Infarto cerebrale: cause, primi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Disturbo del rifornimento di sangue cerebrale di natura emorragica o ischemica, che porta a focali o vasti cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale, è chiamato infarto, ictus o apoplessia. Di norma, la patologia si manifesta con un'improvvisa debolezza degli arti, vertigini, asimmetria del volto, alterazione della coscienza, parola e visione. Diagnosticare una violazione della circolazione cerebrale sulla base dell'ispezione, i risultati degli studi clinici.

Cos'è l'infarto cerebrale

Questo termine si riferisce a una catastrofe vascolare acuta che si sviluppa a seguito di patologie croniche o anomalie dei vasi cerebrali. A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono due tipi principali: emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'insufficienza vascolare è causata da una rottura della nave, e nella seconda, dalla pervietà delle arterie cerebrali. L'infarto cerebrale ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di patologia, di solito si osserva in pazienti di età superiore ai 50 anni. La forma emorragica del disturbo è caratteristica delle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Un esteso infarto cerebrale causa cambiamenti necrotici in ampie aree del tessuto a causa della rottura dell'offerta di trofia e di ossigeno. Di norma, la patologia si verifica a causa della cessazione del flusso sanguigno in una delle arterie carotidi interne. A seconda della posizione della lesione, un attacco di cuore può avere conseguenze diverse. In questo tipo di incidente cerebrovascolare, la prognosi è scarsa.

classificazione

A seconda dell'eziologia e della posizione, si distinguono le seguenti forme:

1. Aterotrombotici. La causa principale di tale lesione è l'aterosclerosi. L'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica più frequentemente di altri (circa il 70% di tutti i casi di patologia), interessando soprattutto le donne anziane.
2. Cardioembolico. Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali. Questa forma di disturbi circolatori cerebrali si sviluppa sullo sfondo delle lesioni cardiache accompagnate da trombi parietali.
3. Emodinamica. Si sviluppa come conseguenza di un forte calo della pressione sanguigna. Un attacco di attacco cardiaco emodinamico può svilupparsi drammaticamente, sullo sfondo del benessere di una persona.
4. Lacunare. È circa il 20% di tutti i casi di patologia. È caratterizzato dallo sviluppo di un fuoco necrotico piccolo (fino a 2 cm) nei tessuti profondi degli emisferi cerebrali o nella sezione staminale. La causa di questa lesione è un blocco delle piccole arterie cerebrali. Spesso, al posto della necrosi si forma una cisti con un liquido che non influisce negativamente sul funzionamento del cervello.
5. Gemoreologicheskih. Questa forma di infarto è una conseguenza di una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso colpisce diverse arterie contemporaneamente, causando un ampio focus della necrosi. Richiede una terapia di associazione immediata con trombolitici e anticoagulanti.

palcoscenico

La gravità della lesione e le manifestazioni cliniche dipendono dal diametro della nave bloccata o rotta, dalla sua localizzazione. Il processo condizionalmente patologico è diviso in diverse fasi:

1. Completa sovrapposizione del lume del vaso con un trombo, placca aterosclerotica o rottura di un'arteria.
2. Violazione di trofismo di tessuti cerebrali.
3. Distruzione e rammollimento della struttura dei neuroni (cellule nervose funzionali), loro morte.
4. La formazione di una zona di necrosi, vale a dire cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto cerebrale, che comporta una violazione delle funzioni motorie e cognitive.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali iniziano a manifestarsi immediatamente dopo la prima fase del processo patologico. Con cure mediche tempestive (ospedalizzazione, assunzione di anticoagulanti, ecc.), Che ripristineranno l'apporto di sangue a tessuti e cellule, non si verificherà un ulteriore sviluppo della patologia, le complicanze, le conseguenze dell'ictus apoplexico saranno minime.

motivi

Le principali cause di infarto cerebrale sono il danno vascolare aterosclerotico e l'ipertensione. Stress, nervosismo eccessivo, colesterolo alto, ecc. Possono provocare un ictus apoplessico: di norma, l'infarto cerebrale ischemico o emorragico non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa per diversi mesi o anni.

La sconfitta dei vasi cerebrali è spesso una conseguenza della disfunzione di diversi organi e sistemi. Tra le principali cause di sviluppo ci sono le seguenti:

• cambiamenti aterosclerotici;
• trombosi venosa;
• ipotensione sistematica;
• encefalopatia sottocorticale cronica;
• l'obesità;
• diabete mellito;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica;
• patologia congenita e acquisita delle valvole cardiache;
• malattia ischemica;
• danno ai tessuti polmonari;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• disturbi emorragici;
• malattie della ghiandola surrenale;
• Malattia di Moya-Moya.

Sintomi di ischemia cerebrale

Il quadro clinico della patologia dipende dall'eziologia, dalla posizione e dall'estensione dei cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale. I sintomi comuni includono:

• la debolezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento della metà colpita del corpo;
• nausea;
• vomito;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio alterato, udito;
• mal di testa;
• disorientamento nel tempo e nello spazio;
• sonnolenza;
• vertigini.

effetti

Qualsiasi tipo di infarto cerebrale può causare una serie di effetti avversi che riducono il tenore di vita del paziente o comportano disabilità. Questi includono:

• paralisi parziale o completa;
• demenza, disturbi cognitivi;
• difficoltà a deglutire;
• visione offuscata o cecità totale;
• sviluppo di attacchi di epilessia, convulsioni;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incontinenza urinaria.

diagnostica

Ai fini di un trattamento efficace, il medico deve valutare il grado di danno cerebrale, la sua natura e la posizione del focus necrotico. Se si sospetta un infarto cerebrale, vengono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a determinare con precisione la presenza di una lesione, la sua posizione, le dimensioni.
• Ecografia Doppler delle arterie carotidi. Grazie a questo studio, viene valutata la pervietà delle arterie carotidi e viene rilevata la presenza di coaguli di sangue.
• Analisi della composizione biochimica del sangue. Mostra le condizioni generali del corpo (fegato, reni, ecc.).
• Analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Aiuta a determinare lo stadio dell'infarto, la natura e la causa probabile.
• Coagulazione. Condotto per identificare le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Angiografia cerebrale Rileva la presenza di spasmi, coaguli di sangue delle arterie cerebrali, la loro posizione, la natura.

Pronto soccorso

Importante nel caso di infarto cerebrale è il primo soccorso alla vittima. Con le misure giuste e tempestive, è possibile ridurre in modo significativo il rischio di morte e complicazioni pericolose. Ci sono le seguenti raccomandazioni per la fornitura di pronto soccorso per l'attacco di cuore:

1. Appoggia la vittima sulla schiena, metti qualcosa sotto le spalle e la testa. Disimpegnare i vestiti e sganciare bottoni e cinturini.
2. In assenza di coscienza, polso, respirazione, iniziare immediatamente la rianimazione.
3. Fornire aria fresca.
4. Fai un impacco freddo sulla testa.
5. Ruota la testa della vittima su un lato per evitare l'aspirazione di vomito o saliva.
6. Chiamare immediatamente un'ambulanza, indicando la presenza di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale. In alcuni casi (in presenza di un'auto personale, la vicinanza dell'istituto medico), il paziente viene ricoverato in ospedale in modo indipendente.
7. Non dare medicine al paziente da solo, perché potrebbe peggiorare le sue condizioni.

prospettiva

A causa della rapida morte delle cellule cerebrali funzionali, si sviluppano disturbi neurologici. A seconda del tipo di infarto, il volume del focus necrotico, la lesione potrebbe avere i seguenti risultati:

1. Favorevole. In questo caso, la coscienza della vittima viene ripristinata dopo un breve periodo di tempo (1-2 ore), le funzioni motorie e cognitive non vengono alterate.
2. Intermittente. Con diagnosi tempestive, ospedalizzazione e trattamento e riabilitazione iniziati, quasi tutte le funzioni compromesse sono soggette a recupero. In questo caso, spesso si verificano recidive di ictus, si uniscono patologie secondarie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Per mantenere la salute del paziente, è necessario avere supervisione medica, assunzione regolare di agenti antipiastrinici, farmaci antipiretici, farmaci diuretici, normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.
3. Progressive. I tessuti e le cellule funzionali alterati del cervello non possono essere ripristinati, tutte le misure terapeutiche sono volte a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

La probabilità di morte nelle prime settimane dopo la lesione, secondo le statistiche, è di circa il 20% nel tipo di patologia ischemica e di circa il 55% in quella emorragica. Le principali cause di morte sono le complicazioni (insufficienza cardiaca, tromboembolia, infarto miocardico). L'età del paziente e la presenza di malattie croniche sono importanti.

prevenzione

Al fine di evitare l'infarto cerebrale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi a regolari esami medici e trattare tempestivamente le malattie croniche. Per prevenire lo sviluppo di una patologia così pericolosa, ci sono una serie di raccomandazioni:

1. Se i tuoi parenti di sangue soffrono di attacchi di cuore, passa attraverso un esame completo e inizia un trattamento preventivo con farmaci.
2. Abbandona le cattive abitudini (fumo, alcol).
3. Evita lo stress.
4. Osservare la modalità di attività motoria.
5. Limitare l'uso di sale, cibi grassi, carni affumicate, salsicce.
6. Ridurre il consumo di caffè.
7. Se c'è una predisposizione all'ipertensione, monitorare la pressione arteriosa.

Trattamento e sintomi dell'ictus aterotrombotico

Ad oggi, gli esperti di ictus più comuni chiamano la variante ischemica - circa il 75% di tutti i casi. Allo stesso tempo, c'è una predominanza di manifestazioni focali sui sintomi cerebrali.

Una violazione acuta della circolazione cerebrale dovuta al blocco del vaso intracranico con una massa trombotica o una massa aterosclerotica è chiamata ictus aterotrombotico da parte di specialisti.

Il termine combina opzioni precedentemente considerate per l'ictus a causa della lesione stenotica dei grandi vasi intracranici e dell'embolia arterio-arteriosa.

Identificare la natura della presenza di uno stato negativo nel tessuto cerebrale è una condizione indispensabile per elaborare un trattamento adeguato. La percentuale di ictus aterotrombotico rappresenta il 32-34% della proporzione totale delle catastrofi cerebrali ischemiche.

motivi

L'ictus aterotrombotico, in primo luogo, è causato dall'occlusione trombotica primaria del vaso intracranico.

Gli specialisti distinguono due componenti essenziali:

• la presenza di una placca altamente instabile - con ulcerazioni, emorragie in essa;
• il fenomeno dell'ipercoagulazione - aggregazione piastrinica significativa.

Il lume della nave intracerebrale si restringe il più possibile a causa della sua lesione aterosclerotica. Più spesso i depositi vengono alla luce sulle arterie carotidi e basilari.

Inoltre, un colpo aterotrombotico può verificarsi improvvisamente - a causa del distacco di un pezzo di placca localizzato nella bocca dei grandi vasi o dell'arco aortico, e la sua ulteriore deriva con flusso di sangue verso una delle pozze di vasi intracranici con formazione di un'embolia in essi.

Lo sviluppo di ictus contribuisce a tale fattore di rischio come una crisi vascolare che accompagna la patologia ipertensiva. Adeguato trattamento ipotensivo, osservazione di un cardiologo, riposo adeguato, miglioramento ripetuto del corso dell'ipertensione, riduzione della probabilità di sviluppare un ictus.

I giovani sono sottoposti ad attacchi ischemici in relazione alla progressione di patologie vascolari, malattie del sistema ematopoietico, lunghi periodi di utilizzo di determinati sottogruppi di farmaci.

Un'endocardite, una miocardite, una stenosi aortica, varie aritmie cardiache, la presenza di una valvola artificiale nel sottotipo aterotrombotico e l'endocardite indotta dall'uomo portano ad un ictus.

Le manifestazioni infiammatorie causate da artrite reumatoide, sclerodermia, sarcoidosi, lupus, possono anche innescare un infarto del tessuto cardiaco.

sintomi

L'infarto cerebrale aterotrombotico di solito si verifica durante le ore di riposo notturno o al mattino presto. Le manifestazioni possono essere di natura ondulatoria, quando un significativo deterioramento del benessere di una persona viene sostituito dal suo miglioramento. E può formarsi all'improvviso, come una serie di episodi acuti, uno dopo l'altro.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate - dalla piccola focale alla più ampia: in proporzione diretta al diametro della nave interessata e alla sua posizione:

1. Molto spesso, un tratto aterotrombotico si forma nella regione dell'arteria intracerebrale media. Principali manifestazioni cliniche:

• debolezza precedentemente insolita che si avvicina a una persona;
• varie manifestazioni di parestesia negli arti sul lato dell'attacco dell'ictus opposto al focus negativo;
• con un'area di danno più significativa, la persona interessata ha coinvolto le fibre muscolari della lingua, l'area facciale;
• più del 45-50% dei casi, esiste un sottotipo transitorio di cecità.

1. Se esiste una placca aterosclerotica come fattore di rischio nel pool dell'arteria cerebrale posteriore, la patologia si manifesterà:

• la formazione di amnesia;
• la presenza di dislessia;
• perdita di capacità di riconoscere la gamma di colori degli oggetti circostanti.

1. Quando il disturbo del flusso sanguigno nel pool vertebro-basilare:

• fotopsia;
• insolito precoce vertigini;
• squilibrio di coordinamento;
• perdita di aree di campi visivi;
• nistagmo;
• disartria;
• disfonia;
• paresi nei muscoli facciali;
• ipoestesia;
• attacchi di caduta;
• ipersonnia.

4. Con la sconfitta del tronco cerebrale si osservano sintomi alternati, ad esempio una diminuzione della sensibilità delle strutture del viso. Una persona con ictus può sperimentare l'urgenza di vomito incontrollabile, raucedine delle modulazioni vocali, squilibri di temperatura e sensibilità al dolore, nistagmo, vertigini.

diagnostica

Oltre ad una accurata raccolta della storia, studi con l'identificazione di sintomi focali caratteristici, nel condurre una diagnosi differenziale, il neurologo è notevolmente aiutato da studi diagnostici:

• TAC o RM del cervello umano: aiuta a stabilire la localizzazione del focus negativo, la sua vastità;
• angiografia - consente di rilevare occlusioni e stenosi di vasi cerebrali, per valutare le varianti del circolo di Willis e di altre strutture vascolari;
• esami del sangue: generale, biochimico, coagulogramma - per determinare i parametri del sangue, i fattori della sua coagulazione;
• Radiografia del cranio - per escludere le lesioni come un fattore di rischio per l'ictus.

Solo un quadro completo delle informazioni diagnostiche consente a un neurologo di impostare una diagnosi adeguata del tipo di ictus aterotrombotico.

trattamento

La patologia richiede il posizionamento obbligatorio della vittima nelle condizioni di un ospedale neurologico per un trattamento complesso:

1. I farmaci fibrinolitici - moderni anticoagulanti e agenti antipiastrinici - sono raccomandati per essere somministrati nelle prime 3-4 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi.
2. Per la rimozione del gonfiore nelle strutture cerebrali, è consigliabile usare il desametasone.
3. Una varietà di farmaci antipertensivi è raccomandata per l'individuazione dell'ipertensione come causa della formazione di infarto cerebrale.
4. Per la neuroprotezione, la Cerebralisina e il Ceraxon sono usati come i farmaci più efficaci per migliorare la sopravvivenza dei neuroni in condizioni di carenza di ossigeno e glucosio.

5. Con lo sviluppo di varie complicazioni di ictus dal cuore, l'albumina, la poliglucina, una soluzione di destrano con corticosteroidi sarà indicata per l'uso.

6. Durante il periodo di riabilitazione, particolare importanza è attribuita alla terapia fisica, alla terapia vitaminica, all'aderenza al lavoro e al riposo, alle lezioni con logopedisti, massaggiatori e psicologi.

I neurologi in particolare richiedono il mantenimento di uno stile di vita sano per le persone che hanno già sperimentato attacchi ischemici transitori: è molto più facile prevenire un ictus che successivamente affrontare la correzione delle sue complicanze.

Prevenzione delle ricadute

L'ictus aterotrombotico, come qualsiasi altra variante della natura ischemica, tende a ripetersi.

Per prevenire, si consiglia di eseguire una serie di eventi abbastanza semplici:

• regolare la dieta;
• svolgere un'adeguata attività fisica;
• visita regolarmente un osservatore;
• rilassati completamente;
• prendere i farmaci consigliati da un neurologo;
• condurre regolarmente corsi di massaggi, terapia fisica;
• quando possibile - vai alle località di un profilo vascolare specializzato.

L'ictus aterotrombotico non è una frase. In tempo le misure mediche spese ripetutamente prolungano la vita della vittima, lo aiutano a tornare a un lavoro a tutti gli effetti.

Ictus ischemico aterotrombotico

L'ictus aterotrombotico si verifica quando il flusso sanguigno è disturbato in una delle arterie che lo trasporta nel tessuto cerebrale. L'ictus ischemico si manifesta in forma acuta ed è accompagnato da emorragia nel midollo.

I disturbi circolatori sono il risultato della manifestazione di molte malattie, così come la combinazione di alcuni fattori di rischio tra loro:

• l'obesità;
• il fumo;
• ipertensione;
• aterosclerosi.

Ictus ischemico appare in pazienti affetti da aterosclerosi. La violazione della circolazione cerebrale è determinata dallo stato dell'intero sistema circolatorio del paziente. Grave danno al tessuto cerebrale si verifica quando la patologia delle arterie cerebrali.

Per molte persone, la malattia si sviluppa dopo attacchi ischemici della durata di circa 24 ore.

Perché si verifica l'infarto cerebrale?

La comparsa di un ictus contribuisce a frequenti crisi ipertensive. La malattia si sviluppa a seguito della progressione dell'aterosclerosi in pazienti con sifilide, reumatismi, tumori, malattie della colonna vertebrale, diabete mellito.

Un ruolo significativo nella formazione della malattia ha un'ulcerazione delle placche e un cambiamento nella velocità del flusso sanguigno nel sangue. I giovani soffrono della malattia a causa di malattie vascolari progressive, malattie del sangue, uso di droghe. Problemi cardiaci in soggetti con valvola artificiale, stenosi aortica, endocardite, portano ad infarto in giovane età.

I processi infiammatori sotto forma di artrite reumatoide, sclerodermia, sarcoidosi, lupus eritematoso, provocano un ictus. L'infarto cerebrale si sviluppa spesso all'altezza di un attacco di emicrania. Spesso, in giovane età, la circolazione cerebrale è associata all'introduzione di farmaci come gli ormoni sessuali femminili in alte dosi, interferone, L-asparaginasi e immunoglobulina.

Lo sviluppo di infarto cerebrale in un paziente

La violazione della circolazione cerebrale porta a un cambiamento nei molteplici processi biochimici nei tessuti che causano la morte delle cellule della sostanza della corteccia. La gravità della malattia dipende dal volume del flusso ematico modificato e dall'ampiezza della sensibilità dei tessuti alla carenza di ossigeno.

Come risultato dell'ischemia, il processo di formazione della proteina cambia, si sviluppa l'acidosi. Un'ulteriore interruzione del flusso sanguigno riduce la produzione di glutammina, aumenta la quantità di calcio nelle cellule cerebrali. Come risultato del processo, le loro membrane sono danneggiate e le strutture intracellulari vengono distrutte. Nei casi gravi di fame di ossigeno, si verifica la morte cellulare. I processi patologici hanno una zona strettamente limitata di reversibilità dei cambiamenti nei tessuti cerebrali. Nel nucleo dell'attacco cardiaco, si verifica il danno finale che non può essere ripristinato nelle cellule, e nella zona dell'ombra ischemica, il danno è reversibile.

Il lancio di molteplici reazioni patologiche porta alla morte di massa dei neuroni. Nella patogenesi delle violazioni dell'integrità dei vasi sanguigni svolgono un ruolo importante i cambiamenti funzionali nel tono vascolare.

Sintomi di disturbi circolatori

Uno dei primi segnali o precursori dell'infarto cerebrale è la mini-paralisi con intorpidimento del volto o degli arti, disabilità visiva, vertigini, debolezza. I sintomi scompaiono dopo un giorno, ma spesso portano alla comparsa di questa paralisi.

Il paziente non può sorridere: c'è asimmetria dei muscoli facciali, abbassando l'angolo delle labbra. Il discorso della vittima è andato piano, lento. L'arto ferito non si alza, si sente debole.

Dovresti considerare attentamente i segni della mini-paralisi, visitare gli specialisti, perché infarto cerebrale nel 30% dei casi si verifica in individui che hanno subito un attacco ischemico, dopo pochi giorni o settimane. Spesso, il paziente sperimenterà sintomi come mal di testa e debolezza.

C'è un polso raro, la parola è disturbata, preoccupata per la sudorazione, il flusso di sangue al viso, intorpidimento della gamba o del braccio su un lato. Il paziente è in uno stato di stordimento, distinguendo male suoni, diminuzioni di pressione, aumenti della frequenza cardiaca e arresto cardiaco possibile. C'è orinazione involontaria, defecazione. In alcuni casi, ci sono convulsioni e completa paralisi degli arti.

Quadro clinico di ictus

Alcuni mesi prima di un ictus, il paziente appare con segni non specifici: vertigini, oscuramento degli occhi. La condizione di una persona che ha subito un ictus è pesante, non entra in contatto, non c'è discorso. L'inibizione è osservata, ma il paziente reagisce a suoni forti, sente dolore, comprende le parole e le frasi che sono indirizzate a lui separatamente. A volte il paziente può emettere suoni inarticolati. Assume una posizione passiva a letto, riesce a malapena a girare la testa di lato, avverte forti dolori alla spalla e all'articolazione del ginocchio sul lato colpito.

C'è un prolasso della palpebra superiore e paresi dei nervi cranici sul lato della paralisi. È difficile per il paziente ingoiare il liquido. In caso di danno cerebrale moderato, i sintomi meningei sono assenti. I pazienti non controllano la minzione, spesso c'è una violazione della sedia - costipazione. A causa di una lunga permanenza nella postura forzata nella zona del sacro, possono verificarsi arrossamenti e macerazioni della pelle - un leggero grado di piaghe da decubito. Il quadro clinico dipende da quale parte del cervello ha sofferto di ischemia.

Complicazioni che si verificano in pazienti con malattia acuta

Un mese dopo l'inizio dell'infarto cerebrale, fino al 19% dei pazienti muore e per molti pazienti persiste per lungo tempo disturbi della parola, della memoria, della coordinazione e dell'intelligenza. Aumenta il rischio di un disturbo circolatorio secondario del cervello. I pazienti sono soggetti al verificarsi di complicazioni pericolose che riducono la loro qualità di vita e portano alla disabilità. I fattori di rischio che contribuiscono alla formazione di complicanze sono: comorbidità, età del paziente, malattia coronarica, malattia ipertensiva. Le aritmie del cuore appaiono in una parte significativa delle vittime.

Il tromboembolismo sistemico si verifica a seguito di fibrillazione atriale. I pazienti hanno complicazioni neurologiche:

I pazienti con ictus aterotrombotico soffrono di disturbi del sonno, molti di loro sviluppano demenza, soprattutto negli anziani. Spesso, i pazienti hanno convulsioni epilettiche, accompagnate da deambulazione alterata, minzione.

I pazienti soffrono di disturbi astenici, informazioni scarsamente assimilate, hanno una memoria debole. Con un ictus esteso, il paziente sviluppa un coma.

Eventi volti a trattare i disturbi circolatori nel cervello

La tempestiva assistenza medica è di grande importanza per un esito favorevole della malattia. Nel corso della terapia, è necessario prevenire la comparsa di embolia polmonare, trombosi venosa, polmonite, piaghe da decubito, complicazioni del sistema cardiovascolare. I farmaci antipertensivi sono usati ad alta pressione (più di 200/120 mmHg. Art.). I farmaci fibrronolitici sono usati nelle prime 4 ore dopo l'inizio dell'infarto cerebrale. È consigliabile utilizzare anticoagulanti e antiaggreganti: acido acetilsalicilico, ticlopidina. Utilizzato nel trattamento del desametasone per alleviare il gonfiore del cervello.

Il periodo acuto di ictus viene eliminato con l'aiuto di farmaci quali trental, glicina, piracetam, cerebrolysin, vitamine, cavinton, actovegin. Di particolare importanza nel trattamento dei pazienti sono le lezioni di ginnastica e logopedia per disturbi del linguaggio. Per la prevenzione dell'ictus ricorrente, al paziente viene prescritto l'acido acetilsalicilico. In caso di coma, gli viene somministrata inalazione di ossigeno o intubazione tracheale e viene eseguita la respirazione artificiale.

Con lo sviluppo di complicanze cardiache, viene prescritta la somministrazione di albumina, poliglucina, soluzioni destrano con corticosteroidi. Come farmaci antiipertensivi, bloccanti B-adrenergici, preparazioni di un ACE-inibitore, il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa viene effettuato per correggere la terapia.

La malattia grave è più facile da prevenire che correggere i suoi effetti. Il rispetto delle regole di base della prevenzione aiuterà ciascun paziente a prevenire l'insorgere di disturbi circolatori e ad affrontare gli effetti di un ictus.

Cause, sintomi e terapia dell'ictus ischemico aterotrombotico

Tutte le funzioni della vita umana sono regolate dal cervello (emisfero sinistro e destro). La rottura del flusso sanguigno in alcune parti del cervello (GM) porta alla morte cellulare e ai cambiamenti necrotici. Se la causa di un insufficiente apporto di sangue è l'occlusione trombotica primaria (occlusione) del vaso cerebrale, si sviluppa un ictus aterotrombotico (ischemico).

Eziologia e patogenesi della malattia

Lo sviluppo dell'occlusione trombotica, che porta alla necrosi del tessuto cerebrale, provoca placche aterosclerotiche che colpiscono le arterie basilari e carotidi. L'insorgenza di ictus ischemico è anche associata alla separazione dei cerotti grassi nell'arco aortico o nelle bocche dei grandi vasi. Con il flusso sanguigno, raggiungono i vasi cerebrali e causano l'occlusione. Molto spesso, l'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica quando l'arteria carotide è interessata.

Secondo le statistiche, il 27% di tutti i casi di ictus sono precisamente disturbi aterotrombotici del GM. La maggior parte dei casi sono uomini con più di 40 anni. Le cause frequenti che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia cerebrale comprendono cambiamenti legati all'età, ipertensione arteriosa, salti improvvisi della pressione sanguigna, obesità e aterosclerosi.

Le cause di questa malattia includono anche il diabete mellito con compromissione del bilancio idrico-carboidratico, alcune malattie cardiache e vascolari (cardiopatia ischemica) e aritmia.

Lo sviluppo di infarto cerebrale contribuisce a cattive abitudini (tabacco, alcol, droghe), a uno stile di vita sedentario oa un eccessivo esercizio fisico, nonché a stress costanti.

La diagnosi di ictus aterotrombotico viene effettuata sulla base di sintomi, uno studio della storia familiare (malattie pregresse, predisposizione genetica), fattori di rischio, studi di laboratorio e strumentali.

Manifestazioni di patologia

L'infarto cerebrale aterotrombotico è una variante acuta, manifesta sintomi caratteristici, che consentono di diagnosticare rapidamente la malattia e adottare misure volte ad eliminare lo sviluppo di effetti irreversibili nel GM. I sintomi caratteristici di questa malattia comprendono forti mal di testa e vertigini, accompagnati da nausea, arrossamento del viso, paura e ansia negli occhi.

C'è una violazione della funzione del linguaggio. Una persona difficilmente parla parole, a volte non può dire il suo nome. Vale la pena considerare che questo segno potrebbe non apparire ai mancini, è tipico dei destrimani.

Una caratteristica caratteristica è la paralisi del lato destro del corpo. A causa della violazione degli impulsi nervosi, si verifica intorpidimento degli arti superiori e / o inferiori. Questa condizione può essere sia permanente che periodica. C'è una paresi destra del volto, che diventa asimmetrica, rimane un falso sorriso. Tutto ciò porta a difetti articolatori (una persona non può essere spiegata usando i gesti), così come una ridotta funzione motoria fine.

Le vittime non possono controllare i processi naturali, mancanza di respiro, difetti visivi, una divisione prima che compaiano gli occhi. L'equilibrio è disturbato, una persona perde l'orientamento, non può capire dove si trova e dove andare.

L'aspetto dei sintomi di cui sopra (anche due di loro) è già una seria ragione per chiedere aiuto medico. La terapia precoce eliminerà il verificarsi di complicazioni, aumenterà le possibilità di recupero e il pieno ripristino delle funzioni vitali del corpo.

Ai primi sintomi, consultare immediatamente un medico! Ciò aumenterà le possibilità di evitare complicazioni e ripristinare lo stato precedente del corpo.

Terapia della malattia

L'organizzazione tempestiva di un profilo di cura medico è di grande importanza per la sopravvivenza dei pazienti con ictus ischemico aterotrombotico e per l'ulteriore ripristino delle loro funzioni perse. Si consiglia di consegnare il paziente il più rapidamente possibile al dipartimento di angioneurologia, dotato di tutto il necessario per la rianimazione e la diagnosi delle lesioni. Dopo il primo soccorso e la diagnosi, al paziente viene prescritto un trattamento specifico, seguito dalla prevenzione e dall'eliminazione delle complicanze.

L'assistenza di emergenza è per garantire il normale accesso all'ossigeno, se necessario, effettuato la ventilazione polmonare artificiale.

Il compito degli specialisti è anche quello di mantenere il corretto funzionamento del cuore e normalizzare la pressione sanguigna. Se la deglutizione è compromessa, viene inserito un sondino nasogastrico.

Al fine di escludere lo sviluppo della trombosi venosa, che può portare a embolia polmonare, viene eseguita la ginnastica passiva dell'arto paralizzato. Se il paziente ha vene varicose, viene eseguito il bendaggio delle gambe. Nei primi giorni vengono anche usati esercizi di respirazione, che consistono nel gonfiare palle e altri giocattoli per bambini.

La terapia farmacologica include le seguenti attività:

• Accettazione di farmaci trombolitici (nominati solo dopo CT, i cui risultati hanno precluso un'emorragia nel cervello, hanno trovato occlusione dei vasi sanguigni).
• La terapia anti-angivant (Aspirin cardio, Plavix, ecc.) - è usata per escludere attacchi di cuore.
• Anticoagulanti (Fraxiparin, Warfarin, ecc.).

I neuroprotettori proteggono le cellule nervose (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin, ecc.).

prospettiva

In generale, la prognosi di questo tipo di ictus è piuttosto ottimistica, l'aspettativa di vita dopo dipende dall'età, dalla presenza e dalla natura delle comorbilità, dall'osservanza delle istruzioni del medico e dallo stile di vita.

Anche la morte non è esclusa, quindi prima il paziente riceve un aiuto qualificato, più è probabile che rimanga una persona a tutti gli effetti!

Il trattamento della malattia dipende dalla velocità della fornitura di ambulanza qualificata. Più velocemente sarà fornito e minore sarà il tempo in cui le aree del cervello rimarranno senza energia, maggiori saranno le possibilità di ripristinare le funzioni del corpo perdute.

Una condizione importante per questo è anche la condotta della riabilitazione a lungo termine, che consiste non solo nelle procedure volte all'attivazione di una particolare funzione, ma anche nell'adattamento sociale dei pazienti.

Vale la pena notare che l'ischemia cerebrale, come una delle forme più comuni di circolazione cerebrale acuta persistente, può portare a una varietà di conseguenze negative. L'esito fatale non è escluso. Pertanto, è necessario fornire immediatamente assistenza medica senza perdere tempo prezioso.

È importante non perdere la fase della finestra terapeutica, il momento in cui vi è una reale opportunità per ridurre la zona di danno. Solo una combinazione di base (finalizzata a mantenere le funzioni vitali) e specifica (tenendo conto delle caratteristiche del processo patologico) può ottenere risultati positivi.

Ictus aterotrombotico - cause e prevenzione

Tutti gli organi e i sistemi del corpo umano sono necessari e importanti. Ma è il cervello che è responsabile della regolazione delle funzioni vitali. Una buona circolazione sanguigna assicura il buon funzionamento degli emisferi destro e sinistro del cervello. Se in alcune parti dell'organo il flusso sanguigno viene disturbato, i cambiamenti necrotici non possono essere evitati, i neuroni muoiono senza cibo per diversi minuti.

Un'occlusione vascolare o, come viene anche chiamata, l'occlusione trombotica primaria può causare lo sviluppo di ictus aterotrombotico.

Eziologia e patogenesi della malattia

Se parliamo dell'eziologia e della patogenesi della malattia, l'occlusione trombotica, a causa della quale è possibile la necrosi del tessuto cerebrale, appare a causa delle placche aterosclerotiche presenti nelle arterie carotide e basilare. L'ictus ischemico può svilupparsi non solo per la ragione sopra indicata. Anche il suo aspetto può essere dovuto al fatto che un pezzo di grasso è uscito dalla piastra grassa, che, viaggiando attraverso i vasi, ha portato al blocco di uno di loro. Infarto aterotrombotico si verifica a causa di lesioni dell'arteria carotide, arco aortico, la bocca delle grandi navi con depositi di grasso sulle pareti. Il disturbo colpisce più spesso solo uomini, non donne e persone con più di 40 anni.

Le principali cause di infarto cerebrale aterotrombotico sono:

• cambiamenti del corpo che si verificano con l'età;
• ipertensione arteriosa;
• aterosclerosi vascolare;
• in sovrappeso;
• salti di pressione sanguigna frequenti e taglienti.

Un'altra importante causa della malattia è il diabete. In effetti, con lo sviluppo di questa malattia negli esseri umani, l'equilibrio idrico-carboidratico è disturbato. Le malattie cardiache possono anche causare ictus, tra cui:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia.

Se una persona fuma, beve molto alcol, usa sostanze stupefacenti, allora è a rischio di sviluppare un ictus. Lo stress, l'esercizio eccessivo o uno stile di vita sedentario possono anche portare al blocco dei vasi cerebrali. I medici diagnosticano l'ictus aterotrombotico, conducendo studi strumentali, di laboratorio, riferendosi alla malattia umana, oltre che esaminando la storia familiare, cioè la predisposizione all'ictus.

Nel 2012 è diventato noto che i macrofagi influenzano il decorso dell'aterosclerosi. Queste sono cellule che distruggono i depositi di grasso nei vasi. Il sistema immunitario del corpo umano dirige tali cellule a vasi danneggiati. Ma invece di un effetto positivo, i macrofagi possono aggravare la situazione nell'aterosclerosi, in quanto essi stessi diventano un componente della placca di colesterolo.

Sono interessate le navi cerebrali con aterosclerosi. In primo luogo, l'endotelio è danneggiato - cellule speciali che rivestono la superficie interna della nave. I fattori di rischio influenzano il danno a queste cellule (diabete mellito, cattive abitudini, calo della pressione sanguigna, ecc.) Il colesterolo si deposita sul sito del danno, ma non solo il calcio e altre sostanze. Forme di placca aterosclerotica, che cresce nel tempo. A causa della placca, il flusso sanguigno viene disturbato, compare un grumo di sangue che porta ad un ictus.

Un attacco è possibile se la placca di colesterolo blocca quasi completamente il lume della nave e quindi viola il libero passaggio del sangue. O il lume del vaso sarà bloccato a causa di coaguli di sangue.

Sintomi di ictus nello sviluppo di aterosclerosi

Secondo alcuni rapporti, nel 50% dei casi di ictus (accidente cerebrovascolare acuto) si verifica a causa di aterosclerosi dei vasi cerebrali. La persona non sente sempre alcuna manifestazione e presta attenzione ai sintomi della malattia. Un colpo può colpire una persona assolutamente all'improvviso. Questo accade sia nelle persone anziane (più spesso) che nei giovani. Se, ad esempio, una persona abusa di alcol, allora l'ictus può accadere 15 anni prima di quanto potrebbe essere. I cambiamenti aterosclerotici nei vasi in alcune persone si verificano anche nell'infanzia e in età adulta, questo porta a un ictus. Gli ictus sono diagnosticati anche nei bambini. I fattori di rischio che portano a aterosclerosi e ictus sono simili. Esiste anche una predisposizione genetica all'aterosclerosi. Una persona può fare molto per eliminare entrambe le malattie o rallentare il decorso dell'aterosclerosi, rispettivamente, e ritardare l'insorgenza dell'ictus. Se possibile, i fattori di rischio che portano all'aterosclerosi vascolare dovrebbero essere rimossi.

I sintomi dell'ictus aterotrombotico nello sviluppo dell'aterosclerosi sono i seguenti:

• la coscienza è disturbata (si osserva leggera letargia o il paziente cade in coma);
• alcune parti del corpo e del viso cessano di essere sensibili;
• vomito;
• dolore alla testa;
• l'uomo non può muoversi;
• le funzioni vocali sono compromesse;
• tipo di cecità transitoria;
• debolezza ondulatoria.

Se si verifica un disturbo del flusso sanguigno nel Wbb (bacino vertebro-basilar), i sintomi saranno i seguenti:

Questi sintomi devono rispondere all'istante. I medici saranno in grado di fornire la migliore assistenza per un ictus.

L'aterosclerosi può portare alla formazione di un aneurisma - una zona fragile della nave, che è anche irta di un ictus, ma già emorragica. Una causa comune di ictus è anche il cardioembolismo.

Ricerca necessaria

Neurologo per identificare il sito di ischemia è molto utile studi diagnostici speciali, vale a dire:

• Angiografia. È usato per identificare stenosi, così come l'occlusione di vasi cerebrali, varie strutture vascolari, determinando la struttura del circolo di Willis.
• Una radiografia del cranio viene utilizzata per determinare se c'è stato un trauma che ha causato un ictus.
• Esami del sangue L'analisi generale, biochimica, è applicata, il coagulogramma è ancora usato. Tutto ciò è necessario per ottenere informazioni sul sangue, i suoi parametri, i fattori di coagulazione.
• RM e TC del cervello. Questi studi ci permettono di stabilire la localizzazione della lesione, per quanto estesa, della definizione della fisiopatologia del cervello.

La diagnostica consente al medico di ottenere il quadro più completo di ciò che è accaduto al cervello del paziente. Grazie a questa conoscenza, un neurologo che conosce bene l'eziopatogenesi dell'ictus stabilirà una diagnosi adeguata, prescriverà un trattamento competente, darà la previsione più accurata di ciò che attende il paziente e di come ha bisogno di agire.

Misure terapeutiche per l'ictus aterotrombotico

Il trattamento per l'ictus aterotrombotico dovrebbe essere completo. Il paziente viene inserito in un ospedale. I farmaci fibrinolitici, che sono moderni agenti antipiastrinici e anticoagulanti, sono usati per sbarazzarsi della malattia. Sono somministrati al paziente nelle prime ore dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia.

È necessario sbarazzarsi di gonfiezza nelle strutture cerebrali del paziente con questo scopo è usato desametasone.

Sono necessari farmaci antipertensivi se l'ipertensione si verifica come causa di infarto cerebrale.

La Cerebralisina e il Ceraxon sono usati per la neuroprotezione. Sono questi strumenti che sono efficaci per preservare i neuroni se mancano di glucosio e ossigeno.

Se c'è un ictus cardioembolico e ci sono complicazioni del cuore, quindi utilizzare una soluzione di destrano con corticosteroidi, un altro polyglucin e albumina.

Durante il trattamento, i farmaci vengono utilizzati secondo uno schema speciale per ottenere un risultato positivo. Quando il paziente attraversa un periodo di riabilitazione, gli viene mostrata la terapia vitaminica, oltre alla terapia fisica.

Misure preventive dopo un ictus

L'ictus aterotrombotico e indipendentemente da quale sottotipo sorpassi una persona, ha la tendenza a ripetersi. Per evitare un ictus, incluso embolico, è necessario eseguire semplici azioni:

• analizzare la vostra dieta e regolarla;
• di volta in volta, soprattutto in presenza di sospetti sulla presenza della malattia, è necessario visitare l'ufficio di uno specialista;
• l'attività fisica dovrebbe essere moderata, non dovresti lavorare troppo, ma allo stesso tempo è proibito uno stile di vita sedentario;
• mostra corsi di massaggio e terapia fisica;
• effetti benefici che visitano le località turistiche, dove c'è l'opportunità di migliorare i vasi sanguigni;
• il riposo deve essere completo;
• non mollare i farmaci prescritti dal neurologo

previsioni

L'ictus aterotrombotico, incluso il lacunare, è una malattia pericolosa. Ma questa non è una frase per il paziente. Grazie al trattamento di successo, puoi continuare a vivere pienamente e felicemente.

La prognosi delle conseguenze dell'ictus aterotrombotico dipende dalla storia della malattia, dal suo sviluppo, dalle cause, dall'aiuto tempestivo dei medici, dall'individuazione di quale legame nel cervello sia debole, di un trattamento produttivo e di una riabilitazione efficace.

Se la prognosi è favorevole, verranno ripristinate le capacità compromesse del corpo e delle parti danneggiate del cervello.

Con una prognosi media, le condizioni del paziente migliorano dopo il trattamento. Ma se ci sono altre malattie pericolose, come il diabete, le malattie vascolari e cardiache, allora le condizioni della persona possono peggiorare. È difficile per i medici dire quanto durerà il trattamento.

Con una prognosi sfavorevole, si verificano ictus ripetuti e sono interessate ampie aree del cervello. La mortalità in questi casi è del 70%. Se il paziente può sopravvivere nei periodi critici (3, 7, 9 giorni), allora ci sono possibilità di vita.

Sviluppo di ictus aterotrombotico: cause, sintomi e trattamento

Ictus cerebrale ischemico è un danno acuto della circolazione del sangue in esso sullo sfondo del blocco delle arterie con un trombo o il suo spasmo. Se il lume del vaso viene chiuso da una placca aterosclerotica o da un coagulo di sangue, allora si tratta di un ictus aterotrombotico. Come la patologia si manifesta e come viene trattata viene analizzata nel materiale sottostante.

Cos'è l'ictus aterotrombotico?

L'ictus aterotrombotico è una patologia vascolare del cervello in cui si forma un coagulo di sangue nell'area della placca aterosclerotica. Causa blocco delle arterie e incidente cerebrovascolare cronico. Di norma, questo tipo di apoplessia si verifica a causa di cardiopatia ischemica o sullo sfondo di ipertensione progressiva.

Nella maggior parte dei casi, l'attacco colpisce il paziente a tarda notte o nelle prime ore del mattino. In questo caso, la scala del danno a un'area specifica del cervello può essere molto diversa, da piccola a estesa.

Il codice ICD è I60 - I69. L'intervallo di codici include tutti i tipi di tratti.

Importante: tra i tipi di attacchi ischemici, l'aterotrombotico prende il primo posto. La sua frequenza è del 19-50% di tutti i casi. Al secondo posto c'è un ictus lacunare, nel quale sono colpite le piccole arterie che alimentano gli strati profondi del cervello. Gli ictus lacunari rappresentano il 18-20%.

Cause di patologia

L'ictus ischemico aterotrombotico si sviluppa più spesso a causa della formazione di un coagulo di sangue o placca aterosclerotica nel lume dell'arteria cerebrale o nel lume del seno carotideo (l'area dell'estensione dell'arteria carotide interna). L'LSMA (arteria cerebrale media sinistra) è principalmente interessata. Allo stesso tempo, un altro fattore provocatorio di disturbo emodinamico nel cervello è l'aumento della coagulazione del sangue e l'instabilità di una placca aterosclerotica.

Inoltre, la patogenesi della malattia fornisce altre ragioni per il suo sviluppo:

• trombosi venosa degli arti inferiori;
• ipertensione e la sua crisi vascolare accompagnatoria;
• trombo in una delle cavità del cuore, a causa della quale si forma un ictus cardioembolico;
• farmaci a lungo termine di determinati gruppi;
• malattie e patologie del sistema ematopoietico;
• malattie cardiache croniche come miocardite ed endocardite, insufficienza valvolare o
• dichiarazione di protesi valvolare;
• malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus, ecc.

sintomatologia

La malattia con insufficienza vertebro-basilare ha un quadro clinico definito. Quindi, per riconoscere un infarto cerebrale aterotrombotico in caso di malfunzionamento del VBB (bacino vertebrobasilare) è possibile i seguenti sintomi:

1. Mal di testa costante e regolare
2. Capogiri frequenti
3. Nausea periodica sullo sfondo di vertigini.
4. Provare ansia e paura.
5. Iperemia della pelle.

Inoltre, quando le condizioni del paziente sono esacerbate, il paziente presenta i seguenti segni di ictus:

• Disturbi del linguaggio in violazione della SMA (arteria cerebrale media).
• Intorpidimento del lato destro del corpo. Inoltre, sia gli arti superiori che quelli inferiori e uno di essi possono diventare insensibili.
• Muscoli facciali distorti (paresi) sul lato destro.
• Violazione delle capacità motorie fini.
• Compromissione visiva e perdita di orientamento nello spazio.
• Mancanza di respiro

È importante: se l'attacco è avvenuto in una persona mancina, allora il disturbo della funzione del linguaggio potrebbe non essere osservato.

diagnostica

Inizialmente, quando un paziente viene ricoverato in ospedale, il medico effettua un esame standard. Si basa su diversi principi di base che consentono di pre-diagnosticare un ictus. Quindi, un paziente con sospetto apoplessia rivela tali violazioni delle funzioni principali:

• incapacità di alzare entrambe le mani;
• incapacità di parlare chiaramente;
• incapacità di sporgere esattamente la lingua;
• incapacità di sorridere.

Tutto ciò testimonia a favore di una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Confermare la diagnosi con l'aiuto di tali studi di hardware e di laboratorio:

1. Esame del sangue Include ricerca generale, biochimica e coagulogramma. Determina il livello di coagulazione del sangue e i suoi parametri generali.
2. TAC o risonanza magnetica del cervello. Permette di ottenere un'immagine tridimensionale completa del cervello con una chiara visualizzazione dell'immagine delle zone patologiche del sistema vascolare del cervello.
3. Radiografia del cranio (sospettato di essere ferito come causa di ictus).
4. Angiografia. Ti dà l'opportunità di vedere l'area dell'ischemia vascolare.
5. Sullo sfondo di una diagnosi accurata, il medico prescrive un trattamento adeguato.

trattamento

Questo tipo di ictus viene trattato solo nel reparto di degenza del dipartimento neurologico. La terapia dovrebbe essere completa. In generale, le tattiche di trattamento sono le seguenti:

• Accettazione di farmaci antipiastrinici e anticoagulanti. Permette di dissolvere i coaguli di sangue e prevenire la formazione di nuovi. L'introduzione di agenti antipiastrinici è mostrata nelle prime 2-4 ore dall'esordio dell'attacco.
• Prendi "Desametasone" e farmaci simili per neutralizzare l'edema cerebrale.
• Introduzione al paziente di neuroprotettori che preservano i neuroni in condizioni di fame di ossigeno nel cervello. Questi possono essere Ceraxon o Cerebrolysin.
• Terapia antiipertensiva, se la causa di un ictus è stata l'aumento della pressione sanguigna.
• L'introduzione di farmaci che migliorano i processi metabolici.
• La nomina di antiossidanti per il restauro attivo di tutti i tessuti interessati.

reinserimento

Il periodo di recupero del paziente dopo aver sofferto di ictus aterotrombotico è estremamente importante. Quanto prima è iniziata la riabilitazione, tanto più favorevole sarà la prognosi per il paziente. In generale, le attività di riabilitazione includono quanto segue:

• Organizzazione di una corretta alimentazione con una quantità sufficiente di cibi vegetali e di latte acido nella dieta.
• Rispetto del regime di consumo in ragione di 30 ml di acqua per 1 kg di peso del paziente.
• L'organizzazione della modalità ottimale di lavoro e riposo.
• Massaggio per ripristinare la circolazione sanguigna in arti intorpiditi o paralizzati.
• Lezioni in terapia d'esercizio in ufficio.
• Conduzione di procedure di fisioterapia volte ad accelerare i processi metabolici e migliorare il flusso sanguigno.
• Accettazione di farmaci prescritti

Importante: per i pazienti che hanno subito un ictus aterotrombotico ischemico, è indicato un trattamento regolare di sanatorio.

previsioni

Con la diagnosi precoce e l'ulteriore trattamento della patologia vascolare, la prognosi per il paziente è generalmente favorevole. Tuttavia, se non si presta attenzione al malessere generale e ai segni di un ictus, esso minaccia il paziente con un'ulteriore diminuzione della sensibilità degli arti, l'asimmetria dei muscoli facciali. Tali conseguenze ridurranno significativamente la qualità della vita del paziente. In condizioni di trascuratezza della propria salute, il paziente aumenta il rischio di morte per se stesso. Con un blocco completo della nave avverrà un attacco di ictus ischemico. In alcuni casi, l'ambulanza non ha nemmeno il tempo di arrivare al paziente.

Ricorda, l'ictus aterotrombotico è una patologia che può e deve essere curata. Prenderti cura della tua salute ti darà molti più anni luminosi e colorati.