le violazioni sono causate da infezioni, vengono prescritti antibiotici. L'uso della ginnastica terapeutica aiuterà anche a migliorare il deflusso del liquore e ridurre il suo ristagno.

prospettiva

Se la patologia nello sviluppo dei ventricoli è stata rilevata nei primi giorni dopo la nascita, allora la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole e dipende da un trattamento adeguato e dalla gravità delle deviazioni.

Il rilevamento della malattia e la terapia in età avanzata possono essere complicati a causa della formazione di un gran numero di anomalie derivanti dallo sviluppo della patologia, dalle sue cause e effetti su altri sistemi corporei.

Ventricoli laterali ingranditi del cervello in un bambino

Cosa fare se sull'ecografia il medico dice che il bambino ha i ventricoli del cervello ingranditi? Se il bambino si sente bene, non ci sono deviazioni nello sviluppo neuropsicologico, lo specialista può suggerire di visitare regolarmente il neurologo per monitorare le condizioni del piccolo paziente. Con un quadro clinico pronunciato di danno cerebrale, sintomi neurologici vividi e una deviazione significativa delle dimensioni dei ventricoli dalla norma, è necessario un trattamento da parte di un neurologo.

La frequenza ventricolare del cervello in un neonato

Normalmente, una persona ha quattro ventricoli nella sua testa: due laterali, sono disposti simmetricamente, il terzo e il quarto, situati nel mezzo. Il terzo - condizionatamente davanti, il quarto - indietro. Il quarto ventricolo passa attraverso una grande cisterna, che si collega al canale centrale (midollo spinale).

Perché i medici sono allarmati dall'aumento dei ventricoli del cervello? La funzione principale delle strutture laterali è la produzione di CSF, la regolazione del volume del liquido cerebrospinale. Un grande rilascio di fluido, una violazione della sua eliminazione provoca una violazione del cervello.

La profondità del terzo ventricolo è normale non deve superare i 5 mm, il quarto ventricolo - 4 mm. Se si considerano i ventricoli laterali del cervello, il tasso per un neonato viene calcolato come segue:

  • Corna anteriori - da 2 mm a 4 mm.
  • Corna occipitali - da 10 mm a 15 mm.
  • Corpi laterali - non più profondi di 4 mm.

La norma di profondità di un grande serbatoio è 3-6 mm. Tutte le strutture cerebrali dovrebbero crescere gradualmente, le dimensioni dei ventricoli - linearmente coerenti con le dimensioni del cranio.

Cause di aumento dei ventricoli del cervello

Si ritiene che il cambiamento delle strutture ventricolari nei neonati sia geneticamente determinato. I cambiamenti patologici nel cervello si sviluppano a causa di anomalie cromosomiche che si verificano nelle donne in gravidanza. Ci sono altri fattori che provocano l'asimmetria dei ventricoli, un eccessivo allargamento di parti del cervello:

  • Malattie infettive dell'eziologia che una donna aveva avuto durante la gravidanza.
  • Sepsi, infezioni intrauterine.
  • Contatto con un corpo estraneo nelle strutture cerebrali.
  • Corso patologico di gravidanza a causa di malattie croniche della madre.
  • Nascita prematura
  • Ipossia intrauterina del feto: insufficiente apporto di sangue alla placenta, aumento del flusso ematico placentare, varici del cordone ombelicale.
  • Lungo periodo anidro.
  • Consegna rapida
  • Lesioni alla nascita: strangolamento del cordone ombelicale, deformazione delle ossa craniche.

Inoltre, gli esperti notano che i ventricoli del cervello nei neonati possono aumentare a causa della presenza di idrocefalo di eziologia sconosciuta. Per cause congenite, che provocano l'espansione dei ventricoli della testa, comprendono la crescita di tumori: cisti, tumori benigni e maligni, ematomi.

Lesioni cerebrali traumatiche causate da un bambino in travaglio, emorragia cerebrale, ictus ischemico o emorragico possono anche innescare un aumento dei ventricoli del cervello del bambino.

Manifestazioni cliniche di ingrossamento ventricolare

I ventricoli non solo accumulano liquido cerebrospinale, ma secernono anche liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. L'aumento della secrezione di fluidi, il deterioramento del suo deflusso porta al fatto che i ventricoli si allungano, aumentano.

Un aumento delle strutture ventricolari del cervello (dilatazione, ventricolomegalia) può essere una variante normale, se viene rilevata un'espansione simmetrica dei ventricoli laterali. Se si nota l'asimmetria delle strutture laterali, le corna di uno solo dei ventricoli sono ingrandite, questo è un segno dello sviluppo del processo patologico a.

Dal punto di vista patologico, non solo i ventricoli laterali del cervello possono aumentare, la velocità di produzione e l'eliminazione del liquido cerebrospinale possono essere disturbati nel terzo o nel quarto. Esistono tre tipi di ventricolomegalia:

  • Laterale: un aumento del lato sinistro o destro delle strutture ventricolari, l'espansione del ventricolo posteriore.
  • Cervelletto: midollo affetto e regione cerebellare.
  • Quando una scarica anormale di liquido cerebrospinale si verifica tra i tumuli visivi, nella parte frontale della testa.

La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata, grave. In questo caso, si nota non solo l'espansione delle cavità ventricolari del cervello, ma anche l'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale del bambino.

Esiste un normale eccesso simmetrico delle dimensioni delle strutture ventricolari laterali quando il bambino è grande, ha una testa grande o una forma insolita del cranio.

I sintomi della malattia nel bambino

Poiché il deflusso del liquido cerebrospinale è compromesso, rimane in gran numero nella testa, con il neonato che aumenta la pressione intracranica, aumentando l'edema tissutale, la materia grigia, la corteccia emisferica. A causa della pressione sul cervello, l'afflusso di sangue è disturbato, il lavoro del sistema nervoso si deteriora.

Se la crescita delle corna dei ventricoli del cervello è accompagnata da idrocefalo, il bambino muove le ossa del cranio, estrae e stringe la molla, la parte frontale della testa può essere molto più grande della parte anteriore, la fronte è una rete di vene.

Quando si nota un ingrandimento del ventricolo cerebrale in un neonato o si osserva l'asimmetria patologica dei ventricoli laterali, si osservano i seguenti sintomi neurologici in un bambino:

  • Violazione del riflesso tendineo, aumento del tono muscolare.
  • Compromissione visiva: incapacità di concentrazione, strabismo, pupille costantemente abbassate.
  • Membra tremanti.
  • Camminando in punta di piedi.
  • Bassa manifestazione dei riflessi principali: deglutizione, suzione, prensile.
  • Apatia, letargia, sonnolenza.
  • Irritabilità, volume, capricciosità.
  • Cattivo sonno, vskidyvanie in un sogno.
  • Cattivo appetito

Uno dei sintomi più importanti è il frequente rigurgito, a volte il vomito da una fontana. Normalmente, il bambino dovrebbe ruttare solo dopo aver mangiato - non più di due cucchiai alla volta. A causa del fatto che con un aumento della pressione intracranica (provocata da un eccessivo accumulo di CSF nella cavità del cranio), il centro emetico nel quarto ventricolo sul fondo della fossa romboidale irrita, la frequenza di rigurgito nel neonato aumenta significativamente (più di due volte dopo l'alimentazione e successivamente).

Lo sviluppo acuto e rapido della malattia provoca forti mal di testa, a causa dei quali il bambino grida costantemente monotonamente forti (urlo cerebrale).

Metodi diagnostici

Per la prima volta, il medico può prestare attenzione alla deviazione delle dimensioni delle strutture cerebrali dalla norma anche durante l'esame intrauterino del feto per gli ultrasuoni. Se la dimensione della testa non ritorna normale, una seconda scansione ad ultrasuoni viene eseguita dopo la nascita del bambino.

L'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati viene diagnosticata dopo neurosonografia - una scansione ecografica condotta attraverso la pelle di una fontan prolungata. Questa ricerca può essere effettuata fino a quando le ossa del cranio sono completamente fuse nel bambino.

Se la malattia si sviluppa cronicamente, al fatto che i ventricoli del cervello sono oltre la norma, il medico può prestare attenzione quando esamina un bambino per un'ecografia a tre mesi di età. Per chiarire la diagnosi, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame:

  • Esame oftalmologico - aiuta a identificare il gonfiore dei dischi dell'occhio, indicando un aumento della pressione intracranica, idrocefalo.
  • Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile monitorare la crescita dei ventricoli cerebrali dopo che le ossa del bambino sono cresciute insieme. Risonanza magnetica - una lunga procedura, il tempo trascorso sotto il dispositivo - 20-40 minuti. Per mantenere il bambino sdraiato immobile per così tanto tempo, è immerso in un sonno di droga.
  • Con il passaggio della tomografia computerizzata non è richiesto per molto tempo essere in immobilità. Pertanto, questo tipo di studio è adatto per i bambini che sono controindicati anestesia. Con l'aiuto di CT, risonanza magnetica, è possibile ottenere immagini accurate del cervello, determinare quanto le dimensioni del sistema ventricolare sono anormali, se ci sono tumori o emorragie nel midollo.

L'ecografia cerebrale è raccomandata per i bambini del primo mese di vita, se la gravidanza o il parto si sono verificati con complicanze. Se i ventricoli sono ingranditi, ma non ci sono sintomi neurologici, si raccomanda di sottoporsi a un riesame dopo tre mesi.

trattamento

Quando un bambino ha ingrandito i ventricoli del cervello, solo un neurologo o un neurochirurgo possono prescrivere il trattamento necessario.

Terapia farmacologica

Non sempre l'espansione o l'asimmetria delle strutture ventricolari richiedono un trattamento. Se il bambino si sviluppa correttamente, mangia bene e dorme, si ritiene che un aumento delle corna dei ventricoli sia una deviazione accettabile dalla norma.

Alla manifestazione di sintomi neurologici pronunciati, al bambino vengono prescritti farmaci speciali:

  • Diuretici (diacarb, furosemide) - per ridurre il gonfiore del cervello, accelerare la minzione e normalizzare la rimozione del fluido dal corpo.
  • Preparati di potassio (Panangin, Asparkam) - per compensare la carenza di potassio, che si verifica durante il lavoro accelerato delle vie urinarie.
  • Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - per la prevenzione del rachitismo e per accelerare i processi di rigenerazione nel corpo di un neonato.
  • Farmaci nootropi (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - per la normalizzazione della circolazione cerebrale, il rafforzamento dei vasi sanguigni, il miglioramento della microcircolazione nei tessuti cerebrali.
  • Farmaci sedativi (Glicina) - aiutano a ridurre le manifestazioni nervose: pianto, umore, irritabilità; stabilizzare il processo di addormentarsi, normalizzare il sonno.

Se vengono stabiliti i fattori provocatori che hanno causato la crescita patologica dei ventricoli del cervello, vengono anche eliminati: vengono trattate malattie virali e infettive. Se la causa della patologia nel danno cerebrale, la crescita delle neoplasie, la chirurgia viene eseguita: una cisti viene asportata, il cancro viene rimosso.

Quando viene diagnosticato un aumento dei ventricoli cerebrali in un bambino, il trattamento richiede un lungo periodo di tempo. I neonati devono sottoporsi a corsi di massaggio, eseguire costantemente esercizi di fisioterapia, per ripristinare il tono muscolare, per prevenire l'atrofia.

Possibili conseguenze e complicazioni

Probabilmente a causa della vasta disponibilità di informazioni e dell'opportunità di consultarsi con altri genitori, c'è stata recentemente una tendenza malsana. I genitori rifiutano di curare i bambini per l'idrocefalo, scrivono pianti costanti per capricciosità e testardaggine, letargia per i tratti caratteriali. Le persone hanno paura delle droghe gravi, controindicazioni e decidono che la malattia sparirà.

Ma l'asimmetria dei ventricoli cerebrali, il loro significativo aumento può portare a serie conseguenze:

  • Ritardato sviluppo mentale, fisico, mentale.
  • Perdita di visione: completa o parziale.
  • Perdita dell'udito
  • Paralisi degli arti, completa immobilizzazione.
  • Crescita della testa patologica.
  • Incapacità di regolare il processo di defecazione e minzione.
  • Convulsioni epilettiche.
  • Perdita di coscienza frequente
  • Stato comatoso.
  • Morte.

Bene, se il medico dell'ecografia nota una leggera deviazione dalla norma e offre solo di osservare il paziente. Questo è possibile se non ci sono sintomi della malattia: il bambino è calmo, mangia bene, dorme, si sviluppa normalmente.

Diagnosi con l'espansione dei ventricoli laterali del cervello in un bambino, ma dubiti della professionalità del medico, non vuoi dare la medicina neonata per niente? Fare riferimento a diversi esperti indipendenti, ottenere i dati completi del sondaggio. Non rifiutare il trattamento, poiché le azioni dei genitori determinano quanto sarà piena la vita del bambino.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

La velocità e i disturbi del cervello sugli ultrasuoni nei bambini

Gli ultrasuoni ti permettono di studiare il lavoro e la struttura degli organi interni. Con l'aiuto del riflesso delle onde, i dati finiti vengono inviati al monitor. L'ecografia del cervello nei neonati è una procedura obbligatoria per l'esame preventivo. Grazie ai dati ottenuti, si può giudicare la struttura del cervello e il lavoro del sistema vascolare. Lo studio è svolto in modo rapido e indolore, nessun pericolo per il bambino non lo è.

Come è la procedura

L'NSG (neurosonografia) consente di identificare le violazioni nel funzionamento e nella struttura di tutte le strutture cerebrali, nonché di valutare il lavoro del sistema nervoso centrale.

Tenere l'NSG attraverso la fontanella, che si trova tra le ossa non coperte del cranio. Grazie a ciò, il risultato sarà accurato e corretto. La primavera al tatto è morbida, la pulsazione è percepita. Normalmente dovrebbe essere a livello della superficie della testa. Il gonfiore parla di problemi di salute.

La procedura NSG non richiede una formazione aggiuntiva - è sufficiente per liberare la testa del bambino dal cappuccio. Il risultato non influisce sulle condizioni del bambino, anche se piange, è cattivo o studia la situazione in silenzio. Esegui la procedura e quando il bambino sta dormendo.

Cosa causa questo studio?

L'ultrasuono è una procedura programmata obbligatoria in un mese. In altri casi, le indicazioni per l'NSG prima del primo mese di vita sono i seguenti casi:

  • il bambino è nato prima o poi;
  • peso del bambino alla nascita - meno di 2800 g;
  • patologia della struttura esterna del corpo;
  • gonfiore (stress) fontanel;
  • nessun pianto nei primi secondi di vita;
  • danno alla nascita;
  • il bambino ha la sindrome convulsiva;
  • violazione delle attività lavorative;
  • se sono state rilevate anomalie nello sviluppo del cervello nel feto durante la gravidanza;
  • conflitto Rhesus

In un mese, l'NSG obbligatoria viene eseguita nei seguenti casi:

  • bambini che sono nati con un taglio cesareo;
  • forma della testa irregolare;
  • condurre ricerche per monitorare la condizione;
  • con disturbi dello sviluppo come torcicollo, strabismo, paralisi;
  • il bambino spesso rigurgita.

I bambini di età superiore a un mese di NSG fanno secondo le seguenti indicazioni:

  • valutare l'efficacia del trattamento per lesioni o malattie neurologiche del cervello;
  • dopo malattie infettive (encefalite, meningite);
  • disturbi genetici e genetici;
  • lesione alla testa.

In alcuni casi, una risonanza magnetica del cervello, che viene eseguita in anestesia generale.

Interpretazione dei risultati ottenuti durante il sondaggio

I risultati dipenderanno da molti fattori: termine di consegna, peso alla nascita. Il tasso per tutti i bambini di diversi mesi di vita è il seguente.

  1. Tutte le parti del cervello dovrebbero essere di dimensioni simmetriche e di composizione uniforme.
  2. I solchi e le circonvoluzioni hanno contorni chiari.
  3. L'assenza di liquido nel gap emisferico e le sue dimensioni non superano i 3 mm.
  4. Il plesso coroideo dei ventricoli è iperecogeno ed omogeneo.
  5. La dimensione dei ventricoli laterali: le corna anteriori - fino a 4 mm, le corna occipitali - 15 mm, il corpo - fino a 4 mm. Il terzo e il quarto ventricolo - fino a 4 mm.
  6. La norma di un grande serbatoio è fino a 10 mm.
  7. Non dovrebbero esserci sigilli, cisti e tumori.
  8. Il guscio cerebrale senza modifiche.
  9. La dimensione della dimensione dello spazio subaracnoideo non supera i 3 mm. Se è più, mentre c'è un aumento di temperatura e un rigurgito frequente, si può sospettare una malattia come la meningite. Se non ci sono sintomi associati, tutti gli altri esami sono normali, forse questo è un fenomeno temporaneo.

La cavità dei ventricoli non deve essere ingrandita. Il loro aumento parla di malattie come l'idrocefalo, il rachitismo. Durante l'idrocefalo, il bambino ha una grande testa, una molla gonfia. Questa violazione causa frequenti mal di testa, sottosviluppo mentale e fisico.

Il contenuto dei ventricoli laterali (destra e sinistra) è liquido cerebrospinale. Con l'aiuto di aperture speciali, si collegano al terzo ventricolo. C'è anche il quarto ventricolo, che si trova tra il cervelletto e il midollo allungato.

Nei ventricoli laterali, il liquido cerebrospinale si unisce, dopo di che si muove nello spazio subaracnoideo. Se questo deflusso viene disturbato per qualche motivo, si verifica l'idrocefalo.

L'asimmetria dei ventricoli laterali (espansione) è osservata nel caso di un aumento della quantità di fluido. La malattia può essere diagnosticata in bambini nati prematuramente, poiché hanno ventricoli laterali più grandi.

Se viene rilevata l'asimmetria dei ventricoli laterali sull'HCG, viene misurata la dimensione, vengono determinate le caratteristiche quantitative e qualitative.

Le principali ragioni per cui la cavità ventricolare si espande comprendono l'idrocefalo, lesioni del cranio e del cervello, danni al sistema nervoso centrale e altre malformazioni del neonato.

Una cisti di un setto trasparente viene in genere rilevata dalla nascita. Un setto trasparente è un piatto sottile costituito da tessuto cerebrale. Tra queste piastre c'è una cavità che assomiglia a una fessura. La cisti del setto trasparente è una cavità, infiammata dal liquido. La cavità si accumula e inizia a spremere i tessuti e i vasi adiacenti.

Una cisti di un setto trasparente si trova su NSG in quasi tutti i bambini prematuri. Dopo un po 'potrebbe scomparire. Se la cisti del setto trasparente è stata rilevata immediatamente dopo la nascita, nella maggior parte dei casi non viene prescritta alcuna terapia farmacologica specifica.

Se la cisti del setto trasparente è causata da un trauma, un'infiammazione o una malattia infettiva, è necessario un trattamento immediato. Possono manifestarsi sintomi concomitanti (dolore alla testa, alterazione della vista e dell'udito).

Durante l'NSG, che viene eseguito ogni mese dopo che viene rilevata una violazione, vengono determinate le dinamiche dello sviluppo e della crescita di una cisti di un setto trasparente. A seconda del tasso di crescita e della causa della cisti, l'ulteriore trattamento dipenderà. Farmaci per lo più prescritti che rilasciano questa cavità del cervello.

Se sono state riscontrate irregolarità durante il NSG, può essere presa una decisione in merito ai benefici medici di tutte le vaccinazioni. Le vaccinazioni possono contribuire al deterioramento della condizione, quindi dopo l'esame è necessario visitare un neurologo.

La decifrazione e la chiarificazione della diagnosi vengono eseguite da un neurologo. Solo lui può prescrivere il trattamento corretto e osservare il progresso della malattia nel tempo. Avverrà anche le possibili complicazioni e preverrà altri disturbi.

L'espansione dei ventricoli del cervello nei neonati

Abbastanza spesso nei bambini dopo la nascita, i ventricoli del cervello sono ingranditi. Questa condizione non significa sempre la presenza della malattia, in cui è assolutamente necessaria la prescrizione del trattamento.

Sistema ventricolare del cervello

I ventricoli del cervello sono diversi serbatoi interconnessi in cui si verifica la formazione e la distribuzione del liquido del liquore. Il liquore lavò il cervello e il midollo spinale. Normalmente, quando c'è sempre una certa quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli.

Due grandi collettori di liquidi per liquidi sono situati su entrambi i lati del corpo calloso. Entrambi i ventricoli sono interconnessi. Sul lato sinistro è il primo ventricolo, e sulla destra - il secondo. Consistono di corna e corpo. I ventricoli laterali sono collegati attraverso un sistema di piccoli fori con un 3 ventricolo.

Nel cervello distale tra il cervelletto e il midollo allungato si trova 4 ventricoli. È di dimensioni piuttosto grandi. Il quarto ventricolo ha una forma a diamante. Nella parte inferiore del foro si trova, che si chiama la fossa a forma di diamante.

Un'adeguata funzione ventricolare assicura la penetrazione del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, se necessario. Questa zona si trova tra il guscio solido e il ragno del cervello. Questa capacità consente di salvare il volume richiesto di CSF in varie condizioni patologiche.

I neonati spesso hanno la dilatazione dei ventricoli laterali. In questa condizione, le corna dei ventricoli sono dilatate e si può anche osservare un aumento dell'accumulo di fluido nell'area dei loro corpi. Questa condizione causa spesso un aumento del ventricolo sinistro e destro. Nella diagnosi differenziale, l'asimmetria viene eliminata nell'area dei principali collettori cerebrali.

La dimensione dei ventricoli è normale

Spesso nei bambini i ventricoli sono ingranditi. Questa condizione non significa che il bambino sia gravemente malato. Le dimensioni di ciascuno dei ventricoli hanno valori specifici. Questi indicatori sono mostrati nella tabella.

Il primo e il secondo ventricolo (laterale)

Per valutare le prestazioni normali viene anche utilizzato per determinare tutti gli elementi strutturali dei ventricoli laterali. I serbatoi laterali devono avere una profondità inferiore a 4 mm, le corna anteriori da 2 a 4 mm e le corna occipitali da 10 a 15 mm.

Cause dell'ingrossamento ventricolare

I bambini prematuri possono avere ventricoli dilatati subito dopo la nascita. Sono disposti simmetricamente. I sintomi di ipertensione endocranica in un bambino con questa condizione di solito non si verificano. Se solo una delle corna aumenta leggermente, allora questo può essere la prova della presenza di patologia.

Le seguenti cause portano allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare:

Ipossia del feto, difetti anatomici della struttura della placenta, sviluppo dell'insufficienza placentare. Tali condizioni portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello del nascituro, che può indurlo a espandere i collettori intracranici.

Ferite alla testa o cadute. In questo caso, il deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato. Questa condizione porta al ristagno di acqua nei ventricoli, che può portare a sintomi di aumento della pressione intracranica.

Lavoro patologico. Le lesioni traumatiche, così come le circostanze impreviste durante il parto, possono portare all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Queste condizioni di emergenza spesso contribuiscono allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare.

Infezione con infezioni batteriche durante la gravidanza. I microrganismi patogeni attraversano facilmente la placenta e possono causare varie complicazioni in un bambino.

Lavoro prolungato Troppo tempo tra lo scarico del liquido amniotico e l'espulsione del bambino può portare allo sviluppo di ipossia intragener, che provoca una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli dilatati.

Formazioni oncologiche e cisti localizzate nel cervello. La crescita dei tumori esercita una pressione eccessiva sulle strutture intracerebrali. Questo porta allo sviluppo di espansione patologica dei ventricoli.

Corpi estranei ed elementi che sono nel cervello

Malattie infettive Molti batteri e virus penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica. Ciò contribuisce allo sviluppo di numerose formazioni patologiche nel cervello.

La dimensione normale dei ventricoli del cervello nei neonati

Nei primi giorni di vita di un neonato vengono effettuate varie prove, vengono fatte le vaccinazioni e vengono effettuati esami per ottenere informazioni complete sulle condizioni generali del bambino. Una delle procedure principali è l'ecografia del cervello. Ti permette di imparare non solo su eventuali anomalie e il grado di sviluppo del cervello, ma anche di controllare le dimensioni complessive dei ventricoli del cervello in un neonato, il cui tasso è una certa quantità. L'esame di un bambino è una fase importante della sua vita, poiché i disturbi e le patologie non immediatamente identificati possono influenzare negativamente la vita futura e lo sviluppo del bambino.

Cosa fare se improvvisamente un ultrasuono ha mostrato un aumento dei ventricoli del cervello in un neonato? Se i neonati hanno una condizione normale con ventricoli ingranditi del cervello e non vi sono gravi anomalie neuropatologiche, lo specialista può programmare visite regolari al neurologo per monitorare e monitorare la condizione. Ma se le deviazioni dalla norma sono abbastanza gravi e i sintomi neuropatologici sono pronunciati, allora il bambino ha bisogno di un trattamento speciale, che viene prescritto da un neurologo.

Cause del rigetto dello sviluppo ventricolare del cervello

Al momento, ci sono molti fattori che influenzano l'aspetto delle patologie del cervello ventricolare nei bambini. Tutti loro possono essere divisi in due categorie: acquisiti e congeniti. Acquisito includono le ragioni che potrebbero sorgere durante la gravidanza della madre del bambino:

  1. Malattie infettive che una donna soffre durante la gravidanza.
  2. Infezioni e sepsi all'interno dell'utero.
  3. Penetrazione di corpi estranei nel cervello.
  4. Malattie croniche della madre, che influenzano il normale corso della gravidanza.
  5. Parto in anticipo.
  6. Ipossia del feto all'interno dell'utero (insufficienza o, al contrario, aumento dell'apporto di sangue alla placenta).
  7. Lunghezza anormale del periodo secco.
  8. Trauma al bambino durante il parto (strangolamento del cordone ombelicale o deformità del cranio).
  9. Parto tempestoso.

Le cause congenite includono la predisposizione genetica all'allargamento ventricolare; anomalie che si verificano nei cromosomi, così come varie neoplasie (cisti, tumori maligni o benigni, ematomi). Insieme a questi motivi, i cambiamenti caratteristici nella dimensione dei ventricoli del cervello possono essere innescati da lesioni cerebrali traumatiche, emorragia cerebrale, ictus.

Anatomia dei ventricoli del cervello

Il cervello umano è una struttura molto complessa, in cui ogni sottostruttura e ogni componente è responsabile del raggiungimento di determinati obiettivi. Le persone hanno una struttura speciale nel cervello che contiene liquido cerebrospinale (CSF). Lo scopo di questa struttura è la circolazione e la produzione di liquore. Ogni bambino e adulto ha 3 tipi di ventricoli del cervello, e il loro numero totale è 4. Sono interconnessi per mezzo di canali e aperture, valvole. Quindi, distinguere i ventricoli:

I ventricoli laterali si trovano simmetricamente l'uno rispetto all'altro. La sinistra è indicata dal primo, la destra - dal secondo, sono collegate al terzo. Il terzo ventricolo è anteriore, ospita i centri del sistema nervoso autonomo. Il quarto è posteriore, sembra una piramide nella sua forma ed è collegato al midollo spinale. Il cambiamento delle dimensioni dei ventricoli comporta un disturbo nella produzione e nella circolazione del liquido cerebrospinale, che può portare ad un aumento del volume del fluido nel midollo spinale e ad un'interruzione dello stato di funzionamento dell'organo vitale.

Ventricoli ingranditi: manifestazione

Come sapete, una delle funzioni dei ventricoli è la secrezione di liquido cerebrospinale nella cavità tra le membrane cerebrali e cerebrali spinale (spazio subaracnoideo). Pertanto, le violazioni nella secrezione e il deflusso del fluido portano ad un aumento dei volumi ventricolari.

Ma non ogni aumento e cambiamento di dimensioni è considerato una patologia. Se entrambi i ventricoli laterali diventano simmetricamente più grandi, non dovresti preoccuparti. Se l'aumento avviene in modo asimmetrico, cioè il corno di uno dei ventricoli laterali aumenta, e il corno dell'altro non lo fa, allora viene rilevato lo sviluppo patologico.

L'ingrandimento dei ventricoli della testa è chiamato ventricolomegalia. Esiste in 3 tipi:

  1. Laterale (dilatazione dei ventricoli destro o sinistro, posteriore allargata).
  2. Cerebellare (cambiando le dimensioni del cervelletto e del midollo allungato).
  3. Rilascio patologico del liquido cerebrospinale nella regione frontale.

Ci sono 3 gradi della malattia:

  1. Facile.
  2. Media.
  3. Pesante.

A volte la malattia accompagna la distruzione del sistema nervoso centrale. È considerato normale aumentare i ventricoli nei bambini grandi con una forma non standard del cranio.

Trattamento dell'aspetto dei ventricoli dilatati

La deviazione dalle dimensioni normali dei ventricoli non indica sempre il verificarsi di processi patologici. Molto spesso questi cambiamenti sono una conseguenza delle caratteristiche antropologiche del bambino. Quasi tutti i neonati fino a un anno hanno la ventricolomegalia. Appare come risultato di una violazione del flusso di liquido o di un eccessivo accumulo di liquore.

Secondo le statistiche, l'ingrandimento dei ventricoli laterali è più comune nei bambini prematuri. A differenza dei bambini nati all'ora stabilita, le dimensioni della prima e della seconda cavità sono aumentate. Se vi è il sospetto di asimmetria, le misurazioni dovrebbero essere fatte, la diagnostica e una caratteristica qualitativa dovrebbe essere determinata.

Sintomi di ventilomegalia

Quando venkulomegalia a causa della grande quantità di liquido cerebrospinale nel bambino aumenta la pressione all'interno del cranio; gonfiore della corteccia, materia grigia, tessuti. La pressione interrompe l'afflusso di sangue al cervello e si verifica un deterioramento e un malfunzionamento del sistema nervoso centrale.

I sintomi dei ventricoli ingranditi sono i seguenti:

  • Aumento dell'attività muscolare.
  • Compromissione visiva (defocalizzazione, strabismo, sguardo abbassato).
  • Membra tremanti.
  • Andatura strana (movimento in punta di piedi).
  • Manifestazioni riflessive inattive
  • Comportamento lento e apatico.
  • Aumento di umore e irritabilità.
  • Insonnia, sonnambulismo.
  • Mancanza di appetito

L'ovvio sintomo di ventilomegalia è il rigurgito e il vomito, il cui numero supera la norma. Ciò accade a causa dell'irritazione del centro vomito nel quarto ventricolo, che si trova nella parte inferiore della fossa a forma di diamante.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene effettuata per chiarire la diagnosi. Il medico può notare la forma cronica di ventilomegalia già all'età di tre mesi del bambino usando ultrasuoni. Il sondaggio include le seguenti procedure:

  • Viene rilevato un esame da un oftalmologo (quindi, gonfiore oculare, idrocefalo).
  • Imaging a risonanza magnetica (la procedura MRI aiuta a monitorare la crescita dei ventricoli dopo l'accrescimento dell'osso cranico.Per condurre un esame che dura da 20 a 40 minuti nel tempo, il bambino viene addormentato con l'aiuto di droghe).
  • Tomografia computerizzata In questo caso, il sonno del farmaco non è richiesto, perché la procedura non richiede molto tempo. Quindi CT è l'opzione migliore per i bambini che non possono tollerare l'anestesia.

Gli ultrasuoni sono assegnati ai bambini nati dopo la gravidanza, durante i quali si sono verificate complicanze. È fatto nel primo anno di vita, e se non ci sono anormalità neurologiche, sarà ripetuto in tre mesi.

Taglie normali

Ogni ventricolo ha determinate dimensioni considerate normali. La deviazione da loro è una patologia. Quindi, la normale profondità del terzo ventricolo - non più di 5 mm, il quarto ventricolo - non supera i 4 mm. Per le misurazioni laterali, vengono presi in considerazione i seguenti valori:

  • Cavità laterali: la profondità non deve superare i 4 mm.
  • Corna nella parte posteriore della testa - 10 - 15 mm.
  • Corni nella parte anteriore - 2 - 4 mm.

La profondità del grande serbatoio - non più di 3 - 6 mm. Tutte le cavità e le strutture cerebrali dovrebbero avere uno sviluppo graduale, coerente e avere una dipendenza lineare dalle dimensioni del cranio.

Trattamento della malattia

Il trattamento può essere prescritto solo da un neurochirurgo o da un neurologo. Terapia farmacologica di uso comune. Non tutti gli episodi richiedono un trattamento, ma è usato in caso di anomalie neuropatologiche pronunciate. I principali farmaci sono:

  • I diuretici sono usati per ridurre il gonfiore del cervello, normalizzare e accelerare la rimozione del liquido.
  • I farmaci contenenti potassio riempiono il deficit della quantità richiesta di potassio mentre accelera il processo di minzione.
  • I complessi vitaminici sono utilizzati per reintegrare le vitamine perse e per ripristinare il corpo del paziente.
  • I nootropici migliorano l'apporto di sangue al cervello, la circolazione nei micro-tessuti e l'elasticità dei vasi sanguigni.
  • I sedativi hanno un effetto sedativo, riducono i segni neurologici come pianto, umore, irritabilità.

Se la causa delle deviazioni nella dimensione delle cavità del cervello sono danni meccanici alla testa, è necessario un intervento chirurgico.

I ventricoli laterali del cervello sono la norma nei bambini. Le dimensioni del corno aumentarono

Abbastanza spesso nei bambini dopo la nascita, i ventricoli del cervello sono ingranditi. Questa condizione non significa sempre la presenza della malattia, in cui è assolutamente necessaria la prescrizione del trattamento.

Sistema ventricolare del cervello

I ventricoli del cervello sono diversi serbatoi interconnessi in cui si verifica la formazione e la distribuzione del liquido del liquore. Il liquore lavò il cervello e il midollo spinale. Normalmente, quando c'è sempre una certa quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli.

Due grandi collettori di liquidi per liquidi sono situati su entrambi i lati del corpo calloso. Entrambi i ventricoli sono interconnessi. Sul lato sinistro è il primo ventricolo, e sulla destra - il secondo. Consistono di corna e corpo. I ventricoli laterali sono collegati attraverso un sistema di piccoli fori con un 3 ventricolo.

Nel cervello distale tra il cervelletto e il midollo allungato si trova 4 ventricoli. È di dimensioni piuttosto grandi. Il quarto ventricolo ha una forma a diamante. Nella parte inferiore del foro si trova, che si chiama la fossa a forma di diamante.

Un'adeguata funzione ventricolare assicura la penetrazione del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, se necessario. Questa zona si trova tra il guscio solido e il ragno del cervello. Questa capacità consente di salvare il volume richiesto di CSF in varie condizioni patologiche.

I neonati spesso hanno la dilatazione dei ventricoli laterali. In questa condizione, le corna dei ventricoli sono dilatate e si può anche osservare un aumento dell'accumulo di fluido nell'area dei loro corpi. Questa condizione causa spesso un aumento del ventricolo sinistro e destro. Nella diagnosi differenziale, l'asimmetria viene eliminata nell'area dei principali collettori cerebrali.

La dimensione dei ventricoli è normale

Spesso nei bambini i ventricoli sono ingranditi. Questa condizione non significa che il bambino sia gravemente malato. Le dimensioni di ciascuno dei ventricoli hanno valori specifici. Questi indicatori sono mostrati nella tabella.

Per valutare le prestazioni normali viene anche utilizzato per determinare tutti gli elementi strutturali dei ventricoli laterali. I serbatoi laterali devono avere una profondità inferiore a 4 mm, le corna anteriori da 2 a 4 mm e le corna occipitali da 10 a 15 mm.

Cause dell'ingrossamento ventricolare

I bambini prematuri possono avere ventricoli dilatati subito dopo la nascita. Sono disposti simmetricamente. I sintomi di ipertensione endocranica in un bambino con questa condizione di solito non si verificano. Se solo una delle corna aumenta leggermente, allora questo può essere la prova della presenza di patologia.

Le seguenti cause portano allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare:

Ipossia del feto, difetti anatomici della struttura della placenta, sviluppo dell'insufficienza placentare. Tali condizioni portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello del nascituro, che può indurlo a espandere i collettori intracranici.

Ferite alla testa o cadute. In questo caso, il deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato. Questa condizione porta al ristagno di acqua nei ventricoli, che può portare a sintomi di aumento della pressione intracranica.

Lavoro patologico. Le lesioni traumatiche, così come le circostanze impreviste durante il parto, possono portare all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Queste condizioni di emergenza spesso contribuiscono allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare.

Infezione con infezioni batteriche durante la gravidanza. I microrganismi patogeni attraversano facilmente la placenta e possono causare varie complicazioni in un bambino.

Lavoro prolungato Troppo tempo tra lo scarico del liquido amniotico e l'espulsione del bambino può portare allo sviluppo di ipossia intragener, che provoca una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli dilatati.

Formazioni oncologiche e cisti localizzate nel cervello. La crescita dei tumori esercita una pressione eccessiva sulle strutture intracerebrali. Questo porta allo sviluppo di espansione patologica dei ventricoli.

Corpi estranei ed elementi che sono nel cervello

Malattie infettive Molti batteri e virus penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica. Ciò contribuisce allo sviluppo di numerose formazioni patologiche nel cervello.

Ferite alla testa o cadute

Infezione con infezioni batteriche durante la gravidanza

Formazioni oncologiche e cisti localizzate nel cervello

Come si manifesta?

L'espansione dei ventricoli non porta sempre alla comparsa di sintomi avversi. Nella maggior parte dei casi, il bambino non ha alcun disagio che indicherebbe la presenza di un processo patologico.

Solo con marcate violazioni iniziano le prime manifestazioni avverse della malattia. Questi includono:

Disturbi dell'andatura. I più piccoli iniziano a camminare in punta di piedi o a camminare sui talloni.

La comparsa di disturbi visivi. Si manifestano spesso nei bambini sotto forma di strabismo o non hanno una buona concentrazione su varie materie. In alcuni casi, il bambino può apparire doppia visione, che viene migliorato durante la visualizzazione di piccoli oggetti.

Tremante di mani e piedi.

Disturbi del comportamento I bambini diventano più pigri, sonnolenti. In alcuni casi, anche apatico. Un bambino è molto difficile da portare via con qualche tipo di giochi o attività di intrattenimento.

Mal di testa. Manifesto con aumento della pressione intracranica. Al culmine del dolore, può verificarsi vomito.

Diminuzione dell'appetito I bambini dei primi mesi di vita rifiutano di allattare, mangiare male. In alcuni casi, il bambino rigurgita di più.

Disturbi del sonno I bambini possono avere difficoltà ad addormentarsi. Alcuni bambini camminano nel sonno.

La malattia può essere di diversa gravità. Con sintomi minimi, parlano di un corso delicato. Con la comparsa di mal di testa, vertigini e altri sintomi che indicano un'elevata ipertensione intracranica, la malattia diventa moderatamente grave. Se le condizioni generali del bambino sono gravemente disturbate e il trattamento in condizioni ospedaliere è richiesto, la malattia diventa grave.

effetti

La diagnosi tardiva delle condizioni patologiche che hanno portato alla comparsa di estensioni nella regione ventricolare del cervello, può influenzare l'ulteriore sviluppo del bambino. I primi sintomi persistenti di dilatazione ventricolare si osservano nei bambini a 6 mesi.

La violazione del deflusso del liquido del liquore può portare ad un aumento persistente della pressione intracranica. Con una grave malattia - contribuisce allo sviluppo di disturbi della coscienza. La menomazione visiva e uditiva porta allo sviluppo di una perdita dell'udito e della vista compromessa in un bambino. Alcuni bambini hanno attacchi epilettici e convulsioni.

diagnostica

Per determinare le dimensioni esatte dei ventricoli e per conoscerne la profondità, i medici prescrivono diversi metodi di esame.

I più informativi e affidabili sono:

Esame ecografico Consente di descrivere accuratamente gli indicatori quantitativi dei ventricoli e di calcolare l'indice ventricolare. Usando gli ultrasuoni, è possibile stimare il volume del liquido del liquore che è presente nelle fogne del cervello durante lo studio.

Tomografia computerizzata Con alta precisione consente di descrivere la struttura e le dimensioni di tutti i ventricoli del cervello. La procedura è sicura e non causa sensazioni dolorose al bambino.

Imaging a risonanza magnetica. Viene utilizzato in casi diagnostici difficili in cui è difficile stabilire una diagnosi. Adatto per i bambini più grandi che non possono muoversi durante l'intero studio. Nei bambini piccoli, la risonanza magnetica viene eseguita in anestesia generale.

Esame del fondo.

Esame del fondo

trattamento

Terapia di condizioni patologiche che hanno portato alla dilatazione e all'asimmetria dei ventricoli del cervello, di solito condotta da un neurologo. In un certo numero di casi, quando la causa della malattia è una lesione di massa o gli effetti di una lesione cerebrale traumatica, un medico neurochirurgo si unisce.

I seguenti metodi di trattamento sono usati per eliminare i sintomi patologici:

La nomina di farmaci diuretici. I diuretici aiutano a ridurre le manifestazioni dell'ipertensione endocranica e migliorano il benessere del bambino. Contribuiscono anche alla normalizzazione della formazione di CSF.

Nootropics. Migliorano il funzionamento del cervello e contribuiscono a un buon apporto di sangue ai vasi sanguigni.

Farmaci con effetto sedativo. Sono usati per eliminare l'ansia e l'agitazione aumentate.

Preparazioni di potassio. Effetto positivo sull'escrezione urinaria. Questo aiuta a ridurre la quantità aumentata di liquido cerebrospinale nel corpo.

Complessi multivitaminici. Sono usati per compensare tutti i microelementi necessari coinvolti nei processi vitali. Inoltre aiutano a rafforzare il corpo e contribuiscono a migliorare la resistenza alle malattie.

Massaggio rilassante e rilassante. Permette di ridurre il tono muscolare e aiuta anche a rilassare il sistema nervoso.

Ginnastica terapeutica Aiuta a normalizzare il deflusso del liquido del liquore e previene il suo ristagno nei ventricoli cerebrali.

Scopo di farmaci antibatterici o antivirali per indicazioni. Vengono utilizzati solo nei casi in cui virus o batteri diventano la causa della malattia. Assegnato alla reception del corso.

Trattamento chirurgico Viene utilizzato in caso di presenza di varie formazioni volumetriche o per la rimozione di frammenti ossei a seguito di una frattura del cranio dovuta a lesioni craniocerebrali.

prospettiva

Se la condizione si sviluppa nell'infanzia e nella prima infanzia, allora il decorso della malattia è generalmente favorevole. Con un trattamento appropriato, tutti i sintomi fastidiosi passano rapidamente e non disturbano il bambino. L'alta pressione intracranica è normalizzata.

Nei bambini più grandi, la prognosi della malattia è leggermente diversa. I sintomi sfavorevoli sono molto più difficili da trattare. Un decorso prolungato della malattia può portare a disturbi visivi e uditivi persistenti. Se il trattamento non è stato avviato in tempo, nella maggior parte dei casi il bambino ha disturbi persistenti che influenzano negativamente il suo sviluppo mentale e mentale.

Il dott. Komarovsky parlerà dell'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati e delle sue conseguenze.

Questo articolo sarà rilevante per i genitori ai cui bambini è stato diagnosticato un allargamento ventricolare.

Ventricoli è un sistema di cavità anastomizzanti che comunicano con il canale del midollo spinale.

Nel cervello umano contengono strutture che contengono liquido cerebrospinale (CSF). Queste strutture sono le più grandi nel sistema ventricolare.

Puoi dividerli nei seguenti tipi:

I ventricoli laterali sono destinati alla conservazione del liquido cerebrospinale. In confronto con il terzo e il quarto, sono i più grandi tra loro. Sul lato sinistro è il ventricolo, che può essere chiamato come il primo, sul lato destro - il secondo. Entrambi i ventricoli funzionano con il terzo ventricolo.

Il ventricolo, che è chiamato il quarto, è una delle formazioni più importanti. Il canale spinale si trova nel quarto ventricolo. In apparenza è una forma di diamante.

  • Diminuzione dell'appetito del bambino, capita spesso che il bambino si rifiuti di allattare al seno.
  • Il tono muscolare è ridotto.
  • Manifesto tremore degli arti superiori e inferiori.
  • Una manifestazione distinta delle vene sulla fronte, la causa è dalla cavità cranica.
  • Le capacità di deglutizione e di presa del bambino sono ridotte.
  • Alta probabilità di strabismo.
  • Disproporzionalità della testa.
  • Rigurgito frequente a causa dell'aumentata pressione del liquido cerebrospinale.

Un segno caratteristico dell'ingrossamento ventricolare e lo sviluppo della sindrome ipertensiva-idrocefalica (HGS), manifestata in un mal di testa che inizia al mattino a sinistra oa destra. Spesso il bambino è malato e vomita.

Il bambino si lamenta spesso dell'incapacità di alzare gli occhi e abbassare la testa, appaiono vertigini e debolezza, la pelle comincia a svanire.

Metodi diagnostici

Per capire se il ventricolo del bambino è ingrandito è molto difficile da determinare. La diagnosi non garantisce al 100% che la diagnosi possa essere determinata, anche con l'aiuto dei metodi più recenti.

La chiusura delle fontanelle avviene in, dopo, traccia il cambiamento delle dimensioni del liquido cerebrospinale.

I seguenti tipi di diagnostica includono le seguenti misure:

  1. Imaging a risonanza magnetica. Abbastanza bene identifica i problemi nelle strutture dei tessuti molli del cervello del bambino.
  2. La condizione del fondo viene valutata per la presenza di edema o emorragia.
  3. Neurosonography. Condotto per determinare la dimensione dei ventricoli (e sinistra e destra).
  4. Puntura della colonna lombare.
  5. Tomografia computerizzata

Il problema di diagnosticare un neonato con una risonanza magnetica è che il bambino ha bisogno di stare fermo per circa 20-25 minuti. Poiché per un bambino questo compito è praticamente impossibile, i medici devono introdurre il bambino nel sonno artificiale. In questo caso, vai a questa procedura

Pertanto, il più delle volte, la tomografia computerizzata viene utilizzata per diagnosticare la dimensione dei ventricoli del cervello. Allo stesso tempo, la qualità della diagnosi è leggermente inferiore a quella della risonanza magnetica.

La violazione viene considerata se i ventricoli del cervello hanno una frequenza diversa da 1 a 4 mm.

trattamento

Non sempre un aumento dei ventricoli è un motivo per suonare l'allarme. Quando i ventricoli del cervello sono ingranditi, questo può essere il caso dello sviluppo individuale e fisiologico del sistema cerebrale del bambino. Ad esempio, per bambini grandi, questa è la norma.

Inoltre, nel trattamento di questa malattia sarà inefficace: agopuntura, trattamento a base di erbe, omeopatia, terapia con vitamine.

Prima di tutto, nel trattamento della dilatazione dei ventricoli laterali in un bambino - questo è per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze nel bambino.

Possibili conseguenze del GHS

Lo stato di ipertensione-idrocefalica causa spesso una serie di complicazioni gravi, tra cui:

  • Cadere in coma;
  • Sviluppo della cecità completa o parziale;
  • la sordità;
  • Morte.

L'aumento dei ventricoli nei neonati, come diagnosticato, ha una maggiore probabilità di un esito favorevole rispetto ai bambini più grandi, a causa di un aumento della pressione arteriosa e intracranica, che, mentre maturano, ritorna alla normalità.

L'espansione dei ventricoli laterali del cervello ha effetti avversi e dipende principalmente dalla causa dello sviluppo di HGS.

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conclusione

L'espansione nei neonati non ha bisogno di essere considerata un'anomalia nello sviluppo del bambino. Raramente, quando è richiesto un serio aiuto medico. Una diagnosi completa e definitiva, che verrà stabilita da uno specialista qualificato - un neurologo, rifletterà il quadro completo della malattia.

Pertanto, l'osservazione e la consulenza di esperti sono necessarie affinché il bambino non abbia complicazioni.

Perché l'ecografia cerebrale baby?

La scoperta della capacità degli ultrasuoni di riflettere diversamente dalle strutture di diversa densità è stata fatta 200 anni fa, ma in pediatria questo metodo diagnostico è diventato popolare dalla metà del 20 ° secolo.

Le onde ultrasoniche sono ottenute utilizzando cristalli piezoelettrici. Le vibrazioni sonore con una frequenza di 0,5 - 15 MHz tendono a penetrare nel tessuto molle, incontrando strutture con caratteristiche acustiche diverse.

A volte il suono viene riflesso come un'eco, quindi un altro nome per la procedura: l'ecografia. Cedendo alle tecniche moderne, l'ecografia ha i suoi vantaggi:

  • Non danneggia i tessuti, il feto, i cromosomi, non ha controindicazioni ed effetti collaterali;
  • Non ha bisogno di un addestramento speciale, l'introduzione dell'anestesia per l'esame;
  • Disponibile in età molto precoce;
  • Non ci vuole molto tempo;
  • Una semplice procedura può essere ripetuta più volte;
  • Nessun problema tollerato dai bambini.

Cosa fanno gli ultrasuoni al cervello per i bambini. Gli studi che utilizzano le proprietà delle vibrazioni sonore sono uno dei modi più istruttivi per studiare la struttura del cervello di un bambino, dal quale dipendono completamente sia l'efficacia che i termini del trattamento.

neurosonography

Esame del cervello, che permette di identificare i limiti delle strutture cerebrali medie, spostamento, cavità midollare supplementare, dilatazione dei ventricoli, flusso di sangue e cambiamenti nei vasi sanguigni che alimentano il cervello, usando l'ultrasuono è chiamato neurosonography (NSG).

Il metodo aiuta a diagnosticare un tumore, ascesso cerebrale, emorragia intracranica, sottosviluppo, idropisia e gonfiore del cervello, complicazioni da infezioni intrauterine.

Indagando i vasi e la velocità del flusso sanguigno mediante ultrasuoni, è possibile identificare la zona di ischemia (mancanza di circolazione sanguigna), infarto (danno cellulare dovuto a debole flusso di sangue).

Per i neonati, l'ultrasuono gioca un ruolo speciale, poiché le molle, sezioni che sono libere dalle ossa del cranio, rimangono sulla testa di un bambino fino a 1-1,5 anni.

Senza una craniotomia a questa età, si può facilmente penetrare attraverso queste "finestre" esplorando le informazioni sul lavoro del cervello.

La dimensione della fontanella e determina la possibilità di ricercare aree cerebrali.

Un metodo semplice e conveniente consente di utilizzare la neurosonografia durante gli esami di screening di massa dei neonati per la diagnosi precoce di patologie nel cervello. In alcuni ospedali per maternità, la procedura viene eseguita per tutti i neonati, ma questo metodo non è ancora diventato obbligatorio.

I bambini prematuri, così come quelli che sono nati in condizioni difficili, vengono inviati ad ultrasuoni dai neurologi. Perché i bambini fanno l'ecografia del cervello, puoi imparare dal dott. Komarovsky.

Preparazione per NSG

L'accesso per esaminare la testa di un bambino è possibile solo attraverso una molla, la membrana tra le ossa del cranio, con cui il feto, muovendosi lungo il canale del parto, si adatta alle caratteristiche anatomiche del corpo materno. Con l'aumento della pressione intracranica, il volume eccessivo viene scaricato attraverso le fontanelle.

Nei neonati a termine al momento della nascita, tessuti duri più invaso fontanella, il tocco può essere determinata solo la più grande ─ normalmente morbido, pulsante, che si trova al livello delle ossa del cranio, e talvolta anche un piccolo ─.

Nei primi tre mesi, mentre le molle sono disponibili, spendi NSG. La decodifica dei risultati non influenza lo stato del bambino: dorme o è sveglio, piange o calmo.

Esiste una limitazione per l'ecografia Doppler che esamina i vasi cerebrali: la procedura viene eseguita 1,5 ore dopo un pasto. In altri casi, non è necessario un addestramento speciale. Dove si fa l'ecografia del cervello nei bambini?

È possibile specificare l'indirizzo dal pediatra, chiamare il centro medico o utilizzare il modulo di un appuntamento medico elettronico 24 ore su 24 sul sito web dell'istituzione medica.

Leggi qui come si verificano i crampi nei bambini.

Indicazioni per NSG

  • La nascita di un bambino prima della 36a settimana di gravidanza;
  • Peso alla nascita ─ fino a 2 kg 800 g;
  • Il grado di difficoltà del travaglio è 7/7 punti e meno nella scala di Apgar ─ (CNS con difetti di sviluppo è possibile: forma dell'orecchio, numero di dita);
  • Ernia (parte sporgente del cervello con il guscio);
  • Mancanza di pianto alla nascita di un bambino;
  • Traduzione a causa di lesioni alla nascita in terapia intensiva;
  • Consegna prolungata o rapida;
  • Infezione intrauterina;
  • L'assenza di attività lavorativa dopo la partenza di acqua nel fattore di conflitto di Rhesus;
  • Nell'esaminare una donna incinta all'ecografia, è stata esaminata la patologia cerebrale del feto;
  • 1 mese dopo il taglio cesareo;
  • Utilizzare alla nascita di strumenti ausiliari (pinze, estrattore di vuoto, ecc.);
  • Forma della testa personalizzata;
  • Trauma alla nascita;
  • Con strabismo, convulsioni, torsioni, paresi, paralisi.

Con il comportamento capriccioso del bambino, il costante rigurgito, pianto, se non si trova alcuna patologia in altri organi, viene prescritta un'ecografia della testa. L'efficacia del trattamento di meningite, encefalite, disordini genetici, lesioni alla testa sono monitorate dagli ultrasuoni.

Emorragia, cisti, ischemia, idrocefalo, ascesso intracerebrale vengono diagnosticati anche mediante ultrasuoni.

Come è la procedura

Gli ultrasuoni vengono eseguiti attraverso le fontanelle, se è necessario studiare la struttura della cavità cranica posteriore, quindi attraverso la parte posteriore della testa. Posa il bambino sul divano, sulle tempie (se ci sono ancora molle) e nell'area della grande molla installare un sensore lubrificato con gel-guida.

A volte esplorare e il collo.

Regolando la posizione del sensore, il medico esamina la struttura del cervello.

I bambini non sentono dolore, lo studio dura non più di 10 minuti.

Un'immagine ecografica viene proiettata sullo schermo del display. I tessuti densi sono evidenziati in toni chiari, sciolti - più scuri.

Tipicamente, la sonometria di 12 indicatori del cervello. Le misurazioni vengono confrontate con gli standard e lo specialista fornisce un parere sulla conformità dell'esame ecografico del cervello nei neonati con la norma.

Questa non è una diagnosi, solo uno strumento per la diagnosi da parte di un neurologo. Se deviazioni gravi sono effettuate studi chiarificatori (MRI, CT).

Interpretazione dei risultati NSG

Le norme per l'ecografia del bambino sono determinate dai tempi della sua nascita. Ma ci sono anche criteri obbligatori per la decodifica degli ultrasuoni del cervello nei bambini:

  • La disposizione simmetrica di tutte le strutture cerebrali;
  • Tutte le spire sono chiaramente visibili;
  • I ventricoli cerebrali e le cisterne sono di struttura omogenea;
  • Il talamo e i nuclei subcorticali hanno una moderata ecogenicità;
  • Corno anteriore del ventricolo laterale ─ 1-2 mm di lunghezza;
  • Il corpo del ventricolo laterale ─ 4 mm di profondità;
  • Gap emisferico (larghezza ─ fino a 2 mm) non contiene liquido;
  • Il plesso vascolare è iperecogeno;
  • 3 ° ventricolo ─ 2-4mm;
  • Carro armato grande ─ 3-6mm;
  • Senza strutture staminali diagonali.

Dopo lo studio, il medico decifra e descrive i risultati. Per questo, ha 12 criteri normativi.

Valuta le dimensioni e i contorni dei ventricoli (aiuta a diagnosticare rachitismo, idrocefalo e altre patologie). Quindi viene effettuato uno studio dello stato delle grandi navi (questo aiuta a identificare le cisti, le emorragie).

Dimensioni e contorni dei ventricoli cerebrali

Normalmente, il tipo ventricolare è una cavità piena di liquido cerebrospinale. L'espansione del ventricolo può significare idrocefalo ─ accumulo nella scatola cranica del liquido cerebrospinale.

La malattia è congenita e acquisita. La causa dello sviluppo può essere l'infezione intrauterina, i difetti nello sviluppo del feto, l'emorragia.

I bambini con questa diagnosi sono caratterizzati da un aumento della dimensione della testa, grandi fontanelle e una fronte prominente.

Aumento dello spazio subaracnoideo

Questa zona, piena di liquido cerebrospinale, si trova tra la membrana morbida e aracnoidea. Normalmente, la larghezza dovrebbe essere di alcuni millimetri. Aumentando quest'area si può pensare all'infiammazione delle membrane dopo una lesione o un'infezione.

Cisti nel plesso coroideo

Questi tumori possono essere visti sugli ultrasuoni durante la gravidanza. Può svilupparsi in neonati e bambini nel secondo anno di vita. Ci sono cisti negli adulti.

  • Le cisti subependimali si trovano vicino alla parete ventricolare e si sviluppano dopo l'ipossia e un'emorragia minore. Non influenzano l'attività cerebrale e non richiedono un trattamento.
  • Le cisti aracnoidee si trovano nella membrana aracnoidea. Dimensioni critiche - da 3 cm. Stanno già facendo pressione sul cervello, causando l'epilessia. Indipendentemente tale cisti non si risolve.

Emorragie nei centri cerebrali

Esiste una patologia dovuta a infezione intrauterina, con conflitto di sangue, carenza di ossigeno. traumi alla nascita, disturbi della coagulazione del sangue. Si verifica più frequentemente nei bambini prematuri.

Emorragie simili hanno quattro gradi di complessità. Con una tale diagnosi, l'osservazione da parte di un neurologo è obbligatoria, poiché le conseguenze dell'autoterapia sono molto pericolose.

ischemia

La carenza di ossigeno durante l'ischemia può danneggiare le cellule nervose. Si verifica dopo una nascita prematura, quando i polmoni non sono sufficientemente sviluppati dal momento in cui il bambino appare.

Il danno alle cellule nervose è accompagnato da un ammorbidimento del cervello, che provoca disturbi nello sviluppo del bambino.

meningite

L'infezione del cervello provoca ispessimento e infiammazione delle sue membrane. La malattia richiede un trattamento immediato.

tumori

Le neoplasie volumetriche nella scatola cranica sono rare, è ancora più importante essere costantemente monitorate da un neurologo.

Con un numero significativo di "reperti", vale la pena consultare il medico in merito alla prescrizione di vitamina D per il bambino, che contribuisce alla rapida crescita eccessiva di fiori di primavera. Con l'aumento della pressione intracranica, questo non è utile.

Le consultazioni in tali casi richiedono un lasso di tempo o il rifiuto totale delle vaccinazioni. Con le molle chiuse trascorrono gli ultrasuoni transcranici, meno informativi rispetto all'NSG.

Una risonanza magnetica può fornire un'immagine più chiara della malattia, ma l'anestesia generale obbligatoria per un bambino non è sempre giustificata. Il prezzo dell'ecografia del cervello nei neonati può essere compreso tra 1300 e 3800 rubli. Il costo dipende dalla regione in cui viene condotto il sondaggio: per Mosca si tratta di 1600 rubli. e sopra, ultrasuoni del cervello nei bambini a San Pietroburgo ─ da 1000 rubli.

conclusione

Sui forum tematici, i genitori sono soddisfatti delle condizioni del sondaggio. Solo le conclusioni dei sonologi li spaventano.

Ma la diagnosi tempestiva aumenta significativamente le possibilità di recupero, perché il cervello in un bambino del primo anno di vita è immaturo e le capacità del corpo a questa età sono grandi.

I genitori devono esaminare l'elenco delle indicazioni per comprendere che pianti, umori, convulsioni, convulsioni inspiegabili sono innocue "sciocchezze" che indicano una patologia difficile da rilevare con l'età e non meno difficile da trattare.

L'esame del cervello del neonato è una procedura obbligatoria che consente di identificare varie patologie del sistema nervoso nei primi giorni di vita. Tuttavia, va ricordato che un aumento delle dimensioni dei ventricoli laterali del cervello non sempre indica gravi disturbi neurologici.

Il sistema nervoso centrale di una persona è molto complesso. I suoi centri più importanti sono il cervello e il midollo spinale. Qualsiasi patologia e anormalità può causare lo sviluppo di un certo numero di disturbi neurologici, pertanto l'esame del cervello e del midollo spinale nei neonati deve essere effettuato nei primi giorni di vita.

L'ecografia del cervello è necessaria nei seguenti casi:

  • parto complicato;
  • danno alla nascita;
  • ipossia fetale;
  • prematurità;
  • la presenza di infezioni nella madre.

Inoltre, l'esame del cervello nei neonati è mostrato nel caso di basso punteggio di Apgar (meno di 7 punti) e cambiamenti nella fontanella.

Se ci sono indicazioni per l'ecografia del cervello, viene effettuata immediatamente dopo la nascita del bambino, il riesame viene mostrato all'età di un mese.

C'è una tabella che descrive le norme del cervello per i neonati. Quindi, se durante l'ecografia primaria, c'è una discrepanza tra la norma dei ventricoli del cervello nei bambini - la norma nella tabella viene presentata per età diverse - vengono effettuati ulteriori esami.

Dimensioni dei ventricoli laterali

Se l'ecografia mostrava ventricoli laterali ingranditi in un bambino al di sotto di un anno, questa non è necessariamente una patologia. Per molti bambini, la loro dimensione normale può leggermente superare la norma, specialmente se il bambino ha un cranio grande.

È importante controllare lo sviluppo del cervello in un bambino. Il sondaggio deve essere ripetuto regolarmente. Se c'è la tendenza ad aumentare ulteriormente la dimensione dei ventricoli, solo allora possiamo parlare di patologia.

Questi organi svolgono la funzione di "deposito" intermedio di liquido cerebrospinale. Con un aumento significativo delle loro dimensioni, il deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato nel bambino, gli aumenti della pressione intracranica e il rischio di sviluppare l'idrocefalo.

Cosa viene indicato dall'espansione

L'ecografia del cervello è necessariamente assegnata a bambini nati prematuramente. L'aumento e l'asimmetria dei ventricoli laterali possono indicare la presenza delle seguenti patologie in un bambino:

  • idrocefalo;
  • trauma cranico;
  • cisti;
  • patologia evolutiva del sistema nervoso centrale.

Con un aumento di un bambino prematuro, viene scelta una tattica di attesa. L'esame deve essere eseguito regolarmente per determinare la tendenza a cambiamenti delle dimensioni dei ventricoli e dello stato del cervello.

Nella maggior parte dei casi, la deviazione dalla norma non significa patologia. Nei neonati prematuri, l'aumento e l'asimmetria dei ventricoli sono associati a caratteristiche dello sviluppo cerebrale. Questo problema scompare senza trattamento quando il bambino inizia a raggiungere i suoi coetanei.

Spesso, i bambini prematuri nascono con una cisti del setto trasparente. Questa cisti è una piccola neoplasia della forma corretta, piena di liquido. La cisti schiaccia i tessuti e i vasi adiacenti, che possono causare disturbi nei processi metabolici del cervello.

Di norma, nel 90% dei casi, la cisti passa da sola senza trattamento e non causa disturbi neurologici nel bambino.

Il trattamento è necessario se una cisti non viene diagnosticata dalla nascita, ma viene ottenuta in seguito a una precedente malattia o infortunio. In tali casi, le sue dimensioni aumentano rapidamente e provocano un accumulo di liquido cerebrospinale, che può essere irto di sviluppo di una serie di disturbi.

Come e quando viene effettuata la diagnosi

Gli esami ad ultrasuoni regolari del cervello sono prescritti nel primo mese di vita del bambino, se ci sono sintomi allarmanti, come i riflessi miti o l'ansia irragionevole del bambino.

In presenza di patologia, l'esame nei bambini al di sotto di un anno viene ripetuto ogni tre mesi.

La deviazione dalla norma a questa età non richiede sempre un trattamento. Per determinare la dinamica dei cambiamenti nello stato del tessuto cerebrale sono necessari una tattica di attesa e controlli regolari. Spesso, i ventricoli ingranditi sono temporanei e ritornano alla normalità rapidamente senza alcun trattamento.

Con la nascita complicata, l'ecografia viene eseguita nelle prime ore di vita. In tutti gli altri casi, il neurologo può fare riferimento all'esame se il bambino presenta i seguenti sintomi:

  • testa troppo grande;
  • indebolimento dei riflessi;
  • ansia;
  • lesioni da pozzetti;
  • strabismo;
  • elevata temperatura corporea.

Inoltre, la diagnosi dello stato del cervello viene eseguita in caso di sospetta paralisi cerebrale, rachitismo e una serie di altre patologie congenite.

Come vengono fatti gli ultrasuoni ai bambini?

I metodi di esame ad ultrasuoni sono i più sicuri e non hanno un impatto negativo sul corpo del neonato.

Per il sondaggio non sono necessarie misure preparatorie speciali. Il bambino deve essere pieno e non essere a disagio. Poiché i neonati trascorrono la maggior parte del loro tempo nel sonno, non è necessario svegliare il bambino per un esame. Gli ultrasuoni non causano disagio, quindi il bambino non si sveglierà se non lo svegli specificamente.

Il bambino viene posto su un lettino speciale, una piccola quantità di gel speciale viene applicata sull'area della molla e inizia la diagnosi. La procedura non dura a lungo e non porta disagio.

Decodifica risultati

I risultati dell'esame sono studiati da un neurologo. Non preoccuparti in anticipo se i risultati mostrano deviazioni minori dalla norma. Oltre alla dimensione dei ventricoli laterali, una caratteristica importante è la loro struttura e simmetria. Il compito del medico è quello di valutare non solo le dimensioni, ma anche la loro conformità con le caratteristiche del corpo del bambino.

In caso di violazioni e deviazioni significative dalla norma, il bambino può aver bisogno di esami aggiuntivi, i cui risultati sono prescritti dal medico. Un esame completo del cervello a un mese di età aiuterà a identificare e curare tutti i disturbi in modo tempestivo.

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