Che cosa significa la diagnosi - malattia demielinizzante del cervello

La malattia demielinizzante del cervello è una patologia caratterizzata da danni alla guaina delle fibre nervose e una violazione della loro conduttività.

Le fibre nervose sono processi lunghi di neuroni rivestiti di mielina che hanno una base lipidica. Nel processo di demielinizzazione, queste membrane vengono distrutte nel sistema nervoso centrale o periferico. Al sito del tessuto fibroso della mielina distrutto cresce, che non è in grado di condurre impulsi nervosi.

La demielinizzazione del cervello è caratterizzata dalla comparsa di lesioni che hanno una forma rotonda o ovale. Foci di demielinizzazione del cervello - questa è una lesione delle membrane delle fibre nervose, che fornisce un quadro clinico specifico che dipende dalla localizzazione del neurone stesso e dei suoi processi.

Cause dello sviluppo

Attualmente, le ragioni specifiche per lo sviluppo della demielinizzazione non sono state stabilite. Molti esperti ritengono che tali malattie siano ereditarie. Spesso la malattia nelle donne di mezza età. Recentemente, un gran numero di casi registrati nei bambini.

Esaminiamo cos'è questa demielinizzazione e come accade. Secondo la sua patogenesi, la demielinizzazione del cervello è un processo autoimmune. Ci sono alcuni fattori che fanno sì che il corpo percepisca le cellule della mielina come estranee. Il sistema immunitario viene attivato e inizia a distruggere le proprie cellule. Il tessuto fibroso cresce al punto della lesione. Al centro, l'obiettivo della demielinizzazione è una porzione del tessuto nervoso danneggiato che si trova in una specifica struttura cerebrale, che causa le manifestazioni cliniche della lesione.

Il processo di demielinizzazione può essere suddiviso in 2 tipi:

  • Mieloclastia: distruzione della mielina con difetti nella struttura ed è geneticamente determinata;
  • Mielopatia: la distruzione della mielina normale sotto l'influenza di alcuni fattori.

I principali fattori che possono portare a una malattia cerebrale demielinizzata sono:

  • Il meccanismo autoimmune causa il tipo più progressivo di sviluppo della demielinizzazione. Questo meccanismo è descritto nel caso di sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, malattie reumatiche;
  • Malattie infettive che comportano danni al tessuto nervoso (compresi agenti virali);
  • Disturbi metabolici nel corpo, con conseguente sviluppo di cambiamenti distrofici nel tessuto nervoso (stati encefalopatici nel diabete mellito);
  • Meccanismo tossico (sostanze che interessano il tessuto lipidico - organofosforo, toluene, benzene, acetone e altri). È stato dimostrato che tale lesione può essere causata da corpi chetonici durante lo sviluppo della chetoacidosi in pazienti con diabete mellito;
  • Con il collasso dei tumori durante la distruzione dei tessuti molli circostanti.

sintomi

La manifestazione dei sintomi di demielinizzazione dipende dalla posizione della lesione nel cervello e dalla violazione della sua capacità funzionale.

Considerare le lesioni più comuni e la loro manifestazione clinica:

  • Percorsi piramidali - paresi e paralisi degli arti, ipertonicità dei muscoli, iperreflessia, comparsa di riflessi patologici;
  • La parte staminale - disturbi respiratori, alterata funzione vegetativa (spasmo vascolare, aumento o diminuzione della pressione sanguigna), disordinarietà dei muscoli mimici;
  • I segmenti inferiori del midollo spinale - disfunzione degli organi pelvici;
  • Cervelletto - una violazione di coordinamento, orientamento nello spazio;
  • Nervo ottico: violazione della percezione visiva prima della perdita parziale o totale della vista;
  • Sintomi cognitivi in ​​lesioni multiple del tessuto nervoso.

In termini di quadro clinico, consideriamo alcune delle più comuni malattie demielinizzanti.

La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale caratterizzata dalla comparsa di molteplici focolai di demielinizzazione del cervello, che porta allo sviluppo di vari sintomi neurologici. Clinicamente manifestata sotto forma di paresi o paralisi a una o due parti, minzione e defecazione alterate. Le manifestazioni della malattia dipendono dalle dimensioni delle lesioni, dalla loro localizzazione e dalla progressione della demielinizzazione delle fibre nervose.

Opticomielite è una malattia caratterizzata da danno selettivo al nervo ottico e segmenti del midollo spinale. Il quadro clinico della diemizzazione si esprime nella violazione delle funzioni visive (perdita parziale della vista fino alla completa cecità) e para- e tetraparesi, a seconda del segmento interessato. La leucoencephalapatia è una malattia demielinizzante con decorso fulminante.

I centri di demielinizzazione del cervello si trovano asimmetricamente. È stato accertato che la malattia è causata da virus i cui vettori costituiscono la maggioranza della popolazione. L'impulso principale per lo sviluppo delle lesioni è una violazione del sistema immunitario. I principali sintomi clinici sono dovuti alla dispersione dei focolai di demielinizzazione e si manifestano come monoparesi o emiparesi. Lo sviluppo di disturbi mentali seguiti da demenza è molto specifico per questa malattia.

Metodi diagnostici

Per rilevare la fonte di demielinizzazione del cervello, è necessario condurre studi strumentali. Il metodo più comune e informativo è la risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica mostra chiaramente tutte le strutture del tessuto cerebrale e consente di rilevare focolai di demielinizzazione della sostanza bianca fino a 3 mm. Per dimensione, posizione, posizione delle lesioni, trattamento e prognosi per il paziente possono essere regolati.

L'elettromiografia viene utilizzata per diagnosticare lesioni del sistema nervoso periferico. Il metodo si basa sulla registrazione degli impulsi e sulla rilevazione di violazioni della loro conduttività.

Se si sospetta un meccanismo autoimmune per lo sviluppo della malattia, vengono condotti studi sui liquori sul contenuto di anticorpi specifici.

trattamento

È impossibile interrompere completamente il processo di demielinizzazione. Allo stadio attuale, è possibile prevenire l'ulteriore diffusione di focolai e ridurre l'insorgenza dei sintomi. Il trattamento della demienializzazione delle malattie del cervello non è specifico.

Il trattamento principale è volto ad eliminare i sintomi e sono prescritti i seguenti farmaci:

  • I rilassanti muscolari sono usati per alleviare il tono muscolare aumentato e facilitare il movimento;
  • Farmaci che aumentano la resistenza dei neuroni al danno del gruppo di farmaci nootropici;
  • Farmaci anti-infiammatori corticosteroidi per alleviare i processi infiammatori.

Dovrebbe essere notato un ruolo speciale nel trattamento delle malattie demielinizzanti dei farmaci a serie interferone - β-interferone. Il trattamento della sclerosi multipla con questi farmaci ha mostrato buoni risultati. Riducono il grado di danno alla mielina, riducendo così il tasso di sviluppo della malattia e la disabilità del paziente.

Anche la filtrazione del liquido spinale con la rimozione di antigeni e l'introduzione di immunoglobuline è ampiamente utilizzata.

Per ottenere un processo stabile di remissione, si raccomanda ai pazienti di osservare uno stile di vita sano, un'attività fisica moderata e un trattamento periodico in un ambiente ospedaliero sotto la supervisione di specialisti.

Demielinizzazione del cervello

Il processo demielinizzante è una condizione patologica in cui la distruzione della mielina della sostanza bianca del sistema nervoso, centrale o periferico. La mielina è sostituita da tessuto fibroso, che porta all'interruzione della trasmissione di impulsi lungo i percorsi conduttivi del cervello. Questa malattia appartiene all'autoimmune e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare la sua frequenza. Anche il numero di casi di rilevamento di questa malattia nei bambini e nelle persone sopra i 45 anni è in aumento, e sempre più malattie sono state notate in regioni geografiche che non erano tipiche per loro. La ricerca condotta da eminenti scienziati nel campo dell'immunologia, della neurogenetica, della biologia molecolare e della biochimica ha reso più comprensibile lo sviluppo di questa malattia, il che rende possibile lo sviluppo di nuove tecnologie per il suo trattamento.

cause di

La malattia demielinizzante del cervello può svilupparsi per una serie di motivi, i principali sono elencati di seguito.

  1. Reazione immunitaria a proteine ​​che fanno parte della mielina. Queste proteine ​​iniziano a essere percepite dal sistema immunitario come estranee e vengono attaccate, causando la loro distruzione. Questa è la causa più pericolosa della malattia. L'innesco per il lancio di un tale meccanismo può essere un'infezione o caratteristiche congenite del sistema immunitario: encefalomielite multipla, sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, malattie reumatiche e infezioni in forma cronica.
  2. Neuroinfection: alcuni virus possono infettare la mielina, con conseguente demielinizzazione del cervello.
  3. Fallimento nel meccanismo del metabolismo. Questo processo può essere accompagnato da malnutrizione della mielina e dalla sua successiva morte. Questo è tipico per patologie come la tiroide, il diabete.
  4. Intossicazione con sostanze chimiche di diversa natura: forti sostanze alcoliche, narcotiche, psicotropiche, velenose, prodotti di pittura e produzione di vernici, acetone, olio essiccante o avvelenamento da prodotti dell'attività vitale del corpo: perossidi, radicali liberi.
  5. I processi paraneoplastici sono patologie che sono una complicazione dei processi tumorali.
    Studi recenti confermano che nel lancio del meccanismo di questa malattia, un ruolo importante è giocato dall'interazione di fattori ambientali e dalla predisposizione ereditaria La relazione tra la posizione geografica e la probabilità di insorgenza della malattia. Inoltre, i virus (rosolia, morbillo, Epstein-Barr, herpes), infezioni batteriche, abitudini alimentari, stress, ecologia svolgono un ruolo importante.

La classificazione di questa malattia è effettuata in due tipi:

  • mielinoclast - predisposizione genetica alla distruzione accelerata della guaina mielinica;
  • mielinopatia - la distruzione della guaina mielinica, già formata, come risultato di qualsiasi ragione, non correlata alla mielina.

sintomi

Il processo demielinizzante del cervello stesso non fornisce sintomi chiari. Dipende completamente da quali strutture del sistema nervoso centrale o periferico localizzano questa patologia. Ci sono tre principali malattie demielinizzanti: sclerosi multipla, leucoencefalopatia multifocale progressiva e encefalomielite acuta disseminata.

La sclerosi multipla - la malattia più comune tra queste, è caratterizzata dalla sconfitta di diverse parti del sistema nervoso centrale. Questo è accompagnato da una vasta gamma di sintomi. L'insorgenza della malattia si manifesta in giovane età - circa 25 anni ed è più comune nelle donne. Gli uomini si ammalano meno spesso, ma la malattia si manifesta in una forma più progressiva. I sintomi della sclerosi multipla sono condizionatamente divisi in 7 gruppi principali.

  1. La sconfitta del percorso piramidale: paresi, clonus, indebolimento della pelle e aumento dei riflessi tendinei, tono muscolare spastico, segni patologici.
  2. Danni al tronco cerebrale e ai nervi del cranio: nistagmo orizzontale, verticale o multiplo, indebolimento dei muscoli facciali, oftalmoplegia inter-nucleare, sindrome bulbare.
  3. Disfunzione dell'organo pelvico: incontinenza urinaria, voglia di urinare, stitichezza, alterata potenza.
  4. Danni cerebellari: nistagmo, atassia del tronco, estremità, asinggia, ipotensione muscolare, dismetria.
  5. Compromissione visiva: perdita di acuità, scotomi, alterazione della percezione del colore, alterazioni dei campi visivi, luminosità ridotta, contrasto.
  6. Compromissione sensoriale: distorsione della temperatura, disestesia, atassia sensibile, sensazione di pressione negli arti, distorsione della sensibilità alla vibrazione.
  7. Disturbi neuropsicologici: ipocondria, depressione, euforia, astenia, disturbi intellettivi, disturbi comportamentali.

diagnostica

Il metodo di ricerca più illustrativo che può rivelare focolai di demielinizzazione del cervello è la risonanza magnetica. Un quadro tipico di questa malattia è l'identificazione di focolai ovali o rotondi di dimensioni comprese tra 3 mm e 3 cm in qualsiasi parte del cervello. Tipico per la localizzazione in questa patologia è l'area delle zone sottocorticali e periventricolari. Se la malattia dura a lungo, allora queste lesioni possono unirsi. La risonanza magnetica mostra anche cambiamenti negli spazi subaracnoidi, un aumento del sistema ventricolare dovuto all'atrofia cerebrale.

Relativamente recentemente, il metodo dei potenziali evocati ha iniziato a essere utilizzato per la diagnosi delle malattie da deperibilità. Vengono valutati tre indicatori: somatosensoriale, visivo e uditivo. Ciò consente di valutare le menomazioni nella conduzione degli impulsi nel tronco cerebrale, negli organi visivi e nel midollo spinale.

L'elettroneuromiografia mostra la presenza di degenerazione assonale e consente di determinare la distruzione della mielina. Anche l'uso di questo metodo produce una valutazione quantitativa del grado di disturbi autonomici.

Il piano immunologico subisce immunoglobuline oligoclonali contenute nel liquido cerebrospinale. Se la loro concentrazione è alta, indica l'attività del processo patologico.

trattamento

Il trattamento delle malattie demielinizzanti è specifico e sintomatico. Nuovi studi in medicina hanno compiuto buoni progressi in specifici metodi di trattamento. I beta-interferoni sono considerati uno dei farmaci più efficaci: questi includono Rebife, Betaferon, Avanex. Studi clinici sul betaferone hanno dimostrato che il suo uso riduce il tasso di progressione della malattia del 30%, previene lo sviluppo di disabilità e riduce la frequenza delle riacutizzazioni.

Gli esperti preferiscono sempre di più il metodo di somministrazione endovenosa di immunoglobuline (bioven, sandoglobulina, venoglobulina). Quindi, il trattamento delle esacerbazioni della malattia. Più di 20 anni fa, è stato sviluppato un nuovo metodo abbastanza efficace per il trattamento delle malattie demielinizzanti - l'immunofiltrazione del liquido cerebrospinale. Attualmente sono in corso ricerche su farmaci la cui azione è volta a fermare il processo di demielinizzazione.

Come mezzo di trattamento specifico usato corticosteroidi, plasmaferesi, farmaci citotossici. Nootropici, neuroprotettori, amminoacidi, rilassanti muscolari sono anche ampiamente usati.

Come fanno i fuochi della demielinizzazione del cervello

La malattia demielinizzante del cervello nella maggior parte dei casi si sviluppa nell'infanzia e nelle persone di 40 anni. Questo processo patologico è caratterizzato dalla sconfitta della sostanza bianca e del midollo spinale, che causa persistenti disturbi neurologici, in alcuni casi incompatibili con la vita.

I moderni progressi nella scienza e nella medicina hanno permesso di determinare le cause del problema e fornire l'opportunità di rilevare violazioni nelle prime fasi dello sviluppo.

Eziologia del processo

Cos'è la demielinizzazione? Il processo si sviluppa come risultato degli effetti negativi degli anticorpi proteici sul tessuto nervoso. Questo è accompagnato dallo sviluppo di una reazione infiammatoria, danno ai neuroni, distruzione della guaina mielinica e alterata trasmissione degli impulsi nervosi.

I gusci delle fibre nervose sono danneggiati da:

  1. Predisposizione ereditaria
  2. Malattie virali infettive.
  3. Foci croniche di infezione batterica.
  4. Avvelenamento da metalli pesanti, benzina, solvente.
  5. Stress forte e prolungato.
  6. Consumo eccessivo di proteine ​​e grassi animali.
  7. Situazione ambientale sfavorevole

Tutte queste condizioni avverse portano allo sviluppo di un processo autoimmune, ma la predisposizione genetica gioca il ruolo più importante. Alcuni geni e le loro mutazioni portano allo sviluppo di anticorpi anormali che penetrano la barriera tra il sangue e il tessuto nervoso, proteggendo il cervello dai danni. Di conseguenza, la proteina mielina viene distrutta sotto l'influenza del processo infiammatorio.

Il secondo fattore scatenante sono le malattie infettive. La distruzione della mielina normale si presenta in modo leggermente diverso. In uno stato normale, il sistema immunitario, dopo essere entrato nel corpo, inizia a produrre anticorpi per combatterlo. Ma a volte le proteine ​​del patogeno sono così simili alle proteine ​​nei tessuti del corpo umano che gli anticorpi li confondono e, insieme ai batteri, distruggono le loro stesse cellule.

Nelle fasi iniziali del danno delle fibre nervose, quando il processo autoimmune infiammatorio ha appena iniziato a svilupparsi, i cambiamenti patologici possono ancora essere invertiti. C'è una possibilità di recupero parziale della mielina, che permetterà ai neuroni di svolgere una certa parte delle loro funzioni. Ma con lo sviluppo della malattia, le membrane nervose vengono distrutte sempre di più, le fibre nervose sono esposte e perdono la loro capacità di trasmettere segnali. È impossibile sbarazzarsi della carenza nervosa e restituire le funzioni perse al cervello in questa fase.

Corso della malattia

Le manifestazioni dei processi demielinizzanti dipendono dalla parte del cervello in cui è iniziato il processo patologico e dal grado di danno. All'inizio dello sviluppo della patologia, ci sono funzioni visive compromesse. All'inizio, il paziente crede di essere semplicemente stanco, ma a poco a poco non può ignorare le manifestazioni e va dal medico.

Determinare il tipo di demielinizzazione solo sulla base dei sintomi è difficile. Pertanto, sono necessari ulteriori esami. Le manifestazioni dipendono dalla forma di cambiamenti patologici.

Sclerosi multipla

I focolai di demielinizzazione del cervello si trovano più spesso nella sclerosi multipla. La malattia è accompagnata da autoimmunizzazione, danno alle fibre nervose, disintegrazione delle guaine mieliniche e sostituzione delle aree danneggiate con tessuto connettivo.

I processi di demielinizzazione e sclerosi si trovano in diverse parti del cervello, quindi prima sono difficili da associare.

Non è stato ancora possibile determinare in modo completo le cause delle violazioni. Si ritiene che il cervello sia maggiormente colpito da scarsa ereditarietà, condizioni esterne, infezione da virus e batteri. Il cervello e il midollo spinale sono solitamente colpiti.

La patologia può manifestarsi:

  • paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei, crampi muscolari;
  • squilibrio e abilità motorie;
  • indebolimento dei muscoli facciali, riflesso della deglutizione, funzione del linguaggio;
  • cambiamento di sensibilità;
  • impotenza, stitichezza, incontinenza o ritenzione urinaria;
  • diminuzione della vista, restringimento dei suoi campi, disturbi della luminosità e percezione del colore.

I sintomi descritti possono essere accompagnati da depressione, diminuzione del background emotivo, euforia o scoraggiamento. Se compaiono più fuochi, l'intelligenza e il pensiero sono ridotti.

La malattia di Marburg

Questa è la forma più pericolosa di danno alla sostanza del cervello. La patologia si alza bruscamente ed è accompagnata da un rapido aumento dei sintomi. Questo si riflette nelle condizioni del paziente nel modo più negativo. Una persona può morire nel giro di pochi mesi.

La malattia inizialmente assomiglia a un'infezione ed è accompagnata da febbre, convulsioni. Con la distruzione della mielina, le funzioni motorie, la sensibilità e la coscienza sono compromesse. Caratterizzato dalla comparsa di forti dolori alla testa e vomito, aumento della pressione intracranica. In caso di un corso maligno, viene colpito il tronco encefalico, nel quale vengono raccolti i nuclei dei nervi cranici.

La malattia di Devika

Quando ciò accade, danni ai nervi ottici e al midollo spinale. Lo sviluppo acuto del processo patologico porta alla completa cecità. A causa del fatto che la malattia colpisce il midollo spinale, una persona soffre di paresi, paralisi, disturbi delle funzioni degli organi pelvici, disturbi della sensibilità.

Le manifestazioni vivide del paziente si verificano entro due mesi dall'inizio dello sviluppo della patologia. Negli adulti, non vi è alcuna possibilità di un esito favorevole. Nei bambini con patologia, a causa dell'impiego di immunosoppressori e glucocorticosteroidi, la condizione può essere migliorata.

Encefalopatia multifocale

Questo tipo di demielinizzazione si verifica nelle persone anziane. Il paziente soffre di convulsioni, paresi, paralisi, disturbi visivi, diminuzione delle capacità intellettuali, lo sviluppo della demenza è possibile.

Il processo di distruzione delle guaine mieliniche è accompagnato da una violazione del sistema immunitario.

Sindrome di Guillain-Barre

Allo stesso tempo, le funzioni cerebrali sono disturbate a causa del danno dei nervi periferici. Molto spesso, la patologia colpisce il maschio. A pazienti nello stesso momento ci sono paresis, i muscoli, le giunture fanno male, il ritmo cardiaco è rotto, la diaforesi aumenta, la pressione arteriosa cambia drammaticamente.

Metodi diagnostici

La diagnosi in presenza di disturbi demielinizzati nel cervello può essere effettuata solo con l'aiuto della risonanza magnetica. Questa è una tecnica altamente informativa e sicura che ha un minimo di controindicazioni. Non può essere fatto solo con la claustrofobia, l'obesità, i disturbi mentali, la presenza di strutture metalliche nel corpo, poiché il tomografo è un grande magnete.

Con l'aiuto della risonanza magnetica verranno rilevati focolai patologici sulla sostanza bianca e intorno ai ventricoli. Sono di forma ovale, misurano fino a tre centimetri e si diffondono.

Per confermare la presenza di formazioni, la procedura può essere eseguita con miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo nei nuovi fuochi l'agente di contrasto si accumula meglio che nei vecchi.

Nel processo di diagnosi della malattia in primo luogo determinare la forma di demielinizzazione. Questo è necessario per la scelta delle tattiche di trattamento.

La prognosi per un tale processo patologico può essere diversa. Se la distruzione della mielina ha causato la sclerosi multipla, il paziente può vivere più di dieci anni, in altri casi l'aspettativa di vita non supera l'anno.

Trattamenti tradizionali

I metodi di trattamento per una malattia demielinizzante possono essere diversi. Di solito conducono la terapia pathogenetic. Con l'aiuto di preparazioni speciali rallentano il processo di distruzione della mielina, eliminano gli anticorpi sbagliati e normalizzano il lavoro del sistema immunitario. Un effetto simile viene solitamente ottenuto usando:

  • interferoni sotto forma di Betaferon, Avonex, Copaxone. Il primo farmaco aiuta a trattare la sclerosi multipla. È dimostrato che, a causa dell'uso di Betaferon per un lungo periodo di tempo, la malattia progredisce più lentamente, riduce il rischio di disabilità e la frequenza delle esacerbazioni. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a giorni alterni;
  • immunoglobuline. Con il loro aiuto, anticorpi e immunocomplessi vengono prodotti in piccole quantità. Ciò si ottiene usando Sandoglobulin o ImBio. Questi farmaci sono prescritti durante i periodi di esacerbazioni. Vengono iniettati in una vena e il dosaggio viene calcolato in base al peso del paziente. In assenza dell'effetto desiderato, il trattamento viene continuato dopo una esacerbazione;
  • filtrazione di liquore. Durante la procedura, la rimozione di anticorpi. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario passare almeno otto sessioni. Durante il trattamento, il liquido cerebrospinale viene passato attraverso filtri speciali;
  • plasmaferesi. Rimuove gli anticorpi e gli immunocomplessi dal sangue;
  • terapia ormonale. Il trattamento prevede l'uso di farmaci glucocorticoidi. Con l'aiuto di Prednisolone e desametasone, le proteine ​​antimyeliche vengono prodotte in piccole quantità e il processo infiammatorio non si sviluppa. Generalmente vengono prescritte grandi dosi di tali farmaci, che possono essere assunte non più di una settimana;
  • citostatici. L'uso di Metotrexato e Ciclofosfamide è praticato se la malattia è grave.

È anche necessario un trattamento sintomatico. La riduzione delle manifestazioni del processo patologico si ottiene con l'aiuto di farmaci nootropici sotto forma di Piracetam, antidolorifici, anticonvulsivi, neuroprotettori, rilassanti muscolari, che alleviano la paralisi.

La trasmissione degli impulsi nervosi viene normalizzata con l'aiuto delle vitamine del gruppo B e la depressione viene eliminata con antidepressivi.

La terapia farmacologica e altri metodi non eliminano completamente la patologia. Tutte le misure terapeutiche sospendono solo la distruzione delle guaine mieliniche, migliorano la qualità della vita e ne aumentano la durata.

Metodi popolari

Rimuovere sgradevoli manifestazioni di patologia e prevenire lo sviluppo di altri disturbi può essere con l'aiuto di rimedi popolari. Per migliorare lo stato del cervello, puoi usare:

  • anice lofanta. Da questa pianta medicinale viene preparato il decotto. Foglie, steli e fiori sono schiacciati e, nella quantità di un cucchiaio, versare un bicchiere d'acqua su un piccolo fuoco per dieci minuti. Quando la medicina si è raffreddata, aggiungono un cucchiaio di miele e bevono due cucchiai ogni volta prima di mangiare;
  • Diaskorei caucasico. La radice della pianta è schiacciata e nella quantità di mezzo cucchiaino versare un bicchiere di acqua bollita. Lo strumento viene tenuto a bagnomaria per un quarto d'ora e consumato in un cucchiaio prima di andare a letto.

Questi fondi contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici e della circolazione sanguigna. Quando si utilizzano i decotti, è consigliabile consultare esperti, poiché se combinati con determinati farmaci possono causare reazioni collaterali indesiderate.

Malattia demielinizzante del cervello - sintomi, tipi e trattamento

La demielinizzazione è un processo patologico quando la guaina mielinica che deforma le fibre nervose viene deformata.

Poiché questa membrana svolge la funzione di proteggere le fibre nervose, mantenendo l'eccitazione elettrica attraverso la fibra senza perdita, la demielinizzazione porta a una violazione.

La funzionalità delle fibre nervose e delle patologie del sistema nervoso centrale (SNC) e periferico e del cervello.

Se queste fibre sono danneggiate, possono svilupparsi molteplici processi patologici, il cui nome generale è una malattia demielinizzante del cervello.

La distruzione del guscio può essere innescata da singole malattie virali o infettive, nonché da processi allergici del corpo umano.

Nella maggior parte dei casi, il processo di demielinizzazione porta a ulteriori disabilità.

Tale condizione patologica del corpo, molto spesso, viene diagnosticata nell'infanzia e nelle persone fino a quarantacinque anni. La malattia ha il carattere di progredire attivamente anche in quelle aree geografiche in cui non era tipico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il processo di trasmissione delle malattie demielinizzanti si verifica con predisposizione ereditaria.

Il meccanismo di sviluppo della demielinizzazione

Il meccanismo sottostante per lo sviluppo della demielinizzazione è il processo autoimmune, quando gli anticorpi alle cellule del tessuto nervoso iniziano a essere sintetizzati in un organismo sano.

Di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio che porta alla rottura irreversibile dei neuroni e porta alla distruzione della guaina mielinica del nervo.

Questo processo porta all'interruzione della trasmissione delle eccitazioni nervose lungo le fibre nervose, che sconvolge i normali processi del corpo.

Sistema nervoso centrale

classificazione

La classificazione durante la demielinizzazione avviene in due tipi:

  • La sconfitta della mielina, una conseguenza di una violazione dei geni, chiamata mielinoclasia;
  • Deformazione dell'integrità delle guaine mieliniche sotto l'influenza di fattori non associati alla mielina (mielinopatia).

Inoltre, il processo di classificazione avviene in base alla posizione del processo patologico.

Tra questi spiccano:

  • Deformazione delle membrane nel sistema nervoso centrale;
  • Distruzione delle guaine mieliniche nelle strutture periferiche del sistema nervoso.

La divisione finale della demielinizzazione avviene in prevalenza.

Si distinguono le seguenti sottospecie:

  • Isolato quando la violazione delle guaine mieliniche si verifica in un unico luogo;
  • Generalizzato quando una malattia demielinizzante riguarda una moltitudine di membrane in diverse parti del sistema nervoso.
Cause e meccanismi della demielinizzazione

Cause della demielinizzazione

Si noti che la demielinizzazione ha un numero maggiore di lesioni registrate, in base alla posizione geografica e alla razza. La malattia è registrata principalmente nelle persone della razza caucasica che nei neri e in altri rappresentanti razziali.

Per quanto riguarda la geografia, la demielinizzazione è registrata principalmente in Siberia, la parte centrale della Federazione Russa, nella parte centrale e settentrionale degli Stati Uniti, in Europa.

Le cause di rischio più frequentemente provocate sono elencate di seguito:

  • Predisposizione ereditaria;
  • La sconfitta della guaina mielinica da parte di agenti autoimmuni;
  • Fallimento nei processi di cambio;
  • Stress psico-emotivo forte e prolungato;
  • Lesioni tossiche del corpo in coppie di benzina, solvente o metalli pesanti;
  • La sconfitta delle malattie del corpo di origine virale, che colpiscono le cellule che contribuiscono alla formazione della guaina mielinica;
  • Infezioni batteriologiche;
  • Scarsa condizione ecologica dell'ambiente;
  • Con un alto apporto di proteine ​​e grassi animali;
  • Formazioni tumorali primarie del sistema nervoso e metastasi nei tessuti nervosi.

La progressione del processo autoimmune può iniziare da sola, in condizioni ambientali avverse. In questo caso, l'ereditarietà è il fattore originale.

Se una persona ha determinati geni, o i geni normali mutano, può verificarsi un gran numero di anticorpi sintetizzati, che penetrano nella barriera emato-encefalica e portano a processi infiammatori e alla deformazione della mielina.

Uno dei modi più sviluppati per progredire la demielinizzazione è una lesione infettiva del corpo.

In presenza di agenti infettivi nel corpo umano, si verifica la formazione di anticorpi al virus, che è una normale reazione di un organismo sano. A volte i batteri parassiti sono simili alla guaina mielinica e il corpo attacca entrambi, assumendoli come alieni.

I disturbi di conduzione delle eccitazioni nervose che possono essere ripreso comportano malattie autoimmuni infiammatorie.

Distruzione parziale della guaina mielinica, causa uno stato in cui gli impulsi non sono completamente eseguiti, ma svolgono parte delle loro funzioni.

Se non trattate questa condizione, la mancanza di mielina porterà alla completa distruzione della membrana e all'incapacità di trasmettere segnali attraverso le fibre nervose.

Demielinizzazione del cervello - sintomi

Le manifestazioni cliniche della demielinizzazione dipendono dalla posizione della lesione, dal suo grado di sviluppo e dalla capacità del corpo di ripristinare in modo indipendente la guaina mielinica.

La deformazione della guaina mielinica in alcune aree locali è determinata in parziale paralisi. Con demielinizzazione parziale, c'è una violazione della sensibilità dell'area a cui il nervo interessato stava conducendo.

Quando la guaina mielinica di tipo generalizzato viene distrutta, si notano i seguenti sintomi:

  • Affaticamento costante;
  • Scarsa resistenza fisica;
  • sonnolenza;
  • Deviazioni nel funzionamento dell'intelletto;
  • È difficile da inghiottire una persona;
  • Andatura instabile, possibile barcollamento;
  • Decadimento della visione;
  • Il tremore delle mani - tremando con le braccia distese, può indicare la progressione dei focolai di demielinizzazione;
  • Problemi del tratto digerente - incontinenza fecale, escrezione incontrollata di urina;
  • Menomazione della memoria;
  • La comparsa di allucinazioni è possibile;
  • convulsioni;
  • Sensazioni insolite in alcune parti del corpo.

Se trovi uno dei suddetti sintomi, dovresti contattare immediatamente un neurologo qualificato.

Come fermare la demielinizzazione?

È praticamente impossibile interrompere completamente il processo di demielinizzazione, ma la progressione della malattia può essere prevenuta in anticipo.

Diagnosticare e trattare tali condizioni patologiche è, ad oggi, un processo complesso e praticamente inesplorato. Tuttavia, sono stati fatti molti progressi nella ricerca nel campo dell'immunologia, della biologia e della genetica molecolare, che sono stati condotti per un periodo piuttosto lungo.

Gli enormi sforzi degli scienziati hanno permesso di studiare i meccanismi di base della progressione delle malattie demielinizzanti e dei fattori che ne provocano l'inizio.

Grazie a questo nuovo metodo di trattamento sono stati inventati.

Il modo principale per diagnosticare la malattia era lo studio dell'organismo su una risonanza magnetica, che aiuta a identificare i fuochi della demielinizzazione anche nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Caratteristiche della sclerosi multipla

La peculiarità della sclerosi multipla è dovuta al fatto che è spesso la forma registrata di distruzione della guaina mielinica. Questa forma di sclerosi non è correlata al solito termine "sclerosi", che indica un indebolimento della memoria e dell'attività intellettuale.

Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa due milioni di persone sul pianeta. La maggior parte dei pazienti appartiene al gruppo dei giovani e quelli del gruppo di mezza età (dai venti ai quaranta anni), principalmente donne.

Il meccanismo principale è la distruzione delle fibre nervose mediante anticorpi prodotti dall'organismo.

La conseguenza di ciò è la rottura delle guaine mieliniche, con la sua ulteriore sostituzione da parte dei tessuti connettivi. "Dispersi" caratterizza il fatto che la demielinizzazione può progredire in qualsiasi parte del sistema nervoso, senza tracciare una chiara dipendenza dalla posizione della lesione.

I fattori che provocano questa malattia non sono determinati in modo definitivo.

I medici suggeriscono che il suo sviluppo è influenzato da un complesso di fattori, tra cui: predisposizione genetica, fattori esterni, così come la sconfitta del corpo con malattie virali o batteriologiche.

Si noti che la registrazione dominante della sclerosi multipla è maggiore nei paesi dove c'è meno luce solare.

Molto spesso, diversi siti del sistema nervoso sono colpiti contemporaneamente, e i processi si sviluppano anche nel midollo spinale e nel cervello. Una caratteristica della sclerosi multipla è la fissazione di placche di vari gradi di prescrizione durante l'esame sulla risonanza magnetica (MRI).

La rilevazione di placche giovani e vecchie indica un'infiammazione progressiva e spiega la differenza dei sintomi, che viene sostituita dal grado di sviluppo della malattia.

I pazienti che sono affetti da sclerosi multipla con progressiva demielinizzazione, sono caratterizzati da depressione, decremento del background emotivo, tendenza alla tristezza o una sensazione completamente opposta di euforia.

Man mano che il numero di fuochi e la loro dimensione crescono, ci sono cambiamenti nell'apparato motorio e nella sensibilità, così come un declino nell'attività intellettuale e nel pensiero.

La previsione nella sclerosi multipla è più favorevole se la patologia fa il suo debutto con deviazioni di sensibilità e deficit visivo.

Se i disturbi del sistema locomotore appaiono prima per perdita di coordinazione, la previsione peggiora, indicando la sconfitta dei tratti sottocorticali e del cervelletto.

La malattia di Devika

Con la progressione di questa malattia, si nota la demielinizzazione, che colpisce l'apparato visivo e il midollo spinale. Questa malattia inizia a svilupparsi rapidamente e rapidamente, portando a gravi problemi alla vista e totale cecità.

Il danno al midollo spinale si manifesta con perdita di sensibilità, interruzione del funzionamento degli organi pelvici e paralisi parziale o completa.

I sintomi completi possono svilupparsi entro due mesi.

La prognosi della malattia di Devic è sfavorevole, soprattutto per il gruppo di età adulta.

Prognosi favorevole nei bambini, con la nomina tempestiva di immunosoppressori e glucocorticosteroidi.

I metodi di trattamento esatti per oggi non sono finalizzati. L'obiettivo principale della terapia è di alleviare i sintomi, utilizzare gli ormoni e la terapia di mantenimento.

Qual è la sindrome speciale di Guillain-Barre?

Questa sindrome è caratterizzata da una caratteristica lesione del sistema nervoso periferico, simile al danno progressivo dei nervi multipli. Questa malattia colpisce prevalentemente i maschi, senza limiti di età.

I sintomi possono essere ridotti al dolore agli arti, alle articolazioni, al mal di schiena, alla paralisi completa o parziale.

Vi è una frequente violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, aumento della sudorazione, deviazioni della pressione sanguigna, che indica una violazione del sistema vascolare.

La previsione con questa sindrome è favorevole, ma un quinto dei pazienti mostra ancora segni di danno al sistema nervoso.

La malattia di Marburg

Questa malattia è una delle forme più pericolose di demielinizzazione. Ciò è dovuto al fatto che inizia a progredire in modo imprevisto, i sintomi accelerati e intensificati, portando alla morte in pochi mesi.

L'inizio della malattia assomiglia a una semplice sconfitta del corpo con una malattia infettiva, la febbre può manifestarsi e il corpo avrà delle convulsioni.

Le lesioni si sviluppano rapidamente, causando gravi danni al sistema locomotore, perdita di sensibilità e perdita di coscienza. Sindrome meningea intrinseca con conati di vomito e mal di testa violento. Spesso c'è un aumento di pressione all'interno del cranio.

Prognosi non favorevole a causa della sconfitta di gran parte del tronco cerebrale, che concentra le vie principali e i nervi del nucleo del cranio.

Entro pochi mesi, si verifica la morte.

Cosa c'è di speciale nella leucoencefalopatia multifocale progressiva?

La riduzione di questa malattia suona come PMLE, ed è caratterizzata da demielinizzazione del cervello, più spesso registrata nelle persone di vecchiaia, e accompagnata da un gran numero di sistema nervoso centrale.

La sintomatologia si manifesta in paresi, convulsioni, perdita nello spazio, perdita della vista e attività intellettuale, portando alla demenza di forme gravi.

La particolarità di questa malattia si nota nel fatto che c'è demielinizzazione insieme al danno al sistema immunitario.

Lesioni demielinizzanti della sostanza bianca del cervello con leucoencefalopatia multifocale progressiva

diagnostica

Il primo segno che può essere rilevato durante l'esame iniziale è una violazione dell'apparato vocale, una violazione della coordinazione motoria e della sensibilità.

La risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per la diagnosi finale. Solo sulla base di questo studio può un medico fare una diagnosi definitiva. La risonanza magnetica è il metodo più accurato per diagnosticare molte malattie.

Inoltre, al laboratorio viene somministrato un esame del sangue. Le deviazioni nel numero di linfociti o piastrine possono indicare una esacerbazione della malattia.

Il metodo più accurato di diagnosi è la risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

È attraverso questa ricerca che è possibile identificare sia un singolo focus della demielinizzazione che danni multipli al cervello e ai nervi.

Possono sparire i fuochi sulla risonanza magnetica?

Se durante la prima immagine di risonanza magnetica vengono rilevati foci e sul passaggio successivo si nota che uno dei fuochi è scomparso, quindi questo è caratteristico della sclerosi multipla.

Nella schermata MRI, i fuochi vengono visualizzati come punti bianchi, che non possono essere utilizzati per determinare il processo infiammatorio, la demielinizzazione, la rimielinizzazione o quale altro processo ha luogo nei tessuti.

Se la messa a fuoco scompare durante il riesame, ciò indica che il danno del tessuto profondo non si è verificato, il che è un buon segno.

Trattamento della malattia cerebrale demielinizzante

Per il trattamento delle malattie in questo gruppo vengono utilizzati due metodi: trattamento patogenetico e terapia sintomatica.

L'uso del trattamento sintomatico si verifica per eliminare i sintomi di disturbo del paziente.

Consiste di nootropi (Piracetam), antidolorifici, farmaci anti-spasmo, neuroprotettori (Semax, Glicina), nonché rilassanti muscolari (Mydocalm).

Le vitamine del gruppo B sono utilizzate per migliorare la trasmissione delle eccitazioni nervose. Forse la nomina di antidepressivi per la depressione.

Il trattamento volto a prevenire l'ulteriore distruzione della guaina mielinica è chiamato patogenetico. Elimina anche anticorpi e immunocomplessi che interessano la membrana.

I farmaci più comuni sono:

  • Betaferon. È un interferone che viene utilizzato attivamente nel trattamento della sclerosi multipla. Gli studi hanno dimostrato che con una terapia prolungata, il rischio di progressione della sclerosi multipla è ridotto di tre volte, il rischio di disabilità, il numero di ricadute diminuisce. Il farmaco viene applicato per via sottocutanea al giorno, a giorni alterni. Le medicine simili sono Avonex e Copaxone;
  • Citostatici. (Ciclofosfamide, Metotrexato) - utilizzato nel periodo di forme gravi del processo patologico con una lesione pronunciata di complessi autoimmuni;
  • Filtrazione dell'equilibrio (liquido cerebrospinale). Questa procedura rimuove gli anticorpi. Il corso della terapia consiste di otto procedure in cui fino a centocinquanta millilitri di liquore sono passati attraverso filtri specializzati;
  • Le immunoglobuline (ImBio, Sandoglobulin) sono utilizzate per ridurre la produzione di anticorpi autoimmuni e ridurre la formazione di immunocomplessi. I preparati sono usati per esacerbazioni della demielinizzazione per cinque giorni. Le medicine sono somministrate per via endovenosa, ad un dosaggio di 0,4 grammi per chilogrammo di peso del paziente. Se non ci sono risultati, la terapia viene continuata con una dose di 0,2 grammi per chilogrammo di peso;
  • Plasmaferesi. Aiuta a rimuovere gli anticorpi e gli immunocomplessi dalla circolazione;
  • Glucocorticoidi (desametasone, prednisolone) - aiutano a ridurre l'attività del sistema immunitario, sopprimono la formazione di anticorpi contro le proteine ​​della mielina e aiutano anche ad alleviare il processo infiammatorio. Applicare non più di sette giorni in grandi dosaggi.
desametasone

Qualsiasi trattamento per la demielinizzazione è prescritto dal medico curante sulla base dei singoli indicatori del paziente.

Che tipo di stile di vita da guidare dopo la diagnosi?

Quando diagnostichi la demielinizzazione, per evitare oneri, devi seguire il seguente elenco di azioni:

  • Evita le malattie infettive e controlla attentamente la tua salute. Con la malattia trattata in modo persistente ed efficace;
  • Condurre uno stile di vita più attivo Entrare nello sport, nella cultura fisica, dedicare più tempo al camminare, a indurirsi. Fai di tutto per rafforzare il corpo;
  • Mangia giusto ed equilibrato. Aumentare la quantità di verdure fresche consumate e frutta, frutti di mare, componenti vegetali e tutto ciò che è saturo di una grande quantità di vitamine e minerali;
  • Escludere bevande alcoliche, sigarette e droghe;
  • Evitare situazioni stressanti e stress psico-emotivo.

Qual è la previsione?

La previsione durante la demielinizzazione non è favorevole. Se non si esegue un corso tempestivo di terapia, la malattia può progredire in forma cronica, portando a paralisi, atrofia muscolare e demenza. Quest'ultimo può essere fatale.

Con la crescita dei fuochi nel cervello, ci sarà una violazione del funzionamento del corpo, vale a dire la violazione dei processi respiratori, deglutizione e apparecchi vocali.

La sconfitta della sclerosi multipla porta alla disabilità. È importante capire che è impossibile curare la sclerosi multipla, si può solo prevenirne lo sviluppo.

Se noti qualche segno di demielinizzazione, contatti il ​​medico.

Non automedicare ed essere in salute!

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