Meningite: prevenire è meglio che curare.

L'infiammazione delle meningi (meminx) è una malattia grave che richiede molta attenzione e prevenzione obbligatoria. Le conseguenze della malattia possono essere irreversibili e persino fatali. La meningite nei bambini è particolarmente pericolosa - un bambino può perdere la vista, l'udito e rimanere disabile per tutta la vita.

Il trattamento efficace dipende da diversi fattori:

1. individuazione tempestiva dei segni della malattia e accesso a un medico;
2. diagnosi accurata e identificazione delle cause;
3. giusta strategia per terapia, recupero e prevenzione.

Questi aspetti sono notevoli difficoltà. Il sintomo principale, come forte mal di testa, può essere erroneamente associato ad altre malattie. E per determinare l'agente causale della meningite, ad esempio, il fungo con cui viene trasmesso il virus, è spesso possibile solo facendo test molto complessi.

Chi è a rischio?

Una malattia chiamata meningite può infettare chiunque. Ci sono casi in cui le meningi sono infiammate senza agenti patogeni esterni. Ad esempio, in conseguenza dell'esecuzione di sinusite. Fenomeni meno comuni si verificano quando la malattia appare a causa della predisposizione genetica.

Molto spesso, un tale virus viene trasmesso a una persona sana dal paziente. Ma è necessario notare i fatti, confermati dalle statistiche: quando i batteri entrano nel corpo, non sempre diventano attivi. Se una persona ha una buona immunità, il virus è bloccato.

I seguenti gruppi di persone sono più suscettibili alle infezioni:

• bambini sotto i cinque anni;
• adolescenti nella pubertà;
• gli anziani

Il pericolo aumentato è un lungo soggiorno in mezzo alla folla o un'interazione costante con un grande gruppo di persone:

• sistemazione in ostelli;
• lavoro quotidiano in quartieri affollati;
• frequenti viaggi nel trasporto affollato.

Coloro che si trovano ad affrontare queste circostanze devono essere particolarmente attenti ai problemi di igiene personale.

Classificazione della malattia

Il trattamento che seleziona un medico qualificato dipende interamente dal tipo di infiammazione. La malattia è classificata secondo tre criteri:

1. causa dell'evento;
2. velocità di sviluppo;
3. modello di flusso.

L'infiammazione delle meningi può essere acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia procede rapidamente, accompagnata da sintomi vividi. Nel secondo caso, non ci sono segni marcati o sembrano un raffreddore o un avvelenamento.

In termini di origine, la malattia è divisa in primaria e secondaria. E secondo l'eziologia - fungina, batterica o virale.

Secondo la forma in cui avviene il processo infiammatorio, si determina se la persona è malata di meningite sierosa o purulenta. Il secondo tipo è considerato il più pericoloso.

Cause di meningite

La meningite della malattia, come già notato, può essere infettata e si può ammalarsi a causa di complicazioni dopo altri disturbi, come l'influenza o sinusite cronica.

Ma le cause più comuni di meningite sono i virus. Ad esempio, un enterovirus: di solito è l'agente eziologico della gastroenterite, ma allo stesso tempo è in grado di infettare le meningi. L'infiammazione virale ha, stranamente, la prognosi migliore. Con cure mediche tempestive, il paziente sta migliorando già da 13-14 giorni.

Una delle sottospecie della meningite virale è l'herpes. Con un'immunità umana indebolita, questo virus può provocare l'insorgere di una malattia cronica.

La meningite virale è facile da ammalarsi in un luogo affollato, se non si seguono le regole dell'igiene personale (ad esempio, non lavarsi le mani). Ci sono stati casi di malattie in bambini e adolescenti che sono stati in campi estivi.

La malattia viene spesso trasmessa insieme alle infezioni provocate da vari parassiti:

• E. coli o streptococco (nei bambini al di sotto di un anno);
• bacilli emofilici o meningococco (negli adolescenti);
• meningococco o pneumococco (negli adulti).

Molto spesso, la meningite nei bambini appare se:

• il bambino era prematuro;
• c'erano ferite durante il parto;
• c'erano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Le cause della meningite negli adulti hanno una gamma più ampia. Ci sono anche casi rari come la malattia delle meningi dopo la radioterapia o l'intossicazione chimica.

Una causa comune di insorgenza di meningite è l'alcolismo. L'avvelenamento regolare del corpo con l'alcol provoca danni ai nervi al cervello, dopodiché inizia l'infiammazione delle membrane. Il trattamento della meningite da pneumococco in tali situazioni è estremamente difficile: la cirrosi interferisce con la terapia antibiotica e senza di essa non c'è quasi nessuna possibilità di un completo recupero.

Segni di meningite negli adulti e nei bambini

Tra i sintomi più comuni della meningite sono:

Con una forma batterica o purulenta della malattia, i primi segni di meningite compaiono improvvisamente e la malattia si sviluppa molto rapidamente. Se non inizi immediatamente il trattamento, le conseguenze saranno disastrose per il paziente.

Nella meningite virale, i sintomi che ricordano una comune malattia respiratoria vengono osservati per la prima volta: un mal di testa "opaco", debolezza, febbre, naso che cola e una possibile tosse. Inoltre, si sviluppa una sepsi meningococcica o nasofaringite che provoca intossicazione del corpo e infiammazione delle meningi.

Per non perdere l'insorgere della malattia, dovresti prestare particolare attenzione a due importanti sintomi che aiutano a distinguere il raffreddore comune dalla meningite:

1. Il mal di testa si estende alla parte posteriore della testa. È difficile per una persona inclinare la testa in avanti. Il collo diventa spesso insensibile e con difficoltà si gira di lato. Per mal di testa acuto, i bulbi oculari sono così stretti che è quasi impossibile spostare gli occhi su, giù o lateralmente.
2. Una caratteristica eruzione cutanea appare sul corpo - macchie rosso-viola. Di solito sotto le ascelle o sulle gambe, diffondendosi gradualmente in tutto il corpo. Una eruzione di meningite può apparire come stelle grandi e piccole. Nei bambini, si trova anche sul palmo e sulle spalle.

I sintomi della meningite nei bambini possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del bambino: alcuni diventano letargici e assonnati, altri - troppo irrequieti. Ma i sintomi più comuni rimangono rash, mal di testa e frequente rigurgito. Nei bambini, nota la molla tesa.

I segni di meningite negli adulti possono avere diverse "ondate". Ad esempio, durante l'infiammazione virale, una persona può avvertire un netto deterioramento della salute, con nausea e dolore nella parte posteriore della testa. Dopo aver preso un antidolorifico e steso a letto per un paio di giorni, l'adulto prova un sollievo temporaneo e torna al lavoro.

Dopo un po 'l'attacco riprende, il corpo diventa coperto da un'eruzione cutanea, la temperatura sale a 40 gradi. In questi casi, non esitate a contattare un medico. Ai primi segnali, è meglio fare il test subito ed evitare conseguenze o complicazioni.

Qual è il pericolo

Sfortunatamente, le statistiche sulla mortalità da meningite sono piuttosto tristi. Il trattamento non avviato nel tempo non è sempre in grado di prevenire la morte o le conseguenze sotto forma di ritardo mentale, perdita della vista, udito o attività motoria completa.

I sintomi della meningite sono talvolta difficili da riconoscere in tempo. Qualche volta non c'è un'eruzione caratteristica su cui la diagnosi di meningite diventa più operativa. Inoltre, le persone che sono inclini a automedicazione fanno diagnosi errate per se stessi: pensano di aver preso la solita influenza, prendere gli antidolorifici in modo incontrollabile e rimuovere solo temporaneamente un problema serio.

Il pericolo del virus è che può essere molto contagioso. Il meningococco viene rapidamente trasmesso attraverso mani o piatti non lavati. Un malato rischia non solo la sua salute, ma anche il benessere delle persone che lo circondano.

Diagnosi di meningite

Un'eruzione da meningite rende la diagnosi della malattia molto più facile. Tuttavia, ci sono casi in cui questo sintomo caratteristico non lo è. Quindi utilizzare metodi aggiuntivi di esame del paziente:

1. Analizza lo scarico dal naso. Come risultato del test dei fluidi, nel corpo può essere rilevata la presenza di batteri come il pneumococco.
2. La diagnosi accurata della meningite è possibile con la puntura. Questa è una procedura piuttosto spiacevole. Tuttavia, l'analisi del liquido cerebrospinale dalla colonna lombare consente di identificare rapidamente un tipo di meningite e prescrivere un trattamento adeguato.
3. Testare un paziente per i sintomi di Kernig, Hermann, Brudzinsky, ecc. Ad esempio, secondo il sistema di Kerning, un paziente con meningite ha difficoltà a piegare il ginocchio mentre la persona è seduta e il test di Brudzinsky mette alla prova la capacità di tirare le ginocchia allo stomaco mentre cerca di tirare il mento al petto.

Disturbi nel funzionamento delle articolazioni sono frequenti conseguenze dello sviluppo della meningite. Ma determinarli da soli, senza l'aiuto di un medico, può essere difficile.

Trattamento farmacologico

I metodi di trattamento sono scelti a seconda che la meningite sia trattata nei bambini o negli adulti, in quale stadio di sviluppo si trova la malattia, il processo è acuto o cronico. E inoltre è stato possibile rilevare la meningite nel suo periodo di incubazione.

Il trattamento dipende dal tipo di meningite. Ad esempio:

1. La terapia del tipo meningococcico comprende l'assunzione di penicillina, meglumina, mulfanomethoksina e altri farmaci.
2. L'aspetto pneumococcico viene solitamente trattato con ampicillina, kanamicina solfato e sale di sodio della penicillina benzilica.
3. Il tipo tubercolare di meningite di solito richiede la somministrazione di isoniazide, etambutolo, streptomicina, pirazinamide e altri farmaci.

Il trattamento con farmaci antibatterici viene scelto individualmente, in quanto il medico deve tenere conto dell'età del paziente e delle sue controindicazioni individuali. Ad esempio, con fegato debole e reni problematici, potenti antibiotici possono causare effetti negativi ancora maggiori.

Praticamente tutti i pazienti sono prescritti diuretici, dal momento che è importante rimuovere le tossine dal corpo. Sono prescritti farmaci di rinforzo generale e di supporto immunitario. Il trattamento sintomatico è selezionato per alleviare il mal di testa e la nausea.

Sfortunatamente, non esiste un regime terapeutico universale. Troppi fattori diversi influenzano la giusta scelta di farmaci. Pertanto, è severamente sconsigliato auto-curare o usare rimedi popolari. Solo un aiuto professionale aiuterà ad evitare gli effetti dell'infiammazione.

Prevenzione della meningite

È difficile sostenere che il trattamento più efficace sia quello che potrebbe essere ridotto al minimo. La prevenzione dell'infezione con la meningite include semplici misure di sicurezza facili da implementare:

1. Lavati sempre le mani prima di mangiare.
2. Avere un piatto personale Non bere dalla stessa tazza con altre persone.
3. Essere in natura, proteggersi da punture di insetti (che possono diffondere l'infezione).
4. Per monitorare il tono della tua immunità: rinunciare a cattive abitudini, prendersi cura di una buona alimentazione e riposare, ricostituire le riserve di vitamine nei periodi di mezza stagione.
5. Non automedicare. Al minimo sospetto di infiammazione delle meningi è necessario chiamare un medico.

Una buona misura preventiva può essere una vaccinazione contro la meningite. Può essere fatto anche per un bambino da 2 mesi. La vaccinazione è di solito effettuata tra i bambini fino a 4-5 anni.

Meningite: cause, sintomi e trattamento della malattia

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del cervello o del midollo spinale di origine batterica, virale o fungina. Il più delle volte, la malattia si manifesta con mal di testa, febbre, disturbi della coscienza, aumento del suono e fotosensibilità, intorpidimento del collo.

Le cause della meningite possono essere molto diverse: oltre alle lesioni virali, fungine e batteriche, altre malattie infettive possono causare la malattia. Senza un trattamento tempestivo, la meningite può essere fatale, specialmente se la sua comparsa è associata a funghi e batteri.

Un gruppo a rischio aumentato tra la popolazione adulta è costituito da uomini di età compresa tra 20 e 30 anni, a causa del loro atteggiamento insufficientemente serio nei confronti di varie malattie infiammatorie e della mancanza di un trattamento completo. Inoltre, un gruppo a rischio speciale comprende bambini di età inferiore ai cinque anni, a causa delle imperfezioni del sistema immunitario durante questo periodo, hanno un rischio estremamente elevato di morte. La prevenzione della meningite nell'infanzia è la vaccinazione.

I casi più comuni di meningite sono diagnosticati nel periodo autunno-inverno-primavera, che è causato da fluttuazioni di temperatura, sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di cibo fortificato e ventilazione insufficiente in stanze con grandi concentrazioni di persone.

Il trattamento della meningite si basa sull'uso di terapie antibatteriche, antivirali o antimicotiche, che dipendono dall'agente causativo della malattia. I pazienti richiedono un ricovero urgente.

La clinica di neurologia dell'ospedale di Yusupov offre servizi per la diagnosi e il trattamento della meningite utilizzando tecnologie mediche avanzate. Garantiamo la massima accuratezza diagnostica, assoluta sicurezza dell'esame e alta efficienza del trattamento.

Modi per trasmettere la meningite

L'infezione da meningite, come con molte altre malattie infettive, può verificarsi in diversi modi:

• disperso nell'aria (starnuti, tosse);
• modo contatto-domestico (attraverso i baci, con l'inosservanza delle regole di igiene personale);
• via orale-fecale (se si mangiano prodotti non lavati o una persona mangia con le mani sporche);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• placenta (durante il parto);
• per ingestione di acqua contaminata (ingerendolo o facendo il bagno in un serbatoio inquinato).

I primi segni di meningite

Lo stadio iniziale dello sviluppo di un processo infettivo nel midollo spinale o nel cervello si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
• mancanza di appetito;
• nausea e vomito frequente che non allevia;
• l'aspetto di un'eruzione di colore rosso o rosa;
• diarrea (il più delle volte nei bambini);
• debolezza generale, malessere;
• la comparsa di allucinazioni, agitazione o letargia.

Principali sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite includono:

• mal di testa;
• alta temperatura corporea, brividi;
• Ipersesia (ipersensibilità al suono, alla luce, al tatto);
• violazione di coscienza, capogiro;
• nausea, vomito, mancanza di appetito;
• diarrea;
• congiuntivite, sensazione di pressione negli occhi;
• infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• dolore quando premuto sotto gli occhi, mid-brows e il nervo trigemino;
• una serie di sintomi specifici: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Sintomi non specifici di meningite

Nei pazienti con meningite, la funzionalità visiva può diminuire, lo strabismo, la doppia visione, la ptosi e il nistagmo appaiono. Hanno ridotto l'udito, c'è una paresi dei muscoli facciali. I pazienti spesso lamentano mal di gola, naso che cola, tosse, dolore addominale, stitichezza, convulsioni, ipertensione. In alcuni casi possono comparire convulsioni epilettiche, bradicardia, tachicardia, sonnolenza, uveite e irritabilità.

Complicanze pericolose della meningite

La meningite è una malattia molto grave, che può essere accompagnata dallo sviluppo delle seguenti complicanze:

• perdita dell'udito;
• epilessia;
• idrocefalo;
• endocardite;
• artrite purulenta;
• disturbi emorragici;
• disturbi mentali (nei bambini);
• risultato letale.

Meningite: cause

Le cause della meningite sono principalmente associate all'ingestione (liquido cerebrospinale, sangue, cervello) di vari agenti infettivi.

Molto spesso la meningite è causata da:

• virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie;
• batteri - pneumococchi, meningococchi, streptococchi di gruppo B, listeria monocytogenes, acne propionibatteri, bacillo di tipo Hemophilus b, Escherichia coli, micobatteri tubercolari, diplococchi;
• funghi - criptococco, coccidioidi immitis, funghi Candida;
• le più semplici sono le amebe.

Inoltre, lo sviluppo della meningite, di regola, si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, che non affronta la sua funzione principale e non può proteggere l'organismo dalle infezioni.

L'indebolimento dell'immunità può essere dovuto a diversi fattori:

• malattie precedenti, specialmente di natura infettiva: influenza, otite, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute, ecc.;
• patologie croniche: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite, diabete mellito;
• lo stress;
• diete, ipovitaminosi;
• varie lesioni (specialmente la testa o la schiena);
• ipotermia del corpo;
• l'uso di bevande alcoliche e stupefacenti;
• farmaci non controllati

Meningite: diagnosi nell'ospedale di Yusupov

Per diagnosticare la meningite nell'ospedale di Yusupov è previsto un esame completo. Prima di tutto, un neurologo esperto esamina il paziente usando vari test e analizza i sintomi.

La conferma della diagnosi richiede l'utilizzo di ulteriori metodi di ricerca:

• analisi del sangue generale;
• analisi biochimica del sangue;
• test del liquido cerebrospinale;
• PCR (reazione a catena della polimerasi);
• sierodiagnosi;
• RM (risonanza magnetica);
• CT (tomografia computerizzata);
• EEG (elettroencefalogramma);
• EMG (elettromiografia).

Il Centro di Neurologia dell'Ospedale di Yusupov è equipaggiato con le più moderne attrezzature diagnostiche, che consente di ottenere i risultati più affidabili dello studio.

Meningite: trattamento all'ospedale di Yusupov

Quando si sceglie la tattica del trattamento della meningite, gli specialisti dell'Ospedale Yusupov prendono in considerazione l'eziologia della malattia, la condizione e l'età del paziente. Per ogni paziente, viene compilato un regime terapeutico individuale.

Il trattamento farmacologico, eliminando la causa della meningite e alleviando i sintomi, viene effettuato nell'unità di degenza dell'ospedale di Yusupov. Per i pazienti sono disponibili camere confortevoli, una buona alimentazione e supporto 24 ore su 24 del personale medico.

Il principale metodo di trattamento della meningite presso la Clinica di Neurologia dell'Ospedale Yusupov è la terapia antibatterica con farmaci ad ampio spettro finalizzata all'eradicazione efficace dell'infezione, nonché con agenti antivirali. Inoltre, la terapia sintomatica è prescritta con farmaci anticonvulsivanti, farmaci che normalizzano la pressione intracranica, farmaci antipiretici e immunomodulatori.

La terapia di disintossicazione aiuta a migliorare il benessere del paziente ea ridurre l'intossicazione del corpo. L'attenzione è rivolta alla regolazione del bilancio elettrolitico dell'acqua. La prevenzione dopo la meningite è fatta con steroidi.

Sotto la condizione di inizio tempestivo del trattamento, dopo 3-4 giorni, la condizione dei pazienti con meningite è significativamente migliorata, e dopo 7-10 giorni, la composizione del liquido cerebrospinale è normalizzata.

Meningite: prevenzione

La prevenzione della meningite consiste nel conformarsi alle seguenti misure preventive:

• devi seguire le regole dell'igiene personale;
• eliminare lo stretto contatto con persone infette da meningite;
• mangiare cibo con un sacco di vitamine e minerali;
• evitare di rimanere in luoghi affollati, specialmente durante periodi di epidemie stagionali di malattie virali;
• effettuare una pulizia a umido del soggiorno almeno due volte a settimana;
• condurre procedure di tempra (in assenza di controindicazioni);
• evitare l'ipotermia, lo stress;
• spostati di più, fai sport;
• curare varie malattie, soprattutto infettive, al fine di impedire la loro transizione verso la forma cronica;
• smettere di fumare, alcol, droghe;
• l'assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori deve essere discussa con il medico.

Centro medico multidisciplinare a Mosca - L'ospedale Yusupovskaya offre servizi in tutti i settori della medicina. Un approccio interdisciplinare viene utilizzato per diagnosticare e curare la meningite, coinvolgendo specialisti di altri settori della medicina. Il trattamento precoce presso la Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov garantisce il pieno ripristino della salute dei nostri pazienti, senza lo sviluppo di complicazioni irreversibili.

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Cause di meningite

Meningite - dal greco "Meninges", che tradotto significa "guaina cerebrale". È un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. L'infiammazione della pia madre si chiama leptomeningite. E l'infiammazione dei gusci duri è chiamata pachimeningite. Questa patologia si riferisce alle malattie infettive e, secondo le statistiche, occupa il 10 ° posto tra tutte le infezioni. Questa è una malattia grave, pericolosa e insidiosa che porta alla disabilità e spesso alla morte.

Meningite - classificazione e tipi

L'attuale classificazione divide la meningite in primaria e secondaria. La meningite primaria si sviluppa da sola, perché l'infezione colpisce immediatamente le membrane del cervello e del midollo spinale. La meningite secondaria può svilupparsi dopo varie malattie come complicanza. Queste malattie includono otite acuta e cronica, parotite, sinusite frontale, antritis, foruncolosi del viso e del collo, osteomielite delle ossa del cranio.

La meningite secondaria è caratterizzata dal fatto che la lesione non si verifica immediatamente, ma dopo un po '. I sintomi della meningite sono associati ai sintomi precedenti.

La meningite nel suo corso può essere acuta, subacuta e cronica. Per la meningite acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso, che si sviluppa in 1-2 giorni dopo l'infezione. Il corso subacuto si distingue per i sintomi meno pronunciati e l'insorgenza della malattia in 7-10 giorni. Con la diagnosi tardiva e in ritardo, un trattamento inappropriato sviluppa una forma cronica di meningite.

Per la natura dell'infiammazione, la meningite può essere sierosa e purulenta. Dipende dal tipo di agente patogeno (virus o batteri). La meningite purulenta è causata da vari batteri e si verifica principalmente negli adulti, uomini e donne. La meningite sierosa è causata da virus e di solito si verifica nei bambini.

Meningite - cause

Le cause della meningite sono varie. Le infezioni batteriche, virali e fungine sono le cause più comuni della malattia. Le rare cause della meningite includono:

• Farmaci (corticosteroidi, immunosoppressori, alcuni antibiotici). Allergie ai farmaci
• Shunting con l'idropisia cerebrale.
• Foruncolosi del viso e del collo
• Tumori e cisti del cervello.
• Sostanze chimiche irritanti (avvelenamento da piombo).
• Infezioni vicino al cervello.
• Anemia falciforme.
• Infezione parassitaria (toxoplasmosi, echinococcosi).
• Lesione cerebrale traumatica.
• Vaccinazione (anti-rabbia, antispous, anti-artiglio).

Infezione batterica come causa di meningite

La meningite può essere causata da tali batteri:

• Meningococco.
• Bacchetta emofilica
• Pale spirochete (agente causale della sifilide).
• Bacillus bacillus (la bacchetta di Koch).
• Streptococcus pneumoniae.
• Leptospira.
• Stafilococco, streptococco.
• Listeria.

Tra tutte le meningiti, le più comuni sono la meningite causata dalla malattia da meningococco. Questo tipo di infezione è caratterizzato da una rapida diffusione, in quanto il meningococco viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

La trasmissione dell'infezione si verifica spesso nei trasporti pubblici, nelle scuole materne e scolastiche, nei luoghi pubblici, in tutte le istituzioni educative. Gli asili sono caratterizzati da focolai di questa malattia.

La meningite causata dal bacillo emofilico rappresenta il 50% di tutte le meningiti. Il quadro clinico è caratterizzato da un inizio acuto e da un aumento dei sintomi della malattia. Spesso causa complicazioni come gonfiore del cervello ed edema polmonare. Non risponde alla terapia antibiotica.

La meningite sifilitica, causata da spirocheta pallida, si presenta come complicanza della sifilide nella sifilide secondaria e terziaria. Con questa forma di meningite si osservano tutti i sintomi meningei.

La meningite tubercolare causata dalla bacchetta di Koch si sviluppa come una complicanza della tubercolosi e si sviluppa in mesi.

Durante la meningite da leptospirosi, la leptospira entra nel corpo attraverso la pelle danneggiata e quindi attraverso i vasi sanguigni nel cervello e nel midollo spinale.

La listeriosi è comune tra suini, cavalli, roditori, bovini. La malattia viene trasmessa attraverso cibo, uova, morsi di animali, zecche, graffi, in utero. Gli agenti causali della listeriosi colpiscono il sistema nervoso centrale e causano la meningite.

La toxoplasmosi è una malattia parassitaria, l'agente eziologico è il toxoplasma, che colpisce il sistema nervoso centrale. L'habitat preferito del Toxoplasma è il cervello, dove formano colonie, causando meningite secondaria.

Infezione virale come causa di meningite

Tra i virus, il più delle volte le membrane del cervello e del midollo spinale influenzano gli enterovirus, che causano la meningite sierosa. Inoltre, la meningite è causata dal virus dell'herpes, dal virus Coxsackie e dal virus della polio.

Gli enterovirus colpiscono principalmente i bambini e entrano nel corpo del bambino attraverso l'acqua, il cibo, gli oggetti sporchi e anche attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Nei bambini sono descritti casi di meningite virale dopo malattie infettive come parotite, rosolia, morbillo e varicella.

I sintomi iniziali della meningite virale sono molto simili a quelli di un raffreddore o influenza. Questo può essere debolezza generale, dolore ai muscoli e alle articolazioni, febbre con temperature fino a 38-39 gradi, mancanza di appetito, mal di testa. Per 2-3 giorni di malattia, si unisce un forte mal di testa, poi nausea, vomito senza segni di sollievo.

In questo contesto, i sintomi meningei si manifestano chiaramente. Il paziente non può premere la testa contro il petto e piegare le ginocchia. Il paziente ha una paura della luce, una sensazione di intorpidimento al collo, confusione e un'eruzione cutanea si trova sulla pelle.

Infezione fungina come causa di meningite

La meningite fungina è causata dal fungo criptococco, che appartiene alla classe dei funghi di lievito e provoca danni profondi ai gusci morbidi e duri del cervello. Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, si manifesta in pazienti con bassa immunità.

Si noti che la meningite fungina è la causa della morte in pazienti con AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Il cervello e le conchiglie sono i siti di riproduzione preferiti del criptococco e la fonte dell'infezione è nei polmoni, nelle ossa e nella pelle.

Meningite - sintomi, cause, tipi e trattamento della meningite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una tale malattia del rivestimento del cervello, come - meningite, così come i suoi primi segni, sintomi, cause, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento dei rimedi tradizionali e popolari. Quindi...

Cos'è la meningite?

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del midollo spinale e / o del cervello.

I principali sintomi della meningite sono mal di testa, temperatura corporea elevata, disturbi della coscienza, aumento della sensibilità alla luce e al suono e intorpidimento del collo.

Le cause principali della meningite sono virus, batteri e funghi. Spesso, la malattia diventa una complicazione di altre malattie infettive ed è spesso fatale, specialmente se è causata da batteri e funghi.

La base del trattamento della meningite è la terapia antibatterica, antivirale o antifungina, a seconda dell'agente causale della malattia e solo in ospedale.

La meningite nei bambini e negli uomini si verifica più spesso, in particolare il numero di casi aumenta nel periodo autunno-inverno-primavera, da novembre ad aprile. Fattori come le fluttuazioni di temperatura, il sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di frutta e verdura fresca e un'adeguata ventilazione nelle stanze con un gran numero di persone contribuiscono a questo.

Gli scienziati hanno anche notato una ricorrenza di 10-15 anni di questa malattia, quando il numero di pazienti è particolarmente in aumento. Inoltre, in paesi con cattive condizioni di vita sanitarie (Africa, Sud-est asiatico, Centro e Sud America), il numero di pazienti con meningite è solitamente 40 volte superiore a quello degli europei.

Come viene trasmessa la meningite?

Come molte altre malattie infettive, la meningite può indulgere in un numero piuttosto elevato di modi, ma i più frequenti sono:

• in volo (tosse, starnuti);
• contatto e famiglia (non rispetto delle regole di igiene personale), attraverso i baci;
• orale-fecale (mangiando cibi non lavati, oltre a mangiare con le mani non lavate);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• via della placenta (l'infezione si manifesta durante il parto);
• attraverso l'ingestione di acqua contaminata all'interno del corpo (quando si bagna in corpi idrici inquinati o si beve acqua sporca).

Periodo di incubazione della meningite

Il periodo di incubazione della meningite, ad es. dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia dipende dal tipo di patogeno specifico, ma per lo più è da 2 a 4 giorni. Tuttavia, il periodo di incubazione può essere di poche ore o 18 giorni.

Meningite - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Sintomi di meningite

Come si manifesta la meningite? Tutti i segni di questa malattia del midollo spinale o del cervello corrispondono a manifestazioni infettive. È molto importante prestare attenzione ai primi segni di meningite, in modo da non perdere il tempo prezioso per fermare l'infezione e non permettere le complicazioni della malattia.

I primi segni di meningite

• Forte aumento della temperatura corporea;
• Mal di testa;
• Torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
• Mancanza di appetito;
• Nausea e vomito frequente senza sollievo;
• A volte c'è un'eruzione, rosa o rossa, che scompare quando viene pressata, che dopo alcune ore appare come lividi;
• Diarrea (principalmente nei bambini);
• Debolezza generale, malessere;
• Allucinazioni, agitazione o letargia sono possibili.

Sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite sono:

• Mal di testa;
• Elevata temperatura corporea - fino a 40 ° C, brividi;
• Iperestesia (ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto);
• Vertigini, alterazione della coscienza (anche in uno stato di coma);
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• diarrea;
• Pressione nell'occhio, congiuntivite;
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• Dolore quando si preme sul nervo trigemino, al centro delle sopracciglia o sotto l'occhio;
• Il sintomo di Kernig (a causa della tensione del gruppo muscolare posteriore della coscia, la gamba dell'articolazione del ginocchio non si distende);
• Il sintomo di Brudzinsky (gambe e altre parti del corpo si muovono in modo riflessivo quando si preme su diverse parti del corpo o quando la testa è inclinata);
• Sintomo Bekhtereva (picchiettare sull'arco zigomatico provoca la contrazione dei muscoli facciali);
• Il sintomo di Pulatov (picchiettarsi sul cranio provoca dolore in lui);
• Sintomo di Mendel (la pressione sull'area del canale uditivo esterno causa dolore);
• Sintomi di Lesage (una grande primavera nei bambini piccoli è tesa, rigonfia e pulsa, e se la prendi sotto le braccia, il bambino getta indietro la testa, mentre le sue gambe si spingono di riflesso verso la pancia).

Tra i sintomi non specifici si distinguono:

• Funzione visiva compromessa, visione doppia, strabismo, nistagmo, ptosi;
• Perdita dell'udito;
• Paresi dei muscoli mimici;
• Mal di gola, tosse, naso che cola;
• Dolore addominale, stitichezza;
• Crampi al corpo;
• Convulsioni epilettiche;
• Tachicardia, bradicardia;
• Alta pressione sanguigna;
• uveite;
• sonnolenza;
• Irritabilità aumentata

Complicazioni di meningite

Complicazioni di meningite possono essere:

• Perdita dell'udito;
• epilessia;
• idrocefalo;
• Interruzione del normale sviluppo mentale dei bambini;
• endocardite;
• Artrite purulenta;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Morte.

Cause di meningite

Il primo fattore e la causa principale della meningite è l'ingestione nel corpo, nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel cervello di varie infezioni.

Gli agenti causali più frequenti della meningite sono:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Batteri - Streptococco polmonite

Funghi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) e Candida (Candida) funghi

La più semplice - ameba.

L'infezione per infezione si verifica: attraverso goccioline trasportate dall'aria (starnuti, tosse), vie orale-fecale e contatto-domestico, così come durante il parto, punture di insetti (zecche, punture di zanzara) e roditori, quando si mangia cibo e acqua sporchi.

Il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo della meningite è un'immunità indebolita, che svolge una funzione protettiva del corpo contro le infezioni.

Per indebolire il sistema immunitario può:

• Malattie trasferite, specialmente di natura infettiva (influenza, otite, mal di gola, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute e altre);
• La presenza di malattie croniche, in particolare: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite e diabete mellito;
• lo stress;
• Diete, ipovitaminosi;
• Diverse lesioni, in particolare della testa e della schiena;
• Ipotermia del corpo;
• Abuso di alcol e droghe;
• Farmaci incontrollati

Tipi di meningite

La classificazione della meningite comprende i seguenti tipi di questa malattia;

Secondo l'eziologia:

Meningite virale La causa della malattia è l'ingestione di virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie. È caratterizzato da un decorso relativamente mite, con forti mal di testa, debolezza generale, febbre e assenza di compromissione della coscienza.

Meningite batterica La causa della malattia è l'ingestione di batteri, spesso pneumococchi, streptococchi di gruppo B, meningococchi, diplococchi, bacilli di emofilo, stafilococchi e enterococchi. È caratterizzato da un decorso fortemente pronunciato, con segni di intossicazione, febbre alta, delirio e altre manifestazioni cliniche. Spesso finisce nella morte. Il gruppo di meningite batterica, a seconda dell'agente patogeno, include:

Meningite fungina. La causa della malattia è l'ingestione di funghi - criptococco (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) e funghi del genere Candida (Candida).

Meningite mista La causa dell'infiammazione del cervello e del midollo spinale può essere l'effetto simultaneo sul corpo di un'infezione di varie eziologie.

Meningite protozoaria Danneggiamento del cervello e del midollo spinale con organismi semplici, come l'ameba.

Meningite aspecifica L'eziologia della malattia non è stabilita con precisione.

Per origine:

Meningite primaria La malattia è indipendente, vale a dire lo sviluppo avviene senza la presenza di focolai di infezione in altri organi.

Meningite secondaria La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie infettive, come la tubercolosi, il morbillo, la parotite, la sifilide, l'infezione da HIV e altre.

Dalla natura del processo infiammatorio:

Meningite purulenta È caratterizzato da un decorso severo con processi purulenti nelle meningi. La causa principale è un'infezione batterica. Il gruppo di meningite purulenta, a seconda dell'agente patogeno, include:

• meningococcica;
• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;

Meningite sierosa È caratterizzato da un decorso meno grave del processo infiammatorio senza formazioni purulente nelle meningi. La causa principale è un'infezione virale. Il gruppo di meningite sierosa, a seconda dell'agente patogeno, include:

• la tubercolosi;
• sifilitico;
• l'influenza;
• enterovirus;
• Parotite e altri.

alla deriva:

• Fulmine veloce (fulminante). La sconfitta e lo sviluppo della malattia si verificano in modo incredibilmente rapido. Una persona può morire letteralmente nel primo giorno dopo l'infezione.
• Meningite acuta Dopo l'infezione, occorrono diversi giorni, accompagnati da un quadro clinico acuto e dal decorso, dopo il quale una persona può morire.
• Meningite cronica Lo sviluppo avviene gradualmente, aumentando i sintomi.

Secondo la prevalenza del processo:

• Basale. L'infiammazione è concentrata sulla base del cervello.
• Convexital. L'infiammazione si concentra sulle parti convesse del cervello.
• Total. L'infiammazione colpisce tutte le parti del cervello.
• Spinale. L'infiammazione è concentrata sulla base del midollo spinale.

Per localizzazione:

• Meningite. Il processo infiammatorio copre le membrane molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale.
• Pachimeningite. Il processo infiammatorio copre la dura madre del cervello.
• Panmeningit. Il danno si verifica simultaneamente tutte le membrane del cervello.

Nella pratica medica, il termine "meningite" di solito implica la sconfitta solo dei tessuti molli del cervello.

Per gravità:

• Grado lieve;
• Da medio a grave;
• Grado pesante.

Diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite comprende i seguenti metodi di esame:

Come materiale di prova viene utilizzato il liquido spinale prelevato dal canale spinale mediante una siringa.

Trattamento della meningite

Come curare la meningite? Il trattamento della meningite viene eseguito in modo completo e comprende i seguenti tipi di terapia:

1. Ricovero del paziente;
2. Modalità letto e mezzo letto;
3. Terapia farmacologica, a seconda del tipo di patogeno:
3.1. Terapia antibatterica;
3.2. Terapia antivirale;
3.3. Terapia antifungina;
3.4. Terapia di disintossicazione;
3.5. Trattamento sintomatico

1-2. Ricovero del paziente e riposo a letto.

A causa del fatto che la meningite è una malattia mortale, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale. Inoltre, l'agente eziologico di questa malattia può essere un gran numero di diverse infezioni, il cui trattamento viene effettuato da gruppi separati di farmaci. Giocare alla roulette russa non è raccomandato qui, la vita è troppo costosa.

In ospedale, i pazienti sono protetti da luce intensa, rumore e farmaci sono controllati dai medici, e in tal caso, le misure rianimatorie possono essere prese.

3. Terapia farmacologica (medicina della meningite)

È importante! Prima dell'uso di droghe, consultare il proprio medico!

3.1. Terapia antibatterica

Gli antibiotici sono prescritti per la meningite di natura batterica o forma purulenta della malattia. Tra gli antibiotici per la meningite può essere identificato:

• Pennicilline - la dose lascia 260.000-300.000 UI per 1 kg di peso corporeo / giorno, per via intramuscolare, all'inizio del trattamento - ogni 3-4 ore;
• Ampicillina - la dose lascia 200-300 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere allungato a 4-6 dosi;
• Cefalosporine: "Ceftriaxone" (bambini - 50-80 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere stirato in 2 dosi, adulti 2 g / giorno), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, suddiviso in 4 ricevimenti);
• Carbapenemi: "Meropenem" (40 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, ogni 8 ore. Dose massima - 6 g / giorno);

Per la meningite tubercolare sono prescritti i seguenti farmaci: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo. Per migliorare l'azione battericida nel complesso aggiungere la ricezione "Pirazinamide" e "Rifampicina".

Il corso di antibiotici - 10-17 giorni.

3.2. Terapia antivirale

Il trattamento della meningite virale di solito consiste in un trattamento sintomatico - sollievo dal dolore, riduzione della temperatura corporea, reidratazione, disintossicazione. Il classico schema di trattamento è simile al trattamento dei raffreddori.

Fondamentalmente, per il sollievo della meningite virale, viene prescritta una combinazione dei seguenti farmaci: interferone + glucocorticosteroidi.

Inoltre, i barbiturici, i farmaci nootropici, le vitamine del gruppo B, una dieta proteica contenente una grande quantità di vitamine, in particolare la vitamina C, possono essere prescritti vari farmaci antivirali (a seconda del tipo di virus).

3.3. Terapia antifungina

Il trattamento della meningite fungina di solito comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

Con meningite criptococcica e candidale (Cryptococcus neoformans e Candida spp): "Amfotericina B" + "5-Flucitosina".

• La dose di "Amfotericina B" è di 0,3 mg per 1 kg al giorno.
• La dose di "Flucytosine" è 150 mg per 1 kg al giorno.

Inoltre, il fluconazolo può essere somministrato.

3.4. Terapia disintossicante

Per rimuovere dal corpo i prodotti dell'attività vitale dell'infezione (tossine), che avvelenano il corpo e indeboliscono ulteriormente il sistema immunitario e il normale funzionamento di altri organi e sistemi, utilizzare la terapia di disintossicazione.

Per rimuovere le tossine dal corpo vengono utilizzati: "Atoxyl", "Enterosgel".

Per lo stesso scopo, viene prescritto un sacco di bevande, specialmente con la vitamina C - decotto di rosa canina, tè con lamponi e limone, bevanda alla frutta.

3.5. Trattamento sintomatico

Quando vengono somministrate reazioni allergiche agli antistaminici: "Suprastin", "Claritin".

A temperatura elevata, sopra i 39 ° C farmaci anti-infiammatori: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamolo".

Con l'irritabilità aumentata, l'ansia, i sedativi sono prescritti: "Valerian", "Tenoten".

Per ridurre l'edema, compreso il cervello, sono prescritti diuretici (farmaci diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Per migliorare la qualità e la funzionalità del liquido cerebrospinale, prescrivere: "Cytoflavin".

prospettiva

Una visita tempestiva al medico, una diagnosi accurata e il regime di trattamento corretto aumentano le possibilità di una cura completa per la meningite. Dipende dal paziente quanto rapidamente si trasformerà in una struttura sanitaria e aderirà al regime di trattamento.

Tuttavia, anche se la situazione è estremamente difficile, prega che il Signore sia in grado di liberare e guarire una persona, anche nei casi in cui altre persone non possono aiutarlo.

Trattamento di rimedi popolari meningite

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Durante l'applicazione dei rimedi popolari, assicurati che il paziente sia calmo, luce fioca, protegga da forti rumori.

MAK. Macinare il papavero il più accuratamente possibile, versarlo in un thermos e versare il latte caldo in un rapporto di 1 cucchiaino di papavero per 100 ml di latte (per i bambini) o 1 cucchiaio. cucchiaio di papavero in 200 ml di latte. Mettere da parte significa insistere per la notte. Prendi l'infuso di papavero bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio (bambini) o 70 g (adulti) 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Camomilla e menta. Come bevanda, usa il tè della camomilla o della menta, per esempio, al mattino un rimedio, la sera un altro. Per la preparazione di una tale bevanda medicinale è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di menta o camomilla versare un bicchiere di acqua bollente, coprire il coperchio e lasciare riposare, quindi filtrare e bere una porzione alla volta.

Lavanda. 2 cucchiaini di droga alla lavanda in forma di terreno asciutto, versare 400 ml di acqua bollente. Lasciare la notte per insistere e bere 1 bicchiere ogni mattina e sera. Questo strumento ha proprietà analgesiche, sedative, anticonvulsive e diuretiche.

Collezione di erbe Mescolare 20 g dei seguenti ingredienti: fiori di lavanda, foglie di menta piperita, foglie di rosmarino, radice di primula e radice di valeriana. Quindi, versare 20 g della miscela dalle piante con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare riposare. Dopo aver raffreddato la raccolta, filtrarla e iniziare a bere, contemporaneamente il bicchiere intero, due volte al giorno, mattina e sera.

Aghi. Se il paziente non ha la fase acuta della meningite, un bagno può essere preparato dagli aghi di abete, è anche utile bere un'infusione di aghi di conifera che aiutano a purificare il sangue.

Albero di tiglio 2 cucchiai. cucchiai di fiori di tiglio versare 1 litro di acqua bollente, coprire lo strumento con un coperchio, lasciare riposare per circa 30 minuti e si può bere al posto del tè.

Rosa canina. C'è una grande quantità di vitamina C nei fianchi, e molto più che in molti agrumi, anche il limone. La vitamina C stimola il sistema immunitario e la meningite è una malattia infettiva, ulteriori dosi di acido ascorbico aiuteranno il corpo a combattere le infezioni. Per preparare il brodo dai fianchi, è necessario un paio di cucchiai di fianchi per versare 500 ml di acqua bollente, portare il prodotto a ebollizione, far bollire per altri 10 minuti, togliere dal fuoco e mettere da parte sotto una padella con coperchio per infusione. Il brodo di rosa canina freddo deve essere bevuto mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.

Prevenzione della meningite

La prevenzione della meningite comprende le seguenti misure preventive:

- Seguire le regole dell'igiene personale;

- È necessario evitare il contatto ravvicinato con persone infette da meningite;

- Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e minerali;

- Durante i periodi di insorgenza di malattie respiratorie acute di stagione, evitare di rimanere in luoghi con un numero elevato di persone, specialmente in aree chiuse;

- Fare la pulizia con acqua almeno 2-3 volte a settimana;

- Indurire (se non ci sono controindicazioni);

- Evita lo stress, l'ipotermia;

- Spostati di più, vai per gli sport;

- Non permettere che varie malattie, soprattutto di natura infettiva, facciano il loro corso, in modo che non diventino croniche;

- Abbandonare alcol, fumo, uso di droghe;

- Non assumere incontrollati, senza il consiglio di un medico, in particolare delle serie antibatteriche e antinfiammatorie.

Meningite - sintomi e trattamento

Infectionist, 10 anni di esperienza

Pubblicato il 7 novembre 2017

Il contenuto

Cos'è la meningite? Le ragioni per l'occorrenza, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo dal Dr. A. Aleksandrov, un infectiologist con 10 anni di esperienza.

Definizione della malattia. Cause di malattia

La meningite infettiva è un gruppo collettivo di malattie infettive acute, subacute e croniche causate da vari tipi di microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi, protozoi), che in condizioni di resistenza specifica dell'organismo causano danni alle membrane del cervello e del midollo spinale, manifestate in una marcata sindrome da irritazione cerebrale, grave intossicazione e sempre procedendo con una potenziale minaccia per la vita del paziente.

La meningite infettiva può essere sia una patologia primaria (che si sviluppa come forma nosologica indipendente) che secondaria (che si sviluppa come complicanza di un'altra malattia).

In prospettiva, voglio rispondere alla domanda popolare dei lettori e dei netizen: qual è il rischio di infezione da parte del paziente, ed è possibile stare vicino al paziente senza molto rischio di sviluppare la meningite? La risposta è piuttosto semplice: in considerazione del fatto che la meningite è un gruppo collettivo di malattie causate da vari agenti infettivi, il rischio di infezione dipenderà dalla causa eziologica della meningite, mentre la probabilità di sviluppare la meningite è sulla capacità del sistema immunitario umano. In altre parole, per sapere se c'è un rischio, è necessario sapere quale microrganismo ha causato la meningite del paziente e quali sono le capacità immunitarie protettive degli altri.

A seconda del tipo di meningite, i percorsi dell'infezione e i meccanismi della malattia sono diversi. Per quanto riguarda la meningite infettiva, è possibile indicare una distribuzione geografica estremamente ampia, con una tendenza ad aumentare i focolai della malattia nel continente africano (meningite meningococcica), lo sviluppo più frequente della malattia nei bambini e un aumento dell'incidenza nella stagione fredda (meningite virale come complicanza di ARVI). La trasmissione dell'infezione spesso si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. [3] [5] [6]

Sintomi di meningite

Le caratteristiche della meningite (e in particolare del processo meningococco) sono segni piuttosto caratteristici di coinvolgimento nel processo patologico delle meningi (sindromi meningee), che sono suddivise in gruppi:

• fenomeni di iperestesia (enhancement) della sensibilità degli organi di senso (aumento del dolore alla luce intensa - fotofobia, rumori forti - iperacusia);
• fenomeni dolorosi craniofasciali (villaggio Bekhtereva - dolore con percussione lungo l'arco zigomatico, villaggio di Mendel - dolore con pressione sul canale uditivo esterno, ecc.);
• tensioni toniche (rigidità dei muscoli occipitali, cioè l'impossibilità di portare la testa del paziente al petto, la postura del "cane da tiro" - testa tirata all'indietro, braccia e gambe tirate fino allo stomaco, S. Kernig - difficoltà nell'estensione delle gambe dopo aver eseguito le flessioni del ginocchio e dell'anca articolazioni, ecc.);
• riflessi addominali e tendine anomali (di solito una forte diminuzione). [4]

Separatamente, una manifestazione specifica che assomiglia ai sintomi della meningite (sindrome meningea), ma non tale e che non ha nulla a che fare con la patogenesi della vera meningite, il meningismo, merita di essere menzionata. Il più spesso si sviluppa come risultato di effetti meccanici o di ubriachezza sulle meningi in mancanza di un processo incendiario. Messo in bacino quando si rimuove l'effetto provocante, in alcuni casi, la diagnosi differenziale è possibile solo quando si effettuano studi speciali. [3]

Patogenesi della meningite

La varietà di agenti patogeni e le caratteristiche individuali degli individui nella popolazione umana determinano la variabilità piuttosto pronunciata delle forme e delle manifestazioni della meningite, il rischio di infezione per altre persone, quindi in questo articolo ci concentreremo sulle forme più significative di malattie e patogeni in termini sociali.

La meningite da meningococco è sempre una malattia acuta (acuta). Chiamato Vekselbaum meningococcus (batterio gram-negativo, instabile nell'ambiente, a una temperatura di 50 gradi Celsius muore dopo 5 minuti, UFO e alcol al 70% uccidono quasi istantaneamente). La fonte della diffusione dell'infezione è una persona malata (compresa la nasofaringite meningococcica) e un veicolo batterico, la trasmissione avviene per goccioline trasportate dall'aria.

Luogo di introduzione (cancello) è la membrana mucosa del rinofaringe. Nel numero travolgente di casi, il processo infettivo non si sviluppa o si sviluppano forme locali della malattia. Quando vengono superate le barriere locali anti-infezione da meningococco, si manifesta la diffusione ematogena dell'infezione e si verifica un'infezione generalizzata da meningococco, incluso lo sviluppo della meningite meningococcica, in assenza di un trattamento adeguato con conseguente oltre il 50% dei decessi. Nella patogenesi della malattia, il ruolo delle tossine, rilasciato dopo la morte dei batteri nel sangue, il danno alle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla rottura dell'emodinamica, delle emorragie negli organi e dei profondi disturbi metabolici. Iper-irritazione delle membrane del cervello, lo sviluppo di infiammazione purulenta del tessuto e la rapida crescita della pressione intracranica si verificano. Spesso, a causa del gonfiore e del gonfiore del tessuto cerebrale, il cervello si incunea nel grande forame occipitale e il paziente viene ucciso dalla paralisi respiratoria.

Il periodo di latenza della malattia va da 2 a 10 giorni. L'inizio è acuto (anche più corretto - il più acuto). Nelle prime ore della malattia, c'è un forte aumento della temperatura corporea a 38,5 gradi e più, grave letargia, debolezza, dolore nella regione periorbitale, perdita di appetito e un forte mal di testa. Un segno caratteristico di un mal di testa è un costante aumento della sua intensità, il dolore diffuso senza una chiara localizzazione, archi o natura opprimente, causando un vero tormento per il paziente. All'altezza del mal di testa che vomita vomitando senza precedenti nausea, non portando alcun sollievo. A volte nei pazienti con grave flusso incontrollato, soprattutto nei bambini incoscienti, c'è un grido incontrollabile, accompagnato da una stretta della testa con le mani - il cosiddetto. "Grido idrocefalico" causato da un forte aumento della pressione intracranica. L'aspetto dei pazienti si fa memoria - accentuando le caratteristiche del volto (un sintomo di Lafor), la postura meningea per 2-3 giorni della malattia (per ora il "cane"). In alcuni pazienti l'eruzione emorragica si sviluppa sul corpo, assomigliando ad un'eruzione cutanea (segno sfavorevole). Nel corso di 2-3 giorni, la gravità dei sintomi aumenta, possono comparire allucinazioni e delirio. Il grado di compromissione della coscienza può variare da somnolenia a coma, in assenza di trattamento, la morte può verificarsi in qualsiasi periodo.

La meningite tubercolare è una patologia che si sviluppa lentamente. È principalmente secondario, sviluppandosi con il processo tubercolare già esistente di altri organi. Ha diversi periodi di sviluppo, che si sviluppano costantemente per un lungo periodo:

1. prodromico (fino a 10 giorni, caratterizzato da sintomi non luminosi di malessere generale)

2. irritazione sensomotoria (da 8 a 15 giorni, comparsa delle manifestazioni cerebrali e deboli meningee iniziali)

3. paresi e paralisi (attira l'attenzione da 3 settimane dal debutto del processo infettivo sotto forma di cambiamenti e perdita di coscienza, disturbo della deglutizione, linguaggio).

Inizialmente, vi è un moderato aumento della temperatura corporea senza salti pronunciati e aumenti, mal di testa abbastanza tollerabili di bassa intensità, ben arrestati dall'uso di analgesici. In futuro, i mal di testa sono aggravati, la nausea e il vomito sono collegati. Un segno costante di meningite tubercolare è febbre, febbre, e i numeri e la durata possono variare da subfebrile a frenetico. A poco a poco, dalla fine della seconda settimana, i sintomi di disorientamento, stordimento, che si concludono con un profondo "carico di lavoro" del paziente, del sopor e del coma, appaiono e aumentano lentamente. Sviluppa la disfunzione degli organi pelvici, dolore addominale. I sintomi meningei si sviluppano anche gradualmente e i sintomi veramente classici (la postura del "cane") si sviluppano solo nei casi avanzati.

La meningite erpetica è più spesso causata da virus herpes simplex di tipo 1 e 2, virus della varicella zoster, e si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento del corpo con SARS o grave immunosoppressione, inclusa AIDS. È diviso in primario (quando il processo si sviluppa durante l'infezione primaria con un virus) e secondario (riattivazione dell'infezione sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità). Sempre una malattia acuta, le manifestazioni primarie dipendono dal precedente background premorboso. Più spesso sullo sfondo esistente di infezioni virali respiratorie acute, eruzioni erpetiche della regione periorale e organi genitali, vi è un forte mal di testa di natura diffusa, aggravata nel tempo, vomito, che non porta sollievo. Tutto questo può accadere sullo sfondo di febbre moderata o alta, sintomi meningei lievi. Spesso, il danno cerebrale si unisce, in questi casi, disturbi mentali (spesso aggressività), allucinazioni, disorientamento, convulsioni generalizzate si verificano per 3-4 giorni. Con un trattamento adeguato, la prognosi è generalmente abbastanza favorevole, in assenza di un trattamento adeguato in condizioni di ridotta resistenza immunologica, morte o effetti residui persistenti sono possibili. [2]

Classificazione e fasi di sviluppo della meningite

Ci sono i seguenti tipi di meningite infettiva:

1. Sul fattore eziologico (agente patogeno diretto)

• virale (enterovirus, virus dell'herpes, causato da virus dell'encefalite, virus respiratori, virus della parotite, ecc.)
• batterica (meningococco, pneumococco, causata da bacilli emofilici, micobatterio tubercolare, listeriosi, ecc.)
• parassita (amebica, toxoplasma, plasmodium malarico, ecc.)
• fungino (funghi del genere Candida, criptococco)
• eziologia mista

2. Secondo il corso predominante del processo infiammatorio:

• purulento (meningococco, pneumococco, causato da bacilli emofilici)
• sieroso (virale)

• acuto (fulmineo come opzione)
• subacuta
• cronico

4) Secondo localizzazione, gravità, forme cliniche, ecc. [4]

Complicazioni di meningite

Le complicanze osservate con la meningite di natura meningococcica (meno spesso con altre forme di meningite) sono precoci e tardive, associate sia alla catastrofe del sistema nervoso che ad altre parti del corpo. I principali sono:

• edema e gonfiore del cervello (per un breve tempo aumenta nettamente manifestazioni di intossicazione crescono disturbi cerebrali, c'è un'agitazione temporanea in alternanza con completa perdita di coscienza, convulsioni, dissolvenza riflessi corneali. Appare gonfiore dei polmoni, aumenta la mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della gravità della sindrome meningea, la morte proviene dalla paralisi del centro respiratorio);
• shock tossico-infettivo (più spesso con lesioni generalizzate - meningococcemia - un rapido aumento della temperatura corporea, un aumento della sindrome emorragica con conseguente riduzione litica della temperatura Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, sensazione di freddo, frequente polso filamentoso, sudore appiccicoso freddo, mancanza di respiro con aumento del rene acuto insufficienza, abbassamento della pressione arteriosa, sindrome convulsiva, in assenza di un trattamento adeguato porta alla morte del paziente;
• insufficienza surrenalica acuta (v. Waterhouse-Frideriksen - un forte calo della pressione sanguigna);
• danno d'organo non specifico (miocardite, artrite, epilessia, paralisi, sanguinamento, ecc.). [4] [5] [6]

Diagnosi di meningite

La ricerca diagnostica primaria include un esame da parte di un medico infettivo e di un neurologo e, se si sospetta una possibile meningite, il test diagnostico di piombo è una puntura lombare.

Implica l'introduzione di un ago cavo nello spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello della colonna lombare. Lo scopo di questo studio è di chiarire il tipo, le proprietà e la natura dei cambiamenti nel fluido cerebrospinale, l'identificazione di possibili patogeni e modi per trattare questo tipo di meningite.

A seconda dell'agente eziologico che causa la meningite, le proprietà del CSF differiscono, diamo i loro principali tipi e caratteristiche:

1. Meningite batterica (inclusa meningite meningococcica):

• Liquore ad alta pressione (oltre 200 mm di colonna d'acqua)
• fluido viscoso di colore verde giallastro, con significativa dissociazione proteica cellulare, lentamente fuoriuscito
• alto contenuto di cellule (pleiocitosi dei neutrofili 1000 in μl e oltre)
• innalzando il livello di proteine ​​2-6 g / l e oltre
• livelli di caduta di cloruri e zuccheri

2. Meningite sierosa (incluso virale):

• la pressione del liquore è normale o leggermente aumentata
• il liquore è limpido, il flusso alla puntura di 60-90 gocce al minuto
• il numero di elementi cellulari nel liquido cerebrospinale (citosi) è inferiore a 800 in μl
• concentrazione proteica fino a 1 g / le inferiore
• glucosio entro il range di normalità

3. Meningite tubercolare:

• moderato aumento della pressione del liquore
• aspetto trasparente, a volte pellicola opalescente
• conteggio moderato delle cellule (fino a 200 μl, principalmente linfociti)
• proteina aumentata a 8 g / l
• glucosio e cloruri sono ridotti

Oltre a determinare le proprietà fisico-chimiche del liquido cerebrospinale, oggi sono ampiamente utilizzati metodi per identificare e identificare l'agente causale della malattia, che può giocare un ruolo cruciale nella terapia e nella prognosi. Le più significative sono la coltivazione del liquido cerebrospinale nativo sui terreni nutritivi (ricerca di patogeni batterici e fungini), PCR del liquido cerebrospinale (reazione a catena della polimerasi) per identificare gli acidi nucleici dell'agente eziologico, ELISA, sangue, urina, ecc. lo scopo di determinare antigeni e anticorpi di possibili agenti causali di meningite, microscopia del liquido cerebrospinale e muco nasofaringeo, esami del sangue clinici e biochimici. La risonanza magnetica cerebrale è abbastanza istruttiva. [1] [2] [4]

Risonanza magnetica cerebrale durante la meningite

Cervello CT

Trattamento della meningite

La condizione principale e principale per la cura efficace dei pazienti con meningite è l'ammissione precoce in ospedale e l'inizio di una specifica terapia etiotropica e patogenetica! Pertanto, al minimo sospetto di un medico o di un assistente medico per la meningite, dovrebbero essere presi tutti i provvedimenti necessari per la pronta consegna di un paziente sospetto a un ospedale per malattie infettive e l'inizio del trattamento, i dubbi degli specialisti o del paziente stesso sulla diagnosi e l'ospedalizzazione dovrebbero essere considerati irragionevoli (pericolosi) e immediatamente interrotti.

La terapia etiotrope (finalizzata alla rimozione del patogeno) dipende dalla situazione specifica (studi, esperienza del medico, algoritmi) e può includere prescrizioni di farmaci antibatterici, tra cui l'antitubercolosi (con meningite di natura batterica o tubercolare, ambiguità della situazione), antivirale mezzi (per la meningite erpetica, altri agenti patogeni virali), agenti antifungini (per le infezioni fungine). Il vantaggio è dato alla somministrazione endovenosa di farmaci sotto il controllo delle condizioni del paziente e al monitoraggio periodico del liquido cerebrospinale (controllo della puntura lombare). [9]

La terapia patogenetica e sintomatica ha lo scopo di interrompere i legami di patogenesi, migliorando l'azione degli agenti etiotropici e migliorando le condizioni generali del paziente. Può includere l'uso di ormoni, diuretici, antiossidanti, agenti vascolari, glucosio, ecc. [8]

Le forme gravi e potenzialmente letali di meningite dovrebbero essere localizzate nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva sotto la costante supervisione del personale medico. [4]

Previsione. prevenzione

La prognosi per lo sviluppo della meningite dipende dal suo agente causale. Con la meningite batterica (considerando che nel 60% dei casi si tratta di meningite da meningococco), la prognosi è sempre (anche negli ospedali moderni) molto grave - la mortalità può raggiungere il 10-15% e con lo sviluppo di forme generalizzate di infezione da meningococco - fino al 27%. [10] Anche con esito positivo, c'è un alto rischio di fenomeni residui (residui), come menomazione intellettuale, paresi e paralisi, ictus ischemico, ecc.

È impossibile prevedere lo sviluppo di alcune violazioni, è possibile solo minimizzare la loro apparizione visitando tempestivamente un medico e l'inizio del trattamento. Con la meningite virale, le prognosi sono più favorevoli, in generale, la mortalità non supera l'1% di tutti i casi della malattia.

La prevenzione della meningite include misure specifiche e non specifiche.

Non specifico: uno stile di vita sano, rafforzando il sistema immunitario, l'igiene, la conformità con l'uso di repellenti, ecc.

La prevenzione specifica mira a sviluppare l'immunità contro alcuni agenti patogeni della meningite infettiva, questa è la vaccinazione, ad esempio, da infezione da meningococco, pneumococco, bacilli emofilici. Le vaccinazioni più efficaci nei gruppi di bambini, perché i bambini sono più suscettibili allo sviluppo di meningite e la vaccinazione riduce in modo affidabile la loro incidenza. [4] [5]