Cosa è il gonfiore del cervello rispetto ai metodi di trattamento pericolosi

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause di edema

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

• lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
• avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
• l'asfissia;
• la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
• metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
• shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
• emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
• alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
• ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
• diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• grave insufficienza renale o epatica;
• nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
• convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
• dopo l'apertura chirurgica del cranio;
• cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.

Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:

1. Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
2. Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.

Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

1. Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
2. Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
3. Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:

• trauma attraverso il canale del parto;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
• malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
• encefalite o meningite;
• infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
• prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

sintomi

I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• ipotensione (pressione ridotta);
• difficoltà di parola;
• respiro randagio.

Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.

L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.

Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.

trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.

Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.

Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.

Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.

Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.

La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.

Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini

Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).

Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.

I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.

Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.

Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.

Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.

Edema cerebrale

L'edema cerebrale è un accumulo di liquidi in rapida crescita nei tessuti cerebrali, che porta alla morte senza un'adeguata assistenza medica. La base del quadro clinico è un deterioramento graduale o in rapido aumento delle condizioni del paziente e un approfondimento dei disturbi di coscienza accompagnato da segni meningei e atonia muscolare. La diagnosi è confermata dai dati di risonanza magnetica o TC del cervello. Viene effettuato un ulteriore esame per trovare la causa dell'edema. La terapia inizia con la disidratazione e il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale, combinato con il trattamento della malattia causativa e la nomina di farmaci sintomatici. Da indicazioni urgente possibile (decompressione trapanazione, ventricolostomia) o ritardata (rimozione della formazione bulk, innestando) trattamento chirurgico.

Edema cerebrale

Il gonfiore del cervello fu descritto già nel 1865 da N.I. Pirogov. Ad oggi è diventato chiaro che l'edema cerebrale nosologica non un'unità indipendente ma è un processo patologico secondaria sviluppo che si verifica come complicazione di una varietà di malattie. Va notato che l'edema di qualsiasi altro tessuto del corpo è un evento abbastanza comune, per niente correlato a condizioni urgenti. Nel caso di edema cerebrale è una condizione pericolosa per la vita, perché, mentre nello spazio chiuso del cranio, tessuto cerebrale non ha la capacità di aumentare di volume e appaiono occlusione. Polyetiology causa rigonfiamento del cervello, nella mia pratica in quanto si incontra come esperti nel campo della neurologia e neurochirurgia, e chirurghi traumi, neonatologi, oncologi, tossicologi.

Cause di edema cerebrale

Molto spesso, l'edema cerebrale si sviluppa con lesioni o danni organici ai suoi tessuti. Tali condizioni comprendono: grave trauma cranico (lesione cerebrale, base frattura del cranio ematoma intracerebrale, ematoma subdurale, danno assonale diffuso, chirurgia cerebrale), estesa ictus ischemico, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea e sanguinamento nei ventricoli, tumori cerebrali primari (medulloblastoma, emangioblastoma, astrocitoma, glioma, ecc.) e la sua lesione metastatica. Edema tessuti cerebrali come una possibile complicanza di malattie infettive (encefalite, meningite) e processi purulento nel cervello (empiema subdurale).

Insieme a fattori intracraniche per edema cerebrale può portare anasarca derivanti da insufficienza cardiaca congestizia, reazioni allergiche (edema angioneurotico, shock anafilattico), infezioni acute (toxoplasmosi, la scarlattina, l'influenza suina, il morbillo, la parotite), intossicazione endogena (per il diabete grave, OPN, insufficienza epatica), avvelenamento con vari veleni e alcuni farmaci.

In alcuni casi, il gonfiore del cervello è osservato nell'alcolismo, che è associato a una permeabilità vascolare bruscamente aumentata. Nei neonati l'edema cerebrale è causato da grave tossiemia della donna incinta, danno alla nascita intracranico, intrappolamento del cordone ombelicale e prolungamento del travaglio. Tra gli amanti degli sport alpini trovato t. N. "Montagna" gonfiore del cervello, che è il risultato di una salita troppo brusca senza la necessaria acclimatazione.

Patogenesi dell'edema cerebrale

Il collegamento principale nello sviluppo dell'edema cerebrale sono i disturbi del microcircolo. Inizialmente, di solito si verificano nell'area della lesione del tessuto cerebrale (sito di ischemia, infiammazione, trauma, emorragia, tumore). Si sviluppa edema cerebrale periferico locale. In casi di gravi danni cerebrali, il trattamento non tempestiva o assenza di effetto desiderato di quest'ultima, v'è un disturbo della regolazione vascolare, determinando una dilatazione totale dei vasi sanguigni cerebrali e sollevando intravascolare pressione idrostatica. Di conseguenza, la parte liquida del sangue risucchia attraverso le pareti dei vasi e assorbe il tessuto cerebrale. Sviluppato gonfiore generalizzato del cervello e del suo gonfiore.

Nel processo descritto sopra, i componenti chiave sono vascolare, circolatorio e tissutale. componente iperpermeabilità vascolare agisce pareti dei vasi sanguigni cerebrali, circolatorio - ipertensione arteriosa e vasodilatazione che comportano multiplo aumento della pressione nei capillari cerebrali. Il fattore tissutale è la tendenza del tessuto cerebrale con insufficiente apporto di sangue per accumulare il liquido.

Nello spazio limitato del cranio 80-85% del volume rappresentato tessuto cerebrale, dal 5 al 15% - nel liquido cerebrospinale (CSF), occupa circa il 6% del sangue. In un adulto, la normale pressione intracranica in posizione orizzontale varia tra 3-15 mm Hg. Art. Durante lo starnuto o la tosse, sale brevemente a 50 mm Hg. Art., Che non causa disturbi del funzionamento del sistema nervoso centrale. L'edema cerebrale è accompagnato da un aumento rapidamente crescente della pressione intracranica dovuto ad un aumento del volume dei tessuti cerebrali. C'è una compressione dei vasi sanguigni, che aggrava i disturbi del microcircolo e l'ischemia cerebrale. A causa di disordini metabolici, principalmente l'ipossia, si verifica una morte di massa di un neurone.

Inoltre, l'ipertensione intracranica grave può portare alla dislocazione delle strutture cerebrali sottostanti e alla compromissione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La disfunzione dei centri respiratori, cardiovascolari e termoregolatori nel tronco è la causa di molte morti.

classificazione

A causa delle peculiarità della patogenesi, l'edema cerebrale è diviso in 4 tipi: vasogenico, citotossico, osmotico e interstiziale. Il tipo più comune è l'edema vasogenico cerebrale, che si basa su un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica. Nella patogenesi del ruolo principale è il trasferimento di fluido dai vasi nel midollo bianco. L'edema vasogenico si verifica perifocal nell'area del tumore, ascesso, ischemia, chirurgia, ecc.

L'edema cerebrale citotossico è il risultato della disfunzione delle cellule gliali e della ridotta osmoregolazione delle membrane neuronali. Si sviluppa principalmente nel midollo grigio. Le sue cause possono essere: intossicazione (tra cui avvelenamento da cianuro e monossido di carbonio), ictus ischemico, ipossia, infezioni virali.

Il gonfiore osmotico del cervello si verifica quando l'osmolarità dei tessuti cerebrali aumenta senza interrompere la barriera emato-encefalica. Si manifesta con ipervolemia, polidipsia, annegamento, encefalopatie metaboliche, emodialisi inadeguata. L'edema interstiziale appare intorno ai ventricoli cerebrali quando sudano attraverso le pareti della parte liquida del liquido cerebrospinale.

Sintomi di edema cerebrale

Il principale segno di edema cerebrale è un disturbo della coscienza, che può variare da lieve stupore a coma. L'aumento della profondità della coscienza compromessa indica la progressione dell'edema. È possibile che il debutto delle manifestazioni cliniche sia la perdita di coscienza, che differisce dalla solita sincope per la sua durata. Spesso, la progressione dell'edema è accompagnata da convulsioni, che dopo un breve periodo di tempo sono sostituite da atonia muscolare. All'esame, vengono rilevati sintomi di taglio caratteristici della meningite.

Nei casi in cui l'edema cerebrale si verifica sullo sfondo di patologia cerebrale acuta cronica o gradualmente in via di sviluppo, la coscienza dei pazienti nel periodo iniziale può essere mantenuta. Quindi la principale lamentela è un intenso mal di testa con nausea e vomito, disturbi motori, disturbi visivi, disordinazione dei movimenti, disartria, sindrome allucinatoria.

I segni minacciosi che indicano una compressione del tronco cerebrale sono: respirazione paradossa (respiri profondi e superficiale, variabilità degli intervalli di tempo tra i respiri), grave ipotensione arteriosa, instabilità delle pulsazioni, ipertermia oltre i 40 ° C. La presenza di strabismo divergente e bulbi oculari "fluttuanti" indica la dissociazione delle strutture sottocorticali dalla corteccia cerebrale.

Diagnosi di edema cerebrale

Il sospetto neurologo edema cerebrale consente il progressivo deterioramento delle condizioni del paziente e la crescita della coscienza alterata, accompagnata da sintomi meningei. La conferma della diagnosi è possibile con la TC o la risonanza magnetica cerebrale. La perforazione diagnostica della puntura lombare è una pericolosa dislocazione delle strutture cerebrali con compressione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La raccolta di dati anamnestici, la valutazione dello stato neurologico, l'analisi clinica e biochimica del sangue, l'analisi dei risultati della ricerca di neurovisualizzazione ci permettono di trarre una conclusione sulla causa dell'edema cerebrale.

Poiché l'edema cerebrale è una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza, la sua diagnosi primaria dovrebbe richiedere un minimo di tempo ed essere eseguita in condizioni stazionarie sullo sfondo delle misure terapeutiche. A seconda della situazione, viene eseguito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Trattamento per l'edema cerebrale

Le direzioni prioritarie nel trattamento dell'edema cerebrale sono: disidratazione, miglioramento del metabolismo cerebrale, eliminazione della causa principale dell'edema e trattamento dei sintomi associati. La terapia di disidratazione è finalizzata alla rimozione del fluido in eccesso dai tessuti cerebrali. È effettuato da infusione endovenosa di mannitol o altri diuretici osmotici, seguiti dall'appuntamento di diuretici di ciclo (un torasemide, un furosemide). L'aggiunta del 25% di p-ra di magnesio solfato e il 40% di p-ra glucosio potenzia l'azione dei diuretici e fornisce ai neuroni cerebrali nutrienti. Forse l'uso di L-lisina escina, che ha la capacità di rimuovere il liquido, anche se non è un farmaco diuretico.

Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale, viene effettuata l'ossigenoterapia (se necessario, ventilazione meccanica), l'ipotermia della testa locale, l'introduzione di metaboliti (Mexidol, Cortexina, Citicolina). I glucocorticosteroidi (prednisone, idrocortisone) sono usati per rafforzare la parete vascolare e stabilizzare le membrane cellulari.

A seconda dell'eziologia dell'edema cerebrale, la sua complessa terapia comprende misure di disintossicazione, terapia antibiotica, rimozione di tumori, eliminazione di ematomi e aree di schiacciamento traumatico del cervello, operazioni di smistamento (drenaggio ventricoloperitoneale, ventricolocistomia, ecc.). Il trattamento chirurgico di Etiotropny, di regola, è effettuato solo sullo sfondo di stabilizzazione delle condizioni del paziente.

La terapia sintomatica finalizzata a fermare le singole manifestazioni della malattia, viene effettuata prescrivendo antiemetici, anticonvulsivanti, antidolorifici, ecc. Secondo le indicazioni, un neurochirurgo può eseguire una decomposizione urgente di craniotomia, drenaggio ventricolare esterno, drenaggio endoscopico, endoscopia, endoscopia, endoscopia.

Predizione di edema cerebrale

Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è un processo reversibile, mentre progredisce, porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali - la morte dei neuroni e la distruzione delle fibre di mielina. Il rapido sviluppo di questi disturbi porta al fatto che l'eliminazione completa dell'edema con recupero del 100% delle funzioni cerebrali può essere ottenuta solo con la sua genesi tossica in pazienti giovani e sani che sono stati consegnati in un reparto specializzato in tempo. Regressione indipendente dei sintomi è osservata solo in caso di edema montuoso del cervello, se il trasporto tempestivo del paziente dall'altezza in cui si è sviluppato ha avuto successo.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sopravvissuti mostrano effetti residui di edema cerebrale trasferito. Possono variare significativamente dai sintomi sottili (mal di testa, aumento della pressione intracranica, distrazione, dimenticanza, disturbi del sonno, depressione) a disturbi invalidanti pronunciati delle funzioni cognitive e motorie, salute mentale.

Cosa fare in caso di edema cerebrale

L'edema cerebrale è una patologia grave che porta inevitabilmente alla morte se non viene curata. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini perché ha sintomi nascosti e causa una serie di disturbi. Negli adulti, procede più facilmente, ma non funzionerà da solo. Qual è questa malattia e quali fattori lo provocano?

Cosa si intende per edema cerebrale

L'edema cerebrale è un processo reattivo che si verifica quando c'è un'eccessiva concentrazione di liquido nelle cavità e nei tessuti del cervello. Questa grave malattia è accompagnata da un aumento della pressione intracranica e danni ai vasi sanguigni, causando la morte delle cellule nervose.

Cause di edema cerebrale

La patologia si sviluppa durante l'ipossia, accompagnata da un aumento dei livelli di anidride carbonica nel corpo.

L'edema cerebrale è attivato dai seguenti fattori:

1. Danni al cranio A volte c'è una ferita dei frammenti del cervello delle ossa craniche. Tutto ciò causa un forte edema che impedisce il deflusso del fluido.
2. Lesione cerebrale
3. Ictus ischemico, alterata circolazione cerebrale dovuta a trombi di trombo coagulativo. Impedisce alle cellule di ottenere una normale quantità di ossigeno, dopo di che si estinguono causando gonfiore.
4. Ictus emorragico, che si sviluppa in caso di danno e aneurisma dei vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione intracranica.
5. La meningite è un'infiammazione delle meningi.
6. Ematomi intracranici
7. Metastasi di tumori nel tessuto cerebrale.
8. La toxoplasmosi è una malattia causata dal più semplice toxoplasma. È particolarmente pericoloso per il feto che si sviluppa nell'utero.
9. Infezione purulenta, che in un flusso rapido diventa una fonte di gonfiore, impedendo il deflusso del fluido.
10. Tumori che interferiscono con la circolazione del sangue quando si schiaccia alcune parti del cervello.
11. L'encefalite è un'infiammazione del cervello di natura virale, trasportata dagli insetti.
12. Differenze di altezza Oltre 1,5 km sopra il livello del mare, a causa della mancanza di ossigeno, inizia il gonfiore del cervello. Questo è uno dei sintomi del mal di montagna.
13. Intossicazione da veleni neuroparalitici, alcool, sostanze chimiche.
14. Danni al fegato, alle vie biliari.
15. Operazioni sul tessuto cerebrale.
16. Reazioni anafilattiche
17. Anasarka - gonfiore, accompagnato da insufficienza cardiaca.

L'edema cerebrale è pericoloso perché questo organo è limitato dalle dimensioni del cranio e non è in grado di aumentare il suo volume senza conseguenze per tutto il corpo. La compressione del cranio in combinazione con una diminuzione del livello di ossigeno comporta una cessazione completa dell'erogazione di sangue ai neuroni, aumentando il gonfiore.

Cosa contribuisce alla malattia

I seguenti fattori contribuiscono all'emergenza della malattia:

1. Aumento della pressione del sangue aumentandolo nei capillari. Ciò è dovuto all'espansione delle arterie cerebrali. Infatti, l'acqua si accumula nello spazio extracellulare.
2. Violazione della permeabilità vascolare. Di conseguenza, la pressione nello spazio intercellulare aumenta, causando danni alle membrane cellulari.

In un adulto, l'indicatore della pressione intracranica in posizione supina varia tra 3-15 mm Hg. Art. In alcune situazioni (tosse, starnuti e aumento della pressione intra-addominale), la velocità raggiunge 50-60 mm Hg. Art., Ma non causa disturbi del sistema nervoso umano, poiché passa rapidamente a causa dei meccanismi interni di protezione cerebrale.

Gruppi di rischio

Cervello che si gonfia in misura maggiore:

1. Le persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare. Questi includono malattia ischemica trasferita, ipertensione, aterosclerosi.
2. I pazienti le cui professioni sono associate al rischio di lesioni, cade da un'altezza.
3. Adulti con alcolismo. Con l'uso eccessivo di alcol sotto l'influenza dell'etanolo, le cellule nervose muoiono e al loro posto si accumula il liquido.
4. Neonati che passano attraverso il canale del parto.

sintomi

Apparendo localmente, la patologia copre rapidamente l'intero organo. In alcuni casi, la malattia si sviluppa gradualmente, quindi, avendo trovato i primi segni di edema, la vita del paziente può essere salvata.

I sintomi dipendono dall'origine della formazione e dalla gravità della malattia. I sintomi più comuni sono:

• nausea e vomito;
• mal di testa, manifestato nelle malattie acute del cervello;
• disturbi della memoria;
• dimenticanza;
• visione offuscata;
• abbassamento della pressione sanguigna, polso instabile;
• dolore al collo;
• respirazione irregolare;
• problemi di linguaggio;
• frequenti capogiri;
• mancanza di coordinamento;
• paralisi degli arti;
• gli spasmi che passano in un'atonia di muscoli (incapacità di esser ridotti);
• allucinazioni;
• in caso di edema da alcol, si osserva gonfiore del viso con formazione di ematomi multipli;
• perdita di coscienza, con aggravamento della situazione trasformandosi in un coma.

Tipi di edema cerebrale

L'edema cerebrale accade:

• locale, che colpisce un'area specifica del cervello;
• diffuso, che copre il tronco encefalico e l'emisfero.

In questo caso, l'edema diffuso presenta sintomi più pronunciati.

Ma distinguiamo anche i seguenti tipi di edema:

1. L'edema citotossico si verifica a causa di ipossia, intossicazione e ischemia. La quantità di materia grigia aumenta patologicamente.
2. L'edema vasogenico si forma quando la barriera emato-encefalica è compromessa. Si verifica in presenza di un tumore, ascesso, ischemia e dopo l'intervento chirurgico. Questa patologia si manifesta in un aumento della quantità di sostanza bianca ed è perifocal, che porta alla compressione del cervello.
3. L'edema osmotico si sviluppa con un aumento della glicemia e del sodio. Porta alla disidratazione del cervello e quindi a completare la disidratazione.
4. L'edema interstiziale si forma a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

Che cosa causa la patologia

L'edema è spesso fatale, causando danni irreversibili al tessuto cerebrale. La medicina moderna non può garantire il recupero del paziente anche con una terapia adeguata.

L'edema cerebrale minaccia con le seguenti condizioni:

1. La progressione dell'edema, causando la morte del paziente. Queste conseguenze sono tipiche per la maggior parte delle vittime. Una persona è in condizioni stabili se c'è spazio libero nella cavità cranica. Quando è completamente pieno di liquido, il cervello diventa stretto. Allo stesso tempo, le strutture dense del cervello diventano morbide. Pertanto, le tonsille cerebellari sono incuneate nel tronco, causando la cessazione della respirazione e il battito del cuore di una persona.
2. Eliminazione dell'edema senza conseguenze per il cervello. Tale risultato è raro ed è possibile per i giovani, se il gonfiore è causato da intossicazione.
3. Lo smaltimento di edema, mentre il paziente diventa disabilitato. Così finisce l'edema formato da malattie infettive, lesioni minori ed ematomi. Allo stesso tempo, la disabilità non può essere manifestata visivamente.

Dopo tale patologia negli adulti si osservano:

• frequenti mal di testa;
• distrazione;
• convulsioni;
• problemi di coordinamento;
• sonno povero;
• difetti dello sviluppo fisico;
• disturbo delle capacità di comunicazione;
• problemi respiratori;
• depressione;
• epilessia;
• la paralisi;
• coma;
• uno stato vegetativo quando il paziente non è consapevole e non reagisce all'ambiente, poiché la funzione della corteccia cerebrale viene persa.

Gonfiore del cervello nei bambini

Il cranio dei neonati ha le sue caratteristiche. Le ossa craniche sono collegate dalla cartilagine mentre il cervello del bambino continua a crescere.

Cause di

L'accumulo di liquidi nel cervello nei bambini provoca:

• ipossia fetale;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• danno alla nascita;
• accumulo di pus nel cervello;
• precedenti infezioni in utero;
• meningite ed encefalite;
• aumento della quantità di sodio nel sangue (osservato nei bambini prematuri);
• tumori congeniti nella testa.

Sintomi di gonfiore

I seguenti segni indicano gonfiore del cervello in un bambino:

• sonnolenza;
• ansia;
• arresto del seno;
• tachicardia;
• forte grido;
• pupille dilatate;
• letargia;
• aumento della temperatura;
• tensione o gonfiore della fontanella;
• vomito;
• aumento della dimensione della testa;
• convulsioni.

Con prematura cura, le condizioni del bambino peggiorano, la malattia si sviluppa rapidamente e finisce nella morte.

Se il bambino è incline all'edema, dovrebbe essere monitorato da un neurologo per escludere la patologia intracranica, che aumenterà le possibilità di sopravvivenza. Il periodo più pericoloso per un bambino è un mese dopo la nascita.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia nei bambini sono:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• disfunzione del corpo (mancanza di riflessi, incapacità di mantenere la testa);
• Paralisi cerebrale;
• mancanza di capacità comunicative;
• epilessia;
• la morte.

Funzioni diagnostiche

Se si sospetta un gonfiore del cervello, il paziente viene prescritto:

• esame da parte di un neurologo e di un oftalmologo;
• esame del sangue;
• esame della regione cervicale;
• RM e TC del cervello;
• neurosonografia per bambini al di sotto di un anno.

Nelle prime fasi della malattia, quando i sintomi sono deboli, sarà necessario un esame del fondo. L'edema sarà indicato dalla stagnazione dei dischi del nervo ottico, dalla reazione delle pupille, dai movimenti caratteristici dei bulbi oculari.

Trattamento gonfiore

Il corso terapeutico consiste in un insieme di procedure volte a:

• combattere la progressione del gonfiore del cervello;
• eliminazione della causa del gonfiore;
• trattamento dei sintomi che causano complicazioni e aggravano il benessere del paziente.

Le cause di edema cerebrale eliminano:

• trattamento antibiotico: cefepime, cefuroxime;
• la nomina di bloccanti dei canali del calcio: fendilina, verapamil, nimodipina;
• eliminazione delle tossine;
• normalizzazione del tono vascolare;
• eliminazione del tumore se le condizioni del paziente sono stabili;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• scarico di liquore.

Nel trattare questa patologia, è necessario controllare il sistema cardiovascolare e la temperatura corporea, poiché il suo aumento aggrava il gonfiore.

Durante la diagnosi di edema cerebrale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Viene posto nell'unità di terapia intensiva e le funzioni vitali del paziente vengono mantenute artificialmente.

I principali metodi di trattamento:

• medica;
• ossigenoterapia;
• con l'aiuto della chirurgia.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento prescritto farmaci complessi:

1. Diuretici per rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti: lasix, sorbitolo, furosemide, mannitolo. Hanno un effetto diuretico e sono utilizzati in combinazione con glucosio e solfato di magnesio per migliorare l'effetto.
2. Il farmaco decongestionante L-lisina escina.
3. Impianti per aumentare la saturazione dei tessuti con l'ossigeno e, se necessario, la ventilazione artificiale dei polmoni.
4. Mexidol, contestuale, aktovegin, cerakson migliora il metabolismo.
5. Rilassanti muscolari per eliminare i crampi.
6. Ormoni glucocorticoidi: prednisone, desametasone, cortisone, idrocortisone. Essi stabilizzano la membrana delle cellule colpite, rafforzando le pareti vascolari.

Ossigenoterapia

Questo metodo comporta l'introduzione di ossigeno direttamente nel sangue con mezzi artificiali. Questa manipolazione fornisce al cervello nutrizione, contribuendo ad eliminare il gonfiore.

Intervento chirurgico

Con l'aiuto della chirurgia, la causa del gonfiore del tessuto cerebrale viene rimossa. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi di una malattia pericolosa, se è stata scatenata da una neoplasia, una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, danni traumatici al cranio.

Il fluido accumulato nella testa viene rimosso da un catetere, che riduce la pressione intracranica.

prospettiva

La prognosi della malattia influisce sulla tempestività del trattamento. Quando il cervello è gonfio, c'è una forte pressione che può danneggiare i centri nervosi vitali. Come risultato della morte neuronale, si verifica paralisi o coma.

L'edema perifocale è più facile da curare, ma sarà possibile recuperare non tutte le funzioni perse del paziente.

prevenzione

Le malattie possono essere evitate aderendo alle regole di sicurezza. Questi includono:

• fissaggio con le cinture di sicurezza;
• indossare un casco quando si va in bicicletta, pattinare, lavorare in cantiere;
• passare l'acclimatazione quando si pratica l'alpinismo;
• smettere di fumare;
• controllo costante della pressione sanguigna.

conclusione

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che spesso deriva da una lesione cranica o da un'infezione. Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare un medico che, dopo una serie di procedure, prescriverà un ciclo di trattamento. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, può essere curata con farmaci. Allo stesso tempo, la patologia prolungata viene trattata solo chirurgicamente e lascerà complicazioni di varia gravità per tutta la vita.