Insufficienza circolatoria cerebrale: sintomi e trattamento

L'insufficienza cerebrovascolare è una malattia frequentemente diagnosticata che i medici oggi affrontano. È stato scientificamente provato che la malattia in corso acuta è una delle cause più comuni di morte in molti paesi.

I sintomi della condizione patologica sono espressi in mal di testa irragionevoli, nausea, vertigini e altre manifestazioni sgradevoli. È necessario visitare immediatamente uno specialista, poiché prima inizia la terapia, minore è il rischio di conseguenze negative.

Rifornimento di sangue al cervello

L'insufficienza cerebrovascolare acuta può portare alla morte

Il cervello è rifornito di sangue da 2 arterie principali appaiate della testa: carotide interna e vertebrale. Circa 2/3 del plasma riempiono il cervello attraverso le arterie interne e 1/3 attraverso i vertebrati. Il primo nel complesso basa il sistema carotideo e il secondo - il sistema vertebro-basilare.

Le arterie interne sono rami dell'arteria carotide comune, entrano nella sezione cranica attraverso l'apertura interna del canale carotideo dell'osso del tempio, penetrano nel seno cavernoso, formando una curva a forma di S. Questa area dell'arteria interna è indicata come il sifone o la parte cavernosa.

Successivamente, l'arteria interna passa attraverso la membrana solida del cervello, dove è divisa in diversi rami. Uno di questi è l'oftalmico, che passa nell'orbita insieme al nervo ottico. Altri rami - posteriore connettivo e villoso anteriore.

Lateralmente alla giunzione dei nervi ottici, l'arteria interna contiene una divisione in altri 2 rami, anteriore e medio. Il primo rifornimento di sangue al lobo frontale anteriore e la superficie interna dell'emisfero, il secondo - la corteccia frontale, i lobi parietali e temporali, i nuclei subcorticali, la capsula interna.

Cause di patologia

Ipertensione cronica può causare insufficienza cerebrovascolare.

Il termine scientifico "incidente cerebrovascolare" significa difficoltà nel flusso di sangue nelle cavità dei vasi sanguigni. Se sono interessate le arterie e le vene responsabili del flusso sanguigno, si verifica un'insufficienza vascolare.

Tra le condizioni patologiche vascolari che causano un malfunzionamento nella circolazione sanguigna del cervello, gli esperti identificano quanto segue:

• neoplasma trombotico
• ciclo, curva
• restringimento
• rigonfiamento della parete arteriosa quando si assottiglia o si allunga

La condizione patologica della nave viene diagnosticata quando il sangue che arriva al cervello ha un volume inferiore a quello consentito. La maggior parte di questi fallisce in un processo come conseguenza di una lesione vascolare sclerotica. Una neoplasia del tipo di placca non consente al sangue di passare normalmente attraverso la cavità interna del vaso, causando così questa patologia.

Con l'inizio tardivo della terapia, la formazione simile alla placca è in grado di accumulare costantemente in sé piastrine, aumentare di dimensioni e successivamente contribuire alla formazione di un coagulo di sangue. Quest'ultima o chiuderà la nave, interrompendo così il flusso di sangue nella nave, oppure potrebbe staccarsi e entrare nell'arteria cerebrale con il sangue. In questa sezione ci sarà un blocco della nave, contribuendo alla comparsa di disturbi circolatori acuti, cioè ictus.

Un'altra fonte di patologia cerebrale è la pressione elevata cronica. Le persone che soffrono di questa patologia devono rispettare tutte le prescrizioni del medico. Allo stesso tempo, la possibilità di sviluppare la malattia si riduce in modo significativo.

Il flusso sanguigno è inoltre ostacolato dallo sviluppo di osteocondrosi del collo. Quando ciò accade, l'arteria viene bloccata, che alimenta il cervello. Pertanto, è importante trattare l'osteocondrosi il più presto possibile al fine di evitare sia la sindrome del dolore che le complicanze negative.

L'affaticamento cronico non influisce nel modo migliore sullo stato di molti organi e sistemi, inclusi vasi e cervello umano.

Un'altra fonte della malattia è la lesione alla testa: commozione cerebrale, contusione, che causa la compressione dei centri cerebrali, e quindi il fallimento nel flusso sanguigno.

Sintomi che accompagnano la patologia

Le vertigini possono essere uno dei sintomi dell'insufficienza circolatoria cerebrale

In ogni stadio dello stato patologico delle navi, esiste un quadro clinico definito. Manifestazioni comuni di disturbi circolatori sono:

• mal di testa costante
• sindrome da vomito nauseabondo
• perdita di memoria (parziale)
• malfunzionamento dei sistemi visivi e uditivi
• vertigini
• dystaxia

Ulteriori sintomi di patologia includono:

• insensibilità di una metà del corpo (opposta al focus della malattia)
• debolezza delle braccia e delle gambe
• insufficienza vocale
• allucinazioni di vista
• malessere generale
• tinnito
• aumento della sudorazione

Considerando il fatto che in uno stato così patologico dei vasi del cervello si verificano disturbi del linguaggio e la debolezza degli arti aumenta, questa patologia può essere confusa con un ictus. La differenza caratteristica è la scomparsa dei sintomi acuti nella CMD dopo un giorno, che non si può dire su un ictus.

Gli esperti dividono tutte le manifestazioni della patologia in fasi. Nella fase iniziale della malattia, si verificano i seguenti sintomi:

• mal di testa
• malessere generale anche dopo uno sforzo minore
• irritabilità aumentata
• distrazione
• dimenticanza (parziale)

Man mano che la patologia si sviluppa, cioè nella fase 2, si uniscono altre manifestazioni cliniche:

• la funzione del motore è compromessa
• l'andatura diventa instabile e instabile
• la concentrazione di attenzione è disturbata
• l'umore cambia spesso
• c'è aggressione
• si verificano vertigini
• deterioramento delle prestazioni

Nella fase 3 della patologia, si verificano le seguenti manifestazioni cliniche:

• demenza
• tremore delle braccia e delle gambe
• fallimento nella memoria e processi vocali

All'ultimo stadio della patologia, la persona è quasi completamente degradata e non è più in grado di servire se stessa. In questo momento, lo sviluppo di fenomeni patologici irreversibili, che non possono più essere regolati da tecniche terapeutiche convenzionali. I neuroni del cervello, semplicemente muoiono, e la persona sta aspettando una morte rapida.

diagnostica

Per la diagnosi di insufficienza cerebrovascolare utilizzando vasi ecografici del collo e della testa

Per non mettere in dubbio la diagnosi corretta, lo specialista esegue alcune misure diagnostiche.

Con l'aiuto di quelli, è possibile determinare la posizione esatta della lesione, un fattore predisponente e il grado di sintomi.

L'analisi differenziale viene effettuata per identificare o confutare la presenza di una diversa patologia che si verifica con sintomi simili.

I metodi standard per identificare una violazione nella circolazione cerebrale includono:

1. neuroimaging
2. angiografia
3. Ultrasuoni dei vasi cervicali e testa
4. Controllo quotidiano della pressione arteriosa
5. elettrocardiogramma
6. Raggi X dei corpi vertebrali del collo
7. Determinazione dei lipidi plasmatici
8. coagulazione
9. Determinazione dello zucchero nel plasma

Inoltre, tengono conto delle condizioni patologiche nei vasi con cui la persona ha precedentemente sofferto (ipertensione, lesione aterosclerotica o altri). Inoltre, il medico intervista una persona sui reclami e sulla prescrizione del loro verificarsi.

I metodi diagnostici specifici includono:

1. Esame neuropsicologico (viene utilizzato per rilevare un danno cognitivo)
2. Esame oftalmologico (rivela angiopatia del fondo)
3. Scansione duplex (visualizza lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa)
4. Tomografia a risonanza magnetica (rileva focolai ipointensivi, cambiamenti nel reparto contenente liquidi, atrofia della corteccia cerebrale e cambiamenti post-ictus)

Trattamento della malattia

Per il trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare utilizzando farmaci di diverso tipo

Non appena sono comparse le prime manifestazioni allarmanti di una tale condizione patologica delle navi, si raccomanda di ricorrere al più presto all'aiuto di uno specialista al fine di prevenire la progressione della malattia e il verificarsi di conseguenze irreversibili.

Il medico, dopo aver eseguito misure diagnostiche e specificando la diagnosi, prescriverà la terapia più efficace.

Trattamento antiipertensivo

Per rallentare la progressione della patologia, è necessario monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna e mantenerli normali. Ciò contribuirà ad eliminare la violazione nei sistemi motori e mentali, l'aumento della sua intensità.

Il trattamento antipertensivo è la nomina di specifici farmaci - inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Tali farmaci aiutano a ridurre il livello di pressione, proteggono gli organi che soffrono del suo aumento (incluso il cervello).

È possibile aumentare l'efficacia di tali farmaci assumendo altri farmaci antipertensivi in ​​un complesso, ad esempio diuretici (indapamide o idroclorotiazide).

Trattamento ipolipemizzante (con aterosclerosi concomitante)

L'aterosclerosi del cervello può essere corretta con una corretta alimentazione. Prevede l'esclusione dei grassi animali e, al contrario, l'inclusione nel normale volume di prodotti vegetali.

Dei farmaci prescritti per ricevere farmaci ipolipemizzanti - statine (ad esempio, può essere Simvastatina o Atorvastatina). I farmaci non hanno solo effetti terapeutici sul corpo, ma anche preventivi.

Trattamento antiaggregante

È obbligatorio prescrivere farmaci antiaggregati con NMC. L'acido acetilsalicilico è usato più spesso in una dose giornaliera di 75-100 mg. Altri agenti antipiastrinici includono Dipiridamolo, Ticlopilina, Clopidogrel. I farmaci prevengono l'infarto, l'ischemia, i coaguli di sangue periferico ostruito con coaguli di sangue.

Trattamento antiossidante

La progressione della patologia spesso causa una diminuzione di qualsiasi funzione protettiva nel corpo, ad esempio le proprietà antiossidanti del sangue. Per la prevenzione di tale condizione vengono prescritti farmaci appropriati: vitamine E e C, Actovegin, ecc.

Preparazioni combinate

Il trattamento della patologia vascolare nel cervello viene effettuato mediante un effetto combinato sul corpo. I soggetti coinvolti nella normalizzazione delle qualità reologiche del sangue, il passaggio del sangue attraverso le vene, hanno effetti antiossidanti, angioprotettivi, neuroprotettivi e neurotrofici.

Tali farmaci includono Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentossifillina, Instenon, ecc.

Trattamento metabolico

Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti cerebrali che soffrono di ipossia, vengono prescritti vari farmaci di origine animale o chimica. Uno dei farmaci più efficaci può essere chiamato Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.

Rimedi popolari

Per migliorare la circolazione cerebrale, puoi usare rimedi popolari.

Ad esempio, l'erba medica comune viene spesso utilizzata, vale a dire i suoi semi: 1 cucchiaino. semi schiacciati versare acqua bollente in un volume di 100 g e lasciare in infusione per un'ora. Pronto significa affaticare e ingerire prima dei pasti 3 volte al giorno.

Puoi fare un'infusione di gelso: 10 foglie della pianta vengono versate con acqua calda (mezzo litro) e lasciate in infusione per un'ora. Pronto significa sforzo e uso interno invece del tè.

Un mezzo eccellente per la normalizzazione della circolazione sanguigna è un decotto di biancospino e pervinca: tritare le foglie in parti uguali, far bollire in acqua con un rapporto di 1 parte di materia prima in 10 parti di liquido per 5 minuti. Dopo la rimozione dal calore, l'agente viene insistito per altre 3 ore, dopo averlo filtrato e assunto per via orale 100 ml alla volta tre volte al giorno.

cibo

Nel trattamento dell'insufficienza circolatoria cerebrale è molto importante osservare il regime di bere.

In concomitanza con la principale terapia farmacologica, si raccomanda di seguire una dieta speciale che rafforzi solo la terapia di base. I principi della nutrizione nella patologia dei vasi sanguigni nel cervello:

1. Limitare l'assunzione di sale. Il volume giornaliero di sale consumato non deve superare i 4,5 g Questo non è solo sale come condimento, ma anche prodotti che lo contengono (carne in scatola, affumicata, ecc.).
2. Limitazione del consumo di grassi animali. Questi includono burro, latte, latticini grassi, carni grasse e strutto. Il volume giornaliero viene calcolato tenendo conto del peso di una persona: 1 g per 1 kg di peso.
3. Restrizione dell'uso di carboidrati veloci. Questi includono dolci, prodotti dolciari, pasticcini ricchi.
4. Limitare i cibi ricchi di vitamina K, vale a dire: tè verde, cavoli, spinaci, lattuga, uova e latticini.
5. Arricchisci la dieta quotidiana con abbastanza carne magra, legumi, frutti di mare e pesce, verdure e frutta che aiutano a migliorare il flusso di sangue nel cervello.
6. Si raccomanda di seguire il regime di bere. L'assunzione inadeguata di liquidi spesso causa la formazione di trombi, che è considerata una delle fonti di alterazione del flusso sanguigno nel cervello. Il volume giornaliero di fluido consumato - nell'intervallo 1,5-2,5 litri.

prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza di insufficienza cerebrovascolare, è necessario monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna.

La prevenzione dello stato patologico dei vasi cerebrali è la seguente:

• stile di vita sano ad eccezione del fumo, dell'alcool, dell'assunzione di droghe
• monitoraggio costante della pressione
• farmaci antipertensivi
• dieta corretta con un consumo limitato di grassi, fritti, affumicati, sale e alimenti che favoriscono la formazione di coaguli di sangue
• esclusione di situazioni stressanti e sovraccarico emotivo
• eliminazione di un aumento dello sforzo fisico
• trattamento tempestivo di qualsiasi malattia cardiaca

L'insufficienza della circolazione cerebrale è una patologia insidiosa, che spesso diventa una fonte di appropriazione per una persona di un gruppo di disabili, e talvolta - fino alla morte.

Guarda il video sulla violazione della circolazione cerebrale:

Ecco perché è importante contattare immediatamente uno specialista ai primi segnali di pericolo e iniziare la terapia appropriata.

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Cattivo trattamento della circolazione cerebrale

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

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Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.

Video: afflusso di sangue al cervello e gli effetti di un ictus

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Insufficienza cerebrovascolare cronica (CNMC) è una disfunzione cerebrale caratterizzata da una lenta progressione. È una delle patologie più comuni nella pratica neurologica.

Fattori eziologici

La ragione dello sviluppo del fallimento, particolarmente comune nei pazienti di età avanzata e senile, è un piccolo danno focale o diffuso al tessuto cerebrale. Si sviluppa sullo sfondo di problemi di vecchia data con circolazione del sangue cerebrale, come in ischemia, il sistema nervoso centrale manca di ossigeno e glucosio.

Le cause più comuni di ischemia cronica:

• cambiamenti aterosclerotici (in particolare - placche di colesterolo);
• ipertensione;
• VSD (distonia vegetativa-vascolare);
• insufficienza cardiaca cronica;
• aritmie (incluso parossistico);
• diabete mellito;
• vasculite sistemica;
• malattie del sangue (con un aumento della sua viscosità);
• lesioni vascolari sullo sfondo di infezioni croniche (tubercolosi, sifilide).

Uno dei fattori eziologici è considerato uno sviluppo anormale dell'arco aortico e dei vasi del collo e del cingolo scapolare. Possono non manifestarsi prima dello sviluppo di aterosclerosi e ipertensione. Una certa importanza è attribuita alla compressione (compressione) dei vasi da strutture ossee (con curvatura spinale e osteocondrosi) o da tumori.

La circolazione del sangue può essere disturbata a causa di depositi di uno specifico complesso proteico-polisaccaride - amiloide sulle pareti vascolari. L'amiloidosi porta a cambiamenti distrofici nei vasi sanguigni.

Negli anziani la bassa pressione sanguigna è spesso uno dei fattori di rischio per l'HNMK. Quando non è esclusa l'arteriosclerosi, cioè la sconfitta delle piccole arterie del cervello.

Sintomi di insufficienza cerebrovascolare cronica

Importante: le principali caratteristiche cliniche di HNMK includono la sindromia, la stadiazione e il decorso progressivo!

È accettato per distinguere 2 stadi principali di ischemia cerebrale cronica:

1. manifestazioni iniziali;
2. encefalopatia dyscirculatory.

Lo stadio iniziale si sviluppa con una diminuzione dell'afflusso di sangue (debito) da valori normali di 55 ml / 100 g / min a 45-30 ml.

Tipici reclami dei pazienti:

• aumento della fatica;
• brevi episodi di vertigini;
• disturbi del sonno (disturbi del sonno durante la notte e sonnolenza diurna);
• sensazione periodica di pesantezza nella testa;
• deterioramento della memoria;
• rallentamento del pensiero;
• visione offuscata;
• episodi di mal di testa;
• sensazione transitoria di instabilità quando si cammina (squilibrio).

Nelle prime fasi di sviluppo dell'insufficienza del flusso ematico cerebrale, i sintomi compaiono dopo lo sforzo fisico o lo stress psico-emotivo, il digiuno e il consumo di alcol.

L'indagine per determinare lo stato neurologico non ha rivelato segni di cambiamenti focali nel sistema nervoso centrale. Speciali test neuropsicologici possono identificare i disturbi delle funzioni del pensiero (in una forma lieve).

Nota: Ogni anno nel nostro paese fino a 450 mila casi di accidente cerebrovascolare acuto - sono diagnosticati ictus. Secondo vari dati, dal 5% al ​​22% delle persone anziane e senili sono soggetti a demenza vascolare.

L'encefalopatia deambulatoria (DE) si sviluppa sullo sfondo di una riduzione della velocità del flusso sanguigno a 35-20 ml / 100 g / min. I cambiamenti di solito si verificano a causa di patologie comuni dei vasi sanguigni.

Nota: i cambiamenti significativi in ​​dinamica haemo sono annotati se c'è un restringimento delle grandi navi al 70-75% della norma.

Formulari DE:

• venoso;
• ipertensione;
• aterosclerotica;
• misto.

L'encefalopatia dyscirculatory è divisa in 3 fasi a seconda della gravità dei sintomi neurologici.

Segni della 1a tappa:

• deterioramento della memoria (ci sono problemi nel ricordare nuove informazioni);
• ridotta capacità di concentrazione;
• riduzione delle prestazioni mentali e fisiche;
• alto affaticamento;
• mal di testa sordo (cefalea), aumentando con esperienze psico-emotive e sforzo mentale;
• problemi con il passaggio da un'attività all'altra;
• frequenti capogiri;
• tremare quando si cammina;
• insonnia;
• peggioramento dell'umore;
• instabilità emotiva.

La disabilità dei pazienti con il 1o stadio è preservata. Durante l'esame neurologico è emersa una moderata compromissione della memoria e ridotta attenzione. Riflessi moderatamente elevati; la loro intensità a destra e a sinistra è leggermente diversa.

Segni del 2 ° stadio:

• progressione dei disturbi della memoria;
• marcato deterioramento del sonno;
• cefalea frequente;
• vertigini transitorie e instabilità in posizione eretta;
• oscuramento degli occhi quando si cambia la posizione del corpo (in aumento);
• permalosità;
• irritabilità;
• bisogni ridotti;
• pensiero lento;
• attenzione patologica agli eventi minori;
• un chiaro restringimento dell'intervallo di interessi.

Per il 2o stadio è caratterizzato non solo una diminuzione della capacità lavorativa (gruppo di disabilità II-III), ma anche problemi con l'adattamento sociale del paziente. Durante lo studio dello stato neurologico, vengono rilevati disturbi vestibolo-cerebellari, povertà e rallentamento dei movimenti attivi con uno specifico aumento del tono muscolare.

Segni della 3a tappa:

• disturbi mentali, crescenti fino alla demenza (demenza);
• pianto;
• incuria;
• convulsioni epilettiche (non sempre);
• marcata riduzione dell'autocritica;
• patologica mancanza di volontà;
• indebolimento del controllo dello sfintere (minzione involontaria e defecazione);
• frequente sonnolenza dopo aver mangiato.

Nota: per i pazienti in questa fase di sviluppo della patologia, la triade Vincheid è molto caratteristica, cioè una combinazione di disturbi della memoria, mal di testa ed episodi di vertigini.

I pazienti con encefalopatia dyscirculatory stadio 3 sono disabilitati; loro sono dati il ​​gruppo di disabilità.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, dei reclami del paziente e dei risultati ottenuti nello studio del cervello e dei vasi sanguigni.

Nota: esiste una relazione inversa tra il numero di reclami dei pazienti in merito a una diminuzione della capacità di memorizzazione e la gravità dell'ischemia cronica. Maggiore è la violazione delle funzioni cognitive, minori sono i reclami.

Durante l'esame del fondo dell'occhio, vengono rilevati pallore della testa del nervo ottico e alterazioni aterosclerotiche nei vasi. La palpazione è determinata dall'indurimento delle arterie che alimentano il cervello - carotideo e temporale.

Tra i metodi strumentali di ricerca che sono necessariamente utilizzati per verificare una diagnosi sono:

• ecografia doppler;
• angiografia;
• rheoencephalography con ulteriori campioni;
• Raggi X dell'aorta e di altri grandi vasi;
• Risonanza magnetica cerebrale e vasi del "bacino cerebrale" (il principale metodo di neuroimaging);
• elettroencefalografia.

Ulteriori dati sono ottenuti da test di laboratorio per il metabolismo dei composti lipidici, la rimozione dell'elettrocardiogramma e la biomicroscopia dei vasi congiuntivali.

È importante: L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è spesso associata a lesioni aterosclerotiche delle arterie delle gambe e dei vasi coronarici.

Il compito della diagnosi differenziale è quello di escludere le malattie cerebrali che hanno un'eziologia non vascolare. È noto che le funzioni del sistema nervoso centrale possono essere interrotte per la seconda volta non sullo sfondo del diabete mellito, delle lesioni dell'apparato respiratorio, dei reni, del fegato e degli organi dell'apparato digerente.

Misure per il trattamento e la prevenzione di CNMC

Quando si identificano i primi sintomi di ischemia cerebrale cronica, si raccomanda vivamente di condurre periodicamente un ciclo completo di trattamento. È necessario prevenire o rallentare lo sviluppo di cambiamenti patologici.

La prevenzione primaria di CNMC è di competenza dei medici di base - medici di famiglia e terapeuti distrettuali. Dovrebbero svolgere un lavoro esplicativo tra la popolazione.

Le principali misure preventive:

• osservanza di una dieta normale;
• fare aggiustamenti alla dieta (riducendo la quantità di carboidrati e cibi grassi);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche;
• rifiuto di cattive abitudini;
• regolazione del lavoro, sonno e riposo;
• lottare con il sovraccarico psico-emotivo (stress);
• stile di vita attivo (con esercizio misurato).

Importante: la prevenzione primaria della patologia dovrebbe iniziare da giovane. Il suo obiettivo principale è l'eliminazione dei fattori di rischio. Evitare l'eccesso di cibo, l'inattività fisica e lo stress. La profilassi secondaria è necessaria per prevenire episodi di disturbi acuti del flusso ematico cerebrale in pazienti con ischemia cronica diagnosticata.

Il trattamento dell'insufficienza vascolare coinvolge la farmacoterapia razionale. Tutti i farmaci devono essere somministrati solo dal medico distrettuale o da uno specialista stretto, tenendo conto delle condizioni generali e delle caratteristiche individuali del paziente.

I pazienti hanno dimostrato di assumere farmaci vasoattivi (Cinnarizina, Cavinton, Vinpocetina), farmaci anti-sclerotici e antiaggreganti per ridurre la viscosità del sangue (acido acetilsalicilico, Aspirina, Curantil ecc.) Inoltre, vengono prescritti antihypoxants (per combattere la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale), nootropici e complessi vitaminici (comprese le vitamine E e i gruppi B). Si raccomanda al paziente di assumere farmaci neuroprotettori, che includono complessi di aminoacidi (corteccia, actovegina, glicina). Per combattere alcuni disturbi secondari del sistema nervoso centrale, il medico può prescrivere farmaci dal gruppo di tranquillanti.

Importante: la terapia ipotensiva è di grande importanza per mantenere la pressione sanguigna al livello di 150-140 / 80 mm Hg.

La selezione di combinazioni aggiuntive di farmaci è spesso necessaria se a un paziente viene diagnosticata aterosclerosi, ipertensione e (o) insufficienza coronarica. Apportare alcune modifiche al regime di trattamento standard è necessario per le malattie del sistema endocrino e i disturbi metabolici - diabete mellito, tireotossicosi e obesità. Sia il medico curante che il paziente devono ricordare: i farmaci devono essere assunti a pieno ritmo e, dopo una pausa di 1-1,5 settimane, iniziare un ciclo di un altro farmaco. Se c'è un ovvio bisogno di usare diversi farmaci in un giorno, è importante mantenere un intervallo di tempo di almeno mezz'ora tra le dosi. Altrimenti, la loro attività terapeutica può diminuire e la probabilità di effetti collaterali (comprese le reazioni allergiche) può aumentare.

Alle persone che hanno segni clinici di insufficienza cerebrovascolare si consiglia di astenersi dal visitare bagni e saune per evitare il surriscaldamento del corpo. Si consiglia inoltre di ridurre il tempo trascorso al sole. Un certo pericolo è l'innalzamento delle montagne e la permanenza in aree ad un'altezza di oltre 1000 m sul livello del mare. È necessario abbandonare completamente la nicotina e ridurre al minimo il consumo di bevande contenenti alcol (non più di 30 ml di "alcol assoluto" al giorno). Il consumo di tè e caffè forti dovrebbe essere ridotto a 2 tazze (circa 100-150 ml) al giorno. Non è consentita un'eccessiva attività fisica. Di fronte al televisore o al monitor del PC non si dovrebbe sedere più di 1-1,5 ore.

Vladimir Plisov, revisore medico

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Una condizione chiamata violazione acuta della circolazione cerebrale è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Secondo le statistiche, più di 6 milioni di persone soffrono di ictus ogni anno, un terzo delle quali muore a causa della malattia.

Cause dei disturbi circolatori cerebrali

I medici chiamano una violazione della circolazione sanguigna del cervello la difficoltà di spostare il sangue attraverso i suoi vasi. I danni alle vene o alle arterie responsabili del flusso sanguigno causano insufficienza vascolare.

Le patologie vascolari che provocano una violazione della circolazione cerebrale possono essere molto diverse:

• coaguli di sangue;
• looping, attorcigliamento;
• restringimento;
• embolia;
• aneurisma.

Si può parlare di insufficienza vascolare cerebrale in tutti i casi in cui la quantità di sangue effettivamente trasportata al cervello non coincide con il necessario.

Statisticamente, i problemi di afflusso di sangue spesso causano la malattia vascolare sclerotica. La formazione sotto forma di una placca interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso la nave, compromettendone il rendimento.

Se il trattamento non è prescritto in tempo, la placca inevitabilmente accumulerà piastrine, aumentando di conseguenza le dimensioni, formando un coagulo di sangue. O bloccherà il vaso, impedendo al sangue di attraversarlo, o sarà strappato dal flusso di sangue, dopo di che sarà consegnato alle arterie cerebrali. Lì chiude la nave, causando una violenta violazione della circolazione cerebrale, chiamata ictus.

L'ipertensione è anche considerata una delle principali cause della malattia. Per i pazienti che soffrono di ipertensione, c'è un atteggiamento frivolo nei confronti della propria pressione, compresi i modi per normalizzarlo.

Nel caso in cui venga prescritto un trattamento e vengano seguite le prescrizioni del medico, la probabilità di insufficienza vascolare si riduce.

L'osteocondrosi del rachide cervicale può anche causare difficoltà nel flusso sanguigno, perché preme le arterie che alimentano il cervello. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi è una questione non solo di eliminazione del dolore, ma più di un tentativo di evitare conseguenze gravi, persino la morte.

La stanchezza cronica è anche considerata una delle ragioni per lo sviluppo di difficoltà circolatorie nel cervello.

Le lesioni alla testa possono anche essere la causa diretta della malattia. Commozioni cerebrali, emorragie o contusioni causano la compressione dei centri del cervello e, di conseguenza, violazioni della circolazione cerebrale.

Varietà di violazioni

I medici parlano di due tipi di problemi del flusso sanguigno cerebrale: acuta e cronica. Il rapido sviluppo è caratteristico per l'acuto, dal momento che può essere una questione non solo di giorni, ma anche di minuti del decorso della malattia.

Violazioni acute

Tutti i casi di problemi con circolazione cerebrale con un corso affilato possono esser divisi in due gruppi:

1. ictus. A loro volta, tutti gli ictus sono suddivisi in emorragici, nei quali l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale a causa della rottura del vaso e dell'ischemia. Quando quest'ultimo, il vaso sanguigno si sovrappone per qualsiasi motivo, causando ipossia cerebrale;
2. violazione transitoria della circolazione cerebrale. Questa condizione è caratterizzata da problemi alle navi locali che non influiscono sulle aree vitali. Non sono in grado di causare complicazioni reali. Un disturbo transitorio da uno acuto si distingue per la sua durata: se i sintomi vengono osservati per meno di un giorno, allora il processo è considerato transitorio, altrimenti - un ictus.

Compromissione cronica

Le complicanze croniche del flusso sanguigno cerebrale si sviluppano a lungo. I sintomi caratteristici di questo stato sono inizialmente molto miti. Solo con il passare del tempo, quando la malattia progredisce in modo marcato, le sensazioni diventano più forti.

Sintomi di difficoltà del flusso sanguigno cerebrale

Il quadro clinico per ciascuno dei tipi di problemi vascolari può avere un aspetto diverso. Ma tutti loro sono caratterizzati da segni comuni che indicano la perdita di funzionalità del cervello.

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario identificare tutti i sintomi significativi, anche se il paziente è sicuro della propria soggettività.

I seguenti sintomi sono caratteristici della violazione della circolazione cerebrale:

• mal di testa di origine oscura, vertigini, pelle d'oca, formicolio, non causato da alcuna ragione fisica;
• immobilizzazione: parziale, quando le funzioni motorie perdono parzialmente un arto e la paralisi, causando la completa immobilizzazione di una parte del corpo;
• una forte diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
• sintomi che indicano problemi con la corteccia cerebrale: difficoltà a parlare, scrivere, perdita di capacità di lettura;
• convulsioni epilettiche;
• un netto deterioramento della memoria, dell'intelligenza, delle capacità mentali;
• distrazione, incapacità di concentrazione.

Ciascuno dei problemi del flusso sanguigno cerebrale ha i suoi sintomi, il cui trattamento dipende dal quadro clinico.

Quindi, con l'ictus ischemico, tutti i sintomi sono molto acuti. Il paziente avrà necessariamente lamentele di natura soggettiva, tra cui nausea grave, vomito o sintomi focali che segnalano violazioni di quegli organi o sistemi per i quali la parte interessata del cervello è responsabile.

L'ictus emorragico si osserva quando il sangue entra nel vaso danneggiato dal cervello. Quindi il fluido può schiacciare la cavità cerebrale, che causa vari danni ad essa, spesso causando la morte.

Disturbi circolatori cerebrali transienti, chiamati attacchi ischemici transitori, possono essere accompagnati da una parziale perdita di attività motoria, sonnolenza, deficit visivo, abilità del linguaggio, nonché confusione.

Per problemi cronici di afflusso di sangue cerebrale caratterizzato da uno sviluppo senza fretta per molti anni. Pertanto, i pazienti sono spesso gli anziani e il trattamento della condizione prende necessariamente in considerazione la presenza di malattie concomitanti. Sintomi frequenti - diminuzione delle capacità intellettuali, memoria, capacità di concentrazione. Tali pazienti possono differire dall'aumentata aggressività.

diagnostica

La diagnosi e il successivo trattamento della condizione si basano sui seguenti parametri:

• assunzione della storia, compresi i reclami dei pazienti;
• malattie concomitanti del paziente. Diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa possono indirettamente indicare difficoltà circolatorie;
• scansione per vasi danneggiati. Ti permette di prescrivere il loro trattamento;
• imaging a risonanza magnetica, che è il modo più affidabile per visualizzare l'area interessata del cervello. Il trattamento moderno delle difficoltà circolatorie cerebrali è semplicemente impossibile senza una risonanza magnetica.

Trattamento delle difficoltà di circolazione cerebrale

I disturbi della circolazione cerebrale, che sono acuti, richiedono un trattamento immediato al medico. Nel caso degli ictus, le cure di emergenza sono finalizzate al mantenimento degli organi e dei sistemi vitali della persona.

Il trattamento dei problemi vascolari cerebrali è quello di fornire al paziente una respirazione normale, la circolazione del sangue, la rimozione di edema cerebrale, la correzione della pressione sanguigna, la normalizzazione dell'acqua e l'equilibrio elettrolitico. Per tutte queste procedure, il paziente deve essere in ospedale.

Ulteriore trattamento di ictus sarà quello di eliminare la causa delle difficoltà circolatorie. Inoltre, verrà corretto il flusso sanguigno generale del cervello e il ripristino delle aree interessate.

Secondo le statistiche mediche, un trattamento tempestivo e corretto aumenta le possibilità di un completo recupero delle funzioni colpite da ictus. Circa un terzo dei pazienti normodotati dopo la riabilitazione può tornare al proprio lavoro.

I disturbi circolatori cerebrali cronici sono trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso. In parallelo, prescrivere il trattamento, normalizzando la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue. Nel caso di disturbi cronici, viene mostrato l'auto-allenamento della memoria, della concentrazione e dell'intelligenza. Tra queste attività si possono chiamare leggere, memorizzare i testi a memoria, altra formazione intellettuale. È impossibile invertire il processo, ma il paziente può impedire che la situazione si aggravi.

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Raccomandiamo vivamente di non auto-medicare, è meglio contattare il medico. Tutti i materiali sul sito sono solo di riferimento!

Dopo 40-50 anni, il peso dei problemi e delle malattie si accumula gradualmente. Alcuni di essi possono essere facilmente eliminati mantenendo uno stile di vita sano, cambiamenti nell'alimentazione e nell'esercizio fisico, ma quando la circolazione sanguigna del cervello è compromessa, il trattamento deve essere specifico, a seconda del tipo di patologia (disturbi acuti o cronici), nonché della gravità e della presenza di alcuni sintomi. e complicazioni.

Secondo l'OMS, la patologia associata alle navi, soprattutto acuta, è la principale causa di invalidità e morte in pazienti relativamente giovani.

I sintomi progressivi di un disturbo cronico senza intervento medico gradualmente, nel corso di diversi anni, portano a demenza progressiva a seguito della formazione di DEP (encefalopatia dyscirculatory), con disturbi dell'attività mentale, funzioni cognitive e atti motori, sensibilità e coordinamento. A questo proposito, la questione importante è come trattare questa malattia in presenza di disturbi acuti o anomalie croniche progressivamente progressive. Neurochirurghi, neurologi e terapeuti che si occupano di tali pazienti sono coinvolti in questi problemi.

Violazione della circolazione cerebrale: sintomi, trattamento di forme acute e croniche

Se si formano sintomi di questa patologia, la terapia viene effettuata esclusivamente in ospedale, sotto la supervisione di medici e personale medico. Questo è importante per non perdere tempo prezioso e ridurre al minimo il grado di danno al tessuto nervoso da ematoma o ischemia. Se viene richiesta un'ambulanza e un paziente con un ictus sospetto viene consegnato entro le prime 4-6 ore, la prognosi per ulteriori trattamenti e riabilitazione sarà più favorevole. In questo periodo, sono possibili misure sulla lisi di un coagulo di sangue o sull'arresto del sanguinamento nell'area di una rottura della nave, che ridurranno la gravità della lesione e le sue dimensioni.

Per cominciare, consideriamo i principi di base su come trattare una violazione della circolazione cerebrale. Questi includono il richiamo dell'ambulanza per sospetto ictus e ospedalizzazione nel reparto neurologico o in terapia intensiva (unità di terapia intensiva e terapia intensiva).

• Nella fase iniziale, vengono eseguite azioni per supportare l'attività vitale di tutti gli organi interni, in particolare il sistema cardiovascolare e la ventilazione polmonare, il controllo della pressione è importante in modo che il danno durante un ictus o TIA (attacco ischemico transitorio) non sia intensificato.
• Procedure importanti per combattere gonfiore e gonfiore del cervello, per garantire il pieno funzionamento delle sue membrane. La correzione dei disturbi del metabolismo sale-acqua a causa dell'introduzione di soluzioni, il mantenimento del tono vascolare e la rimozione del loro spasmo, la correzione delle proprietà reologiche e coagulanti del sangue.
• In futuro, la terapia ha lo scopo di eliminare la causa che ha causato tutti i cambiamenti che si sono verificati e, al fine di prevenire la ricaduta, le misure di riabilitazione vengono eseguite in presenza di disturbi motori, sensoriali o cognitivi.

Se i sintomi di una malattia cronica sono presenti, il trattamento viene eseguito in modo completo, con un impatto sulla causa principale del problema e sulla normalizzazione del flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene di tutti gli organi. I farmaci sono utilizzati specificamente: per via orale, per via intramuscolare, per via endovenosa.

Il complesso di procedure deve necessariamente includere strumenti che normalizzano la pressione sanguigna:

• terapia di base;
• mezzi per la prevenzione delle crisi.

È anche importante ridurre il colesterolo e le frazioni lipidiche aterogene - i grassi "nocivi", contribuendo alla formazione di placche di colesterolo sulla superficie interna dei vasi sanguigni. La magnetoterapia è raccomandata tra i metodi fisioterapeutici.

La conduzione di tali attività migliora gli indicatori della pressione sanguigna, lo stato dei vasi sanguigni, normalizza il flusso sanguigno e contribuisce alla stabilizzazione degli indicatori. A questo proposito, il sonno e il benessere generale sono gradualmente migliorati, il mal di testa e le vertigini, l'acufene e altri sintomi associati alla malattia vengono eliminati.

È necessaria una revisione completa della dieta, anche per la correzione del peso in eccesso, ipertensione concomitante spesso e fallimenti di approvvigionamento di sangue, terapia integrata da punti di regime, esercizio fisico e fisioterapia, misure psico-profilattiche, terapia sedativa ed eliminazione di possibili disturbi cognitivi (esercizi per allenare la memoria, pensare, leggere libri, risolvere cruciverba).

Incidente cerebrovascolare acuto: sintomi e trattamento

Se soffri di mal di testa acuto, intorpidimento di una parte del corpo, paralisi del viso, degli arti, malessere, perdita di coscienza e nausea, vomito, devi chiamare immediatamente un'ambulanza, portare il paziente in ospedale e non fare alcun tentativo di autotrattamento, specialmente con l'aiuto della medicina tradizionale o vari non tradizionali metodi. Può essere perso tempo prezioso che minaccia con conseguenze irreversibili.

Nel periodo acuto, tutte le attività necessarie sono svolte in modo permanente, ma in futuro il ruolo dei parenti e della persona affetta dai problemi è grande.

In caso di violazione della circolazione cerebrale, il trattamento e i farmaci vengono selezionati individualmente. In conformità con gli standard clinici, vengono utilizzati i seguenti.
gruppi di droga:

• neuroprotettori che contribuiscono al ripristino della salute cellulare;
• sedativi, eliminando stress e sentimenti, paura della morte e disabilità;
• integratori multivitaminici, specialmente quelli contenenti complessi di vitamina B, che aiutano a ripristinare la conduzione nervosa in quelle aree che in parte hanno assunto il controllo delle funzioni delle aree interessate;
• farmaci venotonici, normalizzando il flusso sanguigno attraverso i vasi venosi e riducendo il gonfiore del cervello;
• agenti con effetto vasodilatatore (vasodilatatore);
• antiossidanti che aiutano a proteggere le cellule dall'ipossia e dagli effetti dei radicali liberi e dei composti aggressivi.

L'azione di tutte le medicine è finalizzata a migliorare lo stato delle cellule proteggendole dall'ipossia e dai danni, migliorando la nutrizione e il lavoro. Il dosaggio e la combinazione specifica sono scelti dal medico, in base all'età del paziente, alla gravità della malattia e alle condizioni generali del paziente. È importante tenere conto della presenza di comorbilità e delle ragioni che sono diventate il punto di partenza della malattia: il recupero sarà lungo e graduale, dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario un periodo di riabilitazione e quindi una terapia di mantenimento per tutta la vita.

Trattamento di follow-up per la malattia

Quindi, il periodo stressante è finito, e dopo la dimissione dall'ospedale, sorge la domanda su come trattare una violazione della circolazione cerebrale in futuro, durante la fase di recupero. È necessario monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna e la coagulazione, le condizioni generali e le funzioni degli organi interni, incluso il monitoraggio medico. A partire dalla riabilitazione precoce, ancora in ospedale, e poi a casa o in un sanatorio, viene mostrato un corso di fisioterapia che aiuta a ripristinare le funzioni motorie alterate, la coordinazione dei movimenti e il tono muscolare dopo un riposo a letto prolungato.

Il corso può includere

• massaggio terapeutico;
• correzione ortopedica;
• la psicoterapia.

Se vi sono sintomi persistenti o transitori di un incidente cerebrovascolare cronico, il trattamento sarà lungo, per tutta la vita e finalizzato a rallentare i cambiamenti progressivi del cranio associati all'ipossia e alle carenze nutrizionali delle cellule. È importante svolgere tutte le attività per proteggere i neuroni dai radicali liberi e dalle lesioni ipossiche, attivare i processi metabolici a livello della corteccia e delle sottocorticali, formazioni staminali e normalizzare il flusso sanguigno attraverso i vasi. Il dottore seleziona le medicine singolarmente, il loro ricevimento è effettuato rigorosamente sotto il controllo di segni vitali.

Oltre alla terapia di base, i pazienti che hanno una insufficiente, insufficiente circolazione del sangue al cervello possono essere integrati con il trattamento (utilizzando i mezzi della medicina tradizionale e della fitoterapia solo in consultazione con il medico o secondo i suoi appuntamenti). Le medicine di erbe sono raccomandate con le medicine principali - raccogliere le erbe per normalizzare il tono dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno, i prodotti di origine naturale - i prodotti dell'apicoltura.

Viene mostrata una dieta con una riduzione dell'apporto calorico per combattere l'obesità e misure per ridurre il colesterolo totale e i grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità). Con l'inefficacia della correzione del cibo solo, preparazioni speciali di un gruppo di statine sono prescritte per un lungo periodo.

Metodi di riabilitazione e trattamento riabilitativo dei disturbi circolatori cerebrali

Le medicine possono arrestare il progredire della malattia, ma non possono ripristinare la capacità di movimento o le funzioni cognitive del medicinale. Pertanto, è importante condurre un corso di riabilitazione che aiuti ad eliminare o ridurre la gravità dei problemi con gli arti, il movimento dei muscoli e l'atrofia.

Quando si recupera per il ritorno delle funzioni perdute del corpo, è necessario pazienza e perseveranza della persona stessa e della sua famiglia, che dovrà condurre corsi speciali di massaggio e ginnastica per diversi mesi.

Esiste un classico sistema di esercizi condotto con l'aiuto di mani o simulatori umani, che aiuta nell'insegnare nuovi modelli di movimento, formando nuove connessioni riflesse condizionate nel cervello. In sostanza, una persona impara di nuovo a muoversi, mantenere l'equilibrio e tonificare i gruppi muscolari. Terapisti della riabilitazione, kinesioterapisti, massaggiatori e neurologi sono coinvolti nello sviluppo del trattamento riabilitativo.

Gli esperti selezionano un singolo programma, ne monitorano la portabilità e progrediscono nel ripristino delle funzioni.

Ulteriori attività di riabilitazione

Quando i sintomi acuti vengono eliminati, la terapia è completata da esercizi respiratori condotti a letto a mano a mano che le condizioni del paziente migliorano. Il complesso di esercizi mira a migliorare l'ossigenazione dei tessuti, compresi i muscoli, ad alleviare la tensione muscolare dopo la ginnastica e il massaggio e a migliorare il tono emotivo generale.

Se c'è un lungo riposo a letto, i preparativi completano le misure di cura a tutti gli effetti necessarie per la prevenzione di gravi complicanze - polmonite congestizia, contratture articolari e piaghe da decubito. È importante cambiare costantemente la posizione del paziente, anche con i colpi allo stomaco, e anche mettere i rulli e i cuscini sotto le gambe e la schiena. L'uso di prodotti speciali per l'igiene, cosmetici, dispositivi medici nel processo di cura consente di mantenere in buone condizioni la pelle del paziente del letto.

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