contusione

Nonostante l'altezza da cui è stata fatta la caduta, il corpo in questo momento acquisisce energia cinetica, che porta a gravi conseguenze. Di conseguenza, possono verificarsi contusioni della testa, dell'orecchio, dell'intestino e di altri organi. Altri casi La contusione degli occhi può essere causata da un forte colpo o da un forte aumento della pressione. Le cause di trauma cranico possono essere vari tipi di lesioni, infiammazione del cervello, disturbi dei parametri biochimici.

La contusione del cervello e degli occhi può essere causata da un forte calo della pressione atmosferica, forti vibrazioni, una caduta da un'altezza, un blocco con oggetti pesanti.

I sintomi di ottenere

Nel cervello

Il cervello con una lesione di primo grado invia i seguenti sintomi:

• Mal di testa e nausea.
• Perdita di coscienza
• Vertigini e nausea.
• Amnesia.
• Tachicardia, bradicardia.
• Ipertensione arteriosa

Il grado medio si manifesta come:

1. Amnesia severa.
2. Mal di testa prolungato
3. Violazione del lavoro di organi importanti.
4. Sensibilità compromessa.

I sintomi della contusione grave sono i seguenti:

• Perdita di creazione (circa 3 settimane).
• Violazioni degli organi interni.
• Bradicardia.
• Paralisi degli arti.
• Udito e disturbi della parola.
• Emorragia abbondante

Negli occhi

Contusione dell'occhio lieve si verifica come segue:

1. Ridurre la chiarezza della vista.
2. Cambiamenti nel bulbo oculare (edema corneale, erosione).
3. Opacizzazione della retina.

La contusione di grado moderato si manifesta come:

• Profonda erosione della cornea.
• Danno visivo.
• Tipo locale di cataratta.
• La presenza di emorragia.
• Rottura dell'occhio sfintere.

Caratteristica di terzo grado:

1. Occhi ingranditi.
2. Danni alla sclera.
3. Ipotensione e ipertensione.

Nell'orecchio

Assegnare il primo, il secondo e il terzo grado di danno all'orecchio. Ciò è dovuto all'esposizione al suono. Se la lesione è lieve, l'udito potrebbe scomparire per un po '. A questo punto, si verifica la degenerazione delle cellule e dei peli di supporto.

Se il grado è medio, allora possiamo osservare il trauma del canale uditivo e gli organi vicini. Se il grado è grave, allora la distruzione avviene in tutte le cellule. Allo stesso tempo, le fibre nervose sono colpite e l'emorragia appare nel condotto uditivo.

Cosa fare se qualcuno ha ricevuto tale danno?

Aiutare una persona contusa deve essere resa tenendo conto del fatto che è incosciente. È completamente indifeso. Pertanto, se lui, per esempio, cadesse in una pozzanghera con la sua faccia, potrebbe facilmente soffocare. E se c'è una scintilla sui vestiti, può bruciare.

Se il grado non è pesante, la coscienza tornerà abbastanza velocemente, e l'unico aiuto sarà fare tutto per respirare bene. È importante controllare l'eventuale emorragia e chiamare rapidamente un'ambulanza. Non più aiuto non puoi.

Ora sai cosa fare in primo luogo, se qualcuno è stato ferito e contuso come effetto collaterale di questo disastro.

trattamento

La cosa più importante nel trattamento è fornire al paziente riposo. Non dovrebbe sentire rumori forti, essere in una stanza chiusa e soffocante.

Per eliminare la perdita dell'udito sarà necessario tenere eventi sulla ripresa della funzione uditiva. In questo caso, il medico può ricorrere alla terapia di rafforzamento generale. Consiste nel prendere vitamine sedative, farmaci.

Se c'è qualche infezione, prendere antibiotici o antidolorifici. A seconda delle condizioni del paziente, saranno in grado di calmare l'ansia e alleviare l'insonnia.

Conseguenze e precauzioni

Le conseguenze di tali lesioni possono essere determinate dal grado della loro gravità, così come dalle strutture interessate dalle raccomandazioni del medico. Spesso, le complicazioni possono verificarsi nel tempo, e questo è dovuto al fatto che la struttura del cervello ritorna gradualmente al lavoro in un certo ordine.

Tra le conseguenze ci sono le seguenti:

• Grave mal di testa.
• Reazione dolorosa ai suoni e alla luce intensi.
• Disturbi del sonno, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso.
• Vertigini.
• Sindrome depressiva, manifestata da affaticamento, apatia, letargia.
• Balbuzie.

Con l'aumento delle sindromi e il loro aggravamento, non sarebbe superfluo consultare un neurologo o uno psicoterapeuta. Forse c'è un senso di ri-trattamento. Alcuni pazienti vengono addirittura inviati ai sanatori per il pieno recupero dall'infortunio.

conclusione

In conclusione, vale la pena notare che una commozione cerebrale è una malattia molto grave, il cui trattamento può richiedere molto tempo. Dovresti essere cauto e, se possibile, evitare situazioni e luoghi in cui è possibile ferire gravemente. Tuttavia, quando ci si riferisce a un buon medico, è possibile tornare alla solita vita.

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contusione

Contusione (o shock shell) (contusio latino - livido) - una lesione generale del corpo dovuta a un forte effetto meccanico (aria, acqua o onde sonore, impatto a terra o acqua, ecc.), Che non è necessariamente accompagnato da danni meccanici a organi e tessuti. Un segno caratteristico di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza (fino a un coma). Nei casi lievi, la coscienza viene persa per alcuni minuti, nei casi gravi, per alcuni giorni o addirittura mesi. Le conseguenze delle contusioni sono diverse: dalla perdita temporanea dell'udito, visione, discorso, seguita dal loro parziale o completo recupero, a gravi disturbi mentali.

Dopo il ritorno di coscienza, forti mal di testa, nausea e vomito (indipendentemente dall'assunzione di cibo), si notano vertigini, specialmente quando si gira la testa, amnesia, disturbi dell'udito e del linguaggio. I danni uditivi più gravi, inclusa la perdita di esso, sono possibili con il barotrauma. Le conseguenze di una grave contusione sono l'affaticamento rapido di lunga durata, la sensazione di malessere e l'aumento dell'irritabilità.

Contusione cerebrale

La più grave è la contusione del cervello, che è caratterizzata dallo sviluppo di entrambi i disturbi generali (perdita di coscienza, respirazione alterata, circolazione del sangue, ecc.) E associata alla localizzazione della lesione del tessuto cerebrale.

Quando la concentrazione della contusione si trova nella regione del giroscopio centrale anteriore e posteriore dell'emisfero sinistro del cervello, si verificano disordini, paralisi e disturbi della sensibilità (rispettivamente). In caso di lesione del lobo frontale o temporale sinistro, la parola può essere compromessa, ecc. La contusione cerebrale può essere accompagnata da emorragia e compressione del tessuto cerebrale da parte del sangue che è stato versato dai vasi cerebrali. La conseguenza della contusione del cervello nel tardo periodo può essere convulsioni epilettiformi.

I sintomi della contusione assomigliano ai sintomi di commozione cerebrale e contusione del cervello. Con questo tipo di lesione, c'è spesso sanguinamento dalle orecchie e dal naso, c'è un sordo-mutismo. Di solito questo disturbo è reversibile, ma il tempo di reversibilità è diverso.

Con la contusione dell'aria, e con la commozione cerebrale, ci sono spesso disturbi mentali acuti o prolungati, vertigini, mal di testa, irritabilità, incontinenza. A volte i disturbi vegetativi permangono a lungo: aumento della sudorazione, palpitazioni, sonnolenza, cianosi delle mani, rossore alla testa, ecc.

Contusione degli occhi

Le contusioni del bulbo oculare possono essere divise in rettilineo (un colpo al bulbo oculare con un oggetto grande, come un pugno, una palla o un truciolo quando si taglia la legna da ardere) e indiretto (per esempio, una scossa del corpo quando cade).

A seconda della forza e della direzione dell'impatto diretto, così come della massa e della velocità dell'oggetto traumatico, i cambiamenti si sviluppano da una lieve emorragia nella palpebra a gravi lesioni, fino alla rottura e persino alla distruzione del bulbo oculare.

Un forte colpo diretto all'area dell'occhio comporta uno spostamento a breve termine di tutte le strutture all'indietro. Ma dal momento che il bulbo oculare è una struttura chiusa piena di contenuti liquidi incomprimibili, questo spostamento provoca inevitabilmente un tratto altrettanto acuto nella capsula fibrosa dell'occhio in larghezza.

trattamento

Le vittime hanno bisogno di riposo completo, assistenza medica di emergenza e ricovero urgente. In futuro, in caso di disturbi del movimento persistenti (paresi, paralisi), vengono eseguiti esercizi di fisioterapia, in caso di disturbi del linguaggio - lezioni di logopedia e altre speciali misure terapeutiche.

Nel periodo acuto dopo le lesioni e le contusioni del cervello, alla vittima viene mostrato un raffreddore in testa, riposo completo. Il paziente deve essere appoggiato sul fianco (vomito vomito può entrare nel tratto respiratorio). Con una ferita aperta del cranio in primo piano si trova il sanguinamento, sia interno che esterno.

Dopo infortuni e contusioni, non è desiderabile che un paziente lavori in stanze rumorose e anguste, il calore è controindicato in lui. Il corso di bagni di conifere o bagni con l'uso di radice di valeriana, radice di peonia, erba di melissa e luppolo ha un buon effetto sui pazienti.

contusione

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Contusione (lat. Contusio - contusione) è un tipo speciale di danno generale al corpo, che si verifica quando vi è un improvviso effetto indiretto su tutto il corpo o sulle sue vaste aree. Il più delle volte nasce da un'onda d'aria esplosiva [1].

Un segno caratteristico di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza (fino a un coma). Nei casi lievi, la coscienza viene persa per alcuni minuti, nei casi gravi, per alcuni giorni o addirittura mesi. Le conseguenze delle contusioni sono diverse: dalla perdita temporanea dell'udito, visione, discorso, seguita dal loro parziale o completo recupero, a gravi disturbi mentali.

Dopo il ritorno di coscienza, forti mal di testa, nausea e vomito (indipendentemente dall'assunzione di cibo), si notano vertigini, specialmente quando si gira la testa, amnesia, disturbi dell'udito e del linguaggio. I danni uditivi più gravi, inclusa la perdita di esso, sono possibili con il barotrauma. Le conseguenze di una grave contusione sono l'affaticamento rapido di lunga durata, la sensazione di malessere e l'aumento dell'irritabilità.

Il contenuto

patogenesi

Secondo la definizione di GOST R 22.0.08-96 "Sicurezza in situazioni di emergenza. Emergenze artificiali Esplosioni. Termini e definizioni "esplosione" è "il processo di rilascio di energia in un breve periodo di tempo associato a un cambiamento fisico-chimico istantaneo nello stato di una sostanza, che porta alla comparsa di un salto di pressione o di un'onda d'urto, accompagnata dalla formazione di gas o vapori compressi" [2]. Subito dopo l'esplosione, si verifica un'onda di esplosione. I gas esplosivi spostano l'aria ambientale verso il lato, il che porta alla sua compressione. Il limite anteriore della zona di compressione è chiamato fronte d'onda d'urto. Il corpo umano nelle immediate vicinanze del sito dell'esplosione entra per prima cosa nella regione dell'aria compressa, e quindi nella zona di rarefazione, in cui la pressione è inferiore a quella atmosferica [3]. Nella parte anteriore dell'onda d'urto si verifica un brusco cambiamento di pressione, temperatura e densità del mezzo. Un'onda d'urto si muove a velocità supersonica [4]. Man mano che la distanza dal centro dell'esplosione aumenta, svanisce e si trasforma in un'onda sonora [5].

Le caratteristiche e l'impatto di un'onda d'urto sono determinati dalla quantità di energia trasmessa all'ambiente e non dalla natura dell'esplosione [4]. In senso figurato, l'onda d'urto agisce sul bersaglio colpito non come una stampa gigante, ma come un colpo improvviso di un "club" o "palma gigantesca" [3]. Tutto il danno che si verifica a causa di un'esplosione è suddiviso in primario, secondario e terziario. La contusione è il danno esplosivo primario. Il danno primario si verifica a seguito dell'azione diretta di un'onda d'urto, il danno secondario è causato da ferire frammenti di gusci e altri oggetti messi in movimento da un'esplosione. Il danno terziario è causato da un cosiddetto. "Effetto propulsore" o caduta della vittima con un'onda esplosiva [3].

Il tipico danno al corpo umano causato dall'onda d'urto include rotture nel timpano, seguite da perdita dell'udito e disturbi vestibolari. Il danno agli organi del torace si verifica a causa della loro compressione tra la colonna vertebrale, il torace che si muove verso l'interno e il diaframma in aumento a causa dell'azione del ram degli organi addominali che sono stati colpiti dall'onda d'urto [3].

Contusione cerebrale

La più grave è la contusione del cervello, che è caratterizzata dallo sviluppo di entrambi i disturbi generali (perdita di coscienza, respirazione alterata, circolazione del sangue, ecc.) E associata alla localizzazione della lesione del tessuto cerebrale.

Quando la concentrazione della contusione si trova nella regione del giroscopio centrale anteriore e posteriore dell'emisfero sinistro del cervello, si verificano disordini, paralisi e disturbi della sensibilità (rispettivamente). In caso di lesione del lobo frontale o temporale sinistro, la parola può essere compromessa, ecc. La contusione cerebrale può essere accompagnata da emorragia e compressione del tessuto cerebrale da parte del sangue che è stato versato dai vasi cerebrali. La conseguenza della contusione del cervello nel tardo periodo può essere convulsioni epilettiformi.

I sintomi della contusione assomigliano ai sintomi di commozione cerebrale e contusione del cervello. Con questo tipo di lesione, c'è spesso sanguinamento dalle orecchie e dal naso, c'è un sordo-mutismo. Di solito questo disturbo è reversibile, ma il tempo di reversibilità è diverso.

Con la contusione dell'aria, e con la commozione cerebrale, ci sono spesso disturbi mentali acuti o prolungati, vertigini, mal di testa, irritabilità, incontinenza. A volte i disturbi vegetativi permangono a lungo: aumento della sudorazione, palpitazioni, sonnolenza, cianosi delle mani, rossore alla testa, ecc.

Contusione degli occhi

Le contusioni del bulbo oculare possono essere divise in rettilineo (un colpo al bulbo oculare con un oggetto grande, come un pugno, una palla o un truciolo quando si taglia la legna da ardere) e indiretto (per esempio, una scossa del corpo quando cade).

A seconda della forza e della direzione dell'impatto diretto, così come della massa e della velocità dell'oggetto traumatico, i cambiamenti si sviluppano da una lieve emorragia nella palpebra a gravi lesioni, fino alla rottura e persino alla distruzione del bulbo oculare.

Un forte colpo diretto all'area dell'occhio comporta uno spostamento a breve termine di tutte le strutture all'indietro. Ma poiché il bulbo oculare è una struttura chiusa piena di contenuti liquidi incomprimibili, questo spostamento provoca inevitabilmente uno stiramento altrettanto acuto della capsula fibrosa dell'occhio in larghezza.

trattamento

Le vittime hanno bisogno di riposo completo, assistenza medica di emergenza e ricovero urgente. In futuro, in caso di disturbi del movimento persistenti (paresi, paralisi), vengono eseguiti esercizi di fisioterapia, in caso di disturbi del linguaggio - lezioni di logopedia e altre speciali misure terapeutiche.

Nel periodo acuto dopo le lesioni e le contusioni del cervello, alla vittima viene mostrato un raffreddore in testa, riposo completo. Il paziente deve essere appoggiato sul fianco (vomito vomito può entrare nel tratto respiratorio). Con una ferita aperta del cranio in primo piano si trova il sanguinamento, sia interno che esterno.

Dopo infortuni e contusioni, non è desiderabile che un paziente lavori in stanze rumorose e anguste, il calore è controindicato in lui. Il corso di bagni di conifere o bagni con l'uso di radice di valeriana, radice di peonia, erba di melissa e luppolo ha un buon effetto sui pazienti.

Contusione: cause, tipi, sintomi e trattamento

Il pericolo di traumatizzare una persona accompagna sempre e ovunque. Siamo costantemente esposti a fattori di diverse direzioni e intensità. Il corpo umano è adattato all'influenza di alcuni, mentre altri ne causano il danno, i cambiamenti nella struttura e nelle funzioni. Molto spesso, la lesione sembra essere una violazione dell'integrità del corpo umano, deformazione degli arti o degli organi, sanguinamento e altri cambiamenti visivamente rilevabili. Ma a volte questi segni sono assenti, il corpo non è danneggiato anatomicamente, ma il fallimento funzionale e le complicazioni successive sono molto gravi. Allo stesso modo, una commozione cerebrale sembra, le cui conseguenze sono immediatamente invisibili e possono essere ritardate nel tempo.

Concetto di contusione

La contusione è una lesione traumatica del corpo di una persona (o di una parte significativa di essa) sotto l'influenza di fattori meccanici, il cui principale sintomo è la perdita di coscienza (da alcuni secondi a diversi giorni). Allo stesso tempo, non possiamo osservare alcuna violazione dell'integrità del corpo (fratture, lacrime di tessuti molli, perdita di sangue, ecc.), Ma ci sono sempre cambiamenti nel funzionamento dei sistemi sensoriali e delle funzioni cognitive. Questo è un danno visivo, udito, problemi di memoria, discorsi disfunzionali, vertigini. Tali sintomi possono scomparire rapidamente o possono essere disturbati per un lungo periodo. Dipende dalla causa che ha portato alla contusione e dalla forza del suo impatto sul corpo.

Spesso il termine è associato alla contusione. Ma un livido è un concetto locale più ristretto applicabile a una parte specifica del corpo. In questo contesto, possiamo usare la definizione di "concussione", riferita al danno caratteristico di un particolare organo. Ad esempio: contusioni del cervello, occhi, ecc. Inoltre, i nomi "trauma esplosivo", "contusione aerea" sono usati come sinonimi come indicazione della causa del danno. Ma riflettono solo in parte le fonti di danno che si traducono in patologia. E quindi sono usati meno frequentemente.

Classificazione e sintomi correlati

Questo è un ampio complesso di sintomi che può essere rappresentato da un diverso quadro clinico. Esiste un danno funzionale di molti organi e sistemi di diversa gravità e in varie combinazioni. I pazienti che hanno sofferto di una malattia possono diventare gravemente malati con disturbi potenzialmente letali. Oppure sbarazzarsi dei sintomi di un tale infortunio in pochi giorni ed essere completamente sani. Pertanto, per facilitare la comprensione delle problematiche correlate a queste lesioni, per semplificare la diagnosi e la scelta dei metodi per il trattamento della contusione, vengono classificate secondo diversi criteri.

Tipi di gravità

Per determinare la gravità dei medici come il criterio principale utilizzando il periodo di tempo di violazione e perdita di coscienza delle vittime. E tiene anche in considerazione l'entità e la forza del danno cerebrale, lo stato della memoria, il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, lo stato psico-emotivo del paziente. Secondo questi indicatori, ci sono tre gradi di gravità:

• luce (prima);
• medio (secondo);
• pesante (terzo).

Con una facile fase di contusione, una persona perde conoscenza per alcuni minuti (fino a 30). Successivamente, possono verificarsi disorientamento a breve termine nello spazio, acufene e difficoltà nel mantenere l'equilibrio, nausea e vomito raro. Inoltre, vi è il rischio di amnesia retrograda (perdita di ricordi del momento della ferita e di eventi prima di esso) e sintomi oftalmologici (movimento disordinato dei bulbi oculari, la differenza nelle pupille di diametro). Il processo di recupero dura da 2 a 7 giorni, può essere accompagnato da mal di testa e termina con la completa scomparsa di tutti i reclami.

La gravità media della contusione viene diagnosticata se la vittima è incosciente da 1 a 4 ore. Questo grado è indicato da frequenti e talvolta prolungati vomiti incessanti, mal di testa gravi e prolungati, cambiamenti nel comportamento mentale e nello stato emotivo (sia nella direzione di aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso sotto forma di azioni aggressive, sia nella direzione della comparsa di reazioni inibite e apatia). I medici possono anche osservare i fallimenti nel funzionamento del cuore (tachicardia o bradicardia), respirazione irregolare, fluttuazioni degli indicatori della pressione sanguigna. La riabilitazione dopo aver ricevuto una contusione di questa estensione dura fino a 2 mesi. Occasionalmente possono verificarsi alcune violazioni, che ricordano l'infortunio (ad esempio, una rara balbuzie o labilità emotiva).

Spesso i sintomi di contusione di moderata gravità del carattere neurologico e mentale (reazioni comportamentali inadeguate, oscillazioni dell'umore nella direzione opposta, problemi di memoria, disturbi del linguaggio) ricorrono con l'uso di alcol.

Il terzo stadio è una condizione estremamente grave che richiede cure mediche qualificate e in alcuni casi è fatale. Un così ampio livido del corpo è la causa della perdita di coscienza per diverse settimane, il paziente potrebbe essere in coma. Allo stesso tempo, la respirazione e l'attività cardiaca non possono essere eseguite indipendentemente. Sono necessari il collegamento dei dispositivi di supporto vitale e il controllo dei principali processi metabolici da parte del medico. Dopo aver ripreso conoscenza, una persona ha spesso gravi disturbi neurologici (allucinazioni visive e uditive, episodi di epilessia, paralisi temporanea delle aree corporee, alterazione della funzione del linguaggio), problemi di natura mentale e una diminuzione della sensibilità sensoriale (visione e udito). È quasi impossibile eliminare completamente le conseguenze di una grave commozione cerebrale.

Contusioni di localizzazione

Per il trattamento ospedaliero e farmacologico di successo, oltre al grado di gravità, determinano l'organo (o gli organi) che hanno subito il danno maggiore. È anche necessario per la localizzazione delle lesioni e la specificazione della diagnosi. Nella classificazione secondo questa caratteristica, il termine "contusione" dovrebbe essere inteso come un livido di una o dell'altra parte del corpo.

Contusione cerebrale

Nella maggior parte dei casi, si verifica in conseguenza del suo spostamento e impatto sulla superficie interna del cranio. Di conseguenza, i vasi sanguigni sono danneggiati, l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale, si gonfia e viene compressa. È clinicamente possibile osservare la manifestazione di sintomi di contusione generale, nonché funzioni compromesse che forniscono le aree del cervello interessate.

La contusione cerebrale è accompagnata dalle seguenti reazioni del corpo:

• perdita di coscienza (la durata di questa condizione determina la gravità della contusione);
• nausea e vomito;
• mal di testa e vertigini;
• debolezza o paralisi degli arti, a seconda della zona della lesione;
• ipertonio muscolare periodico;
• convulsioni epilettiche;
• piega nasolabiale liscia;
• danni alle circonvoluzioni nel lobo temporale e frontale causano alterazione della funzione del linguaggio;
• debolezza dei muscoli della regione occipitale;
• sanguinamento dalle orecchie e dal naso.

Contusione degli occhi

Tale lesione all'organo della vista può essere ottenuta direttamente e indirettamente. La contusione diretta è il risultato di un colpo di oggetto pesante (palla, pugno) direttamente nella zona degli occhi. Contusione indiretta si verifica sullo sfondo di un livido generale del tronco (ad esempio, in autunno, da forti vibrazioni).

La contusione oculare si manifesta con i seguenti sintomi:

• malfunzionamento dell'organo visivo (deterioramento della nitidezza e chiarezza della visione);
• sanguinamento nel bulbo oculare;
• edema corneale;
• danno alla cornea e il verificarsi di erosioni su di esso;
• annebbiamento della retina.

La contusione diretta è più pericolosa, poiché con la pressione meccanica diretta il bulbo oculare si sposta indietro e viene premuto verso l'interno. Ciò può provocare uno stiramento del cappuccio fibroso dell'occhio, un cambiamento nella forma del bulbo oculare e persino una violazione dell'integrità del suo guscio.

Contusione dell'orecchio (lesioni dell'orecchio acustico)

Il motivo è il cambiamento di pressione nel condotto uditivo. Può causare un forte suono acuto, un'esplosione (il risultato è un trauma acustico acuto) o un'esposizione prolungata al rumore e alla vibrazione (questo è il modo in cui il trauma acustico cronico si verifica a causa di una graduale esaurimento dell'organo uditivo).

Di conseguenza, l'integrità del timpano (fino alla sua completa distruzione), la connessione degli ossicini uditivi, la struttura delle terminazioni nervose può essere danneggiata, ma il padiglione auricolare e il meato uditivo non sono soggetti a cambiamenti anatomici o funzionali.

La contusione dell'orecchio può essere assunta in presenza di tali sintomi:

• dolore nell'organo dell'udito;
• il rilascio di sangue dal canale uditivo esterno;
• sordità istantanea (nella maggior parte dei casi su entrambe le orecchie);
• squillare o tinnito;
• vertigini.

Contusione spinale

La contusione vertebrale è considerata una lesione in cui la struttura e l'integrità della colonna vertebrale e del midollo spinale non sono influenzate e la funzione di conduzione è compromessa. Un ostacolo al normale passaggio degli impulsi nervosi può essere un ematoma, un deflusso insufficiente di liquido cerebrospinale, danni ai tessuti molli circostanti.

Segni di contusione spinale:

• lividi nei tessuti molli lungo la colonna vertebrale;
• dolore quando si cambia posizione o sforzo fisico;
• l'indebolimento della sensibilità e della mobilità di quelle parti del corpo che sono innervate dalla parte lesa;
• insufficienza respiratoria a causa di lividi delle vertebre cervicali;
• dolore nell'area del cuore con danni alla regione toracica;
• controllo problematico della minzione e movimenti intestinali se la colonna vertebrale è ferita nella regione lombare.

Contusione cardiaca

Le contusioni cardiache devono essere una lesione al torace (ictus, caduta, spremitura), sulle cui pareti il ​​muscolo cardiaco è danneggiato. Sintomaticamente, questo disturbo è simile alla cardiopatia ischemica (c'è una sensazione di schiacciamento dietro lo sterno, difficoltà nella respirazione, mancanza di respiro), viene diagnosticata con metodi cardiologici altamente specializzati.

Contusione renale

I reni sono quasi sempre feriti con una contusione generale di tutto il corpo. Clinicamente, questo si manifesta con la presenza di sangue nelle urine (ematuria). Di solito è accompagnato da danni ad altre parti del tratto urogenitale.

Cause e fattori di sviluppo

Quando si classifica un qualsiasi tipo di lesione traumatica come contusione, è necessario non solo analizzare i sintomi e i risultati delle procedure diagnostiche, ma anche scoprire la causa del suo verificarsi. Nel caso della contusione, i fattori che hanno causato la malattia saranno uno dei fattori determinanti nella diagnosi.

Vi è un gruppo di cause di contusione dell'intero o della maggior parte del corpo (la cosiddetta contusione generale):

1. L'onda d'urto provocata dall'esplosione.
2. Gocce molto forti a pressione atmosferica, che comportano la comparsa di un'onda d'urto d'aria o d'acqua.
3. Effetti meccanici sul corpo (ad esempio, in un incidente automobilistico, la caduta di oggetti pesanti, il blocco di pietre o sabbia).
4. Caduta da una grande altezza (compresa la superficie dell'acqua).
5. Forti vibrazioni

Ci sono anche ragioni che causano contusioni di natura locale (singoli organi):

1. La contusione degli occhi può essere una conseguenza di un colpo diretto con un oggetto pesante contundente, esposizione a un forte getto di gas o acqua, un grande corpo estraneo colpito, un aumento della pressione sanguigna.
2. Un suono inaspettato e acuto, il fischio può portare alla contusione dell'organo dell'udito.
3. La contusione del cervello può causare salti nella pressione intracranica, processi infettivi nel tessuto cerebrale e nelle membrane, una violazione della composizione biochimica del liquido cerebrospinale.
4. Saltare in piedi, ferite sportive, un colpo al fondo di uno stagno durante le immersioni causa danni alla colonna vertebrale e alle lesioni del midollo spinale.
5. La contusione del cuore e dei polmoni viene diagnosticata dopo forti colpi al petto contro ostacoli meccanici.

Metodi diagnostici

I cambiamenti nel corpo dopo aver subito una contusione hanno un carattere, una localizzazione e una gravità diversi. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere preceduta dall'uso di diversi metodi e procedure diagnostici (sia fisici che strumentali).

La diagnosi per sospetto danno alla contusione dovrebbe iniziare con le azioni e le procedure di base e obbligatorie:

1. Chiarimento delle cause del pregiudizio, un'indagine dettagliata della vittima sulle sue lamentele e sul suo benessere, sull'assunzione della storia (se una persona incosciente ha bisogno di ottenere le informazioni massime dai testimoni).
2. Esame generale del medico (determinazione dei principali indicatori del cuore e dell'apparato respiratorio, palpazione degli organi interni per danni e possibile emorragia interna).
3. Esame neurologico (valutazione della coscienza compromessa e determinazione del tempo della sua assenza, controllo dell'orientamento nello spazio e dei riflessi di base, determinazione dell'attività motoria della pupilla e dei bulbi oculari).

Questa valutazione della condizione viene solitamente effettuata nel punto in cui si è verificata la lesione o immediatamente dopo l'arrivo del paziente.

Un'ulteriore diagnostica è più specifica, con l'uso di attrezzature tecniche aggiuntive e consente in particolare di identificare la natura e l'entità del danno alle singole strutture del corpo. Ogni tecnica si distingue per un tipo di patologia diagnosticata:

1. La radiografia mira a identificare le violazioni dell'integrità delle formazioni ossee (cranio, torace, colonna vertebrale, estremità), che indicano la posizione della lesione di una particolare area del corpo.
2. L'elettroencefalogramma è un metodo per registrare i biopotenziali del cervello. Descrive l'attività elettrica delle sue sezioni e rende possibile registrare la sua modifica. Consente di registrare l'aspetto di edema di tessuto cerebrale, emorragie (emorragie), aree di attività epilettica (che possono indicare una contusione del cervello). L'EEG viene solitamente usato dopo il primo giorno dopo l'infortunio e ripetuto in dinamica.
3. Gli esami oftalmologici (controllo dell'acuità visiva, del fondo e delle condizioni retiniche, determinazione degli indicatori di pressione oculare) sono necessari per rilevare la possibile contusione oculare.
4. L'esame ecografico degli organi interni viene utilizzato per monitorare la condizione degli organi interni (fissa eventuali deviazioni dalla posizione normale, rotture delle capsule e della parte parenchimale, edema, emorragia interna).
5. L'imaging a risonanza magnetica computerizzata è il metodo più accurato e illustrativo per diagnosticare patologie del sistema nervoso e di altri organi. Consente di determinare l'esatta posizione, dimensioni, gravità di eventuali danni.
6. La puntura del liquido cerebrospinale è necessaria in caso di sospetta contusione del midollo spinale. Esaminare la sua composizione biochimica e determinare la presenza di sangue.

trattamento

Il trattamento di una contusione posticipata è vario e varia notevolmente nella durata dal semplice esame e da uno a due giorni di osservazione (nella fase delicata) a diversi mesi di terapia intensiva e farmacologica (se il grado di contusione è moderato o grave). L'intero complesso di misure terapeutiche include il pronto soccorso, il trattamento ospedaliero sotto la supervisione di medici e la riabilitazione post-traumatica con procedure fisiche.

Pronto soccorso

Le misure di ambulanza che sono state fornite determinano l'ulteriore prognosi della condizione della vittima di una commozione cerebrale. La sua vita dipende da loro, così come l'efficacia di un'ulteriore terapia. Azioni di base di primo soccorso a un paziente contuso:

1. È necessario posare una persona su una superficie piana sulla sua schiena.
2. Se necessario, staccare i denti, pulire la bocca e la gola di sporcizia (dito, panno o stoffa).
3. In caso di inizio del bavaglio, giriamo la testa della persona ferita a lato.
4. Controllare la respirazione, se si sospetta la sua difficoltà, è necessario iniziare la respirazione artificiale bocca-a-bocca.
5. Il massaggio cardiaco non può essere eseguito, poiché spesso la contusione è accompagnata da lesioni al torace, che possono essere esacerbate dal pronto soccorso inetto.
6. Se c'è del sanguinamento dal naso o dalle orecchie, fai dei tamponi di tessuto pulito e cerca di fermarlo.

Video: pronto soccorso per contusione

Trattamento ospedaliero e terapia farmacologica

Dopo il primo soccorso di successo, la vittima viene ricoverata e diagnosticata in base ai risultati dell'esame. Ci sono raccomandazioni generali riguardanti il ​​regime giornaliero per questi pazienti. È importante rispettare il riposo a letto fino a 5 giorni, solo successivamente aumentare gradualmente l'attività motoria. È necessario creare l'ambiente più tranquillo e silenzioso, limitare il carico sull'organo visivo (guardare la TV e leggere libri), non essere soggetto a situazioni stressanti e stress mentali. Inoltre, è necessario sottoporsi completamente a un ciclo di terapia farmacologica prescritto da un medico. Per il trattamento delle contusioni e delle loro conseguenze, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici per eliminare il mal di testa, la sindrome del dolore a seguito di lesioni degli organi interni e degli arti (Ibuprofene, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (mannitolo, furosemide, diakarb) per rimuovere l'eccesso di liquidi e glucocorticoidi per alleviare il gonfiore del tessuto cerebrale (desametasone, prednisolone).
3. Farmaci antiemetici per eliminare nausea e vomito (metoclopramide).
4. Sedativi (preparati contenenti motherwort, valeriana, menta piperita) per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso ed eliminare la labilità emotiva. Quando i disturbi del sonno aggiungono sonniferi. Nei casi più gravi con scopo tranquillizzante, sono prescritti tranquillanti (Sibazon).
5. Per migliorare il metabolismo nelle cellule nervose assumere nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotettori (Ceraxon), antiossidanti (Mildronate).
6. Antipiretico per eliminare l'ipertermia (specialmente nei primi giorni dopo l'infortunio).
7. Quando viene prescritta la contusione oculare, vengono prescritti colliri con antibiotici (Tobradex, Oftakviks) e componenti rigeneranti (Solkoseril, Korneregel).

Nei casi più gravi di danni al cervello e ad altri organi, viene indicato un intervento chirurgico al paziente.

Per il trattamento della contusione di qualsiasi gravità e localizzazione, così come le sue conseguenze, vengono applicate solo le indicazioni della medicina tradizionale raccomandate dal medico in ogni caso particolare. I metodi della medicina tradizionale saranno inefficaci o potrebbero aggravare la condizione.

Le ricette popolari possono essere usate solo come aiuto per rimuovere il gonfiore e gli ematomi dei tessuti molli durante la contusione della prima steppa. A tale scopo, utilizzare in quantità uguale impacchi di acqua, aceto e olio di girasole. È inoltre possibile collegare al sito di lesioni una foglia di piantaggine, cavolo, bardana.

Riabilitazione dopo aver subito una commozione cerebrale

Il periodo di riabilitazione dopo la contusione non è meno importante del primo e corretto primo soccorso fornito e del trattamento medico opportuno. Il suo scopo è di ripristinare funzioni e abilità perdute o migliorare quelle indebolite, normalizzare lo stato mentale, adattarsi al lavoro e all'attività sociale. La durata di tali eventi è determinata individualmente in ogni singolo caso.

Le misure correttive sono versatili e complesse, richiedono perseveranza e pazienza dal paziente e controllo da parte del medico. I più importanti e comuni sono:

1. La fisioterapia e gli esercizi di respirazione sono finalizzati allo sviluppo del tessuto muscolare, eliminando gli effetti della paresi e della paralisi. Esercizi di respirazione iniziano nei primi giorni dopo l'infortunio, ancora in posizione supina. Inoltre, la durata e l'intensità del carico aumentano, utilizzando dispositivi e simulatori aggiuntivi.
2. Il massaggio è necessario per rilassare i muscoli che sono in ipertonia e per tonificare quelli che sono indeboliti e hanno una bassa attività contrattile.
3. Le lezioni con un logopedista sono prescritte se il risultato di una contusione è un disturbo del linguaggio.
4. Procedure acquatiche, aerobica in acqua aiuta a ripristinare le funzioni motorie.
5. La terapia fisica (magnetoterapia, elettroforesi) migliora l'attività cerebrale.
6. Le consultazioni dello psicoterapeuta possono far fronte alla depressione, allo stato apatico e depressivo.
7. Dieta e terapia con ozono saturano le cellule con macro, microelementi, amminoacidi e ossigeno utili, un corpo indebolito dopo una contusione. Il corso di ginnastica terapeutica di solito richiede molto tempo, ma ha ottimi risultati.

Possibili complicanze e ulteriore prognosi

Le conseguenze di un danno da contusione sono determinate dal grado della sua gravità, dalle strutture che hanno sofferto, dalla diligenza di seguire le raccomandazioni del medico e le misure di riabilitazione. Di solito l'insorgenza di complicanze è ritardata nel tempo (possono verificarsi diversi mesi dopo una contusione). Ciò è dovuto al fatto che le strutture del cervello tornano a lavorare gradualmente, sono incluse in un certo ordine.

Tra gli effetti della contusione sono i seguenti:

1. Mal di testa frequenti e gravi.
2. Reazione dolorosa a luci intense e suoni forti.
3. Disturbi del sonno, insonnia, irritabilità del sistema nervoso.
4. Vertigini, difficoltà a mantenere l'equilibrio.
5. Sindrome as-depressiva, che si manifesta con affaticamento eccessivo, letargia, apatia, pianto, cattivo umore e indifferenza per ciò che sta accadendo
6. Balbuzie periodica

Con il rapido aumento dei sintomi, il loro peggioramento e la loro progressione, vale la pena di ottenere una consulenza da un neurologo, uno psicoterapeuta e ri-sottoporsi a un corso di trattamento, di un particolare tipo di attività di riabilitazione, sanatorio-resort.

prevenzione

Le misure preventive sono volte a ridurre il rischio di cadute e shock nel processo di lavoro, le attività domestiche quotidiane, il tempo libero e l'intrattenimento. Inoltre, è necessario osservare le misure di sicurezza in luoghi con una maggiore probabilità di traumi meccanici al corpo.

Una contusione, essendo il tipo più grave di trauma, può cambiare la vita di una persona in modo insignificante e irreversibile (portare a un cambiamento nel tipo di attività, livello di attività sociale, stile di vita in generale). Pertanto, è importante cercare assistenza medica qualificata, seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni dei medici, essere costantemente fiduciosi nel recupero e avere il sostegno dei propri cari.