Commozione cerebrale - segni e trattamento domiciliare

La concussione cerebrale è una delle forme più lievi di trauma cranico, a seguito della quale i vasi cerebrali sono danneggiati. Tutti i disturbi dell'attività cerebrale sono pericolosi e richiedono maggiore attenzione e trattamento.

La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo.

È importante ricordare che il trattamento della commozione cerebrale non è raccomandato a casa. Prima di tutto, è necessario contattare uno specialista in un istituto medico e solo dopo una diagnosi affidabile delle lesioni e la loro gravità, è possibile, in consultazione con il medico, utilizzare i metodi di trattamento domiciliare.

Cos'è?

La concussione è un danno alle ossa del cranio o dei tessuti molli, come tessuto cerebrale, vasi sanguigni, nervi e meningi. Un incidente può capitare a una persona nella quale può colpire la sua testa su una superficie dura, questo comporta solo un fenomeno come una commozione cerebrale. Allo stesso tempo ci sono alcune violazioni del cervello che non portano a conseguenze irreversibili.

Come già accennato, una commozione cerebrale può essere ottenuta con una caduta, un colpo alla testa o al collo, un forte rallentamento del movimento della testa in tali situazioni:

• nella vita di tutti i giorni;
• in produzione;
• nella squadra dei bambini;
• alle occupazioni nelle sezioni sportive;
• in caso di incidenti stradali;
• nei conflitti interni con l'assalto;
• nei conflitti militari;
• con barotrauma;
• con lesioni con rotazione (rotazione) della testa.

Come risultato di un trauma cranico, il cervello cambia posizione per un breve periodo e quasi immediatamente ritorna ad esso. In questo caso, il meccanismo di inerzia e le peculiarità della fissazione delle strutture cerebrali nel cranio entrano in vigore - non tenendosi al passo con il movimento improvviso, alcuni dei processi nervosi possono allungarsi e perdere il contatto con altre cellule.

La pressione cambia in diverse parti del cranio, l'afflusso di sangue può essere temporaneamente interrotto e quindi il potere delle cellule nervose. Un fatto importante con commozione cerebrale è che tutti i cambiamenti sono reversibili. Non ci sono pause, emorragie, edema.

Segni di

I segni più caratteristici della commozione cerebrale sono:

• confusione, inibizione;
• mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie;
• discorso inibito incoerente;
• nausea o vomito;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• diplopia (visione doppia);
• incapacità di concentrare l'attenzione;
• luce e fitofase;
• perdita di memoria.

La concussione ha tre gradi di gravità, dal più leggero al terzo grave. Su quali sintomi di commozione cerebrale sono più comuni, consideriamo il prossimo.

Lieve commozione cerebrale

In caso di lieve commozione cerebrale in un adulto, si verificano i seguenti sintomi:

• grave contusione della testa o del collo (il colpo "fa detonare" dalle vertebre cervicali nella testa);
• a breve termine - pochi secondi - perdita di coscienza, spesso commozione cerebrale e senza perdita di coscienza;
• effetto di "scintilla dagli occhi";
• vertigini, aggravato dal girare la testa e chinarsi;
• l'effetto del "vecchio film" davanti ai miei occhi.

Sintomi di commozione cerebrale

Immediatamente dopo la lesione, si notano i sintomi della concussione cerebrale cerebrale:

1. Nausea e riflesso del vomito nel caso in cui non si sa cosa è successo alla persona e lui è incosciente.
2. Uno dei sintomi più importanti è una perdita di coscienza. Il tempo per la perdita di coscienza può essere lungo o, al contrario, breve.
3. Il mal di testa e il coordinamento alterato testimoniano di una lesione cerebrale e la persona ha le vertigini.
4. Con una commozione cerebrale, sono possibili alunni di varie forme.
5. La persona vuole dormire o, al contrario, è iperattiva.
6. Conferma diretta di una commozione cerebrale - convulsioni.
7. Se la vittima è tornata in sé, potrebbe provare disagio in piena luce o un suono forte.
8. Quando parla con una persona, può provare confusione. Potrebbe anche non ricordare cosa è successo prima dell'incidente.
9. A volte potrebbe non essere collegato.

Durante i primi giorni dopo l'infortunio, una persona può sperimentare i seguenti segni di commozione cerebrale:

• nausea;
• vertigini;
• mal di testa;
• disturbo del sonno;
• disorientamento nel tempo e nello spazio;
• pallore della pelle;
• sudorazione;
• mancanza di appetito;
• la debolezza;
• incapacità di concentrarsi;
• disagio;
• stanchezza;
• sensazione di instabilità nelle gambe;
• arrossamento del viso;
• tinnito.

Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.

Cosa fare con una commozione a casa

Prima dell'arrivo dei medici, il primo soccorso alla vittima a casa dovrebbe consistere nell'immobilizzazione e nel garantire un riposo completo. Puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, applicare un impacco freddo o ghiaccio alla testa.

Se la commozione cerebrale continua ad essere in uno stato di incoscienza, è preferibile la cosiddetta posizione di salvataggio:

• sul lato destro,
• testa rovesciata, volto rivolto a terra,
• il braccio e la gamba sinistra sono piegati ad angolo retto alle articolazioni del gomito e del ginocchio (le fratture degli arti e della colonna vertebrale devono prima essere escluse).

Questa posizione, assicurando il libero passaggio di aria nei polmoni e il flusso non ostruito di fluido dalla bocca verso l'esterno, previene l'insufficienza respiratoria dovuta all'adesione della lingua, che penetra nel tratto respiratorio di saliva, sangue, vomito. Se ci sono ferite sanguinanti sulla testa, benda.

Per il trattamento della commozione cerebrale della vittima deve essere ricoverato in ospedale. Il riposo a letto per questi pazienti è di almeno 12 giorni. Durante questo periodo, al paziente è vietato qualsiasi stress intellettuale e psico-emotivo (leggere, guardare la TV, ascoltare musica, ecc.).

Gradi di gravità

La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:

• Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
• 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
• Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.

Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.

effetti

In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare alcune complicazioni.

1. La conseguenza più grave di commozione cerebrale è considerata la sindrome post-commozione, che si sviluppa dopo un certo periodo di tempo (giorni, settimane, mesi) dopo TBI e tormenta una persona per tutta la vita con attacchi costanti di intenso mal di testa, vertigini, nervosismo, insonnia.
2. Irritabilità, instabilità psicoemotiva, ipereccitabilità, aggressività, ma spreco rapido.
3. Sindrome convulsiva, simile all'epilessia, che priva i diritti di guida e di ammissione a determinate professioni.
4. Gravi disordini vegetativo-vascolari, manifestati da pressione sanguigna irregolare, vertigini e mal di testa, rossore, sudorazione e affaticamento.
5. Ipersensibilità alle bevande alcoliche.
6. Stati depressivi, nevrosi, paure e fobie, disturbi del sonno.

Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.

Trattamento di concussione

Come qualsiasi lesione e malattia del cervello, la commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, un traumatologo, un chirurgo che controlla qualsiasi segno e progressione della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio - 2-3 settimane per un adulto, almeno 3-4 settimane per un bambino.

Accade spesso che il paziente dopo una commozione cerebrale abbia una forte sensibilità alla luce intensa, suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.

Nell'ospedale, il paziente ha principalmente lo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento profilattico e sintomatico:

1. Analgesici (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agenti lenitivi (tinture valeriana e motherwort, tranquillanti - Relanium, fenazepam, ecc.).
3. Con le vertigini, sono prescritti Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Il solfato di magnesio aiuta ad alleviare la tensione generale ei diuretici aiutano a prevenire l'edema cerebrale.
5. Si consiglia di utilizzare preparati vascolari (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) e vitamine del gruppo B.

Oltre al trattamento sintomatico, la terapia viene solitamente prescritta per ripristinare la compromissione della funzionalità cerebrale e prevenire le complicanze. La nomina di tale terapia è possibile non prima di 5-7 giorni dopo l'infortunio.

Si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropi (Nootropil, Piracetam) e vasotropici (Cavinton, Theonikol). Hanno un effetto benefico sulla circolazione cerebrale e migliorano l'attività cerebrale. La loro ammissione è mostrata per diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

reinserimento

L'intero periodo di riabilitazione, che dura a seconda della gravità delle condizioni da 2 a 5 settimane, la vittima deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e osservare rigorosamente il riposo a letto. È inoltre severamente vietato qualsiasi stress fisico e mentale. Durante l'anno, è necessario osservare un neurologo per prevenire complicazioni.

Ricorda, dopo aver subito una commozione cerebrale, anche in forma lieve, possono presentarsi varie complicazioni sotto forma di sindrome post-traumatica e in persone che hanno l'epilessia da abuso di alcol. Per evitare questi problemi, deve essere osservato durante un anno presso il medico.

Concussione: trattamento nei bambini e negli adulti, diagnosi, pronto soccorso, terapie e complicanze

Lieve commozione cerebrale è una lesione cerebrale traumatica in cui ci sono cambiamenti a breve termine nel funzionamento di questo organo. Condizione patologica si verifica a causa di ictus e lividi. I sintomi primari sono quasi impercettibili, ma una leggera commozione cerebrale può in seguito causare gravi conseguenze sotto forma di mal di testa o morbo di Parkinson. L'assistenza tempestiva e corretta e l'esecuzione accurata delle prescrizioni del medico eviteranno inutili complicazioni.

Cos'è una commozione cerebrale

La lesione cerebrale traumatica leggera chiusa (TBI) è una commozione cerebrale (latino commocio cerebri). Allo stesso tempo, non ci sono violazioni significative nel cervello, sintomi sintomatici. Tali commozioni cerebrali costituiscono dal 70 al 90% di tutti i casi di trauma cranico. È difficile da diagnosticare, quindi la malattia spesso passa inosservata.

Circa un terzo dei pazienti riceve una commozione cerebrale in stato di ubriachezza alcolica, le vittime non sono in grado di capire cosa è successo e chiedono aiuto dopo molto tempo. In questo caso, gli errori nell'installazione della diagnosi possono raggiungere il 50%. Quando una concussione cerebrale non si verifica cambiamenti macrostrutturali, non cambia l'integrità del tessuto. La violazione dell'interazione interneuronale è di breve durata, il danno tissutale è caratterizzato da un carattere diffuso.

motivi

La commozione cerebrale è una conseguenza dell'azione meccanica: mediata (lesione da accelerazione, inerziale), diretta (trauma cranico). Di conseguenza, la massa cerebrale viene spostata rispetto all'asse del corpo e della cavità cranica, l'apparato sinaptico viene danneggiato e il fluido tissutale viene ridistribuito. Tra le cause più comuni di trauma cranico:

• Incidente (incidenti stradali);
• casi criminali;
• infortuni a casa, al lavoro,
• fare sport.

Segni di una commozione cerebrale

I sintomi dipendono dalla gravità della lesione. La condizione patologica è divisa per gradi:

• Primo: annebbiamento dello stato, confusione della parola senza perdita di memoria.
• Il secondo: l'amnesia è ammissibile, ma senza svenire.
• Terzo: il paziente perde conoscenza.

La commozione cerebrale è considerata una forma lieve di trauma cranico. La condizione patologica ha 3 stadi:

• Periodo acuto. Dura dal momento dell'infortunio alla stabilizzazione, in media, circa due settimane. In questo momento, i processi metabolici nei tessuti danneggiati procedono più velocemente e le reazioni autoimmuni sono attivate in relazione alle cellule satelliti e ai neuroni.
• Intermedio. Dura dal momento della stabilizzazione delle funzioni compromesse del cervello fino alla loro normalizzazione, la durata è di circa due mesi. Nel frattempo, l'omeostasi viene ripristinata e possono formarsi altre condizioni patologiche.
• Periodo remoto (residuo). La guarigione del paziente avviene (è possibile la progressione delle malattie neurologiche causate da un infortunio, durata: 1,5-2,5 anni. Il benessere del periodo è individuale, determinato dalle capacità del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), dalla presenza di patologia neurologica a TBI e dalle caratteristiche del sistema immunitario.

Nell'adulto

Il sintomo principale della commozione cerebrale in un adulto è un disturbo della coscienza al momento della lesione. Subito dopo l'incidente può ancora essere osservato:

• amnesia parziale o completa;
• mal di testa; vertigini;
• suonando, tinnito;
• vomito, nausea;
• il fenomeno oculostatico di Gurevich (con determinati movimenti dei bulbi oculari viene violata la statica);
• insonnia;
• la debolezza;
• distonia dei vasi facciali (pallore, trasformandosi in iperemia);
• sudorazione eccessiva;
• manifestazioni neurologiche: asimmetria degli angoli della bocca, rapido passaggio, dilatazione o costrizione delle pupille;
• nistagmo (movimenti oculari oscillatori);
• andatura sconcertante;
• cattive espressioni facciali.

L'amnesia si verifica spesso dopo l'infortunio e l'agitazione. La perdita di ricordi varia nel momento dell'occorrenza:

• Retrograda: circostanze ed eventi dimenticati accaduti prima dell'infortunio.
• Kongradnaya: il paziente scompare dalla memoria il tempo corrispondente alla lesione.
• Anterogradnaya: c'è una perdita di ricordi di eventi che si sono verificati dopo l'infortunio.

Nei bambini

Il quadro clinico nei bambini è rapido, i segni di commozione cerebrale sono più significativi. La condizione patologica ha sintomi, dovuti alle capacità compensatorie del sistema nervoso centrale, alla calcificazione incompleta delle cuciture, all'elasticità degli elementi del cranio. La malattia nei bambini più grandi si verifica spesso senza perdita di coscienza, vi sono sintomi vegetativi: il colore della pelle cambia, si verifica tachicardia. Il dolore è localizzato nel punto dell'infortunio. Il periodo acuto è abbreviato (ha una durata di 10 giorni). Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura;
• sudore freddo;
• pallore del viso;
• forte pianto, dopo che il bambino si addormenta.

Nei bambini, a causa di una leggera differenziazione del sistema nervoso centrale, potrebbero non esserci sintomi. I bambini da 2 anni possono avere acufeni, cecità transitoria. Per i bambini di 2-5 anni, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• periodi di vomito, nausea, desiderio di bere costantemente;
• coordinamento alterato;
• febbre, il bambino inizia a sudare:
• nistagmo;
• mancanza di mimetismo;
• letargia, letargia.

complicazioni

La sindrome postcommotionale è una conseguenza spesso diagnosticata di commozione cerebrale. La condizione si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale traumatica, accompagnata da sonnolenza, mal di testa, vertigini, intorpidimento degli arti, parestesia, perdita di memoria, aumento della sensibilità al rumore e alla luce. Le seguenti complicanze sono possibili dopo lesione cerebrale traumatica:

• disfunzione autonomica somatoforme;
• sindrome astenica;
• problemi di memoria;
• instabilità emotiva, disturbi comportamentali;
• insonnia.

diagnostica

È necessario considerare le circostanze della lesione quando si effettua una diagnosi. L'infortunio al cervello si presenta spesso senza segni oggettivi. Nelle prime ore dopo l'incidente, il medico può notare una perdita di coscienza, nistagmo, instabilità dell'andatura, visione doppia. Con una concussione, non ci sono fratture ossee, nessuna deviazione nella pressione e nella composizione del liquido cerebrospinale, con un esame ecografico non ci sono estensioni e spostamenti delle strutture mediane del cervello, e la TC non rileva deviazioni traumatiche.

Scuotere la diagnostica è difficile a causa della povertà dei dati oggettivi. Il criterio diagnostico principale è la regressione dei sintomi durante la settimana. Spesso vengono eseguiti i seguenti studi strumentali:

• radiografia (mostrerà l'assenza di fratture);
• elettroencefalografia (il medico noterà cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello);
• tomografia computerizzata, risonanza magnetica (mostra se c'è una variazione nella densità della materia bianca e grigia).

Trattamento di concussione

I pazienti con sospetta TBI sono ospedalizzati, sono sotto osservazione in ospedale per circa due settimane (il termine dipende dalla gravità della lesione). Il trattamento ospedaliero è obbligatorio per le vittime se:

• la sincope è durata più di 10 minuti;
• c'è una sintomatologia focale neurologica che complica la condizione patologica;
• il paziente nega la perdita di coscienza;
• sindrome convulsa;
• sospetta rottura cranica, frattura della base del cranio, ferita penetrante;
• la confusione è osservata per molto tempo.

Quando il grado iniziale di scuotere la vittima viene inviato per il trattamento a casa, dopo averlo esaminato. La condizione patologica viene rilevata dalla TC o dalla radiografia. Il terapeuta può prescrivere una risonanza magnetica (RM), esame ecografico, visita di un oftalmologo o di un neurochirurgo.

Il trattamento domiciliare dopo la commozione cerebrale comporta un ciclo di somministrazione di 2-3 settimane. Il paziente richiede le seguenti condizioni:

• illuminazione attenuata;
• riposo a letto;
• la pace;
• rifiuto di guardare la TV, giocare al computer, ascoltare musica ad alto volume;
• mancanza di sforzo fisico, sovraffaticamento (mentale, emotivo);
• dieta equilibrata, con l'eccezione di prodotti che provocano salti di pressione (caffeina, spezie, cibi grassi, dolciumi, alcol).

Se segui le raccomandazioni del medico, il paziente sentirà un miglioramento già il secondo giorno. Una settimana dopo, i sintomi patologici dovrebbero andare via. Dopo il corso del trattamento, è meglio che il paziente si astenga per qualche tempo dallo sforzo, dal sollevare pesi, per essere più naturale. L'atteggiamento di riposo e risparmio aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze come vertigini, emicranie e anomalie nel lavoro delle navi.

Pronto soccorso

Se c'è il sospetto di commozione cerebrale, e la mente torna rapidamente alla vittima, dovrebbe essere posta in posizione prona, sollevando leggermente la testa. Se una persona non viene in sé, allora dovrebbe essere posto nella posizione di salvataggio:

• posizionare sul lato destro;
• tornare indietro in modo che il viso fosse diretto verso la superficie;
• piegare il braccio e la gamba sinistra ad angolo retto in assenza di fratture della colonna vertebrale e delle estremità.

Il primo soccorso per commozione cerebrale salverà la vittima da gravi conseguenze. In questa posizione, l'aria passa facilmente nei polmoni e tutto il liquido che si accumula nella bocca, saliva, sangue o vomito, defluisce. In una situazione del genere, è esclusa la possibilità di una caduta della lingua. Le ferite evidenti dovrebbero essere trattate immediatamente. Successivamente, la vittima viene portata all'ospedale di turno per chiarire la diagnosi. Per tre giorni il riposo a letto raccomandato.

Come aiutare efficacemente la vittima - trattamento della commozione cerebrale negli adulti a casa

Una commozione cerebrale è una lesione cerebrale causata da un ictus sulle ossa del cranio. Di solito, una commozione cerebrale si verifica inaspettatamente a causa di una caduta, un salto improvviso, un livido o un incidente d'auto.

È importante conoscere i sintomi dei tremori e i metodi di trattamento delle commozioni cerebrali negli adulti al fine di riconoscere la malattia in se stessi o in una persona cara in modo tempestivo e di adottare prontamente tutte le misure necessarie.

Primo soccorso alla vittima

Un adeguato pronto soccorso per un adulto ferito è la chiave per il successo del recupero a casa senza complicazioni. Cosa dovrebbe essere fatto prima che arrivi l'ambulanza:

• Fornire convenienza e pace. La vittima deve essere messa sul letto. Se non esiste tale possibilità, sono adatti un tavolo, una panca e sedie improbabili. La testa dovrebbe essere leggermente più alta del corpo. Se non c'è un cuscino, sotto la testa puoi mettere cose morbide, asciugamani.
• Allega qualcosa di freddo. Nel punto in cui è caduto il colpo, devi attaccare un asciugamano imbevuto di acqua fredda, avvolto nel ghiaccio in un panno o prodotto congelato. Il freddo restringe i vasi sanguigni e impedisce la formazione di edema e ampio ematoma.
• La vittima deve avere accesso all'aria aperta e respirare liberamente. Se l'incidente si è verificato in casa, è necessario aprire le finestre. È anche necessario allentare o, se possibile, rimuovere le cravatte, le cinture, annullare i bottoni della camicia.
• Se ci sono ferite sul luogo della lesione, devono essere trattate con perossido di idrogeno e accuratamente bendate o nastrate.
• Per escludere il cibo e la bevanda abbondante. Se la vittima ha sete, puoi dargli del tè dolce.

Cosa fare quando perdi conoscenza?

1. Se una persona è incosciente, non può essere spostata e scossa.
2. Il paziente deve essere posizionato sul lato destro, il braccio sinistro e la gamba piegati ad angolo retto. In questa posizione, il cuore subirà un carico minore, l'aria penetrerà liberamente nei polmoni e la vittima non soffocherà il vomito.
3. È necessario monitorare attentamente i minimi cambiamenti nelle condizioni del paziente. Le informazioni più complete aiuteranno il medico nella diagnosi e nel trattamento.

Cosa è proibito con lo scuotimento?

Prima dell'arrivo dell'ambulanza è vietato:

• spostare autonomamente la vittima;
• nutrire, bere caffè, bevande gassate;
• consentire al paziente di muoversi, leggere, guardare la TV o ascoltare la radio;
• dare qualsiasi farmaco

Quali sono le azioni se non puoi chiamare un medico?

Se non c'è la possibilità di chiamare un'ambulanza, la vittima deve essere trasportata alla struttura medica più vicina in modo indipendente. Il paziente può essere trasportato solo in posizione supina su una superficie dura. Nel processo di trasporto la vittima può iniziare a vomitare, è necessario tener conto di questo fatto e portare con sé un sacchetto di carta o di plastica.

Almeno 2 persone dovrebbero essere impegnate nei trasporti in modo che il conducente sulla strada per l'ospedale non sia distratto dal monitoraggio del paziente.

Il bisogno di consulenza se trattato a casa

Non sempre negli adulti commozione cerebrale viene trattata in ospedale. Nelle forme più lievi, le radiografie e alcuni esami sono sufficienti per il medico per prescrivere il trattamento e inviare il paziente a casa. Tuttavia, è necessaria la consultazione con un medico. Il cervello è l'organo umano più importante responsabile di tutti i processi nel corpo. Anche un trattamento domiciliare per la commozione cerebrale dovrebbe essere prescritto da un medico.

Devo vedere un medico per un lieve infortunio?

Una leggera commozione cerebrale è caratterizzata da un rapido miglioramento del benessere. I sintomi di solito scompaiono entro un'ora e mezza dopo l'infortunio. Ma una persona non sempre apprezza pienamente la sua condizione. In rari casi, la vittima si sente normale, anche con una forte commozione cerebrale. Una visita tempestiva al medico consentirà di escludere la formazione di un ampio ematoma e gonfiore del cervello.

Come trattare un soffione a casa

Considera come viene trattata la vittima a casa. Per il trattamento della commozione cerebrale dell'adulto, il medico prescrive farmaci e determina la modalità per. Non dovresti anche bypassare le ricette popolari.

Farmaci per il cervello

Farmaci prescritti per commozione cerebrale per adulti:

• Ibuprofene. Ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Assegnato per alleviare il dolore. Prendi 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Altri farmaci possono essere invece prescritti: Ketoprofene, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Riduce l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e allevia le vertigini. Prendi 1 compressa 3 volte al giorno dopo i pasti. Analoghi: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - un farmaco destinato alla normalizzazione dei processi metabolici e della circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale. Assumere 1-2 compresse 2-3 volte al giorno prima o dopo i pasti. Analogici - Picamilon, Nootropil.
• La tintura di eleuterococco viene prescritta per stimolare il cervello e aumentare la sua resistenza alle influenze esterne. Assumere 30-40 gocce 3 volte al giorno con acqua. La tintura di ginseng ha le stesse proprietà.
• Reladorm è un sedativo che aiuta a normalizzare il sonno. Allevia l'eccitabilità e rilassa. Prendi ½ pillola 1-2 volte al giorno. Analoghi: Somnol, Reslip, Donormil.

Rimedi popolari per adulti

Le ricette popolari secolari aiutano ad accelerare il recupero e prevenire le complicazioni:

• Per mal di testa e insonnia, aiuta la menta e la cannella.
  1. Richiede 1 cucchiaino di cannella in polvere e 1 cucchiaio. mettere un cucchiaio di menta secca in un thermos e versare 1 litro di acqua bollente.
  2. Insistere per 30 minuti.
  3. Prendi l'infusione necessaria 4-6 volte al giorno, 100 ml.

Il miglior effetto terapeutico si ottiene dai primi giorni di trattamento a concussione cerebrale a casa.

Giorno di routine e nutrizione

Lo stile di vita gioca un ruolo importante nel trattamento della commozione cerebrale a casa negli adulti:

• I primi 5-7 giorni (o come prescritto dal medico) devono strettamente aderire al riposo a letto, in futuro il più possibile per limitare l'attività fisica.
• È necessario mangiare cibi freschi, bolliti o al vapore. La carne, i frutti di mare, le uova, i legumi, le verdure fresche, i verdi e i frutti dovrebbero prevalere nella dieta.
• Puoi bere solo acqua, tè leggero e tisane.
• Per migliorare la condizione generale si consiglia di utilizzare complessi vitaminici.

Cosa evitare:

• È necessario abbandonare la lettura e guardare la TV: il brusco cambiamento delle immagini luminose e gli occhi focalizzati su lettere minuscole influiscono negativamente sul cervello danneggiato e impediscono il recupero.
• Sport, pulizia, movimenti improvvisi, passeggiate dovrebbero essere esclusi. La testa dovrebbe essere a riposo. Dalla vita attiva dovrebbe essere abbandonato per 2-3 settimane come prescritto da un medico.
• Non bere caffè, bevande gassate dolci, alcool.
• Non sovraccaricare eccessivamente il corpo con il cibo.
• Escludere dal cibo: dolce, fritto, affumicato, speziato.

Quanto ci vuole per riprendersi completamente?

Il periodo di riabilitazione e riabilitazione dura da 2 a 6 settimane e dipende dal grado di commozione cerebrale, dalla tempestività del trattamento al medico e dallo stato generale di salute della vittima. I sintomi residui sotto forma di insonnia, vertigini, stanchezza, confusione durano da 6 a 12 mesi, quindi scompaiono completamente.

Se una persona ha ricevuto un infortunio più grave o ha trascurato le raccomandazioni del medico, il recupero può durare fino a sei mesi ed essere accompagnato dallo sviluppo di complicazioni, come l'epilessia.

conclusione

La commozione cerebrale è una lesione grave, anche per gli adulti, il cui trattamento dovrebbe iniziare immediatamente a casa. Un primo soccorso correttamente organizzato manterrà la persona colpita sana o addirittura in vita. In caso di trauma cranico, anche con uno stato di salute soddisfacente, è necessario consultare urgentemente un medico ed essere esaminato per determinare la diagnosi e il regime di trattamento.

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Commozione cerebrale: sintomi, trattamento

La commozione cerebrale è una delle più comuni lesioni cerebrali traumatiche. La sua quota è fino all'80% di tutte le lesioni del cranio. Ogni giorno in Russia, secondo le statistiche, più di 1.000 persone subiscono una commozione cerebrale. Di per sé, questa lesione non causa cambiamenti strutturali macroscopici nel cervello. I disturbi risultanti nella commozione cerebrale cerebrale sono puramente funzionali. La commozione cerebrale non rappresenta un pericolo per la vita umana.

Potrebbe sembrare che, a causa della leggerezza e funzionalità di questo infortunio, non possa essere trattato affatto e non ricorrere a una visita dal medico. Questa è un'opinione molto sbagliata. Commozione cerebrale, sebbene si riferisca a lesioni alla testa minori, tuttavia, essendo non curata, può lasciare dietro di sé alcune spiacevoli conseguenze che possono complicare la vita del paziente. Da questo articolo, è possibile conoscere i principali sintomi, i metodi di trattamento della commozione cerebrale cerebrale e le possibili conseguenze.

La commozione cerebrale si verifica spesso nei giovani, nei bambini e negli adolescenti. Ciò è dovuto a scherzi infantili e alla spensieratezza degli adolescenti, e negli adulti - incidenti stradali, domestici e lavorativi. Inoltre, va notato che la commozione cerebrale avviene non solo con un colpo diretto alla testa o un colpo con la testa. Questo infortunio si verifica anche indirettamente, per esempio, quando, dopo essere scivolato, una persona cade sui glutei. L'onda d'urto allo stesso tempo rotola verso il cranio, che può causare una commozione cerebrale.

Qual è la base della commozione cerebrale?

Il nome stesso della ferita parla da solo: sotto l'azione della forza meccanica, il cervello scuote all'interno del cranio. In questo caso, la separazione della corteccia degli emisferi cerebrali con le divisioni del tronco (più profonde) avviene temporaneamente, e ci sono disturbi nei neuroni a livello cellulare e molecolare. C'è anche uno spasmo dei vasi sanguigni con la loro successiva espansione, il che significa che il flusso sanguigno cambia per un po '. Tutto ciò causa una violazione delle funzioni cerebrali e l'emergere di vari sintomi non specifici. Con il trattamento, dopo la normalizzazione dei processi nel cervello, tutte le funzioni tornano alla normalità e i sintomi scompaiono.

sintomi

La commozione cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• depressione della coscienza immediatamente dopo l'esposizione al potere traumatico. Inoltre, non è affatto necessario essere una perdita di coscienza, forse uno sbalorditivo (spoor), come se una coscienza incompleta. La compromissione della coscienza è breve e richiede da alcuni secondi a diverse decine di minuti. Spesso questo intervallo dura fino a 5 minuti. Se una persona era sola in quel momento, allora potrebbe non riferire una perdita di coscienza, poiché potrebbe non ricordarsene;
• alterazione della memoria (amnesia) agli eventi che precedono la commozione cerebrale, la concussione stessa e un breve periodo di tempo dopo di essa. La memoria è rapidamente ripristinata;
• vomito singolo subito dopo l'infortunio. Il vomito ha una genesi cerebrale e di solito non si ripresenta, che viene usato come criterio clinico per distinguere una commozione cerebrale da un lieve danno cerebrale;
• impulso aumentato o lento, pressione alta per un po 'di tempo dopo l'infortunio. Tipicamente, questi cambiamenti sono propri e non richiedono una correzione medica;
• aumento della respirazione immediatamente dopo l'agitazione. La respirazione si normalizza prima degli indicatori cardiovascolari, quindi questo sintomo può passare inosservato;
• la temperatura corporea non cambia (l'assenza di cambiamenti è anche considerata un criterio diagnostico differenziale in relazione alla contusione cerebrale);
• il cosiddetto "gioco vazomotorov". Questa è una condizione in cui il pallore della pelle viene sostituito dal rossore. Sorge a causa di una violazione del tono del sistema nervoso autonomo.

Dopo un pieno recupero della coscienza, si verificano i seguenti sintomi:

• mal di testa (può essere sentito sia nel punto di impatto, che in tutta la testa, ha un carattere diverso);
• vertigini;
• tinnito;
• arrossamento del viso, accompagnato da una sensazione di calore;
• sudorazione (palmi e piedi costantemente bagnati);
• debolezza generale e malessere;
• disturbo del sonno;
• barcollando mentre cammina;
• diminuzione della concentrazione, rapido affaticamento mentale e fisico;
• Maggiore sensibilità ai suoni forti e alla luce intensa.

I disturbi neurologici si verificano come segue:

• dolore quando si spostano i bulbi oculari ai lati, incapacità di spostare gli occhi nella posizione estrema;
• nelle prime ore dopo l'infortunio, può essere rilevata una leggera dilatazione o contrazione delle pupille. La reazione delle pupille alla luce è normale;
• lieve asimmetria dei riflessi tendinei e della pelle, cioè, sono diversi quando si evoca la sinistra e la destra. Inoltre, questo sintomo è molto labili, ad esempio, durante l'esame iniziale, lo strappo destro del ginocchio era un po 'più vivace della sinistra, dopo ripetuti esami dopo alcune ore, entrambi i movimenti del ginocchio erano identici, ma c'era una differenza nei riflessi di Achille;
• piccolo nistagmo orizzontale (movimenti involontari di scuotimento) nei conduttori più estremi degli occhi;
• tremori nella posizione di Romberg (gambe unite, braccia diritte protese in avanti a livello orizzontale, occhi chiusi);
• ci può essere una leggera tensione dei muscoli occipitali, che passa durante i primi 3 giorni.

Un criterio diagnostico molto importante per la commozione cerebrale cerebrale è la reversibilità di tutti i sintomi (eccetto quelli soggettivi). Cioè, tutte le manifestazioni neurologiche scompaiono dopo una settimana. In questo account non sono inclusi i disturbi asteniai di cefalea, vertigini, debolezza, scarsa memoria, affaticamento e così via, poiché potrebbero persistere per qualche tempo.

Va anche notato che la commozione cerebrale non è mai combinata con le fratture delle ossa del cranio, anche se sono una piccola frattura. In presenza di una frattura delle ossa del cranio, la diagnosi è sempre almeno una lieve contusione cerebrale.

diagnostica

La commozione cerebrale è quasi interamente una diagnosi clinica, perché i criteri principali per la sua formulazione sono i sintomi clinici. Il riconoscimento della malattia è molto difficile nei casi in cui non ci sono testimoni dell'incidente. Dopo tutto, la maggior parte delle lamentele in questo stato sono soggettive e il fatto di un cambiamento nella coscienza non è sempre ricordato dal paziente stesso. In questo caso, le lesioni alla testa visibili vengono in soccorso.

Ulteriori metodi di ricerca per la commozione cerebrale vengono eseguiti ai fini della diagnosi differenziale, cioè per confermare la funzionalità dei cambiamenti nel cervello. Perché come in qualsiasi trauma cranico più grave, nel cervello si riscontrano lesioni strutturali, il che non è il caso della commozione cerebrale. Ad esempio, quando un paziente ha tensione nei muscoli occipitali, che è un segno di irritazione delle membrane cerebrali, diventa necessario confermare l'assenza di emorragia subaracnoidea. A questo scopo, viene eseguita la puntura lombare. I risultati dello studio ottenuto con CSF con commozione cerebrale non differiscono dagli indicatori normali, il che consente di escludere la diagnosi di emorragia subaracnoidea (con essa nel CSF rilevare una mescolanza di sangue).

La tomografia computerizzata, come metodo principale di ricerca per lesioni cerebrali traumatiche, con commozione cerebrale non trova anche cambiamenti patologici, che confermano la correttezza della diagnosi. Per analogia, né la risonanza magnetica né l'echoencephalography rivelano anomalie nella commozione cerebrale.

Un'altra conferma retrospettiva della correttezza della diagnosi è la scomparsa dei sintomi neurologici entro una settimana dal momento dell'infortunio.

trattamento

Commozione cerebrale cerebrale, sebbene si riferisca a lesioni cerebrali traumatiche minori, ma richiede un trattamento obbligatorio in ospedale. Ciò è dovuto all'imprevedibilità del periodo post-traumatico, perché ci sono situazioni in cui un paziente ha un ematoma intracranico o un'emorragia subaracnoidea (sullo sfondo di segni di commozione cerebrale) (raramente, ovviamente, ma questo è possibile). Se il paziente è in trattamento ambulatoriale, i primi segni di deterioramento potrebbero non essere notati da lui, e questo è irto di rischi anche per la vita. Una degenza ospedaliera di 24 ore fornisce in modo affidabile assistenza medica qualificata per tutto il soggiorno.

Durante i primi giorni in caso di commozione cerebrale, si deve osservare il riposo a letto. Se vi sono segni di miglioramento, la modalità viene espansa.

Il trattamento farmacologico per commozione cerebrale dovrebbe essere delicato. I rimedi sintomatici sono principalmente richiesti:

• antidolorifici per eliminare il mal di testa (farmaci anti-infiammatori non steroidei, pentalgin, farmaci di tipo Solpadein);
• rimedi per il controllo delle vertigini (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin in combinazione con Papaverina);
• sedativi ("lenire" il sistema nervoso). Lo spettro è abbastanza ampio a seconda delle esigenze individuali: dagli estratti vegetali ai tranquillanti;
• sonniferi per l'insonnia;
• agenti fortificanti (vitamine, antiossidanti, preparati tonici).

Il supporto metabolico del cervello viene eseguito utilizzando i neuroprotettori. Questo è un vasto gruppo di droghe. Questo può essere, ad esempio, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam e altri.

In media, il paziente deve trascorrere circa una settimana in ospedale, dopodiché il paziente viene dimesso per cure ambulatoriali di follow-up. Oltre ai mezzi sintomatici, in questo periodo si applicano i mezzi per migliorare l'apporto di sangue al cervello (Cavinton, Trental, Nicergolin e molti altri).

Un paziente ha bisogno di 1 mese di farmaci per il recupero completo, gli altri 3 mesi. Tuttavia, in ogni caso, nel rispetto di tutti i punti di cui sopra, si verifica il recupero.

Entro un anno dopo aver subito una commozione cerebrale, è necessario visitare periodicamente un neurologo a scopo di follow-up.

effetti

Il 97% di tutti i casi di commozione cerebrale si conclude in completa guarigione senza conseguenze. Nel restante 3% dei casi, è possibile lo sviluppo della cosiddetta sindrome post-comunale (dal latino "Commotio" - concussione). Consiste in vari tipi di manifestazioni asteniche (indebolimento della memoria, concentrazione dell'attenzione, aumento dell'irritabilità e dell'ansia, scarsa tolleranza a qualsiasi stress, mal di testa periodici, vertigini, sonno e appetito disturbati, ecc.).

Precedentemente, secondo le statistiche, c'era una percentuale significativamente maggiore degli effetti della concussione cerebrale trasferita. Ciò è apparentemente dovuto al fatto che non esisteva un tale metodo di ricerca come la tomografia computerizzata, e alcuni casi di contusioni cerebrali lievi erano diagnosticati come commozione cerebrale. La contusione cerebrale è sempre accompagnata da un danno al tessuto cerebrale, che, ovviamente, ha più spesso conseguenze dei cambiamenti funzionali.

Quindi, la commozione cerebrale è la lesione cerebrale traumatica più comune, che, allo stesso tempo, è la più facile. Tutti i cambiamenti nel cervello sono funzionali e quindi completamente reversibili. La diagnosi è fatta da manifestazioni cliniche. Il trattamento viene effettuato in un ospedale con un minimo di farmaci. La commozione cerebrale si conclude quasi sempre con il recupero.

Dr. E. O. Komarovsky parla di commozione cerebrale:

Canale TV OTS, intestazione "PRO salute" sull'argomento "Commozione cerebrale cerebrale":

Trattamento dopo commozione cerebrale

La commozione cerebrale è la manifestazione più semplice di trauma cranico, che rappresenta il 30-40% del trauma totale. Particolarmente spesso lesioni di questo tipo si riscontrano in bambini con elevata mobilità. È importante ricordare che la presenza di sintomi anche minimi di commozione cerebrale è un pretesto per cercare aiuto medico. Ciò permetterà molto più rapidamente di liberarsi delle manifestazioni della malattia ed evitare lo sviluppo di conseguenze pericolose.

Tipi di commozione cerebrale

Il posto di concussione cerebrale nella classificazione della lesione cerebrale traumatica è il seguente:

• TBI lieve: commozione cerebrale;
• Chmt di grado moderato - contusione cerebrale;
• TBI grave - contusioni cerebrali, fratture della base cranica, ematomi intracerebrali.

Cause di commozione cerebrale

La commozione cerebrale può essere causata dai seguenti motivi:

• colpire un oggetto pesante sulla testa;
• movimenti della testa affilati, ad esempio, quando è inclinato all'indietro in caso di frenata improvvisa della vettura;
• una caduta da un'altezza del proprio corpo, per esempio, in caso di svenimento, un attacco epilettico;
• lividi alla testa in condizioni di vita e al lavoro;
• saltando da altezza a piedi;
• cadere sui glutei;
• "Sindrome da bambino scosso" con maltrattamenti, dondolo intenso del bambino.

Per comprendere le cause del tremore, è necessario ricordare l'anatomia del sistema nervoso centrale e del cranio. Il midollo spinale e gli emisferi cerebrali giacciono liberamente nella cavità cranica e nel canale spinale del midollo spinale. In caso di movimenti improvvisi o di applicazione della forza, possono essere spostati drammaticamente nella direzione opposta. In questo caso, c'è un danno al tessuto cerebrale sul principio di anti-sciopero. Un tale effetto meccanico può essere direttamente influenzato dalla sostanza del cervello, così come dai vasi sanguigni, dal liquido intracerebrale.

L'intensità dell'impatto sul sistema nervoso centrale determina la gravità dei disturbi risultanti. Quindi, con una commozione cerebrale, vengono rilevati solo i cambiamenti molecolari nel midollo, nelle sinapsi nervose, nella parete vascolare. Nel caso in cui la lesione causi la distruzione del midollo, si parla di contusione o contusione del cervello. Con l'accumulo nella sostanza del cervello o sotto la meningi, si sviluppa un ematoma intracranico.

Sintomi di commozione cerebrale

La gravità dei sintomi clinici della commozione cerebrale dipende dalla gravità della malattia. I seguenti sintomi sono caratteristici di tremore lieve:

• perdita di coscienza a breve termine;
• sensazione dell'aspetto di "scintille dagli occhi";
• visione offuscata;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• vertigini;
• sudorazione;
• lieve malessere;
• disturbo del sonno;
• tinnito;
• leggera nausea.

Con una commozione cerebrale moderata, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza dopo l'infortunio;
• nausea e vomito;
• disturbo dell'andatura;
• impulso aumentato o lento;
• ipertensione;
• la comparsa di ematomi sottocutanei;
• mal di testa, provocato da una luce intensa, suoni forti;
• amnesia anterograda e retrograda.

In caso di forti scuotimenti, le condizioni del paziente peggiorano. Il vomito diventa multiplo e non porta sollievo. Forse la comparsa di allucinazioni e delusioni, paresi e paralisi, convulsioni convulsive. Disidratazione del corpo con una violazione degli organi interni. Questa condizione richiede il ricovero immediato in unità di terapia intensiva e rianimazione.

Le caratteristiche del quadro clinico della commozione cerebrale sono anche determinate da fattori di età:

• Nei neonati - la commozione cerebrale, di regola, non è accompagnata da perdita di coscienza. Immediatamente dopo la lesione, si osservano pallore della pelle, sonnolenza, letargia e battito cardiaco accelerato. Nella successiva alimentazione compaiono rigurgiti frequenti e vomito. Forse un disturbo del sonno, ha espresso preoccupazione per il bambino. Il più spesso, con un corso favorevole di manifestazioni patologiche scompaiono tra 2-3 giorni.
• Nei bambini in età prescolare - la commozione cerebrale non è accompagnata da perdita di conoscenza. Forse lieve indisposizione, sonnolenza o irritabilità, lieve nausea. A volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea. Occasionalmente, i bambini sviluppano un sintomo di cecità post-traumatica. Di norma, si verifica immediatamente dopo l'infortunio o pochi minuti dopo. La disabilità visiva persiste per diverse ore o decine di minuti, per poi scomparire da sola. Entro 2-3 giorni le condizioni del bambino migliorano.
• nelle persone anziane - in un primo momento dopo l'infortunio c'è disorientamento nel tempo e nello spazio, disturbi della memoria, vertigini. Per le persone di età sono caratterizzati da mal di testa, localizzati nella regione occipitale e indossando un carattere pulsante. Il mal di testa particolarmente severo compare nelle persone anziane che soffrono di ipertensione. Di regola, entro 3-7 giorni scompaiono i sintomi della commozione cerebrale.

Diagnosi di commozione cerebrale

In caso di sintomi di commozione cerebrale, è necessario consultare immediatamente un medico. In caso di gravi condizioni del paziente, è meglio chiamare il team dell'ambulanza, che provvederà al trasporto in ospedale. In caso di commozione cerebrale, potrebbe essere necessario consultare un traumatologo, un neuropatologo, un neurochirurgo, un terapista. È importante tenere a mente il cosiddetto periodo di benessere immaginario, caratterizzato da attenuazione temporanea dei sintomi della lesione dopo poche ore o giorni. In questo periodo "leggero", le condizioni del paziente possono deteriorarsi senza sintomi clinici visibili, ad esempio durante la formazione di un ematoma intracranico. Questo è il motivo per cui dopo aver ricevuto una ferita alla testa, dovresti consultare uno specialista.

La diagnosi di commozione cerebrale inizia con un'accurata raccolta di disturbi, anamnesi della malattia, un esame generale e neurologico. Per l'esame aggiuntivo del paziente, vengono utilizzate le seguenti tecniche strumentali:

• Radiografia - è un semplice studio che viene eseguito per la maggior parte dei pazienti con TBI. Lo scopo principale dei raggi X è identificare le fratture delle ossa del cranio. È impossibile valutare lo stato della sostanza del cervello mediante radiografie, ma l'identificazione di eventuali fratture consente di assegnare uno stato moderato o grave a una scossa anche con un quadro clinico positivo.
• La neurosonografia è un esame ecografico del cervello che consente di valutare lo stato del midollo allungato e dei ventricoli cerebrali. Con l'aiuto della neurosonografia, è possibile identificare focolai di contusioni, segni di edema cerebrale, sviluppo di ematomi intracranici. L'ecografia non ha controindicazioni, è un metodo di ricerca indolore e non invasivo. La neurosonografia consente la visualizzazione della struttura del cervello attraverso una grande molla non chiusa, sottili ossa temporali, orbita e canale uditivo esterno. Nelle persone anziane, le ossa del cranio diventano spesse, il che rende difficile ottenere dati affidabili.
• L'echoencefalografia è un metodo di diagnosi ecografica, con il quale è possibile determinare lo spostamento delle strutture cerebrali rispetto alla linea mediana. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile concludere che ci sono formazioni così grandi come ematomi o tumori nel cervello. Inoltre, è possibile ottenere informazioni indirette sullo stato del sistema ventricolare e sul midollo.
• La TC è uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare malattie e lesioni del sistema nervoso centrale. L'uso dei raggi X consente di ottenere un'immagine chiara strato per strato del cervello e delle ossa del cranio. La TC fornisce opportunità per la diagnosi di ematomi, contusioni, corpi estranei e danni alle ossa del fornice e alla base del cranio.
• RM: si riferisce ai metodi più accurati e istruttivi per lo studio del sistema nervoso centrale. Con esso, non è possibile determinare il danno alle ossa del cranio, che limita significativamente l'uso della risonanza magnetica nella diagnosi delle lesioni traumatiche del cervello. Quando si esaminano i bambini piccoli, può essere necessaria l'anestesia.
• Elettroencefalogramma: questo studio è finalizzato allo studio dell'attività bioelettrica del cervello. L'EEG consente di determinare i fuochi cerebrali con attività neuronale compromessa. La presenza di tali siti epi-attività può portare a crisi epilettiche.
• La puntura lombare è uno studio invasivo volto a ottenere CSF dal canale spinale cerebrale. La presenza di sangue può indicare gravi danni al tessuto cerebrale. La puntura lombare viene eseguita secondo rigorose indicazioni, ad esempio, in caso di sospetto grave sanguinamento, processo infiammatorio o neoplastico.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

La tattica del trattamento del commozione cerebrale è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente. Il trattamento deve essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di professionisti qualificati. L'ospedalizzazione consente di monitorare le condizioni del paziente, la progressione dei sintomi clinici della malattia e condurre un esame completo. Inoltre, la permanenza in ospedale prevede la creazione di una pace psico-emotiva, che è un prerequisito per il recupero.

• Pronto soccorso - prima dell'arrivo dei medici è necessario dare alla vittima una posizione orizzontale con un capo sollevato. Nel caso in cui il paziente non riprenda conoscenza, è meglio metterlo sul lato destro con la testa leggermente ribaltata e rivolta verso il terreno. Questa è la posizione che fornisce la respirazione libera e impedisce al vomito, alla saliva e al muco di entrare nel tratto respiratorio.
• Regime: i pazienti sottoposti a commozione cerebrale devono essere tenuti a letto per 3-5 giorni. Inoltre, il paziente deve osservare una modalità delicata con l'eccezione di guardare la TV, ascoltare la musica, leggere. La modalità motore viene estesa per 2-5 giorni, dopodiché il paziente viene dimesso per cure ambulatoriali.
• Terapia farmacologica - La terapia farmacologica per commozione cerebrale ha diversi obiettivi. Prima di tutto, questa riduzione della pressione intracerebrale con l'aiuto di diuretici e preparazioni di potassio. Inoltre, i sedativi sono utilizzati per alleviare lo stress psico-emotivo. In caso di forti mal di testa, possono essere indicati leggeri antidolorifici. Lo scopo dei farmaci nootropici è volto a migliorare il metabolismo e la nutrizione delle cellule cerebrali. In caso di grave nausea e vomito, viene eseguita la terapia di disidratazione. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato utilizzando ripetuti esami neurologici, studi strumentali.

Conseguenze e prognosi

In caso di trattamento adeguato e conformità da parte del paziente con le raccomandazioni dei medici dopo una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero completo e il ripristino della capacità lavorativa. Tuttavia, in alcuni pazienti potrebbe esserci una diminuzione della memoria, attenzione. Possono verificarsi capogiri ricorrenti, ansia, irritabilità, mal di testa, affaticamento, insonnia. Per qualche tempo, l'ipersensibilità alla luce intensa e ai suoni forti possono persistere. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, dopo 6-12 mesi, gli effetti della commozione cerebrale si attenuano gradualmente.

Circa il 3% delle persone ha effetti più pronunciati di tremori, il più delle volte a causa della non conformità con la modalità raccomandata. In questi pazienti possono svilupparsi insonnia, distonia vegetativa-vascolare, sindrome astenica e convulsioni. Forse l'emergere della cosiddetta sindrome postkommotsionnogo, caratterizzata dalla comparsa di attacchi di mal di testa, irritabilità, ansia, insonnia. Queste persone hanno difficoltà a concentrarsi, il che riduce significativamente la loro capacità di lavorare.

Un trattamento di qualità tempestivo aiuterà a ridurre al minimo gli effetti di una commozione cerebrale.