Sintomi di aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini a partire dall'anno, trattamento e prevenzione

L'ipertensione è più spesso associata con l'età matura. Tuttavia, l'ipertensione intracranica, cioè l'aumento della pressione nel cervello, spesso colpisce i bambini più piccoli. Se tale diagnosi è stata fatta a un neonato con un'ecografia programmata del cervello, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Questo può essere solo per motivi fisiologici, ad esempio, pianto prolungato durante l'esame.

Tuttavia, non vale la pena di ritardare una consultazione con un neurologo pediatrico. Egli determinerà la causa esatta della deviazione e, se necessario, prescriverà un trattamento. La pressione patologica intracranica è un disturbo grave che richiede monitoraggio e terapia costanti.

A differenza degli adulti, la pressione intracranica nei bambini è più difficile da notare e diagnosticare in tempo.

Perché i bambini hanno aumentato la pressione intracranica?

La pressione intracranica è più un sintomo di un'altra malattia che una violazione indipendente. Anatomicamente, la sua causa risiede nel livello del liquido cerebrospinale (CSF) e il suo effetto sul cervello. Il liquore viene costantemente prodotto dai vasi sanguigni del cervello e quindi assorbito nel sangue. Quando questo rapporto è rotto, sorge questa patologia.

Potrebbe apparire nel grembo materno o durante il parto:

• sviluppo anormale del cervello, vie di deflusso del liquido cerebrospinale;
• infezioni intrauterine;
• chiusura anticipata della primavera (normalmente si chiude a 12-18 mesi);
• idrocefalo;
• danno alla nascita, ematoma, ottenuto durante il parto grave;
• ipossia acuta, che ha causato gonfiore del cervello.

In questi casi, la patologia viene rilevata durante la gravidanza o immediatamente dopo la nascita. La violazione rilevata nel tempo consente di correggerla e offre al bambino l'opportunità di crescere e svilupparsi pienamente.

Una rottura della pressione nel cervello può anche comparire più tardi nella vita a causa di:

• lesioni alla testa di gravità variabile, emorragia;
• tumori di qualsiasi natura;
• infiammazione nel cervello (encefalite, meningite);
• disturbi emorragici;
• grave intossicazione, che ha causato edema cerebrale (alcolizzato, narcotico, avvelenamento da droghe);
• effetti della chirurgia cerebrale sotto forma di aderenze.

A volte si verifica come un fenomeno temporaneo nei bambini sotto i 2 anni. La pressione intracranica diminuisce e aumenta nel range normale. È causato da cambiamenti nel tono vascolare del cervello quando:

• stress severo, pianto prolungato;
• cambiare il tempo;
• eccessivo sforzo fisico.

Sintomi di patologia

I sintomi nei bambini variano a seconda dell'età. Segni di pressione intracranica in un bambino sotto i 2 anni:

• irritabilità, aggressività, pianto senza motivo (specialmente di notte), il bambino spesso urla;
• sonnolenza eccessiva, letargia, ipotonia muscolare;
• proporzioni anormali della testa;
• crescita rapida della testa che non soddisfa i criteri di età;
• vene pronunciate sulla testa;
• rigonfiamento della fontanella (maggiori dettagli nell'articolo: quando dovrebbe essere chiusa la primavera di un neonato?);
• tremori;
• Il sintomo di Graefe (gli occhi sono sempre abbassati e c'è una striscia bianca tra la palpebra superiore e la pupilla), che il bambino non può controllare;
• ritardo mentale e sviluppo fisico;
• nausea e rigurgito dopo aver mangiato;
• scarso aumento di peso a causa di un cedimento della mammella o della miscela, perché quando si aumenta la pressione cranica normalmente aumenta e questi bambini iniziano ad avere forti mal di testa.

I bambini più grandi (3-10 anni) sono preoccupati per:

• nausea e voglia di vomitare, indipendentemente dai pasti;
• disturbi ormonali dovuti a malattie endocrine, scarso sviluppo fisico;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio, afasia (assenza o disturbo della parola in un bambino che può parlare);
• fronte grande;
• frequenti forti mal di testa, che si irradiano agli occhi, soprattutto di notte;
• problemi di vista, visione doppia, quando il bambino chiude gli occhi, il bambino vede bagliori;
• scarsa coordinazione motoria;
• affaticamento rapido, disattenzione, irritabilità, apatia, sonnolenza;
• I bambini di età compresa tra 3-4 anni spesso in punta di piedi, soffrono di disturbo da deficit di attenzione (si consiglia di leggere: perché un bambino va in punta di piedi: la risposta del Dr. Komarovsky).

Questa condizione richiede un intervento medico di emergenza, in quanto può essere irto di esito anche fatale.

Modi per diagnosticare la malattia

Molti esperti ritengono che nel nostro paese il problema della sovradiagnosi di aumento della pressione intracranica nei bambini. È attribuito a molti sintomi non pericolosi: tremore al mento, frequenti grida, scarso aumento di peso, ansia e così via. Tali fenomeni possono essere causati da ragioni completamente diverse, ad esempio la mancanza di latte materno o coliche. Rileva una violazione simile e diagnostica un neurologo pediatrico, ma non un pediatra.

La diagnosi di vera ipertensione craniale dipende dall'età del bambino, dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua causa prevista:

• Misurazione della circonferenza della testa del neonato. Nella clinica, il pediatra ad ogni ricovero lo fa nei bambini del primo anno di vita. La deviazione dalla norma può dare il primo sospetto di un disturbo nel cervello.
• Oftalmoscopia: esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo. L'ipertensione intracranica si manifesta con la presenza di vene dilatate, vasi spasmodici o gonfiore del nervo ottico.
• Neurosonografia - ultrasuoni del cervello. È usato nella diagnosi dei neonati (per tutti i bambini è praticato all'età di 1, 3, 6 mesi). I bambini più grandi che hanno già chiuso la primavera, è possibile verificare la presenza di anomalie mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Esame ad ultrasuoni del cervello nei neonati

• Ecografia Doppler. Consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi del cervello e la presenza di blocchi.
• Il metodo più affidabile è la puntura spinale. È usato raramente in casi gravi. Un ago viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale cerebrospinale, ed è giudicato dalla presenza di una maggiore pressione intracranica dal modo in cui fluisce il fluido cerebrospinale. Lo studio è effettuato solo in un ospedale.
• Se un bambino è ricoverato in ospedale, la pressione intracranica può essere misurata con uno speciale catetere che fornisce letture a un monitor. Questa procedura viene eseguita solo nei reparti di terapia intensiva e di terapia intensiva.
• I neonati determinano la violazione della pressione intracranica mediante pulsazione della fontanella sulla corona della testa Ladd.
• Inoltre, una radiografia delle ossa del cranio. Su di esso si può notare il disegno vascolare rafforzato, una divergenza di cuciture interossee, ecc.

Metodi di trattamento per aumento della pressione intracranica

Metodi di trattamento, la scelta dei farmaci sarà decisa da un neurologo o da un neurochirurgo, a seconda della diagnosi, della gravità del disturbo, della sua causa e dell'età del bambino. La terapia viene inviata per curare la malattia di base - la causa principale della patologia.

In alcuni casi, il bambino viene preso solo sotto osservazione, messo a verbale, se la pressione intracranica non gli impedisce di vivere e crescere normalmente. A volte è necessaria una terapia medica seria o addirittura un intervento chirurgico. Tali casi sono trattati solo in centri medici speciali.

farmaci

Per normalizzare la pressione intracranica utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici - Triampur, Furosemide, acetazolamide. Rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, compreso il liquido cerebrospinale.
• Farmaci nootropic - Piracetam, Cavinton, Pantogam, acido nicotinico (raccomandiamo leggere: istruzioni per uso di targhe «Pantogam» per bambini). Migliora l'afflusso di sangue e la nutrizione delle cellule cerebrali.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (raccomandiamo di leggere: come dare Glycine a neonati: il consiglio di Komarovsky). Aumentare le prestazioni delle cellule cerebrali, calmare il sistema nervoso.
• Antibiotici - Penicillina, Ceftriaxone. Se viene rivelata la causa della patologia, vengono prescritti farmaci di uno spettro ristretto di azione, se non - larghi. Eliminano la neuroinfection.
• Lenitivo significa normalizzare lo stato mentale del bambino, stabilire le funzioni del sistema nervoso.

Medicina tradizionale

I mezzi della medicina tradizionale possono essere usati con il permesso del medico curante e solo come terapia primaria concomitante. Quando si consiglia l'ipertensione endocranica:

• prendere un infuso di foglie di gelso, biancospino, valeriana, menta o mirtillo;
• bere la linfa di betulla;
• fare delle compresse sulla testa di menta piperita;
• strofinare nell'olio essenziale di lavanda di whisky;
• lavati la testa con olio di canfora;
• fare bagni con una corda, betulla o alloro, trifoglio o fiore di tiglio.

Un effetto positivo per la pressione intracranica è il bagno con una corda e altre erbe calmanti.

Altri metodi

Oltre alle cure mediche, il medico prescriverà:

• Esercitare la terapia con un carico adeguato;
• massaggio della zona del collo;
• fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
• aderenza ad una dieta speciale con la limitazione di cibi salati, fritti, affumicati e grassi;
• alcuni sport, come il nuoto;
• agopuntura;
• l'omeopatia;
• visitare un osteopata (dopo le sue manipolazioni nel corpo del paziente, i fluidi, compreso il liquido cerebrospinale, circolano bene);
• terapia manuale;
• riflessologia microcorrente - un nuovo metodo per trattare l'aumento della pressione intracranica, in cui il cervello è influenzato da impulsi elettrici;
• Trattamento termale

Su raccomandazione del medico, al bambino possono essere assegnate le procedure di massaggio per l'area del collo.

Nei casi più gravi, ricorrono allo smistamento, cioè alla rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso (ad esempio, per l'idrocefalo). I tumori e alcune lesioni cerebrali richiedono un intervento chirurgico.

Conseguenze per un bambino con alta ICP

L'aumento costante della pressione intracranica porta a danni ai vasi cerebrali, interruzione del flusso sanguigno. Una prognosi positiva è possibile con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Tali bambini vengono successivamente curati con successo e non rimangono indietro nello sviluppo dai loro coetanei né in indicatori fisici o mentali.

Lanciati, casi gravi portano a complicazioni così gravi come:

• ictus;
• disturbi mentali;
• idrocefalo (raccomandiamo di leggere: come viene trattato l'idrocefalo cerebrale in un bambino?);
• epilessia;
• paralisi, paresi;
• disturbi di coordinazione;
• visione offuscata, a volte cecità;
• menomazione della parola (afasia);
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• insufficienza respiratoria.

La mancanza di un trattamento adeguato è irto di compromissione dello sviluppo fisico e mentale

L'elenco delle complicazioni è impressionante. Se non diagnosticato in tempo aumentata pressione intracranica, può portare a disabilità del bambino. In alcuni casi, è addirittura fatale.

Consigli sullo stile di vita

Un bambino con una pressione intracranica è molto importante per organizzare correttamente uno stile di vita per la prevenzione del deterioramento:

• osservare il regime di bere, non bere più di quanto consentito dal medico;
• fornire nutrimento, assunzione di vitamine (Alphabet, Complivit);
• l'attività fisica sarà utile, ma in modalità moderata;
• procedure di tempera;
• non permettere forti shock psico-emotivi, alti carichi mentali a scuola;
• creare a casa un ambiente favorevole, fiducioso, calmo;
• fornire aria fresca - spesso arieggiare la stanza, camminare di più;
• trascorri il minor tempo possibile sul computer, guardando la TV;
• per l'afasia e altri disturbi del linguaggio, visita regolarmente un logopedista;
• fornire una notte di sonno completo (almeno 8 ore), aggiungere il sonno durante il giorno.

Pressione intracranica nei bambini - come affrontare una terribile malattia?

La pressione intracranica nei bambini o la sindrome ipertensiva è un evento frequente nella pratica pediatrica. Una diagnosi simile può essere fatta a qualsiasi bambino. L'ipertensione a breve termine può verificarsi in condizioni climatiche avverse, così come in malattie infettive.

Cos'è la sindrome da ipertensione

La pressione intracranica è una diminuzione o un aumento del volume del liquido cerebrospinale nella cavità del cranio. L'ICP nei bambini non è una malattia indipendente. Questa è una sindrome che indica qualsiasi patologia nel corpo. La pressione nel cranio stesso non è stabile, può cambiare sotto l'influenza di molti fattori: sia esterni che interni. Se l'aumento è permanente e vi sono violazioni nello sviluppo mentale o fisico del bambino e di altre patologie, allora c'è un motivo per visitare un medico.

Perché si verifica ipertensione

I fattori che causano un aumento della pressione nella cavità cranica nei neonati possono essere:

• eccessiva separazione del liquore;
• scarso assorbimento del liquido cerebrospinale;
• la presenza di una barriera nel sistema di deflusso del liquore.

Questi fattori possono essere innescati da una serie di motivi: sia esterni che interni. Tra i più frequenti, si può notare quanto segue:

• l'ipossia si è formata nello sviluppo fetale del feto. Questa condizione appare quando c'è insufficiente ossigeno nell'utero;
• bambini di asfissia. La condizione è caratterizzata da una violazione dello scambio gassoso tra ossigeno e anidride carbonica: di conseguenza si formano deficienza di ossigeno e un eccesso di monossido di carbonio;
• lesioni subite durante il processo di nascita;
• danno al cranio o al cervello;
• malattie infettive di natura batterica o virale, più spesso meningite o encefalite;
• fallimento del deflusso del sangue venoso;
• struttura distrofica congenita del cervelletto, sua dislocazione o forma oblunga del cervello;
• autointossicazione.

Le cause della pressione intracranica nei bambini più grandi potrebbero nascondersi:

• nei disturbi vascolari;
• nelle patologie del sistema muscolare;
• nei disturbi del sistema cardiaco.

Le cause delle sindromi non-passanti possono essere:

• anomalie congenite nella struttura delle strutture cerebrali;
• malattie acquisite, come: neoplasie e cisti negli organi del sistema nervoso centrale;
• infezioni di origine batterica: meningite, encefalite;
• lividi e danni alla cavità cranica;
• processi edematosi;
• aneurisma;
• accumulo di sangue nei tessuti;
• il flusso di sangue negli organi del sistema nervoso.

I sintomi nei bambini piccoli

In considerazione del fatto che il neonato non può dire delle sue condizioni e del disagio che sta vivendo, il pediatra deve costantemente osservarlo.

I segni di ICP in un bambino piccolo includono:

• protrusione e intenso stress della fontanella;
• vene gonfie sulla superficie della testa:
• tra le ossa le cuciture possono divergere;
• comportamento inquieto del bambino, pianto e pianto senza causa;
• taglia della testa troppo grande rispetto al corpo;
• "Srotolare" gli occhi;
• aumento della letargia, aumento del tono muscolare;
• violazioni di alcuni riflessi: l'assenza di alcuni o l'apparizione di altri, patologico;
• sindrome convulsa;
• riflessi gag, rigurgito che non sono associati con l'assunzione di cibo;
• mani e piedi tremanti;
• ipersensibilità al dolore;
• Caratteristica è anche la comparsa di strabismo, nistagmo e altri difetti patologici sul viso e sulla testa.

A volte i segni di pressione intracranica in un bambino possono diventare così pronunciati che il bambino può perdere conoscenza, sperimentare una perdita temporanea dell'udito e cadere in coma.

I sintomi in età avanzata

Spesso, i sintomi dell'ICP nei bambini più grandi possono non essere riconosciuti immediatamente dopo la nascita, o possono insorgere a causa di alcune cause esterne: malattie, ferite alla testa o infezioni infettive.

I segni che dovrebbero allertare i genitori sono i seguenti:

• la presenza di nausea o riflessi gag;
• dolore agli occhi a causa dell'eccessiva pressione del liquido cerebrospinale sull'orbita;
• visione doppia;
• attacchi di emicrania alla sera;
• eccessiva emotività del figlio o della figlia, aggressività, malumore;
• insonnia;
• affaticamento frequente;
• riflessi a scatti;
• difficoltà a ricordare;
• distrazione dell'attenzione;
• vertigini.

Tali sintomi di ICP in un bambino possono indicare patologia. Affinché lo specialista sia in grado di diagnosticare l'ipertensione intracranica, il bambino dovrebbe essere esaminato dalla cavità cranica e dagli organi del sistema nervoso centrale.

Come misurare lo stato di alcol nei bambini

Per identificare la patologia, è necessario contattare l'istituzione medica. Misurare la pressione intracranica in casa è impossibile. Nella pratica moderna, vengono utilizzati vari metodi per rilevare lo stato del fluido cerebrospinale: metodi epidurale e subdurale, catetere intraventricolare.

• La misurazione epidurale implica l'inserimento di un sensore nell'area tra il cranio e la membrana cerebrale. Per questa procedura, l'area dell'orifizio è anestetizzata con lidocaina o altri anestetici. La testa viene liberata dai capelli e trattata con una soluzione antisettica, dopo di che viene incisa una sezione della testa. Viene eseguita la craniotomia, a seguito della quale viene inserito un sensore epidurale attraverso l'apertura. Questo metodo non può ridurre le anormalità intracraniche, ma solo per stabilire la loro dimensione. Il metodo è più delicato di subdurale.
• Il metodo subdurale misura la pressione interna nella cavità cranica. Una vite subdurale è posta attraverso il foro della bava.
• Il terzo metodo prevede l'uso di un catetere intraventricolare. Questo metodo è più moderno e produttivo. Un catetere viene inserito attraverso un foro nel cranio ai ventricoli situati sul lato del cervello. Pertanto, è possibile non solo misurare il grado di compressione, ma anche pompare un surplus di CSF.

diagnostica

I metodi per lo studio della cavità cranica nei casi di sospetta patologia sono:

• Ultrasuoni del cervello - neurosonografia. In questo modo, esaminare la macrostruttura della sostanza dell'organo del sistema nervoso, gli spazi dei liquori, misurare l'ecogenicità.
• Gli studi che utilizzano l'apparato Doppler rivelano anomalie nel rifornimento di sangue ai vasi sanguigni, nonché la presenza del loro blocco.
• Tomografia computerizzata assiale: un'istantanea del cervello da diverse angolazioni. Per questo metodo, applicare raggi sottili di raggi. La scansione TC rivela un allargamento anomalo nei ventricoli.
• La tomografia a risonanza è un metodo per studiare la scatola cranica usando campi magnetici e onde radio. Gli ioni di radiazioni non sono usati in questo metodo. Quando si utilizza la risonanza magnetica, vengono rilevate patologie nei tessuti cerebrali, vengono determinati il ​​volume e lo stadio di espansione dello spazio liquido cerebrospinale, nonché le aree di consolidamento dei tessuti.
• Puntura lombare. Usando un ago penetra tra le vertebre nel midollo spinale. Un campione di liquido cerebrospinale viene prelevato per l'esame.
• Cranio a raggi X. Identifica i difetti nella struttura delle strutture ossee, nonché la divergenza delle cuciture.
• L'oftalmoscopia viene utilizzata per studiare il fondo dell'occhio, che rivela la congestione del disco nelle prese.

trattamento

La terapia per l'ICP nei bambini richiede cautela. In alcuni casi, l'aumento della pressione scompare nel bambino dopo i primi 6 mesi di vita. Il regime di trattamento dipende dalla gravità della malattia che ha provocato l'ICP. Per la corretta nomina della terapia, è necessario stabilire la causa esatta. Diagnosi e trattamento errati possono causare conseguenze e complicazioni negative.

I metodi di trattamento della droga includono:

• Mezzi per migliorare il flusso sanguigno nelle strutture del cranio: Cortexina, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretici - diuretici - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Complessi vitaminici, compreso il magnesio B6.
• Neuroprotectors: glicina.
• Farmaci nootropici: Piracetam, Cavinton stimolano la circolazione del sangue nel cervello.
• La medicina omeopatica allevia le complicazioni delle lesioni alla nascita: Traumel.
• Sedativi: Nervohel.
• Per il trattamento dei disturbi del sonno si applicano Dormikind.

Nei casi di disordine del deflusso del liquido cerebrospinale, può essere prescritto un intervento chirurgico in cui viene eseguito un trepanning della testa - bypassando la cavità cranica e pompando fuori l'eccesso di liquido cerebrospinale. Se la condizione è causata da neoplasie o idrocefalo, viene eseguita la chirurgia per rimuovere il tumore.

Per i rimedi popolari dovrebbero essere trattati con cautela, prima di usare, consultare il proprio medico. La medicina tradizionale viene spesso utilizzata non come metodo di terapia indipendente, ma come misura preventiva o durante il periodo di riabilitazione. I prodotti più popolari sono:

• l'uso dell'infusione di gelso durante il mese a stomaco vuoto;
• tintura di biancospino con valeriana mista a menta e chiodi di garofano;
• massaggio alla testa con polline di fiori e miele;
• compresse di menta piperita messe sulla testa;
• fare il bagno con i fiori di tiglio;
• Un metodo ben collaudato per ridurre l'ICP aumentato usando un impacco di alcol etilico dall'olio di canfora. Gli ingredienti misti sono collocati sulla testa prima di coricarsi;
• l'olio essenziale di lavanda viene strofinato sulle tempie;
• inalazione di infusione di alloro. 20 foglie insistono in 0,5 litri di acqua calda;
• mangiare limoni schiacciati con due sfilacciate di aglio. La miscela viene versata con 1,5 litri di acqua, tsedyat, bevanda prima dei pasti;
• i guaritori raccomandano di mangiare 500 grammi di uva al giorno.

I seguenti metodi si applicano anche:

• terapia manuale;
• esercizio terapeutico;
• fisioterapia;
• nuoto;
• attività di tempera;
• esercizi di respirazione;
• seguendo una dieta specifica. Gli esperti raccomandano di includere limone, legumi nella vostra dieta, in particolare fagioli, anacardi, grano saraceno e kiwi. È necessario ridurre il consumo di cibi grassi e zucchero;
• osservanza della routine quotidiana;
• lavorare con uno psicoterapeuta;
• attività di sviluppo supplementari;
• dovrebbe essere più spesso all'aria aperta. Per una migliore fornitura di ossigeno al cervello, è necessario aerare la stanza ogni giorno;
• prima di andare a letto, fare un bagno con erbe lenitive.

Possibili complicazioni

Tra le conseguenze negative che possono svilupparsi a causa della mancanza di terapia, si può notare quanto segue:

Pressione intracranica in un bambino di 2 anni: sintomi e trattamento

L'aumento della pressione intracranica in un bambino è una patologia abbastanza comune nella pratica di qualsiasi pediatra. Sfortunatamente, in quasi il 50% dei casi, la diagnosi viene fatta senza tener conto della reale gravità delle manifestazioni e del possibile pericolo per la salute del bambino.

In alcuni casi, la causa di un cambiamento a breve termine della pressione intracranica (ICP) può essere un'infezione banale o un cambiamento delle condizioni meteorologiche - questa condizione non è pericolosa e non richiede una terapia specifica.

Le ragioni per cui la pressione intracranica del bambino aumenta o diminuisce significativamente per un lungo periodo di tempo è molto grave e può richiedere un costante controllo medico e persino un intervento chirurgico.

Il meccanismo di sviluppo di cambiamenti nella pressione intracranica nei bambini

Il livello di pressione del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) sul cervello dipende dal rapporto tra la sua sintesi e l'assorbimento nel sangue.

Normalmente, questo rapporto non è disturbato - il liquido cerebrospinale è regolarmente sintetizzato da piccoli vasi del cervello nel volume che viene poi assorbito nel sangue attraverso le pareti vascolari.

Il liquore si trova nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo (il divario tra le due meningi), le sue funzioni sono:

• rimozione dei prodotti metabolici delle cellule cerebrali;
• protezione delle cellule nervose dall'esposizione a microflora patogena;
• protezione del tessuto cerebrale da lesioni.

Ogni giorno, da 400 a 500 ml di liquido cerebrospinale viene sintetizzato nel corpo di un bambino sano e lo stesso volume entra nel flusso sanguigno. Grazie a questo equilibrio, la pressione cranica interna nel bambino viene mantenuta ad un livello costante.

Ipertensione intracranica (alta pressione sanguigna)

Lo sviluppo di ipertensione intracranica provoca un aumento della pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale. L'aumento della pressione cranica non può essere definito una malattia indipendente, ma piuttosto un sintomo che accompagna varie malattie.

Le principali cause di alta (ICP)

Esistono due forme di ipertensione patologica:

Inoltre, vi è anche un'ipertensione temporanea, che si sviluppa a seguito di distonia vegetativa-vascolare, con cambiamenti nel tono dei muscoli o dei vasi sanguigni, con urla prolungate, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, stress e aumento dello sforzo fisico. Normalmente, tale ipertensione è risolta indipendentemente e raramente viene diagnosticata in un bambino di un anno. In alcuni casi, i suoi sintomi possono essere osservati fino a quando il bambino ha 2 anni.

Forma congenita di ipertensione - cause e caratteristiche

La forma congenita di aumento della pressione intracranica viene solitamente diagnosticata nei neonati con le seguenti patologie:

1. Difetti e anomalie genetiche determinate dello sviluppo delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale che provocano il ristagno del liquido cerebrospinale.
2. L'adesione delle ossa del cranio è troppo precoce - nei bambini fino a un anno, il cervello sta crescendo attivamente e la precedente chiusura della molla può causare lo sviluppo di una maggiore pressione.
3. Hydrocephalus - una malattia causata da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale con il suo sviluppo invariato.
4. Emorragia - ematoma, ottenuto nel corso del processo generico esercita una certa pressione sul tessuto cerebrale, aumentando così la pressione del liquido cerebrospinale.
5. Edema cerebrale, innescato da ipossia acuta del feto durante la gravidanza o durante il travaglio.

Le cause dell'ipertensione endocranica congenita in quasi il 90% dei casi diagnosticati sono lesioni durante il parto, l'ipossia e l'infezione intrauterina del feto.

Caratteristiche speciali

La caratteristica principale della forma congenita di aumento della pressione cranica è che questa patologia viene rilevata immediatamente dopo la nascita o nel periodo neonatale. In alcuni casi, la diagnosi della malattia è possibile anche nel terzo trimestre di gravidanza.

La medicina moderna con diagnosi precoce e trattamento adeguato delle malattie accompagnata da un aumento della produzione o una violazione del flusso di liquore, può garantire il normale sviluppo del bambino. Successivamente, quasi non rimane indietro rispetto ai loro coetanei.

Le cause dello sviluppo della forma acquisita di ipertensione

Le ragioni per lo sviluppo di un aumento di ICP nei bambini al di sotto dei 7 anni possono essere:

1. Lesioni cerebrali traumatiche di diversa gravità - qualsiasi lesione è accompagnata da gonfiore del tessuto danneggiato, che causa un'alta pressione del liquido cerebrospinale.
2. Neoplasie benigne e maligne del cervello, facendo pressione sui suoi tessuti e causando un disturbo del deflusso del liquido cerebrospinale.
3. I processi infiammatori nei tessuti cerebrali (meningite, encefalite) - l'infiammazione provoca lo sviluppo di edema tissutale, e con forme purulente la composizione e le proprietà del fluido cerebrospinale cambiano, diventa più viscoso e il suo deflusso diventa difficile. Le malattie infiammatorie sofferte all'età di 2-3 anni sono particolarmente pericolose.
4. Edema cerebrale, scatenato dall'esposizione a varie tossine.
5. Trasferiti interventi chirurgici neurochirurgici, le cui complicanze sono spesso adesioni.

Sintomi di patologia

I sintomi e il trattamento della pressione intracranica nei bambini dipendono direttamente dall'età del bambino.

Nei bambini piccoli (fino a un massimo di 2 anni), l'aumento di ICP si manifesta con i seguenti sintomi:

• il bambino piange spesso senza motivo, è irritabile e irrequieto e può essere sonnolento e inattivo;
• la testa assume una forma sproporzionata, mentre la fronte è eccessivamente alta e gonfia, la misurazione della dimensione della testa viene eseguita mensilmente;
• le vene safene sulla testa del bambino sono fortemente pronunciate e la fontanella si gonfia;
• la testa cresce troppo velocemente, il che non è normale;
• sviluppa un sintomo del sole al tramonto o di Gref, che è caratterizzato da uno sguardo costantemente abbassato e dalla presenza di una striscia bianca tra l'iride e la palpebra superiore;
• lo sviluppo fisico e mentale del bambino è significativamente lento;
• il bambino non sta ingrassando o il guadagno è insignificante.

Segni di pressione intracranica in un bambino più grande:

• frequente nausea e conati di vomito;
• mal di testa frequenti e gravi possono disturbare il bambino;
• l'aspetto del dolore dietro le prese;
• il bambino raddoppia gli occhi, può vedere scintille o lampi multicolori con gli occhi chiusi;
• il bambino è apatico, sonnolento, piange senza motivo, può essere irritabile, stancarsi facilmente, sperimentare una debolezza costante.

Ipotensione intracranica (bassa pressione sanguigna) - cause e manifestazioni

La bassa pressione in un bambino si sviluppa a causa di un volume insufficiente di liquido cerebrospinale, che può essere innescato dal fatto che viene sintetizzato poco liquido cerebrospinale o un assorbimento troppo rapido nel sangue.

La causa del volume insufficiente di liquore può essere:

• somministrazione incontrollata di farmaci con effetto diuretico;
• malattie che colpiscono la larghezza del lume dei vasi sanguigni del cervello;
• esaurimento fisico ed emotivo;
• beri-beri;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• cambiamenti ormonali e disgregazione endocrina (in particolare disfunzioni della tiroide);
• intossicazione prolungata del corpo.

Manifestazioni di ICP ridotta

Quando la pressione all'interno del cranio diminuisce, il bambino diventa pigro e inattivo, si stanca rapidamente e spesso diventa irritato. Spesso c'è un forte mal di testa, si possono sviluppare convulsioni nei bambini piccoli. Questi sono sintomi abbastanza comuni, adatti a una varietà di malattie, quindi non dovresti cercare di capire da solo quale motivo ha causato tali sintomi. Se hai un comportamento insolito o mal di testa costante in un bambino, è meglio consultare un medico.

Metodi diagnostici

Come determinare che il bambino ha cambiato ICP? Il primo passo è chiedere consiglio a un neurologo. Dopo un'indagine approfondita e un esame, il medico prescriverà esami strumentali e consultazioni di specialisti correlati, se necessario.

È possibile utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

1. La neurosonografia è un esame ecografico del cervello di un bambino, che viene effettuato attraverso una molla non chiusa. Questa tecnica è informativa solo fino alla chiusura della primavera.
2. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata - che valuterà la presenza e il livello dei cambiamenti nelle strutture del tessuto cerebrale, determineranno la presenza di tumori, identificheranno i cambiamenti nel lume dei percorsi lungo i quali si ottiene il liquore.
3. Studio radiografico - determina le anomalie della struttura delle ossa del cranio.
4. L'ecografia Doppler è uno studio dello stato dei vasi cerebrali.
5. La puntura lombare è una tecnica per lo studio del liquido cerebrospinale, che consente di determinare con precisione i cambiamenti in ICP. Ma prima di controllare gli indicatori di questo studio, viene prescritta l'intera gamma di altre procedure e solo se sono inefficaci viene prescritta la puntura.
6. Il metodo di misurazione diretta della pressione all'interno del cranio: come misurare l'ICP con questo metodo: è necessario inserire un ago con un manometro nella testa del bambino, che consentirà di ottenere valori di pressione precisi e confrontarli con quelli normali.

In alcuni casi, la pressione intracranica viene determinata in un bambino dopo una visita a un oftalmologo, poiché un prolungato aumento di ICP provoca cambiamenti nel fondo dell'occhio - un'espansione del lume delle vene e un restringimento delle arterie, appare gonfiore del disco dell'occhio.

Nozioni di base sul trattamento

Prima di tutto, il trattamento della pressione intracranica inizia con la normalizzazione del regime del bambino, deve cadere, mangiare e camminare in tempo. La durata delle passeggiate dovrebbe essere aumentata, fare ginnastica con un bambino e iscriversi per un massaggio. È impossibile consultare come aiutare un bambino con una pressione intracranica, con persone incompetenti in questa materia, così come usare i metodi di medicina tradizionale senza consultare un medico.

Molto spesso, un neurologo prescriverà la terapia farmacologica, che consiste nell'assumere farmaci nei seguenti gruppi:

• diuretici - diacarb, lasix, triampur;
• Farmaci nootropi - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotectors - il rappresentante principale di glycine;
• sedativi.

A volte i genitori scelgono la droga da soli, il che non è raccomandato categoricamente. Sulla base delle raccomandazioni e dei consigli degli amici, si può danneggiare la salute delle briciole, perché il corpo ha caratteristiche individuali e determina esattamente cosa porterà un risultato positivo in ogni caso può essere solo un medico.

Se necessario, viene eseguito un trattamento chirurgico - smistamento, rimozione di neoplasie e grandi ematomi, aderenze.

Prima di trattare la pressione intracranica, è necessario passare attraverso tutti gli esami e ricordare che se si aderisce strettamente a tutte le raccomandazioni del medico, l'ICP può essere normalizzato, evitando allo stesso tempo lo sviluppo di complicanze patologiche.

L'ipertensione è più spesso associata con l'età matura. Tuttavia, l'ipertensione intracranica, cioè l'aumento della pressione nel cervello, spesso colpisce i bambini più piccoli. Se tale diagnosi è stata fatta a un neonato con un'ecografia programmata del cervello, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Questo può essere solo per motivi fisiologici, ad esempio, pianto prolungato durante l'esame.

Tuttavia, non vale la pena di ritardare una consultazione con un neurologo pediatrico. Egli determinerà la causa esatta della deviazione e, se necessario, prescriverà un trattamento. La pressione patologica intracranica è un disturbo grave che richiede monitoraggio e terapia costanti.

A differenza degli adulti, la pressione intracranica nei bambini è più difficile da notare e diagnosticare in tempo. Perché i bambini hanno aumentato la pressione intracranica?

La pressione intracranica è più un sintomo di un'altra malattia che una violazione indipendente. Anatomicamente, la sua causa risiede nel livello del liquido cerebrospinale (CSF) e il suo effetto sul cervello. Il liquore viene costantemente prodotto dai vasi sanguigni del cervello e quindi assorbito nel sangue. Quando questo rapporto è rotto, sorge questa patologia.

Potrebbe apparire nel grembo materno o durante il parto:

• sviluppo anormale del cervello, vie di deflusso del liquido cerebrospinale;
• infezioni intrauterine;
• chiusura anticipata della primavera (normalmente si chiude a 12-18 mesi);
• idrocefalo;
• danno alla nascita, ematoma, ottenuto durante il parto grave;
• ipossia acuta, che ha causato gonfiore del cervello.

In questi casi, la patologia viene rilevata durante la gravidanza o immediatamente dopo la nascita. La violazione rilevata nel tempo consente di correggerla e offre al bambino l'opportunità di crescere e svilupparsi pienamente.

Una rottura della pressione nel cervello può anche comparire più tardi nella vita a causa di:

• lesioni alla testa di gravità variabile, emorragia;
• tumori di qualsiasi natura;
• infiammazione nel cervello (encefalite, meningite);
• disturbi emorragici;
• grave intossicazione, che ha causato edema cerebrale (alcolizzato, narcotico, avvelenamento da droghe);
• effetti della chirurgia cerebrale sotto forma di aderenze.

A volte si verifica come un fenomeno temporaneo nei bambini sotto i 2 anni. La pressione intracranica diminuisce e aumenta nel range normale. È causato da cambiamenti nel tono vascolare del cervello quando:

• stress severo, pianto prolungato;
• cambiare il tempo;
• eccessivo sforzo fisico.

Sintomi di patologia Uno dei principali sintomi della pressione intracranica in un bambino è un pianto irragionevole.

I sintomi nei bambini variano a seconda dell'età. Segni di pressione intracranica in un bambino sotto i 2 anni:

• irritabilità, aggressività, pianto senza motivo (specialmente di notte), il bambino spesso urla;
• sonnolenza eccessiva, letargia, ipotonia muscolare;
• proporzioni anormali della testa;
• crescita rapida della testa che non soddisfa i criteri di età;
• vene pronunciate sulla testa;
• rigonfiamento della fontanella (maggiori dettagli nell'articolo: quando dovrebbe essere chiusa la primavera di un neonato?);
• tremori;
• Il sintomo di Graefe (gli occhi sono sempre abbassati e c'è una striscia bianca tra la palpebra superiore e la pupilla), che il bambino non può controllare;
• ritardo mentale e sviluppo fisico;
• nausea e rigurgito dopo aver mangiato;
• scarso aumento di peso a causa di un cedimento della mammella o della miscela, perché quando si aumenta la pressione cranica normalmente aumenta e questi bambini iniziano ad avere forti mal di testa.

Un bambino più grande con una pressione intracranica si lamenterà spesso di mal di testa.

I bambini più grandi (3-10 anni) sono preoccupati per:

• nausea e voglia di vomitare, indipendentemente dai pasti;
• disturbi ormonali dovuti a malattie endocrine, scarso sviluppo fisico;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio, afasia (assenza o disturbo della parola in un bambino che può parlare);
• fronte grande;
• frequenti forti mal di testa, che si irradiano agli occhi, soprattutto di notte;
• problemi di vista, visione doppia, quando il bambino chiude gli occhi, il bambino vede bagliori;
• scarsa coordinazione motoria;
• affaticamento rapido, disattenzione, irritabilità, apatia, sonnolenza;
• I bambini di 3-4 anni vanno spesso in punta di piedi, soffrono di disturbo da deficit di attenzione.

Questi segni suggeriscono che il bambino ha problemi con la pressione cranica. Se c'è un brusco salto, il bambino diventa grave vomito, crampi e svenimenti.

Questa condizione richiede un intervento medico di emergenza, in quanto può essere irto di esito anche fatale.

Modi per diagnosticare la malattia

Molti esperti ritengono che nel nostro paese il problema della sovradiagnosi di aumento della pressione intracranica nei bambini. È attribuito a molti sintomi non pericolosi: tremore al mento, frequenti grida, scarso aumento di peso, ansia e così via. Tali fenomeni possono essere causati da ragioni completamente diverse, ad esempio la mancanza di latte materno o coliche. Rileva una violazione simile e diagnostica un neurologo pediatrico, ma non un pediatra.

La diagnosi di vera ipertensione craniale dipende dall'età del bambino, dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua causa prevista:

• Misurazione della circonferenza della testa del neonato. Nella clinica, il pediatra ad ogni ricovero lo fa nei bambini del primo anno di vita. La deviazione dalla norma può dare il primo sospetto di un disturbo nel cervello.
• Oftalmoscopia: esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo. L'ipertensione intracranica si manifesta con la presenza di vene dilatate, vasi spasmodici o gonfiore del nervo ottico.
• Neurosonografia - ultrasuoni del cervello. È usato nella diagnosi dei neonati (per tutti i bambini è praticato all'età di 1, 3, 6 mesi). I bambini più grandi che hanno già chiuso la primavera, è possibile verificare la presenza di anomalie mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Esame ad ultrasuoni del cervello nei neonati

• Ecografia Doppler. Consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi del cervello e la presenza di blocchi.
• Il metodo più affidabile è la puntura spinale. È usato raramente in casi gravi. Un ago viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale cerebrospinale, ed è giudicato dalla presenza di una maggiore pressione intracranica dal modo in cui fluisce il fluido cerebrospinale. Lo studio è effettuato solo in un ospedale.
• Se un bambino è ricoverato in ospedale, la pressione intracranica può essere misurata con uno speciale catetere che fornisce letture a un monitor. Questa procedura viene eseguita solo nei reparti di terapia intensiva e di terapia intensiva.
• I neonati determinano la violazione della pressione intracranica mediante pulsazione della fontanella sulla corona della testa Ladd.
• Inoltre, una radiografia delle ossa del cranio. Su di esso si può notare il disegno vascolare rafforzato, una divergenza di cuciture interossee, ecc.

Nell'infanzia, è importante in tempo e eseguire costantemente la corretta diagnosi. Ciò non permetterà di perdere lo sviluppo di complicanze e disturbi, specialmente durante la pubertà.

Metodi di trattamento per aumento della pressione intracranica

Metodi di trattamento, la scelta dei farmaci sarà decisa da un neurologo o da un neurochirurgo, a seconda della diagnosi, della gravità del disturbo, della sua causa e dell'età del bambino. La terapia viene inviata per curare la malattia di base - la causa principale della patologia.

In alcuni casi, il bambino viene preso solo sotto osservazione, messo a verbale, se la pressione intracranica non gli impedisce di vivere e crescere normalmente. A volte è necessaria una terapia medica seria o addirittura un intervento chirurgico. Tali casi sono trattati solo in centri medici speciali.

Per normalizzare la pressione intracranica utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici - Triampur, Furosemide, acetazolamide. Rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, compreso il liquido cerebrospinale.
• Farmaci nootropi - Piracetam, Cavinton, Pantogam, acido nicotinico. Migliora l'afflusso di sangue e la nutrizione delle cellule cerebrali.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel. Aumentare le prestazioni delle cellule cerebrali, calmare il sistema nervoso.
• Antibiotici - Penicillina, Ceftriaxone. Se viene rivelata la causa della patologia, vengono prescritti farmaci di uno spettro ristretto di azione, se non - larghi. Eliminano la neuroinfection.
• Lenitivo significa normalizzare lo stato mentale del bambino, stabilire le funzioni del sistema nervoso.

Medicina tradizionale

I mezzi della medicina tradizionale possono essere usati con il permesso del medico curante e solo come terapia primaria concomitante. Quando si consiglia l'ipertensione endocranica:

• prendere un infuso di foglie di gelso, biancospino, valeriana, menta o mirtillo;
• bere la linfa di betulla;
• fare delle compresse sulla testa di menta piperita;
• strofinare nell'olio essenziale di lavanda di whisky;
• lavati la testa con olio di canfora;
• fare bagni con una corda, betulla o alloro, trifoglio o fiore di tiglio.

Un effetto positivo per la pressione intracranica è un bagno con una corda e altre erbe calmanti

Oltre alle cure mediche, il medico prescriverà:

• Esercitare la terapia con un carico adeguato;
• massaggio della zona del collo;
• fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
• aderenza ad una dieta speciale con la limitazione di cibi salati, fritti, affumicati e grassi;
• alcuni sport, come il nuoto;
• agopuntura;
• l'omeopatia;
• visitare un osteopata (dopo le sue manipolazioni nel corpo del paziente, i fluidi, compreso il liquido cerebrospinale, circolano bene);
• terapia manuale;
• riflessologia microcorrente - un nuovo metodo per trattare l'aumento della pressione intracranica, in cui il cervello è influenzato da impulsi elettrici;
• Trattamento termale

Su raccomandazione del medico, al bambino possono essere assegnate le procedure di massaggio per l'area del collo.

Nei casi più gravi, ricorrono allo smistamento, cioè alla rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso (ad esempio, per l'idrocefalo). I tumori e alcune lesioni cerebrali richiedono un intervento chirurgico.

Conseguenze per un bambino con alta ICP

L'aumento costante della pressione intracranica porta a danni ai vasi cerebrali, interruzione del flusso sanguigno. Una prognosi positiva è possibile con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Tali bambini vengono successivamente curati con successo e non rimangono indietro nello sviluppo dai loro coetanei né in indicatori fisici o mentali.

Lanciati, casi gravi portano a complicazioni così gravi come:

• ictus;
• disturbi mentali;
• idrocefalo;
• epilessia;
• paralisi, paresi;
• disturbi di coordinazione;
• visione offuscata, a volte cecità;
• menomazione della parola (afasia);
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• insufficienza respiratoria.

La mancanza di un trattamento adeguato è irto di compromissione dello sviluppo fisico e mentale

L'elenco delle complicazioni è impressionante. Se non diagnosticato in tempo aumentata pressione intracranica, può portare a disabilità del bambino. In alcuni casi, è addirittura fatale.

Consigli sullo stile di vita

Un bambino con una pressione intracranica è molto importante per organizzare correttamente uno stile di vita per la prevenzione del deterioramento:

• osservare il regime di bere, non bere più di quanto consentito dal medico;
• fornire nutrimento, assunzione di vitamine (Alphabet, Complivit);
• l'attività fisica sarà utile, ma in modalità moderata;
• procedure di tempera;
• non permettere forti shock psico-emotivi, alti carichi mentali a scuola;
• creare a casa un ambiente favorevole, fiducioso, calmo;
• fornire aria fresca - spesso arieggiare la stanza, camminare di più;
• trascorri il minor tempo possibile sul computer, guardando la TV;
• per l'afasia e altri disturbi del linguaggio, visita regolarmente un logopedista;
• fornire una notte di sonno completo (almeno 8 ore), aggiungere il sonno durante il giorno.

I genitori dei bambini spesso affrontano la diagnosi di alta pressione intracranica in un bambino. Questa patologia ha molte cause e può essere associata a un cambiamento del tempo o ad una malattia infettiva in un bambino. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non richiede un trattamento speciale e non è in pericolo di vita. Ma ci sono anche situazioni in cui il trattamento è semplicemente necessario, poiché a volte l'aumento della pressione intracranica nei bambini è un sintomo di una malattia grave che richiede un trattamento immediato.

Ipertensione endocranica

ICP è la pressione del liquido cerebrospinale, che si trova nel canale spinale e nei ventricoli del cervello. Il suo volume influenza anche la pressione all'interno del cranio. Nello stato normale, il suo livello è stabile e la composizione cambia periodicamente. Quando la quantità di liquido cerebrospinale aumenta, la pressione aumenta. Se questa condizione viene osservata continuamente, il medico dice una maggiore pressione intracranica.

Dovrebbe essere capito che l'ipertensione intracranica non è una diagnosi, ma solo una manifestazione di qualche tipo di problema nel corpo. Pertanto, prima di prescrivere il trattamento, il neurologo deve scoprire la causa esatta di questa condizione.

Cause di alta ICP

I medici distinguono 2 forme di ipertensione:

Esistono anche ipertensione endocranica temporanea o benigna, nei bambini che si sviluppa dopo pianto prolungato, sforzo fisico, cambiamenti climatici, cambiamenti nel tono muscolare o vascolare, o nella distonia vascolare. Questa condizione passa da sola e si trova solo nei neonati. In alcuni casi, può verificarsi all'età di 2 anni.

Ipertensione congenita

Questo modulo è diagnosticato nei bambini ed è associato a:

• Difetti genetici e menomazioni nello sviluppo delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, con conseguente CSF stagnante.
• Idrocefalo - una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale.

• Emorragia durante il parto. Come risultato dell'ematoma, appare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale.
• Edema del cervello, che può svilupparsi a causa dell'ipossia durante lo sviluppo fetale o durante il parto.

In quasi il 90% di tutti i casi di anomalie congenite, l'infezione del feto con determinate infezioni o traumi alla nascita diventa la causa. La sua caratteristica è che l'ICP congenita nei bambini viene rilevata immediatamente dopo il parto o nelle prime settimane di vita. A volte i medici possono diagnosticare durante l'ultimo trimestre di gravidanza della donna.

Il pediatra Yu. V. Ermolin aiuterà a capire le cause e il meccanismo della comparsa di ICP congenito e acquisito:

Oggi esistono efficaci metodi diagnostici che consentono di determinare un'elevata pressione intracranica in un bambino e prescrivono un trattamento adeguato che garantisce un esito favorevole per il bambino. Successivamente, questi bambini non sono diversi dai loro coetanei.

Ipertensione acquisita

L'aumento della pressione intracranica in un bambino sotto i 7 anni di età può verificarsi per i seguenti motivi:

1. Lesione cerebrale traumatica, che porta a gonfiore del tessuto cerebrale e ad alta pressione del liquido cerebrospinale.
2. Chiusura anticipata della fontanella. La norma è la chiusura di una grande primavera a 12-18 mesi di vita del bambino. Ma a volte può succedere prima. In questo caso, il cervello continua a crescere e può aumentare la pressione intracranica.
3. Emorragia cerebrale Allo stesso tempo, nel centro dell'emorragia, compare una compressione dei tessuti e aumenta la pressione del liquido cerebrospinale sui tessuti circostanti.

1. Infiammazione del tessuto cerebrale (encefalite, meningite). Come conseguenza dell'infiammazione, i tessuti cerebrali si gonfiano e, nel caso di forme purulente di malattie, la composizione del liquido cerebrospinale cambia. In questo caso diventa troppo spesso, il che complica il suo deflusso.
2. Gonfiore del tessuto cerebrale dovuto agli effetti sul corpo di sostanze tossiche.
3. Qualsiasi neoplasma (maligno o benigno) nel cervello, che esercita pressione sui suoi tessuti e interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale.
4. Ha subito un intervento chirurgico al cervello, che può causare aderenze che impediscono il movimento del liquido cerebrospinale.

Sintomi nei bambini

I bambini hanno un gran numero di sintomi di ICP e sono tutti molto diversi. Ma hanno bisogno di essere percepiti solo in un modo complesso, come individualmente, possono sorgere a causa di patologie completamente diverse. I segni di pressione intracranica in un bambino che non ha ancora 1 anno sono i seguenti:

• Gonfiore e pulsazione di fontanella.
• La divergenza delle ossa del cranio, che si verifica a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale sotto di loro.
• Convulsioni.
• Il sintomo di Gref è una violazione del funzionamento del nervo oculomotore. Un sintomo può svilupparsi a causa dell'aumento di ICP. Allo stesso tempo, i bulbi oculari si piegano periodicamente verso il basso e una striscia bianca è chiaramente visibile sopra l'iride. Un altro nome per questa condizione è "un sintomo del sole al tramonto".
• Aumento del pianto e dell'ansia, specialmente di notte. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il bambino è per lo più orizzontale, e in questa posizione il deflusso venoso rallenta significativamente. Di conseguenza, aumenta il volume del liquido cerebrospinale.

• Con ICP sulla testa, molte vene sono chiaramente visibili, che si rivelano piene di sangue.
• Il rigurgito regolare e abbondante è uno dei sintomi della malattia, sebbene non molto affidabile, poiché questa condizione può essere dovuta ad altre cause.
• Infanzia del bambino e muscolo ipotonico. In ICP, il vomito è considerato come riflesso ed è associato al fatto che quelle regioni del cervello che sono responsabili della comparsa di nausea e vomito sono irritate.

• Lag in sviluppo.
• Poco guadagno di peso. È dovuto al fatto che un bambino con ICP alta spesso rifiuta di nutrirsi. Il fatto è che durante la suzione, la pressione intracranica aumenta naturalmente, e in tali situazioni il bambino avverte dolore e si rifiuta di allattare.

Sintomi nei bambini oltre i 3 anni

La pressione intracranica in un bambino la cui primavera è già stata chiusa ha altri sintomi. Nei bambini in età prescolare e bambini in età scolare, la sua manifestazione può essere considerata disattenzione, un ritardo nello sviluppo mentale e fisico e difficoltà nel ricordare nuove informazioni. Tali bambini tendono ad avere una grafia scarsa e irregolare.

I principali sintomi di ICP in un bambino di questa età sono:

1. Fronte grande
2. Discorso scadente.
3. Compromissione visiva, ghosting, mosche o lampi prima degli occhi, dolore nella zona degli occhi.
4. Occhi coperti
5. Stanchezza aumentata

Uno speciale specialista in patologia sarà tenuto per te da uno specialista meraviglioso - pediatra, candidato alle scienze mediche, autore di libri famosi e programmi televisivi sulla salute dei bambini, Evgeny Komarovsky:

1. Capricci frequenti
2. Frequenti mal di testa, che per lo più si verificano più vicino alla notte.
3. Debolezza generale
4. Scarsa coordinazione dei movimenti.
5. Vomito frequente Dopo il successivo vomito, il sollievo non viene osservato. Questo tipo di vomito è diverso da quello che appare dopo l'intossicazione alimentare.

Allo stesso tempo, il benessere del bambino si deteriora di sera.

Diagnosi di ICP

L'unico metodo che consente di confrontare i valori normali in un bambino con quelli di un bambino malato è quello di eseguire una puntura spinale. Ma in pratica è usato molto raramente, dal momento che la medicina moderna ha molti altri modi più sicuri per diagnosticare ICP con i suoi segni e sintomi:

• Esame del bambino da parte di un neuropatologo, che può notare violazioni dei riflessi, gonfiore della fontanella, un aumento del volume della testa e il sintomo Grefe. Il medico chiederà alla madre il comportamento del bambino, i modelli di sonno e la veglia, i cambiamenti di peso e l'appetito del bambino.
• Esame da parte di un oftalmologo durante il quale il medico controllerà il fondo dell'occhio. In ICP, le vene dilatate, i vasi spastici e i cambiamenti nella testa del nervo ottico saranno chiaramente visibili.
• Come misurare la pressione intracranica? Per i bambini, la cui primavera non è ancora stata chiusa, il metodo più informativo è la neurosonografia del cervello o degli ultrasuoni, che consente di misurare e rilevare un aumento del volume dei ventricoli, delle crepe emisferiche, spostamento o deformazione delle strutture cerebrali, presenza di neoplasie sfuse.

La foto mostra la procedura per la neurosonografia del cervello del bambino

Per identificare il problema nel tempo, si consiglia di sottoporsi a neurosonografia all'età di 1, 3 e 6 mesi. Indipendentemente da ciò che ha mostrato il primo esame, è imperativo ripeterlo di nuovo, poiché il problema può colpire il bambino in qualsiasi momento. Se necessario, il medico può consigliarti di eseguire l'esame fino alla completa chiusura della primavera del bambino. Questa procedura non porterà danni, ma se necessario, consentirà di identificare la patologia nella fase iniziale e curarla con successo.

Per un bambino la cui molla è già chiusa, utilizzare un computer o una risonanza magnetica.

Trattamento ICP

Il trattamento della pressione intracranica nei bambini è prescritto in base alla malattia che ha portato al problema. Le terapie comuni includono:

1. Normalizzazione del regime giornaliero del bambino.
2. Lunghe passeggiate per strada.
3. Moderata attività fisica Con l'ipertensione endocranica, il nuoto ha un buon effetto.
4. Procedure di fisioterapia

1. Prendendo diuretici: Triampur, Diacarb, ecc.
2. Farmaci che contribuiscono a migliorare la circolazione del sangue nel cervello e farmaci nootropici: "Kavinton", "Piracetam", "Acido nicotinico", "Pantogam", ecc.
3. Ricezione di neuroprotettori ("Glicina").

1. Prendiamo droghe con un leggero effetto sedativo.
2. Nel caso dei tumori, viene eseguita la chirurgia.
3. Se c'è idrocefalo, il bambino viene bypassato, durante il quale viene stabilito uno shunt speciale.

Ventricolostomia endoscopica - inserimento di un catetere nella cavità del ventricolo cerebrale e fuoriuscita di CSF in eccesso

Esistono metodi tradizionali di trattamento dell'ICP. Non possono essere definiti metodi di trattamento indipendenti e vengono utilizzati solo in combinazione con la terapia farmacologica. Un buon effetto in ICP ha mostrato tali strumenti:

• La tintura dei rami del gelso, che bevono due volte al giorno, 100 ml.
• Miscela di polline con miele naturale in un rapporto di 2 a 1.
• Un decotto di menta piperita viene utilizzato per comprimere sulla testa, che dovrebbe essere effettuata 1-2 volte al giorno.

Imparerai altre ricette della medicina tradizionale dal video:

• Bagno con l'aggiunta di tiglio decotto.
• Inalazione per coppie decotto alloro.
• Una miscela di aglio e limone. Per cucinarlo, tritare 2 teste di aglio medie e 2 limoni medi. La miscela viene versata 2 litri di acqua bollente e infusa durante la notte. Dopo questo, filtrare la tintura e prendere 50 mg prima dei pasti.

Prima di iniziare a utilizzare uno di questi rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico, in quanto anche le erbe medicinali possono avere controindicazioni da utilizzare.

Complicazioni di alta ICP

Se non viene trattata un'alta pressione intracranica, sono possibili gravi conseguenze, tra cui:

1. Violazione dello stato mentale del bambino.
2. Lo sviluppo dell'epilessia.
3. Danno visivo.
4. Il verificarsi di ictus ischemico o emorragico.
5. Se c'è una violazione del cervelletto, il respiro del bambino viene disturbato, la debolezza si sviluppa nelle estremità e un disturbo della coscienza è possibile.
6. Ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Nei neonati questa diagnosi è abbastanza comune. Molti genitori sono consapevoli dell'esistenza di questa spaventosa diagnosi, ma quando sono confrontati faccia a faccia, sono persi e non sanno cosa fare dopo.

Certo, le conseguenze di questo fenomeno non possono che preoccupare. Questo articolo troverà le risposte a tutte le domande riguardanti i sintomi della pressione intracranica nei bambini. Questo aiuterà in tempo a identificare la malattia.

Cos'è l'ICP elevato?

Per capire cos'è questa malattia, è necessario comprendere più dettagliatamente la struttura del cervello.

Quest'ultimo ha diverse membrane, tra le quali due, nello spazio subaracnoideo, c'è il liquido cerebrospinale.

All'interno del cervello è un sistema costituito dai ventricoli, che sono anche completamente riempiti con questo fluido.

Ciò consente di fornire una protezione affidabile da varie lesioni. La pressione del liquido cerebrospinale (CSF) sulla superficie della corteccia cerebrale è chiamata pressione intracranica.

L'aumento del livello di ICP comporta molte gravi conseguenze.

In quali casi un aumento di ICP è una patologia?

Il suo aumento insignificante non sempre significa che i processi irreversibili avvengono nel corpo.

Può fluttuare su e giù durante il giorno - questa è la norma.

Ad esempio, durante un viaggio in bagno, quando si alza un oggetto massiccio, sotto stress e quando si succhia il seno della madre, il suo livello può aumentare leggermente.

E non rappresenta alcun serio pericolo per il neonato. Se la pressione intracranica alta rimane invariata, è necessario un trattamento urgente.

sintomi

Bambino piccolo

I sintomi principali di ICP includono:

1. forte pianto e ansia. Una caratteristica distintiva che caratterizza l'alta pressione è che durante il giorno il bambino può essere completamente calmo, ma di notte inizia a piangere forte. Ciò è dovuto alla struttura specifica del sistema venoso. Poiché il bambino è prevalentemente in posizione sdraiata durante la notte, il flusso di sangue durante questo periodo rallenta gradualmente, le vene del cervello diventano estremamente piene, il che aumenta significativamente il volume del liquido cerebrospinale. Questo è ciò che porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio;
2. disturbo del sonno, infiniti risvegli, difficoltà ad addormentarsi. Questi segni di pressione intracranica in un bambino sono anche dovuti alla ragione descritta in dettaglio sopra;
3. nausea, conati di vomito e rigurgito abbondante piuttosto frequente. Questi fenomeni sono considerati come riflessi, ma è anche impossibile non tenerne conto;
4. aumento del volume della testa. Dimensioni della testa sproporzionate, "molle" sporgenti, aumento del lobo frontale e divergenza delle suture del cranio. Ciò è dovuto al fatto che il liquido cerebrospinale si accumula gradualmente nel cervello. La conseguenza di ciò è l'idrocefalo;
5. vene traslucide sotto il cuoio capelluto. Quando il sangue trabocca dalle vene della testa e ristagna lì, porta all'espansione dei vasi sottocutanei. Di conseguenza, le vene appaiono chiaramente attraverso la pelle;
6. Il sintomo di Gref. È caratterizzato da una grave compromissione della capacità di lavoro dei nervi oculomotori, che si verifica a seguito di un trauma alla nascita. La manifestazione è caratterizzata da deviazioni verso il basso dei bulbi oculari, dopo di che è possibile vedere la striscia sclera sotto la palpebra superiore;
7. rifiuto del latte materno. Poiché la pressione sanguigna del bambino aumenta durante il processo di alimentazione, come risultato, la rifiuta a causa della presenza di sensazioni dolorose. Di conseguenza, il bambino non ingrassa, il che influisce negativamente sulla sua salute e sulle sue condizioni generali;
8. inibizione nello sviluppo fisico e psico-emotivo. Questo sintomo allarmante è il risultato di un'alta pressione sanguigna prolungata e della mancata alimentazione.

Nella maggior parte dei casi, l'alta pressione cranica nei neonati è causata da traumi durante il parto o durante la gravidanza con complicanze. In caso di segni di questo fenomeno dovrebbe consultare un medico.

I bambini più grandi

La maggior parte dei sintomi sottostanti sono molto simili a quelli osservati nei bambini.

Più di loro possono essere attribuiti al dolore dall'interno dei bulbi oculari, che si verifica a causa della pressione del liquido cerebrospinale sulla zona della testa dietro di loro.

Inoltre, i bambini possono sperimentare sintomi come la visione doppia, l'apparizione di bagliori luminosi o nastri davanti ai loro occhi. Appaiono a causa dell'irritazione dei nervi degli occhi.

I sintomi della pressione cranica nei bambini possono avere una natura diversa. Pertanto, alle prime manifestazioni di questa malattia dovrebbe prendere un appuntamento con il medico.

Avere un adolescente

L'elenco dei sintomi che segnalano la presenza di pressione cranica elevata comprende:

• stanchezza;
• apatia;
• aumento della sonnolenza;
• pianto;
• intenso mal di testa;
• cerchi blu sotto gli occhi;
• nausea, vomito;
• palpitazioni cardiache.

diagnostica

Se i sintomi della pressione intracranica in un bambino di 6 anni sono pronunciati, allora si dovrebbe visitare immediatamente uno specialista. Assegnerà necessariamente una ricerca appropriata al bambino, che renderà possibile misurare con precisione la pressione all'interno del cranio. Poiché i bambini hanno una grande fontanella aperta, può essere eseguita un'ecografia. Questo metodo è chiamato neurosonografia.

Ultrasuoni del cervello (neurosonografia) nei bambini

Assicurati di visitare un oculista. Esaminerà attentamente il fondo e chiarirà se sono necessari o meno metodi di esame più radicali. Se uno dei segni di aumento della pressione intracranica in un bambino è la dilatazione delle vene retiniche, allora è urgentemente necessaria una maggiore ricerca.

Assicurati di fare una tomografia e un echoencephalogram del cervello. Questi tipi di studi forniscono un'opportunità non solo per misurare la pressione, ma anche per valutare accuratamente lo stato dei ventricoli del cervello.

Se tutti i metodi utilizzati in precedenza non hanno portato i benefici attesi e i segnali di aumento della pressione intracranica in un bambino di 1 anno sono molto preoccupanti, è necessario ricorrere a procedure più radicali.

Uno di questi metodi è la puntura dei ventricoli del cervello e della puntura spinale, che offrono l'opportunità di apprendere di più sui dati che caratterizzano la quantità di pressione all'interno del cranio. Dovrebbero essere eseguiti secondo linee guida rigorose.

trattamento

Dopo aver superato l'esame, solo un medico può prescrivere il trattamento appropriato.

Il complesso delle misure volte ad eliminare ICP include:

• completa eliminazione delle conseguenze della gravidica gravidanza e del parto con complicazioni, tra cui l'allattamento al seno prolungato, il rispetto per il sonno, il mantenimento del contatto emotivo e lunghe passeggiate all'aria aperta;
• la nomina di farmaci appropriati che sono progettati per calmare il sistema nervoso, migliorare la circolazione sanguigna e saturare il corpo con vitamine;
• assunzione di diuretici;
• l'uso della fisioterapia;
• se la causa dell'aumento della pressione intracranica è un disturbo anatomico, è necessario sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico per ripristinare completamente il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello.

Oltre al trattamento farmacologico, dovresti seguire alcune semplici regole:

• limitare la quantità di fluido consumato;
• restrizione dell'uso di cibi fritti e salati;
• l'inclusione nella dieta di limoni, arance, erbe, patate e albicocche secche;
• l'introduzione della regola del sonno sui cuscini alti (questo contribuisce al flusso discendente del liquido cerebrospinale).

Una delle attività che mira a eliminare i sintomi della pressione intracranica in un bambino di 8 anni è il nuoto. In combinazione con il trattamento farmacologico, può dare un risultato eccellente.

prospettiva

I sintomi di alta pressione intracranica nei bambini sotto i 3 anni di età possono essere diversi, quindi è importante monitorare le condizioni del bambino.

Se un adolescente può dire di essere preoccupato, allora il bambino non lo è. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la sua salute, in tempo per notare eventuali cambiamenti nella salute.

Di solito nella maggior parte dei neonati, la pressione intracranica ritorna alla normalità più vicina ai sei mesi di età.

Questo è possibile quando la cosiddetta sindrome da ipertensione contribuisce all'encefalopatia perinatale (danno cerebrale riparabile).

Se non si verificano cambiamenti, questo non significa che il bambino sia già malato. Molto probabilmente, è semplicemente il proprietario di un sistema nervoso debole. Il sintomo di un'elevata pressione intracranica in un bambino è un deterioramento della salute. In questo caso, la pressione cranica può aumentare in situazioni di stress.

I genitori non dovrebbero temere che il loro bambino sarà ritardato nello sviluppo mentale. La sindrome ICP (pressione intracranica) non può in alcun modo influenzare il suo intelletto, ma, al contrario, può sviluppare alcuni talenti in lui, come un'eccellente memoria e abilità alla musica.

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Dr. Komarovsky sulla sindrome di ICP:

I sintomi della pressione intracranica nei bambini sotto i 2 anni di età sono significativi. I genitori sono molto importanti per prestare attenzione a loro per aiutare il bambino a far fronte a sensazioni dolorose. Quando compaiono i sintomi minimi che segnalano la presenza di ICP in un bambino, è necessario visitare immediatamente uno specialista. Ciò aiuterà in modo tempestivo a condurre uno studio approfondito delle condizioni del bambino e a fare la diagnosi corretta al fine di iniziare immediatamente un trattamento farmacologico appropriato in combinazione con vitamine. Avrà successo solo se i genitori si avvicinano responsabilmente a questo compito.