Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti della nave. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, contraddistinto dai termini "Ischemia", "Infarto", "Corsa":

• l'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
• l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso durante la veglia, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto sopra, possiamo concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

1. Ictus ischemico destro - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che in seguito non si riprendono, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca gonfiore, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

Con l'ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come l'ictus ischemico dello stelo è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

L'ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e un numero dopo di esso per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più difficile, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per un'area più ampia del corpo, ed è solitamente caratterizzata da resistenza. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

1. Cecità in un occhio;
2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

1. Doppi occhi;
2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
2. Elettrocardiogramma (ECG);
3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
2. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
3. Misurazione della pressione sanguigna
4. ECG.
5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

È necessario differenziare l'ictus ischemico da altre malattie del cervello con segni clinici simili, i più comuni includono un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, gli effetti possono essere molto diversi: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per i suoi parenti, ha paura di rimanere disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non riprendersi completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
4. Le conseguenze possono manifestarsi come menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con i suoi parenti, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile per lui dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare sia cibi liquidi che solidi, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. Quanto prima sono state fornite assistenza medica qualificata e adeguata riabilitazione motoria, tanto più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, le possibilità di recupero dipendono da questo. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. Sei mesi dopo un ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il recupero delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe è spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo un ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare hanno un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I cattivi segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus includono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il reparto neurologico, il reparto di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

1. Recupero di funzioni compromesse;
2. Riabilitazione mentale e sociale;
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disordini trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica dell'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza si riduce alla lisi di un coagulo di sangue e al ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni sul consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

Conseguenze di un ictus dell'emisfero cerebrale sinistro

L'ictus ischemico dell'emisfero sinistro è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello nel suo emisfero sinistro. L'ictus inizia improvvisamente e manifesta sintomi cerebrali e focali. Il quadro clinico della patologia dura fino a 24 ore e porta alla morte del paziente o alle conseguenze sotto forma di disturbi neurologici e mentali.

L'incidenza della mortalità per ictus dipende dalla gravità dei sintomi e dalla qualità del trattamento ospedaliero. Il 35% di tutti i pazienti muore nei primi 30 giorni. La mortalità in ospedale è del 24% e la mortalità di coloro che sono trattati a domicilio - 43%. Più del 50% di tutti i pazienti muoiono nel primo anno dopo una condizione acuta.

La probabilità di ictus aumenta dopo 30 anni. Più del 90% di tutte le condizioni acute si verificano in 45-60 anni.

Ci sono fattori di rischio che provocano disturbi circolatori acuti dell'emisfero sinistro:

1. Aterosclerosi dei vasi cerebrali: la placca danneggia il flusso sanguigno, la nutrizione cerebrale soffre.
2. Cardiopatia ipertensiva.
3. Il diabete mellito.
4. Insufficienza cardiaca, malattia coronarica, aritmia.
5. Stile di vita sedentario
6. Eccesso di peso corporeo.
7. Cattive abitudini e dipendenze: alcol, tossicodipendenza, eccesso di cibo. Soprattutto fumare

Questi punti non sono cause, aumentano solo la probabilità di un ictus.

Conseguenze di un ictus dell'emisfero sinistro:

• la morte;
• perdita permanente di alcune funzioni motorie;
• disturbo del linguaggio;
• disturbo dell'andatura;
• ictus ripetuto;
• perdita della vista, udito;
• perdita di memoria.

sintomi

Un tratto ampio ha i seguenti segni:

La coscienza è disturbata: il paziente è stordito, la sua reazione è lenta. Sonnolenza, letargia. Spesso il desiderio di dormire improvvisamente lascia il posto all'eccitazione. Mal di testa, nausea e vomito. Vertigini. Il paziente si perde nello spazio.

Focale, specifico per l'emisfero sinistro

• paralisi o paresi flaccida del lato destro del corpo
• violazione della sensibilità a destra: l'intero lato può essere insensibile;
• crampi a destra.

Se l'emisfero sinistro è dominante, la parola è frustrata.

1. Emorragica. Ciò significa che la circolazione sanguigna è disturbata a causa del sanguinamento intracerebrale. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di una pressione costantemente aumentata.
2. Subaracnoidea. L'emorragia si verifica sotto il rivestimento del cervello. Il più delle volte si verifica a causa dell'indebolimento delle pareti delle arterie, che "esplodono". La causa comune è carenza di vitamine, trauma cranico, tossicodipendenza e disturbi del sangue.
3. Ampio ictus ischemico. La circolazione cerebrale è compromessa a causa di un'improvvisa cessazione del flusso di sangue al cervello o alla sua zona separata. La patologia comporta un ammorbidimento dell'area cerebrale, che viene chiamato infarto cerebrale.

diagnostica

I metodi più importanti per i disturbi circolatori del cervello sono calcolati e la risonanza magnetica.

Il primo metodo consente di distinguere un tipo di tratto da un altro. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene determinata la localizzazione dell'ictus e viene valutato il grado di danno del tessuto cerebrale.

Ai primi segni, è estremamente importante diagnosticare un tratto dell'emisfero sinistro del cervello in atto. Per questo ci sono 3 passaggi. Il paziente dovrebbe essere invitato:

• Sorriso. A causa della sconfitta dei centri motori, il sorriso può diventare storto e gli angoli della bocca sono asimmetrici. Anche le espressioni facciali sono influenzate: le palpebre cadono, l'angolo del labbro è diretto verso il basso.
• Per parlare Lascia che la vittima pronunci una semplice frase di più parole. Ad esempio, "acqua fredda in un fiume". La pronuncia è rotta, le parole sono pronunciate con difficoltà.
• Alza due mani contemporaneamente. Dovrebbero salire uniformemente e allo stesso modo. Con un colpo, la simmetria dei muscoli del braccio è rotta.

Ulteriori metodi diagnostici:

1. Attacca la lingua. Con la sconfitta dei nervi motori, la lingua può essere irregolare, cadere o non sporgere affatto.
2. Estendi le braccia di fronte a te, punta i palmi verso l'alto e copriti gli occhi. Se una delle mani inizia a cambiare involontariamente la posizione, forse è un colpo.

trattamento

La terapia dell'ictus comprende tre fasi:

La principale regola del primo soccorso è consegnare il paziente il prima possibile alla clinica più vicina nella prima ora dopo la comparsa del primo segno di ictus.

Non dare cibo o bevande alla vittima durante il trasporto. I nervi motori faringei possono essere danneggiati e il cibo penetra nel tratto respiratorio. In macchina, assicurati l'accesso all'aria: sbottonati la camicia, togliti la cravatta, apri la finestra. Prenditi cura del comfort della vittima.

Se il paziente ha iniziato a vomitare - mettilo dalla sua parte: così il vomito non entrerà nei bronchi e non bloccherà il respiro. È meglio avere una persona sdraiata e avere un cuscino morbido o un cuscino sotto la testa. Cerca di far andare la testa e il collo in una riga.

Dopo l'ammissione all'ospedale, viene fatta una diagnosi e inizia la rianimazione. Il loro obiettivo è sostenere le costanti fisiologiche del corpo: polso, pressione sanguigna, saturazione di ossigeno, pressione nelle vene. Già sulla base di questi indicatori, i medici determinano le possibilità di sopravvivere.

Durante il trattamento, il paziente ha bisogno di cure costanti: ha bisogno di cambiare la biancheria intima, ha bisogno di essere nutrito, girato dall'altra parte per prevenire piaghe da decubito.

Questa è la fase più difficile per i parenti e il personale. L'essenza del periodo è il ripristino delle funzioni motorie e mentali perdute, il ripristino della forza muscolare e le abilità acquisite. In generale, la riabilitazione è una rianimazione sociale. I pazienti sono impegnati in diversi specialisti:

• fisioterapista per aiutare a ripristinare le funzioni di movimento;
• ergoterapista impegnato ad adattare una persona a un normale ritmo di vita;
• logopedista, ripristino degli apparati del linguaggio e deglutizione.

La prognosi per la vita è sfavorevole. La prognosi per la socializzazione con cura adeguata è relativamente favorevole.

Quante persone vivono dopo l'ictus ischemico della parte sinistra, le conseguenze, le complicazioni

Da questo articolo imparerai: le conseguenze di un ictus dell'emisfero sinistro e quante persone vivono che l'hanno sofferto.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Ictus ischemico (infarto cerebrale) è una necrosi (necrosi) di una regione del cervello dovuta a insufficiente apporto di sangue. Può essere causato da malattie del sistema cardiovascolare, come aterosclerosi, trombosi, ipertensione cronica, spasmi di vasi cerebrali, ischemia del cuore e gravi aritmie.

Le conseguenze dell'ictus ischemico dipendono dal grado della sua gravità e anche da quale parte del cervello è stata colpita. Il lato sinistro del cervello ha il 14% in più di probabilità di soffrire di un ictus rispetto al destro. Le conseguenze di un ictus lato sinistro sono diverse dalle conseguenze di un ictus lato destro, poiché gli emisferi destro e sinistro del cervello sono responsabili delle sue diverse attività. Imparerai di più su questo ulteriormente dall'articolo.

Cinque gruppi di conseguenze dell'ictus ischemico dell'emisfero sinistro (i collegamenti sottostanti portano alle sezioni pertinenti dell'articolo):

Conseguenze, complicanze dell'ictus ischemico del lato sinistro

1. Disturbi del movimento

Poiché il lato sinistro del cervello "controlla" il lato destro del corpo, dopo un ictus ischemico possono verificarsi paralisi o danni sensoriali del lato destro del corpo.

Queste patologie compaiono immediatamente dopo un infarto cerebrale. L'infarto cerebrale sinistro può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

• rilassamento della parte destra del viso dovuta al rilassamento dei muscoli facciali;
• incapacità di alzare la mano destra del tutto o in alto a sinistra;
• perdita di sensibilità nella gamba o nel braccio destro.

La paralisi con una riabilitazione inadeguata può rimanere per il resto della tua vita.

2. Patologia degli organi interni dopo ictus lato sinistro

Poiché l'emisfero sinistro è responsabile dell'intero lato destro del corpo, dopo un ictus può paralizzare non solo il braccio destro e (o) la gamba, ma anche uno degli organi appaiati (rene, polmone). A causa della paralisi, il funzionamento dell'organo si ferma completamente. Questa è una delle complicanze più gravi di ictus.

3. Disturbi del linguaggio

Poiché i centri responsabili della parola si trovano nell'emisfero sinistro, l'afasia può verificarsi dopo un ictus - una violazione del linguaggio già formato.

Tipi di afasia

Questa è l'incapacità di percepire la parola a orecchio. Una persona può ascoltare parole, ma non le analizza e non si associa a nessun oggetto. Questo può essere paragonato a come una persona sana percepisce una lingua che non conosce. Violato e scritto. Il discorso orale in questi pazienti è solitamente pieno di pretesti e congiunzioni e ci sono parole inventate e distorte. I detti sono lunghi, ma non informativi. A volte il paziente non si rende conto di avere un disturbo del linguaggio, si arrabbia e perde la calma quando non viene capito.

Talvolta i disturbi del linguaggio sono innescati non da danni ai corrispondenti centri cerebrali, ma da danni ai muscoli della laringe, della faringe e della lingua. In questo caso, una persona percepisce bene il discorso, scrive, può formulare i suoi pensieri, ma parla illeggibile, ha "porridge" nella sua bocca.

4. Compromissione cognitiva dopo ictus lato sinistro.

L'emisfero sinistro è responsabile del pensiero logico. Le persone con emisferi sinistro ben sviluppati hanno una mente matematica, tendono alle scienze esatte, imparano facilmente le lingue straniere.

Se il lato sinistro del cervello è interessato da un ictus, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

• incapacità di ricordare date e numeri di telefono;
• perdita di capacità di contare nella mente;
• difficoltà nel pensiero logico e astratto;
• perdita della capacità di trarre conclusioni e classificare le informazioni;
• difficoltà nel memorizzare la cronologia di qualsiasi evento.

5. Disordini della sfera psico-emotiva

Dopo aver subito un ictus, molti pazienti sviluppano una fobia di patologia ricorrente, la paura di rimanere disabile. I pazienti a volte si considerano un peso per i loro cari, quindi trattano loro stessi e la loro salute con noncuranza, con riluttanza sottoposti a riabilitazione. Spesso, a causa delle gravi conseguenze di un ictus, quando una persona perde improvvisamente la capacità di muoversi attivamente, può diventare aggressiva, irrequieta e in conflitto a causa del suo senso di impotenza e inferiorità.

Questi sono tutti sintomi della depressione post-ictus. In questo caso, il paziente deve lavorare con uno psicologo o uno psicoterapeuta, poiché la depressione a lungo termine aumenta il rischio di un altro ictus.

Statistiche di sopravvivenza dopo l'ictus ischemico

Nessuno può dire esattamente quante persone vivranno dopo un infarto cerebrale. Ma puoi trarre le tue conclusioni da solo leggendo le statistiche.

Pertanto, la percentuale di pazienti sopravvissuti all'ictus ischemico è dell'85%. Se una persona non muore immediatamente o nella prima settimana dopo un infarto cerebrale, le probabilità di morte nel mese successivo sono solo del 7,5%. Il rischio di infarto cerebrale ricorrente entro 1 anno dopo il primo è del 14%, entro 5 anni - 25%. Il secondo colpo diventa la causa della morte molto più spesso del primo. Dopo il terzo, quasi nessuno sopravvive.

Quanto una persona vivrà dopo un ictus e se ne avrà un altro dipende in gran parte dalla qualità della riabilitazione.

La possibilità di un completo recupero dopo un ictus dipende anche dalle qualifiche dei medici, dalle condizioni in cui si trova il paziente, dalla qualità dell'assistenza per lui e dall'atteggiamento del paziente stesso nel processo di riabilitazione, poiché il restauro comporta un lavoro continuo con specialisti di diversi profili.

Ecco le statistiche relative all'eliminazione delle conseguenze del primo colpo a sinistra:

• Il 10% dei pazienti viene completamente riabilitato e ritorna ad una vita completamente soddisfacente.
• Nel 25% dei pazienti ci sono solo piccole conseguenze, o le violazioni non compaiono costantemente, ma occasionalmente.
• Il 40% delle vittime di un ictus richiede un'ulteriore cura speciale;
• Il 10% dei pazienti deve essere sotto costante controllo medico e cura di loro in un istituto speciale.

I lavori per l'eliminazione delle conseguenze dovrebbero essere eseguiti immediatamente. L'80% del massimo risultato possibile è raggiunto nel primo mese di riabilitazione. Nei prossimi sei mesi, è possibile migliorare lo stato di salute del paziente solo del 20%. Se nei primi sei mesi dopo il trasferimento dell'ictus ischemico, il paziente non si è liberato delle complicazioni, quindi molto probabilmente la sua condizione non migliorerà.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quanti vivono dopo l'ictus ischemico della parte sinistra e le possibili conseguenze

L'ictus è il primo tra le patologie neurologiche. Secondo le statistiche, ogni anno un attacco colpisce circa sei milioni di persone. Il pericolo di un ictus risiede nelle sue conseguenze, molti pazienti che hanno avuto un attacco rimangono paralizzati a vita. Circa il 20% di loro muore nel primo mese dopo la crisi. Da questo articolo imparerai quale ischemia ischemica è la parte sinistra, le conseguenze, quanto vivono dopo un attacco.

Classificazione e cause della patologia

Un ictus è caratterizzato da un forte danno al cervello della testa, causato da ischemia, o dalla rottura del sistema vascolare del corpo. A seconda delle cause della malattia, la malattia è divisa in un ictus ischemico dell'emisfero sinistro - l'occlusione vascolare si forma come risultato e l'emorragia è causata dalla rottura delle arterie. L'ictus emorragico ha una prognosi infausta e il più delle volte porta alla morte.

Fattori quali ipertensione arteriosa, arteriosclerosi cerebrale, complicazioni cardiovascolari, diabete mellito, abuso di cattive abitudini, sovrappeso, aneurisma cerebrale, scarsa coagulazione del sangue contribuiscono alla formazione di patologie di entrambi i tipi.

Inoltre, l'anomalia ha differenze nel luogo di occorrenza - un colpo del grande emisfero destro e un colpo del grande emisfero sinistro del cervello. Le manifestazioni di un colpo del lato sinistro del cervello della testa sono significativamente diverse dai sintomi di un ictus nel lato destro. L'ictus ischemico sinistro è molto difficile e ha una prognosi sfavorevole, poiché l'emisfero sinistro domina l'emisfero destro in molte persone.

sintomatologia

Il cervello può essere definito un personal computer di una persona. Dopo tutto, è lui a dare i comandi per svolgere varie funzioni dell'attività vitale del nostro corpo.

Pertanto, i sintomi della malattia sono direttamente correlati ai suoi compiti funzionali.

Nell'ictus ischemico del lato sinistro delle cellule cerebrali, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• il panico;
• palpitazioni cardiache;
• fallimento del lavoro funzionale dei muscoli del viso, l'angolo della bocca e la palpebra sulla sinistra scende;
• disfunzione della parola, il paziente parla indistintamente, è difficile distinguere le parole;
• forte mal di testa;
• mancanza di respiro;
• bocca secca;
• vertigini;
• perdita parziale o completa di coscienza;
• disorientamento nello spazio, percezione inadeguata del proprio corpo;
• debolezza generale degli arti inferiori o superiori. Il paziente non può alzare le gambe o le braccia contemporaneamente. La paralisi del lato sinistro è caratteristica del tratto destro;
• problemi con la visione e la memoria a breve termine;
• vomito causato da patologia, non intossicazione alimentare.

Le caratteristiche dei segni della malattia dipendono dall'emisfero in cui si sono formate le modificazioni patologiche: durante un ictus, il lato sinistro è parzialmente o completamente paralizzato nella parte destra del corpo. Poiché gli impulsi che emanano dall'emisfero sinistro danno all'installazione il lato destro del corpo umano. Se il lato sinistro è paralizzato dopo un ictus, allora l'emisfero destro del cervello della testa è danneggiato.

Nell'ictus emorragico, i sintomi hanno un rapido sviluppo, si formano dopo uno sforzo fisico aggressivo e sullo sfondo di uno stato psicoemotivo instabile. Ictus ischemico sinistro, si manifesta gradualmente, per lo più sorpassa il paziente al mattino o alla sera.

Assistenza Paziente

In caso di ictus, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato, poiché le prime 3 ore sono cruciali. Più a lungo rimane il paziente senza cure mediche, maggiore è la probabilità di coma. Conoscendo le tre regole base dell'ictus sinistro, chiunque, anche senza educazione medica, sarà in grado di determinare la patologia.

Regola n. 1. Fai sorridere il paziente.

Regola n. Inizia a parlare con il paziente se il suo discorso è incoerente, ed è difficile farne fuori, questo segnala un ictus con paralisi del lato sinistro.

Regola n. Chiedi a entrambe le mani di sollevarsi.

Se il paziente ha difficoltà nel seguire queste regole, chiamare immediatamente il team dell'ambulanza. Il dispatcher dovrebbe spiegare la situazione in dettaglio. Prima che la squadra dell'ambulanza arrivi, la testa del paziente deve essere in una posizione sollevata.

Nella stanza in cui il paziente deve aprire la finestra e facilitare l'accesso di aria nei polmoni della vittima (annullare i pulsanti superiori, se c'è una cravatta, rimuoverla). Misura la pressione sanguigna e registra gli indicatori. Se il vomito si è aperto, devi girare la persona dalla sua parte. La cosa principale è mantenere la calma, fare tutto in modo chiaro e coerente, l'ulteriore sviluppo degli eventi dipende in gran parte dalla correttezza delle azioni quando si fornisce il primo soccorso.

Diagnosi della malattia

Determinare il tratto del lato sinistro del cervello è facile. Sulla base del quadro clinico, lo specialista determina rapidamente cosa è successo al paziente. È molto più difficile stabilire il tipo di ictus, in cui si è sviluppata la patologia dell'emisfero e quali sono le sue dimensioni. Poiché questi indicatori sono fondamentali per una terapia efficace.

Per una diagnosi accurata, al paziente vengono prescritti i seguenti metodi di esame:

• consultazione del neurologo. Lo specialista stabilisce le conseguenze di un colpo del lato sinistro del corpo, determina la gravità dei sintomi;
• test di laboratorio (analisi generale e biochimica di urina, sangue, analisi della coagulazione del sangue);
• TC, RM, questi metodi strumentali di esame forniscono un'opportunità per valutare la lesione, per stabilire il tipo di ictus e la sua posizione;
• ECG, ecografia del cuore, monitoraggio degli indicatori della pressione sanguigna, per eliminare lo sviluppo di complicazioni causate da malattie concomitanti.

trattamento

Colpo emorragico lato sinistro, con emorragia richiede un intervento chirurgico di emergenza, la responsabilità per il paziente in questo caso sono neurochirurghi. Alcune forme di ictus ischemico richiedono anche cure chirurgiche.

L'intervento chirurgico in questo caso è quello di rimuovere placche aterosclerotiche e coaguli di sangue, per ripristinare il flusso sanguigno naturale.

Se il disturbo circolatorio non è intenso e una piccola parte delle cellule cerebrali della testa è soggetta a necrosi durante un ictus, il lato ischemico sinistro avrà conseguenze insignificanti e il paziente può contare sul recupero del 90% degli impulsi cerebrali. Tuttavia, ciò richiede un trattamento tempestivo e appropriato, nonché una rigorosa applicazione delle prescrizioni del medico curante durante il periodo di riabilitazione.

Gruppo di farmaci per il trattamento dell'ictus ischemico:

1. Farmaci fibrinolitici - il trattamento con questi farmaci inizia nelle prime tre ore dopo l'ictus. La paralisi completa della parte sinistra quando si prende questo gruppo di farmaci si riduce a zero.
2. Anticoagulanti - azione diretta (eparina sodica, calcio nadroparina, dalteparina sodica, sodio enoxiparina) e farmaci di azione indiretta (Fenilin, Warfarin Nycomed), iniziano a trattare un paziente con farmaci questo gruppo 2 settimane dopo l'ictus sinistro.
3. Farmaci antipiastrinici - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirina.
4. Farmaci vasoattivi per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni del cervello, nonché per migliorare il flusso sanguigno. Antispasmodici miotropi - No-Spa, Tsinnarizin, antiprotettori - Alprostadil, Anginin;
5. Farmaci antipertensivi - usati per l'ipertensione. ACE-inibitori (Captopril), o calcio antagonisti (Nicardipina).
6. Neuroprotectors - focalizzati sulla protezione delle cellule cerebrali da fattori patogeni. Bloccanti del recettore del glutammato (preparati di magnesio), farmaci nootropici (Semax, Ceraxon), migliorano la circolazione del sangue cerebrale (Thyclide, Trental), antiossidanti (niacina, Mexidol), adattogeni (tintura di Eleuterococco, tintura di Schizandra cinese).

Periodo di riabilitazione

In caso di ictus, gli effetti collaterali di sinistra della malattia dipendono dalle azioni del paziente durante il periodo di recupero. Più il paziente desidera recuperare, maggiori sono le possibilità di sopravvivere e di tornare a una vita piena.

Gli esperti consigliano di attenersi rigorosamente ai seguenti principi:

• riposo a letto;
• massaggio di arti paralizzati;
• esercizi passivi ogni 4 ore, eseguiti dalla sua infermiera o vicino al paziente. Per fare questo, piega e distendi le membra della vittima. La ginnastica dovrebbe iniziare da parti del corpo soggette a paralisi, quindi trasferite a quelle sane.
• esercizi di respirazione;
• cambiamento graduale della posizione, con l'aiuto di mezzi improvvisati;

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente ha bisogno del sostegno morale dei propri cari, poiché il processo di recupero può essere ritardato di molti mesi. Ri-imparare a camminare, scrivere, leggere è molto difficile, e se non c'è una persona sensibile e comprensiva accanto al paziente, può semplicemente smettere di provare. E rimani paralizzato a vita.

Possibili conseguenze e prognosi

Quando un ictus ischemico sul lato sinistro, le conseguenze e quanto i pazienti vivono dipendono anche dalla scala del danno alle terminazioni nervose del cervello. La percentuale di sopravvissuti di un ictus sinistro è pari al 50% del numero totale di pazienti con questa patologia. La prognosi di un ictus dell'emisfero cerebrale sinistro è più favorevole di quella della destra.

Il pieno recupero si verifica nel 60% dei pazienti dopo aver subito un attacco laterale sinistro.

I fattori che determinano il tasso di rigenerazione delle cellule cerebrali comprendono: trattamento tempestivo e adeguato, la velocità delle cure mediche di emergenza, l'età della vittima, il desiderio del paziente, l'assenza di patologie concomitanti.

In un colpo dell'emisfero sinistro del cervello, le conseguenze saranno le seguenti:

• paralisi parziale o completa del lato destro;
• violazione della suscettibilità a stimoli esterni a destra, con danno cerebrale destro a sinistra;
• problemi di linguaggio;
• perdita di capacità di lettura e scrittura;
• problemi di memoria;
• l'incapacità di pensare in modo logico e adeguato alla situazione;
• violazione dei movimenti oculari;
• una persona si ritira, le abilità del self-service elementare, la percezione inadeguata del mondo esterno e il suo corpo sono persi;
• risate o pianti irragionevoli;
• convulsioni epilettiche.

Un colpo del lato sinistro dell'emisfero cerebrale può causare non solo la formazione di disabilità, ma anche un attacco contribuisce al deterioramento della qualità della vita del paziente. La perdita di capacità mentali, la memoria, influisce negativamente sul background emotivo del paziente, che porta a depressioni prolungate e a una completa perdita di interesse per ciò che sta accadendo. Il supporto dei parenti è un aiuto inestimabile durante il periodo di riabilitazione. Incoraggiare e infondere fiducia nel paziente lo aiuterà a riprendersi più velocemente ea tornare a una vita piena.

Conseguenze del colpo ischemico dell'emisfero sinistro

prospettiva

La prognosi per un ampio ictus cerebrale è determinata dalla posizione, dalle dimensioni dell'area danneggiata e dalle malattie associate. La prognosi è peggiore, più estesa è la zona interessata e più tardi la persona inizia il trattamento. Nei casi gravi, specialmente se il paziente ha sofferto, è molto difficile ripristinare la coordinazione dei movimenti, della memoria, della parola. Ogni giorno trascorso in coma riduce la probabilità di recupero del 15%. Circa il 20% delle persone che hanno avuto un attacco cardiaco massiccio muore entro il primo mese.

Trattamento ed effetti dell'ictus sinistro e destro

Tra le malattie neurologiche, l'ictus è considerato il problema socio-medico più importante, secondo le statistiche, ogni anno un ictus colpisce circa 6 milioni di persone in tutto il mondo. Questo disturbo è pericoloso in quanto la maggior parte dei pazienti con ictus rimane disabilitata con vari gradi di gravità. Qual è il tratto del lato sinistro dell'emisfero, il lato destro, quali sono i sintomi del danno cerebrale, la differenza tra il lato sinistro e il tratto destro, come dare il primo soccorso alla vittima - questo può essere trovato in questo articolo.

Un ictus è un danno cerebrale improvviso che si verifica sia con l'ischemia di qualsiasi vaso cerebrale o con un'emorragia nel cervello. Pertanto, vi è una classificazione corrispondente di ictus per ischemico - quando vi è un pizzicamento, blocco dei vasi sanguigni e emorragia - emorragia a rottura della nave. Di norma, entrambi i tipi di ictus non si sviluppano senza patologie corrispondenti che provocano un quadro clinico simile, vale a dire, l'ictus si verifica in pazienti con malattia ipertensiva, con varie malattie cardiache e aterosclerosi cerebrale (vedere sintomi e trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali).

Sintomi generali di ictus e lato sinistro e lato destro

• Un precursore di un ictus è un intenso mal di testa che si manifesta senza causa, improvvisamente, sia con un salto di pressione sanguigna, sia dopo un grave sovraccarico fisico, uno stress severo.
• Il mal di testa può essere accompagnato da nausea e vomito.
• Vertigini, tinnito
• Una brusca perdita di coscienza o un parziale indebolimento della coscienza, una perdita di orientamento nello spazio, nel tempo, con vari cambiamenti comportamentali in atto.
• Compromissione visiva da una leggera diminuzione ad una completa perdita della vista.

Disturbi vegetativi:

Disturbi focali:

Questi sintomi di ictus dipendono dalla parte del cervello in cui si è verificato l'ictus - nel lato sinistro o destro. In questo caso, la persona sperimenta debolezza, intorpidimento di una parte del corpo o dell'arto, questo si manifesta, di regola, con l'impiccagione di un braccio o di una gamba. Molto spesso, la lesione di una parte del corpo si manifesta nella lesione della parte destra o sinistra della faccia e del braccio corrispondente.

Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervello, il lato sinistro del corpo è paralizzato e, al contrario, con un colpo del lato sinistro, il lato destro del corpo è paralizzato.

Perché sta succedendo questo? L'organo più complesso e importante nel corpo umano è, naturalmente, il cervello, che ha due emisferi, le cui funzioni sono diverse. Allo stesso tempo, il cervello umano è creato in modo tale che gli impulsi dall'emisfero sinistro controllano il lato destro del corpo e viceversa. Pertanto, una violazione della sensibilità di un lato del corpo durante un ictus dipende da quale parte del cervello è stata sottoposta ad attacco ischemico o in cui si è verificata un'emorragia emisferica.

L'emisfero sinistro è responsabile della logica e del linguaggio di una persona e l'emisfero destro è responsabile delle emozioni, dei sentimenti, della creatività e della percezione dell'ambiente. Pertanto, l'analisi delle nuove informazioni avviene a sinistra e la sintesi di informazioni già familiari nell'emisfero destro.

Ictus cerebrale ischemico tempestivo dà possibilità di una prognosi favorevole: trattamento e riabilitazione

Un ictus è una conseguenza grave di un disturbo nel normale funzionamento dei vasi cerebrali.

Il più delle volte viene diagnosticato a persone di età matura e anziana, anche se non aggira i giovani.

Recentemente, a seguito dell'emergere di vari problemi di salute, è sempre più possibile ascoltare una diagnosi estremamente spiacevole - ictus.

A seconda della causa del suo verificarsi, è diviso in diversi tipi. uno dei quali è l'ictus ischemico. Quindi qual è la sua caratteristica?

L'ictus ischemico è una malattia del cervello causata da una ridotta circolazione del sangue e dalla morte delle cellule cerebrali. Conosciuto anche come infarto cerebrale.

Cosa succede durante un attacco e le sue cause

Le cause di questa malattia possono essere diverse: dai disturbi nei processi che si verificano nel corpo e terminano con stress e cattive abitudini.

Assegnare la causa principale dell'ictus cerebrale ischemico: blocco delle arterie con coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Di conseguenza, il cervello non può ricevere abbastanza ossigeno per funzionare. Ma, come sapete, l'interruzione del normale funzionamento di tutto l'organismo e dei suoi singoli organi e sistemi non appare dal nulla.

Tutti i tipi di deviazioni dalla norma sono il risultato di uno stile di vita malsano.

Pertanto, il fumo eccessivo, l'abuso di alcool, una dieta povera, il consumo frequente di cibi grassi, nonché frequenti stress portano a problemi di salute indesiderati.

D'altra parte, l'impulso ischemico è una conseguenza di disturbi del sistema cardiovascolare, ipertensione, leucemia, diabete, aterosclerosi.

Alcune delle cause sopra menzionate di questa malattia fungono da terreno eccellente per innescare reazioni biochimiche che portano al processo di drenaggio cerebrale e, di conseguenza, alla sua uccisione.

Esistono due tipi di impulsi ischemici: infarto cerebellare e ictus cerebrale ischemico lacunare.

Nella fase iniziale dell'infarto cerebellare si osservano nausea, vertigini e vomito. Questo è seguito da una sensazione di costrizione del tronco cerebrale, che è causata da edema cerebellare.

In questo caso, possibile coma e morte.

Per quanto riguarda l'infarto lacunare, c'è un significativo indurimento delle pareti delle arterie del cervello, che è caratteristica dell'ipertensione e del diabete. Questo tipo di ictus va via senza sintomi tipici.

Sintomi caratteristici per la malattia

A seconda di dove nel cervello ci sono problemi con il trasferimento di ossigeno, compaiono vari sintomi:

• intorpidimento degli arti;
• problemi di coordinamento;
• ipersonnia;
• perdita di coscienza;
• sensibilità ridotta;
• menomazione della vista;
• il verificarsi di mal di testa;
• la comparsa di vertigini;
• incapacità di controllare le tue emozioni;
• cadere in coma

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La sconfitta dell'emisfero sinistro e destro: qual è la differenza?

Il nostro cervello consiste di due emisferi, attraverso i quali passano anche le arterie che portano il sangue. Pertanto, un colpo può colpire queste due parti indipendentemente l'una dall'altra e in ciascuno dei casi è possibile rintracciare le loro violazioni.

Colpo dell'emisfero sinistro

L'emisfero sinistro è responsabile delle funzioni vocali.

Pertanto, durante un attacco cardiaco dell'emisfero sinistro, vengono rilevati problemi con l'apparato vocale, il pensiero logico, la paralisi del lato destro del corpo e i muscoli del viso sul lato destro.

Le persone sono più vulnerabili a questo tipo di attacco cardiaco nell'emisfero sinistro. soffre di aritmia, sovrappeso, colesterolo elevato e quelli i cui vasi sanguigni sono inclini alla formazione di coaguli di sangue in essi.

L'attività fisica delle persone che hanno sofferto, recupera più velocemente che dopo la sconfitta del lato destro. Dopo un periodo di riabilitazione, i pazienti incontrano difficoltà nella percezione del linguaggio di qualcun altro, informazioni scritte, perdita parziale o totale della capacità di parlare, problemi di reazione (inibizione) e memoria.

L'ictus ischemico dell'emisfero sinistro del cervello è molto più comune di quello destro.

Colpo dell'emisfero destro

L'emisfero destro è responsabile della percezione dell'ambiente, delle emozioni, dei sentimenti, della creatività. Pertanto, all'inizio è molto più difficile da diagnosticare.

Con la sconfitta di quest'area, depressione, passività, problemi con la memoria a breve termine (mantenendo in memoria tutti gli eventi del passato), paralisi del lato sinistro del corpo e muscoli del viso sul lato sinistro, alterazione della percezione e sensazione, ignorando il lato sinistro dello spazio.

Il periodo di recupero dopo un attacco di cuore con lato destro richiede un periodo di tempo più lungo. di sinistra. Nei pazienti, causa una mancanza di sensazione degli arti, come parti del proprio corpo o la presenza di più braccia o gambe.

Con la sconfitta dell'emisfero destro all'inizio, i sintomi cerebrali prevalgono sui sintomi focali e sono caratterizzati dalla loro apparizione e progressività improvvise.

I sintomi focali compaiono in un breve periodo di tempo. combinato con generale - vomito, vertigini, perdita di coscienza. I pazienti perdono la capacità di percepire correttamente la velocità di movimento degli oggetti, delle loro forme e dimensioni.

Le persone che hanno subito un ictus ischemico nell'emisfero destro hanno bisogno di un periodo di riabilitazione più lungo. In questo caso, più probabile disabilità e morte.

diagnostica

Per la diagnosi iniziale di ictus ischemico, al paziente viene chiesto di eseguire diverse azioni:

1. Sollevare entrambe le braccia sopra la testa, che, di conseguenza, dovrebbe essere alla stessa altezza.
2. Sorriso. Con un ictus, gli angoli della bocca del paziente verranno indirizzati in direzioni diverse e il sorriso sarà distorto.
3. Pronuncia una frase difficile. Il paziente avrà problemi con la dizione.
4. Attacca la lingua. Con un colpo, può essere piegato o collassato di lato.

Come è il trattamento?

Per il trattamento dell'ictus cerebrale ischemico è necessario il ricovero urgente di una persona. chi ha identificato un ictus.

Un tomogramma cerebrale è fatto. che consente di determinare il livello di danno tissutale. Successivamente, il medico ha informazioni sufficienti per prescrivere un trattamento adeguato. Il paziente viene iniettato con un farmaco di trattamento - eparina - per via endovenosa.

Per evitare gravi conseguenze di un ictus, devono essere assunti diluenti del sangue (streptochinasi, fibrinolizina). Ma questo è permesso solo nelle fasi iniziali della malattia.

Insieme a questo, monitorano la coagulazione del sangue e la funzione del cuore. Immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita, viene eseguito il trattamento dell'ictus cerebrale ischemico, che implica:

• monitorare il corretto funzionamento del cuore;
• resto del paziente;
• eseguire procedure per migliorare la circolazione sanguigna, specialmente nelle aree adiacenti alla zona interessata.

La terapia deve essere iniziata il più presto possibile dopo che la diagnosi è stata identificata. Questo, combinato con la riabilitazione precoce, aiuterà ad evitare la morte e ridurre il grado di disabilità dei pazienti.

Dopo che il paziente è stato dimesso dalla clinica, il processo di recupero continua, il che richiede un periodo piuttosto lungo. Una corretta alimentazione in un complesso con un riposo adeguato darà i loro risultati e sarà in grado di prevenire un secondo ictus.

È necessario seguire una dieta equilibrata volta a contrastare l'ictus cerebrale ischemico. che contiene le seguenti sostanze:

• frutta e verdura contenenti fibre;
• carne come fonte di proteine, che consente di accelerare la crescita della massa muscolare;
• verdure e frutti viola e rossi contenenti anticianidine: uva, barbabietole, melograni, melanzane, prugne, ecc.;
• preparati antiossidanti.

I medici raccomandano di evitare l'uso di grandi quantità di prodotti come:

• carne rossa;
• farina e dolce;
• latticini;
• uova;
• grassi saturi di origine transgenica, idratata e animale;
• oli vegetali in grandi quantità.

In questo caso, la dieta prevede l'uso di liquidi, tenendo conto di 30 ml per 1 kg di peso, che è in media 1,8-2,2 l.

Complicazioni e conseguenze

Come tutti sanno, il cervello è responsabile del corretto funzionamento degli organi in tutto il corpo.

Quindi, con la sconfitta di questa parte del corpo, non solo soffre, ma anche il resto del corpo di cui è responsabile. Pertanto, gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico possono variare:

• disturbi del linguaggio, che sono espressi dalle difficoltà nel conteggio, nella scrittura e nella lettura;
• disturbi comportamentali che si manifestano sotto forma di aggressività verso gli altri, una risposta lenta agli stimoli esterni;
• problemi con lo svuotamento del corpo;
• disturbi psicologici sotto forma di depressione, bassa autostima, risate irragionevoli o pianto;
• disturbi del movimento;
• violazione della funzione di deglutizione, che rende impossibile il normale consumo di cibo;
• epilessia.

Molte delle conseguenze di un ictus non vengono trattate, con il risultato che una persona può rimanere permanentemente disabilitata.

Riabilitazione e prognosi

Di solito, per il passaggio del periodo di riabilitazione dopo un ictus ischemico del cervello richiede molto tempo.

Consiste nella prevenzione delle complicazioni della malattia per prevenirne la ricomparsa, l'adattamento sociale e psicologico di una persona e il ripristino delle funzioni perse nel corso della malattia.

Il ripristino delle funzioni compromesse è lento, quindi i pazienti che hanno subito un ictus richiedono un'attenzione speciale e un'attenta cura.

Sfortunatamente, la maggior parte degli effetti di un ictus sono incurabili. a seconda della gravità della malattia, e ricordano alla persona su se stessi tutte le loro vite.

prevenzione

Prima di tutto, parlando di prevenzione, va notato che l'ipertensione è spesso la causa dell'ictus cerebrale ischemico.

Pertanto, è necessario mantenere costantemente la pressione sanguigna normale per prevenire tali conseguenze.

Questo può essere ottenuto conducendo uno stile di vita attivo o assumendo farmaci per ridurre la pressione.

Il secondo punto dovrebbe essere notato il livello di colesterolo nel sangue. che è necessario monitorare e limitare regolarmente l'utilizzo dei prodotti che lo contengono in grandi quantità. Ciò ridurrà il rischio di coaguli di sangue.

In generale, smettere di fumare sigarette e bere alcolici, oltre a mantenere uno stile di vita sano. contenere lo sforzo fisico può ridurre significativamente il rischio di sviluppare sia l'ictus che altri problemi di salute.

Video: come vivere dopo un ictus?

Come vivere dopo la dimissione dall'ospedale dopo l'ictus ischemico. Una dura conversazione con chi ha avuto un ictus ischemico, che vuole o non vuole vivere una vita piena e normale.