Panoramica della nuova generazione di pillole ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, vengono utilizzati sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così facile capire le loro caratteristiche per una persona che non è ben preparata in medicina, ma i consumatori russi che sono pronti a penetrare profondamente nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se lo si desidera e ben servito.

In questo articolo, guardiamo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, quelle con diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP di 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
4. Quando un paziente ha il diabete;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• un ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
• cambiamenti nella retina degli occhi - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, supponendo che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare a meno delle pillole che bloccano i salti della pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta-bloccanti Questi sono medicamenti speciali per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul funzionamento del cuore, causando vertigini, convulsioni e nausea.
3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano come vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le compresse a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 sfregamento.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 sfregamento.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
• Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non diminuisce immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. Una diminuzione costante della pressione sanguigna si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché è meglio non usare queste compresse. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

1. Riassorbimento sotto la pillola della lingua 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando l'ipertensione arteriosa interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. Dopo tutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, la nuova generazione di farmaci ha notevoli vantaggi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Pertanto, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. I farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente non esistono, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficienza di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
• Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione comporta la somministrazione simultanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: gizaar (losartan, idroclorotiazide), più Atacand mikardis (candesartan-idroclorotiazide) più koaprovel (telmisartan-idroclorotiazide) (iprosartan-idroclorotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-ipotiazide (caposide). noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile di trattamento con singoli farmaci, e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non dà risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: dovrebbe essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento di ipertensione, soprattutto in gravi crisi ipertensive talvolta assegnato H-pentammina (holinoblokator gangli simpatici e parasimpatici, diminuendo il tono di vasi arteriosi e venosi) benzogeksony simile a pentammina, arfonad (ganglioplegic), clorpromazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono destinati a cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione sanguigna, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

Elenco dei farmaci per l'ipertensione

I moderni farmaci per il trattamento dell'ipertensione non dovrebbero solo abbassare la pressione sanguigna. Il loro compito è prevenire danni irreversibili agli organi bersaglio, mantenere i numeri target di pressione arteriosa, prevenire crisi ipertensive e complicanze dell'ipertensione. Quando prescrive un particolare farmaco, il medico prende in considerazione i possibili rischi, cerca di minimizzare l'elenco degli effetti collaterali. Considerare i principi generali di scelta, una lista dell'ultima generazione di farmaci antipertensivi.

Informazioni sui principi di scelta dei farmaci antipertensivi

Lo stadio iniziale dell'ipertensione nel 90% dei casi è spiegato da fattori psico-emotivi. Il problema è esacerbato da uno stile di vita e un'alimentazione scorretti. I casi isolati di aumento della pressione sanguigna si trasformano in una malattia.

In base alla natura della malattia, i farmaci sono prescritti in casi estremi. I farmaci antipertensivi hanno una lista impressionante di effetti collaterali. L'influenza dei numeri di alta pressione con le pillole è raccomandata solo quando il paziente ha ridotto al minimo i fattori di rischio:

• ha rifiutato l'alcol e il fumo;
• perdere peso extra;
• ridotto la quantità di sale nella dieta, diversificata con verdure fresche e frutta;
• è andato per lo sport.

Se lo stile di vita è cambiato e l'ipertensione non si attenua, vengono prescritte pillole per l'ipertensione. Principi di selezione della droga:

1. Devi iniziare con metà della dose. Hanno bevuto - hanno monitorato la pressione dopo mezz'ora. Se non vi è alcun effetto, aumentare il dosaggio.
2. Non superare la dose raccomandata. Non aiuta la medicina a fare pressione - hai bisogno di trovare un altro farmaco. E ricominciare a metà dose.
3. Se il rimedio non si adatta a causa di effetti collaterali, smettere di prenderlo e consultare un medico per un'altra prescrizione.
4. È più conveniente prendere un medicinale per la pressione piuttosto che 2-3 compresse. Nuovi mezzi: si tratta di farmaci combinati, che comprendono diverse sostanze attive.
5. È consigliabile trovare un farmaco che deve essere consumato una volta al giorno. Molte medicine moderne hanno un effetto prolungato.
6. È importante assumere droghe per l'ipertensione ogni giorno, continuamente. Anche quando lo stato di salute è normale e i numeri sul tonometro non sono aumentati. Le interruzioni non autorizzate non sono consentite.

L'ipertensione può essere definita una malattia puramente individuale. Gli stessi strumenti aiutano bene un paziente, ma sono completamente inefficaci contro l'alta pressione degli altri.

Classi di farmaci per l'ipertensione

1. Diuretici. Diuretici, volti a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. Hanno una serie di effetti collaterali: secchezza delle fauci, tachicardia / bradicardia, vertigini, nausea, crampi alle gambe, letargia, frequenti sbalzi d'umore.
2. ACE inibitori. Ridurre la secrezione di ormone, che provoca la restringimento dei vasi sanguigni. Da effetti indesiderati - una rapida diminuzione della pressione sanguigna, allergie, tosse secca.
3. Beta-bloccanti Ridurre la frequenza cardiaca, con conseguente normalizzazione della pressione. Effetti collaterali: una forte riduzione della frequenza cardiaca, letargia, eruzione cutanea.
4. Antagonisti del calcio Influenzano il tono dei vasi sanguigni, rilassando le loro pareti. Di conseguenza, la pressione è normalizzata. Tra gli effetti negativi, notiamo aumento di pulsazioni, vertigini e forti vampate.
5. Antagonisti dell'angiotensina-2. Sono prescritti se gli ACE-inibitori non aiutano. I preparati di questa classe proteggono il sistema vascolare dall'angiotensina-2. Reazioni negative del corpo - nausea, allergie, vertigini.

La nuova generazione di farmaci inibisce direttamente l'attività della renina. È un ormone prodotto dai reni in risposta a problemi di salute del corpo (mancanza di ossigeno nell'organo). A causa dell'aumentata secrezione, la pressione aumenta. Oggi sono disponibili nuovi strumenti per l'uso pratico.

I ricercatori sono costantemente alla ricerca dei farmaci più efficaci che non solo alleggeriscono i sintomi, ma riducono anche il rischio di infarti, ictus, insufficienza renale e complicazioni simili. L'elenco dei fondi di nuova generazione è costantemente aggiornato.

Nell'ipertensione resistente alla terapia farmacologica multicomponente, gli antagonisti selettivi del recettore dell'endotelina possono essere efficaci. Le più efficaci sono le nuove pillole, incluse cinque classi principali.

Principi generali di nomina e combinazione

L'elenco dei farmaci per l'ipertensione è enorme. Fino ad ora, i farmaci per la pressione sanguigna prescritti per decenni sono stati prescritti per la pressione del sangue (un composto noto è un nuovo nome). C'è un sacco di novità in questa lista (combinazioni moderne, meccanismi d'azione speciali).

Di norma, i medici sono guidati dalle seguenti linee guida per la prescrizione di farmaci:

Elenco di farmaci per l'ipertensione

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Farmaci per il trattamento dell'ipertensione

Beta-bloccanti

Le compresse di questo gruppo sono in grado di influenzare la frequenza delle contrazioni del cuore, riducendola. Allo stesso tempo, le pareti dei vasi sanguigni si rilassano, il volume di sangue che le penetra per un certo periodo di tempo viene ridotto. Questo porta ad una diminuzione della pressione sanguigna. Prescrivere farmaci in presenza di malattie cardiache concomitanti: tachicardia, malattia coronarica, aritmie. Le compresse di questo gruppo hanno effetti collaterali. Non è consigliabile portarli in caso di disturbi del dolore al cuore e convulsioni. Il gruppo comprende: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa bloccanti

Le compresse di questo gruppo hanno un effetto antispasmodico, dilatano i vasi sanguigni, rilassando i muscoli lungo di loro. Questo aiuta a ridurre la pressione. Se si assumono farmaci separatamente dai diuretici, sono possibili beta-bloccanti, gonfiore e mal di testa. Gli alfa-bloccanti sono usati nei casi gravi quando altri agenti sono impotenti. Le compresse creano dipendenza, possono provocare palpitazioni cardiache, capelli iper-striati. Questi farmaci includono: Hydralazine, Minoxidil.

Calcio antagonisti

Questo gruppo di farmaci ha un nome diverso: calcio antagonisti. Le compresse interferiscono con il flusso di calcio nelle cellule dei vasi sanguigni, che allo stesso tempo si espandono, e c'è una diminuzione della pressione. Dirige il rating delle droghe "Nifedipina" che può rapidamente rimuovere la crisi ipertensiva. Con l'aumento della pressione, che è accompagnato da malattia - aritmia, diabete, malattie renali, prescrivere "Verapamil", "Amlodipina". Questi farmaci non causano letargia, aiutano a trasferire lo sforzo fisico. Spesso assegnato alle persone anziane.

Angiotensina 2 antagonisti

Per le droghe moderne del gruppo con effetti collaterali minimi, usare un nome diverso - Sartans. L'effetto dell'uso è migliorato quando sono combinati con diuretici. Risultati stabili dell'applicazione sono visibili dopo poche settimane. Compresse popolari di questo gruppo: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Non creano dipendenza, hanno un effetto duraturo - devi prenderli una volta al giorno. Grazie al loro uso: ridotto rischio di ictus, infarto; diminuisce la probabilità di insufficienza renale.

Diuretici (diuretici)

Tra le pillole per l'ipertensione, i diuretici sono prescritti tra i primi farmaci. Aiutano a rimuovere l'acqua in eccesso e il sale dal corpo, ridurre il gonfiore. Questo riduce la quantità di sangue, meno stress sul cuore. Tutto ciò contribuisce alla normalizzazione della pressione. Solo un medico prescrive diuretici - questo è dovuto al fatto che espellono calcio, potassio e magnesio. Hanno controindicazioni da usare. Insieme con diuretici prescritti farmaci che ripristinano l'equilibrio di potassio, calcio e magnesio. Efficaci farmaci diuretici ad alta pressione: "Furosemide", "Diuver" - potenti farmaci, rimuovono attivamente calcio e magnesio, non sono raccomandati durante la gravidanza. "Hypoteazide", "Indapamide": agisce lentamente, ha pochi effetti collaterali. "Veroshpiron" - ha un debole effetto diuretico, ma è un farmaco risparmiatore di potassio, aiuta con il più alto, terzo grado di ipertensione arteriosa. È necessario trattare con cautela le compresse diuretiche per l'ipertensione. Sono venduti senza prescrizione medica, i farmaci sono economici, ma dovrebbero essere bevuti solo per lo scopo previsto e sotto la supervisione di un medico. Ciò è dovuto agli effetti collaterali: aumenta il rischio di diabete; il livello di colesterolo aumenta; ci sono problemi con la potenza; affaticamento; si verificano interruzioni ormonali; possibile perdita di coscienza.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Tali farmaci sono prescritti per i pazienti con ipertensione, che hanno insufficienza cardiaca e diabete mellito e cardiopatia ischemica. Gli ACE inibitori dilatano i vasi sanguigni, contribuiscono a ridurre i risultati del tester. Riducono il rischio di ictus, infarto, proteggono i reni, riducono la probabilità di diabete. I farmaci hanno una breve durata d'azione, quindi vengono assunti secondo lo schema prescritto dal medico. Queste medicine hanno pochi effetti collaterali. A volte c'è tosse secca, piccolo gonfiore del viso. Devono essere assunti nella dose specificata nelle istruzioni, a causa della possibilità di una forte diminuzione della pressione. Prescrivere farmaci insieme a diuretici, calcio antagonisti - con questa opzione si ottiene un forte effetto terapeutico. Spesso usati ACE inibitori: "Enalapril"; "Captopril"; "Lisinopril"; "Ramipril".

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

I moderni farmaci per abbassare la pressione sanguigna si distinguono per il fatto che hanno pochi effetti collaterali. L'industria farmaceutica offre gli ultimi sviluppi che hanno ricevuto ottime recensioni da parte dei medici. Nella lista della nuova generazione di pillole per l'ipertensione, ci sono farmaci combinati con vasodilatatore, diuretico e antispasmodico allo stesso tempo: Andipal, Tvinsta. Le moderne pillole per l'ipertensione - nuove sul mercato dei farmaci farmacologici - richiedono il monitoraggio obbligatorio da parte di un medico. In ogni gruppo di farmaci ci sono innovazioni:

antagonisti del calcio - "Amlodipina", "Ryodipin";

sartan - Valsartan, Cardosal;

diuretici - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa e beta bloccanti - Nebivololo, Carvedilolo;

ACE inibitori - "Enalapril", "Lysinopropyl" e il suo analogo - "Dapril".

Elenco dei farmaci per l'ipertensione - i nomi, le descrizioni dei farmaci

Ecco una lista di farmaci per l'ipertensione, i loro nomi farmaceutici e "commerciali". Questa pagina cercherà informazioni sui farmaci che ti interessano. Per trovare rapidamente la medicina di cui hai bisogno, utilizza la ricerca "trova sulla pagina" nel tuo programma di navigazione web.

Informazioni dettagliate sui farmaci (indicazioni per l'uso, dosaggio, effetti collaterali, compatibilità con altri farmaci) - vedere articoli separati, collegamenti a cui sono riportati qui.

Droghe diuretiche per l'ipertensione: un elenco dettagliato

• gipotiazid
• Apo-Hydro
• dihlotiazid

• Arifon
• Akripamid
• INDAP
• Ravel CP
• Arindap
• Vero Indapamide
• ionico
• Lorvas
• Retapres
• Tenzar

• Diuver
• Britomar
• Trigrim

• lasix
• Frusemid

• veroshpiron
• Veroshpilakton
• aldactone
• Vero spironolattone

• Inspra

• Moduretik

• isobara
• Furiis Compositum
• Triampur Compositum
• Triam co
• Vero Triamtezid
• diazide
• Apo-triazido
• Triamtel

• Il modo migliore per curare l'ipertensione (rapido, facile, buono per la salute, senza farmaci "chimici" e integratori alimentari)
• Ipertensione - un modo popolare per recuperare da esso in 1 e 2 fasi
• Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi dell'ipertensione
• Trattamento efficace dell'ipertensione senza farmaci

Provata efficace e ottimale al prezzo degli additivi per normalizzare la pressione:

Maggiori informazioni sulla tecnica nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". Come ordinare integratori per l'ipertensione dagli Stati Uniti - scarica le istruzioni. Riportare la pressione alla normalità senza gli effetti collaterali dannosi che causano le pillole "chimiche". Migliora il lavoro del cuore. Calmati, liberati dall'ansia, dormi la notte come un bambino. Il magnesio con vitamina B6 fa miracoli per l'ipertensione. Avrai una salute eccellente, l'invidia dei coetanei.

Beta-bloccanti

• Tenormin
• Betakard
• Vero Atenololo
• Vazkoten

• Lokren
• Betacam

• Concor
• Aritel
• Bidop
• biol
• Biprol
• Bisogamma
• Kordinorm
• coronale
• Niperten
• Bisokard

• betalok
• Vazokardin
• Korvitol
• Metozok
• Metokard
• egilok
• Metogeksal
• Metokor
• Metolol

• Nebilet
• Binelol
• Nebivator
• Nebilong
• Nevotenz

• Inderal
• obzidan
• Vero Anaprilin

• Dilatrend
• Akridilol
• Corioli
• Vedikardol
• Talliton
• Karvedigamma
• Karvetrend
• Karvidil

• Abetol
• Trandat

Inibitori ACE

• Zokardis

• Capoten
• Kapokard
• Kapofarm

• Akkupro

• diroton
• Irumed
• Lizinoton
• Lisores
• Diropress
• Lizigamma
• Listra
• liten
• Dapril

• Prestarium
• Perineva
• Parnavel

• Tritatse
• Amprilan
• Piramo
• carta
• Dilaprel
• Vazolong

• Quadropril

• Gopten

• Monopril
• Fozikard
• Fozinotek

• renitek
• Berlipril
• Renipril
• ednit
• Enam
• ENAP
• Enafarm
• Vero enalapril
• Kalpiren
• Enarenal

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II

• Edarbi

• Diovan
• Valz
• Valsakor
• Nortivan
• Tantordio
• Valsafors

• Aprovel
• Irsar

• Atacand
• Kandekor

• Cozaar
• Lozap
• Bloktran
• Vazotenz
• Lozarel
• Lorista
• Prezartan

• Kardosal

• Mikardis

• Teveten

Calcio antagonisti

• Norvasc
• Amlovas
• Amlotop
• Kalchek
• cardilopin
• Cordy Cord
• normodipin
• Tenoks
• EsCordi Cor
• Amlorus
• Vero Amlodipine
• cardilopin
• Norvadin

• Latsipil
• Sackur

• Lerkamen
• Zanidip

• Felodip
• Plendil

• Kalzigard ritardato
• Kordaflex RD
• Cordipin ritardato
• Corinfar Retard
• Corinfar Uno
• Nifecard hl
• Osmo-Adalat

• Isoptin CP
• Verohalid EP

• Diltiazem retard

Farmaci per l'ipertensione seconda linea

• Cardura
• Artezin
• Zokson
• Camiri
• Tonokardin

• Polpressin

• clonidina
• Gemiton

• dopegit

• Fiziotenz
• Moksoniteks
• Tenzotran
• Moksogamma
• Cynthia

• Rasilez

Farmaci vasodilatatori

Ipertensione Farmaci - Altro

il dottore ha prescritto contemporaneamente Coronal e Diakordin, e ho letto nelle istruzioni per Diakordin: "Potenzialmente pericolose sono le combinazioni con i beta-bloccanti..." Cioè, si scopre che insieme non possono essere presi. È giusto?

Dopo una piccola ricerca sui motori di ricerca, apprendiamo che Coronal è un beta-bloccante bisoprololo e Diakordin è un calcio antagonista diltiazem.

> nelle istruzioni per Diacordin è scritto: "Potenzialmente pericolose sono le combinazioni con i beta-bloccanti..."

Se le è stato prescritto un farmaco per l'ipertensione da un terapeuta distrettuale e non un cardiologo professionista, allora possiamo presumere che semplicemente non lo sapesse. O dimenticato. Pertanto, parlagli di nuovo, mostragli le istruzioni per Diacordine e consulta. Molto probabilmente, lo sostituirà con qualcos'altro. Prima di andare dal medico, è consigliabile studiare in anticipo le informazioni sui gruppi di farmaci per l'ipertensione, che sono presentati in dettaglio sul nostro sito web. Quindi puoi chiedere con maggiore competenza al medico.

Se la pressione del sangue non è troppo alta, un farmaco potrebbe essere sufficiente. Per i dettagli, vedere "Fasi dell'ipertensione".

Per consigliarti qualcosa in modo più dettagliato, devi conoscere la tua situazione. Qual è stata la pressione del sangue prima e dopo l'assunzione del farmaco? Quali sono le malattie concomitanti? Età?

L'unica cosa che posso aggiungere ora. Recentemente, i cardiologi americani con grande scetticismo sono antagonisti del calcio. Ci sono dati (2008) che aumentano la mortalità in pazienti che hanno già subito un infarto miocardico del 25%. Si ritiene inoltre che invece di farmaci - antagonisti del calcio - si possa semplicemente prendere integratori di magnesio. E avranno esattamente lo stesso effetto (cioè, bilanciano il bilancio del calcio e quindi riducono la pressione sanguigna), ma senza effetti collaterali dannosi. Raccomando alla vostra attenzione l'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci".

Il medico ha prescritto l'indapamide, il metoprololo e l'albarel, Peel aveva 4 anni ed era andato in ospedale con l'edema di Quincke, hanno detto che la reazione al metopolo.

Marina, non sei la prima persona a fare domande sui farmaci per l'ipertensione sul nostro sito web. Ma fondamentalmente non forniamo suggerimenti per la "corrispondenza" sull'uso dei tablet. Prendi la briga di trovare un buon dottore se vuoi seriamente migliorare le tue condizioni. E leggi il nostro articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". È possibile utilizzare le informazioni da esso in aggiunta alle pillole prescritte dal medico.

Benvenuto! Dimmi, per favore, come è meglio sostituire il diacarb con un diuretico nell'ipertensione (è stato a lungo assente nelle farmacie)

Larisa, ti raccomando la tua attenzione nell'articolo "Beta-bloccanti: la lista dei farmaci" COMMENTI n. 1 e 2. Essi danno la risposta alla tua domanda tanto quanto può essere data "in absentia". Leggi - e consulta un medico.

Sai, amministratore, mi piace molto il tuo umorismo - ti interessa un testamento, quindi ti consigli di trovare un buon dottore. Abbiamo un solo ospedale e non posso cambiare un dottore. E se vado da lei ogni mese per la prescrizione di farmaci, prendo sistematicamente dei test, allora può vedere che la medicina della pressione è stata a lungo cambiata. Ho bevuto la stessa cosa per 10 anni. Ho 70 anni, altezza 150 cm, peso 75 kg. Diabete di tipo 2, ipertensione, tiroide, osteoporosi, artrite e artrosi, alterata circolazione cerebrale. E ciò che è interessante - arrivi alla reception, e la pressione è sempre 130-140 / 90. E chiamerai un'ambulanza - stanno fermando una crisi ipertensiva per te un'ora, e quindi non una volta al mese, perché la pressione superiore è 190-200.

> Mi piace molto il tuo umorismo

Questo non è umorismo, ma vita.

> Abbiamo un solo ospedale
> e non posso cambiare il dottore

Chi vuole vivere? Trovare modi.

Se fossi in te, vorrei studiare questo articolo e fare ciò che è scritto in esso. Allo stesso tempo, la pressione e lo zucchero nel sangue sono normalizzati.

67 anni, peso 81 kg, altezza 170 cm, ipertensione 2 gradi, osteocondrosi della colonna vertebrale, gotta.
Ha richiesto 3 mesi di coaprovel. Le analisi sono normali, ma l'acido urico è elevato - 413, sono comparsi dolore addominale, flatulenza e costipazione. Gli ultrasuoni hanno mostrato colecistopancreatite, la milza non è visibile a causa della flatulenza. Dopo l'abolizione del diuretico (passato ad aprovel o irsar senza un diuretico) e seguendo il corso del colenzim, i sintomi sono praticamente scomparsi. L'ipoclorotiazide può causare questi disturbi? Grazie

> Potrebbe ipoclorotiazide
> causa queste violazioni?

Potrebbe aumentare forse i problemi con il livello di acido urico.

È necessario studiare gli articoli nel blocco "Cure ipertensione per 3 settimane - questo è reale" e seguire le raccomandazioni. E non importa che tu abbia un elevato livello di acido urico.

Bere ogni giorno 30 ml di liquido per 1 kg di peso corporeo, ovvero 2,5 litri.

Sono stato iperteso da 50 anni, hanno prescritto vari farmaci, ma la pressione sotto 130/90 non è diminuita, ora ha iniziato a saltare 120/80 180/100 4 farmaci sono stati prescritti per essere bevuti insieme, sono compatibili, è dannoso per il fegato? al mattino bevo Lozap, Indap, Bidol, la sera Amlodipina, ho anche un'allergia ea volte prendo la cetrina. E se questi farmaci non sono dannosi in caso di artrosi?

> prescritto 4 farmaci che
> hanno bisogno di bere insieme, sono compatibili

Allo stesso tempo, 4 farmaci per l'ipertensione non vengono mai prescritti, perché il paziente riceverà il 100% degli effetti collaterali significativi. Massimo di 3 farmaci, solo nei casi più estremi, e il tuo non si applica a loro.
Effettuare quanto segue:
a) Cambia il dottore. Discorso al cardiologo competente, ma non al poliziotto locale.
b) Leggi gli articoli nel blocco "Curare l'ipertensione in 3 settimane è reale". Sbrigati e inizia a prendere magnesio, olio di pesce e tutto il resto che ti consigliamo.

Prendo kordafleks mi aiuta ma al mattino è ancora molto alta la pressione che si consiglia quale medicina può essere presa o consigliata.

> non c'è tempo per andare dai dottori

Questo è buono - meno persone, più ossigeno. Ma gli uomini intelligenti come te di solito vanno dal dottore non da soli, ma sono portati con una crisi ipertensiva. Se hai un ictus o un infarto, non puoi andare all'ospedale, ma dritto sotto una pietra.

> al mattino comunque
> altissima pressione

Spero tu abbia deciso di ereditare la tua proprietà?

La mia ipertensione 2ct 190 100 è stata prescritta da Tritatse +, Betak, Enam, Cardiomagnyl, non c'è affetto, l'acufene non passa, si prega di consultare.

> prescritto Tritatse +, Betak,
> Enam, Cardiomagnyl, ma nessun effetto

E quanto tempo prendi tutto? Puoi giudicare l'efficacia di almeno due settimane.

Per consigliarti nello specifico, ho bisogno di sapere il tuo:
1. Età
2. Altezza e peso
3. Un elenco di tutte le altre malattie e sintomi (lamentati), ad eccezione dell'ipertensione
4. Analisi dei dati e sondaggi che hanno avuto luogo.

Mentre posso consigliarti di fare quanto segue:
1. In primo luogo, leggere l'articolo "Trattamento efficace dell'ipertensione senza farmaci" nel blocco "Cura per l'ipertensione in 3 settimane è reale". Iniziare a prendere il magnesio a grandi dosi, come è scritto lì. E anche il resto. Questo è tutto in aggiunta ai farmaci per l'ipertensione che il medico ha prescritto, e non invece.
2. Se soffre di ipertensione associata ad eccesso di peso, dovresti leggere tutti gli altri articoli nello stesso blocco e seguire diligentemente le raccomandazioni. Il nostro metodo proprietario "Dieta a basso contenuto di carboidrati + integratori" ti aiuterà con un'alta probabilità. Anche le droghe, mentre si prendono, non si arrendono, le abbandonerai gradualmente man mano che la tua pressione si normalizzerà.
3. Sostituire il "Cardiomagnyl" con magnesio + olio di pesce da 3 grammi al giorno o più. Risulterà più costoso, ma anche molto più utile dell'aspirina.
4. Nell'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi di ipertensione "fornisce un elenco dettagliato delle malattie che causano ipertensione" secondaria ". Dovresti controllare attentamente tutti loro.

> l'acufene non passa

Se fossi in te, non sarei preoccupato per l'acufene, ma per la vera minaccia di un improvviso infarto o ictus. Scartare immediatamente tutte le preoccupazioni e i problemi. Immagina di stare già mentendo con un attacco di cuore e non riesci ad adempiere ai tuoi doveri. Chi li prenderà al posto tuo? Abbi cura di te.

Tevetn è compatibile con egilok? Mamma - 82 anni, la pressione sale a 220/105. Pulse 52-60. L'ufficiale distrettuale ha prescritto fiziotenz, egilok, veroshpiron, diuver. In questo contesto, la pressione sale alle cifre sopra. (cardiologo, no). Il principale aumento della pressione è di notte e al mattino. È possibile usare dibikor? Ci sono dolori al petto.

> Precisa prescritta fiziotenz,
> egilok, veroshpiron, diuver

Questi 4 farmaci sono una combinazione molto potente. Se tutti insieme dopo aver preso per 2-3 settimane, non aiutano a "far cadere" la pressione - questo è un brutto segno.

> Il teveten è compatibile con egilok?

In teoria, sì, ma Sartan più beta bloccanti non sono considerati la combinazione ottimale per il trattamento dell'ipertensione.

> È possibile utilizzare dibikor?

Dobbiamo cercare di scoprire la causa dell'ipertensione. Cosa rende la pressione così alta? Assicurati di controllare il lavoro dei reni. La prossima domanda: quanto è forte l'aterosclerosi? E quali navi sono maggiormente colpite? Se nel tuo villaggio è impossibile superare i test e sottoporsi ad un esame, porta tua madre dove puoi. In questo senso, i laboratori privati ​​sono molto utili.

Se i reni sono tutti più o meno in ordine, e la madre non si lamenta di uno stomaco, puoi provare la taurina. Circa 2-2,5 grammi al giorno, sotto forma di farmaco, incluso Dibikor. Insieme al magnesio in grandi dosi, come raccomandiamo.

Si consiglia di leggere e considerare l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi per l'ipertensione "nel blocco" Per curare l'ipertensione in 3 settimane è reale. " Altri articoli descrivono anche una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se la madre è incline alla corpulenza e all'edema, allora la aiuterà molto. Ma prima controlla i reni.

Nel blocco "Farmaci per l'ipertensione - vuoi capirli?" Presta attenzione al link "Trattamento dell'ipertensione con l'aiuto di farmaci combinati". Per favore assicurati che non ci sia alcuna insufficienza renale prima di dare questo o quel medicinale a tua madre.

Ciao Ho 21 anni. So che negli ultimi 4 anni c'è stata una pressione media in aumento (140/75), che non ho mai misurato prima. Per tutto questo tempo sono stato controllato e sono andato dai medici. Forse non è stato testato lì da coloro che ne hanno bisogno, dal momento che nessuno può dire nulla di concreto. Vado per sport (a livello amatoriale) facile e non molto pesante. Il peso è normale (con altezza 180 cm, peso 83 kg). Per favore aiutami con un consiglio, cosa dovrei fare?

> con altezza di 180 cm, peso 83 kg

Dato che sei un ragazzo grosso, è probabile che tu abbia troppa insulina nel sangue, anche se non hai ancora l'obesità. Pertanto, vi è una grande possibilità che sarete aiutati dal nostro metodo "low-carb diet + supplements", senza la necessità di prendere pillole "chimiche" per l'ipertensione.

Effettuare quanto segue:
1. Leggi tutti gli articoli nel blocco "Curare l'ipertensione in 3 settimane è reale".
2. Iniziare a prendere il magnesio a grandi dosi, come descritto nell'articolo "Trattamento efficace dell'ipertensione senza farmaci". La taurina non è necessaria, perché il tuo cuore è probabilmente già sano. L'olio di pesce è desiderabile, ma non necessario.
3. Trova e leggi il libro "The New Atkins Diet Diet Revolutionary" e riduci il consumo di carboidrati, come scritto qui.

La fase più difficile della dieta Atkins - "induzione" con la limitazione dei carboidrati a 20 grammi al giorno - non è necessaria. Ma hai ancora bisogno di fare nella dieta enfasi su proteine ​​e grassi, abbandonando completamente dolci e prodotti a base di farina. Sei sicuro di mangiare in modo molto gustoso, soddisfacente e buono per la salute, anche se non è economico.

Ora non solo puoi recuperare dall'ipertensione, ma anche in giovane età gettare le basi per uno stile di vita sano adatto al tuo corpo. Più tardi, in media e in vecchiaia, ti darà vigore ed energia, che i tuoi compagni invidieranno più tardi, perché non ce l'avranno più. Ancora una volta, sottolineo che è estremamente importante leggere il libro di Atkins - la fonte originale - e non il mare di sciocchezze, che scrivono su Internet sulla nutrizione a basso contenuto di carboidrati.

E solo se tutto questo non aiuta, allora dovrai andare dal medico, essere esaminato approfonditamente e cercare la malattia "primaria" - la causa che causa l'ipertensione "secondaria".

Buona giornata! Consigliamo prega di curare per la nostra nonna, aveva 83 anni, il peso esatto non lo so, circa 60-70 kg, la pressione è quasi costante, e la mattina e la sera, fino a 200, e portare giù Fiziotenzom Adelfanom aiuta per un breve periodo, ha cercato di dare Gizzar, Lozap, Loristu non aiutano... c'è ancora un problema, è "seduto" sul Pentalgin e dosi fenazepama anche se piccolo, ma ogni giorno, per convincere di non bere questi farmaci non possono... più bevande Baralgin, in quanto v'è una pietra nella cistifellea e hanno dolori a volte, testato, nessuna deviazione, sempre più normale e rifugio s e nelle urine, ECG, troppo, anche la nonna ottiene in bagno durante la notte da qualche parte 5-6 volte, urologi dicono che questo è problemi senili e vascolari. Aspetto davvero la tua risposta, grazie!

> Attendo la tua risposta

Nella situazione con tua nonna, le consultazioni sulla "corrispondenza" possono solo far male. Prova a trovare un buon dottore e mostra sua nonna. Senza test ed esami faccia a faccia, non consiglierei nemmeno a un paziente di prendere il magnesio.

> testati, deviazioni
> no, tutto è più o meno normale

con "la pressione raggiunge i 200" e all'età di 83 anni questo semplicemente non può essere

> la nonna si alza in bagno
> di notte da qualche parte 5-6 volte

Le ragioni di ciò possono essere molto diverse e il trattamento dipende da questo. Cerca un buon dottore, non "avventure" su Internet.

Che dire dei medici che conosco, ma il fatto è che i medici prescrivono una e le stesse persone a quell'età a loro non importa, ho kazhetsya..tem una nonna va male e la casa è quasi fuori, si rifiuta di andare ai medici, e le prove sono davvero normale, posso trovarli e scrivere i risultati, di andare in bagno, mia madre ha imparato lei è un medico e lavora in urologia, le fu detto gli anziani a tutti così questo i problemi dei vasi... tutti ((ben consigliato almeno un farmaco, per favore ((

anche i reni l'hanno controllata, tutto è a posto, la sabbia è solo, o dimmi cosa devi controllare esattamente, quali test passare?

> anche i reni l'hanno controllata
> tutto è normale

se è così, allora probabilmente trarrà beneficio dall'assunzione di magnesio in aggiunta a tutte le altre sue pillole.
vedere i materiali nel blocco "Cure Hypertension in 3 settimane - This is Real"
Non ci assumiamo alcuna responsabilità morale per questa raccomandazione.

> i medici prescrivono uno
> e lo stesso su persone in tali
> non si preoccupano dell'età

a) bisogno di trovare un buon dottore, tra molte persone in camice bianco
b) dare soldi

E cosa vuoi? Il paziente è anziano, si muove un po ', quasi non esce di casa. Prende una manciata di pillole. Ha un sacco di malattie, tranne che per l'ipertensione. La volontà di vivere, come capisco dalla tua descrizione, non ha. Ti aspetti seriamente che lei abbia un miglioramento significativo?

Non mi aspetto un miglioramento significativo, capisco che non lo farà, voglio solo mantenere la pressione a un livello più o meno normale e in modo che non lo sia almeno ogni giorno, come è adesso... mia madre ora vuole comprarla Enap, qualcosa che puoi dire al riguardo preparazione?

> puoi
> di questo farmaco?

Con questa domanda è necessario consultare un medico. In linea di principio, non forniamo consultazioni di "corrispondenza" sui farmaci per l'ipertensione.

Buona giornata! Davvero bisogno di consigli! Mia madre 71 anni, soffre di ipertensione più di 5 attacchi let.Pervye privati ​​suo punto di vista, è ormai quasi cieco, c'è una vista frontale, può in parte vedere bokom.Lezhala in ospedale, quindi far fronte alla pressione, compresse e bevve era più normalno.Seychas un altro problema, più la pressione è 200/110, chiamato un'ambulanza, la pressione viene portato giù, il giorno dopo è andato al terapeuta, ha scritto ai suoi due più pillole qui e inviati a kardiologu.Prosili cardiologo mettere in ospedale per una flebo, si è rifiutato, motivando il fatto che non pom Jette, inviato più farmaci e analisi sdat.Seychas problemi mamma con pressione, salta notevolmente da 100/60 a 180/100 ed in cui un breve periodo ci, qui, le letture possono variare durante l'cinque o sei ore raz.No la cosa peggiore è che fa male il cuore, come una madre, spiega, non fa male, e ciò che gli attacchi, esplosioni o qualcosa di simile cuore sanguina e perevorachivaetsya.Pristupy passano spesso da madre prende sebe.Seychas LORISTA 50mg.AMLOTOP 10mg.DILTIAZEM 90mg.tak cardiomagnil stesso, ci sono ancora problemi con zadyshka, con un carico di pantaloni ry molto, inviato a controllare i polmoni, ha fatto cardiogramma, Flyurografiya, tutti più o meno in norme.Hotela andare con lei a un cardiologo e di insistere sul ricovero in ospedale, non so che cosa delat.Podskazhite si prega di come faccio io, che tipo di trattamento è necessario per la mamma?

> di quale trattamento ha bisogno la mamma?

Quali test devi superare - leggi l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi di ipertensione "

Puoi anche consultare il tuo medico se tua madre può assumere magnesio, taurina e altri integratori che raccomandiamo, oltre ai farmaci che sta già assumendo.

Buon pomeriggio
Grazie per i tuoi materiali, mi sembra molto utile.
Ho 50 anni 176 peso 102.
Ho l'ipertensione per circa 8 anni.
In primo luogo, è stato nominato un Arifon, dopo 5 anni ha smesso di aiutare, è stato nominato al RoK al mattino e alla sera. Ci sono state crisi di Dibazol + papaverina
Tre settimane fa, la pressione ha cominciato a salire di nuovo a 140 per 100 e 150 per 100 (normale 120 per 80) pillole che prendo di nuovo al mattino ariphon per la notte del mio cuore. Potrebbe essere che il corpo si sia appena abituato a loro e loro non agiscano, possa prendere qualcos'altro da sostituire. Quali sono gli analoghi più forti.
Mangio due giorni (dopo aver visitato il tuo sito web) con una dieta a basso contenuto di carboidrati, prendo Magelis B6, olio di pesce e taurina.
Grazie
l'analisi del sangue non ha ancora fatto.

> Mangio due giorni (dopo aver visitato il tuo
> sito) su una dieta a basso contenuto di carboidrati

Hai 30 anni, la tua salute è stata rovinata da uno stile di vita sedentario e cibo inappropriato. Pertanto, due giorni per ripristinarlo non è possibile.

> Quali sono le controparti più potenti.

Se segui diligentemente una dieta a basso contenuto di carboidrati, oltre a prendere magnesio e taurina, entro 2-3 settimane sentirai l'effetto e potrai gradualmente abbandonare i farmaci "chimici".

Grazie per la risposta.
Ha consegnato tutte le analisi consigliate da te.
aumento
1. Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita è 31,8
2. Gamma GT 58
3. Proteina C-reattiva 13.36
4. creatinease 379
5. trigliceridi 2.82
6. Colesterolo totale 7,0 HDL 1,30 LDL 5,1
7. Aterogenicità 4.4
8. omocisteina 16.47
9. Gli ormoni TSH, T-4 comune, T-4 libero, T-3 comune, T-3 libero, anticorpi anti-tereperoxidasi microsomiale ALL IN NORM.
10. La lipoproteina è normale 3
Fatto rene ad ultrasuoni, tutto è a posto.
Migliorerà la mia dieta alimentare e magnesio + taurina + olio di pesce.
GRAZIE PER IL SITO.

> Proteina C-reattiva 13.36

Questa cifra significa che sei molto veloce a un attacco di cuore. Lo standard ufficiale "C-reactive protein" è fino a 3, quello non ufficiale è fino a 1,5. Hai sacche di infiammazione cronica nel tuo corpo. Questi possono essere denti, reni, articolazioni, raffreddori cronici o qualcos'altro. I batteri entrano nel flusso sanguigno e distruggono le pareti dei vasi sanguigni dall'interno. Fallo bene

> Contenuto medio
> emoglobina nell'eritrocita 31.8

Se elevato, potrebbe essere un segno indiretto che hai un eccesso di ferro. Distrugge anche i vasi sanguigni e provoca un attacco di cuore. Fai un altro esame del sangue per il ferro. Se risulta essere un eccesso, allora dovresti diventare un donatore di sangue, donarlo diverse volte all'anno. Altro che battute. Per la prevenzione del proprio attacco cardiaco.

Questo è scritto nel libro qui - http://lechenie-gipertonii.info/istochniki-informacii - Semplicemente non riesco a raggiungere le mie mani per tradurre e stendere tutto.

Per il resto dei tuoi indicatori, ora non ho tempo per cercare le norme e confrontare. Il colesterolo e l'indice aterogenico miglioreranno in 1-2 mesi con un'attenta osservanza della dieta a basso contenuto di carboidrati. Se l'omocisteina è elevata, si consiglia di assumere un complesso di vitamine B-50, descritto nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". Per prima cosa, 1 compressa al giorno e una settimana dopo, aumentare la dose a 2 compresse al giorno. Ripeti l'analisi per l'omocisteina - in 2-3 mesi.

Prima di tutto, capisci perché la proteina C-reattiva è così elevata. Questo di solito è dovuto a problemi dentali.

Grazie per le risposte.
Con una proteina reattiva, fino a poco tempo fa, le mie articolazioni erano molto doloranti, hanno messo l'artrite e l'artrite, ma dal 21 agosto, con una dieta a basso contenuto di carboidrati, le articolazioni hanno praticamente cessato di ferire. Sì, ho fortemente iniziato i miei denti, ho paura di guarire l'orrore.
Per quanto riguarda la donazione, anche un tale pensiero è venuto quando la pressione era alta, penso che dovremmo drenare un po ', dovremmo provare.

I supplementi con condroitina-glucosamina aiutano davvero, lo raccomando, beh, devi muoverti

> Ho iniziato i miei denti duramente,
> Ho paura di guarire l'orrore

Fino a poco tempo fa avevo anche paura. Si è scoperto che se si trova un buon dentista di buon cuore, è al 100% indolore. Ti siedi come un resort.

I supplementi con condroitina-glucosamina accettano.
Dal 21 agosto, con articolazioni a basso contenuto di carboidrati, è meglio non farsi male.
I denti pensano di vincere. Mi sto preparando.

> I supplementi con condroitina-glucosamina accettano

Consiglio vivamente che siano gli integratori americani del sito iHerb, e non quello che viene venduto in farmacia. Era convinto della loro efficacia - le articolazioni cessano di scoppiettare.

Chissà cosa hanno messo in capsule i nostri "specialisti" sotterranei? E ci sono sostanze attive lì? Glucosamina e condroitina alla rinfusa per il confezionamento perché è costosa, più economica da spingere un placebo.

15 anni sono stati trattati con la pressione di 150/80 di Diroton ora non aiuta per favore di consigliare quale è meglio per me prendere il farmaco. soputstv.zabolev. Zucchero IBC il diabete. 2 tipi
altezza 155 peso 65 64 anni

> si prega di avvisare cosa
> Preferirei prendere la droga

1. Supera i test, come descritto nell'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi di ipertensione "
2. Integratori naturali per l'ipertensione invece di farmaci "chimici" - scritti nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci".
3. Nel tuo caso particolare, una dieta povera di carboidrati è più importante di qualsiasi altra pillola. Nella colonna di sinistra c'è un'immagine di collegamento al nostro sito web sul diabete. C'è l'articolo principale "Come ridurre la glicemia." Leggilo e segui attentamente le raccomandazioni. Beh, aiuto, se non hai avuto il tempo di sviluppare insufficienza renale. Per scoprirlo, è necessario innanzitutto eseguire il passaggio 1.

Grazie per il desiderio di aiutare le persone a vivere, grazie speciali per l'umorismo correttamente dosato nelle tue risposte. Ho una domanda molto difficile: provate a dare la formula per trovare un buon medico a San Pietroburgo. Mi rendo conto che non può essere libero per definizione.
Spero in una risposta specifica all'e-mail.

> formula di ricerca BUONA
> medico a San Pietroburgo

1. Cerca un medico secondo quelli che sono già stati trattati. Vorrei iniziare con il forum di Internet urbano.
2. Un buon cardiologo è colui che legge riviste specializzate e quindi conosce e prescrive magnesio, coenzima Q10 e olio di pesce ai suoi pazienti.
3. Un buon endocrinologo, in teoria, sa che una dieta a basso contenuto di carboidrati è il trattamento più efficace per l'80% dei suoi pazienti. Praticamente non troverai un tale endocrinologo. Se lo trovi all'improvviso, sarà un vero santo, un asceta dalla medicina. I lettori endocrinologi di questo sito possono essere necessari per trattare i problemi con la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali o qualche tipo di problemi endocrinologici "esotici". Ma non ascoltare il suo consiglio di sabotaggio su una dieta "bilanciata" o ipocalorica. Dopo 5 anni riconoscono i benefici di una dieta a basso contenuto di carboidrati, non vanno da nessuna parte, ma per ora la situazione è così.

Diamo ai cardiologi e agli endocrinologi un link a questo sito, lascialo leggere e, in pratica, assicurati che la verità sia scritta qui. La dieta a basso contenuto di carboidrati è il miglior rimedio per il diabete di tipo 2 e per l'80-90% dei pazienti con ipertensione, in cui è causata da insulino-resistenza. Per qualsiasi (!) Problema cardiaco, gli integratori descritti nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci", oltre ai farmaci, sono di grande beneficio.

Ciao, la pressione di mia madre sale a 180 per 60, poi scende a 90 per 60, a volte può raggiungere 70 a 50. I medici hanno prescritto un'alta pressione per veroshperon koranal cordiomagnil Enap e non avevano 60 zucchero per bassa pressione. cosa puoi consigliare, ma l'acufene e il battito cardiaco 85.

> puoi consigliare

Supera i test e supera l'esame, come descritto nell'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Analisi dell'ipertensione

Età 56 anni, altezza 170 cm, peso 78 kg. C'era colica renale, la pielonefrite fu trasferita, una pietra nel rene sinistro era 7mm, prostatite cronica. Prima di iniziare a prendere le pillole, la pressione era di 170/100. È ereditario per me. Prese diverse droghe una sola volta e un certo periodo, poi Enap-H per circa un anno, regolarmente sul pavimento al mattino. La pressione era compresa tra 130-140 e 95-100, ma a volte mi sentivo poco bene. Ora prendo regolarmente circa un mese Valsakor 80 mg per compressa alla sera, ma la pressione è mantenuta a 150/100, a volte 145/95. Sentirsi meglio, ma a volte c'è una sorta di stato ansioso. Esame del sangue: emoglobina-149; eritrociti, 4,10; 5,2-leucociti; SCARPE-23, eosinofili-2; linfociti-32; monociti-6; glicemia -4,3; Urina: colore giallo chiaro; proteine ​​otr; la reazione è acida; bilirubina-Neg.;.

In ogni caso, sarà utile per voi prendere il magnesio, come raccomandato nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". C'è una teoria secondo cui il magnesio inibisce la formazione di calcoli renali.

Risolve tutte le altre domande solo personalmente con il medico, in ogni caso non fare affidamento su consigli da Internet. Quando i tuoi problemi ai reni, nessuno specialista normale si impegna a dare consigli in contumacia.

Benvenuto! Ho 38 anni, altezza 173, peso 60 kg. Due anni fa, diagnosticato con GB 2 cucchiai. rischio 3, sullo sfondo di una crisi ipertensiva con un aumento di pressione da 190 a 115 (nessun aumento di pressione è stato precedentemente osservato). Sono stati esaminati: norma renale, cambiamenti nel fondo dell'occhio, sospetto di malattia coronarica dopo aver attraversato l'ECG Holter. Fu prescritto un trattamento permanente con prestarium 2,5 mg. Ha accettato tutto, la pressione era normale, ma dopo un anno e mezzo, a causa dello stress, c'è stato un salto - 150 per 100, mantenuto per circa una settimana. Un terapeuta locale ha prescritto una corona di 5 mg e un lozap di 5 mg. Propyl sulla confezione di queste pillole, e dopo aver normalizzato la pressione, prendo costantemente 2,5 mg di corona, ho rifiutato il prestarium. I nostri medici non si fidano particolarmente, l'atteggiamento è diabolico.
Dimmi, mi basta prendere solo la corona?

> è abbastanza per me
> prendi solo la corona?

No, è necessario studiare l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Test per l'ipertensione "ed esaminati. Se non trovi e tratti la causa dei tuoi problemi, ma solo "blocca" le pillole, non sono sicuro che vivrai fino alla pensione.

Benvenuto! Mamma, 62 anni, pesa 102 kg, ha 164 anni, soffre di ipertensione da molti anni, oltre a diabete mellito di tipo 2. Per tre anni, prese il lazap-morning, egilok-evening, siofor, manin 5, ma lo zucchero non declinò. Quest'anno c'è stato un salto di pressione e non si è stabilizzato. Analisi: emoglobina 151, RBC-5,21, NST-45,9, RDW-SD-24,6. PDW-51.9. Bilirubina-5,60, colesterolo-7,46. Il terapeuta ha nominato un equatore di 1tab per la notte e 1tab al mattino, e finito 1tab, athervasterol, ma la pressione inizialmente ha bevuto un mese, ora c'era una debolezza, sudorazione, specialmente al mattino e un aumento di pressione di 190 / 95mm. Pulse 85-100 è diventato più frequente. Si prega di avvisare cosa fare? I buoni dottori hanno un problema...

> Si prega di avvisare cosa fare?

Per studiare i nostri articoli nel blocco "Ipertensione Cure in 3 settimane è reale" e seguire diligentemente le raccomandazioni.

Nella colonna di sinistra troverai un link - una foto del nostro sito web "correlato" per il diabete, studia anche tu. Combina le raccomandazioni da lì con l'assunzione di integratori per l'ipertensione.

Donna di 77 anni. Prendo enaloside 12.5 e bisoprol 10.0. Mi è stato consigliato di assumere più cardiomagnetico. È possibile combinarli? e a causa della mancanza di calcio, specialmente durante il periodo invernale, quali vitamine con calcio consiglieresti? Grazie per l'attenzione!

> Mi è stato consigliato di prenderne di più
> cardiomagnetico. È possibile combinarli?

In teoria, puoi. Se l'aspirina ti causerà problemi, non posso prevederlo in anticipo.

> quali vitamine con calcio
> Mi consiglieresti?

Quelli che contengono anche vitamina D3.

In generale, guarda http://lechenie-gipertonii.info/istochniki-informacii, trova e studia il libro "Supplementi" di Atkins.

Benvenuto! Ho 59 anni, 163 pesi e 76 kg 20 gennaio, ci sono stati spiacevoli dolori dietro lo sterno. la pressione era di 176 per 98. L'impulso era di 58. Le analisi erano passate solo sul colesterolo. Aveva 8,2. Indapamide, lisinopril, amlodipina, trombotico, atoris sono stati prescritti. Corso di 3 mesi. Ora la pressione è 115 a 76, ma il dolore dietro lo sterno rimane. Dovrei continuare il trattamento o smettere? E questi farmaci sono compatibili con il fatto che ho anche la gotta?

> Devo continuare
> trattamento o stop?

Se fossi in te, vorrei studiare gli articoli nel blocco "Curare l'ipertensione in 3 settimane è reale" e seguire diligentemente tutte le raccomandazioni. Allo stesso tempo continuando a prendere le medicine che hai prescritto. Più tardi, quando compaiono i primi risultati (il dolore al cuore diventa più debole), prova gradualmente (!) A rifiutare il farmaco, rimanendo nei nostri metodi di trattamento.

> questi farmaci sono compatibili
> con il fatto che ho anche la gotta?

Non so se le medicine che stai assumendo ora esacerberanno la gotta. Ma so per certo che la dieta a basso contenuto di carboidrati lo acuisce, e ti avverto in anticipo su questo.

Il problema è che hai un terribile rischio di infarto. E tutto ciò che i dottori ti hanno nominato, infatti, lo riduce molto debolmente. Ma le attività che ti consigliamo ti aiuteranno a vivere molto più a lungo. E la dieta a basso contenuto di carboidrati è molto importante per te, e non solo prendendo integratori.

Secondo me, è meglio vivere e sopportare la gotta piuttosto che morire di infarto presto. Ma questa è la mia opinione personale, e non la impongo a te.

La mamma ha 82 anni. In inverno, la pressione sale bruscamente. L'ambulanza respinge la pressione con iniezioni, ma dopo un giorno o due, il salto superiore a 220 inizia nuovamente e l'impulso raggiunge la velocità a 140. La nifedipina riduce la pressione e il metoprololo normalizza l'impulso. Dimmi, oltre a questi farmaci, è possibile assumere vasodilatatori di pyrezezin di produzione bielorussa e, in caso affermativo, con quale dosaggio? Grazie

> È possibile assumere vasodilatatori pirazinici

Questa domanda dovrebbe essere posta solo al medico e, in ogni caso, non su Internet.

La mamma ha 61 anni, 90 kg di peso, 168 cm di altezza. Si trovava in un ospedale in un ospedale. Diagnosticata con ipertensione secondaria Di notte ci sono forti dolori lungo la colonna vertebrale. Dimmi:
1. Che tipo di antidolorifici possono essere assunti dai pazienti ipertesi in questo caso?
2. Soffre una tosse di uno dei farmaci del gruppo degli ACE-inibitori. Il gruppo di farmaci antiallergici aiuterà, in caso affermativo, a chi di questo gruppo può essere assunto?
Grazie in anticipo!

> diagnosi di ipertensione secondaria
> Prompt

Non ti dirò nulla finché non scrivi la diagnosi principale.

Benvenuto! Mia madre ha 58 anni, pesa 85, ne ha 165. C'è obesità, e anche i medici hanno fatto molte diagnosi: osteoporosi, ipertensione arteriosa, aterosclerosi, diabete di tipo 2, calcoli renali (2 mm nel bacino sinistro, convulsioni), vasculite.
Ho visitato per caso questo sito, quando ho iniziato a cercare informazioni su come aiutare mia madre. Beve un sacco di pillole e io mi preoccupo per lei. Recentemente abbiamo perso nostro padre, è morto seduto sul divano in pochi secondi - il cuore si è fermato, la schiuma è uscita dalla sua bocca e gli occhi si sono rotolati, anche l'ambulanza non ha avuto il tempo. Aveva una diagnosi di malattia coronarica, ma i nostri dottori dissero che andava bene e mio padre era a casa come al solito. Ha lavorato sodo e ha bevuto le sue pillole per la pressione. E ora non voglio perdere mia madre, aiuto, per favore. Come e dove iniziare un buon trattamento? Ho letto di una dieta povera di carboidrati qui. Ma come puoi vedere, mia madre ha molte diagnosi e questa dieta le va bene? È abituata a mangiare cibi fritti, dolci e prodotti in scatola, salsicce, salsicce. Non so come svezzarla e che tipo di cibo cucinare per lei in modo che sia guarita. Si parla molto dello sforzo fisico, ma dopo il lavoro si siede sul divano e guarda un sacco di programmi televisivi. Provo a tirarla fuori a piedi, ma lei dice che è stanca dopo il lavoro e le gambe fanno male. Può prendere una cyclette? Si prega di avvisare Anche se di sera ha una pressione quando misuro e poi le sue orecchie sono posate. Per ridurre lo zucchero ogni giorno al mattino a stomaco vuoto, beve Amaryl, poi Siofor dopo aver mangiato. Quindi dalla pressione di Noliprel. Lo stesso la sera. Lo zucchero della mamma può arrivare a 15. Perdonami per aver scritto tutto così, ma aspetterò la tua risposta dettagliata. Grazie!

> Aspetterò la tua risposta dettagliata

Dai un consiglio che non ti piace.

In una situazione del genere, come tua madre, è inutile interferire. Lascia che tutto vada come al solito. Non perdere tempo, energia, nervi e denaro.

Ti sarà utile essere fidanzati non da madre, ma da solo. Perché hai gli stessi geni e probabilmente gli stessi problemi, anche meno, perché sei più giovane. Studiare il programma di trattamento del diabete di tipo 2 e condurre uno stile di vita sano, come descritto qui, per la prevenzione dei disturbi legati all'età.

Per quanto riguarda tua madre. Suppongo che se prendi compresse di magnesio e bevi molta acqua, 30 ml per kg di peso corporeo al giorno, questo rallenta la crescita dei calcoli renali, nonostante la dieta a basso contenuto di carboidrati. Ma questa teoria non è stata ancora dimostrata e non posso dare alcuna garanzia di successo. Ti avverto che potrebbe peggiorare. In ogni caso, è necessario scoprire la composizione delle pietre e risolvere con esse la domanda su come i medici consiglieranno. E poi vedi se ricominciano a crescere, nonostante il magnesio e l'abbondante assunzione di liquidi.

La pratica mostra che una dieta a basso contenuto di carboidrati è normalmente combinata con pietre nella cistifellea e può essere seguita anche dopo che la cistifellea viene rimossa. Ma per quanto riguarda i calcoli renali, la situazione è più complicata.

Ciao, ho 47 anni - ero in ospedale, crisi ipertensiva. Lozap plus è stato prescritto, betalok e normodipina per la notte. Primo soccorso - nifedipina. La mia pressione alta dalla mia giovinezza, mia madre ha anche sofferto molto dalla pressione. Raramente ho preso le pillole, ma non a causa dell'ignoranza - Sono allergico a così tanti farmaci. Allergie alimentari e le principali allergie al latte. Mi è stata prescritta la nifedipina. Ho sempre letto la composizione, ho mostrato un'analisi dell'intolleranza al lattosio, a cui il dottore ha alzato le spalle. Ho cercato di scoprire in farmacia quale medicina per la pressione si può assumere in caso di intolleranza al lattosio - nessuno lo sa. Dalle droghe sopra menzionate - appena sopravvissuto con difficoltà. Sono riuscito a bere solo quattro giorni. Apparve una tosse e il cuore si schiantò. I medici spiegano che dovrebbe essere così. L'ECG ha fatto - tutto è a posto. Si prega di rispondere, ci sono pillole per la pressione non sul lattosio? Ora ha smesso di bere pillole prescritte. Ritorna lentamente ai miei sensi, riprendendosi da un'eruzione e soffocando con preparazioni di istamina. Eppure - è giusto prendere questi farmaci subito se non hai preso pillole prima? Penso che dovremmo iniziare con una sola medicina? Grazie in anticipo.

> Rispondi, per favore, fallo
> pillole per la pressione non sul lattosio?

Sfortunatamente, non lo so neanche io.

Tu per niente non hai specificato il peso. Prova il nostro metodo di trattamento dell'ipertensione senza farmaci. Combina una dieta a basso contenuto di carboidrati con cibi senza glutine e senza latticini. Supplementi per l'ipertensione dagli Stati Uniti, che raccomandiamo, per quanto ne so, non contengono lattosio. E le compresse di magnesio domestico contengono.

> Penso che dovremmo iniziare
> almeno con una medicina?

Dipende da quali indicatori di pressione sanguigna hai avuto. Se è molto elevato, vengono prescritti più farmaci o un farmaco combinato contemporaneamente.

Benvenuto! Dimmi, per favore, le sanzioni delle banche russe sono state toccate? Ho bisogno di ordinare e ottenere una carta di plastica per acquistare integratori americani nel negozio online di iHerb. Ora prendo i nostri supplementi, ma non in dosi shock. Ho 67 anni, peso 90 kg, che si riduce a poco a poco. Sono stato a dieta a basso contenuto di carboidrati per mezzo anno. Gli ultimi sei mesi non hanno controllato la pressione, ma hanno saltato i 160-205 superiori, inferiori a 85-125. Ho avuto un lume nella cavità aortica del ventricolo sinistro del 60% 4 anni fa e un ultrasuono ha mostrato che il cuore è stato girato in avanti ventricolo sinistro. Avvisami quale azione intraprendere. Grazie mille per gli articoli, molti hanno aperto gli occhi.

> Consigliare cosa
> azione da intraprendere

1. Contattare le banche e chiedere loro se è possibile ordinare una carta per pagare le merci dagli Stati Uniti. Molto probabilmente, sarà possibile.
2. Si consiglia di assumere non solo magnesio, ma altri integratori, in particolare il coenzima Q10.
3. Trova un buon cardiologo e consultati con lui. Se il medico si oppone all'uso di magnesio, Q10 e carnitina, sicuramente non ti soddisfa. Ma se non gli dispiace, questo non significa che sia un buon specialista.

Molte grazie per le raccomandazioni. Accetto il coenzima Q10 e tutti i supplementi consigliati negli articoli. In Magne-B6 la vitamina B6 è una piccola dose, l'articolo raccomanda 100 mg o più. Ho ordinato B6, voglio aggiungere 100 mg, è molto per me? Anche se vivo a 18 km dalla tangenziale di Mosca, c'è un problema con i medici. Né MONICA né la quota del terzo ospedale veterano di guerra per qualche motivo non hanno determinato la causa dell'ipertensione, che ho da 40 anni. Grazie per questi articoli, anche se sono su Internet, ma aiutano le persone come me.

Questa vitamina deve essere assunta insieme al resto del gruppo B, cioè nella forma di un complesso B-50.

> 100 mg, è molto per me?

Se si avverte un leggero intorpidimento sulla punta delle dita, quindi per una settimana, interrompere l'assunzione di ulteriore vitamina B6 in qualsiasi forma, ma continuare con le compresse di magnesio-6.

> Magne-B6 Vitamin B6 è una piccola dose

Se prendi 8-10 compresse al giorno, come ti consiglio, ottieni 40-50 mg, che non è piccolo.

Buon pomeriggio Ho anche iniziato a fare pressione. Come ha spiegato il mio neurologo, nel corso degli anni, lo stato del sistema vascolare si è deteriorato e, al fine di riportare la mia condizione alla normalità, è necessario iniziare a prendere il frutto del vaso. Ho già iniziato il corso di questo farmaco, e sento che la mia testa si è rinfrescata e la pressione alla fine non salta. Dimmi, come ti senti riguardo a questo tipo di trattamento?

> come ti senti riguardo a questo tipo di trattamento?

La composizione del farmaco, che hai indicato, è la caffeina. Con l'ipertensione non è desiderabile. Per un neurologo, questa non è una malattia centrale, quindi non ha tenuto conto. Prova il ginkgo biloba per migliorare la circolazione cerebrale. Inoltre, le attività consigliate nel blocco "Cure ipertensione per 3 settimane - questo è reale!"

Buona giornata! Il medico ha prescritto farmaci lerkamen, cardosal e fiziotenz. Ho assunto questi farmaci per un anno, ma l'ultimo mese ha fatto saltare la pressione - raggiungendo i 150/95. Ha detto al dottore di aumenti di pressione - ha risposto, questo non può essere, questi sono i migliori farmaci. Di conseguenza, devi bere lerkamen, cardosal e poi, dopo 1-2 ore, prendere fiziotenz. Non so nemmeno cosa bere. Forse un fizioten se ne va?

> Non so nemmeno cosa bere

Per darti un consiglio sensato, devi specificare la tua età, altezza e peso, puoi anche scrivere i risultati dei test.

La moglie per molti anni dalla pressione ha preso adefan. Ora questo farmaco è andato in farmacia. Dicono che è stato rimosso dalla produzione. E come può essere sostituito? Abbiamo l'ipertensione di secondo grado. Alla sera, la pressione è costantemente di 180-200 / 80-90 mm Hg. Art. Grazie Altezza 164 cm, peso 62 kg, età 73 anni.

> con cosa può essere sostituito?

Trova un medico intelligente che prescriverà in modo competente a tua moglie 2-3 farmaci moderni per l'ipertensione per l'uso simultaneo. E manterranno la sua pressione bene. Non puoi assumere droghe senza permesso su consiglio di Internet! Si consiglia di non utilizzare i servizi del primo medico disponibile, ma di cercare un buon specialista nelle recensioni.

Studiare anche l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli", quindi lasciare che la moglie passi i test, sarà esaminato.

Ho 77 anni, altezza 173 cm, peso 98 kg. Ipertensione, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale. Correlati: gotta. Nominato: Atoris, Warfarin, Lisinopril, Hypothiazide. Durante l'assunzione di questi farmaci, la gotta è peggiorata. Quali farmaci per l'ipertensione possono essere assunti per la gotta?

> Quali farmaci per l'ipertensione
> può essere assunto con la gotta?

Non dovresti prendere l'ipotiazide esattamente e discutere di tutto il resto dalla lista con il medico.

Studiare i materiali nel blocco "Curare l'ipertensione in 3 settimane è reale".

Leggi di gotta qui.

Ho 58 anni, altezza 152 cm, peso 64 kg. La pressione è alta, il fondo è basso. Succede 160/60, 170/70, oggi 163/67. Prese Enap - la pressione non diminuì. Accetto Diroton 0,5 compresse al mattino e alla sera - non ci sono risultati. Il cardiogramma mostra distonia del ventricolo sinistro, e tutto è nel range normale. Colesterolo 56. Zucchero 4.8. Aiutami a trovare una cura per la riduzione della pressione. Grazie!

> Aiutami a trovare una cura
> ridurre la pressione

Studia i materiali nel blocco "Cure ipertensione per 3 settimane - questo è reale" e segui le raccomandazioni.

Se ciò non bastasse, consulta il tuo medico in modo che tu possa cambiare i farmaci fino a trovare quelli che ti aiutano meglio.

Benvenuto!
Mia madre ha avuto un micro-ictus ed è stata ricoverata in ospedale. Età 74 anni, altezza 165 cm, peso 67 kg. La pressione superiore varia da 115 a 170, ma in media circa 140. Inferiore 70-90. Prima dell'ictus, prendeva magnesio 200-300 mg / die, Kudesang 40 mg / die, olio di pesce, olio di lino, ginkgo biloba. Posso continuare a prenderli ora?
Grazie per le preziose informazioni presentate sul tuo sito!

> Posso continuare
> prendili ora?

I supplementi che hai elencato, oltre al magnesio, interagiranno negativamente con i farmaci che fluidificano il sangue che il medico prescriverà. Perché i supplementi riducono anche il sangue.

Molto probabilmente il medico dirà che gli integratori non dovrebbero essere assunti in modo tale che non ci sia emorragia. A tuo rischio, puoi provare a prenderli entrambi allo stesso tempo, ma il rischio di sanguinamento aumenta. Spesso è necessario superare esami del sangue che controllano l'effetto dei farmaci. In tal caso, lasciare che il medico riduca il dosaggio.

Non cercare di rifiutare di assumere farmaci, tieni gli integratori! Dopo un colpo non puoi scherzare così.

> Kudesan 40 mg / die

Questo è denaro scartato - contiene una dose insignificante di coenzima Q10, vai per integratori dagli Stati Uniti.

Benvenuto!
La mamma è stata dimessa con una diagnosi di CEH, ictus ischemico acuto, aterosclerosi del BCA, stenosi del PKA destro al 30%. Moderato arruffamento di entrambe le PA nel primo e nel secondo segmento. Ipoplasia della PA corretta. malattia coronarica, cardio, angina, i paesi meno sviluppati - extrasistoli, sclerosi multipla della retina, difficoltà nel parlare, levigata n / g piega con lev.storony, sentendosi salvato, cammina da solo, c'è una debolezza nel braccio sinistro e la gamba.
Nomina di un cardiologo alla dimissione: dirotone, bisoprololo, amlodipina, memoplante, asino trombotico per la notte.
Mentre beve la mattina nella direzione e nel metoprololo, alla sera amlodipina, ginkgo biloba, asino trombotico per la notte, magnelis B6, kudesan, 1 cucchiaino di olio di pesce.
Secondo l'appuntamento di un cardiologo - bisoprololo, ma mentre gradualmente aumentiamo il dosaggio, abbiamo iniziato con il metoprololo. Ma il dosaggio di Diroton è stato abbassato su consiglio di un cardiologo a causa di una diminuzione della pressione. Penso di rimuoverlo completamente, se la pressione manterrà 110-120 a 60-70.
Le compresse di Biola (bisoprololo) sono 5 mg ciascuna - è possibile tagliarla in 4 parti se il dosaggio non è adatto?
Ed è possibile abbandonare il culo trombotico invece dell'olio di pesce e del ginkgo biloba?

Le compresse di Biola (bisoprololo) sono 5 mg ciascuna - è possibile tagliarla in 4 parti se il dosaggio non è adatto?

Discutere il dosaggio appropriato con il medico.

Attiro la vostra attenzione sul fatto che bisoprololo e metoprololo non possono essere assunti contemporaneamente.

È possibile rifiutare il trombotico invece dell'olio di pesce e del ginkgo biloba?

Vorrei provare a combinare medicine e integratori. Ma la decisione finale è presa da un medico.

L'ACC trombotico contiene dosaggi di magnesio molto più bassi di quelli che effettivamente aiutano. Queste pillole sono semplicemente aspirina. Il magnesio è meglio preso separatamente.

Il kudesan della droga contiene dosi troppo basse di coenzima Q10. Guarda qui per cosa puoi sostituirlo.

Ho 55 anni, il peso è di 90 kg, l'altezza è di 173 cm. Soffro di ipertensione da sette anni. Ora la pressione è 150-180 / 90-115. Ha preso il comando, equatore. Ora qualcosa ha completamente smesso di agire. La pressione non diminuisce. Inoltre, apparve più gotta. Come lo sport in sé, non fumo, non bevo alcolici, mi piace nuotare, andare in bicicletta, fare i manubri, boxare una pera, fare ginnastica di qigong al mattino. Sono stato registrato con un cardiologo. Esaminato, ma non sono state trovate ferite speciali. L'acido urico è leggermente sollevato. Il ventricolo sinistro del cuore è ingrandito, non ci sono calcoli renali. Lavoro come autista. Forse consigliare qualche medicina per l'ipertensione? Grazie!

Forse consigliare qualche medicina per l'ipertensione?

Ti consiglierei di studiare i materiali nel blocco "Curare l'ipertensione in 3 settimane è reale" e fare ciò che è scritto lì.

Inoltre, apparve più gotta.
L'acido urico è aumentato

Tutto questo e il resto di ciò che hai elencato non è una controindicazione a una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Ho 72 anni, peso 82 kg. Ipertensione a lungo, 15 anni Ora c'è ancora l'aritmia. Accetta propanorm, Concor o Walz n. Recentemente, il VALZ è stato sostituito da Edarbi Clos in connessione con la dipendenza. Dopo di ciò, la pressione è scesa a 90-100, anche se aveva già assunto fino a un quarto di una compressa da 40 mg. Ho provato a cancellare Edarbi Clos - ho avuto una crisi ipertensiva con una pressione di 170 e vomito. Consigliare cosa sostituire? L'aritmologo non consente di rimuovere propanorm e bisoprololo.

Consigliare cosa sostituire?

Parlate con il vostro medico di quali farmaci dovreste assumere e in quali dosaggi. Da remoto via Internet non puoi aiutare in questa materia.

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