Rimedi popolari per il trattamento del cervello dell'ipofisi

La ghiandola pituitaria è la ghiandola più importante nel corpo umano. Il compito della ghiandola è produrre ormoni che regolino la produzione di altri ormoni, mantenendo così uno stato normale del corpo. Con una carenza o un eccesso di ormoni ipofisari, una persona sviluppa varie malattie.

La mancanza di funzioni organiche porta alle seguenti malattie:

• ipotiroidismo;
• nanismo;
• diabete insipido;
• ipopituitarismo.

Una sovrabbondanza di ormoni provoca lo sviluppo di:

• ipertiroidismo;
• iperprolattinemia;
• gigantismo o acromegalia;
• Itsenko - La malattia di Cushing.

motivi

Vari fattori influenzano il funzionamento della ghiandola.

La mancanza di ormoni provoca:

• chirurgia cerebrale;
• compromissione acuta o cronica della circolazione sanguigna nel cervello;
• esposizione;
• emorragia nel tessuto cerebrale;
• ferite alla testa;
• danno congenito alla ghiandola pituitaria;
• tumori cerebrali che comprimono la ghiandola pituitaria;
• malattie infiammatorie del cervello (meningite, encefalite).

La causa dell'iperfunzione della ghiandola è più spesso un adenoma pituitario - un tumore benigno. Un tale tumore provoca mal di testa e altera la visione.

Sintomi di malattie associate alla mancanza di funzionalità della ghiandola

1. Ipotiroidismo è una malattia in cui vi è una diminuzione del lavoro della ghiandola tiroidea. I sintomi principali: affaticamento costante, debolezza nelle mani, umore basso. Pelle secca, unghie fragili, mal di testa e dolori muscolari.
2. Nanismo. I primi segni della malattia si trovano solo nel secondo o terzo anno di vita. Il bambino sta rallentando la crescita e lo sviluppo fisico. Con il trattamento iniziato in tempo, si può ottenere una crescita normale. Durante la pubertà, queste persone dovrebbero assumere ormoni sessuali.
3. Il diabete insipido si manifesta con minzione frequente e sete. Durante il giorno una persona può produrre fino a 20 litri di urina. La ragione di tutta la mancanza di ormoni vasopressina. Il trattamento può portare al pieno recupero, ma non sempre accade.
4. L'ipopituitarismo è una malattia in cui la produzione di ormoni nella ghiandola pituitaria anteriore è compromessa. I sintomi della malattia dipenderanno da quali ormoni sono prodotti in piccole quantità. Le donne, come gli uomini, possono soffrire di infertilità. Nelle donne, la malattia si manifesta in assenza di mestruazioni, negli uomini - sotto forma di impotenza, una diminuzione del numero di spermatozoi e atrofia testicolare.

Sintomi di malattie associate a un eccesso di ormoni ipofisari

1. L'iperprolattinemia è una malattia che causa spesso infertilità nelle donne e negli uomini. Uno dei segni principali è il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie sia nelle donne che negli uomini.
2. Il gigantismo sorge a causa di un eccesso di offerta di ormone della crescita. Una persona malata raggiunge i 2 metri di altezza, le sue membra sono molto lunghe e la sua testa è piccola. Molti pazienti soffrono di infertilità e non vivono in età avanzata, poiché muoiono per complicazioni.
3. L'acromegalia si verifica anche a causa di una sovrabbondanza di ormone della crescita, ma la malattia si sviluppa dopo che la crescita del corpo è completa. La malattia è caratterizzata da un aumento della parte facciale del cranio, delle mani, dei piedi. Il trattamento è volto a ridurre la funzione della ghiandola pituitaria.
4. La malattia di Itsenko - Cushing. Malattia grave che è accompagnata da obesità, ipertensione, diminuzione dell'immunità. Nelle donne con questa malattia, i baffi crescono, il ciclo mestruale è disturbato, l'infertilità si sviluppa. Gli uomini soffrono di impotenza e diminuzione del desiderio sessuale.

Segni di adenoma pituitario

• mal di testa che non allevia con l'uso di antidolorifici;
• visione ridotta

Inoltre, ci saranno segni di un'altra malattia endocrinologica (acromegalia, malattia di Itsenko-Cushing, ecc.).

diagnostica

Se si sospetta una malattia della ghiandola pituitaria, una persona deve contattare un endocrinologo. Questo è un dottore che tratta tutti i disturbi ormonali nell'uomo. Durante il primo incontro, il medico riconoscerà le lamentele del paziente, la presenza di malattie croniche e predisposizioni ereditarie. Dopo questo, il medico prescriverà una visita medica. In primo luogo, questa è la consegna degli esami del sangue per gli ormoni. Inoltre, l'endocrinologo può prescrivere un'ecografia del cervello, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

trattamento

Il trattamento delle malattie della ghiandola pituitaria è un processo lungo e spesso permanente. Con una funzione ridotta, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva. Questo include gli ormoni della ghiandola pituitaria stessa e altre ghiandole endocrine. Quando le ghiandole iperfunzione sono prescritti farmaci che inibiscono la sua funzione.

Trattamento del cervello della ghiandola pituitaria

Una delle principali ghiandole endocrine nel nostro corpo è la ghiandola pituitaria. È responsabile del lavoro delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea e contribuisce al corretto funzionamento del sistema riproduttivo. La ghiandola pituitaria si trova vicino alla base del cervello e gli ormoni secreti contribuiscono al normale funzionamento di quasi tutti gli organi umani. Una delle malattie comuni di questa ghiandola è l'adenoma pituitario del cervello (codice ICD -10-D35-2). Che cos'è una malattia, come viene diagnosticata ed è curabile?

L'adenoma ipofisario è un tumore benigno che può verificarsi nelle cellule dell'adenoipofisi. La malattia è di circa il 10-15% di tutti i tumori diagnosticati nel cervello. Il più spesso è rilevato in donne che in uomini. L'età media dei pazienti affetti da questo problema è di 30-40 anni. Anche se in casi estremamente rari, l'adenoma pituitario del cervello può verificarsi in un bambino.

In base alle dimensioni del tumore, sono isolati un micro (diametro inferiore a 1 cm), macro (diametro da 1 a 10 cm) e un adenoma gigante (diametro superiore a 10 cm). Di conseguenza, maggiore è la sua dimensione, più negative sono le conseguenze per l'organismo. Quando si verificano processi patologici nella ghiandola pituitaria, la produzione di ormoni viene interrotta, il che porta alla comparsa dei sintomi clinici della malattia. A volte la ghiandola pituitaria continua a produrre ormoni nella stessa quantità, e l'adenoma si manifesta solo con sintomi neurologici.

Secondo la struttura dell'adenoma pituitario è diviso in:

Chromophobic - un tumore che non è in grado di produrre ormoni. Un tumore che continua a produrre ormoni nella stessa quantità. Il carcinoma è un tumore maligno nella ghiandola pituitaria. Per distinguerlo da un tumore benigno, sul paziente viene eseguita una risonanza magnetica con un mezzo di contrasto.

In questo video dello show televisivo "Live Healthy!" Con Elena Malysheva, imparerai a conoscere la malattia in modo più dettagliato:

Ad oggi, i medici non sono stati in grado di stabilire la causa esatta che contribuisce alla comparsa di un adenoma ipofisario del cervello. Presumibilmente i seguenti fattori influenzano il suo aspetto:

Varie ferite alla testa. Le malattie del sistema nervoso centrale sono infettive o infiammatorie. Patologia del sistema endocrino.

Predisposizione genetica. Accettazione di contraccettivi orali da parte di una donna per un lungo periodo di tempo. Effetti negativi sul feto, che possono avere radiazioni ionizzanti o varie tossine.

Tutti questi fattori possono aumentare significativamente il rischio di sviluppare la malattia, sebbene sia stata diagnosticata in donne e uomini che non sono stati esposti a loro.

I segni principali che sono caratteristici dell'adenoma pituitario sono convenzionalmente divisi in 2 gruppi:

Sintomi di natura neurologica. Sono un segno di crescita del tumore e la sua pressione sulle aree del cervello situate intorno. Segni associati alle ghiandole endocrine, che interferiscono con il loro lavoro a causa dell'azione degli ormoni prodotti dal tumore su di loro.

Nel caso in cui l'adenoma ipofisario consista di cellule cromofobiche, la produzione di ormoni si ferma. In questo caso, tutti i sintomi della malattia saranno di natura esclusivamente neurologica. Lo stadio iniziale dell'adenoma non si manifesta. A causa del fatto che i sintomi in questa fase sono assenti, è quasi impossibile diagnosticare e iniziare il trattamento. Di regola, in questa fase, l'adenoma pituitario viene diagnosticato per caso, quando si verificano tali disturbi:

Visione offuscata La ghiandola pituitaria si trova vicino ai nervi ottico e oculomotore. Pertanto, durante la crescita, l'adenoma può influenzare queste strutture, portando alla comparsa dei seguenti sintomi: diminuzione della vista, fino alla completa cecità, deviazione delle mele visive, perdita del campo visivo, strabismo, sensazione di doppia visione. Congestione nasale Questo accade quando l'adenoma pituitario germina nei seni. Allo stesso tempo dai passaggi nasali, lo scarico del CSF è possibile, che può essere facilmente confuso con l'inizio di un raffreddore. Mal di testa di natura inspiegabile, che non è praticamente suscettibile di terapia. A differenza della maggiore pressione intracranica, il paziente non ha nausea e vomito.

È il mal di testa e la disabilità visiva che può causare il sospetto della presenza di tumori nel cervello.

A seconda delle sostanze che il tumore produce, i suoi sintomi dipendono:

Ormone della crescita - aumenta la quantità di ormone della crescita. Se una tale patologia è sorta in un bambino, allora si sviluppa il gigantismo, in cui si verifica una crescita significativa di tutte le ossa. Nelle donne e negli uomini, la crescita dello scheletro di cui è già stata completata, inizia la crescita delle singole ossa dello scheletro (piedi, mani, ecc.) O di parti separate del corpo (naso, lingua, ecc.). Questa condizione è chiamata acromegalia. Thyrotropinom porta alla rottura della ghiandola tiroidea. Sintomi di questa malattia con un eccesso di ormone: pressione alta, esoftalmo, aumento della sudorazione, disturbi del ritmo cardiaco. Se l'ormone non è prodotto a sufficienza, allora negli uomini e nelle donne c'è uno stato depresso e depresso, gonfiore del viso e delle estremità e aumento della secchezza della pelle.

La mancanza di ormoni tiroidei porta all'ipotiroidismo

La gonadotropinom causa anomalie nei genitali. Nelle donne, c'è una violazione del ciclo mestruale, c'è difficoltà con l'inizio della gravidanza. La corticotropina è caratterizzata da un aumento del tessuto adiposo nel viso e nella parte superiore del corpo (spalle, collo). Indipendentemente da chi ha diagnosticato la malattia (donne o uomini), il paziente ha notato pelle secca, aumento della pigmentazione e disfunzione sessuale. Il prolattinoma si manifesta in disordini nella produzione dell'ormone prolattina, che è responsabile del ciclo mestruale e dell'inizio della gravidanza, aumenta le ghiandole mammarie e il rilascio di colostro.

Un tumore ingrossato mette sotto pressione anche la stessa ghiandola pituitaria, a causa della quale produce una quantità insufficiente di ormoni, il che porta alla comparsa dei seguenti sintomi della malattia:

Ipotensione. Sensazione di depressione. Infertilità e varie violazioni della funzione sessuale nelle donne e negli uomini.

Fatica. Crescita ritardata dei bambini.

La presenza di adenoma spesso influisce sul funzionamento delle ghiandole sessuali. Di conseguenza, il ciclo mestruale è sempre disturbato e sorgono problemi con l'inizio della gravidanza a causa della mancanza della prolattina ormonale. Ma, se è comunque arrivato, allora nella maggior parte dei casi, le previsioni e le conseguenze sono sfavorevoli. Questa malattia spesso porta a un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.

Oltre al fatto che la gestazione è minacciata, le manifestazioni di adenoma sono aggravate in un paziente. Anche se una donna potesse non essere a conoscenza della presenza di un tumore prima della gravidanza, ora compaiono i sintomi caratteristici di lei. Questo perché gli ormoni della gravidanza portano ad un aumento della ghiandola pituitaria, così il tumore inizia a svilupparsi rapidamente e causa sintomi neurologici. Nelle fasi successive della gravidanza, la ghiandola pituitaria diminuisce naturalmente e le manifestazioni della malattia diminuiscono. Tuttavia, il trattamento è ancora necessario, dal momento che il tumore non può scomparire da solo.

Durante la gravidanza, la chirurgia per rimuovere l'adenoma è controindicata, quindi i medici prescrivono un trattamento conservativo. Un'operazione in questo periodo è molto raramente ricorsa a, quando senza la rimozione di una neoplasia c'è una minaccia per la vita di una donna.

Oltre ad analizzare i sintomi clinici della malattia, gli studi di laboratorio e strumentali aiutano a diagnosticare il tumore. Questi includono:

Analisi del livello di ormoni nel sangue del paziente. L'adenoma ipofisario è sempre associato a disturbi della produzione ormonale, il cui numero aumenta o diminuisce drasticamente. Radiografia della testa. Questo studio offre l'opportunità di determinare la posizione dell'istruzione.

Lezione cognitiva sulla diagnosi e il trattamento della malattia racconta un neurochirurgo, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Esame oftalmologico, che spesso rende possibile assumere la presenza di una neoplasia in una fase iniziale e, se necessario, iniziare il trattamento. La risonanza magnetica consente di rilevare visivamente un tumore, anche se le sue dimensioni sono estremamente ridotte. Lo studio aiuta anche a identificare il luogo e il volume dell'istruzione. Questo metodo è considerato il più sicuro e accurato, dal momento che non esercita il carico di radiazioni sul corpo. Pertanto, è consentito il trasporto di bambini e donne durante la gravidanza. Controindicazioni a questo metodo diagnostico: presenza di protesi metalliche o claustrofobia.

L'operazione è considerata un metodo di trattamento radicale. A seconda delle dimensioni dell'adenoma, il medico sceglierà il metodo di attuazione. La rimozione del tumore è possibile trepizzando il cranio o attraverso i passaggi nasali usando un endoscopio. L'endoscopia viene utilizzata solo in presenza di microadenomi o di quelle formazioni che si trovano all'interno della sella turca. La rimozione di formazioni giganti è possibile solo con un intervento chirurgico aperto, ma è raramente utilizzata a causa della presenza di molte possibili complicanze e conseguenze negative. La questione del metodo di rimozione degli adenomi durante l'intervento chirurgico viene presa sulla base dei risultati di una risonanza magnetica del cervello.

La terapia conservativa consiste nel prescrivere medicinali per il paziente che aiutano a ridurre la secrezione di ormoni. Questo trattamento è utilizzato nel caso in cui qualsiasi intervento chirurgico è impossibile. Oltre all'utilizzo di medicinali, tale trattamento deve escludere qualsiasi fattore che abbia un effetto negativo sulla ghiandola pituitaria e possa aggravare il decorso della malattia. Tali azioni includono l'assunzione di contraccettivi orali o l'allattamento al seno, poiché influenzano la produzione della prolattina ormonale.

La figura mostra l'operazione di endoscopia del tumore, che viene eseguita attraverso il naso del paziente

Se il trattamento conservativo non porta il risultato desiderato e la chirurgia non è possibile, i medici prescrivono a un paziente un corso di radioterapia. Una delle sue varietà è l'uso del cyber-coltello, che ha un effetto direzionale sul tumore. Le tecniche di irradiazione sono eccellenti per l'adenoma di piccole dimensioni. In questo caso, le previsioni sono più spesso positive.

Il neurochirurgo Andrei Aleksandrovich racconta le caratteristiche del trattamento, la chirurgia se necessario:

Nei casi in cui la situazione con il tumore non è critica, è consentito l'uso di rimedi popolari per il trattamento della malattia. Particolarmente rilevante è il loro uso per le donne durante la gravidanza, anche se gli uomini ricorrono spesso all'utilizzo di rimedi popolari per il trattamento di tumori.

Alta efficacia nel trattamento ha mostrato la tintura di Ivan-tea. Puoi comprare questa pianta in farmacia. Per la preparazione dei farmaci usare fiori, radici, foglie e steli della pianta. Gli uomini una tale tintura contribuirà a far fronte all'adenoma della prostata e, per i bambini, allevia l'infiammazione durante la dentizione dei denti da latte. Per preparare la tintura, le varie parti schiacciate della pianta vengono versate con alcool e insistono per 2 settimane in un luogo buio. Dopo questo, la tintura viene filtrata e presa mescolando 10 gocce con alcuni cucchiai di acqua. Per il trattamento dei bambini, il tè di salice viene preparato con acqua bollente e dato in un cucchiaio prima di mangiare.

Altri rimedi popolari che aiutano nel trattamento dei tumori benigni includono l'olio di semi di lino. È ugualmente utile sia per i bambini che per le donne e gli uomini adulti. Per il trattamento di 60 g di olio è necessario bere ogni mattina a stomaco vuoto.

Un tumore può portare a conseguenze come la riduzione della vista, in alcuni casi, fino a quando non è completamente perso, e l'emorragia nella ghiandola pituitaria. Ma nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Se il tumore è stato rilevato nelle fasi successive, allora le sue dimensioni non consentiranno più la chirurgia endoscopica. L'unica opzione in questo caso diventa un'operazione aperta, che può avere conseguenze negative.

La ghiandola pituitaria è la ghiandola endocrina centrale, che colpisce la crescita, il metabolismo e le funzioni riproduttive nel corpo umano. Situato nel cervello alla base della sella turca. La dimensione della ghiandola pituitaria di un adulto è di circa 9 x 7 x 4 mm, il peso è di circa 0,5 g. La ghiandola pituitaria è composta da due parti: anteriore, adenoipofisi e posteriore, neuroipofisi.

Funzioni della parte anteriore è la produzione di ormoni che stimolano l'attività della ghiandola tiroidea (TSH, TSH), ovaie e testicoli (ormone follicolo stimolante, FSH e ormone luteinizzante, LH), ghiandola surrenale (ormone adrenocorticotropo, ACTH), nonché regolare la crescita dell'organismo (STH ormone, ormone della crescita) e allattamento (prolattina).

Le funzioni della neuroipofisi sono ridotte alla produzione di ormone antidiuretico, che regola il metabolismo del sale - acqua nel corpo e ossitocina, che regola il processo di parto e allattamento.

Con effetti avversi, il tessuto ghiandolare può aumentare di volume e produrre una quantità eccessiva di ormoni - si sviluppa un adenoma. L'adenoma ipofisario è un tumore benigno che si sviluppa dalle cellule di adenoipofisi.

microadenoma - meno di 1 cm, macroadenoma - più di 1 cm, adenomi giganti - più di 10 cm

non si estende oltre la sella turca - crescita intrasellare fino alla sommità della sella turca - endosuprasellar che cresce sul fondo - endoinfrasselyarnaya che germoglia la sella turca sul lato - adenoma endolatoseralarico

Secondo la secrezione di ormoni:

tumori ormonalmente inattivi (circa il 40%), adenomi ormonalmente attivi (60%)

Dalla natura degli ormoni prodotti:

somatotropinoma di gonadotropinoma (FSH o LH) tireotropinoma di corticotropinoma prolattinoma adenomi ipofisari misti (producono diversi ormoni in una volta, si trovano nel 15% dei casi)

Secondo le statistiche, gli adenomi pituitari costituiscono il 10 - 15% di tutti i tumori cerebrali. L'adenoma si verifica tra i 25 e i 50 anni, con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne. Raramente, la malattia può svilupparsi nei bambini: il 2-6% di tutti i pazienti con adenoma sono bambini e adolescenti.

Cause di adenoma pituitario:

CNS: meningite, encefalite, tubercolosi della lesione del sistema nervoso centrale della sifilide, brucellosi polio effetti negativi sul feto durante la gravidanza (e farmaci tossici, radiazioni ionizzanti) cranio - trauma cerebrale, emorragia intracranica. Eredità. Nei pazienti con la sindrome di adenomatosi endocrina multipla, ereditaria, in cui sono presenti tumori di altre ghiandole, l'incidenza dell'adenoma ipofisario è maggiore rispetto ad altre persone. Lungo verificano lesioni autoimmuni o infiammatorie con diminuzione della tiroide sua funzione (ipotiroidismo) ipogonadismo - ipoplasia congenita delle ovaie e testicoli, o danni acquisito radiazione gonadi causa, processi autoimmuni, etc. L'uso prolungato di contraccettivi orali combinati, secondo dati recenti, può portare allo sviluppo di adenomi, poiché questi farmaci durante il ciclo mestruale inibire l'ovulazione, i corrispondenti ormoni ovarici non sono prodotti, e la ghiandola pituitaria deve produrre più FSH e LH, cioè in grado di sviluppare gonadotropinoma.

I segni che possono causare l'adenoma variano a seconda del tipo di tumore.

Un microadenoma ormonalmente attivo si manifesta con disturbi endocrini e uno inattivo può esistere per diversi anni fino a quando non raggiunge una dimensione significativa o non viene rilevato accidentalmente durante l'esame per altre malattie. I microadenomi asintomatici esistono nel 12% delle persone.

Il macroadenoma si manifesta non solo per via endocrina, ma anche per disturbi neurologici causati dalla compressione dei nervi e dei tessuti circostanti.

Il tumore più comune della ghiandola pituitaria, si verifica nel 30-40% di tutti gli adenomi. Di regola, le dimensioni di prolattinomi non superano 2 - 3 mm. Nelle donne, è più comune che negli uomini. Manifestato da caratteristiche come:

disturbi mestruali nelle donne - cicli irregolari, allungamento del ciclo per più di 40 giorni, cicli anovulatori, mancanza di galattorrea mestruale - rilascio permanente o periodico di latte materno (colostro) dalle ghiandole mammarie, non correlato al periodo postpartum, incapacità di rimanere incinta a causa della mancanza di ovulazione negli uomini di prolattinoma manifestato da una diminuzione della potenza, un aumento delle ghiandole mammarie, disfunzione erettile, una violazione della formazione di spermatozoi, che porta alla sterilità.

È il 20-25% del numero totale di adenomi pituitari. Nei bambini, la frequenza di insorgenza si colloca al terzo posto dopo prolattinoma e corticotropinoma. Caratterizzato da elevati livelli di ormone della crescita nel sangue. Segni di ormoni della crescita:

i bambini mostrano sintomi di gigantismo. Il bambino guadagna rapidamente peso e altezza, grazie alla crescita uniforme delle ossa in lunghezza e larghezza, nonché alla crescita della cartilagine e dei tessuti molli. Di norma, il gigantismo inizia nel periodo prepuberale, qualche tempo prima dell'inizio della pubertà e può progredire fino alla fine della formazione dello scheletro (fino a circa 25 anni). Il gigantismo è considerato un aumento di altezza adulta. 2 - 2,05 m se somatotropinoma emerse in età adulta, ha manifestato sintomi di acromegalia - un aumento della mani, piedi, orecchie, naso, lingua, cambiamento e lineamenti facciali grossolani, la comparsa di un aumento peli sul corpo, barba e baffi nelle donne, irregolarità mestruali. Un aumento degli organi interni porta a una violazione delle loro funzioni.

Si verifica nel 7 - 10% dei casi di adenoma ipofisario. È caratterizzato da una sovrapproduzione di ormoni surrenali (glucocorticoidi), questo è chiamato Itsenko - malattia di Cushing.

Tipo di obesità "Cushingoidale": la ridistribuzione dello strato di grasso e la deposizione di grasso si verifica nella fascia scapolare, sul collo, nelle zone sopraclavicolari. La faccia assume una forma rotonda a forma di luna. Gli arti diventano più sottili a causa di processi atrofici nel tessuto sottocutaneo e nei muscoli. disturbi della pelle - smagliature rosa - viola (striature) sulla pelle dell'addome, torace, cosce; maggiore pigmentazione della pelle di gomiti, ginocchia, ascelle; aumento della secchezza e desquamazione della pelle del viso, ipertensione arteriosa nelle donne possono essere disturbi mestruali e irsutismo - aumento della crescita dei capelli della pelle, la crescita della barba e dei baffi negli uomini spesso mostrano una diminuzione della potenza

Raramente trovato tra gli adenomi pituitari. Manifestata da disturbi mestruali, spesso la mancanza di mestruazioni, ridotta fertilità negli uomini e nelle donne, sullo sfondo di organi genitali esterni ed interni ridotti o assenti.

È anche molto raro, solo il 2-3% degli adenomi pituitari. Le sue manifestazioni dipendono dal fatto che questo tumore sia primario o secondario.

L'ipertiroidismo è caratteristico della tiretropinomia primaria: perdita di peso, tremito degli arti e di tutto il corpo, vetri degli occhi, disturbi del sonno, aumento dell'appetito, aumento della sudorazione, pressione alta, tachicardia. tireotropinomy secondaria, cioè derivanti da - per una funzione tiroidea ridotta a lungo termine, l'ipotiroidismo è caratterizzato dal fenomeno - gonfiore del viso, rallentato discorso, aumento di peso, stipsi, bradicardia, pelle secca e squamosa, voce roca, e la depressione.

Sintomi di insufficienza pituitaria

Possibile sviluppo di insufficienza ipofisaria causata dalla compressione del normale tessuto ipofisario. sintomi:

ipotiroidismo surrenalica Insufficienza - affaticamento, riduzione della pressione sanguigna, svenimenti, irritabilità, e muscolari - dolori articolari, elettroliti cambio compromessa (sodio e potassio), declino basso livello di glucosio nel sangue di ormoni sessuali (estrogeni nelle donne e testosterone negli uomini) - infertilità, diminuzione della libido e dell'impotenza, diminuzione dei peli del corpo negli uomini sul viso nei bambini, la mancanza di ormone della crescita porta a una crescita e uno sviluppo più lenti

Causato da un cambiamento nei livelli ormonali nel corpo. Ci possono essere irritabilità, instabilità emotiva, pianto, depressione, aggressività, apatia.

Se si sospetta un adenoma pituitario, sono indicate le consultazioni di un endocrinologo, un neurologo, un neurochirurgo e un oculista. I seguenti metodi diagnostici sono assegnati:

radiografia del cranio

Risonanza magnetica del cervello (in assenza di attrezzature - CT del cervello)

studio immunocitochimico delle cellule di adenoma pituitario

esame del campo visivo

Come trattare l'adenoma pituitario?

La scelta del metodo di trattamento per ciascun paziente è determinata individualmente, in base all'attività ormonale del tumore, alle manifestazioni cliniche e alla dimensione dell'adenoma.

Con prolattinoma con un livello di prolattina nel sangue superiore a 500 ng / ml, viene utilizzata la terapia farmacologica e, se il livello di prolattina è inferiore a 500 ng / ml o superiore a 500 ng / ml, ma senza alcun effetto dai farmaci, è indicato un trattamento chirurgico.

Con somatotropinomi, corticotropinomi, gonadotropinomi, macroadenomi ormonalmente inattivi, il trattamento chirurgico è indicato in combinazione con radioterapia. L'eccezione è rappresentata dai somatotropinomi con flusso asintomatico: possono essere trattati senza intervento chirurgico.

Tali gruppi di farmaci sono prescritti:

antagonisti di ormoni ipotalamici e ipofisari - Sandostatin (octreotide), farmaci lanreotide che la formazione a blocchi di ormoni surrenali (ketoconazolo, Cytadren ecc), agonisti della dopamina - cabergolina (Dostinex), bromocriptina

Il trattamento farmacologico porta alla regressione del tumore nel 56% dei casi, alla stabilizzazione dei livelli ormonali - nel 31% dei casi.

Ci sono due modi per rimuovere rapidamente l'adenoma ^

transsfenoidale - attraverso la cavità nasale transcranica - con craniotomia

Negli ultimi anni, in presenza di microadenomi o macroadenomi che non hanno un effetto significativo sui tessuti circostanti, viene eseguita la rimozione transfenoidale dell'adenoma. Con adenomi giganti (più di 10 cm di diametro), viene mostrata la rimozione transcranica.

La rimozione transfenoidale dell'adenoma pituitario è possibile se il tumore si trova solo nella sella turca o si estende oltre i suoi limiti di non più di 20 mm. Viene effettuato dopo la consultazione del neurochirurgo in ospedale. In anestesia generale, al paziente viene somministrata un'apparecchiatura endoscopica (endoscopio in fibra ottica) attraverso il passaggio nasale destro alla fossa cranica anteriore. Successivamente, inciso il muro dell'osso sfenoide, liberando l'accesso all'area della sella turca. L'adenoma ipofisario viene asportato e rimosso.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo dell'endoscopio e l'immagine ingrandita viene visualizzata sul monitor, consentendo di espandere la panoramica del campo chirurgico. La durata dell'operazione è di 2 - 3 ore. Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può essere attivato e il quarto giorno può essere dimesso dall'ospedale in assenza di complicanze. La completa cura dell'adenoma in questa operazione è raggiunta in quasi il 95% dei casi.

L'intervento chirurgico transcranico (aperto) viene eseguito in casi gravi mediante trapanazione del cranio in anestesia generale. A causa dell'elevata morbilità di questa operazione e dell'alto rischio di complicazioni, i neurochirurghi moderni cercano di ricorrere ad essa solo quando è impossibile eseguire la rimozione di adenoma endoscopico, ad esempio in caso di germinazione pronunciata del tumore nel tessuto cerebrale.

È usato per microadenomi con un basso livello di attività. Può essere somministrato in combinazione con farmaci. Recentemente, è stato diffuso un metodo di radiochirurgia stereotassica dell'adenoma mediante Cyber-Knife, un raggio radioattivo viene inviato direttamente al tessuto tumorale. Continua anche ad essere la terapia gamma pertinente - la radiazione proveniente da una fonte esterna al corpo.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio varia a seconda della tecnica chirurgica:

con accesso transfenoidale, le complicanze si sviluppano nel 13% e la letalità operativa è del 3% con accesso transcranico, rispettivamente del 27,9% e 7%.

Le complicazioni possono svilupparsi:

recidiva del tumore - disfunzione della corteccia surrenale si sviluppa nel 15-16% della perdita della vista disfunzione tiroidea ipopituitarismo - parziale o completa insufficienza del discorso della ghiandola pituitaria, memoria, disturbi dell'attenzione sanguinamento infiammazione infettiva dai vasi ipofisari dopo l'intervento chirurgico

La prevenzione delle complicanze dopo l'intervento chirurgico è la correzione medica dei livelli ormonali nel corpo in base ai risultati del sondaggio.

In assenza di trattamenti medici o chirurgici, la dimensione significativa del tumore può portare a una perdita visiva e cecità, che in ogni terzo paziente è irta di disabilità. Possibile emorragia nel tessuto ipofisario con lo sviluppo del suo apoplessia e perdita acuta della vista.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'adenoma pituitario senza trattamento porta a infertilità maschile e femminile.

Disturbi nella ghiandola pituitaria

Sulla "cima del potere" nel sistema endocrino è la ghiandola pituitaria - una piccola ghiandola, raramente superiore alla dimensione del chiodo sul mignolo del bambino.

Gli ormoni che influenzano il lavoro di tutti gli organi e sistemi entrano nel sangue dalle ghiandole endocrine speciali, che sono combinati in un unico sistema endocrino. Questi includono le ghiandole surrenali, la tiroide e le ghiandole paratiroidi, le ovaie (nelle donne), i testicoli e i testicoli (negli uomini), il pancreas, l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Forse, nel corpo non esiste un sistema più gerarchico e disciplinato di quello endocrino.

Il principio della ghiandola pituitaria

Nella parte superiore del potere è la ghiandola pituitaria - una piccola ghiandola, raramente superiore alla dimensione del chiodo sul mignolo del bambino. La ghiandola pituitaria si trova nel cervello (nel suo centro) e controlla strettamente il lavoro della maggior parte delle ghiandole endocrine, rilasciando ormoni speciali che controllano la produzione di altri ormoni. Ad esempio, la ghiandola pituitaria rilascia l'ormone stimolante la tiroide (TSH) nel flusso sanguigno, che causa la tiroxina e la triiodotironina alla ghiandola tiroidea. Alcuni ormoni pituitari hanno un effetto diretto, ad esempio l'ormone somatotropo (GH), che è responsabile della crescita e dello sviluppo fisico del bambino.

La mancanza o l'eccesso di ormoni ipofisari porta inevitabilmente a malattie gravi.

Mancanza di ormoni pituitari

Una mancanza di ormoni ipofisari si traduce in:

• Alla mancanza secondaria di ormoni di altre ghiandole endocrine, ad esempio, a ipotiroidismo secondario - carenza di ormoni tiroidei.
• Inoltre, la mancanza di ormoni ipofisari provoca gravi danni fisici. Quindi, la mancanza di ormone della crescita (ormone della crescita) durante l'infanzia porta al nanismo.
• Diabete insipido - con mancanza di ormone antidiuretico (l'ADH è prodotto nell'ipotalamo, quindi entra nella ghiandola pituitaria, da cui viene rilasciato nel sangue)
• * Ipopituitarismo ** - mancanza di tutti gli ormoni ipofisari - nei bambini, può manifestarsi come ritardo dello sviluppo sessuale e negli adulti - disturbi sessuali. In generale, l'ipopituitarismo porta a gravi disturbi metabolici che colpiscono tutti i sistemi del corpo.

Eccessi di ormoni ipofisari

Un eccesso di ormoni ipofisari dà un vivido quadro clinico e le manifestazioni della malattia variano molto a seconda di quale o quali ormoni eccedono la norma.

Con un eccesso di ormoni ipofisari:

• Un alto livello di prolattina (* iperprolattinemia **) nelle donne si manifesta con disturbi mestruali, infertilità, allattamento (gonfiore delle ghiandole mammarie e secrezione del latte). Negli uomini, l'iperprolattinemia porta ad una diminuzione del desiderio sessuale, dell'impotenza.
• L'eccesso di ormone somatotropo (STG) ha dato ai giganti del mondo. Se la malattia inizia in tenera età, allora il gigantismo sorge, se in età matura - acromegalia. Secondo il Guinness Book of Records, l'uomo più alto era Robert Pershing Wadlow, nato nel 1918 negli Stati Uniti. La sua altezza era di 272 centimetri (braccio di 288 centimetri). Tuttavia, secondo il libro nazionale Divo, il più alto nella storia del mondo è stato il cittadino russo Fedor Makhov. La sua altezza era di 2 metri e 85 centimetri con un peso di 182 chilogrammi. Con l'acromegalia, il paziente ispessisce le mani e i piedi, i tratti del viso diventano grandi, gli organi interni aumentano. Questo è accompagnato da disturbi del cuore, disturbi neurologici.
• L'aumento dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) causa la malattia di Itsenko-Cushing. Questa grave malattia si manifesta con osteoporosi, aumento della pressione sanguigna, sviluppo del diabete, disturbi mentali. La malattia è accompagnata da cambiamenti caratteristici nell'aspetto: perdita di peso delle gambe e delle braccia, obesità nell'addome, nelle spalle e nel viso.

motivi

Per comprendere le cause delle malattie della ghiandola pituitaria, è necessario ricordare che fa parte del cervello. Sopra di esso sono i nervi ottici, dai lati - grandi vasi cerebrali e nervi oculomotori.

La causa dell'eccesso di ormoni ipofisari nella maggior parte dei casi è un tumore della ghiandola pituitaria - l'adenoma. Questo aumenta il livello dell'ormone o degli ormoni che producono le cellule di adenoma, mentre il livello di tutti gli altri ormoni può essere significativamente ridotto a causa della compressione della parte restante della ghiandola pituitaria. L'adenoma in crescita è anche pericoloso perché schiaccia i nervi ottici, i vasi sanguigni e le strutture cerebrali vicine. Praticamente tutti i pazienti con adenoma hanno mal di testa, si verificano spesso disturbi visivi.

Le cause di carenza di ormoni ipofisari possono essere:

• difetti di fornitura di sangue
• emorragia,
• sviluppo della ghiandola pituitaria congenita,
• meningite o encefalite,
• compressione dell'ipofisi dal tumore,
• trauma cranico
• alcuni farmaci
• esposizione
• intervento chirurgico

Diagnosi di malattie ipofisarie

La diagnosi e il trattamento delle malattie della ghiandola pituitaria è impegnata in endocrinologo. Alla prima visita, il medico raccoglierà anamnesi (reclami, informazioni su malattie pregresse e predisposizioni ereditarie) e sulla base di ciò, prescriverà la ricerca necessaria sul profilo ormonale (esame del sangue per gli ormoni), test con tiroliberina, test con synacthene, ecc. Se necessario, è possibile assegnare la tomografia computerizzata del cervello, l'imaging a risonanza magnetica del cervello, ecc.

Trattamento di malattie della ghiandola pituitaria

Il trattamento delle malattie della ghiandola pituitaria mira a normalizzare il livello degli ormoni nel sangue e, nel caso dell'adenoma, a ridurre la pressione del tumore sulle strutture cerebrali circostanti. Con la mancanza di ormoni ipofisari, si usa la terapia ormonale sostitutiva: a una persona viene somministrata una medicina analoga agli ormoni desiderati. Tale trattamento spesso dura per tutta la vita. Fortunatamente, i tumori ipofisari sono raramente maligni. Tuttavia, il loro trattamento è un compito difficile per il medico.

Nel trattamento dei tumori ipofisari usando i seguenti metodi e la loro combinazione:

• terapia farmacologica;
• trattamento chirurgico - rimozione del tumore;
• metodi di radioterapia.